贫血用药物
早产贫血药有哪些

早产贫血药有哪些早产儿贫血是指出生时或出生后6个月内,红细胞数量或血红蛋白量低于正常水平。
早产儿由于未达到足月妊娠期,常常缺乏产前存储的铁和其他必需元素,发生贫血的风险比足月婴儿要高。
同时,早产儿因为器官功能未成熟,对红细胞生成的调节也不完善,因此更容易发生早产儿贫血。
早产儿贫血的治疗方法主要包括药物治疗和红细胞输注等措施。
本文将从药物治疗的角度分析早产贫血治疗的药物、方法及注意事项。
一、药物治疗早产儿贫血的药物治疗主要包括口服补铁剂、静脉补铁剂和促红细胞生成素。
1. 口服补铁剂口服补铁剂包括酸性葡萄糖酸铁、多元元素铁剂和褐藻酸铁等,这些补铁剂可以促进红细胞生成,从而减少早产儿贫血的发生率。
口服补铁剂的优点是安全可靠,易于婴儿接受,并且价格相对较低。
但是,口服补铁剂需要一定时间才能发挥作用,婴儿需要长期坚持服用,而且副作用较多,如口腔异味、腹泻等。
2. 静脉补铁剂静脉补铁剂适用于早产儿贫血程度较重的婴儿,可以快速提高体内铁储备,但是由于需要进行静脉注射,操作较为复杂,且存在一定的风险,如感染、静脉栓塞等。
因此,需要在严密观察下进行。
3. 促红细胞生成素促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是一种人工合成的生长因子,可以刺激造血系统产生红细胞,从而缓解早产儿贫血。
EPO治疗的优点是副作用少,不会引起肝脏和肾脏损害。
但因收费昂贵,不能长期使用,应该特别注意使用范围。
二、治疗方法除了药物治疗,有一些其他的治疗方法也可以缓解早产儿贫血,如:1. 红细胞输注早产儿贫血严重的婴儿可考虑红细胞输注,这是目前治疗早产儿贫血最有效的方法之一,输液前应做好一系列检查,并注意输注速度和输注途径,以防止出现输血反应并发症。
2. 适当增加营养早产儿贫血与母亲孕期营养状况密切相关,因此早产儿出生后应在医生的指导下坚持母乳喂养,同时还应适当增加营养,包括蛋白质、维生素和微量元素等。
3. 保持良好的环境早产儿由于免疫系统不完善,较容易感染,因此需要保持室内环境干燥、清洁、通风良好,避免交叉感染,并注意洗手消毒等。
治疗贫血的中成药有哪些?

治疗贫血的中成药有哪些?
贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足的一种病症。
中成药是一种中医药剂,由多种中药组成,有助于治疗贫血。
以下
是一些常用的治疗贫血的中成药:
1. 六味地黄丸:由山药、熟地、山茱萸、牛膝、泽泻、山药制成,具有益气补血的作用,可用于治疗阳虚贫血。
2. 当归四逆汤:由当归、白芍、川芎、赤芍、炙甘草、生姜制成,具有补气养血、活血化瘀的作用,可用于治疗气血两亏型贫血。
3. 川芎茶调合丸:由川芎、当归、白芍、炒枳壳、川楝子、桃仁、白芷制成,具有补气养血、活血化瘀、理气止痛的作用,可用
于治疗瘀血型贫血。
4. 养血安神丸:由生地、远志、龙眼肉、茯苓、炙甘草、枸杞子、夜交藤、菟丝子制成,具有滋补气血、安神补脑的作用,可用
于治疗因神经衰弱导致的贫血。
5. 益气养血口服液:由黄芪、当归、白芍、甘草、川芎、红枣、山药制成,具有益气养血、补中益气的作用,可用于治疗气血两亏
型贫血。
请注意,以上中成药只是一些常用的治疗贫血的药物,具体的
治疗方案需根据医生的建议和患者的病情来确定。
使用中成药时,
请遵循医生的指导和用药剂量。
参考文献:
1. 《中华人民共和国药典》。
血液科常见疾病的药物治疗指南

血液科常见疾病的药物治疗指南血液科常见疾病是指那些影响血液系统健康的疾病,包括但不限于贫血、白血病、淋巴瘤等。
