肿瘤科培训资料ppt课件
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肿瘤基本知识PPT课件
肿瘤基因治疗研究
肿瘤基因治疗是指通过改变肿瘤细胞 的基因表达或基因结构来抑制其生长 和扩散的方法。
目前，肿瘤基因治疗的研究仍面临一 些挑战，如基因导入效率和安全性、 基因治疗与现有治疗的协同作用等， 需要进一步研究和探索。
肿瘤基因治疗的主要策略包括基因敲 除、基因沉默、基因置换等，这些方 法在实验室研究和临床试验中已取得 了一定的进展。
肿瘤在发展过程中，可引起一系列全 身症状，如发热、消瘦、乏力、食欲 不振、贫血等。
肿瘤的诊断方法
病理学诊断
通过组织活检或细胞学检查， 对肿瘤进行病理学诊断，确定 肿瘤的性质、类型和分化程度
。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学 检查，观察肿瘤的大小、形态 、位置及与周围组织的毗邻关 系。
内窥镜诊断
通过内窥镜对肿瘤进行检查， 可以直接观察肿瘤的形态和表 面特征，同时可取组织进行病 理学诊断。
生化指标诊断
通过检测血液、尿液等标本中 的肿瘤标志物、生化指标等， 辅助诊断肿瘤及评估治疗效果
。
肿瘤的早期发现
定期体检
定期进行身体检查，特别是对高危人 群和高发地区的人群进行筛查，有助 于早期发现肿瘤。
自查自检
肿瘤基本知识PPT 课件
目录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01
CATALOGUE
肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块，具有异常的形态、代谢和 功能。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，良性肿瘤通常不会扩散， 而恶性肿瘤会扩散并侵犯其他组 织。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特有的基因 突变或异常表达的蛋白， 使用具有针对性的药物进 行治疗。
肿瘤科质量控制标准培训课件
量控制方法和措施，提
高质量控制水平
质量控制方法改进
制定明确的
1 质量控制标 准和流程
建立有效的
3 反馈机制， 及时解决问 题
定期进行质
2 量检查和评 估
持续改进，
4 优化质量控 制方法，提 高工作效率
肿瘤科质量控制 案例
质量控制案例分析
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
案例背景：某 肿瘤科在治疗 过程中出现质 量控制问题
肿瘤科质量控制标准培训课件
演讲人
目录
01. 肿 瘤 科 质 量 控 制 标 准
02. 肿 瘤 科 质 量 控 制 方 法
03. 肿 瘤 科 质பைடு நூலகம்量 控 制 案 例
04. 肿 瘤 科 质 量 控 制 培 训
肿瘤科质量控制 标准
质量控制标准概述
肿瘤科质量控制 标准是肿瘤科医 疗质量的重要保
障
肿瘤科质量控制 标准包括诊断、 治疗、护理、康
复等各个方面
肿瘤科质量控制 标准需要遵循国 家法律法规和行
业规范
肿瘤科质量控制 标准需要定期评 估和改进，以不 断提高医疗质量
质量控制标准制定
制定依据： 国家法律法 规、行业标 准、医院规 章制度等
制定原则： 科学性、规 范性、可操 作性、实用 性
制定流程： 制定小组成 立、标准制 定、专家论 证、征求意 见、修订完 善、发布实 施
持续改进：根据检查结果，对质量控制标 准进行持续改进，提高肿瘤科服务质量
肿瘤科质量控制 方法
质量控制方法分类
01
预防性控制：通过预防措施降低风险，如制定规章制度、培训员工等
02
检测性控制：通过检测手段发现质量问题，如定期检查、抽样检查等
高质量控制水平
质量控制方法改进
制定明确的
1 质量控制标 准和流程
建立有效的
3 反馈机制， 及时解决问 题
定期进行质
2 量检查和评 估
持续改进，
4 优化质量控 制方法，提 高工作效率
肿瘤科质量控制 案例
质量控制案例分析
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
案例背景：某 肿瘤科在治疗 过程中出现质 量控制问题
肿瘤科质量控制标准培训课件
演讲人
目录
01. 肿 瘤 科 质 量 控 制 标 准
02. 肿 瘤 科 质 量 控 制 方 法
03. 肿 瘤 科 质பைடு நூலகம்量 控 制 案 例
04. 肿 瘤 科 质 量 控 制 培 训
