医院感染管理办法试题
医院感染管理办法试题
一、单项选择（10题）
二、多项选择（12题）
三、填空题 (20题)
四、判断题（10题）
五、简答题（2题）
一、单项选择（10题）
1、床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感
染管理部门。（B）
A 50张以上
B 100张以上
C 150张以上
D 200张以上
2、住院床位总数在多少张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。（B）
A 50张以下
B 100张以下
C 150张以下
D 200张以下
3、发生5例以上医院感染暴发，应当多少小时内向所在地的县级地方人民政府
卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（A）
A 12小时
B 24小时
C 48小时
D 立即
4、多少例以上的医院感染暴发事件，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信
息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告（B）
A 5例
B 10例
C 15例
D 20例
5、以下哪些说法不正确的是（C）
A 凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平
B 凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒
C 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒
D 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平
6、医院感染不包括（D）
A 在住院48小时后发生的感染
B 在医院内获得出院后发生的感染
C 医院工作人员在医院内获得的感染
D 入院时已处于潜伏期住院期间发病的感染
7、发现医院感染暴发事件时，以下哪些措施是不恰当的（A）
A 隐瞒患者及其家属
B 分析感染源、感染途径
C 采取有效的控制措施
D 及时上报相关部门
8、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照什么规定进行报告和
处理（A）
A《中华人民共和国传染病防治法》
B《医院感染管理办法》
C《艾滋病防治条例》
D《消毒管理办法》
9、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上
同种同源感染病例的现象。（B）
A 2例
B 3例
C 4例
D 5例
10、由于医院感染暴发直接导致患者死亡，应当多少小时内向所在地的县级地方
人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（A）
A 12小时
B 24小时
C 48小时
D 立即
二、多项选择（12题）
1、县级以上地方人民政府卫生行政部门对医疗机构监督检查的主要内容包括以
下哪些（ABCDE）
A 医院感染管理的规章制度及落实情况。
B 针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施。
C 消毒灭菌与隔离、医疗废物管理及医务人员职业卫生防护工作状况。
D 医院感染病例和医院感染暴发的监测工作情况。
E 现场检查
2、医院感染包括以下哪些（ABE）
A 在住院48小时后发生的感染
B 在医院内获得出院后发生的感染
C 入院前已开始入院后仍存在的感染
D 入院时已处于潜伏期住院期间发病的感染
E 医院工作人员在医院内获得的感染
3、以下哪些说法是不正确的（CD）
A 5例以上医院感染暴发经省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在24小
时内上报至卫生部。
B 10例以上医院感染暴发事件应在6小时内上报至卫生部。
C 由于医院感染暴发直接导致患者死亡时应在6小时内上报至卫生部。
D 住院床位总数在200张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的
医院感染管理部门。
E 住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的
医院感染管理部门。
4、以下哪些说法是正确的（ABDE）
A 凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。
B 凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒。
C 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒。
D 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。
E 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5、下面那些属于医院感染管理部门及其专职人员的职责（ABCDE）
A 监测、分析和反馈医院感染及其相关危险因素。
B 对传染病的医院感染控制工作提供指导。
C 参与抗菌药物临床应用的管理工作。
D 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
E 指导医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作。
6、制定《医院感染管理办法》的目的包括以下哪些（ABCD）
A 加强医院感染管理
B 有效预防和控制医院感染
C 提高医疗质量
D 保证医疗安全
E 加强职业卫生防护
7、发现医院感染暴发事件时，以下哪些措施是恰当的（BCDE）
A 隐瞒患者及其家属
B 分析感染源、感染途径。
C 采取有效的控制措施。
D 积极救治患者。
E 及时上报相关部门。
8、发生的医院感染属于法定传染病的，医疗机构应当按照以下哪些规定进行报
告和处理（AB）
A《传染病防治法》
B《国家突发公共卫生事件应急预案》
C《医疗机构管理条例》
D《消毒管理办法》
E《职业病防治法》
9、医疗机构有下列哪些行为时应由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改
正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分（ABCE）
A 未建立或落实医院感染管理的规章制度
B 违反无菌操作技术规范和隔离技术规范
C 未对消毒药械相关证明进行审核
D 发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发
E 未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护
10、医院感染管理委员会的职责包括以下哪些（ABCDE）
A 制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实
施
B 根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的
基本设施和工作流程进行审查并提出意见
C 研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特
殊病原体感染病例等事件时的控制预案
