头孢类药物一、二、三、四代特点及种类

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头孢类消炎药哪种最好

头孢类消炎药哪种最好

头孢类消炎药哪种最好头孢是头孢类抗菌药的一个总称,头孢的抗菌药种类比较多,它主要是使用天然头孢菌素来作为原料,通过加工改造,从而得到的一种抗生素类药物,目前最常用的大约有30种,根据发明年代和抗菌性能,大约分为一代,二代,三代,四代抗生素,使用抗生素的时候一定不能饮酒,要了解用药禁忌。

★头孢类消炎药可分为四代。

1、第一代头孢菌素注射用的有头孢唑啉(先锋5号)、头孢拉定(先锋6号)等,口服的有头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先锋6号)、头孢羟氨苄等。

适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。

2、第二代头孢菌素较第一代抗菌谱广、抗菌作用强,肾脏毒性低。

注射用的有头孢呋辛(头孢呋肟)、头孢孟多、头孢西丁、头孢美唑等,口服的有头孢呋辛酯、头孢克洛等。

3、第三代头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点。

注射用的有头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢地嗪等,口服的有头孢克肟。

头孢泊肟脂、头孢特仑酯、头孢他美酯等。

可用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等。

4、第四代头孢菌素以其特殊的作用方式、广泛的抗菌谱而优于前三代。

因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小,可用于对青霉素过敏的病人。

目前已上市的有注射用的头孢吡肟、头抱匹罗。

★使用原则原则一不能滥用由于头孢菌素具有那么多的优点,所以病家、医生都青睐它,一遇上病人感染,有发烧,不管它是什么样的感染,立即就用头孢菌素。

特别是3代头孢,在我们国家生产量很大,价钱又相当便宜,因此,过去滥用很普遍。

最近的5年,我国已出现了不少3代头孢已经难以治的大肠杆菌、肺炎杆菌等阴性菌,这些细菌产生的超广谱β-内酰胺酶,能破坏头孢菌素产生耐药。

在上海耐3代头孢的细菌如大肠杆菌、肺炎杆菌的比例已经占到10%-40%。

大量滥用头孢菌素,结果把这类药物本来具有的良好抗菌作用大大减弱,这些耐药菌引起的感染在临床上就很难处理了。

原则二能口服的口服,静脉给药采用滴注现在有不少病人为了追求早日康复,会主动要求医生给其静脉注射头孢。

头孢类药物一、二、三、四代特点和种类

头孢类药物一、二、三、四代特点和种类

一、二、三、四代头孢菌素(头孢菌素类(Cephalosporins)是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料,经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。

头孢菌素类抗生素是从头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)接上不同侧链而制成的半合成抗生素。

本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定,过敏反应少,(与青霉素仅有部分交叉过敏现象)等优点。

笫一代头孢菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。

从抗菌性能来说,对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β-溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌(但肠球菌耐药),葡萄球菌(包括产酶菌株)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。

不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点,如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优,而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。

但是,第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱,因此,革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。

第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌(头孢硫脒除外)等微生物无效。

本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。

其中除头孢唑林只能供注射外,其他的均可用于口服,也称口服头孢。

头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。

头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ) Cefalothin Sodium (Cephalothin, Cefalotin)别名:先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。

头孢噻啶 Cefaloridine(Ceporin,Keflodin)别名:先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素。

头孢来星(Cephaloglycin)别名:先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸。

头孢氨苄 Cefalexin(Ceporex,Keflex)别名:头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。

