各种药品适宜的服用时间【收藏版】
常用药物的最佳服用时间PPT课件

▪ 因为常见不良反应主要为恶心、呕吐等胃肠 道反应,故应餐后立即服药或餐中服药,一 般每日服药2~3次。
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▪ 3、葡萄糖苷酶抑制剂
▪ 主要包括卡波糖,伏格列波糖等。
▪ 降糖原理:食物中淀粉、糊精和双糖(如蔗 糖)的吸收需要小肠粘膜刷状缘的α-葡萄糖 苷酶,葡萄糖苷酶抑制剂就是抑制这一类 酶,可延迟碳水化合物吸收,降低餐后高 血糖,
▪ 这类药物有:奥硝唑、甲硝唑、红霉素、环 丙沙星、替硝唑、磺胺类等。
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▪ 4、饭后立即服用的抗生素 ▪ 服用时间:饭后 ▪ 某些药物在胃肠道的吸收需要依赖食物的帮
助,因此必须与食物同服,如脂溶性药物在 高脂饮食后服用可增加吸收。 ▪ 这类药物有:伊曲康唑、头孢呋辛酯、酮康 唑、、呋喃妥因、特比萘芬等。
等。能增强胃肠道蠕动,对泛酸、嗳气和胃胀 等有较好的疗效。通常在餐前半小时服用,这 样当进食时,血液中药物的浓度能恰好达到高 峰,从而充分发挥药物作用。
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第三类:治疗糖尿病的药物
▪ 治疗糖尿病的口服药主要有四大类。不同降 糖药物因作用机制不同而用法不同,且多与 进餐时间相关联。临床上经常遇到因降糖药 物用法不合理而影响疗效的情况。那么如何 合理安排服药时间呢?
每种药的最佳服药时间都不一样,一文读懂

每种药的最佳服药时间都不一样,一文读懂▍来源:网络口服给药是患者药物治疗最常见的给药途径,它具有安全、方便、经济的特点。
口服给药首先要经过胃肠道的吸收,再经过血液循环从而分布至全身或局部而发挥药理作用,因此进食及服药的时间和顺序与药物的临床疗效有密切的关系。
简单说同样一种药在不同的时间使用,作用效果以及对人体的影响可能相去甚远。
口服给药时间上有空腹服用、餐前服用、餐时服用、餐后服用、睡前服用等几种类型。
正确选择药物的服用时间,合理用药,可提高疗效,减少不良反应。
因此,我们对特殊的服药时间的药物进行部分总结。
1、空腹服用:餐前0.5~1h或餐后2h抗菌药物:多数抗菌药物的吸收均受食物的影响,空腹服用吸收迅速,生物利用度高,药物通过胃时达峰快,吸收好。
同时,可避免食物对药物生物利用度的影响。
例如青霉素类、头孢菌素、喹诺酮类也就是大家熟悉的沙星类药物、大环内酯类(俗称红霉素类)等。
抗结核相关药物如利福平、异烟肼等抗结核药物以早餐前 1 次顿服疗效好。
但药师需要提醒的是:大多数抗菌药物或者说我们熟悉的抗生素都有一定程度的胃肠道反应,若出现不能耐受还是建议饭后服用。
长效降压药:人体血压的变化具有昼夜节律性。
收缩压和舒张压均在 24 小时内呈现动态变化特点。
大致呈现“两峰一谷”的波动状态。
9:00~11:00和 16:00~18:00 最高,从 18:00 起缓慢下降,至次日凌晨2:00~3:00 最低。
即:晨时血压开始上升,晚上开始下降,夜间睡眠时降至最低。
因此高血压治疗达到①平稳降低整体血压水平;②维持夜间血压适度下降;③ 抑制清晨觉醒后的血压骤升。
而对于长效制剂一般每日服药1次,宜在早晨7 时左右服用,可有效控制白天的血压高峰,降压效果好,并可减少心血管事件发生的危险性。
如非洛地平缓释片(波依定)、培哚普利片(雅施达)、厄贝沙坦 /氢氯噻嗪(安博诺) 等。
(补充对于一天服用2次的中效降压药硝苯地平缓释片、依那普利、美托洛尔(倍他乐克25mg)等,以早上7:00和下午15:00服药为好;一天服用3次的短效降压药如硝苯地平片、卡托普利片,第一次清晨醒来,第二次中午13:00,最后一次下午18:00之前。
药物服用的最佳时间段(详细版)

药物的最佳服用时间一、宜清晨空腹服用的药品1.肾上腺素皮质激素:上午为人体生理分泌肾上腺皮质激素的高潮。
