眩晕综合征
眩晕综合症护理查房
加强患者的营养支持和饮 食管理，提高患者免疫力 。
对于常见的并发症如恶心 、呕吐等，应提前采取预 防措施。
做好患者的卫生护理，防 止感染等并发症的发生。
效果评价指标设定和反馈机制
设定明确的效果评价指标， 包括症状改善程度、生活质 量提高情况等。
鉴别诊断
由于眩晕综合症的症状与其他一些疾病相似，因此医生在诊断时需要进行鉴别诊 断，以排除其他可能引起眩晕的疾病，如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等。
预防措施与生活调理
预防措施
预防眩晕综合症的关键在于保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和精神紧张。对于有高血压、糖尿病 等基础疾病的患者，应积极控制病情，以降低眩晕发作的风险。
针对可能出现的风险点，制定有效的 防范措施和应急预案，确保患者安全
。
定期评估与反馈
定期对质量安全监测指标进行评估， 及时发现问题并进行反馈和改进。
持续改进与提高
根据评估结果和反馈意见，持续改进 护理质量和安全管理工作，提高护理 服务水平。
THANKS
感谢观看
REPORTING
02
部分护理措施执行不够细致，未能完全满足患者的需求，需加
强护理措施的落实和监督。
沟通不畅
03
与患者及其家属的沟通存在障碍，需加强沟通技巧和能力的培
训。
下一阶段工作计划部署
完善护理记录
制定更加详细的护理记录模板 ，确保记录完整、准确。
加强护理措施落实
定期对护理人员进行培训，提 高护理措施的执行力和质量。
心理调适技巧传授
01
教授放松技巧
如深呼吸、冥想等，以缓解紧张情绪和减轻眩晕带来的不 适。
眩晕综合征的护理措施
眩晕综合征的护理措施1. 眩晕综合征简介眩晕综合征是一种常见的症状，主要表现为头晕、眩晕、眼花、站立不稳等症状。
眩晕综合征的发病原因多种多样，包括内耳疾病、中枢神经系统疾病、药物副作用等。
针对眩晕综合征的护理措施可以帮助患者减轻症状，提高生活质量。
2. 眩晕综合征的护理措施2.1 保持安静患者在眩晕发作期间需要保持安静，避免快速移动和改变体位。
过度活动和剧烈运动可能会加重眩晕症状，因此要避免这些活动，尤其是在眩晕发作的早期阶段。
2.2 引导患者调整体位在患者出现眩晕症状时，可以引导患者逐渐从平躺变为坐立，再逐渐转向站立。
这样可以缓解眩晕症状，并避免突然站立造成的血压下降和眩晕加重。
2.3 提供支持和稳定对于老年患者或行动不便的患者，可以提供轮椅、扶手等辅助设施，以提供额外的支持和稳定。
这有助于减轻眩晕症状，并降低跌倒的风险。
2.4 调整饮食与水份患者在饮食方面应避免暴饮暴食和过度饥饿，同时要限制咖啡因和酒精摄入。
均衡的饮食和充足的水分摄入有助于维持身体的正常功能，减轻眩晕症状。
2.5 睡眠和休息良好的睡眠和充足的休息对于减轻眩晕症状至关重要。
患者应保持规律的睡眠时间，并注意创造良好的睡眠环境，如保持安静、舒适的卧室。
2.6 心理支持患者在眩晕发作期间可能感到焦虑、恐惧和烦躁不安。
提供适当的心理支持和引导，帮助患者放松情绪，减轻紧张感，有助于缓解眩晕症状。
2.7 应对失眠有些患者在眩晕发作期间可能会遭受失眠的困扰，为此可以采取一些方法来缓解失眠。
比如，保持规律的睡眠时间、避免午睡过长、避免饮用含咖啡因的饮料等。
2.8 应对恶心和呕吐眩晕发作常伴随恶心和呕吐，可以通过食用清淡易消化的食物来缓解这些症状。
此外，还可以尝试使用一些中成药或药物来缓解症状，但需要在医生的指导下使用。
2.9 进行物理治疗一些物理治疗方法，如平衡训练、眼球运动训练等可以帮助患者恢复平衡感和减轻眩晕症状。
在进行物理治疗时，需要由专业的医护人员进行指导和监督。
(医学课件)眩晕综合征
2023眩晕综合征contents •眩晕综合征概述•眩晕综合征的分类•眩晕综合征的诊断•眩晕综合征的治疗•眩晕综合征的预防•眩晕综合征的病例分享目录01眩晕综合征概述眩晕综合征是一组以眩晕为主要症状的疾病，包括梅尼埃病、前庭神经炎、良性阵发性眩晕等。
