新生儿及NICU管理指南
医院新生儿重症监护病房(NICU)工作制度

医院新生儿重症监护病房(NICU)工作制度
1、NICU是集中收治早产儿和各种急危重新生儿的病室,实行无陪护封闭管理,要求医护人员必须经过新生儿专业的严格训练。
2、对于早产儿、特别是极低出生体重早产儿,生命更加脆弱、病情变化快,要求医护人员必须具有高度责任心、工作上要更加细心。
3、对各种急危重新生儿、特别是早产儿,入院后必须详细向患儿家属做好病情告知,并及时履行各种签字手续。
4、对入院新生儿必须进行详细的病史询问(特别是孕产期情况)和仔细的体格检查,以免漏诊和误诊(包括骨折、产伤、畴形等);接收转诊患儿还应详细了解患者的院外诊治情况。
及时开具医嘱并执行医嘱,并做好各项生命体征的监护。
完善各项辅助检查,包括X线、血糖、血气及各种生化检查等,并根据病情变化动态监测。
5、及时完成各种医疗文件的书写,并随时加签。
6、对疑似外科等疾病的患儿,应及时进行会诊;对疑难危重患儿或病情突发变化的患儿应及时请示上级医生查看,并及时告知患儿家属。
7、交接班除书面报告外,并进行逐一床边交接。
8、严格遵守消毒隔离制度。
1。
新生儿病房及NICU管理规范

新生儿病房及NICU管理规范新生儿病房及新生儿重症监护病房(NICU)是为新生儿提供医疗护理的特殊场所,其管理规范的建立和执行对于保障新生儿的健康和安全至关重要。
以下将详细介绍新生儿病房及 NICU 的管理规范。
一、环境管理1、布局与分区新生儿病房及NICU 应布局合理,分为清洁区、半清洁区和污染区。
清洁区包括医护人员办公室、更衣室、配奶室等;半清洁区为治疗室、处置室等;污染区则为病房内的卫生间、污物处理间等。
各区域之间要有明确的标识和分隔,以防止交叉感染。
2、温度与湿度病房内的温度应保持在 24-26℃,相对湿度在 55%-65%。
NICU 内的暖箱和辐射台的温度要根据新生儿的体重和病情进行调节,以保证新生儿的舒适和体温稳定。
3、通风与消毒病房要保持良好的通风,每日定时通风换气。
空气消毒可采用紫外线照射、空气消毒机等方式。
地面和物体表面要定期进行清洁和消毒,使用含氯消毒剂擦拭。
4、噪音控制病房内应保持安静,噪音应控制在 45 分贝以下。
医护人员要做到动作轻柔,避免大声喧哗,仪器设备的声音要尽量调低。
二、人员管理1、医护人员资质新生儿病房及 NICU 的医护人员应具备相应的专业资质和技能,经过新生儿护理和急救培训。
医生要熟悉新生儿常见疾病的诊断和治疗,护士要熟练掌握新生儿护理操作和病情观察。
2、人员配备根据病房的床位数量和患儿的病情,合理配备医护人员。
NICU 内每张床位至少配备 1 名医生和 2 名护士,以保证患儿得到及时的医疗护理。
3、手卫生医护人员要严格执行手卫生制度,接触患儿前后、进行各项操作前后都要洗手或使用手消毒剂消毒。
定期进行手卫生监测,确保手卫生的依从性和正确性。
4、探视制度严格限制探视人员,探视时间要固定,并控制探视人数。
探视人员要穿戴隔离衣、鞋套,洗手消毒后方可进入病房。
对于感染性疾病患儿,应禁止探视。
三、医疗设备与物资管理1、设备管理定期对医疗设备进行维护和保养,确保设备的正常运行。
NICU病房安全管理制度

NICU病房安全管理制度一、背景介绍新生儿重症监护病房(NICU)是一个专门为早产儿、低出生体重儿和其他需要特殊护理的新生儿提供医疗和护理的特殊病房。
由于这些婴儿的特殊情况和易感染性,NICU病房的安全管理至关重要。
本文将详细介绍NICU病房安全管理制度的内容和要求。
二、病房入口管控1. 病房入口设置安全门禁系统,只允许授权人员进入。
2. 所有进入病房的人员必须佩戴有效的身份证明,并在进入时进行登记。
3. 安全门禁系统应配备视频监控设备,用于监视进出人员的行为。
