呼吸机管路的清洗与消毒
呼吸机管路清洗消毒管理制度
呼吸机管路清洗消毒管理制度北京康迈思科技有限公司独家提供瑞思迈呼吸机呼吸机管路清洗消毒管理制度一、清洗消毒原则1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌。
2、科室使用的呼吸机管道做到专人负责，定时清洗消毒。
3、消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸,有套管的物品必须拆成最小单元,以免影响消毒效果，并防止消毒后粘连，拆卸后应立即进行清洗、消毒。
4、清洗消毒时，环境安全的前提下做好自我防护，应遵循先彻底清洁，再消毒的程序。
二、清洗和消毒程序方法一：1、医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品.2、管道多为人工合成材料、橡胶、金属等，可用洗洁精、多酶洗液等溶液清洗，尤其注意清洁管道中的痰痂、血渍、油污及其它脏物残留。
3、彻底清洗干净后，消毒剂浸泡消毒。
用含氯消毒剂500mg/L浸泡30min。
浸泡消毒时物品必须全部浸入消毒剂中，防止管路中留有气泡。
4、消毒完毕，必须用清水彻底冲洗干净，放到清洁环境内自然晾干或氧气吹干,再将清洁干燥的呼吸机管道密闭保存于清洁干燥的容器内。
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方法二：采用自动清洗消毒器，洗净、消毒、烘干自动完成，清洁干燥后封闭保存备用，此为呼吸机管路的首选消毒方法.SARS患者使用后的呼吸治疗装置应高水平消毒，螺纹管尽可能一次性使用。
若重复使用,用后应当立即用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min后再清洗消毒；也可使用专用清洗机（80-93?，10min)清洗，烘干备用。
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呼吸机的清洁和消毒
呼吸机的清洁和消毒及呼吸机使用参数选择和故障处理只有严格对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。
呼吸机的消毒应先彻底清洗，尤其是接触病人的呼出气体部分，如管道、加温湿化器和呼气阀等（部分呼吸机带细菌过滤器），可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除，然后消毒，再冲洗晾干备用。
整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。
消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的。
以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，建议不用自来水，以免造成不必要的污染。
消毒是对呼吸机的管道回路而言, 将冲洗干净的管路浸泡30～60min, 再洗去消毒液。
具体做法如下：1.清洁时勿使液体进入呼吸机内部2.触摸屏面用湿润纱布檫拭，消毒后套上机罩防尘。
3.空气过滤网，其具体清洁方法为：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，晾干后放回原位。
一般每48-72小时清洁1次，防灰尘堆积造成细菌繁殖，无需常规消毒。
4.传感器为呼吸机的特殊电子零件，只能用75%的酒精浸泡消毒并即刻取出，不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡，以免损坏其性能，取出后自然晾干，切忌用力甩干或烘干。
5.湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液以免影响加热功能和降低其感温的准确性。
6.呼吸机吸入和呼出端过滤器用75%的酒精檫拭消毒，吸入端禁浸泡消毒。
7.呼吸机外壳的清洁：呼吸机外壳可用湿润纱布轻轻擦净。
8.管道、螺纹管、模拟肺、呼吸囊、湿化器等物品的消毒：湿化器过滤纸弃去，所有物品用清水将污垢、分泌物等洗净，若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的，然后用1600mg/L 氯消净浸泡30-60min后再用灭菌蒸馏水将消毒液冲洗干净晾干装机备用，各个开口端用纱布包住防尘。
