肝硬化病人的饮食护理
肝硬化每日食谱
肝硬化每日食谱肝硬化是指肝脏长期受到各种炎症、损伤或其他疾病的影响，逐渐发展成肝组织结构紊乱和功能减退的一种慢性疾病。
患有肝硬化的人需要特别注意饮食，以减轻肝脏负担、维护身体健康。
本文为您提供肝硬化患者的每日食谱建议。
早餐1.半碗米粥：可以选择稀疏的白米粥，搭配一些易消化的食材，如蛋花、豆腐等。
2.一个水煮蛋：水煮蛋是早餐的好选择，富含优质蛋白质且易消化。
3.一份水果：选择新鲜的水果，如苹果、橙子等，富含维生素。
上午小吃1.低盐绿色蔬菜汤：可选择菠菜、芹菜等绿色蔬菜，搭配少量豆腐或瘦肉，煮成清淡的汤品。
2.无糖酸奶：酸奶富含钙质，可以选择无糖的版本，减少糖分摄入。
午餐1.少量瘦肉配菜：可以选择鸡胸肉、猪瘦肉等瘦肉，搭配一些蔬菜如青菜、土豆等，炒制或蒸煮。
2.一份粗粮主食：如糙米饭、全麦面包等，富含纤维和维生素。
3.温热的汤品：可以选择鸡汤、蔬菜汤等清淡的汤品。
下午小吃1.一杯红枣茶：红枣具有养血的作用，可以用来泡茶。
2.清淡的小点心：如无糖蛋糕、糙米糕等。
晚餐1.高蛋白质食物：可以选择鱼、鸡蛋等高蛋白质的食物，搭配一些蔬菜煮成汤或炒制。
2.一份主食：可以选择白米饭、面条等，控制摄入量以避免过度负担。
夜宵1.温牛奶或豆浆：适量摄入温牛奶或豆浆，帮助良好睡眠。
2.少量坚果：如核桃、杏仁等，富含脂肪和维生素。
饮水建议1.适量饮水：每天饮水量应保持在1.5L至2L之间，帮助排除体内代谢废物。
2.控制咖啡和茶的摄入量：咖啡和茶中含有咖啡因，过度摄入可能对肝脏产生负担，建议适量饮用。
注意事项： 1. 控制食用油和盐的摄入量：减少烹饪中使用的油和盐的量，以保护肝脏健康。
2.避免煎炸和辛辣食品：煎炸和辛辣食品会刺激肝脏，增加肝脏负担，因此应该避免食用。
3.适量食用高纤维食物：高纤维食物有助于排便和肠道健康，可以选择全谷类、蔬菜和水果作为主要来源。
4.配合医生给予的特殊治疗：肝硬化治疗需要结合药物和医疗手段，应按照医生的建议进行治疗，食谱只是辅助治疗的一部分。
肝硬化患者饮食原则护理
肝硬化患者饮食原则护理肝硬化饮食原则：肝硬化是，不同原因引起的，肝纤维结缔组织弥漫性增生，伴肝细胞结节状再生，的慢性进行性疾病，病人的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、易消化食物为主。
食物应新鲜可口，柔软易消化，无刺激性。
【1】限制脂肪供给每日脂肪摄入量，以40～50g为宜，其中油脂每天不超过20g。
易选用植物油、奶油等易消化的油类。
肝硬化时肝细胞功能减退，胆汁合成及分泌减少，脂肪的消化和吸收受到妨碍，过食脂肪，特别是动物脂肪会加重肝负担，引起脂肪肝。
【2】供给充足的维生素新鲜蔬菜和水果富含各种维生素、矿物质、微量元素，以每日供给，700～900g为宜。
可选用白菜、油菜、卷心菜、萝卜、大头菜、榨菜、黄瓜、大蒜、胡萝卜、以及大枣、苹果、菠萝、柑、橘、猕猴桃等。
应多补充维生素E，有很大的好处，维生素E，含量丰富的食物有植物油、核桃、南瓜子、松籽、猴头菇、木耳、蛋黄、蛤贝等。
【3】供给充足的蛋白质饮食供给充足的蛋白质，饮食每天供给，100s～200g蛋白质，并要注意优质蛋白质的供给，可交替使用瘦肉、鱼、鸡蛋、乳类、豆制品等。
高蛋白质饮食，有利于保护肝细胞功能，促进受损肝细胞修复和再生。
【4】适量供给糖类以米面为主，保持每天供糖量400g左右，糖类能使肝糖原含量增加，促使肝细胞再生。
