2020年住院医师规范化培训(麻醉科)模拟试题

2020年住院医师规范化培训(麻醉科)模拟试题

[判断题]1、

颅内压升高的三主征头痛、呕吐、颈项强直。 ( )

参考答案：错

[填空题]2、

胸科手术麻醉的基本要求有哪些？

?参考答案：

（1）消除纵隔摆动和反常呼吸；（2）采用隔离技术避免肺内物质向对侧扩散；（3）保持PAO和PACO于基本正常范围；（4）减轻循环障碍；（5）保持体热；（6）良好的术后镇痛。

?

[单项选择题]3、

新生儿主动脉缩窄症患者的主要表现是 ( )

A.胸骨左缘收缩期杂音

B.下肢无力

C.上肢血压高于下肢

D.头痛

E.充血性心力衰竭

参考答案：E

[多项选择题]4、

代谢性酸中毒原因 ( )

A.氰化物中毒

B.循环与组织灌注不足

C.急性肾衰

D.肠道液体大量丢失

E.体内HCO减少

参考答案：A,B,C,D,E

[单项选择题]5、

与阿托品相比，东莨菪碱的特点有

A.对中枢神经系统的抑制作用较强

B.对中枢神经系统的抑制作用较弱

C.扩瞳、调节麻痹的作用较弱

D.抑制腺体分泌的作用较弱

E.对心血管的作用较强

参考答案：A

参考解析：

东莨菪碱对中枢神经系统具有抑制和兴奋的双相作用，与阿托品不同的是以抑制为主，其扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌的作用比阿托品强，而对心血管的作用较弱。

[判断题]6、

围术期液体治疗的主要目的在于保证组织灌注和代谢需求。 ( )

参考答案：对

[多项选择题]7、

肌松药作用监测的目的是（）

A.用药剂量个体化，合理使用肌松药

B.根据手术需要控制肌松深度

C.鉴别术后呼吸抑制的原因

D.鉴别残留的神经肌肉兴奋传导阻滞的性质

E.减少不良反应

参考答案：A,B,C,D,E

[单项选择题]8、

支气管镜检时应该避免 ( )

A.浅麻醉、心动过速

B.深麻醉、心动过缓

C.过度换气

D.缺氧、支气管痉挛

E.恶心、呕吐

参考答案：D

[单项选择题]9、

在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该范畴的

A.对研究资料严加保密

B.对研究成果严加保密

C.医师与病人之间的保密

D.研究者与受试者之间的保密

E.对病人姓名做保密处理

参考答案：B

[单项选择题]10、

采用7％～10％酚甘油行蛛网膜下腔神经毁损时的操作方法是

A.与平时硬膜外阻滞相同

B.采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0．1ml)0．5ml，注药后保持体位30min

C.采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0．1ml)0．5ml，注药后保持体位30min

D.采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／

0．1ml)0．5ml，注药完毕后即可平卧

E.采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0．5ml，注药后保持体位30min 参考答案：B

[多项选择题]11、

关于体液分布的叙述，下列哪些是正确的 ( )

A.细胞内液在男性占体重的40%

B.细胞外液占体重的20%

C.血浆占体重的5%

D.功能性细胞外液占体重的15%

E.60岁以上老年人细胞内液占体重的35%

参考答案：A,B,C

[判断题]12、

手术后心肌梗死一般发生在术后用。 ( )

参考答案：错

[单项选择题]13、

下述情形中，不属于国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利的是

A.出具相应的医学证明文件

B.人格尊严、人身安全不受侵犯

C.获取工资报酬和津贴

D.私人营利性医疗服务

E.享受国家规定的福利待遇

参考答案：D

[单项选择题]14、

临床上常用多巴胺治疗低心排综合征的患者，常用治疗剂量为

A.2～10μg/(kg·min)

B.1～3μg/(kg·min)

C.>10μg/(kg·min)

D.5～15μg/(kg·min)

E.<2μg/(kg·min)

参考答案：A

参考解析：

多巴胺输注速率为0.5～2μg/(kg·min)时，兴奋DA受体，使肾和肠系膜血管扩张，肾血流增加。多巴胺输注速率为2～10μg/(kg·min)，兴奋β肾上腺素能受体，使心肌收缩力增加，心输出量增加。10～20μg/(kg·min)大剂量输注时，主要呈现出α肾上腺素受体缩血管效应，肾血流量减少。

