上颌窦提升种植牙的操作方法
骨增量技术之上颌窦提升术PPT课件
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上颌窦外提升开窗术---超声骨刀
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上颌窦底外提升术
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双侧上颌窦外提升病例
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上颌窦底外提升术
若原有可利用骨高度在3 mm以上，种植体植入后可能有较 好的初期稳定性，可行上颌窦底提升的同时同期植入种植体 若可用骨高度小于3 mm，种植体的初期稳定性不好，应先 行上颌窦底提升术，将上颌窦底上提后的间隙用人工骨或自 体颗粒骨及人工骨混合填满，压紧，窗口覆盖屏障生物膜，
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骨增量技术之上颌窦提升术
南京医科大学口腔医院
口腔颌面外科教研室 吴煜农 教授
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沙漠里真的不能种树？
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骨量不足的处理
• 引导骨再生技术（GBR） • 上颌窦提升术 • 游离骨移植 • 牵张成骨术 • 下牙槽神经移位术 • ……
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引导骨组织再生术( GBR)
是一种利用生物屏障膜的物理屏障作用，阻止成纤维 细胞及上皮细胞长入骨缺损区，维持骨再生的空间，引导骨
james在1980年在joralsurgery杂志上首次介绍了以牙种植体应用为目的的上颌窦底植骨术美国学者tatum医生在会议公开报道了类似术式采用上颌窦根治术手术入路在保护上颌窦粘膜的前提下行上颌窦外侧壁前外侧壁开窗剥离并抬起上颌窦底粘膜同时植入自体骨增加上颌窦区牙槽骨高度1994年summers报道了经牙槽突行上颌窦底提升的微创技术采用特制骨凿在初步制备种植窝的基础上敲击冲起上颌窦底骨壁逐步充填植骨材料并上推上颌窦底黏膜同期植入种植体适用于轻度种植骨高度不足的上颌后牙区缺失的患者缺牙区牙槽嵴顶距上颌窦底距离5mm8mm严重吸烟相对禁忌10首先作术区牙槽嵴顶横切口用骨膜剥离器全层掀起黏骨膜瓣暴露牙槽嵴顶
上颌窦外提升术在口腔种植术中的应用
中国口腔种植学杂志2012年第17卷第2期上颌窦外提升术在口腔种植术中的应用李国宾贾素侠张志伟黄闻玲75．喃弱目的：探讨上颌窦提升术在口腔种植术中的应用以扩大口腔种植术中的应用范围。
方法：25例患者通过上颌窦提升术同期或延期植入种植体3l枚，术中患者使用了B i o—O s s胶原质作为骨移植材料，采用非埋八式种植技术．结果：术后6个月，上颌窦底提高4—6r am，所有病例完成修复后，随访6—24各月，x线检查窦底骨质无明显吸收，种植体骨结合良好，无松动脱落，修复效果满意。
结论：上颌窦提升术扩大了口腔种植术的应用范围。
‘关键词I上颌窦提升：牙种植中图分类号：R782．1文章标识码：A文章编号：1007—3957(2012)02—75_2M axi l l ar y s i nus l i f i t i ng oper at i on i n or al i m pl ant s ur ger yLI G uobi n，J I A S uxi a，Z H A N G Z hi w ei，ct alD epar t m ent of St om at ol ogy,t he Sec ond A f fi l i at ed H os pi t al of Zhen@hou U ni ver s蚍Zhengzhou,450014A bs t r act0bj ect i ve：To i nves t i gat e t he m axi l l a ry si nus l i f t i ng ope ra t i on i n ora l i m pl ant s ur gery i n order t o expand t he a ppl i ca t i on r ange of dent a l i m pl ant s ur ger y．