肿瘤科质量控制 标准
质量控制标准概述
肿瘤科质量控制 标准是肿瘤科医 疗质量的重要保
障
肿瘤科质量控制 标准包括诊断、 治疗、护理、康
复等各个方面
肿瘤科质量控制 标准需要遵循国 家法律法规和行
业规范
肿瘤科质量控制 标准需要定期评 估和改进，以不 断提高医疗质量
质量控制标准制定
制定依据： 国家法律法 规、行业标 准、医院规 章制度等
制定原则： 科学性、规 范性、可操 作性、实用 性
制定流程： 制定小组成 立、标准制 定、专家论 证、征求意 见、修订完 善、发布实 施
持续改进：根据检查结果，对质量控制标 准进行持续改进，提高肿瘤科服务质量
肿瘤科质量控制 方法
质量控制方法分类
01
预防性控制：通过预防措施降低风险，如制定规章制度、培训员工等
02
检测性控制：通过检测手段发现质量问题，如定期检查、抽样检查等
肿瘤内科ppt课件
肿瘤内科的治疗方法
化疗
01
化疗是使用化学药物杀 死肿瘤细胞的治疗方法 。
02
化疗药物可以通过口服 或静脉注射进入体内， 并随着血液循环到达肿 瘤部位。
03
化疗常用于治疗多种类 型的肿瘤，包括肺癌、 乳腺癌、结直肠癌等。
04
化疗的副作用包括恶心 、呕吐、疲劳、脱发等 。
放疗
放疗是使用高能射线杀死肿瘤细胞的 治疗方法。
乳腺癌病例
总结词
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、生育需求等因素。
详细描述
乳腺癌的典型病例包括早期发现、诊断和治疗的过程，以及患者康复和后续治疗的建议。该病例应重 点介绍乳腺癌的早期症状、诊断方法和治疗手段，以及如何预防乳腺癌的复发和转移。
结直肠癌病例
总结词
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其 治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体 状况等因素。
常用检查手段
血液肿瘤标志物检测、内窥镜检査、组织活检等。
肿瘤诊断的新技术与精准医疗
新技术
基因检测、液体活检等新技术在肿瘤诊断中发挥越来越重要 的作用，有助于更精准地诊断肿瘤和预测治疗效果。
精准医疗
根据患者的基因、环境和生活习惯等因素，制定个性化的治 疗方案，以提高治疗效果和患者生存率。
03
CATALOGUE
靶向治疗常用于治疗肺癌、结 直肠癌、乳腺癌等。
靶向治疗的副作用因药物不同 而异，常见的有皮疹、腹泻、
高血压等。
免疫治疗
免疫治疗是利用人体免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方 法。
免疫治疗常用于治疗肺癌、黑色素瘤、肾细胞癌等。
通过激活或调节免疫系统，使免疫系统能够识别和攻击 肿瘤细胞，达到控制和消灭肿瘤的目的。
化疗
01
化疗是使用化学药物杀 死肿瘤细胞的治疗方法 。
02
化疗药物可以通过口服 或静脉注射进入体内， 并随着血液循环到达肿 瘤部位。
03
化疗常用于治疗多种类 型的肿瘤，包括肺癌、 乳腺癌、结直肠癌等。
04
化疗的副作用包括恶心 、呕吐、疲劳、脱发等 。
放疗
放疗是使用高能射线杀死肿瘤细胞的 治疗方法。
乳腺癌病例
总结词
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、生育需求等因素。
详细描述
乳腺癌的典型病例包括早期发现、诊断和治疗的过程，以及患者康复和后续治疗的建议。该病例应重 点介绍乳腺癌的早期症状、诊断方法和治疗手段，以及如何预防乳腺癌的复发和转移。
结直肠癌病例
总结词
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其 治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体 状况等因素。
常用检查手段
血液肿瘤标志物检测、内窥镜检査、组织活检等。
肿瘤诊断的新技术与精准医疗
新技术
基因检测、液体活检等新技术在肿瘤诊断中发挥越来越重要 的作用，有助于更精准地诊断肿瘤和预测治疗效果。
精准医疗
根据患者的基因、环境和生活习惯等因素，制定个性化的治 疗方案，以提高治疗效果和患者生存率。
03
CATALOGUE
靶向治疗常用于治疗肺癌、结 直肠癌、乳腺癌等。
靶向治疗的副作用因药物不同 而异，常见的有皮疹、腹泻、
高血压等。
免疫治疗
免疫治疗是利用人体免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方 法。
免疫治疗常用于治疗肺癌、黑色素瘤、肾细胞癌等。