[单项选择题]15、

患者不能拒绝

A.治疗

B.公开病情

C.手术

D.实验

E.遵守医院制度

参考答案：E

[单项选择题]16、

为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（）

A.一次用药不超过最大剂量

B.使用最低有效浓度

C.避免药物注入血管内

D.局麻药内都必须加入肾上腺素

E.术前给予巴比妥类药

参考答案：B

[填空题]17、

正常眼内压约_____mmHg。

?参考答案：

16±5

?

[多项选择题]18、

右冠状动脉梗死可引起下述哪些改变 ( )

A.房性心律失常

B.Ⅲ度房室传导阻滞

C.右束支传导阻滞

D.左束支传导阻滞

E.病窦综合征

参考答案：A,B,E

[单项选择题]19、

老年人肾脏萎缩主要发生在肾皮质，其主要原因是 ( )

A.肾小球数目减少

B.肾小囊数目减少

C.近球小管改变

D.髓袢改变

E.远球小管改变

参考答案：A

[单项选择题]20、

下列属于去甲肾上腺素能神经的是

A.交感神经的节前纤维

B.副交感神经的节后纤维

C.大部分交感神经节后纤维

D.运动神经

E.副交感神经节前纤维

参考答案：C

[材料题]21、

患者女性，36岁。拟行甲状腺次全切除术，行颈丛神经阻滞。[子母单选]1.

应阻滞的神经包括 ( )

A.C～C

B.C～C

C.C～C

D.C～C

E.C～C

参考答案：B

[子母单选]2.

颈丛神经阻滞后，病人发生声嘶和失声，最可能的原因 ( )

A.颈交感神经带阻滞

B.局麻药毒性反应

C.迷走神经阻滞

D.舌咽神经阻滞

E.高位脊麻

参考答案：C

[判断题]22、

临床思维方法是指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策的一种逻辑方法。

参考答案：对

[多项选择题]23、

联合导气管不适用于下列哪几种情况 ( )

A.现场抢救

B.16岁以下患者

C.身高在150cm以下患者

D.需有效防止误吸的患者

E.食管有病变和误服腐蚀性物质的病人

参考答案：B,C,E

[单项选择题]24、

与阿托品相比，东莨菪碱的特点有

A.对中枢神经系统的抑制作用较强

B.对中枢神经系统的抑制作用较弱

C.扩瞳、调节麻痹的作用较弱

D.抑制腺体分泌的作用较弱

E.对心血管的作用较强

参考答案：A

参考解析：

东莨菪碱对中枢神经系统具有抑制和兴奋的双相作用，与阿托品不同的是以抑制为主，其扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌的作用比阿托品强，而对心血管的作用较弱。

[单项选择题]25、

静脉全麻药按其化学性质分哪两大类 ( )

A.巴比妥类和苯环己哌啶类

B.甾类和苯环己哌啶类

C.咪唑类和阿片类

D.巴比妥类和非巴比妥类

E.羟丁酸盐类和巴比妥类

参考答案：D

[多项选择题]26、

肌松药作用监测的目的是（）

A.用药剂量个体化，合理使用肌松药

B.根据手术需要控制肌松深度

C.鉴别术后呼吸抑制的原因

D.鉴别残留的神经肌肉兴奋传导阻滞的性质

E.减少不良反应

参考答案：A,B,C,D,E

[单项选择题]27、

关于脊髓节段与椎体的对应关系的描述，不正确的是

A.成人脊髓颈1～颈4节段与同序数椎体相对应

B.颈5～颈8和胸1～胸4节段与同序数椎体上一个相对应

C.胸5～胸8节段与同序数椎体上两个相对应

D.胸9～胸12节段与同序数椎体上三个相对应

E.腰1～腰5节段与胸8～胸10椎体相对应

参考答案：E

[单项选择题]28、

在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该范畴的

A.对研究资料严加保密

B.对研究成果严加保密

C.医师与病人之间的保密

D.研究者与受试者之间的保密

E.对病人姓名做保密处理

参考答案：B

[材料题]29、

否为该孕妇提供服务

[子母单选]1.