第一、二、三、四代头孢类抗菌药物简介

第一、二、三、四代头孢类抗菌药物简介
70年代末至80年代初,抗菌谱比第一代更广,对革兰氏阴性菌的抗菌活性更强。 抗菌谱:G+菌较第一代略差;对金葡菌抗菌作用较头孢唑啉差。G-菌较第一代强。对多 数敏感肠杆菌有较好活性。 PK/PD:半衰期短,大部分原型经肾脏排出,肾毒性小于1代,部分可过血脑屏障。 不良反应:胃肠道反应。 临床应用:敏感菌所致的皮肤软组织、上下呼吸道等感染。 常见药物: ◆ po 头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯。 ◆ iv型经肾脏排出,不用于中枢神经系统感染。 不良反应:胃肠道反应,肾毒性明显。 临床应用:适用于轻、中度呼吸道/尿路/皮肤及软组织等感染。 常用药物: ◆ 口服 头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄。 ◆ 注射 头孢唑啉、头孢拉定、头孢硫脒。
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第二代抗菌药物
第二代抗菌药物
第二代抗菌药物简介
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第三代抗菌药物
第三代抗菌药物
第三代抗菌药物简介
80年代,具有更广泛的抗菌谱,特别是对革兰氏阴性菌的抗菌活性显著增强。 抗菌谱:G+抗菌活性较第1、2代弱;G-菌抗菌活性强,厌氧菌感染需联合使用;部分有 强抗铜绿作用,头孢他啶>头孢哌酮,对β-内酰胺酶稳定性高,但对ESBLs无效。 临床应用:主要用于G-菌感染治疗,适用于重症耐药或敏感菌群引起的严重感染,如肺 炎、盆腔炎、脑膜炎、败血症等。 不良反应:胃肠道反应。
常见药物:po 头孢克肟、头孢泊肟。iv 头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢噻肟。
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第四代抗菌药物
第四代抗菌药物
第四代抗菌药物简介
21世纪初,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有较强的抗菌活性。 抗菌谱:对G+菌、G-菌、厌氧菌均有效,对G+球菌作用较第三代强。对β-内酰胺酶高度 稳定,但对ESBLs效果不佳。不易被AmpC β-内酰胺酶水解。 PK/PD:半衰期短;组织分布广,大部分原型经肾脏排出,对肾基本无毒性。 临床应用:适用于各种严重感染(如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等) 以及对第三代头孢菌素耐药的细菌感染疾病。 不良反应:胃肠道反应,CKD者警惕CNS。

怎样合理的使用头孢菌素类药物

怎样合理的使用头孢菌素类药物

怎样合理的使用头孢菌素类药物一、头孢菌素类药物头孢菌素类药物(Cephalosporins)是一类广泛应用于临床的抗生素,属于β-内酰胺类抗生素的一种。

它们具有广谱抗菌活性,可用于治疗多种细菌感染。

头孢菌素类药物的作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成,导致细菌死亡。

它们能够与细菌细胞壁的靶标酶(称为青霉素结合蛋白)结合,阻止细菌细胞壁的合成和修复,从而导致细菌的溶解和死亡。

头孢菌素类药物按照它们对细菌的作用范围和抗菌活性的不同,可以分为数个代际。

第一代头孢菌素如头孢唑林(Cephazolin)主要对革兰阳性菌有较好的活性,适用于皮肤和软组织感染。

第二代如头孢丙烯(Cefuroxime)和头孢克洛(Cefaclor)对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有较好的活性,适用于呼吸道和尿路感染。

第三代如头孢曲松(Ceftriaxone)和头孢他定(Ceftazidime)对革兰阴性菌有广谱的活性,适用于严重感染。

第四代如头孢吡肟(Cefepime)对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有广谱的活性,适用于严重感染和医院获得性感染。

头孢菌素类药物在临床上被广泛应用于治疗呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、腹部感染等细菌感染疾病。

但需要注意,对于过敏于青霉素的患者,可能存在交叉过敏反应,因此在使用头孢菌素类药物前应进行过敏测试和咨询医生的意见。

此外,选择适当的抗生素和合理使用是十分重要的,应在医生指导下使用。

二、头孢菌素类药物治疗什么疾病头孢菌素类药物可以用于治疗多种疾病,包括但不限于以下疾病:呼吸道感染:如细菌性咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。

尿路感染:如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。

皮肤和软组织感染:如蜂窝织炎、脓肿、蜂窝织炎等。

腹部感染:如阑尾炎、胆囊炎、胆管炎、胃肠炎等。

骨和关节感染:如骨髓炎、骨骼结核等。

血液感染:如败血症、脑膜炎等。

目部感染:如角膜炎、睑缘炎等。

需要注意的是,具体使用哪种头孢菌素类药物要根据细菌培养和药敏试验结果来确定,以选择对目标细菌具有良好抗菌活性的药物。

最新头孢类药物一、二、三、四代特点及种类

最新头孢类药物一、二、三、四代特点及种类

一、二、三、四代头孢菌素(头孢菌素类(Cephalosporins)是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料,经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。

头孢菌素类抗生素是从头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)接上不同侧链而制成的半合成抗生素。

