损伤、中毒病人的护理练习题
损伤、中毒病人的护理
1、以下哪项不属于气管异物的常见原因
A. 进食时误吸
B. 口含物品玩耍
C. 昏迷患者呕吐
D. 进食时说笑
E. 意思障碍
2、可采取非手术治疗的肾损伤时
A. 肾挫伤
B. 肾全层裂伤
C. 肾蒂血管断裂
D. 严重肾部分裂伤
E. 肾损伤合并输尿管损伤
3、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是
A. 肠麻痹
B. 肠胃道症状
C. 全身感染症状
D. 内出血征象
E. 腹膜刺激征
4、破伤风强直性肌肉收缩最先发生于
A. 面肌
B. 颈项肌
C. 咀嚼肌
D. 肋间肌
E. 四肢肌
5、破伤风治疗的重要环节是
A. 彻底清创
B. 充分引流
C. 用3%±氧化氢溶液冲洗伤口
D. 控制并解除痉挛
E. 保持呼吸道通畅
6、有机磷农药职业性中毒的原因多是
A. 误吸
B. 误服
C. 违反操作规定
D. 生产设备密闭
E. 防护不完善
7、CO中毒时，常最先受损的脏器时A. 脑
B. 肝
C. 肺
D. 肾
A1型题
E. 胃
8、破伤风患者可出现
A. 肌肉强直性痉挛
B. 皮下捻发音
C. 缺氧性黑色脓包
D. 片状红疹
E. “三低”现象
9、有机磷农药口服中毒，出现症状的时间
A. 可在10分钟至1小时内
B. 可在10分钟至2小时内
C. 可在10分钟至3小时内
D. 可在10分钟至4小时内
E. 可在10分钟至5小时内
10、急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度时
A. 3~4L/min
B. 4~5L/min
C. 5~6L/min
D. 6~7L/min
E. 6~8L/min
11、有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是
A. 瞳孔缩小
B. 瞳孔不等大
C. 双瞳孔直径为4mm
D. 瞳孔散大
E. 瞳孔正常
12、胃肠道型食物中毒最常见的病原菌是
A. 四肢无力
B.意识模糊
C. 口唇樱桃红色
D.血压下降
E.呼吸、循环衰竭
13、胃肠型食物中毒最常见的病原菌是
A. 沙门菌属
B.副溶血性弧菌
C. 全黄色葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.蜡样芽孢杆菌
14、有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临
床表现是
A. 下肢瘫痪
B. 去大脑皮质状态
C. 下肢感觉异常
D. 癫痫
E. 周围神经病变
15、地西泮时镇静催眠药，属于
A. 笨二氮卓长效类
B.巴比妥类
C. 非巴比妥非苯二氮卓类
D.吩噻嗪类
E.苯二氮卓中效类
16、缺血性肌挛缩最常见于
A?儿童肱骨踝上骨折 B.老人肱骨颈骨折
C. 青年股骨干骨折
D.肱关节脱位
E.肱骨干骨折
17、下列哪项功能位是正确的
A. 腕背伸30°
B.肘屈曲15°
C. 手机伸直位
D.膝伸直位
E.髋屈曲30°
18、在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起
A. 肌肉萎缩
B.骨愈合障碍
C. 肢体畸形
D.剧烈疼痛
E.骨损伤
19、右腕部跌伤，拟为桡骨下段骨折，具备下列那一项即可诊断
A. 腕部肿胀
B. 手指伸屈运动障碍
C. 桡骨下端压痛
D. 腕部瘀斑
E. 锅铲状畸形
20、多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是
A. 止痛
B. 吸氧
C. 肋骨牵引固定
D. 应用胸腔闭式引流
E. 加压包扎固定胸壁
21、按骨折的程度可将骨折分为
A. 闭合性骨折鹤开放性骨折
B. 不完全骨折和完全骨折
C. 稳定性骨折恶化不稳定骨折
D. 新鲜骨折和陈旧骨折
E. 青枝骨折和裂缝骨折
22、下列属于不稳定骨折的是
A. 横行骨折
B.斜行骨折
C.压缩骨折
D.青枝骨折
E.裂缝骨折
23、肋骨骨折最容易发生在
A. 第1~2肋
B.第2~3肋
C. 第4~7肋
D.第8~10肋
E.第11~12 肋
24、肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是
A. B超检查
B.CT检查
C.淀粉酶检查
D.立位X线检查
E.MRI检查
25、浅II度烧伤创面特点是
A.水疱基底苍白
B.水疱基底潮红
C. 皮肤干燥、红斑
D.创面焦黄失去弹性
E.树枝状栓塞静脉
26、深II度烧伤局部损伤的深度达
A. 表皮层，生发层健在
B. 表皮层，甚至真皮乳头层
C?真皮深层，有皮肤附件残留
D. 脂肪层
E. 脂肪下层
27、烧伤后引起休克的最主要原因是
A.创面剧烈疼痛
B.精神刺激
C. 大量水分蒸发
D. 大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙
E. 大量组织坏死分级产物吸收
28、属于软组织闭合性损伤的是
A.刺伤
B.擦伤
C.切割伤
D. 爆震伤
E.撕脱伤
29、为了防止交叉感染应安排下列哪一位患者首先换药
A压疮创面B下肢慢性溃疡
C脓肿切开引流D清创缝合后拆线
E下肢开放性损伤
30、开放性损伤后注射破伤风抗毒素
1500单位，最佳时间为
A12小时内B24小时内
C36小时内D72小时内
E48小时内
31、吸入性烧伤最危险的并发症是
A.感染
B.窒息
C.心衰
D.败血症
E. 肺炎
32、溺水急救首先应
A.保持呼吸道通畅
B.倒水处理
C. 口对口人工呼吸
D.胸外心脏按压
E.给予强心剂
33、溺水患者经抢救心跳呼吸复苏成功，下列生化监测结果，于病情不符合的是
A高血钠B高血氯
C高血钙D高血镁
E高血钾
34、患儿男，3岁，进食豆粒时不慎呛咳，随
即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。
护士应采取的护理措施是
A. 给予吸氧
B. 人工呼吸
C. 用吸痰器清理呼吸道
D. 用患儿平卧，头偏向一侧
E. 做好协助气管取异物的准备
35、患者女性，48岁，家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而
摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原者是
A. 纠正缺氧
B. 注意保暖
C. 保持呼吸道通畅
D. 静脉输液治疗
E. 测量生命体征
36、患者女性，45岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是
A. 休克
B. 窒息
C. 肺部感染
D. 肾衰竭
E. 脱水、酸中毒
37、患者男性，38岁。因腿部被锈钉刺伤后数日，出现咀嚼不便，张口困难，随后牙
关紧闭及全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗次患者首先使用的抗生素是A. 青霉素
B. 甲硝锉
C. 红霉素
D. 四环素
E. 磺胺类药
38、患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾声，伴有呕
吐，心率快，132次/分，血压80/50mmhg, 血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)。目前患者
A型题
处于
A. 深昏迷
B. 浅昏迷
C. 嗜睡
D. 兴奋期
E. 共济失调期
39、患者男性，38岁。因朋友聚会饮酒后，被送入医院，变现为昏睡、瞳孔散大，血
乙醇深度为54mmol/L(250mg/dl)，此时患
者处于
A.嗜睡
B.戒断综合征
C.共济失调期
D. 昏迷期
E.兴奋期
40、患者女性，58岁，因煤气中毒1天后入
院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60%, 血压：80/50mmhg,急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒
A.重度昏迷
B.中度昏迷
C.轻度昏迷
D. 慢度昏迷
E.机度昏迷
41、患者男性，40岁。因破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，面唇发绀看，
并伴有发热，首选的抗生素是
A.红霉素
B.青霉素
C.氯霉素
D. 庆大霉素
E.新霉素
42、患者男性，48岁，炎热夏天，在外高空作业3h,出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37.2 o C,脉搏110次/分，血压
90/50mmhg,最可能的诊断是
A.热衰竭
B.轻度中暑
C.热痉挛
D. 日射病
E.热射病
43、某施工队十余人，中午在食堂就餐后三
小
时出现腹痛，腹泻，呕吐等症状，并伴有恶心，呕吐物是食用的食物，送至急诊就诊，最有可能的是
A. 细菌性食物中毒
B. B急性胃肠炎
C. C菌痢
D. D中暑
E. E胃溃疡
44、患者男性，38岁，炎热夏天，在外连续
工
作6小时，出现剧烈头痛，头晕，眼花，耳
鸣，呕吐，烦躁不安等症状，体温不高。考虑为A热衰竭B热痉挛C日射病
D热射病E中暑
