急诊病房常见疾病护理常规(其它)

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急诊室护理知识

急诊室护理知识

急诊室护理知识导言急诊室作为医院中最重要和繁忙的部门之一,是接收急需治疗的患者的地方。

作为急诊室护士,掌握急诊室护理知识是至关重要的。

本文将介绍急诊室护理的基本原则、常见的急诊室工作流程以及部分常见急诊情况的护理措施。

急诊室护理的基本原则1. 协调沟通急诊室护士需要与医疗团队成员、患者及其家属进行有效的沟通。

在接收患者时,护士应当与医生以及其他相关的卫生人员进行及时的沟通,确保患者得到适当的治疗。

2. 紧急反应能力急诊室护士必须具备敏锐的观察力和快速反应能力,能够迅速判断病情的紧急程度,并采取相应的护理措施。

3. 知识和技能急诊室护士需要全面掌握常见急诊疾病的护理知识和应急处理技巧,包括但不限于心肺复苏、创伤处理、药物应用等。

4. 心理疏导急诊室是一个紧张的环境,护士需要具备良好的沟通技巧和耐心,以能够疏导患者和家属的紧张情绪,提供心理支持。

急诊室工作流程急诊室护理工作流程大致分为以下几个步骤:1. 接诊与登记当患者到达急诊室时,护士需要与患者进行接诊和登记。

接诊的过程中,护士要主动询问患者的主诉和症状,了解病情,并记录相关信息。

2. 评估与处理在接诊和登记后,急诊室护士需要对患者进行评估和处理。

评估的内容包括患者的生命体征、病情变化、疼痛程度等,通过评估结果,护士能够判断病情的优先级,并采取相应的护理措施。

3. 监护与观察对于危重患者或需要密切观察的患者,急诊室护士需要进行监护和观察。

监护包括监测患者的心电图、呼吸、血压等指标,并记录相关数据。

4. 护理干预根据患者的病情和需求,急诊室护士需要进行相应的护理干预,包括但不限于上药物治疗、心肺复苏、创伤处理等。

5. 与医生和其他科室的协作在急诊室,护士需要与医生和其他科室的医护人员进行协作,共同制定治疗方案和护理计划,确保患者得到及时和有效的治疗。

常见急诊情况的护理措施1. 心肺复苏心肺复苏是急诊室护士最常见的工作之一。

在心脏骤停或严重心律失常的情况下,护士需要迅速进行心肺复苏,包括但不限于进行胸外按压、使用自动体外除颤器等。

急诊科常见病的护理常规

急诊科常见病的护理常规

急诊常见病的护理常规1、高热护理常规按该科一般护理常规。

卧床休息,若出现谵妄,神志不清,惊厥者,应加床栏,减少刺激,必要时用舌钳将舌拉出,以防坠床和舌咬伤。

给予高蛋白,高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食,不能进食者,应鼻饲或按医嘱补液。

鼓励病员多饮水,可促进毒素和代谢产物的排泄,避免组织脱水。

体温39度以上者,每4小时测T,P,R一次,可行头部冷敷,或给予醇浴,温水擦浴,或按医嘱药物降温,降温处理半小时后必须测体温,观察热型及出汗情况,并记录。

保持呼吸道通畅,有呼吸困难者,给予氧气吸入。

每日用朵贝氏液或生理盐水漱口3-4次,口唇干燥者涂以甘油或石腊油.注意皮肤护理,预防褥疮,大出汗者,及时更换被单,衣服,防止受凉.诊断未明,疑为传染病者,应暂时隔离,并配合医生及时留好标本送验,以期早日明确诊断.2、休克护理常规按该科一般护理常规。