如泼尼松(强地松);泼尼松龙(强地松龙);倍他米松;地塞米松(氟美松)等,因为人体内的分泌高峰出现在早晨7-8时,此时服用可避免药品对激素分泌的反射抑制作用,对下丘脑—垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。
2.长效降压药:如氨氯地平(洛活喜);依那普里利(悦宁定);贝那普利(洛丁新);拉西地平(乐息平);洛沙坦(科素亚);缬沙坦(代文);索他洛尔(施泰可);复方降压片(北京降压0号)等。
血压在早晨和下午各出现一次高峰,因此为有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早晨7时左右,每日服用2次的宜在下午4时再补充一次。
3.抗抑郁药:抑郁症为晨重晚轻。
如氟西汀(百忧解);帕罗西汀(赛乐特);瑞泼西汀;氟伏沙明等。
抑郁的症状如忧郁、焦虑,猜疑等常表现晨重晚轻.4.驱虫药:如四氯乙烯;甲硝唑等,晨服可迅速进入肠道,并保持高浓度.5.盐类泻药:如硫酸镁;硫酸钠等,晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4~5小时致泻。
6.免役抑制剂:如青霉胺等.晨服可减少食物对其吸收。
7。
利尿药:如呋塞米,为避免夜间排尿次数过多。
8。
左甲状腺素:易受食物中钙铁等金属离子的影响,应在晨起空腹时服用全天的量。
二、宜餐前(餐前30—60分钟)服用的药品1.止泻药:如鞣酸蛋白;药用碳鞣酸蛋白等。
餐前服,可迅速通过胃进入小肠,遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,起到收敛和止泻作用。
药用炭饭前服,胃内食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用.2.胃黏膜保护剂:如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平);复方三硅酸镁(盖胃平);复方铝酸铋(胃必治)等,餐前吃可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障3。
苦味药:如龙胆、大黄等,宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲和胃液分泌。
4.促进胃动力药:如甲氧氯普胺(胃复安);多潘立酮(吗丁啉);西沙必立(普瑞博思);莫沙必利等,宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向下排空帮助消化。
口服药物的服药时间

药品名称服药时间说明分类青霉素V钾片空腹或饭后食物可减少本品的吸收抗微生物药氨苄西林胶囊空腹口服食物可减少本品的吸收抗微生物药氯唑西林钠胶囊空腹口服食物影响本品在胃肠道的吸收,进食后服药者血药浓度仅为空腹服用者一半抗微生物药阿莫西林空腹或餐后服药,并可与牛奶等食物同服食物对药物吸收的影响不显著抗微生物药阿莫西林克拉维酸钾空腹或餐后服药,并可与牛奶等食物同服食物对本品的吸收无明显影响抗微生物药托西酸舒他西林空腹或餐后服药饭后服用不影响其吸收。
抗微生物药头孢氨苄本品宜空腹服食,以便达到最佳吸收效果,但胃肠道对头孢氨苄反应大者应于饭后1小时左右服。
餐后服药延缓吸收并降低血药峰浓度,但吸收量不减抗微生物药头孢羟氨苄片空腹或餐后服药食物对血药峰浓度(C max)和血消除半衰期(t1/2b)无明显影响。
抗微生物药头孢呋辛酯餐后服药食物可促进本品吸收,空腹和餐后口服本品的绝对生物利用度分别为37%和52%。
饮用牛奶可使本品的药-时曲线下面积值(AUC值)增高,增高幅度在儿童组较成人组更为显著。
本品应于餐后服用,以增加吸收,提高血药浓度,并减少胃肠道反应。
抗微生物药头孢克洛空腹口服食物可延迟其吸收。
牛奶不影响本品吸收。
抗微生物药头孢丙烯空腹或餐后服药与食物同服不影响本品的药-时曲线下面积(AUC)和血药峰浓度,但达峰时间可延长0.25小时~0.75小时。
抗微生物药头孢地尼空腹或餐后服药进食后给药,其吸收稍有降低。
