组织学与胚胎学：第 14 章 消 化 管
组织学和胚胎学重点归纳
组织学与胚胎学重点归纳第一章组织学绪论本章重点：1、掌握:组织学、石蜡切片术、光镜结构、嗜酸性、嗜碱性、HE染色法和超微结构的概念2、了解：常用的研究方法一、组织学的内容和意义1、组织学概念：研究正常人体的微细结构及其相关功能的科学2、组织学研究水平：组织、细胞、亚细胞和分子。
3、组织(1)构成：细胞群和细胞外基质(2)类型：上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织二、组织学技术简介1、光镜技术石蜡切片术：取材、固定、脱水、包埋、切片（5 ～10 µm 厚）、染色、封片苏木精- 伊红染色法（HE染色法）：苏木精为碱性染料，使染色质和核糖体着紫蓝色；伊红为酸性染料，使胞质和细胞外基质着红色嗜酸性：组织细胞中的结构与酸性染料亲和力强者称为嗜酸性.嗜碱性：组织细胞中的结构与碱性染料亲和力强者称为嗜碱性.光镜结构：光学显微镜下观察到的组织细胞结构2、电镜技术超微结构:电子显微镜下观察的组织细胞的结构.第二章上皮组织本章要点：掌握：上皮组织的特点及分类；被覆上皮的分类，各类的分布及功能(掌握)熟悉：腺上皮和腺的概念，外分泌腺的一般结构；细胞表面的特化结构的功能意义了解：细胞表面的特化结构的结构特点一、概述：（一）上皮组织的特点1、上皮组织由大量排列紧密的上皮细胞和少量的细胞外基质组成2、上皮细胞具有明显的极性（游离面、基底面和侧面）3、基底面附着于基膜4、上皮组织内大多无血管5、上皮组织内有丰富的感觉神经末梢（二）分类与功能分类：1、被覆上皮－分布于体表，体内管、腔、囊的内表面2、腺上皮－构成腺体功能：保护、吸收、分泌、排泄二、被覆上皮1、单层扁平上皮又称单层鳞状上皮特点：表面光滑，利于液体流动，减少器官间磨擦分布：内皮：心血管、淋巴管内表面间皮：心包膜、胸膜、腹膜其它：肺泡、肾小囊2、单层立方上皮特点：细胞呈立方形（侧面观）或多角形（表面观），核圆居中分布：甲状腺滤泡、肾小管3、单层柱状上皮特点：细胞呈柱状（侧面观）或多角形（表面观），核长圆形、位于基底部分布：胃、肠、胆囊、子宫等4、假复层纤毛柱状上皮特点：由柱状细胞、梭形细胞、锥形细胞和杯状细胞构成，核位置参差不齐；细胞基底部均附着于基膜；基膜明显分布：呼吸道5、复层扁平上皮又称复层鳞状上皮特点：表层细胞呈扁平状；中层细胞呈梭形或多角形；基底细胞矮柱状，有增殖能力；基底面凹凸不平分布：皮肤表皮－角化口腔、食管和肛管－未角化6、变移上皮特点：细胞为多层，细胞形状和层数因器官功能状态不同而异分布：肾盏、肾盂、输尿管、膀胱三、腺上皮和腺腺上皮:由腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮腺:以腺上皮为主构成的器官腺的分类:(1)外分泌腺:分泌物经导管排至体表或器官腔内，如汗腺、唾液腺(2)内分泌腺:无导管，分泌物释入血液，如甲状腺外分泌腺由分泌部和导管两部分组成四、细胞表面的特化结构游离面—微绒毛、纤毛侧面—紧密连接、黏合带、桥粒、缝隙连接基底面—基膜、质膜内褶、半桥粒1、微绒毛：上皮细胞游离面伸出的微细指状突起功能；增加细胞表面积，有利于细胞的吸收2、纤毛：上皮细胞游离面伸出的粗而长的突起；具有节律性定向摆动的功能3、紧密连接：紧密连接又称闭锁小带，位于细胞侧面顶端。
组胚教学大纲(8年制,第7版)
