80例糖尿病患者在临床治疗中产生低血糖原因的初步探讨
80例糖尿病患者在临床治疗中产生低血糖原因的初步探讨
作者：李冬梅
来源：《糖尿病新世界》2016年第15期
[摘要] 目的针对糖尿病患者临床治疗中产生低血糖原因的分析，为有效预防糖尿病低血糖提供重要依据。
方法收集2011年11月—2014年11月期间的80例糖尿病患者临床有关资料。
按照患者是否产生低血糖，将糖尿病没有产生低血糖的40例患者纳入非低血糖组，40例糖尿病产生低血糖患者纳入低血糖组。
比较两组患者之间生化及临床指标的相关性，并分析低血糖组患者的临床治疗方法及产生低血糖时的各种影响因素。
结果在体质指数方面低血糖组患者明显低于非低血糖组，年龄、血肌酐、糖尿病病程及尿微量清蛋白等方面，明显高于非低血糖组，两组患者之间差异有统计学意义（P
[关键词] 低血糖原因；糖尿病患者；临床治疗
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（a）-0073-02
随着近年来糖尿病的发病率在临床中呈迅速增长的趋势，已日益成为临床中比较严重的一种内分泌代谢疾病。
糖尿病患者若一直不能得到良好的控制血糖指标可引发很多并发症，进而导致患者病死率不断提高，对患者生存质量产生严重影响。
有研究结果显示，对血糖指标的严格控制，将患者血糖指标保持在合理范围之间可明显降低患有糖尿病慢性并发症的几率，随着应用日益广泛的糖尿病降糖药物，因收到很多因素影响，患者在治疗中发生低血糖反应的比例也不断增长。
在临床治疗糖尿病时，低血糖事件是比较常见的一种临床急性并发症[1]。
低血糖可导致患者产生心脑血管疾病，反复发作还容易引起脑功能异常，进而导致患者脑细胞产生严重的器质性损害而不可逆，甚至对患者生命构成严重威胁。
该研究较深入地分析了糖尿病患者在临床中产生低血糖症状的主要原因，对于医护人员提高糖尿病低血糖诊断准确性并采取有效措施都具有重要的作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据研究需要，收集2011年11月—2014年11月期间患有糖尿病的80例患者临床资料。
根据临床患者是否产生低血糖，将糖尿病没有产生低血糖的40例患者纳入非低血糖组，40例糖尿病产生低血糖患者纳入低血糖组。
低血糖组患者有22例男患者，18例女患者，患者年龄在32～83岁之间，平均年龄（52.5±3.1）岁，病情发作时患者血糖指标不高于3.9 mmol/L。
非低血糖组患者中有25例男患者，15例女患者，患者年龄在33～84岁之间，平均年龄
（52.7±2.9）岁。
1.2 方法
两组患者应进行8～15 h禁食后，采集清晨空腹静脉血，对空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、丙氨酸氨基转移酶等指标进行检测，并测定24 h尿液标本中的尿微量清蛋白，对患者治疗方案及低血糖致病因素采取有效控制方法开展相关研究[2]。
临床糖尿病患者的主要治疗方法就是降糖，采取科学合理的治疗方案方可将患者血指标控制在合理范围，使血糖指标不产生较大程度的波动。
产生低血糖症状表现的患者主要是因预混胰岛素无需注射较多次数，应用便捷。
通常预混胰岛素引发的低血糖在午餐前及夜间发生，针对此类患者可采用分餐或将α葡萄糖苷酶抑制剂在早餐中加用方法，使患者餐后减少高血糖及下餐前减小产生低血糖的可能性。
中效胰岛素在睡前注射的患者夜间易产生低血糖，特别是老年患者。
低血糖是各种胰岛素的一个主要不良反应，目前有很多糖尿病的胰岛素治疗方案，可3～5次/d采用皮下注射胰岛素方法或应用胰岛素泵治疗。
医生应对临床患者病情十分熟悉，准确了解应用各种胰岛素的注意要点，结合患者病情实际采取适宜的治疗方法。
针对患者存在血糖指标波动较大的情况，若采用强化治疗方法依然对患者血糖指标控制效果不佳，可使用胰岛素泵治疗方法[3]。
患者病情及身体状况不断变化，平时对患者血糖指标进行详细记录，若发生波动，应对治疗方案进行及时调整，以有效降低产生低血糖的可能性。
1.3 统计方法