通过激活或调节免疫系统，使免疫系统能够识别和攻击 肿瘤细胞，达到控制和消灭肿瘤的目的。
肿瘤科培训资料ppt课件
ABCD
治疗手段有限
目前肿瘤治疗手段主要包括手术、放疗、化疗等 ，但仍有部分患者无法获得满意疗效。
肿瘤患者心理压力大
肿瘤患者往往面临巨大的心理压力，需要关注其 心理健康问题。
未来发展趋势预测及建议
精准医疗的推广
随着基因测序技术的发展，未来肿瘤治疗将 更加精准，实现个体化治疗。
新药研发与应用
针对肿瘤发生发展的关键环节，研发新型药 物，提高治疗效果。
诊断
通过肠镜、CT、MRI等影像学检查 ，结合病理学检查进行确诊。
CHAPTER 03
肿瘤治疗原则与方法选择
手术治疗原则及适应证
手术治疗原则
彻底切除肿瘤，减少复发和转移的可能性；保留器官功能， 提高患者生活质量。
适应证
早期肿瘤，无远处转移；部分中晚期肿瘤，经评估可手术切 除；姑息性手术，减轻患者症状。
并发症处理与康复指导
常见并发症类型及处理方法
感染
疼痛
定期更换敷料，保持伤口清洁，遵医嘱使 用抗生素
评估疼痛程度，采取药物和非药物措施缓 解疼痛
出血
密切观察出血情况，及时采取止血措施
恶病质
提供营养支持，改善食欲，增加蛋白质摄 入
营养支持在康复过程中作用
01
02
03
提供能量和营养素
满足机体代谢需求，促进 伤口愈合和组织修复
定期清扫房间，保持空气流通
合理饮食
提供均衡饮食，注重蛋白质、维生素和矿物质摄 入
定期随访
遵医嘱定期随访检查，及时发现并处理并发症
CHAPTER 05
评估指标和随访管理策略
评估指标选择及意义解读
生存率
肿瘤标志物
反映肿瘤治疗效果的重要指标，通常 以5年生存率作为主要评估标准。
肿瘤PPT演示课件
病理学诊断
通过组织活检或细胞学检查， 确定肿瘤的性质和类型。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的大小、形态、位 置及与周围组织的毗邻关系。
内窥镜检查
通过内窥镜直接观察肿瘤的表 面和内部结构，获取病理学诊 断依据。
生化指标检测
通过检测血液、尿液等标本中 的生化指标，辅助诊断肿瘤及
评估病情。
肿瘤的分期与分级
分期
根据肿瘤的侵犯范围、扩散程度 和转移情况，将肿瘤分为早期、 中期和晚期。分期有助于制定治 疗计划和评估预后。
分级
根据肿瘤的组织学特点和恶性程 度，将肿瘤分为低级别、中级别 和高级别。分级有助于预测肿瘤 的生长速度和恶性程度。
03 肿瘤的治疗肿瘤的手术治疗Fra bibliotek手术切除
通过手术将肿瘤及其周围 组织彻底切除，以达到根 治的目的。
肿瘤干细胞与耐药性
肿瘤干细胞在耐药性产生过程中发挥重要作用，为克服肿瘤耐药性提供了新的思 路。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
肿瘤ppt演示课件
目 录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01 肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块，具有占位性病变和侵蚀性 生长的特点。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，恶性肿瘤又称为癌症。
肿瘤的分类
根据组织来源，肿瘤可以分为上皮组 织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组 织肿瘤和神经组织肿瘤等。
通过阻断免疫系统中负向调控信号，增强T细胞对肿瘤的杀伤作用，已成功应 用于多种肿瘤的治疗。
肿瘤疫苗
针对特定肿瘤抗原设计的疫苗，能够激发机体免疫系统对肿瘤的特异性反应， 为肿瘤预防和治疗提供了新的途径。
通过组织活检或细胞学检查， 确定肿瘤的性质和类型。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的大小、形态、位 置及与周围组织的毗邻关系。
内窥镜检查
通过内窥镜直接观察肿瘤的表 面和内部结构，获取病理学诊 断依据。
生化指标检测
通过检测血液、尿液等标本中 的生化指标，辅助诊断肿瘤及
评估病情。
肿瘤的分期与分级
分期
根据肿瘤的侵犯范围、扩散程度 和转移情况，将肿瘤分为早期、 中期和晚期。分期有助于制定治 疗计划和评估预后。
分级
根据肿瘤的组织学特点和恶性程 度，将肿瘤分为低级别、中级别 和高级别。分级有助于预测肿瘤 的生长速度和恶性程度。
03 肿瘤的治疗肿瘤的手术治疗Fra bibliotek手术切除