本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定,过敏反应少,(与青霉素仅有部分交叉过敏现象)等优点。

笫一代头孢菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。

从抗菌性能来说,对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β-溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌(但肠球菌耐药),葡萄球菌(包括产酶菌株)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。

不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点,如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优,而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。

但是,第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱,因此,革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。

第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌(头孢硫脒除外)等微生物无效。

本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。

其中除头孢唑林只能供注射外,其他的均可用于口服,也称口服头孢。

头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。

头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ) Cefalothin Sodium (Cephalothin, Cefalotin)别名:先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。

头孢噻啶 Cefaloridine(Ceporin,Keflodin)别名:先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素。

头孢来星(Cephaloglycin)别名:先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸。

头孢氨苄 Cefalexin(Ceporex,Keflex)别名:头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。

头孢有5代,代代都不同!不同头孢的特点和用法,不妨了解下

头孢有5代,代代都不同!不同头孢的特点和用法,不妨了解下

头孢有5代,代代都不同!不同头孢的特点和用法,不妨了解下说到头孢这种药物,相信大家并不陌生,很多人都见过、听过或者使用过头孢类药物。

实际上,头孢类药物的种类众多,最常见的就有头孢氨苄、头孢呋辛、头孢曲松等等,很多人虽然知道“头孢”,但却不知道有众多不同的头孢药品,并且所治疗的疾病有所差异,或者并不了解为什么不同的头孢药品所治疗的疾病有所差异。

实际上,“头孢类”药物的诞生到现在已经走了很长的历程了,已经从一代走到了五代。

那么,接下来我们就一起来了解一下不同头孢的特点和用法吧!看一看你见过或者用过是哪一种头孢吧!第一代头孢的特点和用法第一代头孢的代表药物有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢唑林等等。

第一代头孢是最早被研究出来并且临床应用的。

第一代头孢菌素类药物的特点是只针对革兰氏染色阳性菌有效,能够在治疗咽炎、扁桃腺炎等主要由链球菌感染引起的的疾病当中,产生良好的疗效。

对于革兰氏染色阴性菌基本无效的,仅对少数革兰氏阴性杆菌有一定抗菌活性。

例如,无法治愈一些革兰氏染色阴性菌引起的肠道感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、部分腹腔感染的疾病。

除此之外,相比于第二代和第三代,第一代头孢菌素类药物还具有一定的肾毒性。

第二代头孢的特点和用法第二代头孢的代表药物有头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛、头孢丙烯、头孢呋辛酯。

对比第一代头孢菌素类药物,第二代的抗菌效能有一定的改善,最主要的是增加了对于革兰氏染色阴性菌的抗菌作用。

但是第二代头孢菌素类药物对于需氧革兰氏阳性球菌的抗菌作用稍有减弱。

除此之外,第二代头孢菌素类药物相比于第一代来说,肾毒性也有一定程度的减少。

一般,第二代头孢菌素类药物常用于治疗呼吸道、胆道、肠道尿路及软组织、骨关节、妇产科的感染疾病的治疗。

其中头孢呋辛是应用较多的注射制剂,口服制剂应用较多的为头孢克洛。

第三代头孢的特点和用法第三代头孢菌素为广谱抗菌药物,抗菌谱覆盖铜绿假单胞菌。

第三代头孢的代表药物有头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢克肟、头孢地尼、头孢泊肟酸。

常见抗生素和其抗菌谱记忆口诀

常见抗生素和其抗菌谱记忆口诀

临床中,抗生素种类繁多,死记硬背是件头疼的事情。

但是,要熟悉各种抗生素的抗菌谱对于指导临床用药有很大的帮助,今天,我们就来学习一下,常见抗生素及其抗菌谱。

1.头孢类抗生素分类:记忆口诀一拉定唑林氨苄二呋孟替克丙烯三肟他啶哌曲松四代吡肟骑匹马五代洛林托罗普内容解释一代四种:头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢羟氨苄;二代五种:头孢呋辛、头孢孟多、头孢替啶、头孢克洛、头孢丙烯;三代六种:头孢噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松;四代二种:头孢吡肟、头孢匹罗;五代三种:头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普。

2.四环素抗菌谱记忆口诀:二菌四体一虫灵内容解释二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。

3.磺胺类抗菌谱记忆口诀:二菌一体和一虫外加结核和麻风内容解释二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。