45. 患者男性，45岁，在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日，出现肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急症就诊，考虑可能为破伤风。其中主要治疗环节是
A用TAT B用青霉素
C控制并解除痉挛D隔离
E密切观察
46. 患者男性，34岁，散步时小腿不慎被锈铁丝刮伤，伤口较深，预防破伤风最关键的措施
是
A严密观察B早期，彻底清创
C大量使用抗生素D注射免疫球蛋白
E注射破伤风类毒素
47. 患者女性，48岁。晨起发现其浅昏迷症状，心率130次/分，皮肤多汗，面色潮
红，急救120送至医院。经检查家里煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中毒煤气中毒。其典型体征是
A瞳孔缩小B瞳孔扩大C黄疸
D血红蛋白尿E口唇呈樱桃红色
48. 一个神志不清的患者送人急诊室，呼气带有大蒜味，急查全身胆碱酯酶活力是58%
考虑为有机磷农药中毒，患者会出现
A瞳孔缩小B瞳孔扩大C黄疸
D血红蛋白尿E皮肤呈樱桃红色
49. 一个神志不清的患者送人急诊室，呼气带有大蒜味，急查全身胆碱酯酶活力是58%最
有可能的原因是
A大量饮酒B糖尿病酮症酸中毒C有机磷农药中毒D肝性脑病
E尿毒症
50. 中年妇女，45岁，炎热夏天，天气闷热，在外面持续工作5小时，由于大量出汗导致失水，失钠等引起的周围循环灌注不足属于
A热痉挛B日射病C热衰竭
D热辐射E热射病
51. 患者女性，45岁，外出活动时足底不慎被铁钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性
痉
挛，来急症就诊，考虑可能为破伤风。破伤
风
患者护理中环境温，湿度应为
A温度13~15度湿度50%~60%
B温度18~22度湿度55%~60%
C温度15~2度湿度40%
D温度20~22度湿度60%
E温度15~20度湿度60%
52. 患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机
磷农药工作中违反操作规定，出现恶心。呕吐，多汗，流涎，瞳孔缩小，呼吸困难，大汗，肺水肿，惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%^下，在治疗时使用阿托品静脉给药。当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是
A立即停药B密切观察C对症处理
D应用解磷定E应用毛果芸香碱
53. 年轻女性，因与朋友发生争吵后，自服敌
敌畏100ml，出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生
A呼吸机麻痹B呼吸困难C肺水肿
D呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡
E抽搐和昏迷
54. 患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮酒约半斤，近日出现眼球震颤，步态不稳，精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的
A Wernicke 病
B Korsakoff 病
C周围神经麻痹D震颤谵妄反应
E酒精性幻觉反应
55. 患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，考虑酒精慢性中毒的
A Wernicke 病
B Korsakoff 病
C周围神经麻痹D震颤谵妄反应
E酒精性幻觉反应
56. 患者女性，30岁，从事园林工作，给果树
喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。嘱中毒者立即
A现场抢救B脱离现场，脱去污染的衣服C肥皂水清洗皮肤D用热水擦洗皮肤
E酒精清洗皮肤
57. 患者男性，45岁，特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力，多汗，继而体温升高，有时体温达到40度
以上，并出现皮肤干热，无汗，谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸前速度表现，考虑可能是热射病（中暑高热）。采取物理降温时应暂停降温的肛温的是
A36 度 B 36.5 度C37 度
D37.5 度E 38 度
58. 患者女性，58岁，因煤气中毒一天后入院，患者处于浅昏迷状态，脉搏130/分，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。
护士应给予吸氧，氧流量是
A8~10L/ 分钟B4~6 L/ 分钟
C6~8 L/分钟D5~7 L/分钟
E7~9 L/分钟
59患者女性，45岁，以有机磷农药中毒住院，
表现为轻度呼吸困难，大汗，轻度障碍，
步态蹒跚，肺水肿，偶有惊厥，昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是
A血胆碱酯酶活性70%~50%
B血胆碱酯酶活性50%~30%
C血胆碱酯酶活性60%~35%
D血胆碱酯酶活性＜35%
E血胆碱酯酶活性＜30%
60. 患者女性，62岁，因煤气中毒一天后入院，患者处于浅昏迷状态，脉搏130/分，皮肤
多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。潜在并发症是A迟发性脑病B水电解质紊乱
C肺水肿D昏迷
E脑水肿
61. 患者男性，45岁，特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力，
多汗，继而体温升高，有时体温达到40 度以上，并出现皮肤干热，无汗，谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸前速度表现，考虑可能是热射病（中暑高热）。热射病的"三联征”是指A高热，无汗，意识障碍
B高热，烦躁，嗜睡C高热，灼热，无汗D高热，疲乏，眩晕
E高热，多汗，心动过速
62. 患者女性，45岁，以有机磷农药中毒住院，表现头晕，头痛，多汗，流涎，恶心，呕吐，腹痛，瞳孔缩小，视力模糊，支气管分泌物增加，呼吸困难等，考虑可能是患者出现毒蕈碱样症状，严重者出现
A肌纤维颤动B共济失调C肺水肿
D呼吸机麻痹E抽搐和昏迷
63. 患者男性，56岁，建筑工人，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力，多汗，继而体温升高，有时体温达到40度以上，并出现皮肤干热，无汗，谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸前速度表现，考虑可能是热射病（中暑高热）。患者的病室应保持室温在
A18~20 度 B 20~22 度C 22~24 度
D20~25度E18~22度
64. 患者男性，45岁，特殊工种，炎热夏天
在高温下工作数日，近日出现全身乏力，多汗，继而体温升高，有时体温达到40
度以上，并出现皮肤干热，无汗，谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸前
速度表现，考虑可能是热射病（中暑高热）伴休克。最适宜的降温措施是A冰帽B冬眠合剂C 冰盐水灌肠
D静脉滴注4度等渗盐水
E动脉快速推注4度5%葡萄糖盐水
65..患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心。呕吐，多汗，流涎，瞳孔缩小，呼吸困难，大汗，肺水肿，惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%^下，治疗时给予阿托品静脉给药，出现颜面潮红，口感症状达到阿托品化。达到阿托品化后，患者仍出现面部，四肢抽搐，进一步治疗应是重用胆碱能复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成
A心脏骤停B暂时性呼吸抑制
C室性期前收缩D室颤
E血压升高
66.患者男性，45岁，饮酒，20余年昨晚与同事
聚会，饮白酒400ml，陷入昏迷状态，心率130次/分，血压80/50mmhg, 呼吸慢而有鼾音。出于严重酒精中毒状态，血液透析可以促使体内的乙醇排出，偷袭指证是：当乙醇含量达到
A>108mmol/(500mg/dl)
B<54mmol/l(250mg/dl)
C>87mmol/l(400mg/dl)
D<108mmol/l(500mg/dl)
E<87mmol/l(400mg/dl)
67某施工队十余人，中午在食堂就餐后三小时出现腹痛，腹泻，呕吐等症状，并伴有恶心，呕吐物是食用的食物，送至急诊就诊，对可疑的食物，患者的呕吐物，粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选
抗生素为
A奎诺酮类B四环素C阿米卡星
D青霉素E大环内酯类
68患者女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌
畏50ml，出现头晕，头痛，多汗，流涎，恶
心，呕吐，腹痛，腹泻，瞳孔缩小，视力模
糊
等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是A可在10nin至1h B可在10min至2h C可在