消毒时全部物品需浸入消毒液中，有套管和轴节的物品必须脱开，以免消毒后粘着。
管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡。
连续使用过程中24h更换消毒一次。
呼吸机管道消毒的方法
呼吸机管道消毒的方法1．呼吸机消毒的原则只有严格对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。
呼吸机的消毒应先彻底清洗，尤其是接触病人的呼出气体部分，如管道、加温湿化器和呼气阀等（部分呼吸机带细菌过滤器），可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除，然后消毒。
消毒后经蒸馏水冲洗晾干备用。
整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。
消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的，以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，建议不用自来水，以免造成不必要的污染。
2．呼吸机的清洁和消毒方法呼吸机的消毒主要指对呼吸机的气道管路系统进行消毒。
目前常见的呼吸机的气路结构大致可分为3种类型：第一种：是主机内部气路，病人吸气及呼吸管路，均可以在拆卸后进行清洁和消毒的呼吸机。
例如Siemens Servo900B或C型呼吸机。
这类呼吸机结构的优点是可被彻底消毒不留死角。
第二种：呼吸机主机内部气路系统不能拆下，只有病人吸气和呼气回路的管路可被拆下进行清洗和消毒，在不能消毒的部位可能残留污物及细菌。
为防止感染，设计人员在呼吸机气路出口安装有细菌过滤器，例如瑞士Hamilton的Galileo呼吸机。
第三种：类似于第二种，所不同的是只有病人吸入管路，没有呼气管路。
呼气管路被呼气阀替代，例如伟康无创呼吸机。
a. 清洁（1）管路清洁：要仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其他脏物残留，若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的。
（2）传感器的清洗：由于传感器属精密的电子产品，价格昂贵，并且有各自的性能特点，必须根据各自呼吸机的说明书或操作指南进行清洗。
（3）呼吸机内部主机的清洁：呼吸机内部主机多为电子元件，不能使用常规方法清洁，需由工程师定期保养。
（4）呼吸机外壳的清洁：呼吸机外壳可用温水纱布轻轻擦净。
b. 消毒呼吸机管路的常用消毒方法有药物浸泡消毒方法，气体熏蒸法。
（1）药物浸泡消毒方法药物浸泡消毒方法是呼吸机管路消毒中最常用的方法，其特点是方法简单，不需特别设备。
呼吸机的清洁、消毒及保养
呼吸机的清洁、消毒及保养呼吸机是一种机械辅助呼吸设备，在医院、家庭中被广泛使用。
正常使用呼吸机需要注意对其进行定期的清洁、消毒，以及定期的保养，以保证其安全、有效地发挥作用。
一、清洁与消毒1.每日清洁：每天使用完毕，呼吸机的附件（如面罩、管道、滤网等）应该立即取下，用肥皂水或洗涤液清洗干净。
建议使用软毛刷慢慢刷洗并冲洗干净。
注意使用过程中不要让水进入呼吸机本身。
2.每周清洁及消毒：每周对呼吸机附件进行消毒处理，使用酒精、氯气或消毒液，可有效灭菌、消毒呼吸机。
注意使用消毒液时，要按照说明书的比例进行使用。
3.每月清洁：每隔一个月需对呼吸机进行整体清洗。
取下呼吸机附件和内置过滤网，用肥皂水或专用清洗剂清洗呼吸机外壳，注意不要让水进入呼吸机内置部件。
4.新冠肺炎患者使用呼吸机：对于新冠肺炎患者使用的呼吸机，应当采用更为严格的防疫措施，每个患者使用结束后要进行全套清洗和消毒。
二、保养呼吸机是一种机械设备，使用过程中需要定期进行保养。
以下是建议的呼吸机保养方法：1.保持干燥：呼吸机应放置在干燥的环境中，不要让其受到太阳直射。
2.定期更换过滤网：过滤网的作用是过滤空气中的尘埃和细菌，应当定期更换。
3.检查管道连通性：定期检查管路是否连通，是否有漏气情况，如发现漏气应及时更换相关附件。
4.定期维护呼吸机：呼吸机在使用一段时间之后会出现一些杂音或者故障，应该及时找到专业维修人员进行维修和保养。