注:磺胺类不良反应预防:碱化尿液多饮水,定期检查尿常规。

4.抗疟药记忆口诀:控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。

进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。

伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。

内容解释氯喹是控制疟疾症状的首选药物,进行根治治疗,常用氯喹和伯氨喹联合治疗;疟疾可用乙胺嘧啶预防;伯氨喹啉毒性比其它抗疟药大,易发生疲乏、头昏、恶心、呕吐、腹痛、发绀及药热,停药后自行恢复。

少数特异质者可发生急性溶血性贫血(因其红细胞缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶),立即停药,给予地塞米松或泼尼松可缓解,并静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,严重者输血。

5.甲硝唑抗菌谱记忆口诀:甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌;肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。

内容解释甲硝唑对原虫、阴道毛滴虫、厌氧菌都有很好的抗菌作用。

可抑制阿米巴原虫氧化还原反应,使原虫氮链发生断裂,肠外肠内阿米巴感染首选甲硝唑治疗。

6.青霉素抗菌谱记忆口诀:窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉;过敏反应危险大,一问二试三观察。

头孢类抗生素分类

头孢类抗生素分类

头孢类抗生素分类
头孢类抗生素是目前医疗实践中广泛应用的一类抗生素,由于其在抗感染治疗中的显著疗效,被广泛应用于各种感染性疾病的治疗。

头孢类抗生素的种类繁多,根据其抗菌谱、抗菌强度、临床应用及不良反应等方面的特点,可以分为以下几类:
一、第一代头孢类抗生素
第一代头孢类抗生素主要包括头孢氨苄、头孢拉定、头孢噻吩、头孢唑啉等,这类抗生素主要针对革兰氏阳性菌,如葡萄球菌、链球菌等具有良好的抗菌作用,对革兰氏阴性菌的作用较弱。

第一代头孢类抗生素对肾脏基本无毒性作用,主要用于治疗呼吸道和皮肤软组织感染,也可用于预防外科手术后感染。

二、第二代头孢类抗生素
第二代头孢类抗生素包括头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛等,这类抗生素对革兰氏阴性菌的抗菌作用较第一代有所增强,对革兰氏阳性菌的作用与第一代相似。

第二代头孢类抗生素可用于治疗尿路感染、胆道感染、盆腔感染等疾病,也可用于预防外科手术后感染。

三、第三代头孢类抗生素
第三代头孢类抗生素包括头孢曲松、头孢哌酮、头孢克肟等,这类抗生素对革兰氏阳性菌的作用不及第一代和第二代,但对革兰氏阴性菌的作用更为广泛和强大,特别是对厌氧菌有良好的抗菌作用。

第三代头孢类抗生素可用于治疗严重的下呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、败血症等,也可用于预防外科手术后感染。

四、第四代头孢类抗生素
第四代头孢类抗生素包括头孢吡肟、头孢匹罗等,这类抗生素对革兰氏阳性和革兰氏阴性菌的抗菌作用都较强,抗菌谱更广泛,且对肾脏毒性较小。

第四代头孢类抗生素可用于治疗。

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一、二、三、四代头孢菌素(头孢菌素类(Cephalosporins)是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料,经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。

头孢菌素类抗生素是从头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)接上不同侧链而制成的半合成抗生素。

本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定,过敏反应少,(与青霉素仅有部分交叉过敏现象)等优点。

笫一代头孢菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。

从抗菌性能来说,对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β-溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌(但肠球菌耐药),葡萄球菌(包括产酶菌株)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。

不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点,如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优,而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。

但是,第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱,因此,革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。

第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌(头孢硫脒除外)等微生物无效。

本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。

其中除头孢唑林只能供注射外,其他的均可用于口服,也称口服头孢。

头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。

头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ) Cefalothin Sodium (Cephalothin, Cefalotin)别名:先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。

头孢噻啶 Cefaloridine(Ceporin,Keflodin)别名:先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素。

头孢来星(Cephaloglycin)别名:先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸。

头孢氨苄 Cefalexin(Ceporex,Keflex)别名:头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。

头孢唑啉钠 Cefazolin Sodium (Cefamezin)别名:先锋霉素Ⅴ、头孢菌素Ⅴ、先锋唑啉、西孢唑啉、唑啉头孢菌素、先锋啉、凯复卓、先锋5号本品在第一代头孢菌素中具有明显的优越性。

