眼外伤与青光眼PPT课件
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外伤相关性青光眼护理PPT课件
持续的医疗监测可以有效预防视力损害。
未来的研究方向
未来的研究方向
新疗法的探索
研究新型药物和手术方法，以提高外伤相关性青 光眼的治疗效果。
关注临床试验和新技术的发展。ຫໍສະໝຸດ 未来的研究方向早期筛查技术
开发更为敏感的筛查工具，以便于早期发现外伤 后青光眼。
早期干预可能显著改善视觉预后。
未来的研究方向
患者管理的个性化
随着眼压的持续升高，可能导致视神经损伤和视 力下降。
外伤相关性青光眼的症状与诊 断
外伤相关性青光眼的症状与诊断
外伤相关性青光眼的症状
患者可能会出现眼痛、视力模糊、头痛、眼 红等症状。
有些患者可能在外伤后短时间内症状不明显 ，需定期检查。
外伤相关性青光眼的症状与诊断
如何进行诊断
诊断通常通过眼科检查，包括眼压测量、视 神经检查及视野测试等。
这种类型的青光眼通常发生在眼球受到直接冲击 或穿透性损伤后。
外伤相关性青光眼的定义与原因
外伤相关性青光眼的常见原因
常见的原因包括交通事故、运动损伤、工作场所 事故等。
任何导致眼部结构受损的外部力量都可能引发这 种疾病。
外伤相关性青光眼的定义与原因
外伤相关性青光眼的发病机制
外伤导致眼内结构变化，可能引起房水流出受阻 ，进而造成眼压升高。
医生会根据患者的症状和检查结果确定是否 存在青光眼及其严重程度。
外伤相关性青光眼的症状与诊断 诊断的注意事项
外伤后需及时就医，避免延误病情。
及时的诊断和治疗对保护视力至关重要。
外伤相关性青光眼的护理措施
外伤相关性青光眼的护理措施 药物治疗
使用降眼压药物来控制眼压，减轻症状。
需遵循医生的处方，定期复查眼压。
未来的研究方向
未来的研究方向
新疗法的探索
研究新型药物和手术方法，以提高外伤相关性青 光眼的治疗效果。
关注临床试验和新技术的发展。ຫໍສະໝຸດ 未来的研究方向早期筛查技术
开发更为敏感的筛查工具，以便于早期发现外伤 后青光眼。
早期干预可能显著改善视觉预后。
未来的研究方向
患者管理的个性化
随着眼压的持续升高，可能导致视神经损伤和视 力下降。
外伤相关性青光眼的症状与诊 断
外伤相关性青光眼的症状与诊断
外伤相关性青光眼的症状
患者可能会出现眼痛、视力模糊、头痛、眼 红等症状。
有些患者可能在外伤后短时间内症状不明显 ，需定期检查。
外伤相关性青光眼的症状与诊断
如何进行诊断
诊断通常通过眼科检查，包括眼压测量、视 神经检查及视野测试等。
这种类型的青光眼通常发生在眼球受到直接冲击 或穿透性损伤后。
外伤相关性青光眼的定义与原因
外伤相关性青光眼的常见原因
常见的原因包括交通事故、运动损伤、工作场所 事故等。
任何导致眼部结构受损的外部力量都可能引发这 种疾病。
外伤相关性青光眼的定义与原因
外伤相关性青光眼的发病机制
外伤导致眼内结构变化，可能引起房水流出受阻 ，进而造成眼压升高。
医生会根据患者的症状和检查结果确定是否 存在青光眼及其严重程度。
外伤相关性青光眼的症状与诊断 诊断的注意事项
外伤后需及时就医，避免延误病情。
及时的诊断和治疗对保护视力至关重要。
外伤相关性青光眼的护理措施
外伤相关性青光眼的护理措施 药物治疗
使用降眼压药物来控制眼压，减轻症状。
需遵循医生的处方，定期复查眼压。
眼外伤介绍PPT培训课件
植等手术方法进行治疗。
Hale Waihona Puke 03眼球内组织受损与处理
前房积血和虹膜根部离断处理
前房积血处理
前房积血是眼外伤后常见的并发症，少量积血可自行吸收，大量积血则需要手 术清除。在处理过程中，患者应卧床休息，避免剧烈运动，同时应用止血药物 和抗炎药物，以防止感染和炎症的发生。
虹膜根部离断处理
虹膜根部离断是眼外伤中较为严重的并发症之一，可导致瞳孔变形、视力下降 等。对于较小的虹膜根部离断，可采用激光虹膜切除术进行治疗；对于较大的 离断，则需要进行手术修复。
在显微镜下进行精细操作，如缝合角膜伤口、剥 离视网膜等，需掌握轻巧、准确的手术技巧。
手术器械选择
根据手术需要选择合适的手术器械，如显微镊子 、显微剪刀等，以确保手术的顺利进行。
术后护理要点和随访观察要求
术后护理要点
01
术后需密切观察患者病情变化，及时更换敷料、保持眼部清洁
，避免感染等并发症的发生。
中药外用制剂
如中药眼膏、中药熏洗等，可用于缓解眼部症状 和促进眼部恢复。使用时需注意正确的用药方法 和剂量。
06
手术干预在眼外伤中作用
急诊手术指征和时机把握
开放性眼外伤
眼内异物