通过手术将肿瘤及其周围 组织彻底切除，以达到根 治的目的。
肿瘤干细胞与耐药性
肿瘤干细胞在耐药性产生过程中发挥重要作用，为克服肿瘤耐药性提供了新的思 路。
THANKS FOR WATCHING
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肿瘤ppt演示课件
目 录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01 肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块，具有占位性病变和侵蚀性 生长的特点。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，恶性肿瘤又称为癌症。
肿瘤的分类
根据组织来源，肿瘤可以分为上皮组 织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组 织肿瘤和神经组织肿瘤等。
通过阻断免疫系统中负向调控信号，增强T细胞对肿瘤的杀伤作用，已成功应 用于多种肿瘤的治疗。
肿瘤疫苗
针对特定肿瘤抗原设计的疫苗，能够激发机体免疫系统对肿瘤的特异性反应， 为肿瘤预防和治疗提供了新的途径。
肿瘤科进修护士培训ppt课件
化疗病人静脉保护
第三周
化疗药物外渗的处理
第四周
常见肿瘤急症及其处理
培训方法 PPT讲课 PPT讲课 PPT讲课 PPT讲课
主讲人 唐娟 黄天月 陆丹 黄勤
培训计划
时间
培训内容
第3月
第一周
化疗药物的配置与垃圾分类
培训方法 PPT讲课
第二周
肿瘤患者心理护理与社会支持
PPT讲课
第三周
化疗职业暴露与防护
PPT医中药治疗
无限生长
肿瘤细胞
侵袭和转移
新生血管形成
无限增殖 凋亡逃逸
内科治疗发展方向
• 从姑息走向根治 • 从治疗提前到预防 • 分子靶向治疗的重要作用 • 关注癌症生存者生活状态和质量 • 从“带癌生存”迈向“带癌生活”
放射治疗新技术
• 二维放疗（常规照射） • 三维适形放疗和调强放疗 • 四维CT和图像引导放疗 优点： • 提高肿瘤照射量，提高生存率 • 降低正常组织照射量，降低毒副作用
• 用量：10-20ml
PICC管的护理
科学冲管频率：每一次输液之前 输液结束后封管之前 抽血和输注粘稠性液体之后 两种有配伍禁忌的液体之间 持续输液情况下每12小时一次、 若输注TPN或脂肪乳每4-6小时一次 治疗间歇期每周一次
PICC管的护理
目的：预防感染 频率：
置管后第一个24小时更换 透明贴膜每5-7天更换1次 纱布敷料每2天更换1次 敷料松动、潮湿、卷边随时更换
•血小板 >100 99-75 74-50 49-25 <25
•血红蛋白>120 90-120 60-90 30-60 <30
PICC管的护理
冲管
• 目的：避免药物之间的配伍禁忌，减少堵管 • 方式：脉冲冲管
外科学教学-肿瘤PPT课件
病因研究
研究肿瘤的发病原因，为预防和控制肿瘤提供科学依据。
干预研究
通过干预措施，评估预防和控制肿瘤的效果，为制定有效的预防 策略提供依据。
05
肿瘤病例分享与讨论
病例一：肺癌的诊断与治疗
诊断方法
肺癌的诊断通常采用影像学检查、内 窥镜检查和病理学检查等方法，其中 病理学检查是确诊肺癌的金标准。
治疗方法
中晚期症状
随着肿瘤的发展，症状逐 渐加重，可能出现全身症 状，如消瘦、乏力、发热 等。
体征
肿瘤体征主要包括肿块、 溃疡、结节等，不同部位 肿瘤的体征也有所不同。
02
肿瘤的诊断
肿瘤的病理诊断
肿瘤的病理诊断是确诊肿瘤性质的金标准，通过组织病理学检查，可以确定肿瘤的 良恶性、组织来源和分化程度。
病理诊断的方法包括活检、细胞学检查和术中冰冻切片检查等，其中活检是最常用 和可靠的方法。
瘤的目的。
靶向治疗
利用针对特定基因或蛋白质的药 物，对肿瘤进行精确打击，提高
治疗效果。
免疫治疗
通过调节人体免疫系统，增强其 对肿瘤细胞的识别和攻击能力。
肿瘤的放疗与化疗
放疗
利用放射线对肿瘤进行照射，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长 和繁殖。
化疗
通过全身或局部注射化学药物，对肿瘤进行广泛的治疗。
放疗与化疗的联合治疗
肿瘤的发病机制
01
02
03
基因突变
肿瘤的发生与基因突变密 切相关，基因突变可以导 致细胞生长失控，形成肿 瘤。
免疫逃逸
肿瘤细胞可以通过多种机 制逃避免疫系统的识别和 攻击，从而在体内生长和 扩散。
慢性炎症
慢性炎症可以刺激组织细 胞发生异常增生，增加肿 瘤发生的风险。