10min至3h D可在10min至4h
E可在10min至5h
69. 患者男性，56岁，建筑工人，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力，多汗，继而体温升高，有时体温达到40度以上，并出现皮肤干热，无汗，谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸前速度表现，考虑可能是热射病
(中暑高热)首要治疗措施是
A降温B吸氧C抗休克D治疗脑水肿
E纠正水，电解质紊乱
70. 患者女性，62岁，因煤气中毒一天后入院，
患者处于浅昏迷状态，脉搏130/分，皮肤
多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，滚与采集血标本，下列描述正确的是
A早期及时 B 12小时后C 24小时后
D 36小时后
E 8小时后71.8患者女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏150ml，因未及时发现，约近2个小时才送医院。来急症科时患者出现肺水肿，惊厥，昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷农药中毒的死亡原因是A肺部感染B脑水肿C中间综合症
D心脏骤停E呼吸衰竭
72. 患者男性，45岁，饮酒，20余年昨晚与同事聚会，饮白酒400ml，出现明显的烦躁不安，过度兴奋状。针对目前患者的情况。可选用的镇静药物是
A小剂量地西泮B吗啡C氯丙嗪
D苯巴比妥内E水合氯醛
73. 患者女性，22岁，头部受伤3小时入院。查体时发现：患者对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错
误。眼眶青紫，球结膜下瘀斑，鼻腔有血性脑脊液流出。考虑患者有A颅前窝骨折B颅中窝骨折
C颅后窝骨折D颅盖骨骨折
E面部挫伤
74. 患者男性，因车祸急诊，查体时发现眶周和球结膜下瘀斑，鼻腔有血性液体流出，应考虑该患者可能存在
A硬脑膜外血肿B硬脑膜下血肿
C颅前窝骨折D颅中窝骨折
E颅后窝骨折
75. 某一外伤患者有休克，昏迷，脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危情况，抢救时首先应
A输血，输液B手术止血
C圭寸闭胸壁伤口D骨折固定
E用升压药物
76. 患者男性，34岁，右侧第4~7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压60/40mmhg,气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈部，胸部有广泛皮下水肿，首要处理方法是
A立即开胸探查B胸膜腔穿刺减压
C输血补液D气管插管辅助呼吸
E吸氧
77. 患者女性，前臂行石膏绷带包扎一个小时，自觉手指剧痛，护士观察手指发凉发绀, 不能自主活动，首先考虑是
A室内温度过低
B石膏绷带包扎过紧
C神经损伤
D体位不当
E静脉损伤
78患者女性，35岁，因肱骨干骨折入院，伤后局部组织肿胀明显，手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，下列哪种表现最不可能发生
A疼痛
B发绀
C肿胀
D皮温升高
E脉搏减弱或消失
79患者男性，因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心，反复呕吐，腹胀及腹痛，可能为
A急性阑尾炎
B急性肠梗阻
C骨筋膜室综合症
D石膏综合症
E急性胃肠炎
80男性患者，18岁，疑有肱骨嵌插骨折，下列哪项是诊断骨折的最可靠的依据
A局部畸形
B局部剧烈疼痛
C股擦感
DX线摄片
E功能障碍
81患者男性，28岁，诊断为尺骨骨折，入院22天，日前可出现下列哪项并发症
A休克
B血管，神经损伤
C脊髓损伤
D脂肪栓塞
E关节僵硬
82患者男性，58岁，诊断为Colles骨折。请问该患者可出现的典型畸形
A正面看呈枪刺刀样B正面看呈银叉样C侧面看呈鹰爪样D局部肿胀E缩短畸形
83患者男性，31岁，因车祸造成骨盆骨折，如抢救不及时延误了治疗，可发生严重并发症是
A直肠损伤B膀胱，尿道损伤C要低神经丛损伤D腹膜后巨大血肿E功能障碍
84男性患者，肱骨干骨折行持续牵引，错误的是A抬高床头15~30cm B每天用酒精滴牵引针孔C 保持有效地牵引作用D定时测量肢体的长度E指导患者功能锻炼
85患者男性，55岁，右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，线患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右跐呈屈曲状活动受限，体温38.5度，血压90/50mmgh.该患者可能发生了
A石膏包扎过导致右下肢循环不畅B压疮C
骨筋膜室综合症D关节僵硬E腓总神经损害86.患者女性，28岁，自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降，可考虑
A鼻出血B颅前窝骨折C脑损伤D颅中窝骨折E 眼球损伤
87患者男性，35岁，外伤致胫腓骨骨折，入院后予复位后石膏固定，现患者主诉石膏
型内肢体疼痛，下列措施中最恰当的是
A向疼痛处堵塞棉花B给予心理护理让患者忍耐C给予止疼药D疼痛处石膏型开窗E不做护理，继续观察
88患者男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是
A胸壁软组织损伤B单根淡出肋骨骨折C多跟多处肋骨骨折D气胸E血胸
89患者男性，34岁，塌方事故中发生盆骨，左股骨及腓骨多处骨折。可能引起的并发症是
A休克B脂肪栓塞C骨筋膜室综合症D骨折
部位感染E缺血性及痉挛
90患者女性，25岁，腕关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用
A局部按摩B红外线照射C冰袋冷敷D湿热敷E 放置热水袋
91. 患者男性，55岁，车祸照成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是
A开放性骨折B腹部外伤后肠管脱落C外伤性大出血D颅脑外伤E膀胱破裂
92. 患者男性，35岁，被击伤右胸4天，胸
93. 患者女性，22岁，小腿行石膏绷带包扎后
损伤、中毒病人的护理10模拟试卷
[模拟] 损伤、中毒病人的护理10 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 急性中毒患者应尽早洗胃，最好不超过中毒后 A.1h B.3h C.4～6h D.12h E.24h 参考答案：C 此时洗胃由于毒物尚未完全吸收，效果较好。 第2题： 对原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是 A.茶水 B.清水、生理盐水 C.1：5000高锰酸钾溶液 D.2%～4%鞣酸 E.2%碳酸氢钠 参考答案：B 在原因不明的急性中毒时应用清水、生理盐水洗胃。 第3题： 中毒后会导致患者口唇呈樱桃色的物质是 A.来苏水 B.硝酸 C.盐酸 D.硫酸 E.一氧化碳 参考答案：E 因为CO和血液里的血红蛋白结合以后碳氧血红蛋白是樱桃红色的，因此可致CO 中毒患者的口唇呈樱桃红色。 第4题：
CO中毒时最先受损的器官是 A.肾 B.心、脑 C.肝 D.肺 E.胃肠道 参考答案：B CO中毒时，心、脑对缺氧最敏感，最先受损害。脑血管先发生痉挛。后麻痹扩张，脑内三磷腺苷(ATP)生成不足，钠泵转移失灵，细胞内钠离子蓄积可引起脑细胞内水肿，缺氧使血管渗透性增加，又引起细胞间质水肿，最终致脑血管循环障碍，造成缺血性坏死以及大脑白质发生广泛脱髓鞘病变。心脏发生心肌坏死。 第5题： 一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是 A.持续高流量给氧 B.持续低流量给氧 C.50%乙醇湿化后给氧 D.高压氧治疗 E.间歇高流量给氧 参考答案：D 纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。 第6题： 有机磷中毒患者的主要死因是 A.心搏骤停 B.急性左心衰竭 C.呼吸衰竭 D.脑出血 E.休克 参考答案：C 有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致，故维持正常的呼吸功能极为重要。 第7题： 口服有机磷中毒一般出现症状的时间为
(完整word版)糖尿病酮症酸中毒护理查房
护理查房 时间： 地点： 主持人： 记录人： 参加人员： 查房内容：糖尿病酮症酸中毒的救护 查房目的：1.掌握糖尿病酮症酸中毒的定义 2.熟悉糖尿病酮症酸中毒护理评估 3.分析何女士的护理诊断/问题 4.如何协助医生对病人进行紧急救护 5.掌握糖尿病酮症酸中毒的护理措施 一、病例介绍 何女士，51岁。因“昏迷10+分钟”于2017年3月1日11:40由120平车送入抢救室，意识模糊，呼之能应，口唇干燥，轻度紫绀，口中闻及烂苹果味，双侧瞳孔等大等圆，直径约4mm，对光反射迟钝，遵医嘱给予一级护理，病危，吸氧3L/分，心电监护，指脉氧监测，床旁心电图，保留导尿，引出黄色清亮尿液，约700ml，告知家属目的及注意事项。遵医嘱建立第二静脉通道，给林格氏液500ml静脉快滴，急查血常规，尿常规，生化分析，BNP，肌钙蛋白，于12:00遵医嘱给予胰岛素6u 静脉推注，于12:10转入ICU。 二、概念 糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。 三、护理评估