组织学与胚胎学教学大纲(供八年制临床医学专业使用)南方医科大学组织学与胚胎学教研室目录前言第14章消化管第1章组织学绪论第15章消化腺第2章上皮组织第16章呼吸系统第3章结缔组织第17章泌尿系统第4章血液第18章男性生殖系统第5章软骨和骨第19章女性生殖系统第6章肌组织第20章胚胎学绪论第7章神经组织第21章胚胎发生总论第8章神经系统第22章颜面和四肢的发生第9章眼和耳第23章消化系统和呼吸系统的发生第10章循环系统第24章泌尿系统和生殖系统的发生第11章皮肤第25章心血管系统的发生第12章免疫系统第26章神经系统、眼和耳的发生第13章内分泌系统前言本大纲以卫生部“十一五”规划教材《组织学与胚胎学(第7版)》为依据，规定了我校八年制临床医学专业的本学科的教学要求。
由于该专业的教学目标主要是培养高级临床医生，而组织学与胚胎学是十分基础的学科，所以，本学科的教学重点是对学生以后学习其它医学基础学科和临床学科（特别是病理学、生理学、产科学）最有用的知识。
按照这一原则，本大纲将教科书内容分为三级：1．掌握。
是课堂上主要讲授、学生重点学习的内容，也是考试的主要内容。
2．熟悉。
是课堂上选择性讲授、学生必须阅读的内容，在考试的范围内。
3．了解。
是课堂上选择性讲授、学生应当浏览的内容（包括插入框的内容），不在考试范围内。
在要求掌握和熟悉的内容中，如教师未于课堂讲授，则学生必须自学。
此外，教师可酌情讲授学科的新进展。
学生在获取知识的同时，要学会对书本内容进行分析和归纳，提取精华；要注意培养对组织形态的观察能力和空间思维能力。
根据学校的教学计划，本学科为80学时，理论课与实习课学时比约为5：4。
理论课通过教师讲课、课堂讨论等方式进行；实习课通过观察标本，观看幻灯片、录相片等方式进行。
第1章组织学绪论掌握：组织学的定义与研究内容；组织、嗜酸性、嗜碱性的概念；组织学学习方法的要点。
熟悉：石蜡切片和超薄切片技术的原理和主要过程，HE染色，PAS反应。
组织学与胚胎学知识点
第二章上皮组织1 上皮组织的结构特点：细胞成分排列密集，细胞外基质少。
有极性。
有神经末梢，无血管，淋巴管的分布。
相邻细胞间常形成特化的连结结构2根据功能分，上皮组织分为被覆上皮和腺上皮。
被覆上皮具有保护，吸收，分泌和排泄等功能，腺上皮具有分泌功能。
3被覆上皮覆盖于身体表面，衬贴在体腔和有腔器官内表面，根据其构成细胞的层数和细胞在垂直切面上的形态进行分类和命名。
4被覆上皮的类型和主要分布单层上皮：单层扁平上皮：内皮：心，血管，淋巴管间皮：胸膜，腹膜，心包膜其他：肺泡，肾小囊单层立方上皮：肾小管等单层柱状上皮：胃，肠，子宫，胆囊等假复层纤毛柱状上皮：呼吸管道等复层上皮：复层扁平上皮：未角化的：口腔，食管和阴道角化的：皮肤表皮复层柱状上皮：眼睑结膜，男性尿道等变移上皮: 肾盂，肾盏，输尿管，膀胱5纤毛与微绒毛的异同共同点：均为细胞膜与细胞质形成的突起不同点：微绒毛纤毛大小细小粗大结构微丝微管功能扩大表面积运动分布小肠（纹状缘）呼吸管道肾小管（刷状缘）5单层扁平上皮：又称单层鳞状上皮，由一层扁平细胞组成。
其功能主要是保持器官表面光滑，减少器官间摩擦，有利于血液，淋巴流动以及物质通过。
6单层立方上皮：由一层近似立方形的细胞组成。
7单层柱状上皮：由一层棱柱状细胞组成。
8假复层纤毛柱状上皮：主要分布在呼吸管道，由柱状细胞，梭形细胞，锥形细胞和杯状细胞组成，其中柱状细胞最多，表面有大量纤毛。
9复层扁平上皮：表层细胞是扁平鳞片状，又称复层鳞状上皮，复层扁平上皮具有耐摩擦和阻止异物侵入的作用，受损伤后具有很强的再生修复能力。