肝中糖原充足，可防止毒素对干细胞的损害，起到保肝作用。
【5】限制水钠摄入肝硬化病人体内易发生水钠潴留，以每日供给食盐6克左右为宜。
若有腹水和水肿，食盐以每日2～3g为宜，一般不必限制饮食中的液体量。
临床上，约有20%的肝硬化腹水病人，经严格休息、限制钠盐摄入，腹水便可消失。
但如合并肾功能不全，或有因利尿药导致电解质紊乱时，需将水分限制在500ml左右。
肝硬化合并腹水的饮食1.采低钠饮食，建议钠量为500~1500毫克，(扣除每天摄取食物约含300~500mg的钠外，可采用的调味用盐约为0~3公克。
2.代盐制品要小心选用，例如，氯化钾仅适合于，血钾浓度正常的病人。
肝硬化患者的护理要点及病情观察
肝硬化患者的护理要点及病情观察肝硬化是一种慢性进行性肝病，主要由于长期的肝损伤导致肝细胞受损、坏死并形成瘢痕组织。
针对肝硬化患者的护理要点及病情观察，有助于提高患者生活质量，延缓病情进展。
本文将就此问题进行探讨，并提供相应的护理方法和观察指标。
一、饮食护理肝硬化患者的饮食护理十分重要，以下几点需特别注意：1. 低盐饮食：肝硬化患者常常伴有腹水积聚，低盐饮食有助于减轻腹水的形成。
2. 高热量、高优质蛋白饮食：肝硬化患者常伴有营养不良，适量增加热量和优质蛋白的摄入，维持营养平衡，有助于减轻肝损伤和恢复肝功能。
3. 忌嗜好食物：避免过度摄入糖分、油脂、咖啡因和酒精等不利于肝功能恢复的食物。
二、药物治疗及用药观察药物治疗对于肝硬化患者的病情控制十分重要，但需谨慎选择药物并注意用药观察。
1. 利尿药物：对于肝硬化患者伴有腹水的情况，可以使用利尿药物，如袢利尿酮和噻嗪类利尿剂等。
观察患者排尿情况、腹水量的变化以及电解质水平的变化。
2. 抗病毒治疗：对于乙型肝炎相关的肝硬化患者，可以采用抗病毒治疗，如干扰素或核苷类似物药物。
观察患者血清乙型肝炎病毒指标的变化和肝功能的改善情况。
3. 肝保护药物：可以使用肝保护药物，如丙种球蛋白和氨基酸等药物，有助于保护肝细胞、改善肝功能。
观察患者肝功能指标的变化和不良反应的出现。
三、病情观察病情观察对于及早发现可能的并发症和病变至关重要。
1. 肝功能指标监测：包括血清转氨酶、胆红素、凝血功能等指标的监测，观察是否存在肝功能损害或出现加重的迹象。
2. 腹水观察：定期观察腹水的量和性质，注意腹围的变化和腹水性质的变化，如腹水颜色、气味等。
3. 意识状态观察：关注患者的意识水平，是否出现意识模糊、嗜睡或昏迷等症状，以及是否存在肝性脑病。
4. 出血观察：定期观察患者是否存在消化道出血或其他部位出血的迹象，如黑便、呕血、血尿等。
5. 肿瘤观察：肝硬化患者易发生肝癌，需通过超声、CT等方式定期观察肝脏结构和肿瘤的发生情况。
肝硬化饮食调养
肝硬化饮食调养肝硬化饮食调养正确的饮食调理，可以帮助肝硬化患者改善肝功能和营养状态，减缓病情发展，避免诱发并发症。
具体营养治疗原则如下：保证足够的热能通过各种途径保证足够的能量。
如有顽固性腹水，食欲极度减退，可通过口服补充肠内营养制剂，如安素、能全素等营养均衡全面的营养粉，少量多次服用，也可将营养粉30～50克加入粥或果汁中服用。
供给优质蛋白质一般采用高蛋白饮食，尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。