假设钱某在听到赵某说她是一名艾滋病病毒感染者后，就拒绝为赵某进行相关的产前检查服务，此时卫生行政部门应当作出的处罚是

A.对钱某所在的医院通报批评，给予警告

B.对妇幼保健院罚款500元

C.吊销钱某的执业医师证书

D.追究钱某的刑事责任

E.开除钱某

参考答案：A

[多项选择题]30、

关于体液分布的叙述，下列哪些是正确的 ( )

A.细胞内液在男性占体重的40%

B.细胞外液占体重的20%

C.血浆占体重的5%

D.功能性细胞外液占体重的15%

E.60岁以上老年人细胞内液占体重的35%

参考答案：A,B,C

[单项选择题]31、

张某自行学医并开设门诊，因违反诊疗护理常规致使患者死亡，追究其刑事责任的机关是

A.管辖地人民法院

B.卫生行政部门

C.医疗事故鉴定委员会

D.管辖地人民政府

E.工商行政部门

参考答案：A

参考解析：

违反《执业医师法》第三十九条规定，未经批准擅自开办医疗机构或者非医师行医，构成犯罪的依照刑法第三百六十六条追究刑事责任。而追究其刑事责任的机关是人民法院。

[单项选择题]32、

下面除了哪种情况外，均属于疏忽大意过失

A.行为人擅离职守

B.行为人擅自做无指征和有禁忌的手术

C.行为人虽然预见到自己的行为可能给病员导致损害后果，但是轻信自己的技术能够避免，因而导致了判断上和行为上的失误，致使对病员的危害结果发生

D.推诿病人

E.对病人的检查、处理漫不经心、马虎草率

参考答案：C

[单项选择题]33、

强调全麻前给抗胆碱药的目的哪项正确

A.镇静

B.提高痛阈

C.防止插管困难时反复插管分泌物过多

D.促进胃排空

E.扩张支气管

参考答案：C

[单项选择题]34、

对待患者知情同意权的做法中，错误的是

A.婴幼儿可以由监护人决定

B.对某些特殊急诊抢救视为例外

C.无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗

D.做到充分知情

E.做到有效同意

参考答案：C

[单项选择题]35、

错误描述醛固酮的作用事下列哪项 ( )

A.由肾上腺皮质分泌

B.增加集合肾小管的水通透性

C.兴奋H泵，促进H向尿内分泌

D.提高基底侧Na-K-ATP酶活性

E.增加集合管主细胞管腔侧Na通道的数量

参考答案：B

[判断题]36、

心脏停搏时间指循环停止到心脏复跳的时间。 ( )

参考答案：错

[单项选择题]37、

下列哪种药物的中间代谢产物能透过血－脑脊液屏障并产生麻醉作用 ( )

A.依托咪酯

B.硫喷妥钠

C.芬太尼

D.羟丁酸钠

E.丙泊酚

参考答案：D

[单项选择题]38、

老年人肾脏萎缩主要发生在肾皮质，其主要原因是 ( )

A.肾小球数目减少

B.肾小囊数目减少

C.近球小管改变

D.髓袢改变

E.远球小管改变

参考答案：A

[单项选择题]39、

下列哪项不是继发性三叉神经痛的临床表现

A.三叉神经分布区域的持续性疼痛

B.常伴有三叉神经分布区域的感觉缺失

C.体格检查和辅助检查常常无阳性发现

D.咀嚼肌肌力减弱或萎缩

E.常伴有原发疾病的症状

参考答案：C

[材料题]40、

患者女性，36岁。拟行甲状腺次全切除术，行颈丛神经阻滞。[子母单选]1.

应阻滞的神经包括 ( )

A.C～C

B.C～C

C.C～C

D.C～C

E.C～C

参考答案：B

[子母单选]2.