D 配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见
E 以上全是
11、医疗机构发生以下哪些情形时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报
告管理工作规范（试行）》的要求进行报告（BCD）
A 5例以上的医院感染暴发事件
B 10例以上的医院感染暴发事件
C 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
D 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染
E 由于医院感染暴发直接导致患者死亡
12、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地
方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
（A D E）
A 5例以上的医院感染暴发事件
B 10例以上的医院感染暴发事件
C 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
D 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
E 由于医院感染暴发直接导致患者死亡
三、填空题 (20题)
1、住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医
院感染管理部门。
2、《医院感染管理办法》自2006年9月1日起施行。
3、住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。
4、医院感染管理委员会的主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。
5、县级以上地方人民政府卫生行政部门未按照《医院感染管理办法》的规定履
行监督管理和对医院感染暴发事件的报告、调查处理职责，造成严重后果的，对卫生行政主管部门主要负责人、直接责任人和相关责任人予以降级或者撤职的行政处分。
6、消毒指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
7、灭菌指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微
生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
8、医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作
技术规范。
9、医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制
度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染。
10、卫生行政部门和医疗机构应当重视医院感染管理的学科建设，建立专业人才
培养制度，充分发挥医院感染专业技术人员在预防和控制医院感染工作中的作用。
11、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传
染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
12、医疗机构应当严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔
离措施。
13、医疗机构应当制定医务人员职业卫生防护工作的具体措施，提供必要的防护
物品，保障医务人员的职业健康。
14、医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医
院感染监测制度，分析医院感染的危险因素，并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。
15、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
16、医疗机构应当严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，加强抗菌药物临床
使用和耐药菌监测管理。
17、医疗机构对卫生行政部门的检查、调查取证等工作，应当予以配合，不得拒
绝和阻碍，不得提供虚假材料。
18、医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
19、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上
同种同源感染病例的现象。
20、医院感染专业人员应当具备医院感染预防与控制工作的（专业知识），并能
够承担医院感染管理和业务技术工作。
四、判断题（10题）
1、医院感染管理委员会不应包括设备管理部门和后勤管理部门。（×）
2、部分一次性使用的医疗器械、器具消毒灭菌后可以重复使用。（×）
3、卫生行政部门在检查中发现医疗机构存在医院感染隐患时，责令限期整改或
者暂时关闭相关科室或者暂停相关诊疗科目。（√）
4、《医院感染管理办法》中规定对医疗机构监督检查的主要内容不包括针对医
院感染危险因素的各项工作和控制措施。（×）
5、医疗机构一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（√）
6、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒。（×）
7、凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到消毒或灭菌水
平。（×）
8、凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒。（√）
9、由于医院感染暴发直接导致患者死亡时应在6小时内上报至卫生部。（×）
10、住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的
医院感染管理部门。（√）
五、简答题（2题）
1、医疗机构执行医疗器械、器具消毒技术规范应达到哪些要求
答：(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；
(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；
(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
2、县级以上地方人民政府卫生行政部门对医疗机构监督检查主要内容有哪些
答：县级以上地方人民政府卫生行政部门对医疗机构监督检查的主要内容是：
（一）医院感染管理的规章制度及落实情况；
（二）针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施；
（三）消毒灭菌与隔离、医疗废物管理及医务人员职业卫生防护工作状况；
（四）医院感染病例和医院感染暴发的监测工作情况；
（五）现场检查。
医院感染管理办法试题
医院感染管理办法试题 一、单项选择（10题） 二、多项选择（12题） 三、填空题 (20题) 四、判断题（10题） 五、简答题（2题） 一、单项选择（10题） 1、床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感 染管理部门。（B） A 50张以上 B 100张以上 C 150张以上 D 200张以上 2、住院床位总数在多少张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。 （B） A 50张以下 B 100张以下 C 150张以下 D 200张以下 3、发生5例以上医院感染暴发，应当多少小时内向所在地的县级地方人民政府
卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（A） A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 立即 4、多少例以上的医院感染暴发事件，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信 息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告（B） A 5例 B 10例 C 15例 D 20例 5、以下哪些说法不正确的是？（C） A 凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平 B 凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒 C 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒 D 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平 6、医院感染不包括？（D） A 在住院48小时后发生的感染 B 在医院内获得出院后发生的感染 C 医院工作人员在医院内获得的感染 D 入院时已处于潜伏期住院期间发病的感染 7、发现医院感染暴发事件时，以下哪些措施是不恰当的？（A） A 隐瞒患者及其家属
B 分析感染源、感染途径 C 采取有效的控制措施 D 及时上报相关部门 8、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照什么规定进行报告和 处理（A） A《中华人民共和国传染病防治法》 B《医院感染管理办法》 C《艾滋病防治条例》 D《消毒管理办法》 9、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上 同种同源感染病例的现象。（B） A 2例 B 3例 C 4例 D 5例 10、由于医院感染暴发直接导致患者死亡，应当多少小时内向所在地的县级地方 人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（A） A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 立即 二、多项选择（12题）
医院感染管理核心制度(最新修订)
1 含山县中医院 康 复 二 科 感 染 管 理 核 心 制 度
核心制度目录 一、医院感染管理组织建设及管理责任度…………………………… 二、医院感染暴发及医院感染突发事件监测制度…………………… 三、医院感染病例监测、报告与控制制度…………………………… 四、医院感染培训制度………………………………………………… 五、医院感染质量控制与考评制度…………………………………… 六、医务人员标准预防及职业卫生防护制度………………………… 七、医疗废物、医院污水管理制度…………………………………… 八、医院感染管理责任追究及奖惩制度……………………………… 九、消毒隔离制度……………………………………………………… 十、消毒管理制度…………………………………………………… 十一、消毒药械、一次性使用医疗器械、器具管理制度……………十二、环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量改进制度………………十三、手卫生管理制度……………………………………………………十四、无菌技术操作规范…………………………………………………十五、安全注射……………………………………………………………十六、普通病区感染预防与控制制度………………………………… 一医院感染管理组织建设及管理责任制度
(一)组织建设 1、临床科室医院感染管理小组：由科主任、护士长及本科兼职监控医师、监控护士组成，在科主任领导下开展工作。 2、实行科室感染网络管理：其组成结构及工作运行如下： 兼职监控医师、监控护士 ↓ 住院医生、临床护士 ↓ 住院病人、陪护探视人员 (二)各级各类组织和人员管理责任制度： 1、临床科室医院感染管理小组职责： (1)在医院感染管理委员会的领导和医院感染管理办公室的指导下，负责本科室医院感染管理工作， 落实各相关规章制度，定期开展管理小组活动。 (2)凡住院患者由床位医师负责填写《住院病人医院感染病例调查表》，实施前瞻性医院感染监控， 掌握各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。 (3)发现医院感染病例时，需及时进行病原学检查，查找感染源、感染途径，控制蔓延。做好感染病例的登记，并于24 小时内填写《医院感染病例报卡》上报感染管理科；出现暴发趋势时应及时报告，并积极协助感染管理科进行调查，妥善救治患者。 (4)负责监督本科室合理使用抗菌药物，严格掌握使用指征，适应症明确；分级分线使用抗菌药物。护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，正确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。 (5)负责监督本科室医务人员严格执行无菌技术操作和手卫生规范，落实消毒隔离和标准预防的各项措施。 (6)按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测，切实做好病人、陪客、探视人员的卫生学管理。 (7)组织和参加医院感染的学习培训，不断提高管理水平。 (8)积极配合感染管理办公室完成指定的各项任务。 2、科室主任在医院感染管理工作中职责： (1)全面负责本科室医院感染的预防与控制工作，督促、检查各项制度的落实。 (2)开展本科室医院感染质量自查和培训活动，并对存在问题主动与感染管理科联系解决，对感染管理办公室反馈的问题及时整改。 (3)督促临床医师合理使用抗菌药物，从预防医院感染管理角度改进诊疗技术。 (4)掌握本科室医院感染发病情况。发现医院感染暴发趋势，应积极采取有效措施及时控制感染流行，同时立即向分管院长和感染管理办公室报告。 3、科室护士长在医院感染管理工作中职责： (1)督促、检查消毒灭菌和隔离措施的落实，消毒灭菌合格率达100％。 (2)督促监控护士搞好本科室的医院感染监测工作。指导本科室正确、合理使用消毒剂和消毒器械，指导护士抗菌药物的正确配制。 (3)从预防医院感染角度监督本科室医务人员做好诊疗操作和护理操作，加强一次性使用无菌医疗用品的管理、医疗废物正确处置及职工卫生防护等工作。(4)发现医院感染暴发趋势，立即向感染管理办公室报告；配合科主任采取有效
201X年最新医院感染管理办法
2017年最新版医院感染管理办法（全文）导语：为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。以下是小编为您收集整理提供到医院感染管理办法全文，欢迎阅读参考，希望对你有所帮助! 2017年最新版医院感染管理办法(全文) 第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。 第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。 医务人员的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。 第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域