采用SPSS 21.0数据统计软件分析汇总糖尿病患者的有关数据，采用（x±s）形式表示正态分布具有方差齐性的计量资料，对两组患者的样本均数比较采用t检验方法，对有关数据采用多因素回归方法进行分析研究。
两组患者有关数据差异具有统计学意义（P
2 结果
在体质指数方面低血糖组患者明显低于非低血糖组，年龄、血肌酐、糖尿病病程及尿微量清蛋白等方面，明显高于非低血糖组，两组患者之间差异有统计学意义（P
3 讨论
研究结果显示，糖尿病患者产生低血糖的一个重要危险因素就是年龄，年龄与低血糖具有正相关关系。
其主要原因为：一是老年糖尿病患者逐渐减退生理功能，减少对抵抗低血糖反应而释放的升血糖激素。
在降低血糖过程中，尤其是慢性降低血糖指标过程中无法对血糖指标进行及时有效地调节而引发低血糖。
二是老年糖尿病患者普遍具有较长的病程，大部分患者同时伴随糖尿病神经病变等并发症表现，产生低血糖症状也不具有明显感觉。
三是老年患者逐渐减退肝肾功能，不具有良好的药物代谢功能，易于积聚在患者体内，而且老年糖尿病患者通常具有糖尿病肾病合并症，更难以迅速清除降糖药物，而常规剂量就容易引发低血糖。
四是老年患者一般在临床中都存在各类慢性疾病，减少进食量较为明显，在一般情况下，因患者口服降糖药物及采用胰岛素等方法都不会立即产生低血糖症状表现。
老年糖尿病患者作为临床中低血糖症状的高危患者群体，可采取有效措施将治疗中的血糖控制目标相应放宽[4]。
以上结论在该
研究中得以证实，随着逐渐加重的糖尿病肾病而使产生低血糖的可能性明显增大。
肾脏器官能够有效调节胰岛素代谢作用，正常人肾脏每日能够对6～8万单位的胰岛素进行降解，患者肾功能不全时降低此作用。
由肾小球将胰岛素滤过后，近端小管细胞将其摄取并降解在小管上皮细胞内，肾功能不全患者不具有较高的降解及清除胰岛素速度，胰岛素易聚积在患者体内，如果不能依据肌酐清除率对胰岛素用量相应减少，则可产生比较严重的低血糖[5]。
因氮质血症容易使患者产生食欲不振症状并减少进食量，一般容易产生腹泻、呕吐，难以摄取足够的热量，此外，胰岛素若根据常规剂量注射就易引发低血糖。
消瘦型患者通常不具有较强的胰岛素抵抗作用，胰岛素作用敏感性高，所以相对于肥胖患者而言产生低血糖的可能性更高。
该研究患者在病程上，低血糖组患者明显长于非低血糖组患者。
患者病程较长容易产生糖尿病慢性并发症，肾病及神经病变导致的肾上腺素反应缺陷也将增加产生无症状性低血糖的可能性。
此外，病程较长患者相对于初发糖尿病患者而言，因治疗时间较长，对控制患者血糖指标的重要性重视程度不足，在一般情况下，易采用加大药量或将其它药物随意添加等治疗方法而提高低血糖的患病几率[6]。
4 结语
综上所述，在临床中，防止糖尿病低血糖离不开医生与患者的共同努力，医护人员在临床中应将有关糖尿病疾病的治疗及护理常识细致地对患者进行讲解，使患者对疾病提高重视程度，才能使产生低血糖症状的比例明显降低。
[参考文献]
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（收稿日期：2016-05-04）。
老年糖尿病患者低血糖诱因分析及护理措施探讨
老年糖尿病患者低血糖诱因分析及护理措施探讨摘要：目的：对老年糖尿病患者低血糖的诱因进行了归纳，总结了老年糖尿病日常护理经验知识，探讨了系统的护理措施。
方法：对2010年5月-2012年1月治疗及护理的108例老年糖尿病患者基本信息和护理方法进行回顾性分析，并对临床护理过程中的系统护理措施进行了总结。
结果：在对老年糖尿病患者进行康复治疗护理过程中，护理人员应加强与患者及家属间的心理沟通，合理准确指导患者及家属掌握糖尿病有关医学知识和应急处理方法，合理调节饮食习惯，适当休息运动，正确饮用降糖药物，这样可以提高患者战胜病魔信心，积极配合医生和护士进行康复治疗，有效避免或降低低血糖症发生概率。
结论：系统科学合理的护理措施，对老年糖尿病的治疗及康复具有非常重要的意义。
关键词：老年糖尿病；低血糖；临床护理【中图分类号】r745【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）06-0138-02从大量文献资料和临床护理经验可知，糖尿病是老年慢性终身性疾病中常见的疾病之一。