研究肿瘤的发病原因，为预防和控制肿瘤提供科学依据。
干预研究
通过干预措施，评估预防和控制肿瘤的效果，为制定有效的预防 策略提供依据。
05
肿瘤病例分享与讨论
病例一：肺癌的诊断与治疗
诊断方法
肺癌的诊断通常采用影像学检查、内 窥镜检查和病理学检查等方法，其中 病理学检查是确诊肺癌的金标准。
治疗方法
中晚期症状
随着肿瘤的发展，症状逐 渐加重，可能出现全身症 状，如消瘦、乏力、发热 等。
体征
肿瘤体征主要包括肿块、 溃疡、结节等，不同部位 肿瘤的体征也有所不同。
02
肿瘤的诊断
肿瘤的病理诊断
肿瘤的病理诊断是确诊肿瘤性质的金标准，通过组织病理学检查，可以确定肿瘤的 良恶性、组织来源和分化程度。
病理诊断的方法包括活检、细胞学检查和术中冰冻切片检查等，其中活检是最常用 和可靠的方法。
瘤的目的。
靶向治疗
利用针对特定基因或蛋白质的药 物，对肿瘤进行精确打击，提高
治疗效果。
免疫治疗
通过调节人体免疫系统，增强其 对肿瘤细胞的识别和攻击能力。
肿瘤的放疗与化疗
放疗
利用放射线对肿瘤进行照射，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长 和繁殖。
化疗
通过全身或局部注射化学药物，对肿瘤进行广泛的治疗。
放疗与化疗的联合治疗
肿瘤的发病机制
01
02
03
基因突变
肿瘤的发生与基因突变密 切相关，基因突变可以导 致细胞生长失控，形成肿 瘤。
免疫逃逸
肿瘤细胞可以通过多种机 制逃避免疫系统的识别和 攻击，从而在体内生长和 扩散。
慢性炎症
慢性炎症可以刺激组织细 胞发生异常增生，增加肿 瘤发生的风险。
肿瘤科公休座谈培训课件
肿瘤能否治愈
不同类型和分期的肿瘤治愈率不同， 早期发现和积极治疗是提高治愈率的 关键。
如何预防肿瘤复发
定期复查、遵循医生建议进行规范治 疗、保持健康生活方式等有助于降低 肿瘤复发风险。
误区澄清与正确观念传递
误区
肿瘤是绝症，无法治愈。正确观 念：随着医学发展，许多肿瘤已 有较高治愈率，患者应积极配合
1. 尊重患者隐私权，避免 泄露其个人信息。
公休座谈实施流程与注意事项
01 3. 对患者提出的问题和建议给予积极回应和处理
。 02 4. 根据患者需求和实际情况调整座谈内容和形式 。
肿瘤患者心理特点及沟通技
03
巧
肿瘤患者心理特点分析
焦虑和恐惧
担心疾病进展、治疗 效果和生存时间，表 现为紧张、不安和恐 惧。
02 03
护士
负责执行医生的治疗方案，监测患者生命体征，提供心理支持和护理， 协助患者进行康复训练等工作，确保患者在治疗过程中得到全方位的关 爱与照顾。
技师
负责肿瘤相关检查的操作和分析，如放射影像、病理检验等，为医生提 供准确的诊断依据，确保患者得到及时、准确的诊断和治疗。
团队协作中有效沟通方法论述
案例二
某医院肿瘤科开展多学科联合诊疗模式。在这个案例中，肿瘤科医生与其他科室医生（如外科、内科、放疗科等 ）紧密合作，共同讨论和制定患者的治疗方案。通过多学科联合诊疗，患者得到了更全面、专业的治疗建议，提 高了治疗效果和生存率。
06
总结与展望
本次培训重点内容回顾
肿瘤科公休座谈基本概念
明确了公休座谈定义、目的及在肿瘤科中重要作用。
肿瘤科现状及前景
现状
肿瘤发病率逐年上升，成为全球 性健康问题。肿瘤科在防治研究 、技术创新和人才培养等方面取
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切除不仅无益，甚至影响患者的生活质量和免疫功能， 影响患者的下一步治疗。 • 微创手术，创伤小，恢复快。
.
14
放射治疗
• 控制局部病灶或姑息止痛，治疗梗阻性病变，无 法控制肿瘤的远处转移。
• 在某些肿瘤如头颈部肿瘤、食管、宫颈、淋巴瘤 等占有重要地位。
• 在某些肿瘤的治疗中，敏感性低，容易复发；对 深部脏器的放疗容易损伤周围脏器。
• 细胞角蛋白19的可溶片段 （CYFRA21-1）：是一种新的检测肺癌的肿瘤标记物，尤其 对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值，特异性达87％。对鳞癌的敏感性高达76.5％。
• 前列腺特异抗原：诊断前列腺癌特异性高、敏感性强的肿瘤标志物。 • 神经元特异性烯醇酶（NSE）：小细胞肺癌和神经母细胞瘤增高。 • 人绒毛促性腺激素（HCG）妊娠、睾丸肿瘤和恶性滋养细胞肿瘤。大部分非精原细胞
化疗 激素治疗
杀灭迅速生长的肿瘤细胞
调节激素受体或抑制激素合成 所需要的酶
靶向治疗：抑制特异性的肿瘤信号传导途径
药物治疗
免疫治疗：免疫细胞，生物制剂
基因治疗，中医中药
.