呼吸机是一种辅助呼吸设备，在使用过程中需要注意清洁、消毒和保养，才能保证其安全有效的工作。
每日清洁、每周消毒、每月全套清洁以及定期检查管路和维护呼吸机，这些都是保障呼吸机安全、有效、持续使用的必要措施。
呼吸机的清洗消毒课件
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3 500mg/l84消毒液浸泡30分钟 一般感染有效含氯浓度为500mg/L；特殊感染、耐药菌感染有效 氯浓度为1000-2000mg/L。---加盖，消毒30分钟。
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市场销售的次氯酸钠消毒液（如施康消毒液、康威达消毒液、 84消毒液等）含有效氯5%左右，取1份消毒液加99份水混匀后就 配成了有效氯500mg/L的消毒液；取1份消毒液加49份水混匀后 就配成了有效氯1000mg/L的消毒液；取1份消毒液加24份水混 匀后就配成了有效氯2000mg/L的消毒液；
4、呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却 风扇过滤器、防尘网等部件可根据厂家要求或按需进行清洗更 换。
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三、呼吸机清洗和消毒效果的监测 用2%中性戊二醛溶液，消毒剂的浓度必须每周进行监测并做好
记录，保证消毒效果。
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四、呼吸机使用中的感染控制 1、呼吸机湿化罐内应加入湿化液内为无菌蒸馏水，使用过程中
应适时添加保持一定水位，湿化罐中的湿化液24小时彻底更换 一次，湿化罐及滤纸应每周更换。
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2、呼吸机的使用过程中，集水杯中的冷凝水应及时清除（有水 就清除），接水碗应垂直向下，位于管路最低处，防止冷凝水 倒流至气管插管或呼吸机内（冷凝水应按污物处理）
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3、感染及传染病患者应使用专用呼吸机管路或一次性管理路，必 要时使用专用过滤器。 4、建立呼吸机消毒制度并登记。
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一总原则： 呼吸机的消毒主要指呼吸机的气道管路系统进行消 毒。
1呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌； 2清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物；
3消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即消毒；
呼吸机管路及湿化罐的清洗与消毒
呼吸机管路及湿化罐的清洗与消毒（一）清洗消毒方法选择目前国内医院对呼吸机管路清洗消毒所采用的方法主要有化学消毒剂消毒法、机械清洗热力消毒法、环氧乙烷灭菌法。
首选机械清洗热力消毒法。
1、化学消毒液浸泡法①含氯消毒剂②戊二醛灭菌剂③过氧乙酸消毒剂④酸性氧化电位水(高氧化还原电位水) 。
酸性氧化电位水的优点是浸泡过的物品毋须再次冲洗，因为残留在物品上的酸性氧化电位水在晾干过程中已还原成水。
2、热力机械清洗消毒法优点是集中清洗消毒，清洗消毒的流程标准统一，可以大大提高工作效率与清洗消毒质量，便于管理与质量检测，同时还可以减少环境的污染。
3、气体熏蒸法：环氧乙烷灭菌法主要针对重症感染病人使用过的管道消毒。
优点是广谱灭菌效果彻底、穿透性强、无腐蚀，但是易燃易爆、毒性强、有残留、价格昂贵。
（二）人工与机械清洗消毒法的应用1、人工法：主要采取药物或氧化电位水浸泡法、气体灭菌法、射线照射法(现临床一般不采用)。
药物溶液浸泡消毒是目前最常见的方法，可先用清水冲去管路中的污物，管路中的血渍或痰痂等赃物需在专用的水槽中用含酶的液体浸泡后，使用专用刷彻底清洁干净，再将洗净的管路及附件全部浸泡在有效的消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应留有气泡，常用的消毒方法是1000 mg ／L的有效氯消毒液浸泡30min，用无菌蒸馏水冲洗干净，消毒完成后，晾干装入清洁袋内，干燥保存备用。