三、感染控制1. 所有进入病房的人员必须进行手部卫生,包括洗手和使用消毒剂。
2. 所有进入病房的人员必须佩戴适当的个人防护装备,如手套、口罩和无菌服。
3. 定期对病房进行清洁和消毒,特殊是对时常接触的表面和设备进行重点清洁。
4. 建立感染控制委员会,负责制定和监督感染控制相关政策和程序。
四、设备安全管理1. 所有设备必须经过定期的维护和检修,并按照创造商的要求进行操作。
2. 所有设备必须定期进行功能和安全性能的测试和验证。
3. 设备使用人员必须接受相关培训,了解设备的正确使用方法和安全注意事项。
4. 对于有损坏或者失效的设备,必须及时报修或者更换,并进行相应的记录和追踪。
五、医疗废物管理1. 医疗废物必须按照像关法规和规定进行分类、采集、储存和处理。
2. 废物容器必须密封,并定期更换。
3. 废物采集区域必须保持清洁,并进行定期的消毒。
六、紧急情况处理1. 制定紧急情况处理计划,包括火灾、地震、停电等常见紧急情况的预防和应对措施。
2. 定期组织紧急情况演练,以确保所有工作人员熟悉紧急情况处理程序。
3. 在病房内设置明显的紧急出口标识,并保持通道畅通。
七、员工培训与管理1. 所有工作人员必须接受相关培训,包括安全意识培训、感染控制培训等。
2. 定期进行员工绩效评估,对不符合安全管理要求的人员进行必要的纠正和培训。
3. 建立安全管理责任制度,明确各级管理人员的安全管理职责和义务。
NICU(新生儿重症监护病房)管理制度

NICU(新生儿重症监护病房)管理制度一、背景介绍新生儿重症监护病房(NICU)是一个专门为早产婴儿和患有严重疾病的新生儿提供高级护理和治疗的特殊病房。
由于NICU中的患儿情况特殊,管理制度的建立对确保患儿安全和提高护理质量至关重要。
二、入院管理1. 家属沟通在患儿入院前,医生和护士需及时与家属沟通,向其详细解释NICU的治疗流程、设施设备以及家属在其中的角色和责任等,确保家属理解并配合。
2. 入院评估患儿入院时,需要进行全面的健康评估,包括体格检查、生命体征监测、病史摘要等。
根据评估结果,制定个性化的治疗方案,并定期复评以及及时修正。
三、护理管理1. 护理计划在制定护理计划时,护士需要根据患儿的具体情况,合理安排和执行护理措施,包括但不限于给药、喂养、清洁护理、监测生命体征等。
2. 护理文书护士需要准确记录患儿的相关信息,包括疾病进程、治疗效果、护理措施的执行情况等,以便医生对患儿的情况进行判断和调整治疗方案。
四、医疗管理1. 医疗团队NICU的医疗团队由医生、护士、营养师等组成,他们需要密切协作,及时沟通以确保患儿得到全面的医疗照顾。
2. 医疗设备和药品管理医院应及时维护和检修NICU中的设备,并保证药品的准确配送和储存,以确保患儿在需要时能够获得必要的治疗和药物支持。
五、感染防控管理1. 感染控制标准NICU必须有明确的感染控制标准,并制定相应的操作规程。
包括定期消毒、消毒剂的选择和使用、医护人员的洗手和穿戴防护措施等。
2. 家属和访客的管理家属和访客需要遵守感染防控规定,比如定期洗手、佩戴口罩、衣物更换等。
并限制参观时间和人数,以减少交叉感染的风险。
六、安全管理1. 设备和环境安全NICU应具备安全设施和环境,如温湿度控制、地面防滑、防火措施等,以保证患儿在安全的环境下接受治疗。
2. 患儿标识与安全防范患儿需要有独特的标识,避免混淆或错误,如佩戴标签或手环。
并且医护人员需遵循双重核对制度,确保给药和护理操作的准确性。
新生儿重症监护室NICU感染管理制度

新生儿重症监护室NICU感染管理制度一、前言新生儿重症监护室(NICU)是医院中一个特殊区域,主要负责救治危重新生儿。
由于新生儿免疫系统发育不完善,抵抗力较低,容易发生感染。
为了确保NICU的医疗质量和患者安全,降低感染风险,特制定本管理制度。