对于眼球破裂、角膜穿通等严重开放性眼 外伤，需立即进行急诊手术，以恢复眼球 完整性，减少感染风险。
对于眼内异物，尤其是金属、石块等无法 自行排出的异物，需尽快手术取出，以避 免进一步损伤和感染。
临床试验与成果转化
概述了当前眼外伤领域临床试验的最新进展和成果转化情况，展示了科研与临床 实践的紧密结合。
未来发展趋势预测
01
个性化治疗方案的探索
随着精准医疗的发展，未来眼外伤治疗将更加注重个性化治疗方案的制
Hale Waihona Puke 03眼球内组织受损与处理
前房积血和虹膜根部离断处理
前房积血处理
前房积血是眼外伤后常见的并发症，少量积血可自行吸收，大量积血则需要手 术清除。在处理过程中，患者应卧床休息，避免剧烈运动，同时应用止血药物 和抗炎药物，以防止感染和炎症的发生。
虹膜根部离断处理
虹膜根部离断是眼外伤中较为严重的并发症之一，可导致瞳孔变形、视力下降 等。对于较小的虹膜根部离断，可采用激光虹膜切除术进行治疗；对于较大的 离断，则需要进行手术修复。
在显微镜下进行精细操作，如缝合角膜伤口、剥 离视网膜等，需掌握轻巧、准确的手术技巧。
手术器械选择
根据手术需要选择合适的手术器械，如显微镊子 、显微剪刀等，以确保手术的顺利进行。
术后护理要点和随访观察要求
术后护理要点
01
术后需密切观察患者病情变化，及时更换敷料、保持眼部清洁
，避免感染等并发症的发生。
中药外用制剂
如中药眼膏、中药熏洗等，可用于缓解眼部症状 和促进眼部恢复。使用时需注意正确的用药方法 和剂量。
06
手术干预在眼外伤中作用
急诊手术指征和时机把握
开放性眼外伤
眼内异物
对于眼球破裂、角膜穿通等严重开放性眼 外伤，需立即进行急诊手术，以恢复眼球 完整性，减少感染风险。
对于眼内异物，尤其是金属、石块等无法 自行排出的异物，需尽快手术取出，以避 免进一步损伤和感染。
临床试验与成果转化
概述了当前眼外伤领域临床试验的最新进展和成果转化情况，展示了科研与临床 实践的紧密结合。
未来发展趋势预测
01
个性化治疗方案的探索
随着精准医疗的发展，未来眼外伤治疗将更加注重个性化治疗方案的制
外伤相关性青光眼预防和措施PPT
外伤相关性青 光眼预防和措
施PPT
目录 引言 预防措施 处理方法 总结
引言
引言
外伤相关性青光眼：一种由于 眼部外伤而引起的特定类型的 青光眼
本PPT旨在介绍外伤相关性青光 眼的预防和措施，帮助用户保 护眼部健康
预防措施
预防措施
遵守安全规则：在工作、运动等活动中 ，遵守安全规则以避免眼部受伤
寻求医生建议：向医生咨询治疗方法和 注意事项，并按医嘱进行治疗和康复
处理方法
恢复期护理：在治疗过程中， 注意保护眼部，避免不适和感 染，遵循医生的注意事项
总结
总结
外伤相关性青光眼预防和措施的重要性 无法忽视
遵守安全规则，使用防护装备，定期检 查视力以及日常细节的注意，都能有助 于预防外伤相关性青光眼的发生
总结
对于已经发生的眼部外伤，请 及时咨询医生并按照医嘱进行 治疗和康复护理
谢谢求，佩戴眼 部防护装备，如护目镜、眼罩等
预防措施
定期检查视力：定期进行眼睛 检查，发现问题及早治疗，预 防外伤相关性青光眼的发生
贴身保护眼部：注意日常生活 中的小细节，如避免揉眼睛、 戴好护目镜等
处理方法
处理方法
紧急处理：在眼部受伤后，立即用清洁 的眼液冲洗眼睛，并迅速就医
施PPT
目录 引言 预防措施 处理方法 总结
引言
引言
外伤相关性青光眼：一种由于 眼部外伤而引起的特定类型的 青光眼
本PPT旨在介绍外伤相关性青光 眼的预防和措施，帮助用户保 护眼部健康
预防措施
预防措施
遵守安全规则：在工作、运动等活动中 ，遵守安全规则以避免眼部受伤
寻求医生建议：向医生咨询治疗方法和 注意事项，并按医嘱进行治疗和康复
处理方法
恢复期护理：在治疗过程中， 注意保护眼部，避免不适和感 染，遵循医生的注意事项
总结
总结
外伤相关性青光眼预防和措施的重要性 无法忽视
遵守安全规则，使用防护装备，定期检 查视力以及日常细节的注意，都能有助 于预防外伤相关性青光眼的发生
总结
对于已经发生的眼部外伤，请 及时咨询医生并按照医嘱进行 治疗和康复护理
谢谢求，佩戴眼 部防护装备，如护目镜、眼罩等
预防措施
定期检查视力：定期进行眼睛 检查，发现问题及早治疗，预 防外伤相关性青光眼的发生
贴身保护眼部：注意日常生活 中的小细节，如避免揉眼睛、 戴好护目镜等
处理方法
处理方法
紧急处理：在眼部受伤后，立即用清洁 的眼液冲洗眼睛，并迅速就医
外伤相关性青光眼科普宣传课件
青光眼的症状和检查
青光眼初期可无明显症状，容 易被忽视 早期发现青光眼需进行眼压、 视野等检查