这些疾病对患者的生活质量和健康状况造成了巨大的影响,因此及时、准确地进行药物治疗是至关重要的。
本文将为读者提供一份血液科常见疾病的药物治疗指南,帮助患者和医生更好地理解和应对这些疾病。
一、贫血的药物治疗贫血是指体内红细胞数量或质量的减少,导致氧气供应不足。
常见的贫血类型包括缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等。
治疗贫血的药物主要包括铁剂、叶酸和维生素B12等。
1. 铁剂铁剂是治疗缺铁性贫血的首选药物。
常用的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。
患者应按照医生的建议正确使用铁剂,通常需要连续用药3-6个月以恢复体内的铁储存量。
2. 叶酸和维生素B12叶酸和维生素B12缺乏会引起巨幼红细胞性贫血。
治疗时,医生通常会建议患者增加叶酸和维生素B12的摄入量,或者通过口服或注射的方式给予补充。
二、白血病的药物治疗白血病是一种由于造血系统发生恶性肿瘤而引起的疾病。
根据病理类型的不同,白血病分为急性和慢性两种类型。
治疗白血病的药物主要包括化疗药物、靶向治疗药物和免疫治疗药物等。
1. 化疗药物化疗药物是治疗白血病的主要手段之一。
其中,包括了各种细胞毒性药物,如氟阿糖胞苷、阿糖胞苷等。
这些药物通过抑制白血病细胞的生长和分裂,从而减少白血病细胞的数量。
2. 靶向治疗药物靶向治疗药物是根据白血病细胞的分子变化来设计的。
这些药物能够直接针对白血病细胞的特定分子进行作用,如鲁邦三号在治疗慢性髓样白血病中起到了良好的效果。
3. 免疫治疗药物免疫治疗药物通过调节免疫系统的功能来增强机体抵抗力。
常用的免疫治疗药物包括干扰素和白介素等。
这些药物能够增强机体的抗癌免疫应答,抑制白血病细胞的生长和扩散。
三、淋巴瘤的药物治疗淋巴瘤是一种源于淋巴系统的肿瘤性疾病,主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
药物治疗是淋巴瘤的重要治疗方式,常用的药物有化疗药物、单克隆抗体和免疫调节剂等。
益血宁颗粒的功能主治

益血宁颗粒的功能主治益血宁颗粒是什么益血宁颗粒是一种民族药方,是由多种中药组成的颗粒剂型药物。
它以其安全、有效的特点,在临床上被广泛应用于治疗贫血相关疾病。
益血宁颗粒的功能主治益血宁颗粒具有多种功能主治,可以用于治疗以下疾病或症状:1.贫血:益血宁颗粒是一种常用的中药治疗贫血的药物。
它可以促进红细胞生成,增加血红蛋白含量,提高血液质量。
益血宁颗粒可以补充和调节机体的气血,缓解贫血引起的疲倦、乏力等症状。
2.血虚证:益血宁颗粒在中医药理论中,属于补血药物,主要用于治疗血虚证。
血虚会导致面色苍白、头晕目眩、心悸失眠等症状,益血宁颗粒可以补益血气,改善这些症状。
3.月经不调:益血宁颗粒也可以用于治疗因血虚引起的月经不调。
月经不调是许多女性常见的问题,症状包括经期过长、经期过短、经量过多等。
益血宁颗粒可以调节女性的内分泌系统,改善月经不调的症状。
4.产后调养:在中医传统观念中,益血宁颗粒被广泛应用于产后调养。
产后妇女容易出现血虚的情况,造成乏力、乳汁不足等问题。
益血宁颗粒可以补益产后妇女的气血,提升体质,促进乳汁分泌。
5.营养不良:益血宁颗粒还可以用于治疗营养不良引起的贫血。
营养不良会导致机体的营养供应不足,从而造成贫血。
益血宁颗粒可以提高机体对营养物质的吸收和利用,改善营养不良状态。
益血宁颗粒的使用方法益血宁颗粒的使用方法如下:1.口服:每次口服10克(约2匙),一日3次。
将益血宁颗粒倒入干净的容器中,加入适量温开水,搅拌均匀后饮用。