通常如果患者年龄在60岁以上，则可以将其定义为老年糖尿病患者。
老年糖尿病患者主要指两类：一类是在60岁以后患上糖尿病；另一类则是在60岁以前患上糖尿病，但是经过漫长的治疗过程没有得到完全治愈，直到其年龄增长到60岁以上。
我国年龄在60岁以上的老年糖尿病患者大约占总人口数的11%，也就是说老年糖尿病患者的治疗和护理已成为我国公共卫生事业必须面临的严重挑战。
因此，如何提高老年糖尿病患者护理疗效，有效控制其血糖水平，减缓糖尿病病变进展、减少或避免严重并发症发生，改善患者的各项生活质量，就显得非常有护理实践研究意义。
1临床诊断1.1诊断资料：本组病例选自2010年5月到2012年1月收治的老年性糖尿病低血糖症中的108例，其中男性患者65例，女性患者43例，年龄在60～80岁，中位为69.2岁；合并高血压31例，脑血管病例36，冠心病41例。
糖尿病患者降糖治疗过程中发生低血糖的原因分析
６ ４・
中国现代药物应用２ ０ １ ４ 年５ 月第 ８ 卷第 １ Ｏ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ４ 一 Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ０ ｌ ０
糖尿病 患者 降糖治 疗过 程 中发 生低 血糖 的原 因分 析
测 得血糖 ≤ ３ ． ９ ｍｍ ｏ １ ］ Ｌ 。排除妊娠期糖尿病 、心肺 功能不全、 严 重的感染 、恶性肿瘤等引起的低血糖 ｊ 。 ２ ． ４ 调查结 果显示 运 动不 当导致 低血 糖发 生者 占 ７ ． ８ ％。 具体结果 为 ： ①运动过 量者 占 ６ ． ４ ％； ②注射胰 岛素 的同时 ， 未进食 即采取不恰 当的运动方式者 占 １ ． ４ ％。
低血糖对人们 的健康有着非 常严 重的危害 ， 可 在一定程 度 上增加 心脑血 管疾病 的发生 率 ， 还 可通过 诱发 心律失 常 ， Ｑ — Ｔ间期延长 ， 心肌梗 死 ， 压力 感受器敏感 性下降等 导致患
２ ． ２ 调 查结果显示
药物使 用不 当是造 成糖尿病 患者 降糖
治疗过程 中出现低血糖最重要 的原 因 ， 占７ ２ ． ８ ％。具体包括 ： ①老年患 者未充分意识到 自身的身体状况 ， 过于严格地控 制
饮食 导致 低血糖发 生者 占 ２ ４ ． ７ ％； ②未经 医生指 导 ， 在服用 降糖 药 的同时 ， 服用其 他药物 导致低 血糖 的患者 占 １ ９ ． ９ ％；
低 血 糖组 与 非低
血糖组 在患者 年龄 ， 患者 的病程 ， Ｆ Ｐ Ｇ平均值 ， 体 质 在差 异 ， 并具 有统计 学 意
义 。见 表 １ 。
１ ． １ 一搬 资 料 收集 本 院从 ２ ０ １ ０ 年２ 月一 ２ ０ １ ３ 年３ 月 期 间收集 的 ６ ８ 例在 降糖治疗 过程 中发生低血糖 的糖尿病 患者 ， 对 其Ｉ ｌ 缶 床资料进行 回顾 性分析 ， 再 选取同期来本 院就诊 的未 发 生低血 糖的糖尿 病患者 ６ ８ 例行对 照分析 。所 有入选 的实 验对象 按病情 分为低 血糖组 和非低 血糖组 ， 低血 糖组 ６ ８ 例 中男性 ２ ２例 ， 女性 ４ ６例 ， 患者 年龄在 ３ ５ ～ ７ ８岁之 间 ， 平均
糖尿病治疗中低血糖昏迷相关因素研究
糖尿病治疗中低血糖昏迷相关因素研究目的研究糖尿病治疗中低血糖昏迷的相关因素。
方法分析我院选取的2012年2月至2013年2月收治的糖尿病因低血糖昏迷而入院治疗的患者80例，对患者的基本资料和发病诊断情况进行分析，找出导致糖尿病患者低血糖昏迷的主要原因。
结果使用磺脲类的降糖药物和胰岛素强化治疗是临床上面的三个主要产生严重低血糖的药物。
不明药物和广告药物也占了一部分。
结论糖尿病治疗中低血糖昏迷相关因素的探究对促进糖尿病治疗有重要的积极作用。
标签：糖尿病；低血糖昏迷；相关因素糖尿病患者必须严格控制患者的血糖来降低其远期并发症的发病率，但是很多患者经常会因此而引发低血糖，低血糖的血糖控制指标并不能得到很好的控制，容易引发低血糖昏迷[1]。