高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，利于腹水和水肿的消退，同时促进受损肝细胞修复和再生。
可按体重每天给1.5～1.8克/千克（70～100克/天），并给予优质蛋白质（鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等）。
但并不是一味强调高蛋白，以不增加病人的代谢负担为原则，否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。
如出现肝昏迷先兆则需降低蛋白质供给，以免血氨升高，加重病情，每天25～35克。
如发现肝昏迷时，暂不要供给蛋白质，采用无蛋白质流质或其他措施。
肝硬化病人平时应避免食用产氨较高的食物，常见产氨较高的食物有南瓜、葱头、黄瓜、桃、葡萄、色拉酱、葡萄糖、香肠等。
充足的碳水化物肝糖原贮备充分时，可防止毒素对肝细胞的损害。
每日供给碳水化物300～450克为宜。
补充膳食纤维膳食纤维可减少肠道产氨作用，还可以利胆、通便。
但对于伴有食管静脉曲张者，应避免粗纤维的摄入（如芹菜、韭菜、黄豆芽等）以防止静脉破裂出血。
蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主，食用时宜切碎煮烂；水果宜做成果泥、果汁食用。
增加维生素和矿物质如前所述，肝硬变往往有多种微量元素和维生素的缺乏，而这些物质往往参与肝细胞的修复功能，故平时需注意摄入。
富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类，含镁多的食物如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等。
必要时，肝硬化病人可服用市售的多种维生素和微量元素片剂，如金施尔康、善存片。
低盐饮食肝硬化病人平时就应采用低盐饮食，每天盐的用量不超过6克；如出现水肿和轻度腹水，食盐用量不超过2克；严重水肿，宜无盐饮食，同时限制钠的摄入，每天500毫克左右，禁食含钠高的食物，如各种海产品、腌制品、松花蛋、酱菜、肉松等。
肝硬化患者一周食谱
肝硬化患者一周食谱简介肝硬化是一种慢性肝脏疾病，其主要特征是肝组织逐渐纤维化和结构改变，导致肝脏功能受损。
对于肝硬化患者来说，合理的饮食很重要，可以帮助减轻病情并提供足够的营养支持。
本文将为肝硬化患者提供一周食谱建议，帮助他们选择健康而适宜的食物。
一周食谱建议早餐早餐是一天中最重要的一餐，为肝硬化患者提供能量和充足的营养至关重要。
以下是一些适合肝硬化患者早餐的建议：•一碗燕麦粥，加入少许蜂蜜和切碎的水果•一个水煮蛋，配以全麦面包和新鲜的蔬菜•低脂酸奶，加上少量坚果和莓类水果•健康的麦片，配以脱脂牛奶和一些葡萄干上午小吃上午的小吃可以帮助肝硬化患者控制饥饿感，并提供额外的能量。
以下是一些上午小吃的建议：•一杯新鲜果汁•一小块低脂奶酪•一些全麦饼干或脆饼午餐午餐是一天中最重要的餐次之一，肝硬化患者可以选择以下食物作为午餐：•烤或蒸鱼（如鳕鱼），搭配蔬菜沙拉和全麦米饭•瘦肉（如鸡胸肉），配以烤蔬菜和糙米•蒸或煮的蔬菜水饺，搭配米粥和一碟豆腐•素食浓汤，加上全麦面包和一份凉拌菜下午小吃下午的小吃有助于提供额外的能量和维持血糖水平的稳定。
以下是一些下午小吃的建议：•一杯低脂牛奶或豆浆•一小把杏仁或其他坚果•一个小苹果或橙子晚餐晚餐应该选择轻盈但营养丰富的食物。