10复层柱状上皮：由数层细胞组成，浅部为一层排列较整齐的矮柱状细胞。
11变移上皮：分布于排尿管道，可分为表层细胞，中间细胞，基底细胞。
变移上皮的特点是细胞形状和层数可随器官的空虚和扩张状态而变化。
12腺上皮是由腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮。
腺是以腺上皮为主要成分的器官。
腺细胞的分泌物有酶类，黏液和激素。
组织胚胎学消化管
皮：单层柱状上皮
（吸收、杯状、内分泌）
固有层：结缔组织、大量小肠腺
（吸收、杯状、潘氏、干细胞、内分 泌）粘膜肌层：
（二）粘膜下层：
十二指肠腺(复管泡状, 分泌碱性粘液和表皮 生长因子）
（三）肌层：内环、外纵平滑肌
（四）外膜：部分十二指肠--纤维膜
其余--浆膜
十二指 肠
空
回
•图26 肠小肠三段比较图
回肠纵切面光镜像 （示环行皱襞）
←
•小肠绒毛 (左:空肠 右:十二指肠 ↑中央乳糜管)
•小肠吸收细胞游离面电镜像
•小肠上皮吸收细胞和杯状细胞光镜
1.吸收细胞（absorptive cell）
LM：高柱状，绒毛游离面有纹状缘 EM：游离面：微绒毛：细胞衣： 侧面： 紧密连接阻止肠腔内的物质由细 胞间隙进入组织
粘膜 膜粘 层下 肌层 浆膜
• 胃模式图
•胃 体
•胃 底 腺
•图10 胃底腺模式图
胃小凹
•胃底腺
•主细胞（chief cell,胃酶细胞） • LM：柱状，核圆，于基部，胞质基部 强 • 嗜碱性，顶部有酶原颗粒 • EM：粗面内质网、高尔基体发达，顶 部 • 有酶原颗粒 • 功能：分泌胃蛋白酶原
组织胚胎学消化管
2024年2月4日星期日
组织学与胚胎学
消化系统
（digestive system）
第14章 消 化 管
（digestive tract）
(P146)
••
•
•
•功•组 能成
•
口、咽
•消化--物理性和化学
• 性消食化管,将、大胃
• 分小子肠物、质分大解肠为小分
子的氨基酸、单糖和甘 油酯等吸收、排泄。
组织学与胚胎学课件 14 消化腺
目的要求
掌握：胰腺的结构和功能。 掌握：肝小叶的结构，肝细胞的超微结构和功能。 熟悉：门管区的结构。 了解：唾液腺的一般结构，腮腺、下颌下腺和舌
下腺的结构特点及功能。
Digestive gland
一、唾液腺 salivary gland 二、 胰 腺 pancreas 三、 肝 脏 liver
窦壁：内皮有窗孔，无隔膜，内皮外无基膜。 窦腔：血液，含 肝巨噬细胞、大颗粒淋巴细胞
3.窦周隙 perisinusoidal space 三、 肝 脏 窦周隙：为肝细胞与内皮细胞之间的间隙，也 称Disse隙。其中充满血浆，含有贮脂细胞。
功能：是肝细胞与血液 之间进行物质交 换的场所。
贮脂细胞 (fat-storing cell)
（三）唾液腺的功能
一、唾 液 腺
分泌唾液（下颌下腺分泌物占70%）
唾液含
水和黏液 唾液淀粉酶 溶菌酶 干扰素 分泌性免疫球蛋白A（sIgA）
二、胰 腺 pancreas 二、 胰 腺
外分泌部：分泌胰液，含多种消化酶 实质
内分泌部：也称胰岛，分泌激素
内分泌部 （胰 岛）
外分泌部
(一）外分泌部
1. 腺泡 ： 为浆液性腺泡。
中央静脉 肝细胞索 肝血窦
1.肝细胞 hepatocyte
LM: 排列：板状（索状） 形态：体积较大，
多边形 细胞核：大而圆，
常见双核。 细胞质：嗜酸性。
三、 肝 脏
1.肝细胞 hepatocyte
三、 肝 脏