内医院感染管理的监督管理工作。
第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。 第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。 住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。 其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。 第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。 医院感染管理委员会的职责是： (一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施; (二)根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;
《病区医院感染管理规范》试题含答案
宁都县妇幼保健院 《病区医院感染管理规范》试题 科室：姓名：成绩 一、单选题：（每题2分） 1、以下哪类人员负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训（） A 医疗组长 B 护士长 C 科主任 D 院感小组成员 2、新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间，多人房间的床间距应大于（） A 1.2m B 0.6m C 0.8m D 1m 3、应根据药品说明书的要求配置药液，（） Ａ．提前５分钟配液Ｂ．现用现配Ｃ提前十分钟配液Ｄ提前半小时配液 4、怀疑医院感染暴发时，应及时报告（），并配合调查，认真落实感染控制措施。 A 医院感染管理部门 B 医务处 C 护理部 D 医院办公室 5、使用中的30W 紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射 的253.7nm 强度不得低于多少？（） A 90μ/cm 2 B 80μW/cm2 C 70μW/cm2 D 60μW/cm 6、采用室内悬吊式紫外线消毒时，照射时间不少于多少？（） A 30min B 60min C 90min D 20min 7、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴（） A 医用防护口罩 B 外科口罩 C 纱布口罩 D 普通医用口罩 8、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴（） A 可以不戴手套 B 无菌手套 C 一次性PE 手套 D 清洁的橡胶手套 9、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿（） A 隔离衣 B 防护服 C 清洁的衣服 D 医生服或护士服 10、下列情况应戴帽子（） A 医生查房时 B 门诊接触病人时 C 进行无菌操作 D 护士进行晨晚间护理时 11、接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴（） A 清洁手套 B 乳胶手套 C 无菌手套 D 检查手套 12、在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（） A 消毒方法 B 灭菌方法 C 清洁处理 D 先清洁后消毒 13、进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和 用品的危险性分类是（） A 高度危险性物品 B 中度危险性物品 C 低度危险性物品 D 中、高度危险性物品 14、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（） A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人 15、医院不合理用药情况主要表现为：（） A 过度使用抗菌药物 B 不适当的联合用药C. 无适应证或适应证不明确D 以上都是
最新医院感染管理制度7
检验科医院感染管理制度 1.目的 规范检验科医院感染管理工作，防止患者及医务人员医院感染。 2.适用范围 适用于医院感染管理科、医务科、护理部、检验科。 3.定义（无） 4.职责 4.1检验科感控小组负责对检验科医院感染管理制度进行指导、落实及督查。 4.2 医院感染管理科、医务科、护理部等对检验科医院感染管理工作进行指导及督查。 5.标准 5.1人员管理 5.1.1严格执行职业防护制度。工作人员须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套和防护眼（面）罩。 5.1.2 严格执行实验室操作规程。 5.1.3 严格执行《医务人员手卫生规范》。 5.1.4建立工作人员健康档案，每年对工作人员进行一次经血传播病原体感染情况的检测 (包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒)，患有经血传播疾病的人员不得从事输血相关工作。 5.2环境管理 5.2.1布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的清洗消毒间，标识醒目。 5.2.2 病原微生物实验室设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制与试验无关人员进入。 5.2.3.保持室内清洁，每日通风或紫外线照射空气消毒1-2次。物体表面及地面500-1000mg/L含氯消毒剂擦拭。无菌间和超净台必须保持清洁，每天清洁消毒2次。无菌间配备空气消毒设备，定期维护。紫外线强度监测每半年1次。 5.2.4 进行各种检验时应避免污染环境，特殊传染病后，应及时进行消毒，遇有场地，工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。 5.3消毒隔离制度 5.3.1一次性检验用品，不得重复使用。 5.3.2 严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应一人一针一管一片。采血前后洗手或手消毒。 5.3.3无菌物品如棉签、棉球、纱布等在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。 5.3.4落实手卫生制度，采血型标本接触患者前后、取血前洗手或手消毒；接触血液标本后、被血液污染后洗手。接触血液应戴手套，脱手套后应洗手。 5.3.5 采血型标本严格执行无菌技术原则。
医院感染管理办法释义及适用指南