以下是一些适合晚餐的食物建议：•温热的蔬菜汤，加上全麦面包或糙米饭•煮鸡胸肉或瘦牛肉，搭配烤蔬菜和糙米•蒸或炖鱼，配以蔬菜沙拉和少许全麦意面•烤鸡腿，搭配蔬菜沙拉和红薯晚间小吃晚间小吃应该选择轻食和易消化的食物，以下是一些晚间小吃的建议：•一杯低脂酸奶或豆浆•一小块低脂奶酪•一些无盐花生或葵花子饮食建议除了上述的一周食谱建议外，以下是一些饮食上的建议，可以帮助肝硬化患者改善病情：•避免饮酒和咖啡因含量高的饮料，如咖啡和碳酸饮料•避免高盐食物，如腌制肉和罐头食品•减少食用高脂肪食物，如油炸食品和糕点•增加摄入蔬菜和水果的量，以提供足够的纤维和抗氧化剂•分几次少量进食，避免过度饱腹感和胃部不适小结肝硬化患者需要注意饮食的合理搭配，以维持肝功能和提供足够的营养。
肝硬化的饮食护理ppt课件
6·少量多餐的饮食习惯
☺ 患者应该少量多餐、并采用多样化（宜煮、熬、烩、炖、 蒸）烹调的方法，忌辛辣刺激食物，以细软易消化、产 气少的软食和半流食为主，避免一切生、硬、脆、粗糙 的食物，如出现上消化道出血则应禁食。
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补充说明
☺ 流食是极易消化、含渣很少、呈流体状态或在口腔内能融化 成液体的膳食，所供给的能量、蛋白 质及其他营养素均较缺乏，故不宜长期食用，仅作为术后早期过渡时期的饮食。常见流食包 括： 米汤、藕粉、各种牛奶及奶制品、豆浆、菜水、鲜果汁、鸡 汤、骨汤等。
☺ 半流食是指质地细软，介于软饭和流食之间，外观呈半流体状态，比软食更易消化、易咀嚼和吞 咽的膳食。常见的 半流食包括：各种粥、烂面条汤、蒸蛋羹、豆腐脑、果泥、肉末 等。
☺ 软食是介于半流质到普通饮食中间的一种饮食，不必费力咀嚼，易于消化，因此制备此种膳食时， 一切食材烹调时都要切 碎、炖烂、煮烂。如面条、软饭、馄饨、豆腐、清蒸鱼等。
肝硬化的饮食护理
主讲人：李园园
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1·适量的维生素 ☺ 维生素相对来说比较广，应重点摄取富含维生素B族、
维生素C、A、E、K、B12及叶酸食物，如冬瓜、丝瓜、 芹菜、葡萄、香蕉等新鲜水果和蔬菜。
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2·高可有：奶、瘦肉、豆腐等。
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★注意事项
☺ 患者日常生活中严禁烟酒 ☺ 合理的休息,切忌过度劳累. ☺ 适当的控制情绪,不要轻易动怒
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3·高碳水化合物类的食物 ☺ 碳水化合物的提供要适当提高以利于糖原的储备。如白
糖、葡萄糖、含糖高的水果等。
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4·适量的脂肪 ☺ 脂肪不宜过多，禁用动物油，可采用少量植物油。一般
肝硬化病人的护理措施
肝硬化病人的护理措施1. 背景介绍肝硬化是一种慢性进行性疾病，由于肝脏长期受到损害，正常的肝脏组织逐渐被疤痕组织替代，导致肝功能受损。
肝硬化患者需要特殊的护理措施，以减轻症状、改善生活质量和延长寿命。
2. 护理措施2.1 营养支持肝硬化病人常常会出现食欲不振、消化不良、饮食限制等问题。