将病人安置在安静的抢救室内,采取头与腿均抬高30度与平卧位交替使用。

备齐一切抢救用物和药品。

保持呼吸道通畅与吸氧,提高血氧含量,纠正缺氧对休克的危害。

迅速建立有效的静脉通道,补充血容量,并根据病情在输液前抽血,做好各种急测工作。

必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。

严密观察意识,表情,血压,体温,脉搏,呼吸,皮肤色泽,肢端温度等改变,并作好记录。

留置导尿管,记录24小时出入水量,特别注意尿量,比重,颜色及酸碱度等.给予高热量,高维生素的流质饮食,不能进食者可鼻饲.按时做好皮肤护理,口腔护理,管道护理,预防并发症的发生.高热者可行物理降温,体温过低者要注意保温.3、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药,将病员平卧,就地抢救。

吸氧.迅速皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5-1毫升,必要时可静注,小儿酌减,如症状仍不缓解,可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升,直到脱离危险期。

严重者,应立即静注地塞米松5-10MG.抗组织胺内药物的应用,如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG 肌注。

常见疾病护理常规

常见疾病护理常规

常见疾病护理常规第一部分常见急诊病人护理常规一、急诊病人一般护理1、护士接诊病人,应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理,同时配合医生做好急救处置工作。

2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。

发热患者测体温。

3、遇有抢救的危重患者,在急诊医生未到达前,护士可先给予给氧、测血压、脉搏,建立静脉通道、配血、止血、吸痰、人工呼吸等处理,体温超过39℃给予物理降温,呼吸心跳停止立即行心肺复苏。

4、做好急诊患者登记,各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整。

5、确定住院者应护送患者入病区,并与病房护士详细交接。

二、心、肺、脑复苏护理1、将病人安置在抢救室进行心、肺、脑复苏抢救。

2、维持有效循环⑴心电监护,密切观察心电变化。

⑵每15分钟测量脉搏、心率和血压至平稳。

⑶观察皮肤、口唇的颜色,四肢温度、湿度,指(趾他)甲的颜色及静脉的充盈情形,保证有效静脉灌注,维持血容量。

⑷有条件需测量中心静脉压。

3、呼吸系统监护⑴注意呼吸道湿化,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

⑵应用呼吸机患者,按常规进行护理。

⑶密切观察病人的呼吸频率、节律、有无鼻翼扇动、呼吸困难等,以防呼吸衰竭。

14、脑缺氧监护⑴及早使用低温疗法及脱水剂。

头部降温保持在30℃左右,不宜低于30℃;体温保持适当水平。

⑵使用脱水剂治疗要严密监测血容量及电解质的变化。

⑶观察病人神志、瞳孔的变化和肢体活动。

有无意识、定向障碍、表情淡漠、嗜睡、发绀等症状,以了解脑缺血、缺氧状况。

5、留置导尿,严密观察尿量,记录24小时出入量,做好12小时小结、24小时总结。

观察尿的性质、颜色和比重,以了解肾功能。

6、观察有无出汗或大汗淋漓、烦躁不安、四肢厥冷等休克症状,以便采取相应措施。

7、预防继发感染⑴保持室内空气新鲜,注意病人及室内清洁卫生,定期空气消毒。

⑵注意无菌操作,物品器械必需消毒灭菌。

⑶如病情许可,应勤翻身拍背,保持皮肤干净干燥,防止褥疮及继发熏染的发生。

⑷注意口腔及五官的照顾护士。

急诊专科护理常规

急诊专科护理常规

急诊科护理常规1、急诊科专科特色疾病护理常规1.1 急诊抢救一般护理常规(1)迅速接诊危重患者并立即安置在抢救室,协助患者取合适体位,根据病情采取相应急救措施,如CPR、心电监护、吸氧、建立静脉通路等,同时通知值班医生。

(2)准确、迅速执行医嘱,抢救时口头医嘱复述两遍再执行,并保留安瓿以便核对,做好病情和用药记录。

(3)抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录,有变化及时通知医生。

(4)病情稳定后,指导导诊员护送患者至病房,必要时医生、护士护送;根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。