其特点是耐酶、高效、低毒,对革兰阳性菌及阴性菌一般均有效,临床适应证非常广泛。

头孢拉定 Cefradine (Cephradine, Velosef)别名:先锋霉素Ⅵ、头孢菌素Ⅵ、先锋瑞丁、头孢拉丁、头孢握定、头孢雷定、己环胺菌素、头孢环己烯、环己烯胺头孢菌素、环烯头孢菌素。

头孢乙腈 Cephacetrile (Cefacetrile,Celospor)别名:头孢氰甲,头孢赛曲,头孢菌素Ⅶ头孢匹林 Cephapiriin (Cefapirin, Cefadyl)别名:头孢吡硫、头孢菌素Ⅷ、吡硫头孢菌素、头孢吡硫钠。

头孢硫脒 Cefathiamidine别名:先锋霉素18、头孢菌素18本品为第一代头孢菌素,为我国首先创用于临床。

头孢羟氨苄 Cefadroxil(Duracef,Ultracef)头孢克罗(Cefaclor)别名:头孢氯氨苄、希刻芳、单水头孢氯氨苄。

笫二代头孢菌素第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低,而对革兰阴性菌的作用较为优异,表现在:(l)抗酶性能强一些革兰阴性菌(如大肠杆菌、奇异变形杆菌等)易对第一代头孢菌素耐药。

第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效。

(2)抗菌谱广第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大,对奈瑟菌、部分吲哚阳性变形杆菌、部分枸橼酸杆菌、部分肠秆菌属均有抗菌作用。

第二代头孢菌素对假单胞属(铜绿假单胞菌)、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌等无效。

头孢呋辛钠 Cefuroxime Sodium (Zinacef)别名:西力欣、头孢呋肟、呋肟头孢菌素、头孢呋新、头孢氨呋肟钠、舒贝波、头孢羟苄四唑甲酸酯、甲酸苄四唑。

头孢孟多 Cefamandole (Cefadole)别名:甲酰苄四唑头孢菌素钠、先锋羟苄唑、头孢羟唑、羟苄唑头孢菌素、注射用猛多力、羟苄四唑头孢菌素。

头孢西丁 Cefoxitin(Mefoxin)别名:甲氧头孢噻吩、噻吩甲氧头孢菌素、美福仙、先锋美吩、头孢甲氧噻吩、头孢甲氧霉素、头霉噻吩、头霉甲氧噻吩、CFX。

头孢美唑 Cefmetazole (Cefmetazone)别名:先锋美他醇、头孢美他唑、氰唑甲氧头孢菌素、头孢氰四唑、头孢美唑、CMZ。

头孢替安(Cefotiam)别名:头孢噻乙胺唑、泛司博林、凡司颇灵、噻乙胺唑头孢菌素、头孢噻四唑、CTM。

头孢呋辛酯 Cefuroxime Axetil (Zinnat)别名:头孢呋肟酯,新菌灵本品为头孢呋新的醋酸乙酯,在体内水解后释出头孢呋新而发挥其抗菌活性。

头孢克洛 Cefaclor (Ceclor)别名:头孢氯氨苄笫三代头孢菌素第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代(个别品种相近),对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越。

(1)抗菌谱扩大第三代头孢菌素的抗菌谱比第二代又有所扩大,对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及部分脆弱拟杆菌有效(不同品种药物的抗菌效能不尽相同)。

对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效。

(2)耐酶性能强对第一代或第二代头孢菌素耐药的一些革兰阴性菌株,第三代头孢菌素常可有效。

头孢噻肟钠 Cefotaxime Sodium (Claforan)别名:头孢氨噻肟、氨噻肟头孢菌素、头孢泰克松、西孢克拉瑞、CTX。

第三代半合成头孢菌素,抗菌谱比头孢呋肟更广,对革兰阴性菌的作用更强。

头孢哌酮钠 Cefoperazone Sodium (Cefobid, Cefobine)别名:先锋必素、头孢氧哌唑、先锋必、头孢哌酮钠、先锋哌酮、氧哌羟苯唑、头孢菌素钠、先锋哌唑酮、先锋松、头孢氧哌羟苯唑、氧哌嗪头孢。

头孢他啶 Ceftazidime Pentahydrate (Ceftazidime,Fortum)别名:头孢噻甲羧肟、头孢塔齐定、噻甲酸肟头孢菌素、凯复定、复达欣、CAZ。