青光眼பைடு நூலகம்症状和检查
眼压升高、视野缺损等是青光眼的常见 症状
预防和治疗外 伤相关性青光 眼的重要措施
预防和治疗外伤相关性青 光眼的重要措施
做好个人防护，使用安全器具 避免高风险运动或工作
预防和治疗外伤相关性青 光眼的重要措施
外伤相关性青 光眼科普宣传
课件
目录 引言 什么是青光眼 外伤与青光眼的关系 青光眼的症状和检查 预防和治疗外伤相关性青光眼 的重要措施 总结
引言
引言
欢迎大家参加本次外伤相关性 青光眼科普宣传课件 本课件将介绍外伤与青光眼的 相关性
引言
让我们一起了解预防与治疗外伤相关性 青光眼的重要知识
什么是青光眼
定期进行眼部健康检查和眼压监测 及早治疗青光眼，控制眼压，保护视力
总结
总结
外伤与青光眼存在相关性 提高对外伤相关性青光眼的认 识和防范意识
总结
养成良好的眼部健康保护习惯，早发现 、早治疗青光眼
谢谢您的观赏聆听
什么是青光眼
青光眼是一种慢性进展性眼病 青光眼会导致眼内压力升高， 损伤视神经
什么是青光眼
长期不治疗会导致视力丧失
外伤与青光眼 的关系
外伤与青光眼的关系
长期暴露于高风险的工作环境 中容易受到外伤 外伤能导致眼球组织结构的损 伤
外伤与青光眼的关系
损伤后可能导致眼内压力升高，引起青 光眼
青光眼的症状 和检查
外伤相关性青光眼护理业务学习课件
为什么需要关注外伤相关性青 光眼？
为什么需要关注外伤相关性青光眼？ 影响范围
外伤相关性青光眼可能导致永久性视力损害 ，影响生活质量。
青光眼是全球失明的重要原因之一。
为什么需要关注外伤相关性青光眼？ 高危人群
运动员、建筑工人、交通警察等职业人群易 受外伤，需定期检查眼部健康。
特别是年轻男性，需增强安全意识。
转诊时需提供详细的病史及护理记录。
何时需要转诊？ 并发症出现
如出现视神经萎缩、眼球穿孔等并发症，需 紧急处理。
并发症处理不及时可能导致失明。
何时需要转诊？ 多学科协作
与眼科、神经科等多学科团队协作，制定综 合治疗方案。
确保患者得到全面的医疗支持。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 定期检查
可以分为直接外伤引起的青光眼和间接外伤导致 的青光眼。
什么是外伤相关性青光眼？ 发生机制
外伤可能导致房水流出受阻，造成眼内压升高， 影响视神经功能。
早期诊断和干预对预防视力损害至关重要。
什么是外伤相关性青光眼？ 临床表现
患者可能出现视力模糊、眼痛、头痛、恶心等症 状。
部分患者可能无明显症状，需定期检查。
定期进行眼压、视力及眼底检查，评估治疗效果 。
可以使用数据图表记录患者的改善情况。
如何评估护理效果？ 患者反馈
收集患者对护理措施的反馈，了解其满意度和需 求。
根据反馈调整护理方案，提高护理质量。
如何评估护理效果？ 效果报告
定期撰写护理效果报告，分析数据，提出改进建 议。
报告应包括护理措施、患者反应及后续计划。
采取药物治疗、物理治疗等措施，控制眼压及缓 解症状。
需遵循医嘱，定期复查用药效果。
如何进行外伤相关性青光眼的护理？ 患者教育
青光眼的科普知识PPT课件
青光眼科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 谁易患青光眼？ 3. 何时就诊？ 4. 如何预防青光眼？ 5. 如何治疗青光眼？
什么是青光眼？
什么是青光眼？
定义
青光眼是一种由于眼内压升高导致视神经损伤的 眼病。
青光眼是全球导致失明的重要原因之一。
什么是青光眼？
类型
青光眼主要分为开角型和闭角型两种。
遗传因素在青光眼的发生中起重要作用。
谁易患青光眼？ 其他因素
糖尿病、高度近视、长期使用类固醇等均可增加 风险。
定期眼科检查可帮助早期发现。
何时就诊？
何时就诊？
症状
青光眼早期可能无明显症状，但可出现视野缺损 。
闭角型青光眼可能表现为剧烈眼痛、头痛、视力 模糊等。
何时就诊？
定期检查
建议40岁以上人群每2年进行一次眼科检查。
通过测量眼压、视野检查可以早期发现青光眼。
何时就诊？
紧急情况
如出现剧烈眼痛、视力急剧下降，应立即就医。
这些可能是闭角型青光眼发作的征兆。
如何预防青光眼？
如何预防青光眼？ 生活方式
保持健康的生活方式，如均衡饮食和规律运动。
避免高强度的眼部用力，也要注意休息。
何预防青光眼？ 定期检查
定期进行眼科检查，尤其是高风险人群。
开角型青光眼最为常见，病程隐匿；闭角型青光 眼则可能突然发作。
什么是青光眼？
发病机制
眼内液体排出障碍导致眼压升高，从而损伤视神 经。
视神经的损伤是不可逆的，早期发现至关重要。
谁易患青光眼？
谁易患青光眼？ 年龄