二、感染管理组织与职责1. 成立NICU感染管理小组,由护士长担任组长,成员包括医生、护士、检验科等相关专业人员。
2. 感染管理小组负责制定、实施和监督NICU感染管理制度,定期进行感染监测、分析和反馈。
3. 护士长负责NICU感染管理的日常工作和质量控制,组织感染知识培训,提高医护人员感染防控意识。
4. 医生、护士等医护人员应严格遵守感染管理制度,积极参与感染防控工作。
三、感染预防与控制措施1. 严格执行手卫生制度:医护人员在接触新生儿前后,必须进行手卫生,使用肥皂和流动水洗手,或使用免洗手消毒液。
2. 设施与环境清洁消毒:保持NICU环境清洁,定期进行空气、物体表面和设备的消毒。
新生儿床单位每日清洁消毒,床单元之间设立隔离带,防止交叉感染。
3. 严格执行无菌操作规程:在新生儿救治过程中,严格执行无菌操作规程,减少感染风险。
4. 新生儿用品管理:新生儿用品应专人负责,分类放置,定期检查、清洁、消毒和更换。
一次性用品使用后,按照规定进行无害化处理。
5. 感染监测与发现新生儿感染病例,及时报告感染管理小组,进行监测、分析和反馈。
对感染病例进行追踪调查,查找感染源,采取有效措施进行防控。
6. 抗感染药物使用管理:合理使用抗感染药物,遵循抗生素使用原则,减少耐药菌株的产生。
7. 呼吸机相关性肺炎预防:对使用呼吸机的新生儿,采取一系列预防措施,如床头抬高、口腔护理、呼吸机管道消毒等,降低呼吸机相关性肺炎的发生。
8. 导管相关性血流感染预防:对使用导管的新生儿,采取严格的导管护理措施,如导管穿刺部位消毒、导管固定等,降低导管相关性血流感染的发生。
9. 喂养管理:加强新生儿的喂养管理,提倡母乳喂养,降低感染风险。
NICU(新生儿重症监护病房)管理制度

NICU(新生儿重症监护病房)管理制度【NICU(新生儿重症监护病房)管理制度】一、概述新生儿重症监护病房(NICU)是专门为危重、早产、低体重、先天性疾病等新生儿提供综合护理和治疗的医疗部门。
为确保NICU的顺利运行,促进新生儿的健康发展,制定并执行NICU管理制度是必不可少的。
二、入院管理1. 入院评估:新生儿入院时,需进行全面评估,包括体格检查、病史采集等,以确定入院诊断和治疗计划。
2. 入院准备:在新生儿入住前,必须做好病房准备工作,包括床位消毒、设备检查、备齐相关药品和物品等。
3. 入院登记:对每位新生儿进行详细登记,包括姓名、性别、出生日期、入院日期、家庭住址等个人信息。
三、护理管理1. 护理计划:根据新生儿的病情和需求制定护理计划,并及时更新。
包括喂养计划、体温监测、监护仪器监测等。
2. 护理记录:每位新生儿的护理过程都要详细记录,包括生命体征、喂养情况、药物使用等。
确保记录准确、完整。
3. 家属教育:与新生儿相关的家属需进行相关教育,包括喂养注意事项、洗护技巧、应急处理等。
四、设备管理1. 设备运行检查:对监护仪、呼吸机等设备进行定期维护和检查,确保其正常运行。
2. 设备消毒:根据标准操作程序对设备进行规范的消毒和清洁工作,以防止交叉感染。
3. 设备保养:定期进行设备保养、维修和更换,确保设备的正常使用寿命。
五、感染控制1. 感染预防:严格执行洗手制度,定期进行手部消毒培训和考核。
加强病房内外的环境清洁,定期进行消毒。
2. 感染监测:建立感染监测制度,对新生儿可能存在的感染风险因素进行及时监测和评估。
3. 感染处理:若发生感染疫情,及时采取相应的隔离措施,并进行有效的治疗和护理。
六、医疗协作1. 团队协作:NICU涉及多学科合作,需要建立和谐、高效的团队合作机制,包括医生、护士、营养师等多方协作。
2. 多学科会诊:对于疑难复杂的病例,及时组织多学科会诊,共同制定治疗方案,以提高治疗效果。
新生儿病房及NICU管理规范