《医院感染管理办法释义及适用指南》试题答案(2011-11-27 10:16:05)转载▼标签：教育 1.卫生部下发了《医院感染管理规范（试行）》是在 D A. 1988 年 B. 1989 年 C. 1994 年 D. 1998 年 医院感染管理中行政管理的内容不包括（D. 完善相关的管理制度） 以下通常与病人的感染易感性关系不密切的是（血型） 磺胺药应用于临床是在（1935年） 医院感染诊断标准（试行）》颁布实施于（2001年） 医院感染管理委员会的组成成员不包括（值班室） 发现人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时的报告时限是（2小时） 住院床位总数在100 张以下的医院至少应当（指定分管医院感染管理工作的部门） 预防性使用抗生素的时间是（在术前0.5 ～2 小时内给药） 主要体现医院感染管理专（兼）职人员的监督和指导职能的是（对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导） 关于医疗器械、器具的消毒，以下说法错误的是（接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平） 不属于半关键器材的是（体温表） 关于感染源，错误的说法是（可以是带菌（毒）者或自身感染者） 发现甲类传染病时，采取措施不当的选项是（隔离期限根据患者临床表现确定） 我国历史上多次发生过鼠伤寒沙门氏菌在哪儿的暴发（新生儿室） 不属于应处罚医疗机构行为的是（因网络问题迟报一般乙类传染病） 属于处于高度危险性感染情形的是（患者有严重免疫缺陷） 病原微生物实验室生物安全管理条例》颁布于（2004年） 属于甲类传染病选项是（鼠疫、霍乱） 传染性非典型肺炎（SARS）的暴发于（2004） 国家与医院感染管理相关的法律法规通常不包括（《医疗机构管理条例》） 由于医院感染暴发导致(3人)的人身损害后果时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告 院感染最重要、最简单、最有效、最经济（手卫生） 我国颁布的第一部国家制定的医院感染诊断标准是（医院感染诊断标准（试行）》） 不属于《传染病防治法》规定内容的是（医疗机构应当确定专门的部门承担与医院感染有关危险因素的预防和控制） 传染病医院发现几例SARS即应立即上（3） 医疗机构发生医院感染爆发事件未按本办法规定报告的，由(县级以上地方人民政府卫生行政部门)部门通报批评 丙类传染病是共有（11种） 应当建立医院感染专业人员岗位规范化培训和考核制度的规定的是（省级人民政府卫生行政部门） 降低医院感染发生和医院感染风险的重要基础是（医院感染的预防与控制工作） .《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》（从2006 年1 月1 日起实行） 一次性使用的医疗器械的消毒，说法正确的是（消毒后可使用） 关于内科及儿科预防用药，错误的说法是（肿瘤患者可常规预防性应用抗菌药物） 卫生部颁布实施《关于建立健全医院感染管理组织的暂行办法》是在（1998）
医院感染管理办法考题与答案
医院感染管理办法的考题与答案 《医院感染管理办法》试题与答案 单选题： 《医院感染管理办法》是由哪个部门与2006年9月1日发布实施：（D） A、国务院 B、全国人民代表大会常务委员会 C、国务院卫生行政部门 D、卫生部 2、《医院感染管理办法》是根据（）等法律、行政法规的规定，制定本办法。（D） A、《传染病防治法》 B、《医疗机构管理条例》 C、突发公共卫生事件应急条例 D、以上都是 3、各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的那些问题进行预防、诊断和控制活动。以下哪个不是：（C） A、医院感染 B、医源性感染 C、如实向患者介绍病情 D、相关的危险因素 4、医院感染管理的监督管理工作是怎样分工负责（E）
A、卫生部负责全国医院 B、县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院 C、县级地方人民政府卫生行政部门负责所在地的行政区域内医院 D、各级医疗机构负责本机构的医院感染管理的监督管理 E、以上（C、 D、）不是 5、医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门是指：（C） A、中外合资的医疗机构 B、住院床位总数在100张以下的医疗机构 C、总数在100张以上住院床位的医疗机构 D、总数在200张以上住院床位的医疗机构 6、医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、等部门的主要负责人组成。其中也包括以下部门（F） A、临床检验部门 B、设备管理部门 C、药事管理部门 D、后勤管理部门 E、以上（A、B、C、）是 F、以上除“E”外都是 7、担任医院感染管理委员会主任委员的是（E）
A、由管理委员会民主选举产生 B、由医疗机构法人担任 C、由管理委员会各部门负责人按二年为一期轮换但任 D、或者主管医疗工作的副院长担任 E、由以上（B、或D、） 8、医院感染管理委员会的职责有几个方面：（C） A、5 B、9 C、8 D、7 9、具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作，是由那个部门或者人员负责。除（E）外。 A、指定的专（兼）职人员 B、指定的分管部门 C、医院感染管理部门 E、药事管理部门 10、医院感染管理办法中对医疗器械、器具消毒要求不能做的是：（C） A、不能使用未达到灭菌水平的医疗器械、器具和物品 进入人体组织、无菌器官 B、不能使用未达到灭菌的医疗器具进行有创操作 C、一次性使用的医疗器械、器具能重复使用。
医院感染管理制度(完整版 )
一、医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。 4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。 二、医院感染管理委员会会议制度 1、医院感染管理委员会会议召开的目的，是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，正确给予指导，增强医院感染管理工作的科学性、预见性，针对各部门反馈的信息，协调工作，保障医疗质量和医疗安全。
医院医院感染知识考试试题医技类附答案
××医院医院感染知识考试试题（医技类）姓名：科室：得分： 一、单选题（30题每题2分共60分） 1、《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类？（） A 3类； B 4类； C 5类； D 6类。 2、被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类废物？（） A 病理性废物；B感染性废物；C 损伤性废物；D 化学性废物。 3、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物？（） A 病理性废物；B严重污染性废物；C 生活垃圾；D感染性废物。 4、以下哪种物品不属于病理性废物？（） A手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官； B各种废弃的医学标本； C病理切片后废弃的人体组织、病理腊块； D医学实验动物的组织、尸体。 5、以下哪类物品不属于药物性废物？（） A废弃的一般性药品； B废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物； C菌种、毒种保存液； D废弃的疫苗、血液制品。 6、废弃的化学消毒剂属于哪类医疗废物？（） A 病理性废物；B药物性废物；C 损伤性废物；D 化学性废物。 7、以下物品中不属于感染性废物的有哪种？（） A 过期的乙肝疫苗；B印模托盘；C压舌板；D皮肤清洁巾。 8、以下物品中属于感染性废物的有哪种？（） A 变质的免疫球蛋白；B臀垫；C过期的84消毒液；D用过的戊二醛消毒剂。 