在糖尿病的治疗过程中，经常发生糖尿病患者低血糖昏迷的情况，更严重者会产生并发症，假如抢救不当或者是不及时，很容易造成死亡。
患者在低血糖发作的时候大都表现为神经精神症状，经常产生脑功能障碍和交感神经兴奋的症状[2]。
在老年患者中间，交感神经兴奋症状大都不太明显，他们病发的主要症状是脑功能障碍。
1.资料和方法1.1临床资料分析我院选取的2012年2月至2013年2月收治的糖尿病因为低血糖昏迷而入院治疗的患者80例，其中男性60例，女性20例。
年龄最大是79岁，最低是47岁，病程在1年到18年不等。
对患者的基本资料和发病诊断情况进行分析，找出导致糖尿病患者低血糖昏迷的主要原因。
患者的昏迷时间最长为10h，体重指数是（19.7-41.7）kg/m2。
1.2方法根据患者的实际情况，记录每一例患者在引起低血糖昏迷的相关药物治疗情况和一些伴随的基础疾病，要详细记录的项目包括患者的体重指数、肝和肾功能、血脂水平以及HbAlc。
在对患者进行血浆葡萄糖测定的时候，要使用葡萄糖氧化酶的方法，使用快速血糖监测器来观察血糖的指标变化情况。
对于医院每例糖尿病低血糖昏迷的患者在住院期间的治疗都要进行随时的访问，主要观察患者在治疗期间的情况以及患者在各项指标上的变化，并进行详细的记录。
老年糖尿病并发低血糖症80例临床分析
剧， 合并盆腔 内膜 异位症者有与月经周期相关 的下腹疼 痛 Ｊ 。
３ ． ３ 治疗方 式 的选 择 对 于腹壁切 口子宫 内膜异位 症 的治
疗一 直存在 争议 ， 很多学 者坚持采 用保守治疗 ， 及 药物治疗 到作 用 ， 能够 使病灶萎 缩 ； 但是对 于较大 的病灶 药物根本 达
中国现代药物应用 ２ ０ １ ４ 年３ 月第８ 卷第５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｍａ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ５
・
７ ９・
产方 式的改 变 ， 剖 宫产越来 越多 ， 剖宫产 术后腹壁 切 口子 宫 内膜 异位症 的发 生率越来越 高 ， 为此 控制剖宫产 率对减低腹 壁切 口瘢 痕子宫 内膜异位症 的发生有 重要 意义。
【 关键词 】 老年 ； 糖尿病 ； 低血糖
糖尿病 病史 长 、并发症较 多 ， 以老年人 多发 ， 部分患 者 当应用氢化可 的肾功 能不全 等 …。糖 尿病用 药复杂 ，
稍有 不慎就会 导致低血糖 风险 ， 特别是无症 状低血糖 。为了 进一 步研 究导致老 年糖 尿病患者发生低 血糖 的原 因与 治疗 对 策， 作 者收集 本 院老年 糖尿病 发生 低血 症患者 ８ ０例 进行 分
析 ， 报告如 下。
１ 资料与方法
结 果一 ： ８ ０例 患者 ， ５例 是 以交 感兴 奋 为主 的低血糖 ， ３ ７无 症状性 低 血糖 ， ３ ８例直 接进入 低血 糖 昏迷。提示 老年 人交感兴奋性差 ， 多为无症状低血糖 或低 血糖 昏迷 。
结果二 ： 导 致 老年性 低血 糖 的原 因 ： 胰 岛素 应用 不 当
老年糖尿病患者夜间低血糖的易发因素及护理对策
老年糖尿病患者夜间低血糖的易发因素及护理对策目的探讨老年糖尿病患者夜间低血糖的易发因素，以及护理方法和临床效果。
方法以该院2015年1月—2016年6月收治的80例老年糖尿病患者作为研究对象，收集并分析患者的一般资料和临床治疗方案，观察夜间低血糖的症状，总结易发因素。
将其随机分为两个组别，对照组（常规护理）、试验组（综合护理干预）各40例，比较护理后夜间低血糖的发生情况，评估护理满意程度。
结果80例患者夜间低血糖的易发因素包括生理因素（31.2%）、自我保健意识不足（25.0%）、药物因素（17.5%）、运动因素（15.0%）、饮食因素（8.8%）、并发症因素（2.5%）。
试验组护理后夜间低血糖发生率为2.5%，护理满意率为95.0%；对照组夜间低血糖发生率为17.5%，护理满意率为80.0%。
