冠心病危险因素综合管理后效果分析

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冠心病患者医院感染危险因素分析及护理对策

低院内感染的发生率。现报告如下。
生部《医院感染诊断标准（试行）》Ｊ，依据临床表现及辅助检查结果确定。采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行数据分析，计量资料以
± ｓ表示，计数资料采用率和构成比表示，组间比较进行ｔ检验及检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
５３２
ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＣｈｉｎａ，Ｓｅｐ２０１３，Ｖｏ１．４１．Ｎｏ．５
— —
文章编号：２０９５—１１１６（２０１３）０５— ０５３２— ０３
心病是严重危害人类健康的一种常见病，发病高峰期
多在５０～７０岁，由于患者年龄偏大、身体各脏器功能逐渐衰退、机体调节能力减弱，是院内感染的危险人
群Ｊ。为提高医院感染控制水平，本文对２０１２年住院的冠心病患者临床资料进行分析，探讨其发生医院感染的危险因素，并提出前瞻性护理干预对策，以降
回顾性选择本院２０１２年１月～１２月住院冠心病
患者１３８例，男９２例，女４６例，年龄５０～８５岁，平均
６４．９± ８．５岁；其中稳定型心绞痛５８例（４２．０３％）、不稳定型心绞痛４２例（３０．４３％）、心肌梗死１７例（１２．

冠心病心绞痛的主要危险因素及延续护理的应用效果

冠心病心绞痛的主要危险因素及延续护理的应用效果【摘要】目的分析冠心病心绞痛的主要危险因素及延续护理的应用效果。

方法选取本院2019年10月-2020年9月收治的100例冠心病心绞痛患者进行研究，以随机数字表法分组，各50例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施延续护理。

分析冠心病心绞痛的主要危险因素及护理干预效果。

结果冠心病心绞痛的主要危险因素为男性、吸烟史、糖尿病、血脂异常及肥胖，分别占比70.0%、78.0%、62.0%、72.0%及60.0%。

观察组患者自我管理能力评分高于对照组（P<0.05）。

结论冠心病心绞痛的主要风险因素包括男性、吸烟史、糖尿病、血脂异常及肥胖，对这些因素进行分析，采取延续性护理干预，可有效提升患者自我管理能力及疾病预防效果，完善预后。

【关键词】冠心病；心绞痛；危险因素；延续护理[Abstract] Objective To analyze the main risk factors of coronary heart disease and angina pectoris and the effect of continuous nursing. Methods 100 patients with coronary heart disease and angina pectoris treated in our hospital from October 2019 to September 2020 were selected for study. They were pided into 50 cases by random number table. The control group received routine nursing, and the observation group received continuous nursing on the basis of the control group.To analyze the main risk factors of coronary heart disease and angina pectoris and the effect of nursing intervention. Results the main risk factors for angina pectoris were men, smoking history, diabetes mellitus, dyslipidemia and obesity, accounting for 70%, 78%, 62%, 72% and 60% respectively. The score of self-management ability in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05).Conclusion the main risk factors of angina pectoris include men, smoking history, diabetes mellitus, dyslipidemia and obesity. Analysis of these factors and continuity of nursing intervention caneffectively improve patients' self-management ability and disease prevention effect, and improve their prognosis.【 key words 】 coronary heart disease; angina pectoris; Risk factors; Continuing care心绞痛为冠心病的多发疾病症状，是由于冠脉粥样硬化及炎性介质的共同作用下，导致血管内斑块破裂，或者血小板聚集引发的血栓所导致【1】。