年龄越大，青光眼发生的风险越高。
60岁以上人群风险显著增加。
谁易患青光眼？ 家族史
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 谁易患青光眼？ 3. 何时就诊？ 4. 如何预防青光眼？ 5. 如何治疗青光眼？
什么是青光眼？
什么是青光眼？
定义
青光眼是一种由于眼内压升高导致视神经损伤的 眼病。
青光眼是全球导致失明的重要原因之一。
什么是青光眼？
类型
青光眼主要分为开角型和闭角型两种。
遗传因素在青光眼的发生中起重要作用。
谁易患青光眼？ 其他因素
糖尿病、高度近视、长期使用类固醇等均可增加 风险。
定期眼科检查可帮助早期发现。
何时就诊？
何时就诊？
症状
青光眼早期可能无明显症状，但可出现视野缺损 。
闭角型青光眼可能表现为剧烈眼痛、头痛、视力 模糊等。
何时就诊？
定期检查
建议40岁以上人群每2年进行一次眼科检查。
通过测量眼压、视野检查可以早期发现青光眼。
何时就诊？
紧急情况
如出现剧烈眼痛、视力急剧下降，应立即就医。
这些可能是闭角型青光眼发作的征兆。
如何预防青光眼？
如何预防青光眼？ 生活方式
保持健康的生活方式，如均衡饮食和规律运动。
避免高强度的眼部用力，也要注意休息。
何预防青光眼？ 定期检查
定期进行眼科检查，尤其是高风险人群。
开角型青光眼最为常见，病程隐匿；闭角型青光 眼则可能突然发作。
什么是青光眼？
发病机制
眼内液体排出障碍导致眼压升高，从而损伤视神 经。
视神经的损伤是不可逆的，早期发现至关重要。
谁易患青光眼？
谁易患青光眼？ 年龄
年龄越大，青光眼发生的风险越高。
60岁以上人群风险显著增加。
谁易患青光眼？ 家族史
最新眼外伤与青光眼(课件 幻灯幻灯片课件
再加上第二部反应结束时， 溶液的粘度较高， 实际操作中为提高反应速度， 使St与PSB-Li+充分接触， 通常需延长第三步的反应时间 或提高搅拌速度。
• 聚合机理如下:
• ②两步法(竟聚率法)反应机理 • 根据阴离子聚合原理， • 当单体St(M1)和Bd(M2)发生共聚反应时，
r1=KSS/KSB=0.088-0.41, • r2=KBB/KBS=4.5，也即KBB ﹥KBS。 • 因此丁二烯单体与苯乙烯活性中心
• 环烷烃和芳香烃，如己烷，庚烷，辛烷，环 己烷，苯，甲苯等。
• 在实验中采用混合环己烷为溶剂 • (正己烷的含量为16%)，因为我国北方天气
寒冷，而环己烷的凝固点为4℃, • 为防止环己烷凝固加入低凝固点的正己烷。
• (2)线性SBS反应机理 • ①三步法反应机理 • 根据共聚合原理， • St与Bd聚合时KBB﹥Kss， • 即第三步反应时PSB-Li+活性中心 • 不易与St单体反应，
• 因其具有优良的拉伸性能、 • 良好的耐低温性、 • 透气性、 • 溶解性 • 及独特的抗滑性
• 而被大量应用于制鞋、塑料改性、沥青改 性等领域。
• 由于SBS极性小和耐油性较差， • 使其运用受到限制。 • 通过官能化可以在SBS链上引入极性基团， • 极大地提高了SBS的耐热， • 耐氧化， • 粘接性能及吸水性能。
铁锈症继发青光眼的治疗 原则同POAG
化学性眼外伤 与青光眼
碱性化学伤 蛋白质皂化作用 渗透力强 破坏大 酸性化学伤 蛋白质凝固作用 损害局限
碱性化学伤
早期 继发性开角型青光眼
巩膜/角膜受伤后收缩，眼球内容物相对↑ 前列腺素分泌↑，小梁网水肿或炎症c阻塞小梁网
后期 继发性闭角型青↑ 光眼
青光眼的科普知识PPT课件
青光眼科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 青光眼的症状和早期表现 3. 青光眼的风险因素 4. 青光眼的诊断方法 5. 青光眼的治疗方法
什么是青光眼？
什么是青光眼？
定义
青光眼是一种由于眼内压升高而导致视神经损伤 的眼病。
如不及时治疗，可能导致永久性视力丧失。
什么是青光眼？
类型
主要有开角型青光眼和闭角型青光眼。
正常眼压范围为10-21 mmHg，超过此值需进 一步检查。
青光眼的诊断方法 视神经检查
通过视神经头的形态学改变来辅助诊断。
视神经萎缩是青光眼的重要标志。
青光眼的诊断方法 视野检查
视野检查可以评估视力缺损的程度。
早期青光眼可能仅在周边视野中出现缺损。
青光眼的治疗方法
青光眼的治疗方法 药物治疗
青光眼的风险因素 年龄因素
年龄越大，患青光眼的风险越高。
60岁以上人群的发病率显著增加。
青光眼的风险因素
其他疾病
糖尿病、高血压等慢性病也是青光眼的风险因素 。
这些疾病可影响眼内压，从而增加青光眼发生的 可能性。