新生儿病房及NICU管理规范一、引言旨在为医疗机构提供一套全面、细致的新生儿管理方案,确保新生儿在住院期间得到科学、规范、安全的医疗护理。
本规范适用于我国各级医疗机构新生儿病房及NICU的日常管理工作。
二、新生儿病房管理规范1. 病房环境(1)病房应保持安静、舒适,避免噪音干扰,室内温度保持在2224℃,湿度保持在55%65%。
(2)病房内应配备新生儿专用床位、婴儿床、婴儿车等设施,并定期进行清洁、消毒。
(3)病房内应设置独立的哺乳室、换尿布区、沐浴区等,确保新生儿在不同功能区域得到合理照顾。
2. 人员配置(1)新生儿病房应配备具有相关专业资质的医生、护士、护理员等人员。
(2)医护人员应定期进行新生儿专业培训,提高新生儿救治能力。
(3)医护人员应严格遵守无菌操作规程,确保新生儿安全。
3. 医疗护理(1)新生儿出生后,应及时进行新生儿评分,评估新生儿健康状况。
(2)对新生儿进行常规体检,及时发现并治疗各种疾病。
(3)对新生儿进行疫苗接种,预防传染病。
(4)对新生儿进行生长发育监测,评估生长发育状况。
(5)对新生儿进行喂养指导,确保新生儿营养充足。
4. 疾病预防与控制(1)加强新生儿病房的感染管理,严格执行无菌操作规程。
(2)定期对新生儿病房进行空气质量监测,确保空气质量达标。
(3)对新生儿进行疫苗接种,预防传染病。
(4)加强新生儿病房的消毒工作,定期对新生儿用品进行消毒。
三、NICU管理规范1. 环境与设备(1)NICU应设置独立的病区,避免与其他病区交叉感染。
(2)NICU内应配备先进的监护设备,如呼吸机、心电监护仪、血气分析仪等。
(3)NICU内应设置独立的护理站、治疗室、沐浴区等,确保新生儿在不同功能区域得到合理照顾。
2. 人员配置(1)NICU应配备具有相关专业资质的医生、护士、护理员等人员。
(2)医护人员应定期进行新生儿重症监护培训,提高救治能力。
(3)医护人员应严格遵守无菌操作规程,确保新生儿安全。
新生儿病室、新生儿重症监护室(NICU) 医院感染管理制度

新生儿病室、新生儿重症监护室(NICU)医院感染管理制度一、布局管理(一)设置在相对独立的区域,周围环境安静、清洁。
设医疗区和辅助区,医疗区包括普通病室、隔离病室、新生儿重症监护病房和治疗室。
辅助区包括接待室、清洗消毒间、配奶间、新生儿洗澡间(区)、哺乳室等。
(二)应当做到洁污区域分开,功能流程合理。
应布局合理,室内应阳光充足,通风良好、空气新鲜,室温保持在24-26 度,湿度55%-65%。
(三)新生儿病房入口处应设置洗手设施和更衣室。
(四)床位数应当满足患儿医疗救治的需要,每床净使用面积≥3 ㎡,床间距≥1 m。
NICU 每张床占地面积不少于普通新生儿床的2倍。
(五)每个房间内应至少配备1套有效、便捷的洗手设施。
二、人员管理(一)应当根据床位设置配备足够数量的医生和护士,其中医生人数与床位数之比应当为0.3:1 以上,护士人数与床位数之比应当为0.6:1 以上。
(二)医务人员,包括辅助人员上岗前应接受医院感染相关预防与控制基本知识培训。
(三)加强医护人员健康监测,每年对其进行一次健康检查,对带致病者应调离并给予治疗,直到培养2次阴性后才可重返岗位,凡患有急呼吸道感染,非特异性发热疾病,胃肠炎或皮肤开放性渗出性疾病者,不可在婴儿室工作。
建议接种流感、麻疹、腮腺炎、风疹和水痘等疫苗。
(四)非本室人员未经许可不得人室,所有人员入室前应做手卫生。
(五)新生儿室不允许探视,有特殊情况时,只允许一人,穿好专用衣、帽、口罩、鞋,洗手后才可入室,感染流行期间严禁探视。
三、环境管理(一)保持空气清新,每日通风不少于4次,每次不少于30 min,每日使用空气消毒机消毒2-4 次,有记录。