9、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中规定，包装袋应是什么颜色的？（） A红色；B 白色；C 黄色；D 黑色。 10、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中规定，利器盒应是什么颜色的？（） A红色；B 白色；C黑色；D黄色。 11、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中规定，周转箱应是什么颜色的？（） A红色；B 黄色；C黑色；D白色。 12、医院感染管理规范适用于（） A．盈利性医疗机构 B.非盈利性医疗机构 C.中外合资合作医疗机构 D.中华人民共和国境内的各级各类医院 13、《医院感染管理规范》中规定医院感染管理委员会的组成应包括（） A.医院感染管理科、医务处（科）、门诊部、护理部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、预防保健科、设备科、后勤等科室主要负责人和抗感染药物临床应用专家等； B.医院行政管理科室主任； C.临床科室主任； D.后勤科室主任。 14.《医院感染管理规范》中规定，医院感染管理知识的培训应包括以下哪些人员（） A．各级管理人员 B．医护人员 C．工勤人员 D．各级管理人员、医务人员、工勤人员 15.《医院感染管理规范》中规定，100张病床以下医院的医院感染发病率应低于多少？（） A．7％ B．8％ C．9％ D．10％ 16.《医院感染管理规范》中规定的对消毒物品进行消毒、灭菌效果监测的卫生学标准是（） A．不得检出细菌繁殖体 B．不得检出细菌芽孢
新医院感染管理制度
华康医院医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、 隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果 评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。 4、医院要加强消毒隔离工作，做好治疗室、采血室临床检验部门和 消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用 指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、 《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工 和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
华康医院医院感染管理委员会会议制度 1.医院感染管理委员会会议召开的目的，是及时发现医院在医 疗活动中存在的医院感染问题，正确给予指导，增强医院感染管理工作的科学性、预见性，针对各部门反馈的信息，协调工作，保障医疗质量和医疗安全。 2.医院感染管理委员会召开两次会议，研究、协调和解决有关 医院感染管理方面的重大事项。会议由（医院）感染委员会主任主持，全体委员至少2/3人员参加。 3.医院感染管理委员主要议定的事项： （1）根据有关的法律、法规，制订全院控制医院感染的规划和管理制度； （2）参与医院消毒药、械的购入，并对其购入、使用、保管进行监督管理； （3）对照医院感染控制的标准，对医院的扩建、改建和新建提出建设性意见； （4）对医院感染管理科拟定的全院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评； （5）遇到紧急问题和突发事件随时召开会议，讨论处理措施及应急预案。 4.每次会议均有记录，保存3年。
医院感染管理制度87662
医院感染管理制度 一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。 二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。 三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。 五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10％以内。 六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。 七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。 八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。 九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。 十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。 病房感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。 3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。 5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。 6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。 7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。
病区医院感染管理规范试题及答案
《病区医院感染管理规范》试题及答案 一、单选题： 1、以下哪类人员负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训？（） A医疗组长B护士长C科主任D院感小组成员 2、新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间，多人房间的床间距应大于（） 、新建、改建病房（室）宜病室床位数单排不应超过（） A3床B5床C6床D4床 4、新建、改建病房（室）宜病室床位数双排不应超过（） A8床B6床C10床D4床 5、怀疑医院感染暴发时，应及时报告（），并配合调查，认真落实感染控制措施。 A医院感染管理部门B医务处C护理部D医院办公室 6、使用中的30W紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射的强度不得 低于多少？（） A90μ/cm2B80μW/cm2C70μW/cm2D60μW/cm 7、测定普通直管紫外线灯的强度时，在灯管下垂直距离为多少？（） 、采用室内悬吊式紫外线消毒时，照射时间不少于多少？（） A30minB60minC90minD20min 9、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴（） A医用防护口罩B外科口罩C纱布口罩D普通医用口罩 10、进行胸穿、腰穿操作时应戴（） A清洁手套B乳胶手套C无菌手套D检查手套 11、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴（） A可以不戴手套B无菌手套C一次性PE手套D清洁的橡胶手套 12、接触经接触传播的感染性疾病患者（如多重耐药菌感染患者）时应穿（） A隔离衣B防护服C清洁的衣服D医生服或护士服 13、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿（） A隔离衣B防护服C清洁的衣服D医生服或护士服 14、下列情况应戴帽子（） A医生查房时B门诊接触病人时C进行无菌操作 D护士进行晨晚间护理时 15、接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套（） A清洁手套B乳胶手套C无菌手套D检查手套 16、在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（） A消毒方法B灭菌方法C清洁处理D先清洁后消毒 17、仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的是什么消毒剂？（）A高效消毒剂B中效消毒剂C低效消毒剂D中、高效消毒剂 18、仅可杀灭细菌繁殖体，达到消毒要求的是什么消毒剂？（） A高效消毒剂B中效消毒剂C低消毒剂D中、高效消毒剂
