乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标一目了然版
乙肝五项对照表51525

乙肝两对半检查常见结果下如1+ ————第一项阳性;其余四项阴性..这种乙肝两对半检查结果说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期;2———— +第五项阳性;其余四项阴性..说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期;也说明曾经感染过乙肝病毒;3+ — + ——第一、三项阳性;其余三项阴性..这种乙肝两对半检查结果说明是急性乙肝的早期;4+ ——— +第一、五项阳性;其余三项阴性..这种乙肝两对半检查结果说明是急、慢性乙肝;5+ — + — +第一、三、五项阳性;其余两项阴性..俗称“大三阳”;这种乙肝两对半结果情况说明是急、慢性乙肝;6+ —— + +第一、四、五项阳性;其余两项阴性..俗称“小三阳”;说明是急、慢性乙肝;7——— + +第四、五项阳性;其余三项阴性..这种乙肝两对半结果说明是急性乙肝病毒感染的恢复期;或曾经感染过乙肝病毒;8— + — + +第二、四、五项阳性;其余两项阴性..说明是既往感染过HBV;已清除;且出现了保护性抗体..9— + —— +第二、五项阳性;其余三项阴性..这种乙肝两对半结果说明是接种了乙肝疫苗后;或是乙肝病毒感染后已康复了;已有免疫力..结果分析乙肝两对半检查项目包括HBsAg乙肝表面抗原、抗-HBs乙肝表面抗体、HBeAgE抗原、抗-HBeE抗体以及抗-HBc核心抗体..1、乙肝表面抗原是判断是否感染乙肝病毒的依据..乙肝表面抗原阳性即表示感染了乙肝病毒..2、乙肝表面抗体是判断机体有无特异性免疫力的依据..乙肝表面抗体阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用..单项阳性一般出现在接种乙肝疫苗后或感染乙肝病毒痊愈后..3、乙肝e抗原可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据..乙肝e抗原阳性说明传染性强..4、乙肝e抗体可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据..乙肝e抗体阳性说明病毒复制减少;传染性弱;但并不能断定为没有传染性..5、乙肝核心抗体乙肝核心抗体阳性说明既往感染过乙肝病毒..也可出现在接种过乙肝疫苗或者隐性感染者身上..12、急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者..指标含义1、HbsAg表面抗原:+说明有乙型肝炎病毒感染;可能是急性也可能是慢性;或乙型肝炎病毒携带者..2、HbeAge抗原:+说明有乙型肝炎病毒感染;提示传染性大;病变活动..3、抗-HBc:+说明有乙型肝炎病毒感染..4、抗-HBcIgM:+表示近期感染..5、抗-HBcIgG:+表示过去感染..6、抗-HBe:+有乙型肝炎病毒感染;但传染性小;病情相对稳定..7、抗-HBs:+提示曾有乙型肝炎病毒感染或接种过乙肝疫苗;目前已产生抗体;这是一个保护性抗体..。
乙肝五项对照表

乙肝五项对照表乙肝五项对照表是一种用于检测乙型肝炎病毒感染的常见方法。
它主要包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e 抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb)五项指标。
通过对这五项指标的检测结果进行分析比对,可以帮助医生判断乙型肝炎感染的类型、病情及治疗方案。
下面将逐一介绍这五项指标的含义和作用。
乙肝表面抗原(HBsAg),是乙型肝炎病毒在人体中产生的主要标志物。
当人体感染乙型肝炎病毒时,乙肝表面抗原会出现阳性反应。
此时,说明人体已经受到乙肝病毒的感染,并且可能会患上乙型肝炎。
乙肝表面抗原的检测是最早也是最常见的乙肝病毒感染筛查方法。
如果乙肝表面抗原一直持续高于阳性值,说明患者有慢性乙肝病毒感染。
乙肝表面抗体(HBsAb),是人体对乙型肝炎病毒感染产生的一种免疫抗体。
通过检测乙肝表面抗体可以了解人体对乙型肝炎病毒的免疫状况。
如果乙肝表面抗体结果呈阳性,说明人体已经对乙型肝炎病毒产生了免疫应答,可能是曾经感染过乙型肝炎病毒后康复或者接种乙肝疫苗后产生的免疫应答。
乙肝表面抗体阳性可以作为乙肝病毒感染康复或者免疫保护的标志。
乙肝e抗原(HBeAg),是乙型肝炎病毒感染期间病毒复制过程中产生的一种标志物。
当乙肝e抗原检测结果呈阳性时,说明乙型肝炎病毒在人体内仍然处于主动复制状态。
乙肝e抗原的检测结果可以用来判断乙型肝炎病毒感染的活跃程度,如果持续阳性,说明病毒复制一直在进行,可能存在传染性。
而乙肝e抗原的消失则意味着病毒复制活动减弱,病情有所好转。
乙肝e抗体(HBeAb),是人体对乙型肝炎病毒e抗原产生的一种免疫抗体。
当乙肝e抗体结果呈阳性时,说明人体对乙型肝炎病毒e 抗原产生了免疫应答。
乙肝e抗体阳性一般意味着乙肝病毒活跃程度较低,病情相对稳定。
乙肝e抗体阳性还可以作为乙肝病毒感染后康复的标志。
乙肝核心抗体(HBcAb),是人体对乙型肝炎病毒核心抗原产生的一种免疫抗体。
乙肝五项检查对照表

乙肝五项结果对照表
分类 HBsAg 抗-HBs 表面抗原 表面抗体 HBeAg E抗原 抗-HBe E抗体 抗-HBc 核 心抗体 临 床 意 义
Байду номын сангаас
是否存在 是否有保 病毒是否复制及 病毒复制是否受 是否感染过 乙肝病毒 护性 是否有传染性 到抑制 乙肝病毒 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + 说明过去和现在未感染过HBV,但目前没有保护性抗体 说明:①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体,有免疫力;②曾经有过乙 肝病毒的感染,并且有一定的免疫力;③假阳性。 说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复 急性乙肝病毒感染,潜伏期后期 急性乙肝早期,传染性强 (大三阳)急、慢性乙肝,病毒复制活跃,传染性强 急、慢性乙肝即:①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱 说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者,有一定传 染性 (小三阳)急、慢性乙肝,病毒复制 减弱,传染性弱 乙肝进入恢复期,开始产生免疫力 急性乙肝感染恢复期,或有既往感染史 乙肝恢复期,已有免疫力 接种乙肝疫苗后,或乙肝病毒感染康复,已有免疫力 急性乙肝病毒感染窗口期,或既往乙肝病毒感染的痕迹