M et hods：25pa t i e nt s w i t h m axi l l a ry si nus a ug-m en t at i on w i t h s i m ul t aneo us o r del ayed i m pl ant s i n31pa t i ent s，i nt r aoper at i ve use of B i o-O s s c ol l a gen as a bone gr af t m a t e ri al，us i ng non sub m er g ed cul t i va t i on t ec hnol ogy．R es ul t s：A f t er6m o nt hs，t h e m a x—i l l ar y si nus fl oor enhances4-6r am，al l c as es af t er com pl et e r e pai r,gl ow ed up f or6-24m ont hs，X-ra y，si nus fl oor w i t hout obvi ous bone r es or pt i on，i m pl a nt osse oi nt e gra t i on i s good，no l oose，sat i sf ac t i on of r e st or at i o n e ff e ct．C oncl usi on：m a xi l l a ry si nus augm en t at i on en l ar ged t he a ppl i ca t i on r an ge of dent a li m pl ant sur ger y．K ey w ords：m axi l l ar y si nus l i f t i ng；den t al i m p l an t s在缺牙患者中，上颌前磨牙和磨牙的单个缺失和多个缺失较为常见。
外提升和内提升两种上颌窦提升术不植骨同期种植牙的临床效果对比分析
外提升和内提升两种上颌窦提升术不植骨同期种植牙的临床效果对比分析发布时间：2022-08-01T00:56:09.442Z 来源：《医师在线》2022年10期作者：林珏[导读] 目的：研究对不植骨通气种植牙采取外提升和内提升两种上颌窦提升术的效果。
方法：选取2020年2月-2021年2月收治的不植骨同期种植牙患者94例，随机分成两组，每组47例。
两组患者分别采取上颌窦内提升术与上颌窦外提升术治疗。
比较两组的手术指标和治疗效果。
结果：内提升组手术时间林珏三明医学科技职业学院，福建省三明市 365000【摘要】目的：研究对不植骨通气种植牙采取外提升和内提升两种上颌窦提升术的效果。
方法：选取2020年2月-2021年2月收治的不植骨同期种植牙患者94例，随机分成两组，每组47例。
两组患者分别采取上颌窦内提升术与上颌窦外提升术治疗。
比较两组的手术指标和治疗效果。
结果：内提升组手术时间（21.53±5.76）min、术中出血（4.05±1.27）ml，低于外提升组的（63.40±9.26）min、（18.76±7.44）ml，差异有统计学意义；内提升组术后12月周围骨增量（2.81±0.75）mm，高于外提升组的（2.14±0.26）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在不植骨同期种植牙患者的治疗中，上颌窦内、外提升术均可发挥作用，其中内提升术的安全性更高，效果更明显，总体上优于外提升术。
【关键词】外提升术；内提升术；上颌窦提升术；不植骨同期种植牙；临床效果在牙科领域中，随着种植牙技术的不断发展，取得了越来越广泛的应用。
不过在临床实践中很多患者存在上颌后区骨量不足的情况，导致种植牙修复受到阻碍。
由于以往植骨种植术比较复杂，且危险性较高，因而其应用受限。
近年来上颌窦提升术的应用，使不植骨同期种植牙成为可能，保证了正常的使用功能，对部分骨组织增生还有诱导作用[1]。
非植骨上颌窦内提升同期植入种植体临床疗效观察
５０ ５ １０ ５
４ｄ 后症状逐 渐消失 ， 其余均无术后并发症 。根据 Ｂ ｓｒ ｔ ｌｌ Ｃ ｃ ｒ ｔ ｌ 定 的标 准进 行 评 ｕ ｅ ｅ ａｌ 及 ｏｈａ ｅ ａ＿ 制 ｎ ２ 估， 观察随访 ６ 个围无反 复发 生 的感染 症状 及 持 续 骨 种
安徽 医科 大 学 学报