病区医院感染管理规范试题
病区医院感染管理规范试题 欢迎参加本次测试 第1项：1、《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（） ○ A. 用后灭菌 ○ B. 应当一人一用一灭菌 ○ C. 应当一人一用一消毒 ○ D. 应当一人一用一换针头 第2项：2、无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间超过（）小时，干罐储存无菌持物钳使用时间不超过（）小时○Ａ．６，４ ○Ｂ．８，６ ○Ｃ．１２，４ ○Ｄ．２４，４ 第3项：３．手术预防使用抗菌药物时间应控制在术前（）（剖宫产手术除外） ○Ａ．１５－２０ｍｉｎ
○Ｂ．２０－３０ｍｉｎ ○Ｃ．３０ｍｉｎ ○Ｄ．３０ｍｉｎ－２ｈ 第4项：４．新建、改建病房宜设置独立卫生间，多人房间的床间距应大于（）ｍ。 ○Ａ．０．３ ○Ｂ．０．５ ○Ｃ．０．８ ○Ｄ．１ 第5项：５．使用特殊使用级抗菌药物应掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊后，由（）开具处方○Ａ．具有相应处方权的医师 ○Ｂ．主班护士 ○Ｃ．任何一个医师 ○Ｄ．任何一个护士 第6项：6.应根据药品说明书的要求配置药液（） ○Ａ．提前５分钟配液 ○Ｂ．现用现配 ○Ｃ．提前十分钟配液
○Ｄ．提前半小时配液 第7项：7.职业暴露的原因有（） ○Ａ．针刺 ○Ｂ．切割 ○Ｃ．直接接触 ○Ｄ．以上都对 第8项：８．患者住院时间超过一周时，床上用品如床单、被套、枕套等应（）更换 ○ A.每日 ○ B.每周 ○ C.每月 ○ D.隔天 第9项：9.在医疗诊治活动中高度危险性物品，需选用什么处理方法（） ○ A . 消毒法 ○Ｂ．灭菌法 ○Ｃ．一般消毒 ○Ｄ．清洗处理
医院感染管理办法试题
医院感染管理办法试题 单项选择题 1、《医院感染管理办法》要求,住院床位总数在多少的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门？（A） A、住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。 B、住院床位总数在300张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。 C、住院床位总数在500张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。 2、《医院感染管理办法》要求,医院感染管理委员会应由哪些部门组成? （A） A、由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、设备后勤等部门的主要负责人组成。 B、医院感染管理委员会由临床医务人员组成。 C、医院感染管理委员会由医院领导组成。 3、《医院感染管理办法》规定,医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识及制度包括（A） A、医院感染管理规章制度 B、病历书写制度 C、医生查房制度
4、根据《医院感染管理办法》的规定，医疗机构应当对全体工作人员进行培训，培训内容包括(A) A、医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准。 B、医务人员临床工作中应遵守的规章制度 C、与临床工作相关的法律法规、医院管理相关工作规范和标准。 5、医疗机构违反无菌操作技术规范和隔离技术规范的，卫生行政部门可以对直接责任人的处罚是(A) A、限期改正、警告并通报批评 B、罚款处分 C、开除处分 6、进入人体组织、无菌器官的医疗器材、器具和物品必须达到（A） A.灭菌水平 B.消毒水平 7、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到何种水平。（B ） A、灭菌 B、消毒 C、清洁 D、擦拭 8、医院感染爆发流行时该如何处置？（D） A. 医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。 B.医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学监测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。 C.按照有关规定及时上报。
医院感染管理培训制度完整版
医院感染管理培训制度 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
医院感染管理培训制度1、医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定。 2、建立健全医院感染监控组织，配备专(兼)职人员，并认真履行职责。 3、医院要制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并作为医院评审的重要条件，定期或不定期进行核查。 4、对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核与评价。 5、建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传教育。 6、医院须建立特殊区域(如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室等)保洁、消毒或无菌的监控制度和措施，定期检查。 7、建立合理使用抗菌药物的管理办法。 医院感染管理培训制度 (一)目的 1、有效地预防医院感染，保障患者和医护人员健康。 2、提高医护人员预防意识。 3、更新有关预防医院感染的知识。 (二)培训人员 1、全院医护人员，重点为全院监测医生、护士。 2、新毕业大学生、中专生及其他人员的岗前培训。 (三)培训时间 1、监测员每年l～2次。 2、医护人员及其他人员每年1次。 3、遇有新知识、新问题随时进行培训。 (四)培训内容 1、有关卫生部门的法规、制度。
2、医院消毒隔离制度及医院感染的诊断标准。 3、医院感染与抗菌药物的合理应用。 4、微生物与医院感染。 5、有关的新业务、新知识。 6、正确洗手、采样方法和注意事项。 7、预防医院感染的重要性。 8、监测中的问题与注意事项。 9、参加各种学会和疾病控制中心举办的业务培训的内容。 10、医疗废弃物的处理。
新版医院感染管理制度
医院感染制度汇编