为了维持病人的营养摄入，护理人员需要制定个性化的饮食计划，包括适当的蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入。
需要注意的是，肝硬化病人常常伴有水肿和腹水，需要限制钠的摄入，控制水盐平衡。
2.2 疾病管理肝硬化病人需要经常进行病情监测，包括血液常规检查、肝功能指标、凝血功能等。
护理人员需要定期观察病人的病情变化，及时调整治疗方案。
此外，肝硬化病人常常需要定期接受肝功能支持治疗，如血浆置换和肝移植。
2.3 症状控制肝硬化病人常常伴有腹胀、恶心、腹痛等症状。
护理人员需要通过合理的药物管理、腹部按摩和应用热敷等方式来缓解症状。
此外，肝硬化病人常常有精神和睡眠问题，需要提供良好的环境和心理支持。
2.4 并发症预防肝硬化病人容易发生各种并发症，如肝性脑病、消化道出血等。
护理人员需要定期评估病人的病情，及时采取措施预防并发症的发生。
此外，肝硬化病人常常伴有免疫系统异常，容易感染，护理人员需要加强感染控制措施。
2.5 宣教与心理支持肝硬化病人需要了解自身病情和治疗方案，并参与其中。
护理人员需要向病人和家属提供全面的宣教，解答他们的疑惑和困惑。
此外，肝硬化是一种慢性疾病，在治疗过程中，病人和家属常常会面临各种心理问题，护理人员需要给予积极的心理支持。
3. 总结肝硬化是一种严重的疾病，病人需要特殊的护理措施来缓解症状、管理疾病、预防并发症和改善生活质量。
护理人员在护理肝硬化病人时，需要注意营养支持、疾病管理、症状控制、并发症预防以及宣教与心理支持等方面的工作。
只有综合考虑病人的身体、心理和社会需求，才能达到良好的护理效果。
48岁肝硬化要注意什么
48岁肝硬化要注意什么肝硬化是肝脏逐渐受损并丧失其正常功能，被纤维组织替代的一种慢性肝病。
当肝脏遭受损害时，纤维组织开始在肝脏中形成，导致肝功能下降和血液循环异常。
酒精滥用、慢性病毒性肝炎和非酒精性脂肪肝疾病是造成肝硬化的主要原因。
对于48岁患有肝硬化的人来说，了解如何管理这种慢性肝病至关重要。
以下是一些需要注意的事项：1.保持健康的饮食：良好的饮食习惯对于肝硬化患者非常重要。
应该限制高脂、高盐和高糖的食物摄入，优先选择富含纤维、维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、全谷物和瘦肉。
此外，应该避免饮酒，因为酒精会进一步损害肝脏功能。
2.定期接受体检：定期做肝功能检查和其他相关检查是管理肝硬化的关键。
这些检查可以帮助医生了解肝脏的状况，及时监测疾病的发展，并采取相应的治疗措施。
定期检查还可以帮助医生评估肝脏癌症等并发症的风险。
3.积极治疗原发病：如果肝硬化的原因是病毒性肝炎，应积极进行抗病毒治疗，以控制病情发展。
对于非酒精性脂肪肝疾病引起的肝硬化，应积极控制体重、采取合适的药物治疗和减少脂肪摄入。
4.避免药物和化学物质的伤害：肝硬化患者对药物和化学物质的耐受性降低。
因此，在使用任何药物或接触化学物质之前，应咨询医生以了解其是否对肝脏产生不良影响。
5.预防肝癌：肝硬化患者患上肝癌的风险较高。
应定期进行肝癌筛查，并密切关注肝癌的早期症状，如乏力、食欲不振和体重减轻。
如果发现任何异常症状，应及时就医。
6.避免肝炎病毒的传播：肝炎病毒（如乙型和丙型肝炎病毒）是肝硬化的常见原因。
因此，应采取预防措施来避免肝炎病毒的传播，如注射药物时使用消毒针头、避免性传播和避免与感染者共享个人物品，如牙刷和剃刀。