抗微生物药头孢妥仑匹酯餐后服药饭后给药的吸收性较空腹时良好。
抗微生物药头孢特仑新戊酯饭后口服饭后口服本品200mg时,抗菌活性成分头孢特仑在血液中达到很高的浓度抗微生物药四环素本品宜空腹口服,即餐前1小时或餐后2小时服用,以避免食物对吸收的影响。
口服吸收受食物和金属离子的影响,后者与药物形成络合物使吸收减少。
抗微生物药盐酸多西环素餐后服药或与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。
进食对本品吸收的影响小,餐后服药可减少胃肠道反应。
八类常用药物最佳给药时间

八类常用药物最佳给药时间同一种药物,同一剂量,同一规格,同一批号,同一厂家,在一天中的不同时间服用,其疗效和毒性可能相差几倍,甚至几十倍。
这在医学上称为「时辰药理学」。
在服用以下药物的患者,根据机体的昼夜节律选择合适的用药时机,可以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性,提高用药效果。
1.抗高血压药人的血压在1天24小时中呈「两峰一谷」的状态波动,即9:00~11:00时、16:00~18:00时最高,从18:00时起开始缓慢下降,至次日凌晨2:00~3:00时最低。
故出血性中风多发生于白天,而缺血性中风多发生于夜间。
轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药,中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一,这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低,从而导致脑动脉供血不足,在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。
1天服用1次的降压药(包括控缓释制剂)多在7:00时给药。
1天服用2次的降压药,以上午7:00时和下午14:00时两次服药为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。
α-受体阻滞剂(如特拉唑嗪、多沙唑嗪)因会引起体位性低血压,故常在睡前给药。
2.抗心绞痛药心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6:00~12:00时,而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。
钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂在上午使用,可明显扩张冠状动脉,改善心肌缺血,下午服用的作用强度不如前者。
所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。
由于氨氯地平、赖诺普利起效平缓,其血药达峰时间分别需6~12h和7h,若在临睡前给药,可使血药峰值出现在清晨。
3.强心苷类药心力衰竭患者对洋地黄、地高辛和毛花苷C等强心苷类药物的敏感性以凌晨4∶00时左右最高。
此时用药效果比其他时间给药增强40倍。
若按常规剂量使用极易中毒,所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。
地高辛于8:00~10:00时服用,血峰浓度稍低,但生物利用度和效应最大;14:00~16:00时服用,血峰浓度高而生物用度低,所以上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。
十二时辰服药最佳时间

十二时辰服药最佳时间清晨3:00~5:00【肺经,服用药物效果好】《寅时》血气流注于肺,称为「手太阴肺经」。
肺部功能欠佳者,在清晨时过敏性鼻炎及咳嗽、气喘易发作;有些医师认为严重气喘患者,应在此时起床服药,治疗效果会更好,且宜吃补肺饮食,如燕窝、银耳等。