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ALT、AST ↑↑↑↑↑↑~↑↑↑↑↑↑-~↑-~↑↑-~↑↑↑↑~↑↑-~↑ 腺苷脱氨酶↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑-~↑↑-~↑ - 碱性磷酸酶↑ - -~↑ - ↑~↑ - -~↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑ γ谷氨酰转肽酶↑-~↑↑~↑↑ - -~↑-~↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑ 白蛋白 - - ↓~↓↓ - ↓-~↓↓↓↓↓~↓↓↓ - - γ球蛋白↑ - -~↑ - ↑↑↑↑↑↑-~↑↑↑ - - 胆固醇 - - ↓ - - - ↓-~↓↑↑↑↑↑ 胆固醇酯↓ - ↓↓ - ↓ - ↓↓-~↓↓↑↑↑ α脂蛋白↓↓-~↓↓↓↓ - ↓ - ↓-~↓-~↑↑ 凝血酶原时间↑ - ↑↑↑ - ↑↑ - ↑↑↑-~↑↑↑*↑↑* 胆汁酸↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑ 氨 - - ↑↑ - -~↑↑↑↑-~↑↑ - - 肝纤维化四项检查指标: 血清肝纤维化标志物主要有以下几种: 1. PCIII(III型前胶原):反映肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清T-球蛋白水平明显相关。
正常值<120ug/L。
2. IV-C(IV型胶原):为构成基底膜主要成份,反映基底膜胶原的更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一。
正常值<75ug/L。
3. LN(层粘连蛋白):为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。
正常值<130ug/ml。
4. HA(透明质酸酶):为基质成分之一,由间质细胞合成,可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。
正常值<110mg/L。
5. PLD(脯肽酶)系胶原蛋白降解的关键酶,与肝内胶原纤维增生活跃程度一致,是反映肝纤维进展的良好指标。
正常值1107±19.5u/L[5][6]。
上述血清肝纤维化指标中,临床达成共识的常用组合为:PCIII+PCIV+HA+LN,称为肝纤维化四项检查。
乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标(一目了然版)

乙肝五项指标表面抗原(HBsAg)---------------------------表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)-----------------------说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)--------------------------说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)---------------------说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)---------------------说明是否感染过乙肝病毒(注:核心抗原(HBcAg)一般检查不出来,所以只能看到五项检查结果。
)9种常见模式1-----过去和现在未感染过HBV。
2----+(1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。
3---++(1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期;(3)少数标本仍有传染性。
①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期。
HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出现,而消失较早,与HBV-DNA密切相关。
其临床意义为:(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标,急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。
如果急性乙肝发病后3-4个月,HBeAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好.起病3-6个月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。
(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。
HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中,说明血液中有Dane颗粒,多数HBV-DNA阳性,三者消长基本呈平行关系。
所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。
抗-HBe(+)者一般传染性较低。
但若血清HBV-DNA(+),可能有HBV变异株存在,仍有一定的传染性;(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。
HBeAg消失前后出现抗-HBe,此时期称为血清转换期,即由HBV复制期转为非复制期。