Ａｔ ｎｖｒｔｔ ｄｃ ａｉＡ ｈ ｉ ２ １ ｕ ；５ ４ ｃ ⅡＵ ｉ ｓａｉ Ｍｅｉ ｎｌ ｎ ｕ ０ ０Ａ ｇ４ （ ） ｅｉ ｓ ｉ ｓ
‘ ８ ・ ５９
◇经验与 体会 ◇
非植骨上颌 窦 内提 升同期植 入种植 体临床疗效观察
刘
主题词 牙 种 植 体
行 临 床及 ｘ线牙 片检查 。
２ 结 果
１ ３ 手术 方法 必 兰 注射 液 局 部 浸 润麻 醉 。种 植 ．
部位 均采 用牙槽 嵴 顶 正 中切 口， 在 颊 侧 做垂 直 减 并
张切 口。观察种 植 区 牙槽 骨 表 面 形 态 ， 测量 牙 槽 并 嵴顶 骨 的颊 腭 向厚度 。根 据缺牙 区牙槽 骨 的形 态和
１４ 术后 处理 ．
术后 摄 全 景 片 及 根尖 片观 察 上颌
窦底 形态 ， 要求 患 者 １ 内不 能 用 力擤 鼻 涕 ， 内 周 ２周
不戴 任何 形式 的 义齿 。常规 抗 感 染 处 理 。７～１ ０ｄ
后拆 线 ， 检查 患 者有 无 上 颌 窦 炎症 或 鼻 腔 渗 血等 并
２０ ０ ９—１ ２—１ 收 ６接
２ １ 种植体 留存 率 患 者术 中未 发 生 上颌 窦 黏 膜 ．
破 裂 。术 后 ３ｄ５例 出现术 区肿胀 ， 无 鼻腔 渗血 ， ， 均
上颌窦提升同期xive种植体植入围手术期护理及手术配合
上颌窦提升同期xive种植体植入围手术期护理及手术配合随着种植牙技术的不断发展，越来越多的患者选择牙齿种植来恢复口腔功能和美观。
然而，有些患者可能由于上颌骨不足而不能进行牙齿种植。
此时，上颌窦提升技术成为一种有效的解决方案。
本文将探讨上颌窦提升同期xive种植体植入的围手术期护理及手术配合。
一、上颌窦提升技术概述上颌窦提升是一项外科手术，其主要目的是通过提升上颌窦底部的骨骼组织来增加种植牙的骨量。
手术一般分为两种方式：可视突出性上颌窦提升和经口腔上颌窦提升。
手术后需要进行一定时间的术后护理，以保障种植牙的成功。
二、同期xive种植体植入在上颌窦提升手术的同时，也可以实施同期xive种植体植入。
Xive种植体是一种能够与患者自身骨骼组织完美结合的种植体。
其优点是稳定性高、手术创伤小、耐用性强。
同期xive种植体植入可以减少患者的手术次数，缩短恢复时间，降低手术风险。
三、手术前的准备在手术前需要进行详细的检查，包括口腔CT扫描、全面身体检查等。
患者需要严格遵守医生的规定，如停止吸烟、戒酒等。
同时，医生需要详细了解患者的口腔情况，如是否存在龋齿、牙周炎等口腔疾病。
四、手术过程及围手术期护理手术前，麻醉医生会对患者进行局部麻醉，然后口腔外科医生将进行上颌窦提升。
手术过程中，患者需要保持放松，配合医生的操作。
手术后，患者需要进行适当的围手术期护理，以避免感染和其他併发症。
1.药物治疗手术后，医生会给患者开具一些药品，如镇痛药、消炎药等。
患者需要按照医生嘱咐的剂量和时间服用。
同时，也要遵守医生的饮食建议，在恢复期间避免咀嚼坚硬食物和酸性食物。
2.口腔卫生手术后，患者需要特别注意口腔卫生。
轻柔地刷牙，避免刷伤植入体。
同时，可以用口腔漱口水或盐水漱口，以减少口腔细菌感染。
3.休息和注意事项手术后，患者需要休息，避免剧烈运动和剧烈咳嗽。
应该保持口腔的清洁和湿润，以避免干燥和出血。
患者需要遵守医生的建议，定期复诊，以确保恢复正常。
盘钻法行上颌窦内提升同期种植体植入的实验研究
Science &Technology Vision 科技视界1Material and Methods1.1Instruments and equipmentPlanter Traus XIP10（Korean SAESHIN Company ），W&H 20：1Light Source Mobile Phone (Australian W&H Company)，Disc Drill(Manufacture by self ），Stoma D100Osteotome(German Stoma Company ），Osstem GS-II Implant System (Korean OSSTEM Company ），TianbochiguHydroxyapatite Bio ceramics (Beijing Yihuajiankemao Co,Ltd.），OsstellResonance frequency analyzer (Sweden Biolin Technology Ltd ），Calipersand Dental Caliper(Korean OSSTEM Company ），Kadak 2200Oral