对冠心病患者实施综合性护理干预的效果观察

预防和治疗的。因此，冠心病患者实行综合性护理干预，助对帮患者建立良好的生活习惯可以有效的减缓冠心病的发病，提高对患者的生活质量有很大的作用。近年来，我们对８例冠心病患者４实行综合性护理干预，得良好效果。取１资料与方法本组共８，为临床诊断的冠心病出院后的患者。用随机的４例均方法分为２，察组及对照组各４例。观察组：２例，１例，组观２男８女４年龄４－６岁。其中高血脂２例，３９８高血糖３，压１例。每月例高血１组织１冠心病患者会，予健康教育、康复训练、心理护理等综次给合护理干预。具体包括：１（）病相关知识讲座。包括冠心病的基冠心本知识和急救措施，以及饮食、情绪、生活方式与冠心病的关系。）（２采用一对一指导血压、脉搏、心率的测量方法。）复训练指导。）（康３（４心理护理。并将对冠心病患者的健康指导制定成册发给患者。让其自觉尊照执行。每月１去患者家中为患者提供追踪、管理及指导次服务。对照组：３例，ｌ例，４～６岁。其中高血脂２例，男０女２年龄５９６高血糖６，压ｌ例。不予管理指导。２１间期对比，们例高血０组年我发现给予护理干预组，例冠心病加重死亡外，例病员血脂偏高，１８６例血压偏高，对照组５因诱因突然死亡，ｌ血脂偏高，例出现而例３例８心肌梗死，观察组与对照组，认为通过系统性护理干预的病通过我们员，生活质量有着明显的提高，将护理体会如下。现

对冠心病患者实施疾病管理的实践与效果

ｐｒｏａｅｌｈｇｉａｃｒｍｐｅｎｅＬａｔｔｅｅｆｃｓｏｉｅｓｎｇｎｅｔｒｏｌｃｅｎｎｌｚｄＲｅｕｔＢｙｔｅｗａｆｄｓａｅｍａａｅｎ，ｅｓｎｌｈａｔｕｄｎｅｗｅｅｉｌｍｅｔｄ．ｓｌｈｆｔｆｄｓａｅｍａａｅｌｎｅｃｌｔｄａｄａａｙｅ．ｓｌｙ，ｅｗｅｅｓｈｙｏｉｅｓｎｇｍｅｔ
患者的不良生活方式较管理前
有明显改善（Ｏ０Ｐ＜．５或Ｐ＜．１。其中患者戒烟率达９．７，００）２５％戒酒率达９．０，０１％能够坚持低盐低脂饮食的患者达６．５，４８％能够坚持运动锻炼的患
对冠心病患者实施疾病管理，者不良生活方式有明显改善，有效提高患者的自我防护意识，预防不良心脏事件的发生有重患可对
ＺＨＡＮＸｉｏ／ｏｒａｏｕｓｇＡｄｎｓａｉｎ，Ｉ０，Ｏ７：１．Ｇａ／ＪｕｎｌｆＮｒｉｍｉｉｒｔｎｔｏ一２ｌ１（）５１）
ＤｅａｔｎｆＣａｄｏａｃｌｒＤｓａｅＢｉｎｎｈｎＨｏｐｔｌＣｐｔｌＵｉｅｓｙＢｒｎ００９Ｃｉａｐｒｍｅｔｏｒｉｖｓｕａｉｓ，ｅｉｇＡｚｅｓｉ，ａｉｎｖｒｉ，ｅｉｇ１０２，ｈｎｅｊａａｔ
ｓｏｐｎｒｎｉｇａｃｈｌ６８ｔｐｉｇｄｉｋｎｌｏｏ，４．５％ｃｓｓｉｓｓｉｇｏｏ —ｓｌａｄｌｗ —ｆｔｄｅ，ｎ９．０％ｃｓｓｐｒｉｔｇｏｈｓｃｌｅｅｃｓ．ｎｌｓｏＴｈｉｅｓａｅｎｉｔｎｎｌｗａｔｎｏａｉｔａｄ８６ａｅｅｓｓｉｎｐｙｉａｘｒｉｅＣｏｃｕｉｎｎｅｄｓａｅｎａａｅｎｆｐｔｅｔｔｏｏａｙｈａｔｄｓａｅｃｕｌｍｐｏｅｔｅｒｌｅｓｙｅｉｃｅｓｈｉａｒｎｓｆｓｌｌｎｇｍｅｔｏａｉｎｓｗｉｃｒｎｒｅｒｉｅｓｏｄｉｒｖｈｉｉｔｌ，ｎｒａｅｔｅｒｗａｅｅｓｏｅｆ—ｐｏｅｔｎ，ｎｌｙａｍｐｒａｔｒｌｎｐｅｈｆｒｔｃｉａｄｐａｎｉｏｔｎｏｅｉｒ — ｏｖｎｉｇａｖｒｅｃｒｉｃｅｅｔ．ｅｔｎｄｅｓａｄａｖｎｓ