乙肝五项指标

二、轻度慢性肝炎阶段。这些病人有轻度的不适感,表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状。其肝功能轻 度异常(转氨酶40—120单位/升,血清胆红素17。7—34微摩尔/升),乙肝病毒指标(乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗 原和HBVDNA等)为阳性。
谢谢观看
乙肝表面抗体(HBsAb)正常值:阴性(-)。这是患者在感染了乙肝病毒后,对HBsAg的蛋白质所产生的一种 免疫反应性抗体,对中和HBsAg有一定作用。在注射乙肝疫苗后,也会出现HBsAg阳性反应。
乙肝e抗原(HBeAg)正常值:0-0.5PEIU/ml,它的值主要反映了乙肝病毒的复制情况,如果超出了这个范 围,说明乙肝病毒的复制比较强,传染性也比较强,具体的判定还要结合其他测量值。
(注:1:第一项,乙肝表面抗原、2:第二项,乙肝表面抗体、3:第三项,乙肝e抗原、4:第四项,乙肝e 抗体、5:第五项,乙肝核心抗体。)
1-5全是阴性:无乙肝病毒感染,但体内也没有乙肝病毒抗体。不需要就医处理,建议打乙肝疫苗。
2是阳性:无乙肝病毒感染,体内存在乙肝病毒抗体,见于曾接种过乙肝疫苗或曾感染过乙肝但已恢复者,均 不需要就医处理,但若乙肝抗体滴度(可通俗理解为数量)较低,可以考虑打乙肝疫苗进行强化。
诊断标准
乙肝是一种常见的传染性疾病,也称血清性肝炎,是因感染乙型肝炎病毒所引起的,不少患者误将乙肝病毒 指标“大三阳”和“小三阳”视为病情轻重的标志,这是极其错误的。研究证明,“大三阳、小三阳”与乙肝患 者病情的轻重毫无关系。为了使患者能够明确自己的病情处于何种阶段,现将诊断乙肝病情轻重的标准介绍给大 家:
最新乙肝五项指标及肝功能检查指标

乙肝五项指标及肝功能检查指标乙肝大小三阳\早期肝硬化\肝炎特效★纯中药★30天100% 治愈/item.htm?spm=11049UzY.3-aYy0Z.h-4NKGoS&id=153********&乙肝五项指标表面抗原(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒(注:核心抗原(HBcAg)一般检查不出来,所以只能看到五项检查结果。
)9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。
3 - - - + + (1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性。
①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期。
HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出现,而消失较早,与HBV-DNA密切相关。
其临床意义为:(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标,急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。
如果急性乙肝发病后3-4个月,HBeAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好.起病3-6个月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。
(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。
HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中,说明血液中有Dane颗粒,多数HBV-DNA阳性,三者消长基本呈平行关系。
乙肝五项检测指标及其临床意义

乙肝五项检测指标及其临床意义1.HBsAg--乙肝表面抗原(+),如果这一项阳性,主要见于乙肝病毒感染者2.抗-HBs--乙肝表面抗体(-),主要见于预防接种了乙肝疫苗以后或者过去感染了乙肝病毒并且产生免疫力的恢复着3.HBeAg--e抗原(-),如果该项阳性提示病毒复制活跃,传染性强4.抗-HBe--e抗体(+),一般出现在HBeAg消失之后,可能有两种情况1.病毒复制停止,病情趋于稳定ALT多正常,传染性较弱 2.病毒仍然复制活跃,较强传染性,甚至病情会加重5.HBcAg--核心抗原,如果检测到表明乙肝病毒有复制6.抗-HBc--核心抗原抗体(+),也有两种情况1.IgM型-抗-HBc存在于急性期或慢性期乙肝急性发作期2.IgG型抗-HBc是过去感染的标志HBVDNA和DNAP是做病毒定量检查的两个指标,是反映乙肝病毒感染的最直接,最特异和最灵敏的指标,如果两者都阳性,提示传染性强最佳答案乙肝两对半检查结果分析序号HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc1+-+-+2+---+3+--++4-+--+5---++6----+7-+---8-+-++9+----10+--+-11+-+--12+-+++1、俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎,有传染性。
2、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者,传染性弱些。
3、乙肝已趋向恢复,属于慢性携带者,传染性弱,长时间持续此种态可转变为肝癌。
“小三阳”。
4、既往感染过乙肝,现在仍有免疫力,属于不典型恢复期,也可能为急性乙肝感染期。
5、既往有乙肝感染,属于急性感染恢复期,也少数人仍有传染性。
6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。
7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。
8、急性乙肝恢复期,以前感染过乙肝。
9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。
10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。
11、早期乙肝感染或者慢性携带者,传染性强。
