儿科学-教学大纲

儿科学Pediatrics一、课程基本情况课程编号：143L06C 学分：4 周学时：4 总学时：51 开课学期：开课学院：医学院{适用专业：五年制临床医学专业课程类别：专业方向模块先修课程：基础医学课程、诊断学、外科学总论网络课程地址：课程负责人：所属基层学术组织：'二、课程简介儿科学是研究胎儿至青少年时期小儿发育、保健及疾病防治的临床医学学科。

本课程主要按课堂讲授方式上课。

教学的宗旨和目标是使学生掌握儿童生长发育规律，预防保健措施和掌握各类儿科常见和急、危重症疾病的临床诊断、治疗和预防的基本理论和技术；掌握儿科疾病诊治的临床思维方法，临床技能和儿科新知识和新技术；实现对学生的全面素质培养。

其实践环节能增强学生对儿科疾病的发生发展、临床表现、检查方法和治疗原则等方面的初步了解，为日后学习和从事临床各科的医疗实践奠定基础。

通过学生深入病房，亲自接触病人，询问病史、体格检查、了解各种化验情况和诊断与治疗等，使学生对儿科疾病的发生、发展、临床表现、检查和诊治原则等各个方面有一个比较全面的感性认识，使学生了解儿科常见病和多发病的临床知识和相应的诊治原则。

三、教学目标儿科学是研究小儿生长发育、营养卫生、保健和疾病防治的临床专业必修课程。

通过启发式讲授及讨论式、参与式教学，使学生具备对儿科各系统常见和多发疾病诊断治疗的基本理论、基本知识和基本技能；拥有改善小儿体质、降低儿童发病率和死亡率、保障儿童健康的医学专业技术基本能力；使学生独立学习、观察识别、思维理解、分析和解决问题、创新能力得到全面提高。

通过本课程学习，学生应：（1）掌握儿科生长发育、儿童营养及喂养的基本知识；（2）掌握儿科各系统常见和多发疾病的基础理论、基本知识和基本技能，并要求注意学科的系统性，在深度和广度上反映科学技术的新发展，并符合我国儿科卫生事业发展的实际需要；&^>&四、课程教学的基本内容及学时分配·基本内容第一章绪论（学时）一、目的与要求:·（一）掌握：小儿年龄的分期及各期特点（二）熟悉：儿科学的特点。

（三）了解：儿科学的范围和任务；儿童疾病综合管理(IMCI)的战略二、教学内容:（一）重点讲解：小儿年龄分期及各期特点。

|（二）一般介绍：儿科学的特点、范围和任务及儿童疾病综合管理(IMCI)的战略。

第二章生长发育（学时）一、目的与要求:（一）掌握：小儿生长发育的各项具体指标。

&（二）熟悉：小儿生长发育的规律及影响因素，熟悉小儿神经心理发育，熟悉小儿体格生长障碍及心理行为异常。

(三) 了解：小儿体格生长发育和神经心理发育的评价。

二、教学内容:（一）重点讲解：小儿体格生长的常用指标。

体重的增长:包括出生体重、生理性体重下降、体重增长规律等。

'身材的增长:包括身高、坐高等。

体围的增长:包括头围、胸围、上臂围等。

骨骼:包括头颅骨、脊柱、长骨（骨龄）。

牙齿：萌牙时间、顺序(二) 一般讲解：小儿几个重要阶段的运动发育及语言发育及神经系统反射等|(三) 一般介绍：儿童常见的几个儿童行为问题；小儿生长发育的规律及影响因素，一般介绍体格生长评价。

第三章儿童保健（自学）一、目的与要求：（一）掌握：各年龄期保健原则，掌握儿童的预防接种。

}（二）了解：儿童保健的具体措施。

二、自学内容：1. 儿童各年龄期的保健原则(包括围产期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期)，散居儿童和集体儿童的保健重点，重点讲解有关小儿预防接种的各项内容与实施程序。