(5)做好终末处理,还原抢救车内药品,用物,使之处于备用状态。

(6)做好各种登记,如抢救登记等。

1.2 重症监护室一般护理常规(1)按专科疾病护理常规。

(2)迎接安置患者,了解病情。

手术患者则了解术中情况,填好危重患者交接认定卡和物品交接单。

(3)按病情取卧位,卧气垫床,翻身,拍背每2小时1次,昏迷患者进行肢体被动活动每日3~6次,床上擦浴每日1~2次,会阴抹洗每日2次,口腔护理每日2~3次。

(4)遵医嘱给予饮食。

(5)遵医嘱给予重症监护,接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等,视病情设定监测时间及报警上下限。

严密观察病情变化,每小时记录生命体征1次,抢救患者随时记录。

经常巡视患者,观察意识、瞳孔变化。

保持各种引流管畅通,观察引流物的色、量及性状。

准确记录24小时出入水量。

发现异常及时报告医师并配合处理。

(6)患者入室时测体温1次,以后每日测体温6次,体温不升或高热患者进行体温连续监测。

体温不升者注意保暖,使用输液恒温器输液;高热患者按其护理常规。

(7)遵医嘱测尿糖、尿比重,抽血查血气分析及血糖,及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。

(8)视病情予以鼻导管给氧,必要时以面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸,并根据病情调节输氧浓度及流量,记录给氧方式及时间,鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰,必要时予以雾化吸入或气道滴药,预防肺部感染。

急诊患者护理知识

急诊患者护理知识

急诊患者护理知识引言急诊患者是指因意外事故、突发疾病或其他急性情况而需要紧急治疗的患者。

他们通常需要快速的评估、紧急的护理和有效的处理措施来稳定他们的病情。

为了提高急诊患者的生存率和康复率,护理人员需要具备急诊患者护理知识。

本文将介绍一些关键的急诊患者护理知识,以帮助护理人员更好地应对急诊情况。

1. 快速评估患者病情在急诊护理中,快速准确的评估患者的病情是至关重要的。

护理人员应该迅速与患者进行接触,并了解他们的主诉和病史。

通过询问相关问题和观察患者的表情、呼吸、血压和心率等生命体征,护理人员可以快速评估患者的病情。

2. 紧急护理措施当急诊患者出现危急情况时,护理人员需要立即采取紧急护理措施以稳定患者病情。

以下是一些常见的紧急护理措施:•心肺复苏(CPR):当患者心脏骤停或呼吸停止时,护理人员应立即开始心肺复苏,包括按压胸部和进行人工呼吸等措施,以维持患者的生命体征。