(二)手频繁接触的物体表面,如各种仪器表面、门把手、洗手池、床头桌等,每日湿式擦拭不少于2次,有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。
(三)地面每日湿式擦拭不少于2次,有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。
(四)窗台、墙面定期湿式擦拭,有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。
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新生儿及NICU管理指南新生儿和NICU目前没有分科。
新生儿收治普通病号,而NICU是收治危重新生儿的病房, NICU临床工作性质与特点决定了 NICU应具有较高的医护技术力量、较多的护理人员和现代化的仪器设备,独特的组织形式和管理方法,是医院重点管理科室之一。
根据我国卫生部NICU建设分级管理指南的标准(三级 6等分法),将我科定为新生重症监护病房(NICU)。
一、目前新生儿及NICU床位设置与人员编制:总床位40张,NICU 8张床位,新生儿病房 32张床位。
人员编制:医生11人,主任医师1人,副主任医师4名,主治医师3人,住院医师3人。
新生儿专业护士 28人,护士长1人。
新生儿病房及NICU管理规范一、新生儿室(一)布局新生儿室应有独立的区域,设置床位不少于6张。
需设置接待室、配奶间、沐浴区、隔离间、有条件者可设置早产儿间。
可根据条件选择有陪或无陪管理两种模式。
无陪病区每床使用面积不低于3 m2,床间距不小于1米;有陪病区实施母婴同室者,每床使用面积不低于6m2。
(二)设施设备1、基本设施每个房间至少设1套非手触式的洗手设施及干手设施,及连续24小时不间断的空气消毒设备。
2、诊疗设备暧箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、经皮胆红素测定仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用监护仪、氧浓度监测仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管、低负压吸引器等。
(三)技术指标1、病人收治范围①胎龄≥34周、或出生体重在2000g以上的新生儿;②不需呼吸机辅助呼吸的各类新生儿呼吸系统疾患;不需静脉营养的低出生体重儿;③不需换血的新生儿病理性黄疸。
2、转诊指标①胎龄小于34周,出生体重在2000克以下的低出生体重儿;③需要呼吸机辅助呼吸及合并器官功能损害的重症疾患;④先天畸形等需外科诊治者;⑤其他需要转诊的患者。
3、诊疗技术要求应具备新生儿复苏术及气管插管术、新生儿氧疗(FiO2可调)、nCPAP技术、静脉途径建立(含静脉留置)、无创监测技术、蓝光治疗、新生儿听力筛查、疾病危重程度评分、出院病人管理等。
二、三级医院新生儿病区(一)布局为独立设置的医疗护理单元病区,设置床位在20张以上。
需设置早产儿室、隔离室和抢救室,设置接待间、配奶间、沐浴区、治疗间、处置间、仪器间等辅助用房。
(二)设施设备1、在新生儿室的基础上配备中心供氧设备、中心吸引设备(终端数≥床位数)。
2、诊疗设备暖箱和辐射式抢救台≥1/2床位数,配备有创呼吸机、血气分析仪、新生儿专用抢救车等。
(三)技术指标1、病人收治范围①胎龄32周以上的新生儿;②出生体重在1500克以上的低出生体重儿;③各类新生儿常见疾病;④因严重疾病在三级NICU中治疗后处于恢复期的新生儿。
2、诊疗技术要求掌握新生儿科医师必须掌握的临床常用诊疗技术外。