EM: * 粗面内质网（合成蛋白质:血浆白蛋白、凝血酶原、 纤维蛋白原、脂蛋白和补体等）
（4）总导管：假复层柱状上皮
一、唾 液 腺
组织学与胚胎学第14.15.23.24章
消化管考题（三）选择题1．味蕾A．仅见于菌状乳头和轮廓乳头B．位于固有层内C．细胞为神经元D．味毛是支持细胞的纤毛2．舌乳头中A．菌状乳头数量最多B．丝状乳头数量最少C．轮廓乳头体积最小D．丝状乳头上无味蕾3．成牙质细胞胞体位于A．牙本质内B．牙髓内C．牙本质与牙髓之间D．牙釉质内4．胃底腺主细胞A．主要分布在腺的颈部B．胞质嗜酸性C．分泌胃蛋白酶原D．分泌内因子5．胃底腺壁细胞A．胞质嗜碱性B．没有细胞内分泌小管C．分泌胃蛋白酶原D．分泌内因子6．消化管的潘氏细胞位于A．胃幽门腺底部B．小肠腺底部C．胃底腺底部D．大肠腺底部7．杯状细胞不存在于A．胃B．小肠C．结肠D．阑尾8．食管A．粘膜表面为复层扁平上皮B．有杯状细胞C．无粘膜肌层D．肌层均为平滑肌9．小肠绒毛A．表面上皮细胞无微绒毛B．无毛细淋巴管C．无毛细血管网D．有散在的平滑肌10．消化管壁上有多种腺体,其中A．胃底腺位于粘膜下层B．小肠腺位于粘膜下层C．十二指肠腺位于粘膜下层D．食管腺位于固有层11．结肠带形成于A．外膜局部增厚B．纵形肌局部增厚C．环形肌局部增厚D．粘膜下层局部增厚12．大肠A．无杯状细胞 B．无腺体C．无绒毛D．肌层为骨骼肌13．直肠A．无杯状细胞B．无腺体C．粘膜表面为复层扁平上皮D．粘膜下层有丰富的静脉丛14．消化管的外膜有浆膜和纤维膜两种,其中A．食管为浆膜B．回肠为纤维膜C．升结肠为纤维膜D．十二指肠部分为浆膜,部分为纤维膜15．潘氏细胞A．分布于小肠腺的底部B．胞质内充满嗜碱性颗粒C．分泌酸性磷酸酶有杀菌作用D．也存在于胃底腺16．参与构成消化管皱襞的结构是A．上皮B．固有层C．粘膜下层D．以上均是17．胃底腺A．主细胞数量最多B．颈部有分泌粘液的细胞C．与胃小凹相连D．以上均对18．胃底腺壁细胞不A．具有细胞内分泌小管B．含发达的微管泡系统C．分泌内因子D．分泌胃蛋白酶原19．小肠粘膜上皮吸收细胞A．游离面没有纹状缘B．细胞侧面没有连接复合体C．胞质内没有发达的粗面内质网D．细胞表面没有细胞衣20.胃肠的内分泌细胞A．只存在于表面上皮内B．分泌颗粒均靠近细胞的游离面C．有开放型和封闭型两种D．分泌固醇类激素21．微皱褶细胞A．位于肠壁固有层内B．是一种分泌细胞C．位于胃粘膜上皮中D．基底面的凹窝内嵌有淋巴细胞（四）问答题1．试述胃粘膜屏障的构成及其功能意义。
组织胚胎学2
19．中央乳糜管 A. 存在于胃肠的黏膜固有层内 B. 是有孔毛细血管 C. 是毛细淋巴管 D. 是与毛细淋巴管相连的小淋巴管 E. 管腔大，内皮细胞间隙宽，基膜只有基板 20．微皱褶细胞 A. 是组成肠腺的一种细胞 B. 其基底面有许多微皱褶 C. 在光镜下很容易辨认 D. 可摄取抗原并传递给下方的淋巴细胞 E. 产生的分泌片与IgA结合形成sIgA 21．环行皱襞和绒毛最发达的部位是 A. 胃体和胃底 B. 十二指肠和空肠头段 C. 空肠和回肠 D. 回肠和升结肠 E. 结肠和直肠 22．小肠内缺乏绒毛和肠腺的部位是 A. 环行皱襞 B. 十二指肠头段 C. 空肠和回肠交界处 D. 孤立淋巴小结处 E. 集合淋巴小结处 23．解剖上看到的结肠带是 A. 局部增厚的外纵肌 B. 局部增厚的内环肌 C. 增厚的黏膜肌 D. 黏膜下层中的集合淋巴小结 E. 聚集在外膜中的脂肪细胞 24．结肠的结构特点是 A. 环行皱襞的数量减少 B. 绒毛少而短 C. 黏膜上皮中杯状细胞增多 D. 肠腺长而密集，伸到黏膜下层 E. 肌层中缺乏纵行肌 25．肛管的结构特点是