•止血措施:当急诊患者出现大出血时,护理人员需要立即采取止血措施,如施压止血、敷料包扎等,以防止血量过多导致休克或其他并发症。

•抗过敏治疗:对于过敏反应严重的患者,护理人员应及时给予抗过敏药物,如肾上腺素、氯雷他定等,以阻断过敏反应的进一步发展。

•疼痛管理:在急诊情况下,许多患者可能会出现剧烈疼痛。

护理人员应根据患者的病情,及时给予适当的疼痛管理措施,如镇痛药物或非药物方法(如按摩、热敷等),以缓解患者的疼痛。

3. 特殊患者群体护理急诊患者群体包括各个年龄段的患者,有些特殊患者群体需要额外的关怀和护理。

以下是一些特殊患者群体的护理要点:•儿童患者:对于儿童患者,护士应关注他们的生命体征、症状和家庭史,并使用专门设计的仪器和药物进行护理。

此外,护理人员还应与儿童及其家长进行有效的沟通,以缓解他们的紧张情绪。

•老年患者:对于老年患者,护理人员需要特别关注他们的多种慢性病状况和合并症,如高血压、糖尿病等。

此外,护理人员还应注意老年患者的特殊顾虑和需求,并提供适当的支持和安慰。

急诊科常见疾病护理常规

急诊科常见疾病护理常规

急诊科常见疾病护理常规急诊科是医院中繁忙且重要的科室之一,负责接诊和处理急性疾病、创伤和其他紧急情况。

急诊护理人员在接受病人后,必须迅速而有效地评估和处理疾病,以保证患者的生命安全和健康。

下面是急诊科常见疾病和护理常规。

1.心脏病急症:心脏病急症包括心肌梗死、心律失常和心力衰竭等。

护理人员需要监测患者的心电图、血压和呼吸等生命体征,并及时给予相关药物治疗,如硝酸甘油、阿司匹林和β受体阻滞剂等。

2.呼吸系统急症:呼吸系统急症包括哮喘、肺炎和呼吸衰竭等。

护理人员需要监测患者的呼吸频率、氧饱和度和动脉血气分析等指标,并给予辅助通气和呼吸支持。

3.中毒急救:中毒急救包括药物、化学品和酒精中毒等。

护理人员需要快速获取中毒信息,评估中毒程度,并进行解毒治疗,如洗胃、给药和血液透析等。

4.创伤急救:创伤急救包括外伤、骨折和出血等。

护理人员需要及时评估创伤性损伤的程度,并采取相应的急救措施,如止血、固定和输血等。

5.神经系统急症:神经系统急症包括中风、癫痫和脑外伤等。

护理人员需要密切观察患者的神经症状和体征,并及时进行脑部影像学检查和药物治疗。

6.腹痛急诊:腹痛急诊包括胆囊炎、胃溃疡和阑尾炎等。

护理人员需要评估患者腹部的疼痛性质、程度和位置,并根据情况给予药物治疗和手术干预。

除了以上常见疾病的护理常规外,还有以下一些护理注意事项:1.迅速评估:护理人员需要准确评估患者的病情和症状,及时获得相关病史和诊断信息。

2.紧急处理:根据患者的病情和严重程度,护理人员需要立即采取相应的急救措施,如氧疗、心肺复苏和内外固定等。

3.监测生命体征:护理人员需要密切监测患者的心率、呼吸、血压和体温等生命体征,并及时记录和反馈给医生。

4.给药管理:护理人员需要按照医嘱给予药物,并注意药物的剂量、途径和时间等。

5.与医生协作:急诊科护理人员与医生密切合作,共同制定诊疗方案,及时反馈患者信息,并参与急救措施的执行和效果的评估。

6.安全环境:护理人员需要确保急诊科的安全环境,做好消毒和隔离措施,并保证医疗设备和药品的储存和使用安全。

急诊科常见疾病护理常规

急诊科常见疾病护理常规

急诊科常见疾病护理常规急诊科是医院中最紧急、最高压的科室之一,负责接收和处理各种突发疾病、急性疾病和危重病患者。

关于急诊科常见疾病的护理常规,重点包括以下几方面。

1.心血管急症:包括心肌梗死、心力衰竭、高血压危象等。

护理常规主要是维持患者的呼吸、循环、体温稳定,监测血压、心率、心电图等生命体征,给予氧气吸入、静脉通路,必要时进行心肺复苏等急救措施。

2.呼吸系统急症:包括哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺炎等。

护理常规主要是监测患者的呼吸频率、呼吸深度和血氧饱和度,给予吸氧治疗、持续舒服呼吸、祛痰等措施,必要时进行气管插管或机械通气。

3.消化系统急症:包括急性胃肠炎、胃出血、急性胰腺炎等。

护理常规主要是保持患者的水电解质平衡,给予适当的液体和营养支持,监测患者的恶心、呕吐、腹痛等症状,必要时进行胃肠减压、导尿等操作。