（1）健康史 诱发DKA的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病病人，尤其是儿童或青少年，DKA可作为首发症就诊。 1.急性感染是DKA的重要诱因，包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见，且以冬春季发病率较高。急性感染又可是DKA的合并症，与DKA互为因果，形成恶性循环，更增加诊治的复杂性。 2.治疗不当如中断药物(尤其是胰岛素)治疗、药量不足及抗药性产生等。尤其是1型糖尿病病人停用或减少胰岛素治疗剂量，常可引起DKA。2型糖尿病病人长期大量服用苯乙双胍，尤其肝、肾功能不佳时易诱发DKA；也有报道大剂量噻嗪类利尿剂诱发者。近年来，有些患者轻信并无确切疗效的治疗手段或“药物”，放弃了科学的公认的正规治疗方案，尤其是1型糖尿病患者，甚至停用了胰岛素，更易诱发DKA。 3.饮食失控和(或)胃肠道疾病如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足，酗酒，或呕吐、腹泻等，均可加重代谢紊乱而诱发DKA。 4.其他应激诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。由于应激造成的升糖激素水平的升高，交感神经系统兴奋性的增加，加之饮食失调，均易诱发酮症酸中毒。 （2）症状和体征 ①糖尿病症状加重和胃肠道症状：DKA代偿期，病人表现为原有糖尿病症状如多尿、口渴等症状加重，明显乏力，体重减轻；随DKA病情进展，逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，乃至不能进食进水。少数病人尤其是1型糖尿病患儿可有广泛性急性腹痛，伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。原因未明，有认为可能与脱水、低血钾所致胃肠道扩张或麻痹性肠梗阻等有关。应注意或由少见的诱发DKA 的急性原发性腹内疾病引起。如非后者，纠正代谢紊乱腹痛即可缓解。 ②酸中毒大呼吸和酮臭味：又称Kussmaul呼吸，表现为呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，当血pH＜7.2时可能出现，以利排酸；当血pH＜7.0时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。重度DKA，部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。 ③脱水和(或)休克：中、重度DKA病人常有脱水症状和体征。高血糖导致大量渗透性利尿，酸中毒时大量排出细胞外液中的Na+，使脱水呈进水性加重。当脱水
糖尿病酮症酸中毒的护理
糖尿病酮症酸中毒的护理 查房 日期：201２年4月２5日时间：15：0０ 地点：ICU护士站 主持人：欧阳蓓蕾护师(护士长） 主讲人：米日古丽（护士） 记录人：米日古丽 参加人员： 范小明、张鸣、欧阳蓓蕾、王洁、白琛琛、孟繁虹、吐逊古丽、米日古丽、濮晓丽、刘西茹、毕芳、李丹、常松、谢萍萍、李丽君、李霞、颜岩、郑晓霞、郭佳丽、祖丽皮叶、张静、杨欢欢、阿孜古丽、苏迎芬 内容：糖尿病酮症酸中毒,2型糖尿病，多发脑梗塞 主持人发言： 本次护理查房的病人已经出院，所以是回顾性护理查房。本次护理查房的目的：1。通过对该病人的学习，掌握其护理方法及技巧.２。使全科护士对糖尿病酮症酸中毒、2型糖尿病，多发脑梗塞病人的护理知识有一全面了解。3。检验该病人住院期间护理措施落实情况，查找工作中的不足,并进行分析总结经验,学以致用。......感谢聆听
一、简要病史 1。一般资料:5床,陈建明，男性,54岁,自由职业者， 住院号：３662２2，入院诊断：2型糖尿病，糖尿病酮 症酸中毒.于2０１2年４月5日门诊以“2型糖尿病， 糖尿病酮症酸中毒”收住内分泌科治疗4天。因病情加重,故转入我科。患者家属代诉：“以口干多饮多尿８年,加重伴恶心呕吐2天”来我院就诊.入室时体温：37℃，脉搏:102次／分,呼吸：2０次/分，血压：159／110ｍmHｇ ,血氧饱和度７３%。患者神志呈嗜睡状,双侧瞳孔等大等圆，直径2mm,对光反射均迟钝，患者口唇，甲床发绀,气喘，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音， 心界不大，律齐，无杂音及早博,腹软，无压痛及反跳痛。双下肢无浮肿，右侧肢体肌力3级，生理反射存在.入室后遵医嘱给予:报病危，禁食水,特级护理,心电监护，吸氧，营养脑细胞、抗感染、控制血压、控制血糖、抑酸保护胃粘膜等综合处理.定时给予吸痰，为黄 色粘痰。给予留置胃肠减压管引出黄色胃内容物。给予留置尿管，引出黄色尿液,每两小时测血糖一次，翻身 扣背两小时一次,口腔护理8小时一次。会阴擦洗一天 两次,温水擦浴一日一次。......感谢聆听
完整版执业护士专业实务损伤、中毒病人的护理试卷16.doc
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）- 试卷 16 ( 总分： 56.00 ，做题时间： 90 分钟 ) 一、 A1/A2 型题 ( 总题数： 18，分数： 36.00) 1.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是( ) A.止痛 B.吸氧 C.肋骨牵引固定 D.应用胸腔闭式引流 E.加压包扎固定胸壁√ 解析：多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，此时应立即加压包扎固定胸壁。 2.肋骨骨折最易发生在 ( ) A.第 1～ 2 肋 B.第 2～ 3 肋 C.第 4～ 7 肋√ D.第 8～ 10 肋 E.第 11～12 肋 解析：第 4～7 肋骨长而薄，最易折断，因此，肋骨骨折最易发生在第4～7 肋。 3.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达 ( ) A.表皮层，生发层健在 B.表皮层，甚至真皮乳头层 C.真皮深层，有皮肤附件残留√ D.脂肪层 E.脂肪下层 解析：深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达真皮深层，有皮肤附件残留。 4.患者男， 48 岁，炎热夏天，在外高空作业 3 小时，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37． 2℃，脉搏 110 次／分，血90／50mmHg，最可能的诊断是( ) A. 热衰竭√ B.轻度中暑 C.热痉挛 D.日射病 E.热射病 解析：热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，表现为大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕 吐，体温高，可有明显脱水征，如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。 5.患者男， 45 岁，在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛， 来急诊就诊，考虑可能为破伤风，其中重要的治疗环节是( ) A. 用 TAT B.用青霉素 C.控制并解除痉挛√ D.隔离 E.密切观察 解析：破伤风最重要的治疗是控制并解除痉挛。 6.患者女， 27 岁，自服敌敌畏后被人发现急诊入院，查体：神志不清，呼气带有大蒜味，诊断为有机磷 农药中毒，患者会出现 ( ) A.瞳孔缩小√ B.瞳孔扩大 C.黄疸 D.血红蛋白尿
急性中毒护理常规
急性中毒护理常规 急性中毒，是指人体在短时间内一次或数次接触大量或高浓度的毒物，迅速产生一系列病理生理变化，急速出现症状，甚至危及生命。毒物主要是经过消化道、呼吸道和皮肤粘膜三条途径进入人体，主要经肝脏代谢，大多数经肾脏排出，也可以通过汗腺、唾液腺、呼吸道和皮肤排出。中毒机制包括：局部的刺激腐蚀作用、缺氧、麻醉作用、抑制酶活力、干扰细胞膜或细胞器的功能、竞争受体。 1.按儿科一般护理常规护理。 2.对危重患儿立即采取对症治疗，给予生命支持。开放气道，有效氧疗，建立有效循环， 及时开放静脉双通道纠正低血压、休克，快速进行生命体征的监测。 3.清除毒物根据中毒途径采取不同的措施以清除毒物。衣物、皮肤、粘膜、毛发受到毒 物污染者立即清洗皮肤、粘膜、毛发，更换衣物。如毒物遇水会发生反应，则先用干布擦去毒物，再清洗。经消化道中毒可采取催吐、洗胃、导泻等方法促进毒物排泄，可采取利尿或血液净化治疗。尽量留取毒物送检，抽取血样检验。 4.根据毒物种类给予特效解毒剂。 5.卧床休息头偏向一侧，防止窒息及吸入性肺炎，有效保暖。发热患儿按发热护理常规 护理。 6.经消化道中毒者予禁食，其他途径中毒者根据病情及年龄确定饮食种类。热量摄入不足 者给予胃肠外营养。 7.根据病情给予对症支持治疗。 8.病情观察： （1）监测生命体征，观察意识及瞳孔。 （2）准确记录出入量，有尿潴留的患者予留置尿管。 （3）监测电解质、酸碱平衡的状况。 （4）观察药物的作用及不良反应，及时给予处理。 （5）观察有无反跳现象。 9.心理护理安慰患儿及家属。对自杀的患儿予以心理疏导，帮助其解决自身或家庭、 学校存在的问题。 10.健康教育学校、家庭、幼儿园等应重视中毒对儿童的影响，做好孩子的安全教育。 做好各种药物的安全管理。对毒菌、鱼胆、皮蛋等毒物引起的中毒，向患儿和家长说明危险性，纠正其错误的饮食观念。