还要求开展以下10项技术中的8项:(1)肺表面活性物质(PS)治疗RDS;(2) ROP筛查;(3)新生儿换血术;(4)新生儿全静脉营养技术;(5)深静脉及动脉置管技术、有创血流动力学监测技术;(6)心包穿刺术及胸腔闭式引流术(7)新生儿常频机械通气;(8)新生儿高频通气技术、(9)吸入NO治疗新生儿严重呼吸衰竭;(10)新生儿神经行为测定、危重新生儿出院后随访门诊。
三、新生儿重症监护病房(NICU)(一)布局1、在新生儿病区内设置NICU,床位8-10张,设置6个以上的抢救单元,实行全无陪管理模式。
每床使用面积不低于5m2,床间距不低于1.5m。
提倡设计单间或家庭式NICU,每床使用面积不低于12m2。
2、设置化验室。
(二)设施设备1、每一个抢救单元的设备要求①新生儿专用多功能多参数监护仪每床1台;②辐射式抢救台和/或暧箱1台;③输液泵、静脉推注泵各1-2台;④有创呼吸机或无创CPAP装置1台。
2、其它须配置的设备①血气分析仪;②能行高频通气或一氧化氮吸入治疗的呼吸机;③床旁X线仪及X 线屏蔽设备≥1组。
3、选配设备有条件者可选配如下设备:①床旁B 超仪;②亚低温治疗仪;③床旁脑电图机;④体外膜肺;⑤设备齐全的新生儿专用抢救车;⑥其他:新生儿转运车、新生儿纤支镜。
(三)技术指标1、病人收治范围(1)胎龄32周以下或出生体重在1500克以下的早产儿;(2)需要机械通气在24小时以上者;(3)窒息、严重感染合并多器官功能障碍者;(4)昏迷患儿,频繁惊厥;(5)有换血指征的高胆红素血症;(6)低血压、休克、严重心律紊乱、心力衰竭;(7)重度贫血,各部位严重出血,DIC,严重溶血;(8)严重先天畸形(如气管食道瘘、胃肠道闭锁,膈疝、脊髓脊膜膨出、脐膨出等)、坏死性小肠结肠炎、胃肠穿孔、输尿管异位或狭窄、先天性心脏疾患等)需要外科治疗者;(9)严重水电解质酸碱平衡及糖代谢紊乱等;(10)重度硬肿症,体温≤30℃或 > 41℃者;(11)原因不明需要进一步诊治的病例。
2、诊疗技术除要求掌握新生儿科医师必须掌握的临床常用诊疗技术以及上述二级新生儿病区要开展的技术外,还要求开展以下17项技术中15项:(1)能开展危重新生儿的转运工作;(2)持续血液净化技术;(3)配备PACSX系统;(4)相关小儿外科可以开展严重先天畸形(如气管食道瘘、幽门肥厚、胃肠道闭锁,膈疝、脊髓脊膜膨出、脐膨出、输尿管异位或狭窄、坏死性小肠结肠炎、胃肠穿孔、先天性心脏疾患)等外科手术,NICU中可以提供专科护理。
(5)新生儿呼吸机(常频和高频)的临床应用;(6)微泵控制外周动静脉同步换血术;(7)新生儿肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫;(8) NO吸入治疗新生儿严重呼吸衰竭;(9)头部亚低温防治新生儿缺血缺氧脑病;(10)早产儿PICC技术的应用;(11)头颅B超在新生儿脑损伤中的应用;(12)振幅整合脑电图在新生儿脑损伤中的应用;(13)新生儿神经行为测定技术的应用;(14)新生儿全静脉及部分静脉营养;(15)高危新生儿随访及早期干预;(16)早产儿鸟巢式管理及水床应用;(17)经皮氧/二氧化碳分压监测在新生儿临床中的应用、新生儿重症监护等技术。
(四)重症监护新生儿科人员配备NICU应当根据床位数配备足够数量的医师和护士,人员梯队结构合理,定期参加新生儿专业知识的培训。
NICU医师与床位的比例不低于0.3:1.各级医师必须取得执业医师(或执业助理医师)资格,经卫生行政部门注册取得《医师执业证书》,其执业范围为儿科,方可执业。
护士必须取得护士执业证书,方可执业。
主治医师应熟练掌握心肺复苏、各种呼吸机应用、动静脉穿刺、中心静脉插管、脐动静脉插管、胸腔引流、换血等技术。
住院医师应熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能,具备独立处置常见新生儿疾病的能力。