早上5:00~7:00【大肠经,吃蔬果排便顺】《卯时》血气流注于大肠,称为「手阳明大肠经」,此时最适宜「方便」,因此很多早起的人就很容易排便,反之就容易便秘;所以,清热滑肠最好的时间就是此时,由于有助大肠经的食物只有蔬菜水果,有便秘的人在此时,最好多吃高纤蔬菜及水果。
早上7:00~9:00【胃经,一定要吃早餐】《辰时》血气流注于胃,称为「足阳明胃经」。
阳明经是多气多血之经,此时人体的胃肠消化吸收最强,是营养能输送到各器官滋养脏腑的最佳时刻,这也是早餐在中医里很重要的因素。
早上9:00~11:00 【脾经,禁食辛辣刺激】《巳时》血气流注于脾脏,称为「足太阴脾经」,此时是人体气血最旺时期,因此不宜食用燥热及辛辣刺激性的食物,以免伤胃败脾,即使是脾虚者进行补养,都要很小心。
中午11:00~下午1:00【心经,适度午睡佳】《午时》气血流注于心经,称「手少阴心经」,陈旺全提醒,很多人说中午不宜剧烈运动,就是担心在心经气血充盈时,造成血脉运行紊乱,血不归经,因此应适度休息,但午睡不宜过久。
下午1:00~3:00【小肠经,肠胃要休息】《未时》血气流注于小肠,称为「手太阳小肠经」,此时是小肠经进行清、浊及吸收的时刻,营养吸收到体内,浊物送到大肠待消化及排除体外;未时过后肠胃开始休息,此后的晚餐时间含蛋白质和脂肪、淀粉类食物要少量摄取,否则易在体内累积。
下午3:00~5:00【膀胱经,多喝水利排泄】《申时》血气流注于膀胱,此为「足太阳膀胱经」,膀胱为肾之腑,两者均属水,因此这段时间要多补充水分,有助膀胱排除体内废物,以促进泌尿系统的代谢。
下午5:00~7:00【肾经,工作完毕多休息】《酉时》血气流注于肾经,称为「足少阴肾经」,肾经是人体协调阴阳能量的经脉,也是维持体内水液平衡的主要经络,由于此时是工作完毕需稍事休息之时,因此不宜过劳。
310种口服药物的服药时间

药品名称服药时间说明分类阿归养血糖浆本品宜空腹或饭前服用中药制剂:补虚证用药阿胶补血膏本品宜饭前服用或进食同时服中药制剂:补虚证用药阿卡波糖片用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用激素及有关药物:胰岛激素及其他影响血糖的药物阿仑膦酸钠片每日早餐前至少30分钟空腹用200ml温开水送服。
用药后至少30分钟方可进食本品口服吸收后主要在小肠内吸收,但吸收程度很差,生物利用度约为0.7%,且食物和矿物质等可显著减少其吸收。
与桔子汁和咖啡同时服用会显著影响本品的吸收。
激素及有关药物甲状旁腺及钙代谢调节剂阿莫西林空腹或餐后服药,并可与牛奶等食物同服食物对药物吸收的影响不显著抗微生物药阿莫西林克拉维酸钾空腹或餐后服药,并可与牛奶等食物同服食物对本品的吸收无明显影响抗微生物药阿普唑仑睡前服镇静催眠抗焦虑药阿奇霉素空腹口服进食可影响阿奇霉素的吸收抗微生物药阿托伐他汀钙每日1次,晚餐时服用本品宜与饮食共进,以利吸收循环系统用药:调节血脂药及抗动脉粥样硬化药阿昔洛韦空腹、餐中或餐后服药进食对血药浓度影响不明显,给药期间应给予患者充足的水,防止本品在肾小管内沉淀。
抗微生物药艾地苯醌饭后服用促智药艾司唑仑睡前服催眠抗焦虑药爱普列特片每日早晚各一次,饭前饭后均可泌尿系统用药:治疗前列腺增生药安康欣胶囊饭后温开水送服中药制剂:肿瘤科用药安神补脑液本品宜餐后服中药制剂:镇静安神药氨苯蝶啶片进食时或餐后服药应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应,并可能提高本药的生物利用度泌尿系统用药:利尿药氨苄西林胶囊空腹口服食物可减少本品的吸收抗微生物药氨酚曲麻宜饭后服用解热镇痛抗炎药氨糖美辛肠溶片于进食或饭后即服解热镇痛抗炎药奥美拉唑晨起吞服或早晚各一次消化系统用药:抗酸药及治疗消化性溃疡病药奥沙拉嗪钠胶囊分3次进餐时服用消化系统用药:抗酸药及治疗消化性溃疡病药奥沙西泮睡前服催眠镇静催眠药八珍颗粒本品宜饭前服用或进食同时服中药制剂:补虚证用药百令胶囊本品宜饭前服用中药制剂:补虚证用药保龄参本品宜饭前服用中药制剂:补虚证用药倍他胡萝卜素胶丸饭后服用本品口服后,由饮食中的脂肪作为载体,在小肠中存在胆汁的情况下而被吸收维生素类及营养药物:维生素A、D属药物苯巴比妥30~100mg,晚上一次顿服催眠镇静催眠药苯丙氨酯易饭后服用镇静催眠药苯溴马隆早餐后服,同时加服碳酸氢钠一日3g。