X-rayMachine(American Kadak Company).1.2Experimental animals and grouping1.2.1Experimental animals choosing30fresh skulls of adult goats (provided by Qingdao Wanfu GroupCo.,Ltd.),male or female ，36-48Months of age ，requires a completemaxillary dentition ，no maxillary sinus disease ，saved in 4℃refrigeratorafter killed ，and be experimented within 24hours1.2.2Experimental animals groupingThirty fresh skulls of adult goats were chosen and numberedrandomly.We conduct maxillary sinus floor elevation on the bilateralmaxillae,totally 180implants.One side of the skulls was randomlychosen as the experimental side,on which the Disk -up Sinus Reamerwas used,while the other side was the control side,on which theosteotome was used.Then all the implantation sites were divided intothree groups according to the elevation height.Group A ：at the height of 3mm ，totally 60implants on the bilateralmaxillae ；Position ：The third premolars of odd number samples the secondmolars of even number samples ；Group B ：at the height of 5mm ，totally 60implants on the bilateralmaxillae ；Position ：The second molars of odd samples the third premolars of even number samples ；Group C ：at the height of 8mm ，totally 60implants on the bilateralmaxillae;Position ：Outside wall of the maxillary sinus in all samples corresponds to the first molars.1.3Experimental methods1.3.1Making tissue sectionsCutting sinus membrane about 5.0mm ×5.0mm that away from theelevation site in the maxillary sinus sample,and same size of human themaxillary sinus membrane (provided by Affiliated Hospital of QingdaoUniversity,Oral and Maxillofacial Surgery),make tissue sections as usualmethods.1.3.2Maxillary sinus floor elevation（1）The experimental side 1)Successively to use pioneer drills and reamers in diameter of 2mm,3mm,and 3.5mm,and make preparation at a safe distance of 1-2mm fromthe maxillary sinus floor step by step at the sped of 1200RPM.2)Use the disk-up