定义眩晕综合征的主要症状为突发性强烈旋转性眩晕，伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状，以及耳鸣、听力下降等耳部症状。
症状定义和症状眩晕发生的原因眩晕的发生与前庭器官功能障碍密切相关，如前庭神经元炎、梅尼埃病等。
前庭器官功能障碍耳部疾病颅内病变其他原因耳部疾病如中耳炎、外耳道炎等可引起眩晕症状。
部分颅内病变如脑干梗塞、听神经瘤等也可引起眩晕。
其他一些原因如贫血、低血压、颈椎病变等也可能导致眩晕。
1眩晕综合征的发病率23眩晕综合征是一种常见病，可发生于任何年龄段，其中老年人发病率较高。
常见性部分眩晕综合征具有季节性发作的特点，如良性阵发性眩晕在春季较为常见。
季节性不同地区眩晕综合征的发病率存在差异，可能与环境、生活习惯等因素有关。
地区差异性02眩晕综合征的分类总结词前庭外周围性眩晕是一种常见的眩晕类型，主要由内耳病变引起，包括梅尼埃病、良性阵发性眩晕等。
详细描述前庭外周围性眩晕通常由内耳病变引起，如梅尼埃病、良性阵发性眩晕等。
这种眩晕类型通常与体位改变有关，如转头、弯腰等，常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
前庭外周围性眩晕总结词前庭神经炎是一种由前庭神经受损引起的眩晕综合征，多与病毒感染有关。
详细描述前庭神经炎是一种较为严重的眩晕类型，通常由病毒感染引起，导致前庭神经受损。
患者常出现强烈的眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等症状，以及行走困难和平衡障碍。
前庭神经炎听神经瘤是一种生长在听神经上的良性肿瘤，可导致眩晕、耳鸣、听力下降等症状。
总结词听神经瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤，通常位于内耳道内，随着肿瘤的增大，可压迫听神经，导致患者出现眩晕、耳鸣、听力下降等症状。
眩晕综合征诊断标准
眩晕综合征诊断标准眩晕综合征是一种令人沮丧的,可能是复杂的慢性疾病，可能是头晕、脑胶质炎、结节性多发性硬化、眼底炎、脑部的外伤或感染的结果。
眩晕综合征的症状可以很大程度上损害患者的日常活动，这也使得眩晕综合征的诊断和治疗变得更加困难。
一般来说，诊断眩晕综合征的标准有三个组成部分：第一，有头晕和脑部症状，不仅指头晕，而且还包括头痛、头部疼痛、头部昏沉、面部肿胀、耳鸣、失眠以及伴随的头部持续性疼痛等。
第二，有精神症状，可有不同程度的思维困难、焦虑、抑郁、情绪不稳定等。
第三，有其他的头部症状，包括眼睛晃动、眼睛发红、头晕、记忆力减退、反应迟钝和注意力不集中等。
此外，为了确定眩晕综合征，患者还需要进行更多的检查，包括头部影像学检查和神经电生理检查，以及其他相关检查，如眩晕持续时间、眩晕类型、眩晕症状、眩晕起因、特殊检测和药物反应等。
以上只是诊断眩晕综合征的一般标准。
各种具体疾病的诊断标准也有所不同。
举例来说，结节性多发性硬化的诊断标准是体检、脑电图、脑核磁共振成像、头部CT检查、脑血管造影，以及其他更为复杂的检查方法等。
治疗眩晕综合征的方法也是多种多样的，根据具体的病情，可以采取不同的治疗手段。
首先，可以采用药物治疗，如抗组胺药、抗抑郁药、脑血管调节药物等，可以有效改善患者的症状。
其次，可以采用血液疗法，包括血浆置换疗法、血液净化疗法、静脉滴注等，有助于长期控制病情。
最后，建议患者根据自身情况，采取适当的身体锻炼，促进血液循环，以达到改善眩晕综合征的效果。
总之，眩晕综合征的诊断标准十分复杂，它可能涉及多种检查和治疗方法，所以在进行诊断和治疗时，要根据患者的病情，采取恰当的方法，才能达到最佳的疗效。
眩晕综合征治疗方法
眩晕综合征治疗方法眩晕综合征治疗方法主要分为非药物治疗和药物治疗两种。
非药物治疗包括物理疗法、行为疗法和康复训练等，而药物治疗则通过药物调节患者的神经、血流等系统来缓解眩晕症状。