2、机械清洗热力消毒法：呼吸机管路及湿化罐等物品，间接接触病人的黏膜，属于中度危险性医疗器材，要求物品在使用前必须经过高水平消毒方可使用。
根据WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范要求：消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≥90℃，时间≥5min,或AO值≥3000。
1、全自动清洗消毒机：建议有条件的医院首选。
通过预先设置好的标准程序，一次性完成管路等物品的清洗、消毒、漂洗、干燥，程序完成后检查清洗、干燥效果，包装、备用，有效期7天。
呼吸机管道的消毒
呼吸机管道的消毒
一. 呼吸机管道和湿化器隔天更换;
二. 备用状态下的呼吸机每隔7天要消毒呼吸机管道;
三. 消毒后做好记录,标明时间;
四. 一般病人使用的呼吸机管道消毒
1.将呼吸机管道各个接口处拆开,以及湿化器彻底打开,去除过滤纸浸没于2%戊二醛内,使管道内和湿化器内充满消毒液,浸泡半小时;
2.半小时后戴好消毒手套将管道和湿化器取出,用流动蒸馏水将残余消毒液冲净晾干备用;
3.用70%酒精擦拭加热导丝以及温度探头5分钟,然后备用;
五. 传染病病人使用的呼吸机管道消毒
1.戴好手套将呼吸机各个接口拆开,以及湿化器彻底打开去除过滤纸过滤纸焚烧处理浸没于2%戊二醛内,使管道内和湿化器内充满消毒液,浸泡一小时;
2.一小时后戴好消毒手套将管道和湿化器取出,用清水将残余消毒液冲净,进行高压灭菌硅胶质地管道,然后备用;
3.对于塑料管道,使用一次性管道,用2000ppm康威达浸泡后,送供应室集中处理;
呼吸机保养
1.每天擦拭呼吸机,不用时用布遮盖防止积会;
2.使用中的呼吸机每天清洗更换空气过滤网西门子呼吸机前后有2块;
3.备用状态的呼吸机每隔7天清洗更换空气过滤网;
4.及时倾倒积水瓶内的水;
5.氧气压力表在,西门子呼吸机可根据实际空/氧压力调节氧气压力表保持两者之间的差在5%以内;
6.正确开关机器：
开机顺序：开氧气压力表至 mpa→打开空压泵→打开主机→调节参数关机顺序：将氧浓度调节至21%空打5分钟→关氧气压力表→关空压泵→关主机→排尽空压泵内的气体;。
呼吸机内外管路应该如何清洁消毒？
呼吸机内外管路应该如何清洁消毒?
呼吸机的消毒主要是指对呼吸机整个气路系统如呼吸机外部管路、传感器、内部管路及机器表面的消毒，若未按照呼吸机说明书的正规程序执行，或将应一次性使用的物品重复使用，会影响其安全性和有效性。
WS/T509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》在呼吸机内外管路的清洁、消毒部分指出：①外壳及面板应每天清洁消毒1~2次。
②呼吸机外部管路及配件应“一人一用一消毒或灭菌”，长期使用者应每周更换。
③呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行。
临床工作中，可以参照《医疗机构消毒技术规范》要求，每天1~2次用含有效氯500mg∕L的消毒剂或其他符合要求的消毒剂、医用消毒湿巾等对设备表面清洁消毒。
进行清洁消毒时，应防止液体渗入机器内部，发生电路短路或机器损坏。
重复使用的呼吸机管路，应送消毒供应室进行集中清洁、消毒或灭菌，选择灭菌方式时应考虑管路的材质。
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呼吸机管路的清洗与消毒
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阅读引语
医院获得性肺炎占院内感染的第一位，而其中最常见和最危险的因素是呼吸机相关性肺炎。
正确地清洗消毒呼吸机管道，是有效预防医院感染的措施之一。
呼吸机管路的清洗与消毒
清洗消毒方法选择
目前国内医院对呼吸机管路清洗消毒所采用的方法主要有化学消毒剂消毒法、机械清洗热力消毒法、环氧乙烷灭菌法。
首选机械清洗热力消毒法。
1.化学消毒液浸泡法
①含氯消毒剂
②戊二醛灭菌剂
③过氧乙酸消毒剂
④酸性氧化电位水(高氧化还原电位水) 。
酸性氧化电位水的优点是浸泡过的物品毋须再次冲洗，因为残留在物品上的酸性氧化电位水在晾干过程中已还原成水。
2.热力机械清洗消毒法
优点是集中清洗消毒，清洗消毒的流程标准统一，可以大大提高