2.注意事项:使用益血宁颗粒时,应根据实际情况调整剂量,但一次不宜超过15克。
对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年患者,建议在医生的指导下使用。
益血宁颗粒的副作用与禁忌益血宁颗粒具有良好的安全性和耐受性,目前尚未报告严重的不良反应。
但作为一种药物,仍有一些副作用和禁忌需要注意:1.偶见消化不良:个别患者在使用益血宁颗粒时,可能会出现消化不良、恶心、呕吐等症状,一般情况下不需要特殊处理,停药后会自行缓解。
补铁常用药物

补铁常用药物补铁常用药物是指用于治疗贫血的药物,主要包括铁剂和铁螯合剂两大类。
铁剂是指含有铁离子的化合物,包括内服和外用两种,常用的有硫酸亚铁和褐酸铁等。
铁螯合剂是指能与游离铁形成稳定配合物的药物,常用的有葡萄糖酸铁、酒石酸铁等。
下面就分别介绍一下这些补铁常用药物的作用、使用方法和注意事项。
硫酸亚铁是一种内服补铁药物,能提高人体血液中的铁含量,从而有效治疗贫血。
常用剂量为每次服用25-60mg,每日三次,最大剂量不超过200mg。
硫酸亚铁在胃酸的作用下会生成二价铁离子,被小肠吸收。
但是,硫酸亚铁容易引起消化不良、胃肠道刺激等副作用,因此患者在使用硫酸亚铁时需要注意遵循以下几点:首先,最好在饭后服用硫酸亚铁,以减少对胃肠道的刺激;其次,应当避免与含鞣质的食物一同服用,因为鞣质会影响硫酸亚铁的吸收;另外,硫酸亚铁与某些药物会发生相互作用,如抗酸剂、盐酸华法林等,患者在使用这些药物时应当咨询医生。
葡萄糖酸铁是一种铁螯合剂,能与游离铁形成稳定配合物,防止其氧化并增强其吸收。
葡萄糖酸铁可雾化吸入或肌肉注射,常用剂量为每次吸入1~2mg或每次肌肉注射30~60mg。
与硫酸亚铁相比,葡萄糖酸铁不易引起胃肠道刺激,但需要小心使用,因为葡萄糖酸铁过量使用可能导致铁中毒。
因此,在使用葡萄糖酸铁之前,患者需要咨询医生,根据自身病情和体质确定剂量。
除了上述药物,还有一些含有铁的食物和补铁剂也可以用于治疗贫血。
比如,牛肉、鸡肉、动物肝脏、豆类、葡萄干等食物都富含铁元素,可以通过食物来摄入足够的铁。
此外,一些含有维生素C的药物也有助于铁的吸收和利用,因此,患者可以在补铁时同时补充维生素C。
需要注意的是,虽然补铁药物可以有效治疗贫血,但并不适用于所有贫血患者。
对于某些特殊类型的贫血,如遗传性贫血、骨髓异常增殖性疾病等,补铁药物可能无效或者存在风险。
因此,在使用补铁药物之前,患者应当咨询医生,确保自己的病情适合使用补铁药物。
总之,补铁常用药物包括铁剂和铁螯合剂两大类,铁剂主要是硫酸亚铁,可以内服,但副作用较大;铁螯合剂主要是葡萄糖酸铁,可以雾化吸入或肌肉注射,较少副作用。
药理学课件17.抗贫血药

氨甲环酸
亚叶酸的活性形式,可增加红细胞的 生成和合成。
脾上性贫血治疗药物
脾切除手术
用于治疗脾上性贫血患者,可 以减少患者体内的红细胞的破 坏。
免疫调节药物
通过调节免疫系统活性,减少 红细胞破坏的发生。
糖皮质激素
具有免疫抑制作用,可以减少 脾脏对红细胞的破坏。
维生素类抗贫血药
维生素B12
对巨幼红细胞贫血治疗有效,参与红细胞的 合成和分化。
维生素E
具有抗氧化作用,保护红细胞免受损伤。
维生素C
有利于铁元素的吸收和利用,促进红细胞的 合成。
维生素K
参与凝血因子的合成,维护正常凝血功能。
叶酸及其衍生物
1
亚叶酸
2
具有叶酸的功能,可用于叶酸缺乏引
起的贫血。
3
叶酸
环钯胺
用于治疗铁粒幼细胞性贫血,提高血 红蛋白水平。
药理学课件17.抗贫血药
抗贫血药是用于治疗贫血的药物,包括铁剂类、维生素类、叶酸及其衍生物、 脾上性贫血治疗药物、移植用免疫抑制剂和其他常用抗贫血药。