下面将详细介绍这些治疗方法。
一、非药物治疗1. 物理疗法：物理疗法是眩晕综合征治疗的重要手段之一。
包括热疗、冷疗、按摩、针灸等。
热疗通过局部加热产生兴奋性刺激，促进血液循环，缓解眩晕症状。
冷疗则通过局部降温减少血液流动，缓解眩晕症状。
按摩和针灸则通过刺激穴位，调节经络，改善气血循环，改善眩晕症状。
2. 行为疗法：行为疗法主要是通过改变患者的行为、心理和环境因素，来减轻眩晕症状。
常见的行为疗法包括：减少交感神经活动，改善睡眠质量；避免暴露在引发眩晕的环境中；培养良好的生活习惯，包括定时作息、适度运动等；学习放松技巧，例如深呼吸、冥想等，以缓解焦虑和紧张情绪；接受心理辅导和支持，帮助患者缓解心理压力。
3. 康复训练：康复训练是眩晕综合征治疗的重要组成部分，主要包括平衡训练和眼球运动训练。
通过训练，患者可以增强平衡感觉、改善姿势稳定性、提高身体控制能力，从而减轻眩晕症状。
常见的康复训练包括：辅助道具训练、坐姿平衡训练、站姿和行走平衡训练、眼球运动训练等。
康复训练需要在专业医师的指导下进行，并且需要持续进行一段时间，才能取得良好的效果。
二、药物治疗药物治疗是眩晕综合征治疗的常用方法之一，主要通过药物对患者的神经、血流等系统进行调节，缓解眩晕症状。
常用的药物包括：1. 抗眩晕药物：抗眩晕药物主要通过影响中枢神经系统，减轻眩晕症状。
常见的抗眩晕药物包括去甲肾上腺素受体阻滞剂、镇静剂等。
这些药物可以抑制迷走神经兴奋，减轻眩晕症状。
但是需要注意的是，抗眩晕药物有一定的副作用，如嗜睡、乏力等，因此使用时需遵医嘱，避免过量使用。
2. 血管活性药物：血管活性药物主要通过改善脑血流，减轻眩晕症状。
常见的血管活性药物包括扩血管药、降压药等。
这些药物可以增加脑部的血液供应，改善缺血情况，从而减轻眩晕症状。
眩晕综合征诊断标准
眩晕综合征诊断标准眩晕综合征（VertigoSyndrome）是一种以头晕为主要症状的多种疾病的总称，其发病原因复杂多样，而诊断标准的准确性对病人的治疗和发展起着重要作用。
一、诊断标准1.观检查在客观检查阶段，医生首先会和病人沟通，以了解病人病情，之后进行整体检查，其中要包括视力检查、耳鼻咽喉检查、心血管检查、神经肌肉检查和神经检查等。
在检查结果出来后，医生会根据病人的情况，进行进一步的检查。
2. 临床检查对于眩晕综合征的临床检查，包括血象检查、血常规检查、电解质检查、内分泌检查、肝脏功能检查、肾脏功能检查、脑影像学检查等。
3.断检查对于眩晕综合征，常用的诊断检查有眩晕试验、视觉脉应激试验、眩晕评分试验、眩晕变化量检查、眩晕潜伏时间测定等。
二、诊断方法1.史通过收集病人的既往病史，获得病人的症状发病时间、发病频率、症状持续时间和其他潜在诱因，以及病人过去治疗经历等等，可以为进一步诊断带来重要参考。
2.学图像学检查如MRI、CT等医学图像学检查可以轻松获得病情信息，进一步判定出病人的病灶部位和病灶扩散范围，并可以清晰显示出眩晕综合征的具体表现和演变规律。
3.他检查另外，应根据病人情况，还可以选择做其他检查，如正常体温检查、电脑化耳聋测试、静脉血液检查等，更加准确地诊断出病人的病情并制定出治疗方案。
三、治疗方案1. 传统治疗眩晕综合征的传统治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、中药治疗和行为治疗等，其中药物治疗是最常用的治疗方式，可以用来控制病情。
2.术治疗若以上治疗方案均无效，还可以考虑手术治疗，针对不同的病情，医生会在经过充分诊断和病例评估后，决定采取何种手术方式，以治疗眩晕综合征。
四、预防措施1.强身体锻炼为了预防眩晕综合征，要加强身体锻炼，坚持每天有氧运动，如步行、慢跑、游泳等，可以有效强化心血管系统，有助于促进血液循环，增强中枢神经系统的功能，从而降低患上眩晕综合征的风险。
2.食调养此外，还应该调整饮食，控制饮食中的脂肪，多吃富含维生素的水果和蔬菜，少吃肥腻的食物，多喝水，平时可以适当进行精神放松，以免受到精神刺激。
眩晕综合征个案护理