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乙肝五项指标(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒(注:核心抗原(HBcAg)一般检查不出来,所以只能看到五项检查结果。
)9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。
3 - - - + + (1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性。
①HBV 感染已过;②抗HBs出现前的窗口期。
HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出现,而消失较早,与密切相关。
其临床意义为:(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标,急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。
如果急性乙肝发病后3-4个月,HBeAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好.起病3-6个月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。
(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。
HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中,说明血液中有Dane颗粒,多数HBV-DNA阳性,三者消长基本呈平行关系。
所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。
抗-HBe(+)者一般传染性较低。
但若血清HBV-DNA(+),可能有HBV变异株存在,仍有一定的传染性;(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。
HBeAg消失前后出现抗-HBe,此时期称为血清转换期,即由HBV复制期转为非复制期。
出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。
但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成,血循环中仍有HBV存在,肝病可能继续发展,并逐步演变成肝硬化;(4)在出现原发性肝癌时,HBeAg检出率下降,而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中,抗-HBe(+),a-FP增高,提示早期肝癌的可能;(5)母婴传播中,孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。
4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性。
5 - + - + + 急性HBV感后康复。
6 + - - - + (1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。
7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体在康复。
但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性,考虑病毒是否有变异存在,仍要继续治疗。
,仍有免疫力。
HBV感染,恢复期8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者; (3)传染性弱。
即俗称的“”。
9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。
提示HBV复制,传染强。
即俗称的“大三阳”。
16种少见模式10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期; (2)慢性HBV携带者,传染性弱。
11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向恢复。
12 + - + - - (1)急性HBV感染早期,(2)慢性携带者,传染性强。
13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性携带者。
14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。
15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。
16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。
18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。
HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。
19 - - + - - (1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。
20 - - + - + 非典型性急性感染。
21 - - + + + 急性HBV感染中期。
22 - + - + - HBV感染后已恢复。
23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。
24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。
25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。
7种罕见模式26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见);②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)。