冠心病病人危险因素分析及护理干预

情况。［果］结中青年冠心痛病人
以男性、烟、性家族史、脂吸阳高
ｄｉｅｓｒｉｙｍａｅ，ｓｋｉｇ，ｐｓｔｖａｉｙｈｓｏｒｓａｅａｅｍａｎｌｌｍｏｎｏｉｉｅｆｍ１ｉｔｙ，ｈｙｅｌｐｄｍｉｎｄｐｒｉｉｅａａｏｖｒｉｈｔｅｗｅｇ．Ｌｅｉｎｓｏｈｅａｅｍｏｔｙｓｎｇｅｂｒｎｈ０ｏｏｎｒｒｅｙＥ１ — ｓｏｆｔｍｒｓｌｉ１ａｃｆｃｒａｙａｔｒ．ｄｅｌｏｏｒａｔｒｓａｅｒｙｃｒｎａｙｒｅｙｄｉｅｓｐａｉｎｔｉｔｅｓｎｍｏｓｃｓｓａｓｃａｅｔｉｂｔｓｔａｅｓｏｉｔｄｗｉｈｄａｅｅ，ｈｙｐｒｅｉｎｅｃＬｅｉｓｏｆｔｍｒｉ１ｕｌｉｖｓｅｉｅｅａｏｍ— ｅｔｎｓｏｔ．ｓ０ｎｈｅａｅｍａｎｙｍｔ — ｅｓｌｄｓａｓｎｄｃｐｌｘｌｓｏｅｅｉｎｓ（ｙｅ— Ｃｅｉｓ．Ｃｏｌｓｏｎ：ｔｐｌｓｏｎ）ｎｃｕｉ０ｎｅｓｕｌａｏｅａｔｖｈｏｄｔｋｅｓｍｃｉｅｎｕｒ — ｓｉｎｅｖｎｉｎｓａｍｉｇｄｒｃｌｔｒｓａｔｒｆｙｕｎｎｉｄｅ— ａｄｃｒｎｇｉｔｒｅｔｏｉｎｉｅｔｙａｉｋｆｃｏｓｏｏｇａｄｍｄｌｇｅｏ —
史作霞
ＳｉＺｕｘｉｈｏａ

冠心病治疗过程中综合护理干预的疗效分析

冠心病治疗过程中综合护理干预的疗效分析[摘要] 目的观察冠心病治疗过程中综合护理干预的疗效。

方法通过对102例冠心病患者分别进行一般护理及综合护理，并进行测评比较。

结果综合护理组总有效率为96.1％，明显高于一般护理组的84.3％，差异有统计学意义（p＜0.05）；护理后综合护理组服药依从性为98.0％，明显高于一般护理组的88.2％，差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论对冠心病患者采取综合护理，可以提高其临床治疗效果，缓解患者病情。

[关键词] 冠心病；综合护理；效果[中图分类号] r473.5???[文献标识码] b???[文章编号]2095-0616（2012）18-148-02近年来心血管疾病发病率日渐升高，对人类健康和生命构成严重威胁。

冠心病是心内科常见疾病之一，病死率较高，由于患者需长期居家治疗，因此护理十分重要。

笔者加强对102例冠心病患者的身心护理，取得了明显的治疗护理效果，对患者机体康复和预后具有促进作用，现报道如下。

1?资料与方法1.1?一般资料选取2010年3月～2012年3月经住院治疗的102例确诊冠心病患者，其中男66例，女36例，年龄43～75岁，平均（58.8±10.6）岁，住院天数7～13 d，平均（8.6±3.4）d。

合并症：伴有肥胖（bmi＞25）患者59例，合并高血压患者56例，合并糖尿病的24例，有心绞痛病史的67例。

1.2?护理方法两组患者随机分为一般护理组和综合护理组，各为51例患者。

1.2.1?一般护理组?采取一般专科护理。

1.2.2?综合护理组?根据患者的基本情况及病情程度等通过加强护理教育，进行全面护理干预如下：（1）在本组患者住院治疗期间，针对患者主要存在的焦虑、紧张等心态及情绪，对于住院期间表现出不良情绪的患者，护理人员应充分理解患者的心态与情绪变化，根据患者性别、文化程度等进行因人而异的个性化心理护理，给予规范、耐心的倾听、鼓励、建议，指导患者保持情绪稳定，避免过激行为，缓解焦虑。