铁剂类抗贫血药
口服铁剂
常用于缺铁性贫血的治疗,补 充身体所需的铁元素。
静脉注射铁剂
适用于严重贫血患者,可以快 速提高血红蛋白水平。
血红素铁剂
可增加铁元素的吸收率,提高 血红蛋白水平。
移植用免疫抑制剂
1 环孢素
抑制免疫系统的活性,减少移植后的排斥反应。
2 他克莫司
免疫抑制剂,用于预防和治疗器官移植患者的排斥反应。ຫໍສະໝຸດ 其他常用抗贫血药1
再生障碍性贫血治疗药
2
用于治疗再生障碍性贫血,促进造血
甲钴胺片在治疗贫血中的使用指南

甲钴胺片在治疗贫血中的使用指南贫血是一种常见的疾病,其特征为血红蛋白水平降低,导致身体各部分无法获得足够的氧气供应。
甲钴胺片作为治疗贫血的药物之一,已被广泛应用。
本文将为您介绍甲钴胺片在贫血治疗中的使用指南。
一、贫血的定义与症状贫血是一种由于红细胞数量不足、血红蛋白含量过低或红细胞功能异常导致的疾病。
常见症状包括疲劳、头晕、心悸、乏力等。
若出现这些症状,应及时就医进行确诊。
二、甲钴胺片的作用机制甲钴胺片是一种促红细胞生成的药物,其成分可提高骨髓内红细胞合成的能力,促进红细胞的生成与再生。
此外,甲钴胺片还具有维持DNA合成所需的叶酸代谢的作用,能够提高红细胞生成的效率。
三、适应症与用药规范甲钴胺片适用于各种类型的贫血,包括营养不良引起的贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。
用药时应遵循以下准则:1.剂量:成人常用剂量为每天口服25-100毫克,根据患者具体情况确定,需咨询医生建议。
2.给药时间:建议在每天饭后或者就寝前进行口服,以提高药物吸收的效果。
3.疗程:治疗期间需遵循医生建议并定期进行复查,通常情况下,建议连续使用8周以上。
四、使用注意事项在使用甲钴胺片的过程中,需要注意以下事项:1.遵医嘱使用:请按照医生的指导使用甲钴胺片,并遵循医生的建议剂量与用药时间。
2.个体差异:不同个体对甲钴胺片的反应可能有所不同,使用过程中如有不适,应及时咨询医生。
3.副作用:甲钴胺片一般属于安全的药物,但个别患者可能会出现胃肠道反应等不良反应,如恶心、腹泻等。
如不适症状严重,需向医生报告。
4.药物相互作用:在使用甲钴胺片期间,应避免与其他药物同时使用,特别是对造血系统有影响的药物。
同时,也应避免与含维生素C 的食物同服,以免影响甲钴胺片的吸收。
总结:甲钴胺片是治疗贫血的常见药物之一,其通过促进红细胞生成与再生,有效改善贫血症状。
在使用甲钴胺片时,应遵循医生的指导,掌握使用剂量、用药时间与疗程。
同时,需注意个体差异、可能出现的副作用与药物相互作用。
用药物怎样补血最好的方法

用药物怎样补血最好的方法
用药物补血的方法应该根据具体的血液病变进行选择,以下是常见的一些用药方法:
1. 铁剂补充:铁剂可以提高血红蛋白水平,常见的铁剂有补血安片、复方富马酸亚铁口服溶液等。
2. 维生素B12补充:如果贫血是由于缺乏维生素B12造成的,可以通过口服维生素B12片或注射维生素B12来补充。
3. 叶酸补充:叶酸可以促进红细胞的生成,一些缺乏叶酸造成的贫血可以通过口服叶酸片进行补充。
4. 补血安片:补血安片是一种中药,可以刺激造血器官,促进红细胞生成和提高血红蛋白水平。
5. 其他药物:对于特定的疾病引起的贫血,如免疫缺陷性贫血、溶血性贫血等,可根据具体情况使用相应的药物治疗。
,请在使用药物前一定要咨询医生或药师的指导,并遵循其建议使用。
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贫血用药物1、什么是贫血?答:贫血是一种症状而不是一种具体的疾病,贫血可由各种不同原因或疾病引起,所以仅诊断贫血并不够,还必须同时找出引起贫血的原因或原发病,以针对其不同的病因进行治疗,才能取得较好的疗效。