7.保持良好的生活方式：良好的生活方式对肝硬化患者尤为重要。
患者应避免过度劳累，保持充足的休息，积极参与适当的锻炼，如散步、瑜伽和太极拳等。
此外，应避免长时间暴露在毒性环境中，如化学品和重金属。
总结起来，48岁患有肝硬化的人应该重视肝脏健康，注意饮食，定期接受体检，积极治疗原发病，避免药物和化学物质的伤害，预防肝癌和肝炎病毒的传播，并保持良好的生活方式。
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体征
肝、脾轻度肿大
实验室检查 肝功基本正常
临床表现--肝功失代偿期
• 肝功能减退
1.全身表现
消瘦乏力、精神不振、 皮肤干枯、面色晦暗黝 黑没有光泽（肝病面 容）。部分病人有不规 则发热。
临床表现--肝功失代偿期
肝功能减退
2.消化系统症状
1）胃肠道反应： 食欲减退（最常见症状）、恶心、呕吐、 腹胀、腹泻。
肝硬化合并出血：应禁食。出血停止，大便潜血阴性，可逐渐 添加饮食，从全流—半流—软食逐渐恢复，重视患者的主诉。
肝硬化合并腹水：限制水份每日1000ml左右，限制钠的摄入 （食盐1.5-2.0g/d），但不要影响病人食欲，避免胀气的食物。
肝硬化合并肝性脑病、肝肾综合征：应限制蛋白质摄入量，严 重病例必须禁食蛋白质，包括鼻饲，以碳水化合物为主，每日的 热量保持1500-2000Kcal，昏迷者鼻饲流质或静脉补充，病人神 志清楚后，蛋白质摄入量应因人而异，根据病情进行调整，但应 控制在40g 以下，肝性脑病病人对植物蛋白质的耐受性较动物蛋 白质好，最好能提供植物蛋白质。
水钠潴留 水肿
临床表现--肝功失代偿期
蜘蛛痣
肝掌
男性乳房发育
临床表现--肝功失代偿期
• 门静脉高压 1.脾大、脾功能亢进：RBC WBC PLT
临床表现--肝功失代偿期
• 门静脉高压
2.门-体侧支循环的建立与开放
临床表现--肝功失代偿期
• 门静脉高压
3.腹水：是最突出的表现
1）门脉压力高，腹腔脏器毛细血管静 水压的升高，促进液体漏入腹腔。
2）白蛋白生成减少，使血浆胶体渗透 压下降。
3）醛固酮和抗利尿激素的升高。 4）肝淋巴液生成过多，超过引流能力
而渗入腹腔。 5）有效循环血量不足，GFR下降，尿
量减少。
临床表现—并发症
1.上消化道出血：最常见的并发症 2.肝性脑病：为最严重的并发症 , 最常见的死
亡原因
3.感染
临床表现—并发症
4.肝肾综合症 （功能性肾衰竭） 5.原发性肝癌 6.电解质、酸碱平衡紊乱 7.肝肺综合症（HPS） 8.门静脉血栓形成
品、煎炸的食物，限制抽烟最好。
课后思考题
我国肝硬化最常见的病因是什么？ 肝硬化病人最常见的死亡原因？ 肝硬化的饮食护理要点有哪些？
谢 谢！
肝硬化病人的饮食护理 （cirrhosis of liver）
肝脏的主要功能：
➢ 物质代谢：合成清蛋白、凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原等. ➢ 激素灭活：灭活 雌激素、醛固酮、抗利尿激素。 ➢ 分泌胆汁：促进脂肪的消化吸收，并将非结合性胆红
素转化为结合性胆红素，随胆汁排入肠道。 ➢ 解毒作用：将血氨 转化为尿素，后者通过肾脏排出。
以肝细胞变性坏死、肝脏纤维组织弥漫性增生、 再生结节和假小叶形成为病理特征。
病变逐渐进展，晚期表现为肝功能减退、门脉 高压，并出现多种并发症，死亡率高。