糖尿病酮症酸中毒患者的护理及健康教育
糖尿病酮症酸中毒患者的护理及健康教育 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则主要是补液，小剂量胰岛素治疗，配合饮食控制和运动疗法．建立有效的静脉通道，使药物顺利输入，是治疗方案得到实施的保证，而饮食控制和运动疗法主要依赖于大量的健康宣教和护理指导才得以实施。12例患者通过耐心、细致、全面的护理，酮症酸中毒得到纠正，血糖控制平稳，病情好转出院。 1 临床资料 患者男5例，女7例，年龄39-75岁。入院后查空腹血糖最高达53.95 mmol ／L左右，尿酮体(2＋＋)，尿糖(3＋＋＋)。入院后予抗感染治疗．并纠正酮症酸中毒，建立两组静脉通道，一条用于抗感染、补液，另一条通道用于小剂量胰岛素静脉滴注，监测血糖1～2小时1次，当血糖降至13.8 mm01]L。改输5％葡萄糖液加胰岛素静脉滴注。尿酮体消失。电解质在正常范围内，改为皮下注射胰岛素。20天后患者血糖逐步平稳，并形成规律。尿糖阴性，好转出院。 2护理体会 2．1 心理护理：了解患者对所患疾病的认识程度，有无焦虑，情绪反应，家庭经济状况等并进行分析，给予心理开导，树立战胜疾病的信心。 2．2胰岛素治疗的护理 2．2．1胰岛素的静脉滴注的护理：胰岛素的使用不仅可降低血糖。更重要的是逆转酮症酸中毒，准确的胰岛素入量和速度对治疗至关重要，滴注过快，单位时间内胰岛素的输入量过大，容易发生低血糖；滴速过慢，不能迅速降低血糖和酮体转阴。胰岛素的使用按照小剂量(4～6 u／h)持续静脉滴注的要求，每2小时检测血糖以进依据血糖调整胰岛素剂量。初始在生理盐水中加入胰岛素静脉滴注。血糖降至13.8 mmol／L后，改输5％葡萄糖或5％葡萄糖盐水，按照每3～4 g葡萄糖中加入1个单位的胰岛素，直至尿酮体转阴。 2．2．2胰岛素注射的护理：患者酮症酸中毒得到纠正后停止输液改为皮
有机磷中毒患者的护理
有机磷中毒患者的护理 （作者：_________ 单位：___________ 邮编： ____________ ） 【关键词】有机磷中毒 有机磷中毒时，其毒性主要是抑制乙酰胆碱酯酶的活性，即有机磷与乙酰胆碱酯酶的酯解部相结合，形成比较稳定的磷酰化胆碱酯酶，从而使体内乙酰胆碱大量积聚，临床上出现相应的中毒表现，急性有机磷中毒后如急救及时，大多数可恢复健康。2007年3月?8月，我院消化内科收治23例中毒患者，经积极的抢救与护理，21例患者住院7?15天均治愈出院，2例患者因家人放弃治疗，自动出院。现总结如下。 1临床资料 1.1 一般资料23例患者中，男15例，女8例；年龄12?56岁。19 例为口服中毒，4例为治虫时、误吸和农药洒于皮肤而中毒。21例均在2?5 h内就诊，2例分别在服药后7?12h就诊。 1.2症状体征本组23例，均有不同程度的瞳孔缩小、意识障碍、恶心呕吐，大小便失禁。 1.3实验室检查入院时均急查血胆碱酯酶（ChE，21例ChE明显偏低，2例ChE基本正常。
1.4急救与治疗原则 1.4.1 一般治疗为患者更衣，必要时对其洗头和体表清水冲洗，同时洗胃，予以导尿，保持呼吸道通畅，合理给氧。 142 药物治疗早期、足量、反复、持续用药，予阿托品、氯（解）磷定治疗。尽快达到阿托品化，同时严格控制液量，并给予利尿、抗炎、保肝、保护大脑细胞、保护胃黏膜等支持对症治疗。 2临床护理 2.1密切观察病情变化密切观察患者意识、BP P、R、血氧饱和度等指标的改变，同时每15?30min测体温1次，并准确及时记录，体温超过38C以上应用冰帽或冰枕降温同时保护大脑细胞。床旁应备有急救药品及器官切开包，以备患者呼吸困难时及时抢救。 2.2药物治疗的护理主要包括：（1）应用阿托品的观察与护理：有机磷中毒时，早期需大量使用阿托品，阿托品的作用能拮抗体内过量的乙酰胆碱，是最有效的副交感神经的拮抗剂，能迅速解除有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状［1］。重度中毒者，阿托品应用早期、足量、反复持续、随症加减，护士应密切观察阿托品化的临床指征并熟悉药理作用及不良反应，用药过程中，密切观察神经系统、皮肤情况、瞳孔大小及体温、心率的变化。一旦有特殊变化立即报告医生。同时躁动者加保护措施，避免发生意外，做好各种记录及交接班。（2）需控制滴速，肺水肿是有机磷农药中毒并发症之一，可直接威胁患者生命。需注意输液量并控制滴速，避免输液过多过快而诱发肺水肿。 2.3呼吸道护理保持呼吸道通畅，实施氧疗。有机磷中毒死亡的主要
急性酒精中毒病人的_护理
急性酒精中毒病人的护理 酒精中毒是由于饮入过量的酒引起，乙醇是各种酒类饮料的主要成分，高浓度乙醇及代产物乙醛超过肝脏的氧化代功能而蓄积并经过血脑屏障刺激下丘脑，使神经系统出现先兴奋后抑制的状态，导致患者呼吸麻痹，呼吸变浅变慢引起缺氧，发生代性酸中毒、肺水肿、脑水肿等。乙醇可使脑血管的调节反应发生紊乱，脑血流缓慢，加重脑缺血、缺氧。严重者进入昏迷，甚至呼吸麻痹而危及生命。 在急诊科室，急性酒精中毒的患者也较为频繁，下面我们来学习和讨论一下急性酒精中毒病人的护理。 【临床表现】 酒精中毒的临床症状与是否空腹饮用、饮料含醇浓度、饮入速度、个人的耐受性、摄入总量有关，因而临床表现极其多变。急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。 按中毒的表现大致可分为3期： 1、兴奋期（轻度）：眼睛发红(即结膜充血)、脸色潮红或苍白、轻微眩晕、逞强好胜、夸夸其谈、举止轻浮，有的表现粗鲁无礼、感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制；有的则安然入睡。 2、共济失调期（中度）：动作不协调、步态蹒跚、语无伦次、发音含糊。
3、昏睡昏迷期（重度）：脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加快、呼吸缓慢而有鼾声、瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，可因呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅压增高、低血糖等症状。 【并发症】 急性酒精中毒诱发高血压；窦性心动过速；室上性心动过速；急性出血性胃炎。 【护理问题】 1．烦躁 2.呼吸麻痹 3.昏迷 4.恶心呕吐 5.低体温 【护理措施】 院前急救:可利用冲洗或催吐使未吸收的酒精尽快排出，注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞气道或再次返流入胃，一定要注意保暖，维持正常体温，迅速就医诊治。 一．催吐及洗胃： 对入院前发生呕吐者均不予洗胃，人院前没有呕吐且神志清醒者，采用刺激会厌法催吐；昏迷在2小时之，予以洗胃；超过2小时不予洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压不宜过大，防止损伤胃粘膜致胃出血。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。 一、保持呼吸道通畅： 立即使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻腔呕吐物及分泌物，同时注意观察呕吐物的颜色、量和呕吐次数，在保持呼
酮症酸中毒的护理措施
酮症酸中毒的护理措施 【病情观察】 1.酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏软弱，极度口渴，厌食，恶心，呕吐。 2.呼吸加速，呼气时有酮味（烂苹果样气味）。 3.随着失水加重出现脱水，尿量减少，皮肤干燥无弹性，眼球下陷。 4.严重时可出现休克，表现为心率加快、脉细速、血压下降、肢厥冷等，患者呈倦睡入昏迷医学教，育网|搜集整理。 5.实验检查，血糖明显升高，血二氧化碳结合力明显降低，血增高，尿糖强阳性，尿酮阳性，血白细胞增高等。 【对症护理】 1.确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗。 2.快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状。
3.遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。 4.协助处理诱发病和并发症，严密观察生命体征、神志、瞳孔（见昏迷护理常规），协助做好血糖的测定和记录。 5.饮食护理禁食，待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。 6.预防感染必须做好口腔及皮肤护理，保持皮肤清洁，预防褥和继发感染，女性患者应保持外阴部的清洁。 7.血管病变的护理滁按糖尿病一般护理外，根据不同部位或器官的血管病变进行护理。 8.神经病变的护理，控制糖尿病，应用大量维生素B，局部按 及理疗，对皮肤感觉消失 应注意防止损伤。 9.做好保健指导，使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心。 【一般护理】