药品到底应该什么时间服用最佳

药品到底应该什么时间服用最佳?人体的各个器官都有各自的生物钟,它的生理和病理变化与昼夜节律波动现象有关,根据生物节律巧妙地安排最佳服药时间,选择“良辰吉时”进行服药,可以使药物发挥最好的作用。
1 滋补药为了更有利于吸收,此类药适宜在早晨空腹时或晚上临睡前服用。
但有消化不良症者除外。
2 铁剂贫血患者补充血剂,晚上7时服用疗郊最好,此时比早上7时服用在血液中的浓度增加4倍。
3 钙剂人体的血钙水平在午夜至清晨最低,所以在临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。
4 维生素类适宜在两餐之间服用,更有利于吸收,如果是用维生索K来止血,则应及时用服。
5 胃药胃动力药宜饭前服用,碱性药物宜饭后服,保护胃黏膜的药宜饭前服用,抗酸药宜睡前加服一次。
(因夜里胃酸分泌有一个高峰期)6 抗生素适宜在饭后服用,抗生素药物排泄较快,为了维持药物在血液中的浓度,最好在每隔6小时服药1次。
7 抗过敏药赛庚啶在早上7时左右服用,能使药效维持15 17小时,而晚上7时服用,只能维持6—8小时。
8 止喘药由于引起气管痉挛的体内乙酰胆碱及组织胺反应的敏感时间为晚上12时到凌晨2时之间,所以哮喘病患者易于凌晨发病,因此睡前给予稍大剂量的抗胆碱药物可减轻和预防哮喘的发作。
9 止痛药由于人体在上午11时一12时之间对痛觉最敏感,此时服用止痛药最有效,吗啡和杜冷丁则应在晚上9时使用,镇痛效果好。
10 降血压药根据人体生物钟的节律,需服1日3次的降压药,宜分别于早上7时、下午3时和晚上7时服用。
而早晚次的用药量比下午用量要适当少些。
晚上临睡前不宜服用降压药,以防血压过低和心动过缓,致脑血栓形成。
新一代的降压药大都是1天1次,适宜于早上服用。
11 降糖药糖尿病患者在凌晨对胰岛素的用量小,效果好,此时服药最佳。
12 降胆固醇药由于人体内的胆固醇和其它血脂的产生晚上会增加,因此,高胆因醇患者宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。
13 助消化药可以根据各种药物的药理作用,分别安排在饭前或饭后服用,饭前服用可以促进消化液的分泌,饭后服用可使之与食物充分混合,帮助消化。
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各种药品适宜的服用时间【收藏版】
一般药品适宜的服用时间,是用药指导必须掌握的内容。
药
学人员在进行用药指导时,要知道一个药什么时候用,剂型是否
正确,以及使用时需要注意什么等等。
以下,给大家分享药品适
宜的服用时间,有药品类别,名称及注释。
希望对在药店.医院药房等的药学人员有帮助。
如有错误,欢迎指正。
一.适合清晨服用的药物糖皮质激素药品:泼尼松.泼尼松龙.地塞米松注释:减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制,
防止发生肾上腺皮质功能不全。
抗高血压药药品:氨氯地平.拉西地平.依那普利.贝那普利.氯沙坦.缬沙坦.索他洛尔。
注释:有效控制杓状血压抗抑郁药药品:氟西汀.帕罗西汀.瑞波西汀.氟伏沙明注释:抑郁.焦虑.烦躁等表现为晨重晚轻利尿药药品:呋塞米.螺内酯药圈注释:避免夜间排尿次数过多
驱虫药药品:阿苯达唑.甲苯咪唑.哌嗪.噻嘧啶注释:减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触泻药药品:硫酸镁
注释:盐类泻药可迅速在肠道发挥作用
二.适合餐前服用的药物胃黏膜保护药药品:磷酸铝.复方
三硅酸镁.复方铝酸铋注释:可充分附着与胃壁,形成一层保护
屏障收敛药药品:鞣酸蛋白药圈注释:可迅速通过胃到达小肠,遇碱性小肠液分而分解出鞣酸,起到止泻作用。