颈丛神经阻滞后，病人发生声嘶和失声，最可能的原因 ( )

A.颈交感神经带阻滞

B.局麻药毒性反应

C.迷走神经阻滞

D.舌咽神经阻滞

E.高位脊麻

参考答案：C

[判断题]41、

地氟烷抑制脑皮质与异氟烷相似。 ( )

参考答案：错

[多项选择题]42、

二尖瓣病人的麻醉处理，以下哪些是正确的 ( )

A.麻醉前充分镇静，给予阿托品维持较快心率及心输出量

B.应用吸入麻醉剂麻醉诱导及维持较佳

C.气管插管及锯胸骨前给予麻醉性镇痛剂有助于稳定循环

D.转流后须应用心血管药物支持循环

E.麻醉过浅或输液过快易引起间质肺水肿

参考答案：C,D,E

[单项选择题]43、

下面哪项不是老年呼吸功能降低的主要原因 ( )

A.肺弹性回缩力下降

B.胸壁僵硬

C.呼吸肌力变弱

D.肺防御功能下降

E.闭合气量增加

参考答案：D

[单项选择题]44、

单次静注芬太尼作用持续时间短暂的主要原因是

A.代谢快

B.排泄快

C.再分布

D.增强肝药酶活性

E.半衰期短

参考答案：C

[判断题]45、

抗凝血酶Ⅲ血浆中最重要的生理性抗凝物质。 ( )

参考答案：对

[填空题]46、

成本-效益分析

?参考答案：

将不同的结果换算成流通货币的形式，用货币量作为共同的获利单位进行比较。

?

[材料题]47、

A.舌咽神经

B.滑车神经

C.展神经

D.上颌神经

E.面神经

[配伍选择题]1.

穿经内耳门的神经是

参考答案：E

[配伍选择题]2.

穿经圆孔的神经是

参考答案：D

[配伍选择题]3.

穿经颈静脉孔的神经是

参考答案：A

[单项选择题]48、

主动脉瘤的最常见症状是 ( )

A.高血压

B.呕血

C.声音嘶哑

D.慢性疼痛

E.突发性撕裂性剧痛

参考答案：D

[单项选择题]49、

精神药品处方的保存期限至少为

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

参考答案：B

[单项选择题]50、

有关骶管的说法哪项不对 ( )

A.骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形

B.骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快

C.国人约有20%骶管变异，约10%骶裂孔畸形或闭锁

D.骶管腔与硬膜外腔相通

E.多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为3cm

参考答案：D

[单项选择题]51、

下列哪类药物最可能作用γ－氨基丁酸(GABA)受体 ( )

A.巴比妥类

B.氯胺酮

C.丙泊酚

D.依托咪酯

E.羟丁酸钠

参考答案：A

参考解析：

作用机制γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）受体是巴比妥类最可能的作用点。

[单项选择题]52、

分娩前2～4小时应禁用的药是 ( )

A.安定

B.芬太尼

C.哌替啶

D.利多卡因

E.甲氧氯普胺

参考答案：C

[单项选择题]53、

肺根内不包括

A.主支气管

B.气管杈

C.肺动脉

D.肺静脉

E.淋巴管

参考答案：B

[单项选择题]54、

麻醉苏醒期拔除气管导管时，什么时机较佳 ( )

A.完全清醒

B.运动功能一定程度恢复，自主呼吸恢复满意，仍残存一定麻醉作用的清醒早期

C.一旦呼吸恢复正常即可

D.神经外科病人部分清醒即可

E.血压稳定，能有应答反应即可

参考答案：B

[单项选择题]55、

下列哪项不是局麻药的作用机制 ( )

A.直接作用于脊神经根和脊髓

B.后根局麻药浓度高于前根

C.后根脊神经节对麻药最敏感

D.局麻药通过周围软膜均匀直接渗透到脊髓深部

E.麻药浓度以后根及侧柱最高

参考答案：D

[材料题]56、

A.主要直接作用于小动脉

B.主要作用于小静脉

C.主要作用于ACE

D.主要作用于钾通道

E.主要作用于钙通道[配伍选择题]1.

利多卡因 ( )

参考答案：D

[配伍选择题]2.

卡托普利 ( )

参考答案：C

[配伍选择题]3.

尼卡地平 ( )

参考答案：E

[配伍选择题]4.

硝酸甘油 ( )

参考答案：B

[配伍选择题]5.

肼屈嗪 ( )

参考答案：A

[配伍选择题]6.

酚妥拉明 ( )