1.生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，循序渐进并长期坚持，运动方式可结合病人的爱好，老年人以散步为宜，应超过心肺及关节的耐受能力，否则会导致并发症。 2.让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重，控制总热量。严格定时定量进餐，饮食搭配均匀，分配一般为1／5、2／5、2／5或1／3、l／3、l／ 3. 3.注射胰岛素病人的护理： （1）胰岛素需置于0－5℃冰箱存放。 （2）抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。（3）观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应、胰岛素过 及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 （4）两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。 4.按时测体重，必要时记录出人量。 5.每日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。 6.病人易产生焦虑，应鼓励病人，坚持控制血糖，可避免或延
第十一章损伤、中毒病人的护理
第十一章损伤、中毒病人的护理 第一节创伤病人的护理 考点练习考点：创伤的分类和病理生理 1. 闭合性损伤和开放性损伤的区别是 A. 皮肤完整性 B. 致伤因素 C. 手上部位 D. 伤情轻重 E. 发病原因 2. 下列属于闭合性创伤的是 A. 挤压伤 B. 擦伤 C. 刺伤 D. 裂伤 E. 火器伤 3. 容易引起高钾血症和急性肾衰竭的损伤是 A. 挫伤 B. 挤压伤 C. 扭伤 D. 裂伤 E. 火器伤 4. 患者男，20岁。因工程塌方被石板压迫4 小时，伤肢严重肿胀，组织广泛坏死。该损伤属于 A. 扭伤 B. 挤压伤
C. 挫伤 D. 冲击伤 E. 撕裂伤 考点：创伤的修复和临床表现 5. 创伤修复的哪个时期具有止血和封闭创面的功能 A. 细胞增生期 B. 组织塑形期 C. 纤维蛋白充填期 D. 细胞修复期 E. 组织修复期 6. 下列有关伤口愈合的说法，错误的是 A. 一期愈合又称原发愈合 B. 一期愈合以同类细胞修复为主 C. 二期愈合又称瘢痕愈合 D. 二期愈合以纤维组织修复为主 E. 一期愈合主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合 7. 开放性创伤特有的征象是 A. 疼痛 B. 局部肿胀 C. 功能障碍 D. 感染 E. 伤口或创面 考点：损伤的辅助检查和治疗要点 8. 可判断内脏受损破裂情况的是 A. 胸腹腔穿刺 B. 留置导尿 C. 放置胃管 D. 膀胱灌洗 E. 中心静脉穿刺
9. 患者男，6 岁，在玩耍时不慎被砸碎的玻璃划破手臂，伤口深， 出血多，压迫止血后6 小时来医院就诊。查体发现一长约2cm的伤 口，边缘整齐，无明显污染。此时采取的处理方式是 A. 清创后一期缝合 B. 清创后二期缝合 C. 清创后不缝合 D. 伤口冷敷 E. 控制感染，加强换药 考点：损伤的护理问题和护理措施 10. 患者男，28岁。车祸造成多发性损伤，应首先处理的情况是 A. 开放性骨折 B. 休克 C. 张力性气胸 D. 脾破裂 E. 骨盆骨折 11. 下列伤员中应首先给予抢救的是 A. 下颌骨骨折 B. 脑挫伤 C. 心脏骤停 D. 小肠脱出 E. 休克 12. 患者男，19 岁。车祸致伤，即来医院急诊。神智朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98 次/分，血压120/90mmHg,左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是 A.请胸外科医师会诊处理
急性药物中毒护理常规
急性药物中毒护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
急性中毒抢救护理常规 【护理评估】 1、及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。 2、评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度及有无腐蚀征象。 3、观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。 4、观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。 5、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾功能。 【护理措施】 1、立即终止接触毒物。 2、迅速清除体内尚未被吸收的毒物。（1）毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。（2）毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。（3）毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃粘膜。 3、保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒时，给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。 4、建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。 5、鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排除。 6、做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护理。
7、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察出入水量，并作好记录。如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。 8、及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进行毒物分析检测。 9、重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。 【健康指导】 1、做好患者思想工作，解除顾虑， 2、告知患者恢复期注意事项。 3、向患者宣教预防中毒及自救防护知识。
执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)-试卷1
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷1 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：7，分数：14.00) 1.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是 A.沙门菌属√ B.副溶血性弧菌 C.金黄色葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.蜡样芽孢杆菌 解析： 2.有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是 A.下肢瘫痪√ B.去大脑皮质状态 C.下肢感觉异常 D.癫痫 E.周围神经病变 解析：急性严重中毒症状消失后2～3周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。 3.地西泮是镇静催眠药，属于 A.苯二氮革长效类√ B.巴比妥类 C.非巴比妥非苯二氮革类 D.吩噻嗪类 E.苯二氮革中效类 解析： 4.缺血性肌挛缩最常见于 A.儿童肱骨髁上骨折√ B.老人股骨颈骨折 C.青年股骨干骨折 D.肘关节脱位 E.肱骨干骨折 解析： 5.下列功能位正确的是 A.腕背伸30°√ B.肘屈曲15° C.手指伸直位 D.膝伸直位 E.髋屈曲30° 解析： 6.在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起 A.肌肉萎缩 B.骨愈合障碍√ C.肢体畸形 D.剧烈疼痛 E.骨损伤 解析： 7.右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折。诊断依据是