4.神经系统急症:包括中风、癫痫发作、脑外伤等。

护理常规主要是监测患者的神经状态和意识水平,保持呼吸道通畅,预防或处理可能出现的并发症,如脑水肿、脑疝等,必要时进行神经危重症的护理干预。

5.创伤急症:包括各种意外伤害、骨折、刺伤等。

护理常规主要是进行创伤评估,控制出血、疼痛和感染,保持患者的体温稳定,必要时进行伤口缝合或拆线等操作。

6.内科急症:包括糖尿病急症、肾衰竭、药物过量等。

护理常规主要是监测患者的生命体征、血糖、电解质等指标,给予合适的药物治疗,必要时进行透析、洗胃等操作。

除了以上疾病的护理常规,急诊科的护理工作还包括疼痛管理、心理支持、家属沟通等方面的工作。

护士需要善于与患者和家属进行有效沟通,提供信息和安慰,帮助患者缓解疼痛和焦虑,保持良好的医患关系。

在急诊科工作中,护士还需要遵守相关的操作规范和医院制度,做好病历记录和医嘱执行,保障患者的安全。

同时,护士应具备良好的团队合作意识和应急处理能力,能够应对突发状况和紧急情况,做出正确的判断和决策。

总之,急诊科常见疾病的护理常规是多方面的,需要综合运用各种护理技术和理论知识,保证患者得到及时、有效的护理和治疗,最大限度地提高治愈率和生存率。

急诊常见疾病护理常规

急诊常见疾病护理常规

昏迷病人护理一、定义:指各种原因引起的脑功能高度抑制的一种状态,是最严重的一种意识障碍,常与颅内疾病或全身疾病有关。

二、护理观察要点护理措施生命体征昏迷程度瞳孔观察1、执行内科一般护理常规2、评估生命体征变化3、评估昏迷程度4、保持呼吸道通畅,病人宜取平卧位或侧卧位,头偏向一侧5、呼吸困难发绀者遵医嘱吸氧备好抢救药物,积极参与抢救;皮肤状况肢体活动营养1、定时翻身,预防压疮2、长期卧床的昏迷病人给予被动运动,防止肌肉萎缩和关节强直3、建立静脉通路,遵医嘱用药4、遵医嘱给予充分的水分和营养并发症1、注意安全护理,对躁动不安者采取保护性措施,防止意外发生;对有假牙者应取出,防止误入气管;对四肢末梢循环不良需要保暖者,注意避免烫伤2、加强口腔护理,保持口腔清洁3、加强皮肤护理,预防褥疮4、加强眼睛护理,保持清洁、湿润5、加强大小便的护理,预防肛周及泌尿系的感染6、注意翻身、叩背及时吸痰,预防肺部感染呼吸衰竭病人护理一、概念各种原因引起的肺通气和(或)肺换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。

动脉血氧分压(PaO2)低于8KPa(60mmHg),伴或不伴动脉二氧化碳分压(PaCO2)高于6.6/KPa(50mmHg)称呼吸衰竭。

二、护理观察要点护理措施生命体征缺氧程度1.评估病人呼吸系统病史2.评估病人生命体征和缺氧程度3.评估病人意识和精神状态,如出现并发症及时通知医生,配合抢救4.遵医嘱心电监护5.遵医嘱完善各项检查6.遵医嘱吸氧,观察用氧疗效7.嘱病人绝对卧床休息8.保持呼吸道通畅,备好抢救用物9.做好生活护理10.给予心理疏导,保持乐观情绪咳嗽排痰1.评估咳痰能力2.评估痰的颜色、气味和量3.协助病人取合适体位4.教给病人有效的呼吸及咳嗽技巧5.遵医嘱雾化吸入6.不能自行咳痰者,遵医嘱吸痰,以保持呼吸道通畅感染症状 1.评估体温变化2.观察病人痰的颜色、粘稠度及量3.遵医嘱监测痰培养、药敏及白细胞计数4.遵医嘱吸痰并注意无菌操作5.做好口腔护理6.保持病人个人卫生,增加营养情绪反应 1.评估病人情绪变化2.给病人解释疾病的相关知识3.指导病人使用放松技术4.如果病人呼吸困难或有气管插管而不能说话,可提供纸、笔或语言卡进行交流。

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急诊科病房常见疾病护理常规目录一、肺炎护理常规 (2)二、慢阻肺护理常规 (3)三、发热护理常规 (4)四、肺心病护理常规 (5)五、胃炎护理常规 (6)六、消化道出血护理常规 (7)七、有机磷中毒护理常规 (8)八、高血压病护理常规 (9)九、急性心梗的护理常规 (10)十、心力衰竭护理常规 (11)十一、脑出血护理常规 (12)十二、脑梗死护理常规 (13)十三、癫痫护理常规 (14)十四、眩晕综合征护理常规 (15)十五、糖尿病护理常规 (16)1、保持病房内空气新鲜,温湿度适宜。