冠心病社区综合干预的效果评价

Ｍｅｈｄ：ｒｍＪｎａｙ２０ａｕｒ００１０ｐｔｎｓｗｒａｄｍｙｄｖｄｄｉｔｏｇｏｐ，ｂｅｖｔｎｇｏｐ（：ｔｏｓＦｏａｕｒ０９ｔＪａｙ２１，２ａｉｔｅｅｒｎｏｌｉｉｅｎｏｔｒｕｓｏｓｒａｉｒｕｎｏｎｅｗｏ
［】刘坚，发清，小平，．息新生儿血浆Ｎ端脑钠肽原水平的变化８乔罗等窒
［］金汉珍，德珉，希吉．２黄官实用新生儿学【．．京：民卫生出版社，Ｍ］３版北人
２０：０－０５０３４０４．
（稿日期：０１０ — ３收２１－４１）
ａｏｅｃｎｅｏａｄｉｈｌｒｎｗｔｃｎｅｔｅｈａｔｆｉｒＩ．ｄｌｓｅｔｐｒｄｎｎｃｉｅｈｏｇｓｖｅｒａｌｅＪｉｄｉｉｕ】
［作者简介】李瑞宏（９３９，，族，１７．一）女汉大学本科，主治医师；研究方向：社区相关疾病的治疗。张艳芳（９６７）女，族，科．师。１６．一，汉专护
亡率显著上升，重影响着人们的生活健康，社会带来很严给
【】ＹｋＭＬｒｄｅｋｒｎＭＦｔａ．ＵｅｕｎｓｆｐａｍａＢｔｐ１ｕ，ＢａｌｙＢ，Ｂａ，ｅ１ｓｆｌｅｓｏｌｓｙｅｉ
ｎｔｕｒｔｅｔｅｔｄｅｔｆｅｔｉｃｌｒｄｓｕｃｉｎｉｅｉｔｃａｄａｒｅｉｐｐｉｏｉｎｉｙｖｎｒｃｕａｙｆｎｔｏｎｐｄａｒｎｉｃｄｉ

冠心病心绞痛应用综合护理的效果评价

冠心病心绞痛应用综合护理的效果评价目的：研究和观察对冠心病心绞痛患者实施综合护理的效果。

方法：收集冠心病心绞痛患者共93 例，根据患者入院日期的单双号数分为45 例对照组和48 例观察组，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上加入综合护理，将两组患者的治疗有效率、心率及收缩压改善情况进行观察和对比。

结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的心率及收缩压改善情况显著优于对照组，P＜0.05。

标签：冠心病心绞痛；综合护理；效果评价冠心病心绞痛属于心脏器质性疾病，这种慢性的非传染性的疾病通常是由于患者动脉出现粥样硬化，造成慢性心肌功能不全，心肌的收缩力下降所致，严重者就会出现心绞痛的症状。

相关的研究发现冠心病心绞痛不仅是一种心脏器质性疾病，并且会对患者的生命造成威胁，而且还会引发患者出现精神障碍，有很多病人表现出愤怒、焦虑、抑郁、惊恐等情绪，这些情绪反过来又会诱发和加重冠心病心绞痛发作、甚至心肌梗死和猝死，大大降低患者的生活质量[1]。

尽早积极治疗以及精心护理，有利于疾病康复与提高患者生命质量。

近年来，我院对冠心病心绞痛患者实施综合护理干预，取得一定成效，现作报道。

1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2015年12月期间，我院收治的冠心病心绞痛患者共93例，根据患者人院日期的单双号数分为45例对照组和48例观察组，其中，对照组男25例，女20 例；年龄在39 岁-79 岁之间，平均年龄为（57.2±10.3）岁。

观察组男27例，女21 例；年龄在38 岁-80 岁之间，平均年龄为（56.9±10.5）岁。

两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。

所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。

1.2方法对照组患者接受常规护理，心绞痛发作时立即舌下含服硝酸甘油，严密观察病情，备好急救器材、药品，做好24 h 心电监护。

观察组在此基础上加入综合护理，实施心理护理，生活指导，身心放松训练，以及舒适护理干预等。

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冠心病危险因素综合管理后效果分析
目的探讨冠心病危险因素综合管理后的效果。