E. 脱落后由主细胞增殖补充 13．不属于胃底腺的细胞是 A. 主细胞 B. 泌酸细胞 C. 杯状细胞 D. 颈黏液细胞 E. 内分泌细胞 14．分泌具有抗恶性贫血的内因子的细胞是 A. 表面黏液细胞 B. 颈黏液细胞 C. 主细胞 D. 壁细胞 E. Paneth细胞 15．胃底腺壁细胞内H+和Cl－结合成盐酸的部位是 A. 粗面内质网 B. 滑面内质网 C. 细胞内分泌小管 D. 微管泡系统 E. 线粒体 16．胃底腺的主细胞主要合成和分泌 A. 盐酸 B. 外因子 C. 内因子 D. 胃蛋白酶 E. 胃蛋白酶原 17．关于胃底腺壁细胞的描述哪项是错误的？ A. 主要位于腺的颈部和体部 B. 胞质嗜碱性 C. 有特殊的细胞内分泌小管 D. 含丰富的线粒体 E. 细胞萎缩可引起贫血 18．关于Paneth细胞的描述哪一点是错误的？ A. 是小肠腺特有的细胞 B. 位于小肠腺的基底部 C. 细胞顶部有粗大的嗜酸性分泌颗粒 D. 分泌颗粒含溶菌酶 E. 属于弥散神经内分泌系统
消化管
3、粘膜肌层 两层平滑肌，内环外纵
粘液-碳酸氢盐屏障：
（0.25-0.5㎜厚的粘液层）
不可溶性粘液凝胶 + HCO3ˉ
隔离上皮与胃蛋白酶
中和H+→ H2CO3
碳 酸 酐 酶
CO2 + H2O
抑制酶 的活性
二）粘膜下层 结缔组织，内有血管，神经等
三）肌层 较厚；分内斜、中环、外纵三层平滑肌
四）外膜 浆膜
与抗原结合 sIgA R IgA 浆细胞
复习题
1、名词解释：表面粘液细胞 肠绒毛 2、试述消化管壁的一般结构。 3、试述胃粘膜的结构特点。 4、试述小肠粘膜的结构特点。 5、结肠粘膜有何特点？
皱襞：在食管、胃、小肠等部位，粘膜层和粘膜
下层共同向管腔内凸出所形成的结构。
(三）肌层：
两端（食管上段、肛管末端） ——骨骼肌
其余（食管下段、胃、肠等） ——平滑肌
分内环外纵两层；其间有肌间神经丛。
（四）外膜：
纤维膜： 薄层CT； 分布在食管和大肠末段。
浆膜： 薄层CT和间皮； 分布在胃、大部分小肠和大肠。
1）、主细胞（chief cell,胃酶细胞）
LM： 柱状，核圆，位于基部， 胞质基部强嗜碱性。
EM： 核周有RER 、GC顶部胞 质有酶原颗粒
功能：分泌胃蛋白酶原（HCL 激活成胃蛋白酶）
2）、壁细胞（parietal cell,泌酸细胞）
LM：C大，圆锥形，核圆 、染色 深，居中，可有双核，胞质 嗜酸性。 细胞内分泌小管
(一)、粘膜(mucosa)
上皮：两端（食管、肛门) —未角化复层扁平皮 中间（胃、肠）—— 单层柱状上皮
固有层：疏松结缔组织；胃腺、肠腺等腺体。
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胃底腺
胃小凹 胃腺的开口 增生修补胃上皮
固有层结缔组织
粘膜肌层
12
1、上皮：单层柱状上皮
胃小凹
表面黏液细胞 光镜：细胞柱状， 核椭圆形，位于基 底部。细胞顶部充 满粘原颗粒，HE标 本上着色浅, 呈透明 状。 电镜：细胞顶端侧
功面能有：紧分密泌连黏接液相连。
13
2、固有层
胃底腺(gastric gland)
组成
胃上皮细胞间的紧密连接
功能：保护胃粘膜
•（二）粘膜下层 ? •（三）肌层 ? • 厚、由内斜、中环、外纵三层 •（四）外膜 ?