2、急性期绝对卧床休息,恢复期适当活动。

3、饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜,鼓励病人多饮水。

4、建立静脉通路,遵医嘱给予消炎、镇咳、支持等治疗。

5、对症处理:呼吸困难紫绀明显时给予吸氧;胸痛或剧咳者,可取患侧卧位或遵医嘱给镇咳药;高热者给予物理降温,监测体温变化。

6、严密观察病情变化,监测生命体征,准确记录出入量。

7、指导患者正确留取痰标本,同时观察痰的颜色、性状、气味等。

1、保持室内空气新鲜,温度、湿度适宜。

2、卧床休息,呼吸困难时抬高床头,取半卧位或坐位。

3、饮食以高热量易消化的流食、半流食为宜,鼓励病人多饮水。

4、严格持续低流量吸氧。

5、观察病情变化,监测生命体征,尤其是血氧变化,准确记录出入量。

6、指导患者正确留取痰标本,观察痰的颜色、性状、气味等。

7、指导病人进行有效地咳痰,学会腹式呼吸。

1、保持病房内空气新鲜,温湿度适宜。

2、高热时绝对卧床休息,出现谵妄患者加床档,防止坠床。

3、给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,并鼓励病人多饮水,每日达3000ml以上,必要时,经静脉补充液体以防止水电解质紊乱。