头孢曲松钠 Ceftriaxone Sodium (Rocephin)别名:头孢氨噻三嗪、头孢三嗪、菌必治、氨噻三嗪、头孢菌素、头孢泰克松。

目前已作为治疗淋病的第一线药物。

头孢唑肟钠 Ceftizoxime Sodium (Epocelin)别名:头孢去甲噻肟、益保世灵、去甲氨噻肟头孢菌素、安普西林、去甲酰氧甲基唑肟头孢菌素、安保速灵、CTZ、CZX、CFX。

由于本品系从肾脏排泄,对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。

头孢甲肟别名头孢甲肟、倍司特克、CMX、头孢塞肟四唑、氨噻肟唑头孢菌素、头孢氨噻肟唑、噻肟唑头孢。

头孢匹胺Cefpiramide Sodium , Sepatren, CPM, Sancefal, Cefpiran, Sopatren 别名头孢匹胺钠、头孢吡四唑、头胞吡胺钠、先福吡兰(不能肌注)头孢替坦Cefotetan (Cefotan)别名:双硫唑甲氧头孢菌素头孢克肟 Cefixime (Cefspan)别名:氨噻肟烯头孢菌素,世福素、达力芬本品为第三代口服头孢菌素头孢泊肟酯cefpodoxime proxetil ,banan,Cepodem别名:施博本品为口服用广谱第三代头孢菌素,是头孢泊肟的前体药物。

本品口服后被肠道吸收,经肠壁酯酶水解产生具抗菌活性的头孢泊肟。

头孢他美酯Cefetamet Pivoxil (Globocef)别名:头孢美特酯本品为半合成第三代的口服头孢菌素。

头孢地秦Cefdizime ,Modivid别名:莫敌头孢噻腾Ceftibuten (Cedax)别名:头孢布坦头孢地尼头孢特仑Cefteram Piroxil ,Tomirom别名:头孢特仑新戊酰氧甲酯 ,头孢特伦酯,头孢特仑,托米伦本品为第三代口服头孢菌素的酯化物。

头孢拉奈拉氧头孢 Latamoxef (Moxalactam, Shiomarin)别名:羟羧氧酰胺菌素,氧杂头霉素、拉他头孢头孢布烯 Ceftibuten , cedax, CEDAX别名:先力腾,头孢噻腾,头孢布坦口服后吸收良好头孢米诺别名:美士灵为头霉素衍生物,由半合成法制取,其作用性质与第三代头孢菌素相近,制成品为七水合物。

头孢罗齐笫四代头孢菌素第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用弱,不能用于控制金黄色葡萄球菌感染。

近年来发现一些新品种如头孢匹罗(Cefpirome)等,不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能,还对葡萄球菌有抗菌作用,称为第四代头孢菌素。

头孢吡肟(头孢匹美) Cefepime (Maxipime)别名:马斯平、头孢匹美头孢匹罗 Cefpirome (Cefrom)头孢唑南 Cefuzonam (Cosmosin)头霉素类头霉素类(Cephamycins),具有头孢菌素的母核,并在7位C原子上有一个反式的甲氧基,系由链霉菌(S.lactamdurans)产生的头霉素C(Cephamy-cin C)经半合成改造侧链而制得。

主要品种有头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦等。

性质类似头孢菌素,合并于本节中讨论。

头霉素类药物对革兰阳性菌的作用显著低于第一代头孢菌素,对革兰阴性菌作用优异。

本类药物的耐革兰阴性菌β-内酰胺酶性能强。

头孢西丁的抗菌谱类似第二代头孢菌素,其他几种则与苇三代头孢菌素相近本类药物对厌氧菌如脆弱拟旰菌有较强的作用。

氧头孢类氧头孢(Oxacephems)的结构类似头孢菌素,母核中的S原子为O原子所取代,并在7位C上也有反式甲氧基,如拉氧头孢,其性质与头孢菌素近似。

本类药物对厌氧菌有较强作用。

头孢菌素类的不良反应(l)过敏反应头孢菌素可致皮疹、荨麻疹、哮喘、药热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等。

头孢菌素的过敏性休克类似青霉素休克反应。

两类药物间呈现不完全的交叉过敏反应。

一般地说,对青霉素过敏者约有10%~30%对头孢菌素过敏,而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏。

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