sinus reamer (Φ4.0mm)smaller than the implantat diameter of 1mm to drill to the maxillary sinus floor,to cut the sinusfloor into dissociative disciform bone e depth gauge todetermine the depth of drilling and then push up 3mm at the speed of 20RPM carefully.3)When the desired elevation height is higher than 3mm put theartificial bone into the implant fossa,until it is filled.Still use the disk-up sinus reamer (Φ4.0mm)to push up at the speed of 20RPM toelevating the maxillary sinu floor membrane;the process of implantingbone and enhancing is repeated in the rate of 1-2mm each time,finallyraised to the desired height.4)Use the disk-up sinus reamer (Φ4.0mm)smaller than the implantat diameter of 0.5mm as the ending reamer to elevate the floor to thepredetermined height.（2）The control side1)Insert the NO.1Stoma Osteotome (Φ2.2-2.7mm)into the fossa anduse hammer gently tap the sinus floor into fracture until a sense of hollow.Use the Stoma Osteotome of NO.2(Φ2.7-3.2mm ）、NO.3（Φ3.2-3.7mm ）、NO.4（Φ3.7-4.2mm ）to tap upward step by step at 1mm each time.2)When the desired elevation height higher than 3mm,put the盘钻法行上颌窦内提升同期种植体植入的实验研究李鹏程赵保东(青岛大学附属医院东区口腔科,山东青岛266000)【摘要】目的：本实验以建立动物模型的方法，比较和评估盘钻法与冲顶式行上颌窦内提升牙种植的效果，探求盘钻法行上颌窦内提升的可行性及优势，为其应用于临床提供理论依据。
上颌窦提升术
上颌窦提升术由于上颌窦的存在，在行上颌磨牙种植术时，如果牙槽嵴萎缩严重，或患者有较大的上颌窦及上颌窦底壁位置过低等情况存在，由于支持骨量不足在植入较长的种植体时有可能造成上颌窦穿孔，容易造成感染失败，给使用种植义齿修复上颌后牙缺失带来了较多限制。
上颌窦底提升术(Maxillary Sinus Lifting) 是采用外科手术方法将上颌窦黏膜从窦底剥离后抬高，在窦底黏膜与窦底骨之间植入骨移植材料，这可有效增加骨的高度，从而使种植手术成为可能。
植骨后同期或二期种植技术成功地解决了该区域种植的难题，给上颌后牙区牙槽嵴高度不足的患者带来了福音，使上颌后牙进行种植修复成为可能[51]。
上颌窦提升术主要有两种方式[52]：一是上颌窦开放式提升术（上颌窦外提升），在上颌窦侧壁开窗，直视下将上颌窦底黏膜剥离并向上向内推，在上颌窦底黏膜和上颌窦底之间植入或不植入（提升高度较小）骨移植材料，以增加上颌窦底至牙槽嵴顶的骨量。
可以根据上颌窦底原有骨高度是否能保证种植体的初期稳定性决定是否一期种植修复，如果骨量较少也可行二期种植手术。
第二种为上颌窦闭合式提升术（上颌窦内提升），在种植过程中通过曲面断层片图像还原比例或上颌骨CT检查，精确确定牙槽嵴至上颌窦底的距离，用环形钻制备种植窝，钻至接近上颌窦底时，使用上颌窦内提升器械轻轻敲击通过备种植窝所得的柱形骨块并使其与上颌窦底黏膜分离，由于内提升器械顶端为凹面或凸面，以及止停器的使用，可以提供有效保护，以防止上颌窦底粘膜破裂穿孔。