促胃动力药药品:甲氧氯普安.多潘立酮.莫沙必利注释:以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化降糖药药品:氯磺丙脲.格列本脲.格列齐特.格列吡嗪.格列喹酮.罗格列酮注释:餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早钙磷调节药药品:阿伦膦酸钠.丙氨膦酸二钠.氯屈膦酸钠注释:便于吸收,避免对食管和胃的刺激抗菌药物药品:头孢拉定.头孢克洛.氨苄西林.阿莫西林.阿奇霉素.克拉霉素.利福平注释:进食可延缓药物吸收广谱抗线虫药药品:伊维菌素注释:餐前1小时服用可增强疗效
三.适合餐中服用的药物降糖药药品:二甲双胍.阿卡波糖.格列美脲注释:减少对胃肠道的刺激及不良反应助消化药药品:酵母.胰酶.淀粉酶注释:发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸分解非甾体抗炎药药品:①舒林酸;②吡罗昔康.依索昔康.美洛昔康.奥沙普嗪注释:①与食物同服可促使镇痛作用持久;
②与食物同服减少胃黏膜出血的几率。
肝胆辅助用药药品:熊去氧胆酸注释:于早.晚进餐时服用,可减少胆汁.胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇溶解抗血小板药药品:噻氯吡啶注释:提高生物利用度,减轻胃肠道不良反应减肥药药品:奥利司他注释:进餐时服用,有效减少脂肪吸收率分子靶向抗肿瘤药药品:伊马替尼药圈注释:进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激抗结核药药品:乙胺丁醇.对氨基水杨酸注释:进餐时服用可减少对胃肠道的刺激
四.适合餐后服用的药物非甾体抗炎药药品:阿司匹林.二氟尼柳.贝诺酯.对乙酰氨基酚.吲哚美辛.尼美舒利.布洛芬.双氯芬酸.甲氯芬那酸.甲芬那酸。
注释:减少对胃肠道的刺激;除外塞莱昔布,因食物可延缓其吸收速度,延长作用时间。
维生素药品:维生素B
1.B2 注释:有利于吸收组胺H2受体阻断剂药品:西咪替丁.雷尼替丁.法莫替丁注释:餐后服比餐前服效果为佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间。
五.适合睡前服用的药物催眠药药品:水合氯醛.咪达唑仑.艾司唑仑.异戊巴比妥.地西泮.硝西泮.苯巴比妥。
注释:失眠者可择时选用,服后安然入睡平喘药药品:沙丁胺醇.二羟丙茶碱(氨茶碱应早晨7~8点使用为佳)注释:哮喘多在凌晨发作,睡前服用可有效止喘调节血脂药药品:洛伐他汀.普伐他汀.辛伐他汀.氟伐他汀.瑞舒伐他汀.阿伐他汀。
注释:肝脏合成胆固醇多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效抗过敏药药品:苯海拉明.异丙嗪.氯苯那敏.特非那定.赛庚啶.酮替芬注释:服后易出现嗜睡.困乏,睡前服用安全并有助于睡眠。
钙剂药品:碳酸钙注释:以清晨和睡前服用为佳,以减少食物对钙吸收的影响缓泻药药品:比沙可啶,液体石蜡注释:服后约12h排便,于晨起泻下组胺H2受体阻断剂药品:西咪替
丁注释:对基础胃酸分泌抑制较好,睡前服用可减少夜间胃酸分泌,可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态。
常用药物的给药时间抗高血压药人的血压在1天24小时中,9:00~11:00时.16:00~18:00时最高,从18:00时起开始缓慢下降,至次日凌晨2:00~3:00时最低。
所以出血性中风多发生于白天,而缺血性中风多发生于夜间。
轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药,中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一,这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低,从而导致脑动脉供血不足,在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。