差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论老年糖尿病患者夜间低血糖的易发因素较多，提示医护人员加强护理管理。
综合护理能够减少低血糖的发生，获得满意的护理效果，值得推广。
标签：老年糖尿病；夜间低血糖；易发因素；护理方法糖尿病是常见的内分泌代谢性疾病，中老年人是主要的发病群体，且2型糖尿病占比90%以上[1]。
针对老年糖尿病患者的研究表明，心脑并发症较多，其中就包括低血糖。
尤其夜间低血糖的发生，由于不易察觉，如果不能及时对症处理，患者就会出现危险状况。
该文对该院收治的80例患者进行研究，探讨了夜间低血糖的易发因素，并以此为依据制定了综合护理措施，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为该院2015年1月—2016年6月期间收治的老年糖尿病病例，共计患者80例，均有夜间低血糖发病史。
依据中华医学会糖尿病学分会制定的《中国糖尿病防治指南》[2]，患者年龄在60岁以上，经实验室检查后确诊为糖尿病；同时排除精神病史患者、心肝肾功能不全患者等。
按照数字随机法对这些患者进行分组，其中对照组和试验组各40例。
在对照组中，男性19例（47.5%），女性21例（52.5%）；年龄位于61～84岁阶段内，平均年龄为（72.0±1.9）岁；病程3～10年，平均（4.8±1.0）年。
糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因分析
糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因分析辽宁省军区锦州第一干休所门诊部 121000【摘要】目的：探究在对糖尿病患者接受治疗过程中发生低血糖问题的主要因素，并给出相应的改善措施。
方法：在社区展开研究工作，工作的开展时间在2018年1月——2018年12月，选取74例合并糖尿病患者，对其展开随机分组，分为常规组和研究组，每组37例患者，常规组患者采用常规护理方法进行干预，研究组患者则采用常规护理干预联合低血糖预防式护理，对两组患者的研究结果进行分析比较。
结果：导致患者出现低血糖的主要因素为患者年龄、Cr、BMI和UMA。
研究组患者的SAS评分和SDS评分分别为（41.24±4.62）和（40.32±3.93），均显著低于对照组。
结论：在糖尿病患者接受治疗工作的过程中，对发生低血糖的主要影响因素进行分析，结合患者实际情况，给予其预防性护理，可促进患者恢复，对临床发展具有积极意义。
【关键词】糖尿病；低血糖；影响因素；预防护理；应用效果糖尿病患者的病情均较为严重，在患病和接收治疗期间，需要给予患者降糖干预，但很容易导致患者出现低血糖问题，对患者的生命健康造成严重威胁。
，长期以往，不仅会对患者的身体健康造成严重影响，甚至会导致不良情况的发生，不利于患者治疗有效率的提高。
根据相关研究数据结果显示，给予患者低血糖预防式护理，可将患者的不良情绪进行改善，提高患者的依从性。
本研究则在此基础上，以我所患者为例，分析导致患者出现低血糖的相关因素，并给予患者有效的预防措施，展开具体分析如下。
1.实验资料及方法1.1实验资料本文选择社区糖尿病患者为例，在患者的治疗期间展开研究，研究主要为2018年整，患者人数共为100，在对其进行分组后，每组人数为50。
其中试验组中男：30，女：20，患者的平均年龄为50.32±3.06岁，研究组中，男性人数和女性人数分别为31例和19例，平均年龄51.26±3.12岁。
糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的根源分析与护理对策
糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的根源分析与护理对策【摘要】目的：探究糖尿病肾病患者血液透析中低血糖发生原因以及护理对策。
方法：抽选出本院2022年1月~2023年1月间收治的糖尿病肾病患者作为样本。
采用抽签的方式将80例患者随机分为对照组（传统护理）和观察组（预见性护理）。