然后可从下颌骨升支外侧、颏部等处取骨或混入Bio—Oss等人工骨，从种植窝内将上颌窦底黏膜向上推与窦底骨分离后，通过种植窝送入的骨移植材料提升窦底，可在完成植骨的同时植入种植体，但如果骨质较薄，不足以提供种植体的初期稳定性的，可以选择二期种植修复。
上颌窦提升术同期种植体植入在众多的国内外临床研究中显示具有较好的临床疗效，在Chen TW等[53]使用上颌窦内提升术对牙槽嵴高度不少于5mm的33位患者（男性23人，女性10人，平均年龄55岁）进行了47例种植牙手术。
上颌后牙缺损口腔种植上额窦提升术的应用及预后评估
上颌后牙缺损口腔种植上额窦提升术的应用及预后评估【摘要】上颌后牙缺损是口腔种植领域常见的问题，而上颌窦提升术则是一种常用的解决方法。
本文旨在探讨口腔种植上颌窦提升术在治疗上颌后牙缺损中的应用及预后评估。
通过对种植治疗和窦提升术原理的介绍，结合术前评估和术后预后评估指标的讨论，可以有效指导临床治疗方案的制定。
口腔种植上颌窦提升术在治疗上颌后牙缺损方面具有较好的效果，预后评估也为临床提供重要参考。
进一步研究和优化该技术有助于提高临床疗效，为患者提供更好的口腔健康服务。
【关键词】上颌后牙缺损、口腔种植、上颌窦提升术、术前评估、术后预后评估、临床治疗、预后评估、技术完善、研究进展。
1. 引言1.1 概述口腔种植手术在近年来得到了广泛的应用，特别是对于上颌后牙缺损的患者而言，种植手术成为了一种重要的治疗方法。
由于牙槽骨的吸收以及上颌窦的扩大，导致了有些患者的上颌后牙区域无法进行传统种植手术。
为了解决这一问题，上颌窦提升术应运而生，通过提升上颌窦底，为上颌后牙区域的种植提供了更好的条件。
上颌后牙缺损口腔种植上颌窦提升术是一种复杂的手术方式，需要严密的术前评估和术后预后评估。
本文将从上颌后牙缺损的种植治疗、上颌窦提升术的原理、手术的应用以及术前和术后的评估指标等方面进行探讨，旨在为临床医生提供更多关于该技术的应用及预后评估方法。
通过本文的研究，为临床治疗方案的制定提供一定的参考依据，同时也促进了该技术的进一步研究和完善，以提高临床疗效，为患者带来更好的治疗效果。
1.2 研究背景对于上颌后牙缺损患者来说，有时候仅仅依靠口腔种植术可能难以达到理想的效果。
这时需要考虑进行上颌窦提升术，以提高种植体的成功率和稳定性。
上颌窦提升术是一种复杂的手术技术，需要综合考虑患者的病情和手术操作等因素。
为了更好地应用上颌窦提升术解决上颌后牙缺损问题，需要对该技术进行深入研究和探讨，以便指导临床实践并提高治疗效果。
本研究旨在探讨上颌后牙缺损口腔种植上颌窦提升术的应用及预后评估，为临床治疗提供科学依据。
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种植牙作为人类的第三副牙齿，已经受到越来越多人的青睐，也是牙齿修复的一个过程，种植牙手术分为七个过程，每个流程都有特定的手术方案。
想了解种植牙手术的过程，咱们先来了解下种植牙的原理，种植牙是在牙槽骨内植入种植牙体(仿真压根)，然后在其上部安装基台及烤瓷牙冠。
无论植入一颗或几颗牙齿，甚至上下腭的全部牙齿，植牙过程基本上都是一样的。
上颌窦外提升术的操作步骤：1、局部麻醉，进入手术阶段。
2、切口翻瓣，将患牙区牙槽嵴颊侧切成梯形切口，翻起粘骨膜层，使骨面充分暴露。
3、骨窗制备。
用球钻和超声骨刀等进行开窗，开窗范围直径约1.5厘米，窗层距牙槽嵴顶3～5毫米。
4、分离上颌窦粘膜。
用合适的窦膜剥离器，将上颌窦底粘膜剥离，并向上推起，逐步达到要求提升的高度。
5、如果骨量合适，则直接制备种植窝，植入种植体;如果骨量不足，则需要填塞骨移植材料，待骨成熟后再进行牙齿种植。
6、缝合及手术后处理。
上颌窦提升术关键的两种操作法：上颌窦底提升技术可分为上颌窦侧壁开窗法(lateral window technique)和上颌窦底提升法(transalveolar technique)。
根据牙种植体植入时机，上颌窦底提升术分为同期牙种植和延期牙种植。
上颌窦侧壁开窗法：优点是在直视下操作，可靠性高，提升范围和高度充分且准确、可控性好，主要适用于
上颌窦底严重骨萎缩以及复杂上颌窦底解剖形态等情况; 上颌窦底提升法：优点是创伤小，手术耗时短，主要适
用于轻度骨高度不足、上颌窦底较为平坦等情况。
上颌
窦内提升术手术范围小、创伤小、术后反应轻微, 治疗时间
缩短, 如同期配合骨挤压还可提高骨质量, 费用低, 患者易于
接受。
但其是在盲视下手术, 窦黏膜损伤不易发现, 而且上
颌窦提升高度有限, 对医生的外科技术水平有较高要求。