B.手指伸屈运动障碍 C.桡骨下端压痛 D.腕部瘀斑 E.餐叉样畸形√ 解析： 二、 A2型题(总题数：14，分数：28.00) 8.患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成 A.心脏骤停 B.暂时性呼吸抑制√ C.室性期前收缩 D.室颤 E.血压升高 解析： 9.患者，男性，45岁。饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml，陷入昏迷状态，心率130次／分、血压80／50mmHg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到 A.＞108mmol／L(500mg／d1) √ B.＜1 08mmol／L(500mg／d1) C.＞87mmol／L(400mg／d1) D.＜87mmol／L(400mg／d1) E.＜54mmol／L(250mg／d1) 解析： 10.某施工队20余人，中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为 A.喹诺酮类√ B.四环素 C.阿米卡星 D.青霉素 E.大环内酯类 解析： 11.患者，女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏50ml，出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是 A.可在10分钟至1小时内 B.可在10分钟至2小时内√ C.可在10分钟至3小时内 D.可在10分钟至4小时内 E.可在10分钟至5小时内 解析：有机磷农药急性中毒的发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2～6小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。 12.患者，男性，56岁，建筑工人。在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊。考虑可能是热射病(中暑高热)，首要治疗措施是 A.降温√ B.吸氧
有机磷中毒病人护理常规
有機磷中毒病人護理常規 一、有機磷農藥概述：有機磷殺蟲藥的主要毒性是抑制膽堿酯酶，引起乙酰膽堿蓄積，使膽堿能神經受到持續沖動，導致先興奮后衰竭的一系列癥狀，嚴重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。 二、病因及發病機制 （一）病因 1、職業性中毒由于生產設備密閉不嚴，使毒物污染空氣，或在產品包裝過程中手套破損和衣褲、口罩污染，殺蟲藥通過皮膚、呼吸道吸收入體內，或在使用及噴灑過程中違反操作規則，個人防護措施不符合防毒要求造成中毒。 2、生活性中毒多由于誤服、誤用或攝入被殺蟲藥污染的水源和食物。 （二）發病機制 有機磷農藥大多數屬磷酸酯類或硫代酸脂類化合物，其結構近似乙酰膽堿，進入人體后可與膽堿酯酶結合形成磷酰化膽堿酯酶，使其失去分解乙酰膽堿的能力，造成膽堿能神經的化學遞質——乙酰膽堿積聚，導致神經傳導功能障礙，出現一系列中毒癥狀。 三、臨床表現 (一）发病情况 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收，症状常在接触2~6小时内出现。自 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
呼吸道吸入和口服者可在10分钟至2小时内出现症状。通常发病愈早，病情愈重。有机磷农药中毒无论表现轻重均有特殊大蒜气味。 (二）主要症状 1、毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，并出现最早，其表现为腺体分泌增多及平滑肌痉挛。消化道、呼吸道症状比较突出，胃肠道症状常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎；呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等。严重时发生肺水肿。还引起大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、多汗。 2、烟碱样症状横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动，常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐，病人常有全身紧束及压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心率失常。 3、中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、倦怠无力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生中枢衰竭或脑水肿而死亡。 （三）中毒程度 为了便于观察病情及治疗，将急性中毒分为三级： 1、轻度中毒表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔可缩小，全血胆碱酯酶活力一般在50%~70%。 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
第11章损伤,中毒病人的护理学
第11章损伤、中毒病人的护理 一、损伤病人的护理 1闭合性损伤包括A擦伤B砍伤C挫伤D撕脱伤E火器伤 2开放性损伤包括A挫伤B扭伤c裂协D挤压伽E爆震伤 3.正常的肉芽组织的特点A表面光滑晶亮B淡红色C质地松软D颗粒不均匀E触之易出血 4在严重刨伤或感染时，最易受损的器官是A胰B脾C 骨D肺E心 5损伤虽已12小时，清创后仍可一期缝合的情况是A上肢裂伤B下肢火器伤c面部切割伤D背部火器伤E小腿爆震伤 6闭合性损伤的早期处理方法，不包括A止痛B热敷C冷敷D伤情重者卧床休息E血肿较大者无菌操作下穿刺抽吸 7对于开放性损伤的治疗中，最基本的方法是A局部制动B清创C输血D全身使用抗生素E静脉补液 8护士为患者部位换药，错误的操作A用手揭去外层敷料和内层敷料B 75%乙醇棉球消毒伤口周围皮肤C坏死组织应予以剪除D胶布痕迹用汽油棉签浸湿后揭去E用无菌辅料覆盖创面 9为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为A.0.9%氯化钠B.20%硝酸银C.3%过氧化氢D.2.5%碘酊E.0.1%碘伏 10易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是A挤压伤B挫伤C切割伤D火器伤E爆震伤 11.患者，女性，30岁，右手被砸伤l小时，右手肿胀，皮肤完整，可见青紫斑，压痛明显。 X线检查未见骨折，其受伤类型为A裂伤B扭伤C爆震伤D撕脱伤E挫伤 12患者，男性，29岁，裂伤后7天，换药见肉芽组织表面光滑晶亮，呈淡红色，触及不出血，适宜的换药方法是A 3%-5%氯化钠湿敷B凡士林纱布覆盖C．优琐湿敷D．硝酸银烧灼E．3%过氧化氢湿敷 13患者，女性，37岁，车祸后出现下列损伤，必须首先处理的伤情是A右侧胫骨开放性骨折B头皮裂伤C 锁骨骨折D张力性气胸E鼻出血 14患者，女性，30岁，因车祸造成胸部严重创伤多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸，送至医院心搏己停止。抢救的要点是A立即胸外心脏按压B迅速建立静脉通路C胸部加压包扎 D电击除颤E立即开胸行胸内心脏按压 15患儿，男，10岁。玩耍时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是A早期局部热敷B局部止痛C加压包扎D抬高患肢局部制动E血肿若进行性增大，应切开止血 16患者，女4阼．55岁，臀部深部组织感染，需用过氧化氢冲洗伤口，宜选择的浓度是 A.50% B.30% C.10% D.5% E.3% 17患者，男性，25岁。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救中应首先采取的措施是A吸氧、输液B加压包扎止血C骨折复位D镇静、止痛E骨折临时固定 18患者男性，26岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，心率54次/分，律不齐。应选用的药物是A毛花苷c（西地兰）B美托洛尔（倍他乐克）C硝酸甘油D 5%碳酸氢钠E10%葡萄糖酸钙 19患者，男性，27岁，建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是A伤后l～2小时B伤后3～5小时C伤后6～8小时D伤后8～10小时E伤后<24小时 20患者，女性，31岁，车祸造成多发性损伤急诊护士首先要处理的是A窒息B．骨盆骨折C．股骨干开放性骨折D．休克E．胸腹部联合伤 1c 2c 3e 4d 5c 6b 7b 8a 9c 10c 11e 12a 13d 14e 15a 16e 17b 18e 19c 20a 二、烧伤病人的护理 1.用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是A．头、面、颈部各为3% B.双大腿为21% C.躯干为27% D.会阴
糖尿病酮症酸中毒护理常规