4、高热病人给予物理降温后半小时复测体温并记录于体温单上;发热患者每4小时测量体温一次,待体温低于37.5℃连测3次正常后改为每日1次测量。

(1)做好基础护理:加强口腔护理,预防口腔感染,保证患者舒适;加强皮肤护理,及时擦干汗液,勤换被服衣裤。

(2)疑为传染病者应先行隔离防止交叉感染;尽早留取各种标本送检。

(3)年老体弱及心血管病人发热大量出汗时极易出现血压下降、脉搏细速,四肢冰冷等虚脱或体克表现,应密切观察,一旦出现上述情况,应立即配合医生进行处理。

1、肺、心功能失代偿期应卧床休息,保证充足的睡眠。

呼吸困难严重者,取半卧位或坐位。

2、给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化饮食。

因高糖食物易造成痰液粘稠,故宜少食。

3、合理用氧,给予持续低流量吸氧。

4、保持呼吸道通畅,对清醒病人应鼓励咳嗽排痰,痰液粘稠者可行雾化吸人后排痰。

5、正确记录和计算静脉输液量和滴速,以免加重心脏负担诱发心衰。

6、指导病人戒烟,以控制慢性支气管炎的加重。

7、密切观察病情变化,防止并发症的发生。

1、缓解身心不适:注意卧床休息,解除病人心理负担,并注意腹部保暖。

2、饮食护理:饮食应富有营养,易于消化,少量多餐。

纠正不良的饮食行为。

3、协助药物治疗。

(1)胃酸缺乏的治疗:可口服稀盐酸胃酶合剂。

(2)高胃酸治疗:可给予制酸剂,抗胆碱药654-2等。

(3)保护胃黏膜消胆胺,可服用硫酸铝。

(4)促进胃排空:可用甲胃复安,吗叮啉,应饭前服用,不宜与阿托品等解痛剂合用。

(5)抗生素:治疗幽门螺杆菌感染。

(维敏胶囊、甲硝唑、阿司匹林)。

六、消化道出血护理常规1、解除恐惧的心理,做好紧急处理,绝对卧床休息,保持安静,保证呼吸道通畅,头偏向一侧,以防误吸,活动期间应禁食。

2、遵医嘱及时给予止血药物治疗。

3、遵医嘱补液,备血,必要时输血。

4、安慰、陪伴病人,但避免在床边讨论病情。

5、避免恶性刺激,及时清理血迹、呕吐物、胃肠引流物。

6、必要时给予镇静剂。

七、有机磷中毒护理常规1、迅速清除毒物,防止继续侵入体内。

①立即将病人搬离中毒现场,注意保暖。

②脱去污染衣服,用肥皂水或大量清水彻底清洗污染的皮肤,包括甲缝、头皮等处。

③眼部污染可用生理盐水或2%碳酸氢钠(敌百虫忌用)或者0.05%高锰酸钾溶液(对硫磷、内吸磷忌用)反复洗胃,直至洗出的液体清晰无农药气味为止。

④立即给予特效解毒药,一般轻度中毒单独给阿托品或胆碱酯酶复解剂;中度或重度中毒两者并用,阿托品用量适当减少。

2、对症处理:①保持呼吸道通畅,给予吸氧或人工呼吸器,必要时行气管插管或气管切开术。

②有循环衰竭、血压下降者,可应用升压药。

③有惊厥者可用镇静剂,如安定或苯巴比妥,禁用吗啡。

④脑水肿病人可用脱水剂和糖皮质激素。

3、病情观察:①在用药过程中严密观察病情变化,注意中毒症状的改变。

②观察神志、面色及生命体征的变化及时发现肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等并发症的早期症状。

③即使患者中毒症状已消失,仍需观察至少3-5天,重度中毒者更应严密观察至少一周以上,以防病情反复加重而突然死亡。

八、高血压病护理常规1、根据患者的血压合理安排休息和活动,保证充足睡眠。

用药后注意预防直立性低血压。

2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。

宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。

3、密切观察生命体征及病情变化,严防高血压危象的发生。

4、遵医嘱给予降压治疗,观察降压药的疗效和副作用。

5、保持大便通畅,忌用力大便。

6、并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者按相关疾病护理常规护理。

7、给予心理护理,保持情绪稳定。

九、急性心梗的护理常规1、嘱患者绝对卧床休息3-7天,严格限制探视,落实患者的生活护理。

2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。

宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。

3、遵医嘱给予心电监护、吸氧、严密监测生命体征及病情变化。

4、控制疼痛,遵医嘱给予镇痛药。

5、保持大便通畅,避免用力大便。

必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛。

6、溶栓治疗时应观察有无出血倾向。

7、行心血管介入治疗者按介入治疗术护理常规护理。

8、给予心理护理,保持情绪稳定。

1、根据心功能情况合理安排休息,限制活动,心功能四级者绝对卧床休息。

2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。

宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。

严格控制液体摄入量。

3、给予吸氧,严密监测生命体征及病情变化,如有异常及时报告医师及时处理。

4、遵医嘱给药,注意观察药物的疗效和不良反应。

静脉使用血管扩张剂时应控制滴速,监测血压的变化;使用洋地黄时,注意观察有无毒性反应,如出现心率60次/分钟、恶心呕吐、视力模糊、黄绿视等,应暂停用药并报告医师及时处理。

5、准确记录出入量,定期测量体重。

6、做好水肿患者的皮肤护理,预防皮肤并发症。

7、给予心理护理,保持情绪稳定。

1、急性期绝对卧床休息2-3周,避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素,包括移动头部、用力大便、情绪激动等。

有精神症状如躁动时,加床栏。

2、给予低盐、低脂、低胆固醇,丰富维生素及易消化饮食。

发生应激性溃疡者应禁食。

有意识障碍及吞咽障碍者予以鼻饲流质。

3、根据医嘱治疗和观察药物疗效。

静脉滴注20%甘露醇时,应防止药物外渗,保证脱水效果,做到每次在30分钟内快速滴完,并观察尿量,如4小时内尿量<200ml应慎用或停用。

4、严密观察病情变化,预防再出血、消化道出血、脑疝等并发症。

及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化,检测尿量和水、电解质变化。

如出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿、血压升高、神志障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等,应警惕脑疝形成。