13
外科手术治疗
• 依然是绝大多数实体肿瘤治疗的基础和根本手段。 • 手术治疗仅能切除肉眼可见的肿瘤组织，但对镜下转
移的癌组织和脉管播散的肿瘤细胞是无能为力的。 • 手术治疗水平已经到达了一个平台，更大范围的组织
性睾丸肿瘤及10%的精原细胞瘤患者可呈现HCG阳性。
.
10
肿瘤的诊断手段—检查项目
• 1、超声（淋巴结为主） • 2、CT（增强CT），一般需达到5mm薄层 • 3、核磁 • 4、骨扫描 • 5、PET-CT
PET-CT能早期诊断肿瘤等疾病。由于肿瘤细胞代谢活跃，摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍，形成图像上明显的“光点”，
• 甲胎蛋白：肝癌或生殖腺胚胎癌、妊娠、肝病活动期、消化道癌症。各种诊断中专一 性仅次于病理检查的诊断方法
• 癌胚抗原：吸烟、妊娠、 大肠癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌和一些其他肿瘤。不 少良性疾病也有15-53%的病人增高。只有辅助价值。
• CA15-3：主要是乳腺癌的标志。卵巢癌、肺腺癌等以及良性乳腺疾病，也可超过正常。 • CA125：卵巢癌的主要标记， 妇科良性疾病（盆腔炎性病变和子宫内膜异位症）、慢
性胰腺炎、慢性肝炎、肝硬化及消化道恶性肿瘤，也可出现CA125浓度增高。 • CA19-9胃肠道恶性肿瘤增高，胰腺癌尤为明显，特异性跟更高，但慢性胰腺炎、胆石
症、肝硬化、病毒性肝炎者，也可见增高。
.
9
肿瘤的诊断手段—肿瘤标志物（2）
• 胃癌抗原（ CA724 ）主要见于胃肠道，卵巢肿瘤，对胃癌、卵巢粘液性囊腺癌和非小 细胞肺癌敏感度较高，对胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等亦有一定的敏感性。也 是一个非特异性肿瘤标志物。
41-48次的倍化 --死亡
.
4
肿瘤细胞生物学
致癌因子
细胞突变
血管形成
迁移及浸润Biblioteka 毛细血管/静脉/淋巴管形成 栓塞与循环
粘附
微血管床捕获 转移
向血管外组织间隙浸润 对微环境的反应
多种细胞的移行 （淋巴细胞， 血小板）
转移至其他 组织和器官
肿瘤血细管.胞形增成生
转移
5
恶性肿瘤的流行病学
• WHO 2000年数据：全球新发 恶性肿瘤患者男性530万，女性 470万，现患人数超过2200万， 死于这一疾病的620万，占总死 亡人数的12.6%
• 肿瘤组织的致死量和正常组织的耐受量较为接近， 损伤后恢复较难。
.
15
螺旋断层放射治疗系统(TOMO)
是将一台6兆伏（MV）的医用直线加速器的主要部件安装在64排螺旋CT的滑环机架上，集IMRT（调强放射治疗）和IGRT（图像 引导放射治疗）于一体，以螺旋CT旋转扫描方式，结合高科技计算.机断层影像导航调校，通过360度旋转， 51个弧度照射，16从而实 现40 cm×160 cm范围内的任何剂量分布要求，杀死这一范围内的各种分布、各种位置和各种形状的癌细胞。
▪ 在城市居民中，癌症已占死 因的首位。我国居民每死亡 5人，即有1人死于癌症
.
7
肿瘤的诊断
• 五级诊断 1.临床诊断（病史，症状和体检） 2.特异性理化检查（如生化，肿标，影像学等） 3.手术诊断（包括腔镜） 4.细胞学诊断（脱落细胞学，穿刺活检等） 5.病理诊断
.
8
肿瘤的诊断手段—肿瘤标志物(1)
射波刀（Cyberknife）
射波刀（Cyber knife），又称“立体定位射波手术平台”，无须使用金属头架或体架，它采用计算机立体定位导航和自动跟踪靶区 技术，治疗中实时追踪靶区（肿瘤），然后从100多个节点对肿瘤实. 施聚焦照射。射波刀由直线加速器、机器人机械臂、治疗1床7 、靶 区定位追踪系统（target localization system）、呼吸追踪系统、治疗计划系统、计算机网络集成与控制系统组成 。
癌基因激活 抑癌基因失活
.