加强患者教育， 提高患者自我管 理能力，促进康 复进程
汇报人：刀客特 万
分析护理效果的指标
症状改善程度：如头晕、恶心、呕吐等症 状的减轻或消失
社会功能恢复：如重返工作岗位、参与社 交活动等能力的恢复
生活质量改善：如睡眠质量、饮食、活动 能力等改善
药物使用情况：如药物使用量、药物副作 用等
心理状态改善：如焦虑、抑郁等情绪的缓 解
患者满意度：如对护理服务的满意度、对 护理效果的满意度等
提供舒适的休养环境
保持室内温度适宜，避免过冷或过热 保持室内空气流通，避免异味和烟雾 保持室内光线柔和，避免强光刺激 提供舒适的床铺和枕头，确保患者休息舒适
协助患者的生活护理
保持室内环境整洁、安静，避免刺 激性气味和噪音
鼓励患者保持良好的饮食习惯，多 吃蔬菜水果，避免油腻、辛辣食物
添加标题
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确定护理目标
改善患者眩晕症状
提高患者生活质量
预防并发症的发生
促进患者康复，恢复正常 生活
制定护理措施
评估患者病 情：了解患 者眩晕症状、 持续时间、 发作频率等
制定护理目 标：根据患 者病情制定 短期和长期 护理目标
制定护理方 案：包括药 物治疗、物 理治疗、心 理治疗等
制定护理计 划：根据护 理目标和方 案制定详细 的护理计划， 包括护理时 间、护理内 容、护理人 员等
治疗：药物治疗、康复训练、手术 治疗等
评估患者的状况
询问病史：了解患者眩晕发作的频率、持续时间、严重程度等 体格检查：检查患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及神经系统、耳鼻喉科等专科检查 心理评估：了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁等 生活习惯评估：了解患者的饮食、睡眠、运动等生活习惯，以及药物使用情况
眩晕综合征鉴别诊断
眩晕综合征鉴别诊断引言眩晕是一种常见症状，指的是人感觉到自己或周围的环境旋转或摇晃。
眩晕综合征是指持续或反复发作的眩晕症状，常影响患者的日常生活。
然而，不同的疾病可能引起类似的眩晕症状，因此对眩晕综合征进行准确的鉴别诊断是非常重要的。
1. 流感样眩晕流感样眩晕是一种常见的急性眩晕症状，病因通常与感染性疾病相关。
患者常伴有头晕、嗜睡、乏力、发热、咳嗽等症状。
在鉴别诊断时，医生需排除其他可能的感染性疾病，如普通感冒、中耳炎等。
2. 脑缺血性眩晕脑缺血性眩晕是指由于脑供血不足引起的眩晕症状。
常见的病因包括颈椎病、颅内动脉狭窄或闭塞等。
该类型的眩晕常伴有头晕、眼花、视力模糊等症状。
鉴别诊断时，医生需进行相关的脑血流动力学检查，如头颅CT/MRI、颈内动脉超声等。
3. 神经源性眩晕神经源性眩晕是由于内耳和迷路功能障碍引起的眩晕症状。
常见的病因包括良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、前庭神经炎等。
患者常伴有眩晕发作、头晕、恶心、呕吐等症状。
神经源性眩晕的鉴别诊断可以通过头颅CT/MRI、前庭功能检查等进行。
4. 药物性眩晕药物性眩晕是指由于某些药物的使用导致的眩晕症状。
常见的药物包括镇静剂、抗生素、镇痛剂等。
患者常伴有头晕、昏睡、视觉模糊等症状。
在鉴别诊断时，医生需了解患者的用药史，并根据病情进行必要的药物调整。
5. 精神性眩晕精神性眩晕是由于精神因素引起的眩晕症状，如焦虑、抑郁等。
患者常伴有虚弱、不安、心悸等症状。
在鉴别诊断时，医生需进行心理评估，了解患者的精神状态并排除其他可能的精神障碍。
6. 代谢性眩晕代谢性眩晕是由于机体代谢紊乱导致的眩晕症状。
常见的病因包括低血糖、高血压、甲状腺功能异常等。
患者常伴有头晕、乏力、出汗等症状。
在鉴别诊断时，医生需进行相关的代谢指标检查，如血糖、血压、甲状腺功能等。
结论眩晕综合征是一种常见的症状，临床上需要进行准确的鉴别诊断。
在鉴别诊断时，医生需要结合患者的病史、体格检查以及相关的辅助检查，如头颅CT/MRI、血液生化等。