2. 小儿保健的具体措施。

^第五章营养和营养障碍疾病第一、二、三、四节小儿营养和喂养（1学时）一、目的与要求：（一）掌握：婴儿喂养、添加辅食的原则。

（二）熟悉：小儿物质代谢特点及营养需要量，以及小儿消化功能的发育特点。

!（三）了解：小儿营养状况评价。

二、教学内容：（一）重点讲解: 1.母乳喂养的优点、方法及断奶时间、注意事项、提倡母乳喂养。

2.人工喂养奶方的配置和奶量的计算3.辅食添加的原则、种类和时间，（二）一般介绍：1.小儿对能量、水和各种营养物质的需要以及小儿消化功能的发育特点。

2.混合喂养、人工喂养中牛乳、羊乳、代乳品的适应征、优缺点和成份3.幼儿膳食的配制原则、种类和方法4.小儿营养状况评价。

@第五节蛋白质—能量营养不良（1学时）一、目的与要求：（一）掌握：营养不良的临床表现和常见并发症、以及营养不良的诊断和治疗。

（二）熟悉：营养不良的病因与病理生理。

（三）了解：营养不良的实验室检查和预防。

(二、教学内容：（一）重点讲解：1.营养不良病理生理变化，以及其临床特点和常见的并发症。

2.营养不良的诊断即分型和分度3.营养不良的三阶段治疗（二）一般介绍：营养不良的病因，实验室检查，并结合病因讲述预防措施。

（第五节维生素营养障碍（2学时）一、目的与要求：（一）掌握：维生素D缺乏性佝偻病，维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现、诊断及防治。

（二）熟悉：维生素D缺乏的病因及发病机理。

|（三）了解：维生素D缺乏症的鉴别诊断。

二、教学内容：（一）重点讲解：1.维生素D缺乏性佝偻病的病因，发病机理和临床表现包括神经精神症状、骨骼畸变体征、实验室和X线改变。

2.佝偻病的分期诊断标准和防治。

3.手足搐搦症的临床表现、诊断和治疗#（二）一般介绍：1.维生素D的代谢及其生理作用2.佝偻病的鉴别诊断3.手足搐搦症的病因，发病机理和鉴别诊断。

第七章新生儿与新生儿疾病—第一、二节新生儿总论、新生儿呼吸窘迫综合征（3学时）一、目的与要求：（一）掌握：新生儿分类及各种新生儿的定义。

新生儿肺呼吸窘迫综合征的临床表现及鉴别诊断。

（二）熟悉：新生儿常见的几种特殊生理状态，熟悉正常新生儿的特点和护理。

新生儿肺呼吸窘迫综合征的辅助检查、治疗及预防。

（三）了解：正常足月儿与早产儿的护理。

新生儿肺呼吸窘迫综合征的病因及发病机理。

'二、教学内容：（一）重点讲解：新生儿分类及足月儿、早产儿、过期产儿、极早早产儿、晚期早产儿、低出生体重儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿、正常体重儿、巨大儿、小于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿、早期新生儿、晚期新生儿、高危儿的定义。

新生儿肺呼吸窘迫综合征的临床表现及鉴别要点。

（二）一般介绍：足月儿和早产儿在外观、呼吸、循环、消化、血液、泌尿、神经、能量和体液代谢、免疫以及体温调节方面的特，一般介绍新生儿、早产儿的护理要求，一般介绍新生儿常见的几种特殊生理状态。