应确保在病房中随时有至少一名住院医师在岗,能立刻处理NICU的突发事件,并确保有一名能胜任NICU各项工作的二线医师随时待命,负责处理各项临床一线医师不能处理的事件。
护士与床位的比例不低于1.5:1,护士应熟练掌握新生儿常见疾病的护理技能,熟悉新生儿急救操作技术和NICU医院感染控制技术。
应配置熟悉新生儿X线透视技术的放射技术人员,并建立X线防护设施,使重复的X 线暴露最小化,摄片时应适当使用性腺挡板。
(1)人员资历①科主任要求具有副高专业技术职务及大学本科以上学历,原则上三级医院具有正高技术职称。
②三级学科学术带头人要求副高以上专业技术职务,或中级以上专业技术职务二级医院具有本科学历、三级医院具有硕士学位。
③护士长要求具有中级以上专业技术职务,或护师工作8年以上及大专以上学历。
④专科人员:三级学科人员需要进行准入培训,需要有半年以上专科进修经历。
(2)学科梯队①专业技术职务二级医院高级:中级:初级=1:3:6;本科以上学历者须达到80%。
三级医院为3:4:3;本科以上学历者须达到100%,研究生学位人员比例达到30%。
②人员数量病床与护士人数比例要求1:1,逐步达到1:1.5;医师与护士的比例1:2,NICU医师与护士的比例1:3,可根据医院实际情况配备适当数量的护理员、陪检人员、工人及保卫人员等。
(五)其他1、承担高等医学院校学生新生儿学授课和临床带教实习。
2、接收二级以下医院的新生儿科进修医师。
3、举办省级以上继续医学教育培训班或承担省级以上学术会议。
4、指导下级医院卫生技术人员,推广适宜卫生技术。
5、有一定的临床科研能力,承担市以上各类科研课题和合作项目,获得院内外科研经费,积极参与多中心临床科研协作,发表一定数量的统计源期刊专业论文。
6、科室内至少1/2医师(1/5护士)接受过半年以上的进修学习或在职研究生培养(包括全日制)。
年度内主任(护士长)参加2次以上的省级或全国性学术交流,1/2以上医师(1/5护士)参加省级以上继续医学教育培训或学术交流。
四、NICU消毒隔离制度:NICU要求有严格的消毒隔离制度,在病原菌传播的过程中最重要的是医务人员的双手,护士服装按照手术室和产房服装要求配备。
入口处和室内均有洗手消毒设备,任何人每次接触患儿前后都需要洗手,暖箱消毒:暖箱外部毎日清洗,箱内被褥每日更换,箱内不放水,住院时间长的患儿每周彻底消毒,更换暖箱。
六、新生儿病房日常的工作流程:新生儿临床工作繁琐、头绪多,病情千变万化,临床表现共性多特征少,具有全科医疗特点因此与各科室协作交流多,规章制度要求注重细节管理。
1、日常工作安排7:30 夜班医生巡视病人8:00 晨交班,医护床头交班(简明扼要交代患儿病情变化及注意事项)8:30 白班医生查房幵具医嘱11:30-12:00再次查房14:00-16:00和家长交流调整医嘱16:00-17:00医生间交流17:30-18:00夜班交班,床边交班,上级医师巡视病房22:00夜班巡视病房后休息2、上级医师査房:周二、周五上午主任医师查房,主管医师汇报和总结病例。
病历书写写:每天书写病程记录,病情变化随时记录,每周至少2次记录上级医师查房,病房常规检查按病种确定项目,分入院即查项目、次日检查项目、一周检查项目,听视力筛查,疾病筛查。
五、家长探视家长预约探视时间,每周两次。
积极开展FLcare,增加母子接触机会。
六、入出院管理当日完成住院通知单,询问病史,签入院谈话记录,病重病危通知单,告知家长注意事项,诊断治疗情况,探视时间,当日完成病例。
办确定出院时间,出院医嘱,预防接种,诊断证明,出院指导,全面核对病儿信息,告知出院后随访时间。
七、科内规范化培训内容-标准化1、长期临时医嘱标准的模板,药物使用说明,疾病诊断指南,专家共识,治疗常规。
2、病历书写,消毒隔离,消防安全。
3、重视查房,病例讨论和知识更新。