方法通过对160名35岁以上社区居民进行心理、饮食、生活方式的干预，普及健康教育知识，药物干预及对危险因素的综合管理，1年后对比干预前后相关指标的变化。

结果通过1年综合管理后，研究对象各项指标、症状均有明显改善，干预后效果明显优与干预前，差异有统计学意义（均P 110mmHg者患冠心病的危险性是舒张压<80mmHg 者的5～6倍。

3.2糖尿病糖尿病是冠心病的危险因素之一。

有研究表明，糖尿病比非糖尿患者群冠心病增加2～4倍，即使是在非糖尿病患者，凡空腹和（或）餐后2h 血糖较高者，其冠心病发生率、死亡率均较血糖正常或偏低者高[1]。

3.3血脂异常血脂代谢异常可导致全身动脉粥样硬化加速，是冠心病的重要危险因素，总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系，LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2～3%.甘油三脂（TG）是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。

早期发现血脂代谢异常，同时采取积极干预，对预防冠心病的发生和发展尤为重要。

有研究表明，单纯饮食和运动可降低血胆固醇7%～15%，其下降的幅度与原来的生活方式有关[2]。

3.4饮食不合理
3.4.1饮食偏咸卫生部2012年7月公布，全国八成家庭盐摄入量超标。

但是美国最新研究成果显示，如果少吃3g/d盐，那么新增心脏病会减少11%，心脏病发作病例减少13%。

当然，不是越少越好，以不超過6g/d为宜。

年龄较大者或患有慢性病者，可适量减少。

3.4.2食用油量大国际和我国营养学会公布的每人每日食用油的摄入量为25g，但我国80%的家庭超标。

实用油99.9%是脂肪，会在人体内堆积起来，形成肥胖。

而肥胖症是一种多因素的慢性代谢性疾病，常与2型糖尿病、高血压、血脂异常等同时存在。

研究显示体重指数与冠心病发病率呈正相关[3]。

所以必须有效控制体重：初始目标是6个月内减少基线体重的10%，目标将体重指数控制在18.5～24.9kg/m2。

3.4.3不良饮食结构：糖类、脂类摄入多、纤维摄入少、食量偏大等不良饮食结构会造成极大健康隐患，可导致冠心病的发生。

根据中华糖尿病学会、中国营养学会及美国糖尿病学会（ADA）指南提出的营养原则，碳水化合物、脂肪及蛋白质3大营养，分别占总热量的55%～65%、20%～30%和<15%；饱和脂肪酸<10%的热量，胆固醇<300mg/d比例合适，同时应增加高纤维素类食物摄入，控制总食量。

3.5不良生活方式
3.5.1过量饮酒饮酒量与血压存在很大关系，随着饮酒量的增加，血压也逐
渐升高，也促进了冠心病的发生。

3.5.2吸烟吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因，冠心病与吸烟之间存在明显的用量-反应关系。

吸烟可使血压升高、血粘度增加、血管壁损伤和血管内皮功能障碍，并使动脉硬化程度加重。

因此戒烟是预防冠心病的一个最有效的措施。

3.6心理不平衡心理应激会引起神经内分泌功能失调，诱发高血压、脂肪代谢紊乱以及血小板反应性升高，促进动脉硬化的形成。

多项研究指出，良好的心境可以使机体各个系统功能都处于最佳状态，这对降低冠心病发生率至关重要。

3.7缺乏规范运动有研究表明：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

由此，应根据个体的具体情况，如年龄、性别、健康状况、个人爱好、肥胖程度等选择适宜的运动形式、运动强度和运动量。

因此，针对以上危险因素综合干预管理是预防冠心病的基础性工作，可有效预防冠心病的发生。

参考文献：
[1]曹选成，李晟.冠心病危险因素的调查研究.中国现代医药杂志，2007，9（12）：14-15.
[2]吴兆苏.心血管病多重危险因素的控制与研究进展. 中华心血管病杂志，2008，36（Suppl）：104-105.
[3]任文林.冠心病的二级预防.中国临床医生杂志，2007，35（12）：64-67.
編辑/许言。