工作效率与清洗消毒质量，便于管理与质量检测，同时还可以减少环境的污染。
3.气体熏蒸法:环氧乙烷灭菌法
主要针对重症感染病人使用过的管道消毒。
优点是广谱灭菌效果彻底、穿透性强、无腐蚀，但是易燃易爆、毒性强、有残留、价格昂贵。
人工与机械清洗消毒法的应用
1.人工法
主要采取药物或氧化电位水浸泡法、气体灭菌法、射线照射法(现临床一般不采用)。
药物溶液浸泡消毒是目前最常见的方法，可先用清水冲去管路中的污物，管路中的血渍或痰痂等赃物需在专用的水槽中用含酶的液体浸泡后，使用专用刷彻底清洁干净，再将洗净的管路及附件全部浸泡在有效的消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应留有气泡，常用的消毒方法是1000 mg／L的有效氯消毒液浸泡30min，用无菌蒸馏水冲洗干净，消毒完成后，晾干装入清洁袋内，干燥保存备用。
2.机械清洗热力消毒法
呼吸机管路及湿化罐等物品，间接接触病人的黏膜，属于中度危险性医疗器材，要求物品在使用前必须经过高水平消毒方可使用。
根据WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范要求：消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≥90℃，时间≥5m in,或AO值≥3000。
（1）、全自动清洗消毒机：建议有条件的医院首选。
通过预先设置好的标准程序，一次性完成管路等物品的清洗、消毒、漂洗、干燥，
程序完成后检查清洗、干燥效果，包装、备用，有效期7天。
（2）、除特殊情况外，遵循先清洗后消毒的工作流程。
（3）、感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌，AIDS 病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等），建议使用一次性物品；如重复使用应单独进行清洗、消毒。
（4）、疑似朊毒体、气性坏疽感染及突发原因不明的传染病患者使用的呼吸机管路及湿化瓶等物品应使用一次性物品，使用后双层密闭包装焚烧处理。
重复使用的呼吸机管路及湿化瓶等物品，遵照WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范进行处理。
清洗消毒效果的质量监测
呼吸机的清洁与消毒流程首先应符合国家的医院感染要求，由医院感染科、消毒供应中心、使用科室共同组成质量控制小组，定期对呼吸机的消毒进行采样和分析，并详细登记在案，不断优化流程和方法，实现持续改进的良好效果。
1、化学浸泡消毒法：每日进行消毒剂的浓度、消毒时间的监测并做好记录，保证消毒效果。
2、机械热力消毒法：应监测、记录消毒的温度、时间或A0值等参数，并保存好以备查验。
3、消毒后的管路及湿化罐等物品每季度监测一次，并做好监测记录，符合《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》。
采样方法：物体表面采样方法。
采样时间：物品消毒后。
采样物品：呼吸机管路及湿化罐等。
监测方法：计数菌落数，必要时分离鉴定致病微生物。
检测标准：中度危险性医疗器材菌落总数≤20cfu/件，如高度怀
疑医院感染暴发与呼吸机相关感染时应及时监测。
4、清洗消毒机应每年进行清洗效果监测。
呼吸机配件的清洗与消毒
1、气源过滤网，首先取下过滤网，用清水冲净表面尘埃，用力甩干或晾干后安装上即可，无需常规消毒，一般每日清洁一次，或隔日一次。
2、流量传感器：非常精密，使用后，一般是在75％的酒精中浸泡15min消毒，并自然干燥后使用，不可用水流冲洗和用力甩。
3、呼气阀：打开呼气阀用水彻底清洗，送环氧乙烷消毒。
呼出阀膜片（金属片）用75%酒精濅泡12小时后晾干待用。
常规一周更换一次，感染病人用后即刻更换。
4、模拟肺：75%酒精擦拭。
5、简易呼吸器：每个病人专用，用后将球体和安全阀用含氯消毒液濅泡30min后，清水彻底冲洗，擦干，鸭嘴阀用75%酒精浸泡30min后，擦干。
将简易呼吸器重新连接后打包送环氧乙烷。
6、温度传感器：管路接口处，安装管路前，用75%酒精擦拭接口。
7、呼吸机内部的细菌过滤器：每年更换一次。
8、呼吸滤器：用后环氧乙烷消毒，保持干燥。
来源：网络
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