分析两组患者发生低血糖原因，并对比两组患者在不同时间段低血糖发生率。
结果：观察组糖尿病肾病患者在血液透析过程中低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：糖尿病肾病患者在接受血液透析过程当中，因为葡萄糖浓度下降，透析液无法及时补充，很容易出现低血糖。
临床上需要提高护理干预措施，加强预防措施，积极降低低血糖的发生。
【关键词】糖尿病肾病；血液透析；低血糖；发病原因；护理对策近年来，糖尿病发生率明显增加，糖尿病患者随着病情发展，会导致其他并发症的出现。
糖尿病肾病是导致糖尿病患者死亡的主要因素，患者需要接受血液透析，维持正常的身体代谢。
但是在血液透析治疗过程当中，部分糖尿病患者可能会出现低血糖等不良情况，降低患者治疗效果。
为了保证糖尿病肾病患者血液透析治疗中的安全性，加以合理的护理干预措施非常必要。
本文中就针对本院收治的80例糖尿病肾病患者展开分析，探究预防护理的应用效果，详细如下。
1.资料与方法1.1基线信息对本院2022年1月~2023年1月在本院接受治疗的80例糖尿病肾病患者进行分组，所有入组对象均符合糖尿病肾病诊断标准，而且所有患者针对本次研究知情。
排除患有恶性肿瘤患者、病情不稳定患者、糖尿病酸中毒、存在沟通障碍患者。
80例患者中，男女性比例分别为：42例、38例，年龄范围：56~78岁，组内年龄均值为（65.3±4.3）岁，病程范围：7~16年，平均为：11.4±2.3年。
80例患者的一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组糖尿病肾病患者在入院以后展开常规护理服务：评估患者的病情并进行药物指导，告诉患者相关注意事项，在血液透析期间，注意做好患者临床指标检查。
糖尿病低血糖患者病因分析及护理对策
糖尿病低血糖患者病因分析及护理对策目的：分析糖尿病低血糖的臨床病因及护理对策。
方法：选取我院于2013年1月～2014年1月收治糖尿病低血糖患者83例，回顾性分析患者临床病因与相应护理对策。
结果：因药物原因45例，饮食原因26例，运动原因6例，其他原因6例，经护理对策干预后83例患者在及时治疗后，82例症状消失，81例患者血糖控制平稳，生命体征稳定，1例遗留偏瘫后遗症，1例为合并肿瘤血糖未稳定而自动出院，。
结论：护士准确掌握低血糖相关知识，加强糖尿病健康教育，预防低血糖发生，提高患者的生活质量。
标签：糖尿病低血糖临床病因护理对策随着社会经济的迅速发展和人们生活水平的提高，饮食结构随之发生了很大的改变，糖尿病在我国呈高发趋势，我国最新的流行病学调查发现成人糖尿病发病率达9.7%[1]。
糖尿病是一种常见的内分泌疾病，以高血糖为特征，因此在控制血糖的过程中，低血糖时有发生。
低血糖若得不到及时救治，容易发生低血糖昏迷，甚至威胁生命。
现笔者对所在医院2013年1月-2014年1月收治的糖尿病低血糖患者中随机抽取83名，对其临床资料和护理对策进行回顾性分析，现将结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 研究对象收集2013年1月-2014 年1月于我科住院的2 型糖尿病患者低血糖事件83例。
病程从初发到15年不等，83例病例中，男42 例，女41 例，年龄18～75 岁，平均年龄为（41.3±12.1）岁。
诊断标准均符合2010 年WHO 糖尿病诊断标准：有多饮、多食、多尿、体重下降等高血糖的症状；空腹血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L，75g 葡萄糖耐量 2 h 血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L；随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L。
同时满足2 个或以上条件者即可诊断。
糖尿病低血糖症诊断标准：血糖低于3.9 mmol/L。