二、病因
最常见
病毒性肝炎
营养障碍
慢性酒精中毒
药物中毒
肝硬化
胆汁淤积
血吸虫病
循环障碍
代谢障碍
病因
• 病毒性肝炎: 乙型 丙型 丁型
病因
慢性酒精中毒: 摄入乙醇80g/d，10年以上者（由于 乙 醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用） 酒精性肝炎
肝硬化的饮食护理
一般饮食护理：只要不违反医疗原则，应尽量照顾病人的口味 及要求，增进食欲，饮食原则：高热量、高蛋白质、高维生素、 易消化饮食，并根据病情变化及时调整。一天进食的分配：早 餐占20%-25%，午餐40%，晚餐占30%-35%。
肝功能代偿期的饮食护理：足够的热量每日不少于2000Kcal， 每日碳水化合物300-500g，脂肪40-60g，蛋白质1.2-1.5g/kg， 的合理搭配，充足的维生素，以及新鲜易消化、少食多餐为原 则。
2） 黄疸，可有皮肤瘙痒。
非结合性胆红素
结合性胆红素
肝细胞
临床表现--肝功失代偿期
• 肝功能减退
3. 出血倾向、贫血
肝脏合成凝血因子减少 脾功能亢进 血小板减少
出血
肠道吸收障碍 出血 脾功能亢进
贫血
临床表现--肝功失代偿期
肝功能减退
4.内分泌紊乱
雌激素升高
肝掌、蜘蛛痣
男性乳房发育
女子月经失调
内分泌紊乱 醛固酮升高 抗利尿激素升高
陈逸飞，闻名海内外的华人画家。 2005年死于肝硬化引起的上消 化道大出血。
傅彪，著名演员。2005年死于原发性肝癌。
肝硬化
• 概念 • 病因和发病机制 • 临床表现（身体状况） • 并发症 • 饮食护理
一、概 念
• 肝硬化（cirrhosis of liver）
是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫 性肝病。
肝硬化
发病机制
致病因素 肝细胞变性坏死
残存的肝细胞增生形成再 生结节 纤维组织增生形成假小叶
血管床闭塞、扭曲、缩小 肝脏血循环紊乱
特征性病 理改变
门静脉高压 肝功能减退
临床表现 • 代 偿 期:
症状轻、缺乏特异性 • 失代偿期: 症状显著
肝功能减退 门静脉高压Fra bibliotek临床表现—代偿期
症状
乏力 食欲不振 低热 消化道症状（纳差、 恶心、腹胀、腹泻）
肝硬化合并其它疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进、结核病、 肝吸虫等时，必须在专科医生指导下进食，以免加重病情。
饮食禁忌
严禁饮酒，因酒精对肝细胞有直接毒性损害， 可导致脂肪肝和酒精性肝炎，嗜酒病人常有慢性 消化道炎症和饮食不调，并营养不良，从而增加 肝脏的损害。营养不良，特别是缺乏蛋白质和维 生素，除引起肝细胞脂肪变性和坏死外,还降低肝 对某些毒性物质的抵抗力，最后形成肝硬化，所 以肝硬化病人要绝对禁酒、禁吸毒，避免食用损 害肝脏的食物，如含色素、防腐剂食品、腌制食
肝硬化失代偿期饮食护理：鼓励进食，食物要注意烹调，易于 消化吸收,品种要多样化，每日摄入热量不少于1200Kcal；补充 足量多种维生素，给予含有必需氨基酸的高价蛋白质，限制脂 肪尤其是动物脂肪的摄入，当高血氨症时，则禁食蛋白质饮食。
肝硬化合并并发症时的饮食护理
肝硬化合并食道静脉曲张：食物的制备宜细软，应食菜泥、肉 末、软食，避免坚硬、粗糙、含纤维多、带有刺及难消化的食物， 细嚼慢咽，以免引起上消化道出血。