19
胃壁的结构：
黏膜层
黏膜下层
肌层 外膜
上皮
固有层
胃底腺
粘膜肌
20
胃黏膜
胃上皮
？
胃底腺
组成？
壁细胞
主细胞
固有层结缔组织 黏膜肌
胃小凹
胃腺的开口 增生修补胃上皮
21
五、小肠
糖等小分子物质。
30
小肠上皮 小肠绒毛
绒毛中轴(固有层)
*
中央乳糜管
平滑肌细胞 毛细血管网
31
32
小肠扩大表面积的结构：（600～900倍）
皱襞、肠绒毛、微绒毛
33
（二）黏膜下层
十二指肠：有十二指肠腺，
为复管泡状腺，分泌碱
性黏液（保护）。
*
回肠：
集合淋巴小结自 固有层突入黏膜下层
34
肠绒毛
RER
功能：分泌胃蛋白酶原 15
（2）壁细胞（parietal cell,又称泌酸细胞）
较少，细胞较大，呈卵圆形 或三角形，核圆、居中、可见 双核，胞质强嗜酸性。
电镜： 细胞内分泌小管, 小 管泡系统，较多的线粒体。
功能：胃蛋白酶原 胃蛋白酶
合成分泌盐酸和内因子
（促骨髓红细胞生成）
16
胞外合成
细胞内 分泌小管 小管泡 系统
杯状细胞：分泌粘液 内分泌细胞：分泌激素 干细胞：分化成其它腺细胞
帕内特细胞（Paneth cell)
小肠腺特有细胞，位于腺基部， 锥形，顶部充满粗大嗜酸性颗粒，内 含溶菌酶、防御素等。
分泌溶菌酶、二肽酶等。
29
小肠绒毛中轴 功能 ？
小肠上皮（表面） 单层柱状上皮
固有层（中轴）
结缔组织 中央乳糜管：运送脂肪微粒 纵行平滑肌：利于营养物质的吸收 毛细血管网：丰富，运送氨基酸和单
巴组织 3
一、消化管壁一般结构 分四层（自内而外）： 黏膜 黏膜下层 肌层 外膜
4
外膜
肌层 黏膜 下层
上皮
黏 膜
固有层 粘膜
肌层
神经丛
腺 皱襞 肠绒 毛 淋巴 组织
5
小肠 绒毛 皱襞
腺
6
（ 一）黏膜 mucosa
由上皮、固有层、黏膜肌三层构成 1. 上皮：形态结构与功能一致
复层扁平上皮（口、咽、食管、肛门） 单层柱状上皮（胃、肠等）
小肠腺
35
七、消化管黏膜的淋巴组织 及其免疫功能
(一)胃液、消化酶破坏入侵的细菌、病 毒和大分子异物、Paneth cell等
(二)肠相关淋巴组织执行免疫功能 肠相关淋巴组织成员：
1、上皮内的淋巴细胞 2、固有层内的弥散淋巴组织 第一道防线 3、淋巴小结、集合淋巴小结
36
微皱褶细胞 (Microfold cell ，M 细胞)
含大量胃腺 贲门腺
幽门腺
胃底腺：分布于胃底和胃体部。
由五种细胞组成：
主细胞
壁细胞
颈黏液细胞
内分泌细胞
干细胞
14
（1）主细胞（胃酶细胞） 电镜：
胞质内含丰富的RER与 发达的高尔基复合体，顶部 充满酶原颗粒。
酶原颗粒
多，主要，呈锥形或柱状，
核圆位于基部，HE染色基 部胞质嗜碱性、顶部呈泡 沫状,染色浅。
2. 固有层：结缔组织
（1）小消化腺：由上皮凹入固有层转化而成 （2）淋巴组织：丰富，第一道防线 (防御) （3）散在平滑肌
3. 黏膜肌层：薄层平滑肌 7