医院感染管理委员会工作制度 1、医院感染管理委员会成员要熟悉主要职责，按时参加会议，尽职尽责。 2、感染控制委员会成员要经常深入科室，尤其重点科室，专职人员每月1次，检查医院感染管理情况，征求意见和提出改进措施。 3、掌握每季度医院感染的监测动态、分析监测情况，找出问题，查明原因，提出改进方法。 4、定期检查医院感染有关规章制度贯彻落实情况，并及时做好总结、评价、反馈等工作。 5、医院感染管理委员会，每半年召开一次会议，通报医院感染管理工作情况，解决工作中的问题，必要时随时召开。
感染管理科工作制度 1、在医院感染管理委员会的领导下，负责医院感染管理工作，拟定医院感染管理工作的计划和目标。 2、对医院各类人员进行医院感染知识培训，建立医院感染管理的在职培训制度，定期对医院各类人员进行预防医院感染知识的培训。 3、制定医院感染管理委员会的工作制度，定期向医院感染管理委员会汇报感染监测情况，负责医院感染管理委员会会议的资料及其议题准备工作，待讨论决定后贯彻实行。对医院有关感染的资料进行汇总、分析、统计医院感染发病率及其它情况，并定期向委员会和有关部门报告。 4、制定医院感染管理计划，并具体组织实施，检查督促计划执行情况，执行各项监测制度。制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并作为医院评审的重要条件，定期或不定期检查。 5、指导和参与检查各科室的消毒与隔离措施的落实，负责环境卫生学监测。 6、参与医院内消毒剂和抗菌药物的使用管理。 7、定期了解病区情况，协助科室制定感染控制措施。 8、协调各科室的医院感染监控工作，提供业务技术指导和咨询等。 9、当医院感染发生暴发流行时，负责进行流行病学调查并制定措施。 10、各病区发现医院感染病例后，兼职感染监控人员协助住院医师，填写医院感染登记调查表，及时报告医院感染专职人员，由专职人员复核确定。感染率过高或漏报率高的应查明原因。 11、执行各项监测制度，定期监测分析，每月向院领导及各科室颁布医院感染发病情况,参与医院消毒剂和抗菌药物的使用管理工作。 12、控制医院感染发病率，提高医疗质量，严格隔离消毒，使全院平均医院感染发病率低于10%, 漏报率低于10%。 13、除定期定点监测外，对重点部门进行环境微生物学监测及消毒灭菌物品的监测,各项细菌总数不得超过标准要求。 14、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定。 15、建立健全医院感染管理组织,配合专 ( 兼 ) 职人员，认真履行职责。
医院感染管理培训笔记
医院感染管理培训笔记
2012年医院感染管理的培训笔记 培训时间：2012年1月12日 培训内容：医院感染管理的法律法规、规章、规范、标准等 法律 2004年《中华人民共和国传染病防治法》 法规 2003年《医疗废物管理条例》 2006年《艾滋病防治条例》 规章 2002年《消毒管理办法》 2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 2004年《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》 2005年《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 2006年《医院感染管理办法》 2012年《抗菌药物临床应用管理办法》 规范及标准 2001年医院感染诊断标准(试行).doc 2003年医疗废物分类目录.doc 2003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定.doc 2004年抗菌药物临床应用指导原则.doc 2004年内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）.doc 2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行).doc 2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范.doc 2005年血液透析器复用操作规范.doc
在医院内获得的感染也属医院感染。 下列情况属于医院感染： 1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2.本次感染直接与上次住院有关。 3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疮疹病毒、结核杆菌等的感染。 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。 下列情况则不属于医院感染： 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
医院感染管理核心制度培训后试题卷
医院感染管理核心制度培训后试题B卷 科室姓名分数 一、单选题 1.《关于加强医疗废物管理的规定》规定医疗废物在科室存放时间不得超过小时。 C. 36 D. 48 2.我院医疗废物监控部门是。 3.A. 医务科 B.预防与感染管理科 C. 行管科 D. 护理部 3医疗废物的登记资料至少保存年。 C. 4 D. 1 4. 下面医疗废物卫生管理中正确的提法是。 A使用过的注射器、输液器应当毁型处理 B使用过的注射器、输液器不需要毁型、消毒处理 C使用过的一次性医疗废物应当消毒后归入感染性废物 D使用过的一次性无菌医疗器械应当单独包装、交接。 5.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式。（）2 3 4 5
6.隔离的实施应遵循和基于疾病传播途径的预防的原则。 A.血液体液隔离 B. 严密隔离 C.标准预防 D.普遍预防 7.接触经空气传播或近距离飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴口罩。 A. 棉纱 B.一次性外科 C. 纸 D. 医用防护 8、标准预防针对体内物质的隔离预防不包括（） A.血液 B.体液 C.汗液 D.排泄物 E.分泌物 9.乙肝、丙肝、HIV职业暴露后的现场应急处理原则是（） A.用肥皂液和流动的清水清洁被污染局部 B.污染眼部等粘膜时应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗 C.存在伤口时应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口 D.用75%的酒精或%的碘伏对伤口局部进行消毒，包扎处理 E.以上都对 10.《医务人员手卫生规范》中规定的医护人员标准洗手的时间要求是（） A．不少于5～10秒钟B．不少于10～15秒钟 C．不少于15秒钟D．不少于20～25秒钟 11.医院感染爆发处置工作原则下列哪项不正确（） A、先调查，后控制。 B、统一领导，分级负责，责任到人。 C、快速反应，协同作战。 D、以人为本，减少危害。
医院感染管理制度最新版本
医院感染管理组织和制度（一）：完整版医院感染管理制度 业务院长 V 内科院感外科院感V 病房院感 检验科院感放射科院感药房院感口腔科院感供应室院感妇科院感 管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组 注：各临床、医技科室院感管理小组由科主任、护士长及兼职监控医师和护士组成。
亠、医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。 4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、血液透析室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流