1.2 临床特点83例糖尿病低血糖患者，有69例有不同程度的饥饿感，主要表现为心悸、大汗、头晕、手抖、乏力等症状；5例出现言语错乱、烦躁不安、反应迟钝；5例出现嗜睡、昏迷；无症状低血糖3例，在测微量血糖时发现；1例出现抽搐。
老年糖尿病低血糖原因护理对策论文
老年糖尿病低血糖原因分析与护理对策【中图分类号】r745 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)09－0134－02【摘要】目的：了解老年糖尿病低血糖的发生原因和临床特点，为早期发现和及时治疗提供临床经验。
方法：回顾性分析了80例老年糖尿病治疗过程中发生低血糖的原因和采取的治疗对策。
结果:对糖尿病患者要进行宣传教育营养学知识的宣传教育，制定详细的饮食计划，给予药物、运动等方面知识的指导，并定时监测血糖，避免酗酒和空腹运动。
结论：老年糖尿病在治疗过程中容易发生低血糖，对其血糖控制要相对放宽，我科推荐的是空腹8.0 mmol/l，餐后10 mmol/l左右。
【关键词】老年；糖尿病；低血糖低血糖是糖尿病治疗中最常见的问题，也是最严重的并发症之一，其临床表现多样化，如不及时诊治，可能发生神经细胞不可逆的损伤，可以导致低血糖昏迷甚至危及生命。
从2009年4月至2010年6月对80例老年糖尿病低血糖反应，总结如下;本文收集我院内分泌科从2009年4月至2010年6月80例老年性低血糖反应，现总结如下：低血糖反应和低血糖症是不一样的，前者只有症状，血糖水平可能正常，后者需满足whipple三联征，其中低血糖阈值各书略有观念不同，一般认为是2.8mmol/l。
1 资料与方法1.1 一般资料本组80例中,男20例,女60例;年龄45～85岁,平均年龄64.5岁。
1.2 临床表现不同程度出现头晕、乏力45例；饥饿、手抖3例；心悸、大汗28例；嗜睡1例；躁动3例。
1.3 血糖波动范围在1.1~2.8mmol/l之间的有28例，2.9~3.8mmol/l之间的有42例，大于3.9mmol/l的有10例。
1.4 低血糖原因：胰岛素诱发低血糖50例，口服降糖药导致的低血糖22例，酒精性低血糖4例，营养不良性低血糖3例，肝癌1例。
1.5 低血糖处理:嘱其适当进食含糖量高的食物饼干和糖块20g 或静脉推注50%葡萄糖60ml，30分钟后复测血糖范围在3.1~15.3mmol/l。
糖尿病并发低血糖症70例临床分析
1 一般资 料 本次收 集的 2 型 糖尿病病人 中有 70 例, 均
灵)。 所有患者均立即给予50% 葡萄糖60～ 100 m l 静脉推注, 继 而给予 10% 葡萄糖液静脉输注, 同时纠正 电解质紊乱等。 对于 休克、 昏迷患者加 用胰升 高糖激素 治疗和 糖皮质 激素, 有助于 缓解应激状态, 促进糖异生, 升高血糖浓 度 。 测血糖 1 次�h , 58 例在 8 h 内血 糖浓度 正常, 临床症 状消失; 10 例 多次发 生低血 糖, 2～ 3d 后病情 趋于平稳; 2 例入 院时已 处于深 昏迷, 血压低 于90�60 mm Hg, 入院后 3 h 血糖达7. 0 mm o l� L , 其中 1 例逐渐 清醒, 3d 后 恢 复 正 常, 另 1 例 因 并 发 肺 炎、 感染性休克等死 亡 。 讨 论 正常人血糖在空腹 和餐后波动 在 3. 36 ～8 . 4mm o l� L 这一 狭窄的范围 内, 除 饭后血 糖直接来 自食物 消化吸 收外, 在食间 和夜间血糖主 要由肝糖 维持, 其中 80% 来自肝 糖元分 解, 20% 来自肝内糖异生 。血糖恒定的主要生理作用就是保证对大脑的 供能。 由于神经细胞和其它组 织细胞 (如 肌细胞) 不 一样, 它本 身没有糖原 贮备, 脑细胞 所需要的 能量, 几乎完 全直接 来自血 糖, 即 使在胰岛素 缺乏的 糖尿病病 人也不 例外, 因为脑 细胞对 葡萄糖的利用不需要胰岛素的参与 。据研究正常人体对葡萄糖 的利用率约为 2m g ( kg m in ) , 其中一半为大脑 所摄取, 中枢神 经每 分 钟 大约 需 要 葡 萄糖 5. 6mm ol� L , 即 每 小时 6g 或 每 天