青光眼的诊断方法
青光眼的诊断方法
眼压检测
通过测量眼内压光眼患者可能出现周边视野逐渐缩小的现 象。
早期可能不易察觉，但随着病程发展会逐渐 明显。
青光眼的症状和早期表现 定期检查
建议40岁以上人群每1-2年进行一次眼部检查 。
早期发现青光眼可显著提高治疗效果。
青光眼的风险因素
青光眼的风险因素 遗传因素
家族中有青光眼患者的人群风险较高。
有青光眼家族史的个体应定期检查眼睛。
通常采用眼药水来降低眼内压。
遵循医嘱定期使用药物非常重要。
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 青光眼的症状和早期表现 3. 青光眼的风险因素 4. 青光眼的诊断方法 5. 青光眼的治疗方法
什么是青光眼？
什么是青光眼？
定义
青光眼是一种由于眼内压升高而导致视神经损伤 的眼病。
如不及时治疗，可能导致永久性视力丧失。
什么是青光眼？
类型
主要有开角型青光眼和闭角型青光眼。
正常眼压范围为10-21 mmHg，超过此值需进 一步检查。
青光眼的诊断方法 视神经检查
通过视神经头的形态学改变来辅助诊断。
视神经萎缩是青光眼的重要标志。
青光眼的诊断方法 视野检查
视野检查可以评估视力缺损的程度。
早期青光眼可能仅在周边视野中出现缺损。
青光眼的治疗方法
青光眼的治疗方法 药物治疗
青光眼的风险因素 年龄因素
年龄越大，患青光眼的风险越高。
60岁以上人群的发病率显著增加。
青光眼的风险因素
其他疾病
糖尿病、高血压等慢性病也是青光眼的风险因素 。
这些疾病可影响眼内压，从而增加青光眼发生的 可能性。
青光眼的诊断方法
青光眼的诊断方法
眼压检测
通过测量眼内压光眼患者可能出现周边视野逐渐缩小的现 象。
早期可能不易察觉，但随着病程发展会逐渐 明显。
青光眼的症状和早期表现 定期检查
建议40岁以上人群每1-2年进行一次眼部检查 。
早期发现青光眼可显著提高治疗效果。
青光眼的风险因素
青光眼的风险因素 遗传因素
家族中有青光眼患者的人群风险较高。
有青光眼家族史的个体应定期检查眼睛。
通常采用眼药水来降低眼内压。
遵循医嘱定期使用药物非常重要。
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虹膜根部 巩膜突 环状肌/虹膜根部向后移位→前房角加深变宽
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17
房角后退
小梁网外伤后变性、瘢痕形成、后弹力膜 受刺激后过度向小梁网表面生长→房水外 流阻力↑ 睫状体纵行肌对小梁网实施的正常压力↓ →房水外流阻力↑
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18
房角后退
-
19
房角后退
治疗原则同POAG
-
20
晶体脱位
晶体引起的瞳孔阻滞
晶体与玻璃体同时导致的瞳孔阻滞
-
9
角膜血染
前房积血量多、时间长、常持续性眼压↑ 血红蛋白→失代偿的角膜内皮→实质 早期角膜区域淡红色圆形外观 分界线 可自行消退 2~3y 始于周边和深部
-
10
治疗
无并发症者 非手术方式 促进前房积血吸收、防止继发性再出血 半卧位、包双眼 tPA ？ Atropine/Pilocarpine/CAI无效 激素？ 抗溶解纤维蛋白剂（6-氨基己酸） 推迟血块的自然松解，限制再出血
-
25
眼前段上皮植入
珍珠样肿物（珍珠样囊肿）
上皮c角化状态
虹膜外伤后囊肿
囊壁半透明，有色素
上皮膜样形成
反复慢性炎症，角膜内表面界限不明显灰白色 区域，边缘进行性扩大，手术切口/外伤口有瘘 口，瞳孔上移，玻璃体嵌于伤口，虹膜膨隆
-
26
病因
伤口推迟愈合/裂开为上皮c进入眼内 提供直接通道
浅前房、低眼压、血浆性房水、角膜 内皮不健康等促进进入眼内的上皮c 生长和扩展
-
11
治疗
前房积血继发性青光眼 药物 手术 前房冲洗 粘弹性物质
眼压↑ 药物无法控制 危害视神经 可能角膜血染
-
12
溶血性青光眼
继发性开角型青光眼 眼内出血后，小梁网间隙被血c碎屑、溶 解的红c、血红蛋白、吞噬血红蛋白的巨 噬c阻塞 药物 手术 前房冲洗 玻璃体切除
-
13
血铁质沉着/铁质沉着性青光眼
-
5
前房积血
外力冲击波向虹膜/睫状体传递 → 虹膜撕裂→累及虹膜大/小动脉环 →睫状体脱离/睫状突破裂/前睫状血管损伤 小梁网/Schlemm管通道 虹膜面吸收 8h 小梁内皮c/单核c/虹膜睫状体游离c吞噬 红c →游离到Schlemm管内皮c壁孔隙→穿 过内皮小梁网→血液循环→网状内皮系统