新生儿肺呼吸窘迫综合征的治疗要点，氧疗、PS替代疗法等。

一般介绍预防措施。

一般介绍新生儿呼吸窘迫综合征的病因与发病机制。

第四节新生儿窒息（1学时）—一、目的与要求：（一）掌握：新生儿窒息的临床表现、并发症及后遗症，掌握新生儿窒息的治疗。

（二）熟悉：新生儿窒息的病因、病理生理及预防。

二、教学内容：（一）重点讲解：本病的临床表现、新生儿Apgar评分及复苏后可能发生的各种并发症(缺氧缺血性脑病等)及后遗症。

重点讲解本病的治疗：介绍呼吸管理和监护。

[（二）一般介绍：新生儿窒息的病因及病理生理；本病的预防。

第五节新生儿缺氧缺血性脑病（1学时）一、目的与要求：（一）掌握：本病的临床表现、诊断与治疗。

]（二）熟悉：本病的原因、发病机制与预防。

（三）了解：本病的预后。

二、教学内容：（一）重点讲解：本病的临床表现与诊断。

重点讲解本病的治疗，亚低温治疗的应用。

（二）一般介绍：本病的病因与发病机制。

一般介绍本病的预防与预后。

~第十一节新生儿感染性疾病（2学时）一、新生儿败血症一、目的要求（一）掌握：新生儿败血症的临床表现、诊断与治疗。

'（二）了解：新生儿败血症的病原菌、感染途径及发病机制。

二、教学内容（一）重点讲解：新生儿败血症的临床表现、诊断与治疗。

诊断根据病史、临床表现和实验室检查。

强调临床症状缺乏特异性，要结合产前、产时和产后的感染病史及实验室检查加以判断。

治疗采用综合措施：包括正确选用抗生素和支持疗法。

（二）一般介绍：新生儿败血症的病因和发病机理，包括感染途径和常见病因；新生儿皮肤、粘膜屏障功能和免疫功能的特点与发病关系。

二、新生儿感染性肺炎{一、目的要求（一）掌握：宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的临床表现及治疗。

（二）了解：宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的病因。

二、教学内容（一）重点讲解：本病的临床表现和治疗要点。

)（二）一般介绍：本病的病因。

三、新生儿宫内TORCH感染一、目的要求（一）掌握：巨细胞病毒感染的临床表现、诊断要点及治疗。

（二）熟悉：新生儿宫内病毒感染（TORCH）的病因及常见临床表现。

-二、教学内容（一）重点讲解：巨细胞病毒感染导致病理性黄疸、巨细胞感染性间质性肺炎、肝功能损害等多系统先天性损害等临床表现及诊断，更昔洛韦的抗病毒的治疗。

（二）一般介绍：介绍TORCH的病原学种类包括：T（Toxopasma）是弓形虫，R是风疹病毒，C是巨细胞，H即是单纯疱疹I/II型。

O是other的简写，指其他病原体，包括新生儿梅毒等。

TORCH的常见临床表现第九节新生儿黄疸（2学时）一、目的与要求：&（一）掌握：黄疸分类：生理性黄疸与病理性黄疸的特点。

掌握新生儿溶血病临床表现与并发症。

（二）熟悉：新生儿溶血病（黄疸）的治疗。

（三）了解：新生儿胆红素代谢特点。

了解病理性黄疸的病因、鉴别诊断与黄疸实验室检查。

二、教学内容：（一）重点讲解：黄疸的分类，生理性黄疸与病理性黄疸的特点。

重点讲解新生儿溶血病临床表现与并发症。

·（二）一般介绍：黄疸治疗。

一般介绍病理性黄疸的原因、鉴别诊断、黄疸实验室检查。

一般介绍新生儿胆红素代谢特点。

第八章遗传性疾病第二节21－三体综合征（唐氏综合征）（学时）一、目的与要求：…（一）掌握：21-三体综合征的临床表现。

（二）熟悉：21-三体综合征的细胞遗传学检查特点。

（三）了解：21-三体综合征的遗传咨询。

二、教学内容：（一）详细讲解：21-三体综合征的细胞遗传学检查特点。

'（二）重点讲解：21-三体综合征的临床表现。

（三）一般介绍：21-三体综合征的遗传咨询。

第三节苯丙酮尿症（学时）一、目的与要求,（一）掌握：苯丙酮尿症的临床表现及治疗。

（二）熟悉：苯丙酮尿症的发病机理。

（三）了解：苯丙酮尿症的筛查及治疗。

二、教学内容：（一）详细讲解：苯丙酮尿症的发病机理。

|（二）重点讲解：苯丙酮尿症的临床表现及治疗。

（三）一般介绍：苯丙酮尿症的筛查。

第九章免疫性疾病第二节原发性免疫缺陷病（自学）-一、目的与要求：（一）掌握：小儿原发性免疫缺陷病临床表现和实验室检查方法。

（二）熟悉：原发性免疫缺陷病的分类及治疗原则。

二、自学内容：1. 原发性免疫缺陷病的过筛试验及确诊方法。