若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大便、提示消化道出血,应立即通知医师及时给予止血药物。

5、保持呼吸道通畅,神志不清者头偏向一侧,勤吸痰,防异物及痰液堵塞。

定时翻身拍背,预防吸入性肺炎和肺不张。

6、对于拟手术治疗者,协助做好手术准备。

7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理,尽早进行肢体功能和语言康复训练。

8、给予心理安抚和支持,鼓励积极治疗。

1、急性期卧床休息,头偏向一侧。

2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。

有意识障碍及吞咽困难者给予鼻饲流质。

3、注意评估血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化。

观察有无吞咽障碍、步态不稳、肌张力异常、神志淡漠等表现。

4、遵医嘱给药,观察药物的疗效及副作用。

溶栓抗凝治疗时,注意有无出血倾向,如观察有无皮肤、黏膜出血点;口服阿司匹林应注意有无黑便;使用改善循环的药物,如低分子右旋糖酐,静脉滴入速度宜慢,注意有无过敏反应;抗凝、扩血管及溶栓治疗过程中,注意有无原有症状加重或出现新症状,警惕梗死范围扩大、出血、栓子脱落等。

5、做好基础护理,防止褥疮、感染等并发症发生。

6、给予心理安抚和支持,鼓励积极治疗。

7、尽早进行肢体功能和语言康复训练。

1、保持环境安全,避免强光刺激。

癫痫病人发作时应有专人护理,床使用护栏,给患者上约束带,以免坠床及碰伤,并备开口器和压舌板于床旁。

2、饮食以清淡为宜,避免过饱,戒烟、酒。

癫痫持续状态时,留置胃管鼻饲。

3、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等变化。

注意发作类型、持续时间、频率以及伴随症状、体征,并记录。

4、抽搐发作时,应立即将患者平卧,取下活动性义齿,解松衣领、衣扣,裤带,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,吸氧。

用压舌板置于患者口腔的一侧臼齿之间,以防咬伤舌和颊部。

对抽搐肢体切勿用暴力按压,以免骨折、脱臼等。

5、严格遵医嘱使用抗癫痫药物,注意观察药物的作用和副作用,用药期间协助做好血药浓度检测。

苯妥英钠常有牙龈增厚、毛发增多、乳腺增生、皮疹、中性粒细胞减少和眼球震颤、小脑共济失调等毒性作用,轻者可不处理,严重者应停药。

卡马西平有骨髓抑制副作用,其他多种药物有不同程度的肝损害。

6、癫痫持续状态时,保持呼吸道通畅,防舌咬伤、跌倒、误吸等。

观察有无呛咳、发绀、呼吸困难,必要时吸氧、吸痰、气管切开等。

7、给予心理安抚和支持,鼓励积极治疗。

十四、眩晕综合征护理常规1、保持病室安静,操作轻柔。

2、卧床休息。

3、监测生命体征变化。

4、遵医嘱使用药物,并观察药物疗效与副作用。

5、保持周围环境中无障碍物,注意地面防滑。

6、将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方。

十五、糖尿病护理常规1.密切观察血糖变化。

2.正确执行医嘱,准时(餐前、餐中、餐后)准量给予口服降糖药,并观察药物的作用与副作用。

注射胰岛素时剂型、剂量、时间要准确,注意轮换注射部位。

观察有无低血糖的表现。

.饮食护理:遵医嘱控制总热量,使病人了解饮食与治疗的关系。

注意定时、定量、定餐、禁食各种甜食,遵守饮食规定。

每周定期测量体重,了解饮食是否符合治疗标准。

3.保持室内通风,注意保暖,防止上呼吸道感染,做好基础护理,保持口腔卫生,坚持早晚刷牙,饭后漱口。

保持皮肤及会阴清洁,避免皮肤感染。

如有外伤或皮肤感染时,不可随意用药,尤其是刺激性大的药物如碘酒。

4.足部护理:每天检查足部一次,观察皮肤颜色温度以及足部神经感觉,足背的动脉搏动等情况。

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