-
6
眼外伤与青光眼
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1
非穿通性外伤 穿通性外伤 化学性外伤 放射性外伤
-
2
非穿通性眼外伤 与青光眼
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3
早期暂时性高眼压
眼压 ↑ 前房闪辉/细胞/色素 前列腺素释放→血管扩张充盈→血容量↑ 小梁网/葡萄膜巩膜通道水肿 药物治疗 ↓房水生成 → 降眼压
局部激素→水肿消退
-
4
眼内出血
前房积血 溶血性青光眼 血铁质沉着/铁质沉着性青光眼 血影细胞性青光眼
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29
铁锈症继发青光眼的治疗 原则同POAG
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30
化学性眼外伤 与青光眼
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31
碱性化学伤 蛋白质皂化作用 渗透力强 破坏大 酸性化学伤 蛋白质凝固作用 损害局限
-
32
碱性化学伤
早期 继发性开角型青光眼
巩膜/角膜受伤后收缩，眼球内容物相对↑ 前列腺素分泌↑，小梁网水肿或炎症c阻塞小梁网
后期 继发性闭角型青↑ 光眼
玻璃体引起的瞳孔阻滞
全脱位的晶体对虹膜睫状体的机械性刺 激→血管神经反射→影响房水循环→眼 压↑
晶体脱位于玻璃体腔，时间长，发生晶 体溶解性青光眼
-
21
晶体脱位
治疗
晶体脱位进入前房
摘除晶体 /前段玻璃体切除 青白联合手术
晶体不全脱位
虹膜周边切除术
激光虹膜周边切开
摘除晶体 /前段玻璃体切除
滤过性手术
慢性炎症反应，周边虹膜前粘连 虹膜后粘连，瞳孔闭锁
-
33
治疗
早期 药物降眼压 消炎痛阻止前列腺素合成 睫状肌麻痹剂 后期 药物不能控制，手术
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34
放射性眼损伤 与青光眼
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35
确切机制尚不明了 常见原因
放射治疗后眼内出血继发性青光眼 治疗 药物 手术 效果差
-
36
-
27
上皮植入继发性青光眼
上皮覆盖房角结构
上皮膜的形成破坏小梁网结构
以前存在浅前房致虹膜周边前粘连或慢 性炎症刺激和上皮膜的收缩使周边虹膜 呈进行性前粘连
上皮膜的发展，覆盖瞳孔/前玻璃体，引 起瞳孔阻滞
治疗
手术切除
-
28
眼内异物滞留
穿通伤早期浅前房、炎症反应引起虹膜周 边前粘连 外伤口长期渗漏或瘘管存在造成上皮植入 晶体前囊膜破裂，皮质溢出，导致晶体皮 质过敏性青光眼和晶体溶解性青光眼 铁锈症、铜锈征
溶解红c释放出的血红蛋白排出途径： 游离血红蛋白通过小梁网 被巨噬c吞噬，通过房水循环 分解成珠蛋白、胆红素、铁质存留眼内 →小梁硬化 小梁网阻塞
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14
血铁质沉着/铁质沉着性青光眼
慢性继发开角型青光眼 其他眼部铁质沉着体征：视网膜变性、 白内障、虹膜异色、角膜铁染 治疗原则同POAG
-
15
血影细胞性青光眼
继发性开角型青光眼
前房/玻璃体积血1~3M后
血影c 黄褐色、球形、柔韧性↓（胞壁 厚、胞体内有丛状变性血红蛋白和空泡） →不易通过小梁网
眼压↑ 角膜内皮面、小梁网面、前房、玻 璃体中有黄褐色c，假性前房积脓
治疗 前房冲洗 玻璃体切除
-
16
房角后退
眼前段钝伤→压力冲击波传至虹膜→虹膜向晶 体表面移位→晶体虹膜隔关闭→瞳孔阻力↑ → 前房水不能快速通过瞳孔缘返流入后房→前房 压力迅速↑向周边冲击 →睫状体破裂分离 睫状体的环状肌和纵行肌之间→
晶体脱位于玻璃体腔
无并发症可不处理 -
22
穿通性眼外伤 与青光眼
-
23
早期
炎症、前房积血、晶体破裂（晶体颗粒性青光眼、 晶体过敏性青光眼）等
中晚期
穿通伤后，前房持续变浅，虹膜周边前粘连 慢性炎症反应，瞳孔闭锁/膜闭 上皮植入 眼内异物滞留
-
24
治疗
及时正确处理穿通性眼外伤 抽吸破碎晶体皮质 切除积血玻璃体 取出眼内异物 密闭缝合伤口并形成前房 抗炎药物 青光眼 药物 手术
前房积血
前房积血量与预后有关 大多数7d内吸收
并发症
继发性前房再出血 继发性青光眼 角膜血染
-
7
继发性前房再出血