诊断贫血的标准是什么?一般把外周血液中单位容积内血红蛋白量(Hb)、红细胞数(RBC)和血细胞比容(HCT)低于正常值的下限作为诊断贫血的标准。
综合国内调查资料,确定中国人贫血的标准是:成年男人Hb<120克/升、RBC<4.5×1012/升及(或)HCT<0.42;女性Hb<110克/升、RBC<4.0×1012/升及(或)HCT<0.37,即可诊断为贫血。
2、为什么人体需要铁?答:由于铁是构成人体血红蛋白、肌红蛋白、细胞染色质及组织酶的组成部分(组织酶有细胞色素酶、细胞色素氧化酶、过氧化酶、辅酶等),在铁的参与下,它们才具有携带氧气的功能。
一般正常情况下,机体不易缺铁,这是因为饮食中含有丰富的铁,特别是国人喜用铁锅烹饪,饮食中就又增添了额外的铁,而人体内红细胞的寿命只有120日,衰老破坏的红细胞所释放的铁,还能反复利用。
因此,一般情况下人们不需要特别补充铁剂药物。
3、什么是缺铁性贫血?答:由于体内缺少铁质影响血红蛋白合成而引起的贫血,称为缺铁性贫血。
正常人体含铁量约为3~5克,它是制造血红蛋白的主要原料之一,二价铁与原卟啉结合生成铁血红素,再与珠蛋白结合成血红蛋白,当铁缺乏时,血红蛋白就不能合成,从而发生缺铁性贫血。
4、诊断缺铁性贫血主要生化方面的检查有哪些?答:缺铁性贫血时,血清铁降低,小于10.7毫摩/升(60微/分升),总铁结合力增高,大于64.44毫摩/升(360微克/分升);血清铁蛋白降低,小于14微克/升,反映体内储存铁缺乏;运铁蛋白饱和度降低,小于0.15,反映缺铁性红细胞生成。
5、缺铁性贫血的症状有哪些?答:缺铁性贫血的症状主要有:患者倦怠乏力、头晕耳鸣,重则眼花气短、心悸,甚至胸痛、水肿、晕厥;面色萎黄或苍白,唇甲色淡,皮肤干燥无华。
年长儿可有头晕、眼花、耳鸣、食欲减退、异食癖、烦躁不安、智力减退,常合并感染,可有心率快、心脏扩大,肝、脾、淋巴结肿大。
6、缺铁性贫血是怎么发生的?答:正常情况下,铁的吸收和排泄保持动态平衡,这种平衡主要通过控制铁的吸收量来进行调节,任何原因使体内损耗超过体内所能供给的量时,都可引起缺铁性贫血。
导致人体缺铁的主要原因有如下几方面:1、丢失过多:多由慢性失血引起,如钩虫病、长期痔出血、月经过多、溃疡病和其他慢性出血。
2、铁的吸收不良:胃大部切除及胃一空肠吻合术后影响正常铁的吸收,萎缩性胃炎、胃酸缺乏、小肠黏膜病变、慢性腹泻或肠道功能紊乱。
3、铁的需要增多和摄入不足:妊娠期妇女、生长发育期儿童、人工喂养儿、早产儿、孪生子和原有贫血的孕妇。
7、缺铁性贫血的治疗原则是什么?答:治疗原则:1、病因治疗,即去除引起缺铁的原因。
2、补充铁剂,应用足量铁剂使储存铁恢复到正常。
3、观察铁剂的治疗效果,缺铁性贫血患者经铁剂治疗7~0日,内外周血网织红细胞增高;用药2周后,血红蛋白逐渐上升,症状改善;血常规完全恢复需2个月。
治疗缺铁性贫血主要用铁剂,有口服及注射剂两种。
一般首选口服铁剂(大部分为非处方药),只有在对口服铁剂不耐受、或有消化道疾病、或某种原因需要迅速纠正贫血时,才考虑用注射铁剂。
8、非处方药常用的铁剂有哪些?答:1、硫酸亚铁(1)、片剂,每片0.3克,相当于铁离子60毫克。
(2)、缓释片剂,每片0.25克,相当于铁50毫克。
(3)、糖浆剂,每毫升含40毫克,相当于铁8毫克。
(4)、含片,每片含铁15毫克。
2、富马酸亚铁(1)、片剂,每片0.2克,相当于铁66毫克。
(2)、胶囊剂,每粒0.2克,相当于铁66毫克。