糖尿病酮症酸中毒 【护理评估】 1.当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁、呼吸加深。后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷。 2.体温，脉搏、呼吸、血压，神志、瞳孔、出入液量 3.血糖、血酮、尿糖、尿酮、血气分析及电解质 【护理措施】 1.卧床休息，昏迷者保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，注意安全防范，如加床栏、使用约束带等。 2.立即用生理盐水建立静脉通路1~2条，严格按医嘱调节滴速，先快后慢，如无心力衰竭一般在2小时内需输入1000~2000ml液体，以后根据血压、心率、尿量、末梢循环情况及中心静脉压调整输液速度，24小时输液总量约4000~5000ml。 3.严格控制胰岛素给药速度：加强血糖监测，血糖下降速度以每小时3.9~6.1mmol/L为宜，血糖下降过快或过慢均应与医生联系，以便及时调整胰岛素用量。当血糖降至13.9mmol/L时改为输注葡萄糖溶液，按每3~4g葡萄糖加1U胰岛素计算。告知病人进餐前仍需皮下注射胰岛素。 4.严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，记录24小时出入量。 5.定期监测血糖、血酮、尿糖、尿酮、血气分析及电解质。采血必须在非输液肢体侧进行。用胰岛素治疗期间，测量血糖每1~2小时一次。血气分析及电解质每3~4小时测量一次，至基本恢复正常。 6.观察病人水电解质失衡及脱水现象，如眼球凹陷、唇裂、口腔、皮肤黏膜干燥，感觉异常、麻痹等有无好转或加重。 7.鼓励清醒病人大量饮水，昏迷者可鼻饲温开水，每日饮水量应达4000ml。进清淡饮食，保证主食摄入量，暂禁脂肪类食物，直至酮症消失。 8.告知病人及家属避免酮症酸中毒的诱因，如感染、外伤、中断胰岛素治疗或应用胰岛素剂量不足、暴饮暴食、精神过度紧张等。 【护理指导】 1.鼓励清醒病人大量饮水，昏迷者可鼻饲温开水，每日饮水量应达4000ml。进清淡饮食，保证主食摄入量，暂禁脂肪类食物，直至酮症消失。 2.告知病人及家属避免酮症酸中毒的诱因，如感染、外伤、中断胰岛素治疗或应用胰岛
[医学类试卷]执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)模拟试卷5.doc
[医学类试卷]执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷5 1 胃肠型食物中毒最常见的病原菌是 （A）沙门菌属 （B）副溶血性弧菌 （C）金黄色葡萄球菌 （D）大肠杆菌 （E）蜡样芽孢杆菌 2 有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是 （A）下肢瘫痪 （B）去大脑皮质状态 （C）下肢感觉异常 （D）癫痫 （E）周围神经病变 3 地西泮是镇静催眠药，属于 （A）苯二氮革长效类 （B）巴比妥类 （C）非巴比妥非苯二氮革类 （D）吩噻嗪类
（E）苯二氮革中效类 4 缺血性肌挛缩最常见于 （A）儿童肱骨髁上骨折 （B）老人股骨颈骨折 （C）青年股骨干骨折 （D）肘关节脱位 （E）肱骨干骨折 5 下列功能位正确的是 （A）腕背伸30° （B）肘屈曲15° （C）手指伸直位 （D）膝伸直位 （E）髋屈曲30° 6 在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起（A）肌肉萎缩 （B）骨愈合障碍 （C）肢体畸形 （D）剧烈疼痛 （E）骨损伤
7 右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折。诊断依据是 （A）腕部肿胀 （B）手指伸屈运动障碍 （C）桡骨下端压痛 （D）腕部瘀斑 （E）餐叉样畸形 8 患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成 （A）心脏骤停 （B）暂时性呼吸抑制 （C）室性期前收缩 （D）室颤 （E）血压升高 9 患者，男性，45岁。饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml，陷入昏迷状态，心率130次／分、血压80／50mmHg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到 （A）＞108mmol／L(500mg／d1) （B）＜1 08mmol／L(500mg／d1)
急性中毒抢救护理常规
急性中毒抢救护理常规 【护理评估】 1、及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。 2、评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度 及有无腐蚀征象。 3、观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。 4、观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。 5、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾 功能。 【护理措施】 1、立即终止接触毒物。 2、迅速清除体内尚未被吸收的毒物。 （1）毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。 （2）毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。 （3）毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉 淀物保护胃粘膜。 3、保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒时， 给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。4、建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。
5、鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排 除。 6、做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护 理。 7、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察 出入水量，并作好记录。如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。 8、及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进 行毒物分析检测。 9、重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。 【健康指导】 1、做好患者思想工作，解除顾虑， 2、告知患者恢复期注意事项。 3、向患者宣教预防中毒及自救防护知识。 4、
损伤、中毒病人的护理19模拟试卷
[模拟] 损伤、中毒病人的护理19 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 实质性脏器破裂时，腹腔内积血不凝的主要原因是 A.血液被腹膜渗液稀释． B.凝血因子生成障碍 C.血小板数量降低 D.出血速度快 E.腹膜的脱纤维作用’ 参考答案：E 腹腔穿刺抽出不凝血，提示实质脏器破裂，因腹膜的脱纤维作用导致其不凝固。 第2题： 能提示炎症累及壁层腹膜的体征是 A.腹部压痛 B.移动性浊音阳性 C.腹部反跳痛 D.腹式呼吸减弱或消失 E.肠鸣音消失 参考答案：C 第3题： 腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但是选项中该症状不明显的是 A.肝破裂 B.脾破裂 C.十二指肠溃疡穿孔 D.胃肠道吻合口瘘 E.胆囊穿孔 参考答案：B 第4题： 损伤后以腹膜炎表现为主的脏器是
A.肝 B.脾 C.肺 D.肠 E.心 参考答案：D 第5题： X线检查示膈下游离气体，其临床意义是 A.实质脏器损伤 B.胃肠道破裂 C.脾破裂 D.肾损伤 E.嵌顿性疝 参考答案：B X线示膈下游离气体是诊断胃肠道破裂最特异的指标。 第6题： 腹腔中最容易损伤的脏器是 A.肾 B.胰 C.脾 D.直肠 E.小肠 参考答案：C 脾实质脆弱，血供丰富，稍受外力极易破裂。 第7题： 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A.腹膜刺激征 B.膈下游离气体 C.移动性浊音阳性 D.肠呜音减弱或消失 E.腹腔穿刺抽出不凝血 参考答案：E
腹腔内实质性脏器损伤，会导致腹内大出血，因腹膜的脱纤维作用而不凝。 第8题： 胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性质是 A.脓液稀薄有腥味 B.黄色、浑浊无臭味 C.易凝固血液 D.稠厚脓液 E.血性渗出液 参考答案：B 第9题： 腹膜炎非手术治疗不包括 A.禁食、胃肠减压 B.严密观察病情 C.使用哌替啶止痛 D.半卧位 E.物理降温 参考答案：C 使用哌替啶止痛会消除病变对机体的不良刺激，不利于观察病情进展，在腹膜炎非手术治疗时禁用。 第10题： 对严重腹部损伤，首要的急救措施是 A.禁食，输液 B.吸氧 C.预防休克 D.使用吗啡类止痛药 E.物理降温 参考答案：C 严重腹部损伤患者一般伴有大出血，导致失血性休克，此外肠道细菌侵入腹腔，造成弥漫性腹膜炎，导致感染性休克。故首要的措施是防治休克。 A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第11题：