25% 第5d内 ＜6y 1/3 积血充满前房 50% 继发性青光眼
血块的松解和牵拉 毛细血管脆性差 多数需手术冲洗 预后差、易发生角膜 血染/继发性青光眼
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8
继发性青光眼
与积血量、积血性质有关 小梁网的通道受阻塞 红c/血浆/纤维素/组织碎屑→大分子物质 血块形成 伴玻璃体出血→变性红c↑ DM 红c变形↓ 粘附性↑
-
17
房角后退
小梁网外伤后变性、瘢痕形成、后弹力膜 受刺激后过度向小梁网表面生长→房水外 流阻力↑ 睫状体纵行肌对小梁网实施的正常压力↓ →房水外流阻力↑
-
18
房角后退
-
19
房角后退
治疗原则同POAG
-
20
晶体脱位
晶体引起的瞳孔阻滞
晶体与玻璃体同时导致的瞳孔阻滞
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9
角膜血染
前房积血量多、时间长、常持续性眼压↑ 血红蛋白→失代偿的角膜内皮→实质 早期角膜区域淡红色圆形外观 分界线 可自行消退 2~3y 始于周边和深部
-
10
治疗
无并发症者 非手术方式 促进前房积血吸收、防止继发性再出血 半卧位、包双眼 tPA ？ Atropine/Pilocarpine/CAI无效 激素？ 抗溶解纤维蛋白剂（6-氨基己酸） 推迟血块的自然松解，限制再出血
-
25
眼前段上皮植入
珍珠样肿物（珍珠样囊肿）
上皮c角化状态
虹膜外伤后囊肿
囊壁半透明，有色素
上皮膜样形成
反复慢性炎症，角膜内表面界限不明显灰白色 区域，边缘进行性扩大，手术切口/外伤口有瘘 口，瞳孔上移，玻璃体嵌于伤口，虹膜膨隆
-
26
病因
伤口推迟愈合/裂开为上皮c进入眼内 提供直接通道
浅前房、低眼压、血浆性房水、角膜 内皮不健康等促进进入眼内的上皮c 生长和扩展
-
11
治疗
前房积血继发性青光眼 药物 手术 前房冲洗 粘弹性物质
眼压↑ 药物无法控制 危害视神经 可能角膜血染
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12
溶血性青光眼
继发性开角型青光眼 眼内出血后，小梁网间隙被血c碎屑、溶 解的红c、血红蛋白、吞噬血红蛋白的巨 噬c阻塞 药物 手术 前房冲洗 玻璃体切除
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13
血铁质沉着/铁质沉着性青光眼
-
5
前房积血
外力冲击波向虹膜/睫状体传递 → 虹膜撕裂→累及虹膜大/小动脉环 →睫状体脱离/睫状突破裂/前睫状血管损伤 小梁网/Schlemm管通道 虹膜面吸收 8h 小梁内皮c/单核c/虹膜睫状体游离c吞噬 红c →游离到Schlemm管内皮c壁孔隙→穿 过内皮小梁网→血液循环→网状内皮系统
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6
眼外伤与青光眼
-
1
非穿通性外伤 穿通性外伤 化学性外伤 放射性外伤
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2
非穿通性眼外伤 与青光眼
-
3
早期暂时性高眼压
眼压 ↑ 前房闪辉/细胞/色素 前列腺素释放→血管扩张充盈→血容量↑ 小梁网/葡萄膜巩膜通道水肿 药物治疗 ↓房水生成 → 降眼压
局部激素→水肿消退
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4
眼内出血
前房积血 溶血性青光眼 血铁质沉着/铁质沉着性青光眼 血影细胞性青光眼
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29
铁锈症继发青光眼的治疗 原则同POAG
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30
化学性眼外伤 与青光眼
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31
碱性化学伤 蛋白质皂化作用 渗透力强 破坏大 酸性化学伤 蛋白质凝固作用 损害局限
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32
碱性化学伤
早期 继发性开角型青光眼
巩膜/角膜受伤后收缩，眼球内容物相对↑ 前列腺素分泌↑，小梁网水肿或炎症c阻塞小梁网
后期 继发性闭角型青↑ 光眼
玻璃体引起的瞳孔阻滞