(3)、咀嚼片,每片0.1克,相当于铁33毫克。
3、葡萄糖酸亚铁(1)、片剂,每片0.1克、0.3克,相当于铁12毫克、35毫克。
(2)、胶囊剂,每粒0.25克、0.3克、0.4克。
(3)、糖浆剂,每10毫升含0.3克,相当于铁35毫克。
4、乳酸亚铁(1)、胶囊剂,每粒0.15克。
(2)、糖浆剂,每10毫升含0.15克。
(3)、口服液,每10毫升含0.1克。
5、琥珀酸亚铁,片剂,每片0.1克。
6、维铁片,又名福乃得,由硫酸亚铁、维生素C、维生素Bl、维生索B2、维生素B6、维生素B12等所组成,是硫酸亚铁的控释片。
国内外先后使用的铁剂有上百种,原先广泛使用的硫酸亚铁、富马酸亚铁等,由于胃肠道副作用较大,已很少采用。
目前常用的为琥珀酸亚铁(速力菲)、多糖复合物(力蜚能)、硫酸亚铁控释片(福乃得)等。
9、口服铁剂有哪些副作用?答:1、消化道副反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,为铁离子侵蚀消化道黏膜所致。
2、口腔反应,如金属异味、牙齿染色。
3、便秘,由于铁离子与食物中多种成分形成沉淀物所致。
10、为什么口服铁剂忌与茶、牛奶同服?答:因为铁剂在二价状态下吸收最好,茶中含有大量鞣酸,能与二价铁结合,形成不溶性鞣酸铁,影响铁的吸收。
牛奶中含有磷、钙,铁能与钙、磷结合成不溶性含铁化合物而影响铁吸收。
11、为什么缺铁患者忌补铁过多?为什么说电视广告某口服液的宣传是误导?答:补铁过多可能发生血色病,血色病是一种铁代谢紊乱引起体内铁负荷过多所致的疾病。
当人体摄入的铁量超过巨噬细胞储铁能力时,就会沉积在肝、胰、心、脾、皮肤等组织,造成脏器损害,发生血色病。
血色病早期有皮肤色素沉着,皮肤呈暗灰色或青铜色,以后会发生肝硬化、糖尿病、心脏病变、关节痛等,严重时可危及生命。
因此,电视广告“指导”年老妇女去旅游时要每日口服某口服液(乳酸亚铁溶液)是误导的,其实,老年妇女一般是不会缺铁的,如听信广告宣传,每日口服某口服液,则将造成心、肝病变,尤其使老年痴呆者更加痴呆。
12、为什么用铁剂治疗贫血时常配以维生素C和稀盐酸?答:口服铁剂主要是以二价铁的形式从十二指肠和空肠上段吸收,酸性环境可以促进铁的离子化,胃酸、维生素c等可促进三价铁还原为二价铁,从而促进铁的吸收。
此外,维生素C与铁络合成不稳定的抗坏血酸铁,也有利于铁的吸收;维生素c还能将血浆中运铁蛋白的三价铁还原为二价铁,参与铁蛋白,以铁蛋白—Fe3+的形式储存,储存铁动员时也需要维生素C参与完成;维生素C能使亚铁络合物酶等的巯基处于活性状态,发挥有效的作用。
每日增加维生素C600毫克,铁的吸收增加2倍;增加维生素C1000毫克,铁的吸收增加10倍。
13、铁剂中毒怎么办?答:铁剂应用过量,或者小儿误服1克以上可致急性中毒。
主要表现为服药后不久即呕吐、腹泻、面乞苍白、不安。
严重者可致循环衰竭、昏迷。
甚至4~6小时死亡。
胃黏膜发生坏死。
注射铁剂过量更易出现发烧、头痛、出汗、气喘面红表现等,需谨慎使用。
一般铁元素致死量为每千克体重150~200毫克,相当于硫酸亚铁750~1000毫克,其机制尚不清楚。
一旦发现中毒,应立即给去铁敏肌内注射,一日1克,1次或分2~3次注射,对重症病例注意其可能发生休克并为其输血。
口服中毒者,在早期应用1%~2%碳酸氢钠洗胃灌肠,一方面使铁成为不溶性碳酸铁,另一方面预防酸中毒及抑制铁吸收。
还可用牛奶或10%磷酸氢二钠洗胃,并灌入去铁敏约5克。