27 - + + + -28 - + + + +29 - - + + -30 + - + + -31 + + + - -32 + + + + -肝功能检查指标一栏表化验项目缩写符号法定单位总胆红素定量 TBiL 直接胆红素 DbiL 0-6μmol/LALT 5-40u/L (赖氏法Reitman: 5-30 u/L)谷草转氨酶 AST 5-40u/Lγ-谷氨酰转肽酶γ-GT(GMT) 5-54u/L (简易重氮试剂法: 0-40u/L)(对硝基苯胺改良法: 6-47u/L) LDH 109-300u/L(速率法)碱性磷酸酶 AKP(ALP) 35-125u/L(速率法)(金-阿氏法3-13u/L)(布氏法 )胆碱性酯酶 CHE 速率法)麝香草酚浊度试验 TTT 0-6马氏单位指数 4-6单位血清总蛋白 TP 60-80g/L白蛋白 A 35-55g/L球蛋白 G 20-30g/L白/球比值 A/G ~:1胆固醇 CHO 甘油三酯 TG凝血酶原时间 PT 11-14秒凝血酶原活动度 PTA 80-100%肌酐 Cr 44-133μmol/L尿素氮 BUN 血糖 GLU AFP 50μg/LG IgG ±L免疫球蛋白 A IgA ±L免疫 IgM ±L补体3 C3 ±L补体4 C4 553±109mg/LT淋巴细胞亚群 CD3 CD4 CD8 肝功能的种类很多,反映肝功能的试验已达700余种,新的试验还在不断地发展和建立,主要包括四大类。
①反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。
临床表明,各种酶试验中,以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感。
在急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT 持续升高,提示肝炎慢性化。
慢性肝炎γ~GT持续不降常提示病变活动。
②反映肝脏排泄功能的试验:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力,临床的检测胆红素定量的常用,总胆红素大于μm d/ L 为黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,叫做酶胆分离,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。
③反映肝脏贮备功能的试验:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。
ALb下降提示蛋白合成能力减弱,PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。
④反映肝脏间质变化的试验:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。
此外,透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关。
常见肝病的主要试验检查结果趋势**************** 急性病毒性肝炎慢性肝炎肝硬化原发性肝癌胆汁淤积*****************典型轻型重型迁延型活动型代偿期失代偿期肝内性肝外性血清总胆红素↑↑ -↑ ↑↑↑ - -~↑↑ - ↑~↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑结合胆红素↑↑ -~↑ ↑↑↑ - -~↑↑ - ↑~↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑ALT、AST ↑↑ ↑↑ ↑↑~↑↑↑ ↑ ↑↑ -~↑ -~↑↑ -~↑↑↑ ↑~↑↑ -~↑腺苷脱氨酶↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑ -~↑↑ -~↑ -碱性磷酸酶↑ - -~↑ - ↑~↑ - -~↑ ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑γ谷氨酰转肽酶↑ -~↑ ↑~↑↑ - -~↑ -~↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑白蛋白 - - ↓~↓↓ - ↓ -~↓ ↓↓↓ ↓~↓↓↓ - -γ球蛋白↑ - -~↑ - ↑↑ ↑ ↑↑↑ -~↑↑↑ - -胆固醇 - - ↓ - - - ↓ -~↓ ↑↑ ↑↑↑胆固醇酯↓ - ↓↓ - ↓ - ↓↓ -~↓↓ ↑ ↑↑α脂蛋白↓↓ -~↓ ↓↓↓ - ↓ - ↓ -~↓ -~↑ ↑凝血酶原时间↑ - ↑↑↑ - ↑↑ - ↑↑↑ -~↑↑ ↑* ↑↑*胆汁酸↑↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑氨 - - ↑ ↑ - -~↑ ↑↑↑ -~↑↑ - -肝纤维化四项检查指标:血清肝纤维化标志物主要有以下几种:1. PCIII(III型前胶原):反映肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清T-球蛋白水平明显相关。
正常值<120ug/L。
2. IV-C(IV型胶原):为构成基底膜主要成份,反映基底膜胶原的更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一。
正常值<75ug/L。
3. LN(层粘连蛋白):为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。
正常值<130ug/ml。
4. HA(透明质酸酶):为基质成分之一,由间质细胞合成,可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。
正常值<110mg/L。
5. PLD(脯肽酶)系胶原蛋白降解的关键酶,与肝内胶原纤维增生活跃程度一致,是反映肝纤维进展的良好指标。
正常值1107±L[5][6]。
上述血清肝纤维化指标中,临床达成共识的常用组合为:PCIII+PCIV+HA+LN,称为肝纤维化四项检查。
凝血像等)检测的中英文名称参考值及临床意义英文缩写中文全称正常参考值临床意义APTT 活化部分凝血活酶时间测定 30-54秒延长:1.因子Ⅷ.Ⅸ.Ⅺ血浆水平减低,如血友病等;因子Ⅷ减少还见于部分血管性假性血友病。