3
肿瘤细胞生物学
细胞复制过程
正常细胞
恶性转化
Dividing
10x106个细胞 (20次的倍化) 肿瘤尚不可测量
2个细胞
双倍化
双倍化 4个细胞
双倍化
8个细胞 双倍化
16个细胞
10x109个细胞 (30次的倍化) 肿瘤包块出现
10x1012个细胞 (40次的倍化) 肿瘤重达2 lb
• 预计到2020年每年新发生的病 人将达1570万，死亡 1000万， 在发展中国家癌症总数将增加 73%，发达国家为29%
• 恶性肿瘤正在成为21世纪人类 的第一杀手！
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6
我国恶性肿瘤的现状
▪ 70年代癌症死亡70万，90 年代死亡130万，20年间癌 症调整死亡率上升12%
▪ 2000年癌症发病人数180200万，占世界总数的1/5； 死亡人数140-150万，占世 界总数的1/4
因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前，即能发现隐匿的微小. 病灶(大于5mm)。
11
局部治疗的主要途径
手术 局部消融
放疗
根治切除或姑息减瘤（外科）
TACE、射频、消融、亚氦刀、HiFU（多科室）
杀灭迅速生长的肿瘤细胞
常规意义上的放疗，不同类型射线
粒子植入、术中放疗、同位素内照射
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12
全身抗肿瘤的主要治疗途径
肿瘤内科培训资料
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1
什么是癌症？
癌症是一组复杂的疾病，可累及全身各种不同的细胞和组织。 癌细胞的生物学特点:
细胞不受控制的繁殖和生长。
癌细胞能扩散并侵袭身体其它部位，即转移。
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2
肿瘤形成的分子生物学基础
信号传导失常
生长因子/ 生长 因子受体增加
自分泌生长因子增加
血管生成因 子分泌增加
基质金属酶分泌增加
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放射治疗
• 控制局部病灶或姑息止痛，治疗梗阻性病变，无 法控制肿瘤的远处转移。
• 在某些肿瘤如头颈部肿瘤、食管、宫颈、淋巴瘤 等占有重要地位。
• 在某些肿瘤的治疗中，敏感性低，容易复发；对 深部脏器的放疗容易损伤周围脏器。
• 细胞角蛋白19的可溶片段 （CYFRA21-1）：是一种新的检测肺癌的肿瘤标记物，尤其 对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值，特异性达87％。对鳞癌的敏感性高达76.5％。
• 前列腺特异抗原：诊断前列腺癌特异性高、敏感性强的肿瘤标志物。 • 神经元特异性烯醇酶（NSE）：小细胞肺癌和神经母细胞瘤增高。 • 人绒毛促性腺激素（HCG）妊娠、睾丸肿瘤和恶性滋养细胞肿瘤。大部分非精原细胞
化疗 激素治疗
杀灭迅速生长的肿瘤细胞
调节激素受体或抑制激素合成 所需要的酶
靶向治疗：抑制特异性的肿瘤信号传导途径
药物治疗
免疫治疗：免疫细胞，生物制剂
基因治疗，中医中药
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外科手术治疗
• 依然是绝大多数实体肿瘤治疗的基础和根本手段。 • 手术治疗仅能切除肉眼可见的肿瘤组织，但对镜下转
移的癌组织和脉管播散的肿瘤细胞是无能为力的。 • 手术治疗水平已经到达了一个平台，更大范围的组织
性睾丸肿瘤及10%的精原细胞瘤患者可呈现HCG阳性。
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10
肿瘤的诊断手段—检查项目
• 1、超声（淋巴结为主） • 2、CT（增强CT），一般需达到5mm薄层 • 3、核磁 • 4、骨扫描 • 5、PET-CT
PET-CT能早期诊断肿瘤等疾病。由于肿瘤细胞代谢活跃，摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍，形成图像上明显的“光点”，
• 甲胎蛋白：肝癌或生殖腺胚胎癌、妊娠、肝病活动期、消化道癌症。各种诊断中专一 性仅次于病理检查的诊断方法
• 癌胚抗原：吸烟、妊娠、 大肠癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌和一些其他肿瘤。不 少良性疾病也有15-53%的病人增高。只有辅助价值。
• CA15-3：主要是乳腺癌的标志。卵巢癌、肺腺癌等以及良性乳腺疾病，也可超过正常。 • CA125：卵巢癌的主要标记， 妇科良性疾病（盆腔炎性病变和子宫内膜异位症）、慢
性胰腺炎、慢性肝炎、肝硬化及消化道恶性肿瘤，也可出现CA125浓度增高。 • CA19-9胃肠道恶性肿瘤增高，胰腺癌尤为明显，特异性跟更高，但慢性胰腺炎、胆石
症、肝硬化、病毒性肝炎者，也可见增高。
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9