14、为什么说贫血患者不可滥用铁剂?答:不少患者一听说贫血,马上服用各种铁剂,这是不对的,导致贫血的原因很多,除缺铁引起的缺铁性贫血外,还有骨髓造血功能障碍引起的再生障碍性贫血,系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎引起的免疫性贫血,叶酸缺乏引起的巨幼细胞贫血,还有其他许多原因引起的贫血,因此,非缺铁性贫血患者切不能盲目使用铁剂,以免造成不良后果。
15、应用口服铁剂时要注意哪些问题?答:l、铁剂只限于缺铁性贫血患者,非此则禁用。
2、铁剂对胃肠道有刺激性:可引起食欲减退、恶心、腹痛、腹泻,饭后服用可减少反应。
3、服用铁剂期间不要喝浓茶及食用含鞣酸过多的食物。
4、血友病、含铁血黄素沉着症、胃及十二指肠溃疡、溃疡性结膜炎、肝肾功能严重损害等患者禁用。
5、对铁过敏者禁用。
6、铁剂可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物的吸收,故不应与这些药联用。
16、什么是巨幼细胞贫血?答:巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍引起的一种贫血,其特点是呈大红细胞性贫血,骨髓内出现巨幼红细胞,并且细胞及巨核细胞系列也可见巨型变。
巨幼细胞贫血中约95%的病例是因叶酸和(或)维生素B12缺乏引起的营养性贫血,其他少见的有原因不明的维生素B12缺乏所致的恶性贫血、内因产生的抗体所致的恶性贫血和药物性巨幼细胞贫血。
在我国,因叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血较多见,维生素B12缺乏者较少,恶性贫血在我国极为罕见。
17、巨幼细胞贫血如何用药物治疗?答:第一、治疗原发病,去除病因。
第二、补充治疗,原则上是缺什么、补什么,应补充足量,直到补足应有的储存量。
1、叶酸的补充,一般口服叶酸,每次5~10毫克,一日3次;胃肠道不能吸收者,如肝硬化时肝叶中的叶酸还原酶发生障碍,不能使叶酸在体内转化成可利用的甲基四氢叶酸,可肌内注射亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸钙),一次5~10毫克,一日1次,直到血红蛋白恢复正常。
2、维生素B12的补充,肌内注射维生素B12,一次50~100微克,一日1次,连续2周,以后改为每周2次,共4周,直到血红蛋白恢复正常,以后相同剂量每月1次维持。
有神经系统病状者,每2周一次维持。
对恶性贫血、胃切除者或先天性因子缺陷者需终身维持治疗。
3、如果不能明确是哪一种缺乏,可以叶酸和维生素B12联合应用。
18、为什么人体需要叶酸?答:叶酸在人体内参与氨基酸及核酸的合成,是机体细胞生长和分裂所必需之物质,并且与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟。
如果叶酸缺乏,会导致细胞的分裂和成熟发生障碍,首先表现在造血过程,形成巨幼细胞性贫血,其他表现有腹泻和牙龈炎。
正常人每日叶酸最低需要量为50微克,一般情况下,如果每人每日饮食中含200微克叶酸,即可防止引起缺乏。
而孕妇和哺乳期妇女则需要量更大,约为300~400微克。
其实叶酸广泛存在于肝脏、肾、酵母,以及绿叶蔬菜(如菠菜)、番茄、胡萝卜等内,只要无偏食、少食、禁食等情况,一般不会缺乏。
19、治疗巨幼细胞贫血应注意什么?答:在补充治疗中,应注意维生素B12缺乏者或维生素B12与叶酸同时缺乏者,不能单独用叶酸治疗。
因为叶酸不能阻止由维生素B12缺乏所致的神经系统损害,如大剂量应用叶酸,可进一步降低血清中维生素B12的含量,而加重神经系统的损害,导致神经系统症状的发生或加重。
因此,在未明确排除维生素B12 缺乏所致的巨细胞贫血之前,不能单独使用叶酸。