（二）黏膜下层
结缔组织（含较大的血管等） 黏膜下神经丛（副交感神经元胞体及无髓神经纤维） 食管腺、十二指肠腺 皱襞：由黏膜层和黏膜下层共同突入管腔形成
第 14 章 消 化 管 Digestive system
1
口
咽
食管
消 Stomach
化
胃
管
Small intestine 小肠
大肠 阑尾
2
消化管掌握要点
1、掌握消化管壁的一般结构 2、掌握胃上皮、胃底腺的结构和功能 3、掌握肠绒毛、小肠腺的结构和功能 4、熟悉粘液-碳酸氢盐屏障的组成和功能 5、了解胃肠胰内分泌系统及肠道相关淋
（三）肌层
骨胳肌（口腔、咽、食管上段、肛门） 平滑肌（胃、肠）
内环、外纵二层 ,胃分三层。
8
（四）外膜
间皮？（功能？） 浆膜
薄层结缔组织 纤维膜 — 结缔组织
9
四、胃(stomach)
胃小区
贲门
胃底
胃小凹
胃
幽门
体
10
黏膜层
胃
壁 黏膜下层
的
结
构
肌层
外膜
胃小凹 胃上皮 固有层 胃腺 黏膜肌层
11
（一）黏膜
37
八、胃肠胰内分泌系统
分布：单个散在于胃肠上皮细胞及腺体之间 特点：分泌颗粒多聚集于基底部。 功能：分泌胃肠激素，协调胃肠消化、并参与
调节其他器官的活动。（中医脾胃学说 的本质与该系统的结构和功能有关）
38
八、胃肠胰内分泌细胞
39
小结
40
41
42
43
复习重点
消化管壁的一般结构。 胃有哪些与其功能相适应的结构？ 小肠有哪些与其功能相适应的结构？
44
EM： 游离面有密集较长的微绒毛，表 面有厚的细胞衣，其上有水解酶
功能镜图 ﹡中央乳糜管
27
Striated border 纹状缘 Goblet cell 杯状细胞
28
小肠腺：（固有层内）由五种细胞构成
吸收细胞：分泌多种消化酶
如：双糖酶、肽酶等
细胞内 分泌小管
微绒毛
高尔基 复合体
盐酸
杀菌
线粒体
激活胃蛋白酶原
17
（3）颈黏液细胞
较少，低柱状，
核扁圆形位于细胞基部，
*
颈部充满粘原颗粒,HE标 本上呈空泡状。
功能：分泌黏液
（4）干细胞
功能：分化为其它细胞
（5）内分泌细胞 分泌激素
贲门腺、幽门腺：分泌黏液 18
胃粘膜的自我保护机制(黏液－碳酸氢盐屏障)： 黏液膜 — 粘液凝胶（不溶性，含大量HCO–3 ）
(small intestine)
皱襞
上皮 固有层 黏膜肌
肠绒毛
黏膜
黏膜下层 肌层 外膜 22
23
（一）黏膜
肠绒毛
小肠腺
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肠绒毛：小肠特有的结构
1. 上皮（表面） 单层柱状上皮
吸收细胞 杯状细胞 内分泌细胞(少量)
纹状缘 2. 固有层（中轴）
结缔组织
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纹状缘
吸收细胞（柱状细胞）
LM ：高柱状、游离面有纹状缘， 核椭圆、位于基部。