肿瘤的诊断手段—肿瘤标志物（2）
• 胃癌抗原（ CA724 ）主要见于胃肠道，卵巢肿瘤，对胃癌、卵巢粘液性囊腺癌和非小 细胞肺癌敏感度较高，对胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等亦有一定的敏感性。也 是一个非特异性肿瘤标志物。
41-48次的倍化 --死亡
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4
肿瘤细胞生物学
致癌因子
细胞突变
血管形成
迁移及浸润Biblioteka 毛细血管/静脉/淋巴管形成 栓塞与循环
粘附
微血管床捕获 转移
向血管外组织间隙浸润 对微环境的反应
多种细胞的移行 （淋巴细胞， 血小板）
转移至其他 组织和器官
肿瘤血细管.胞形增成生
转移
5
恶性肿瘤的流行病学
• WHO 2000年数据：全球新发 恶性肿瘤患者男性530万，女性 470万，现患人数超过2200万， 死于这一疾病的620万，占总死 亡人数的12.6%
• 肿瘤组织的致死量和正常组织的耐受量较为接近， 损伤后恢复较难。
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15
螺旋断层放射治疗系统(TOMO)
是将一台6兆伏（MV）的医用直线加速器的主要部件安装在64排螺旋CT的滑环机架上，集IMRT（调强放射治疗）和IGRT（图像 引导放射治疗）于一体，以螺旋CT旋转扫描方式，结合高科技计算.机断层影像导航调校，通过360度旋转， 51个弧度照射，16从而实 现40 cm×160 cm范围内的任何剂量分布要求，杀死这一范围内的各种分布、各种位置和各种形状的癌细胞。
▪ 在城市居民中，癌症已占死 因的首位。我国居民每死亡 5人，即有1人死于癌症
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7
肿瘤的诊断
• 五级诊断 1.临床诊断（病史，症状和体检） 2.特异性理化检查（如生化，肿标，影像学等） 3.手术诊断（包括腔镜） 4.细胞学诊断（脱落细胞学，穿刺活检等） 5.病理诊断
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8
肿瘤的诊断手段—肿瘤标志物(1)
射波刀（Cyberknife）
射波刀（Cyber knife），又称“立体定位射波手术平台”，无须使用金属头架或体架，它采用计算机立体定位导航和自动跟踪靶区 技术，治疗中实时追踪靶区（肿瘤），然后从100多个节点对肿瘤实. 施聚焦照射。射波刀由直线加速器、机器人机械臂、治疗1床7 、靶 区定位追踪系统（target localization system）、呼吸追踪系统、治疗计划系统、计算机网络集成与控制系统组成 。
癌基因激活 抑癌基因失活
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肿瘤细胞生物学
细胞复制过程
正常细胞
恶性转化
Dividing
10x106个细胞 (20次的倍化) 肿瘤尚不可测量
2个细胞
双倍化
双倍化 4个细胞
双倍化
8个细胞 双倍化
16个细胞
10x109个细胞 (30次的倍化) 肿瘤包块出现
10x1012个细胞 (40次的倍化) 肿瘤重达2 lb
• 预计到2020年每年新发生的病 人将达1570万，死亡 1000万， 在发展中国家癌症总数将增加 73%，发达国家为29%
• 恶性肿瘤正在成为21世纪人类 的第一杀手！
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我国恶性肿瘤的现状
▪ 70年代癌症死亡70万，90 年代死亡130万，20年间癌 症调整死亡率上升12%
▪ 2000年癌症发病人数180200万，占世界总数的1/5； 死亡人数140-150万，占世 界总数的1/4
因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前，即能发现隐匿的微小. 病灶(大于5mm)。
11
局部治疗的主要途径
手术 局部消融
放疗
根治切除或姑息减瘤（外科）
TACE、射频、消融、亚氦刀、HiFU（多科室）
杀灭迅速生长的肿瘤细胞
常规意义上的放疗，不同类型射线
粒子植入、术中放疗、同位素内照射
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全身抗肿瘤的主要治疗途径
肿瘤内科培训资料
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1
什么是癌症？
癌症是一组复杂的疾病，可累及全身各种不同的细胞和组织。 癌细胞的生物学特点:
细胞不受控制的繁殖和生长。
癌细胞能扩散并侵袭身体其它部位，即转移。
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肿瘤形成的分子生物学基础
信号传导失常
生长因子/ 生长 因子受体增加
自分泌生长因子增加
血管生成因 子分泌增加
基质金属酶分泌增加