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眩晕综合征眩晕综合征,是由前庭神经系统病变所引起的,患者对于空间关系的定向感觉障碍或者平衡感觉障碍;
眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕;真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感;假性眩晕多由全身系统性疾病引起,如心血管疾病、脑血管疾病、、、、内分泌疾病及等几乎都有轻重不等的头晕症状;国内的临床实践中习惯于使用眩晕、头晕和头昏的概念7;其中,眩晕和头晕的含义与国外基本一致,头昏是指头脑不清晰感或头部沉重压迫感7,通常与自身运动并无关联;
准确和完整的病史采集可以使70%以上眩晕/头晕的诊断近乎明确1,但由于对"眩晕/头晕"等词意理解的差别,一些病历中常出现"同词不同义,同义不同词"的现象8,影响了资料的可靠性；一些病历中还存在眩晕发作的持续时间、伴随症状、诱发因素和发作频率等信息的丢失1,导致诊断要素的缺损;建议：问诊需要还原眩晕/头晕的真实场景,并使用简练的语句如实地记录；在准确掌握前庭症状的若干亚类的定义之前,病历记录应避免仅仅使用简单的"头晕"或"眩晕"等词组替代对平衡障碍场景的描述；眩晕/头晕发作的持续时间、伴随症状、诱发因素和发作频率等因素,须完整地记录;
除常规的体格检查之外,应重视神经-耳科学的检查,包括自发性眼球震颤、视动性检查、前庭-眼反射以及前庭-脊髓反射等内容9,10,11;眼球震颤、平滑跟踪、甩头试验和闭目难立征及加强试验均属于基础性的检查,对于鉴别中枢和周围前庭病变或判断前庭功能低下的侧别,具有极为重要的价值；
眩晕综合征包含：
一前庭周围性病变
前庭周围性病变在眩晕/头晕疾病谱中的占比为44%～65%12,13,14,其中,良性发作性位置性眩晕benign paroxysmal positional vertigo,BPPV、前庭神经炎vestibular neuritis,VN、梅尼埃病Ménière′s disease、突发性聋伴眩晕等相对常见;
二前庭中枢性病变
导致眩晕/头晕的中枢病变,多位于脑干和小脑,少数见于丘脑、前庭皮质或颅底高颈髓;前庭中枢病变大致分为三类：一类为存在解剖结构改变的病灶且常能被影像学等检查所证实,除眩晕/头晕之外,患者往往合并中枢损害的其他表现,主要见于血管性、炎症性、肿瘤或变性病等12,13,14；另一类则没有解剖结构的改变,除眩晕/头晕和头痛之外,患者没有中枢损害的其他表现,见于前庭性偏头痛；
眩晕相关检查：
1.耳科检查
外耳道检查、前庭功能检查、眼震电图、听力检查VEP/BAEP等;
2.神经系统检查
检查与前庭系统相关的部分、星迹试验、偏指试验、视力和眼底检查;
3.内科其他疾患引起的眩晕检查
更应尽可能做全面体检,如血压、脉搏的测试等;
4.影像与电生理相关检查
头颅CT、CTA,脑MRI、DSA、TCD,心电图,EEG等;
5.血液化验检查
血常规、生化检查;
良性位置性阵发性眩晕常见的周围性疾病
定义：
良性位置性阵发性眩晕又称耳石症,英文缩写：BPPV;是指头部运动或身体姿势诱发的、短暂的发作,是一种具有自限性、常见的周围性疾病;临床较为常见;多见于40~60岁的人,女性多于男性;
病因：
在内耳中的椭圆囊和球囊上,都有一种感受直线加速度的结构,称为囊斑;
它的表面有一层耳石膜,有很多碳酸钙的结晶,称其为耳石;在某些情况下,例
如老年性的衰老、内耳供血不足、、中耳炎、耳部手术和前庭动脉前支阻塞等等很多原因,都可以引起椭圆囊的囊斑发生蜕变,导致;
半规管是一个负责管理平衡的装置,当人改变体位时,半规管内淋巴液俗称
的流动方向也会相应改变,从而传递信息给平衡神经来调节人体平衡;而耳石
脱落后,会直接影响淋巴液的流动,给平衡神经提供不正确的刺激信息,平衡
神经对这些信息不胜负荷,就可能引发眩晕;