1天服用1次的降压药(包括控缓释制剂)多在7:00时给药。
1天服用2次的降压药,以上午7:00时和下午14:00时两次服药为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。
α—受体阻滞剂(如特拉唑嗪.多沙唑嗪)因会引起体位性低血压,故常在睡前给药。
抗心绞痛药心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6:00~12:00时,而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。
钙拮抗剂.硝酸酯类.β受体阻滞剂在上午使用,可明显扩张冠状动脉,改善心肌缺血,下午服用的作用强度不如前者。
所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。
由于氨氯地平.
赖诺普利起效平缓,其血药达峰时间分别需6-12h和7h,若在临睡前给药,可使血药峰值出现在清晨。
强心苷类药心力衰竭患者对洋地黄.地高辛和毛花甙C等强心苷类药物的敏感性以凌晨4∶00时左右最高。
此时用药效果比其他时间给药增强40倍。
若按常规剂量使用极易中毒,所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。
地高辛于8:00~10:00时服用,血峰浓度稍低,但生物利用度和效应最大;14:00~16:00时服用,血峰浓度高而生物用度低,所以上午服用地高辛不但能增加疗效,而且能减低其毒性作用。
他汀类药该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,而阻碍肝内胆固醇的合成,同时还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达,使血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度降低。
由于胆固醇主要在夜间合成,所以晚上给药比白天给药更有效。
如:辛伐他汀.氟伐他汀.洛伐他汀.阿托伐他汀钙等,采用晚间顿服比每日3次服药效果更好。
糖皮质激素类药人体激素分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早晨7:00~8:00时,2~3小时后就迅速下降约1/2,然后逐渐减少直至午夜的分泌量最少。
将1天的剂量于7:00~8:00时给药,或隔日早晨7:00~8:00时1次给药,可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑
制,减轻肾上腺皮质功能下降,甚至皮质萎缩的严重后果,且消化系统溃疡出血的发生率降低,并发感染的机会也减少。
消化系统药人体胃酸分泌从中午开始缓慢上升,至20:00时左右急剧升高,22:00时达到高峰。
胃酸分泌抑制剂,包括H2受体拮抗剂(西咪替丁.雷利替丁等).质子泵抑制剂(奥美拉唑.泮托拉唑等)全天量睡前顿服的疗法,这种服法与分次服效果相同或更好,既方便了患者,又减少不良反应。
平喘药哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性,白天气道阻力最小,凌晨0:00~2:00时最大,故哮喘患者常在夜间或凌晨发病或病情恶化。
而凌晨哮喘患者对乙酰胆碱和组胺最为敏感。
抗哮喘药氨茶碱缓释片.长效β2受体激动剂(班布特罗.丙卡特罗).白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)等每晚睡前0.5小时服药一次的平喘效果显著优于每天2次给药方案。
抗肿瘤药肿瘤细胞和正常细胞具有不同的生物钟,肿瘤细胞在10:00时生长最旺盛,第2个生长高峰在22:00~23:00时,而正常细胞在16:00时生长最快。
所以,在上午10:00时/午夜22:00~23:00时进行化疗,对肿瘤细胞的杀伤力最高,对正常细胞受损率最低。
所以有人提出了“零点化疗”的给药方案,即在午夜给予化疗药。