全脱位的晶体对虹膜睫状体的机械性刺 激→血管神经反射→影响房水循环→眼 压↑
晶体脱位于玻璃体腔，时间长，发生晶 体溶解性青光眼
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21
晶体脱位
治疗
晶体脱位进入前房
摘除晶体 /前段玻璃体切除 青白联合手术
晶体不全脱位
虹膜周边切除术
激光虹膜周边切开
摘除晶体 /前段玻璃体切除
滤过性手术
慢性炎症反应，周边虹膜前粘连 虹膜后粘连，瞳孔闭锁
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33
治疗
早期 药物降眼压 消炎痛阻止前列腺素合成 睫状肌麻痹剂 后期 药物不能控制，手术
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34
放射性眼损伤 与青光眼
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35
确切机制尚不明了 常见原因
放射治疗后眼内出血继发性青光眼 治疗 药物 手术 效果差
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上皮植入继发性青光眼
上皮覆盖房角结构
上皮膜的形成破坏小梁网结构
以前存在浅前房致虹膜周边前粘连或慢 性炎症刺激和上皮膜的收缩使周边虹膜 呈进行性前粘连
上皮膜的发展，覆盖瞳孔/前玻璃体，引 起瞳孔阻滞
治疗
手术切除
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眼内异物滞留
穿通伤早期浅前房、炎症反应引起虹膜周 边前粘连 外伤口长期渗漏或瘘管存在造成上皮植入 晶体前囊膜破裂，皮质溢出，导致晶体皮 质过敏性青光眼和晶体溶解性青光眼 铁锈症、铜锈征
溶解红c释放出的血红蛋白排出途径： 游离血红蛋白通过小梁网 被巨噬c吞噬，通过房水循环 分解成珠蛋白、胆红素、铁质存留眼内 →小梁硬化 小梁网阻塞
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14
血铁质沉着/铁质沉着性青光眼
慢性继发开角型青光眼 其他眼部铁质沉着体征：视网膜变性、 白内障、虹膜异色、角膜铁染 治疗原则同POAG
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血影细胞性青光眼
继发性开角型青光眼
前房/玻璃体积血1~3M后
血影c 黄褐色、球形、柔韧性↓（胞壁 厚、胞体内有丛状变性血红蛋白和空泡） →不易通过小梁网
眼压↑ 角膜内皮面、小梁网面、前房、玻 璃体中有黄褐色c，假性前房积脓
治疗 前房冲洗 玻璃体切除
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房角后退
眼前段钝伤→压力冲击波传至虹膜→虹膜向晶 体表面移位→晶体虹膜隔关闭→瞳孔阻力↑ → 前房水不能快速通过瞳孔缘返流入后房→前房 压力迅速↑向周边冲击 →睫状体破裂分离 睫状体的环状肌和纵行肌之间→
晶体脱位于玻璃体腔
无并发症可不处理 -
22
穿通性眼外伤 与青光眼
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23
早期
炎症、前房积血、晶体破裂（晶体颗粒性青光眼、 晶体过敏性青光眼）等
中晚期
穿通伤后，前房持续变浅，虹膜周边前粘连 慢性炎症反应，瞳孔闭锁/膜闭 上皮植入 眼内异物滞留
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24
治疗
及时正确处理穿通性眼外伤 抽吸破碎晶体皮质 切除积血玻璃体 取出眼内异物 密闭缝合伤口并形成前房 抗炎药物 青光眼 药物 手术
前房积血
前房积血量与预后有关 大多数7d内吸收
并发症
继发性前房再出血 继发性青光眼 角膜血染
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继发性前房再出血
25% 第5d内 ＜6y 1/3 积血充满前房 50% 继发性青光眼
血块的松解和牵拉 毛细血管脆性差 多数需手术冲洗 预后差、易发生角膜 血染/继发性青光眼
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继发性青光眼
与积血量、积血性质有关 小梁网的通道受阻塞 红c/血浆/纤维素/组织碎屑→大分子物质 血块形成 伴玻璃体出血→变性红c↑ DM 红c变形↓ 粘附性↑