耳石的大小只有20～30微米,这些灰色的微细碳酸性物质,黏附在内耳中的前庭内,主要功能是让人体感应直线加速度;耳石老化、人体过度疲劳、头部外伤等是造成耳石脱落的是最常见原因;此外,供应椭圆囊的血管阻塞、、噪音、药物中毒等因素,也可能引起耳石脱落;
临床类型：
根据迷路结石的存在部位分为上半规管型、后半规管型、外侧半规管型及混合型4种类型;
临床特点：
耳石症的临床表现有5个特征：
1潜伏期：头位变化后1～4秒钟后才出现眩晕；
2旋转性：眩晕具明显的旋转感,患者视物旋转或闭目有自身旋转感；
3短暂性：眩晕在不到1分钟内自行停止；
4转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕；
5疲劳性：多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻;
临床诊断：
耳石症的诊断完全依据于典型的临床表现和Dix－Hallpike测试结果阳性;Dix－Hallpike测试：患者坐于检查台上,在检查者帮助下迅速取仰卧悬头位,并向一侧偏45度,PC-者,头转向患侧时经数秒潜伏期后出现短暂眩晕和垂直旋转性眼震,反复试验有疲劳性;当然以上最典型的临床表现,也有的作者这样描述：某一头位诱发的短暂持续数秒至数分钟突发性眩晕和眼震,病程为数小时或数天;从头位到位置眩晕发作和眼震出现有数秒钟的潜伏期;可伴有恶心、呕吐,但一般无听力障碍和耳鸣;无中枢神经系统症状和体征;缓解期可无任何不适;
临床常借助Frenzel goggles眼镜或视频眼震图观察位置性眼震,尤其对很弱或很短暂的眼震观察可以起到很好的帮助作用；绝大多数病例的眼震是肉眼可以观察到的;实际上,后半规管是最常受累的半规管80%~90%,其次是水平半规管5%~30%;迷路任何一个半规管均可以受累发生管石症或嵴顶结石症,因此每侧耳均具有六种受累方式;除了上半规管嵴顶结石症以外,其余所有类型均有眼球运动记录证实;
鉴别诊断：
包括源于前庭性偏头痛的中枢性位置性眩晕和脑干、小脑、尤其是发生在第四脑室邻近区域的疾病;中枢神经系统疾病通常通过彻底的神经系统检查可以排除,但是一些病例可能会有难度,因为这些患者最常被报道为水平或下跳性眼震,应该给予格外关注;通常只有出现脑干或小脑功能障碍的症状或体征,或者出现不典型位置性眩晕或眼震,或者反复复位治疗无效时才考虑行颅脑MRI检查;
治疗：
耳石症的治疗有手法复位、药物治疗和手术治疗,以手法复位为首选; 手法复位
分为：Epley法、Semont法、Lempert法、Kim法和Brandt-Daroff习服练习;手法复位治疗就是医生根据患者受累部位的不同,给予不同复位治疗,通
过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不能再刺激,
自然也就不会头晕了;
耳石症手法复位一般一次见效,个别患者需要多次复位才能治愈;一般门诊治疗即可,个别需住院多次复位;患者复位时会诱发眩晕,偶尔会发生呕吐需有家属陪同,但一般持续时间短暂,无明显不良后果;复位成功后需休息半小时后再离开,并禁忌开车;复位后三天内最好避免平卧;建议睡硬板床,用枕头; 严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重;需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单,但是必须由经验丰富的医生操作,患者不宜自行复位,以免发生危险;
药物治疗
耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作;但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗;有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗,防止耳石症复发;
手术治疗
对于确诊的耳石症患者,经过反复治疗仍反复发作且严重影响工作和生活可以选择手术治疗;。