医学检验正常值与临床意义选编 bd
临床检验值正常参考值范围及临床意义
临床检验值正常参考值范围及临床意义一、血液检验（一）血常规检验（二）贫血及溶血检验（三）止血及凝血检验凝血四项血管壁、血小板功能及相关抗体检查外源性凝血系统检查内源性凝血系统检查纤维蛋白溶解系统及纤维蛋白溶解与抗凝分子标志物检查（四）肝、胆、胰腺疾病检验（五）肾脏、风湿及免疫性疾病检验肾脏疾病检验体液免疫学检验细胞免疫学检验免疫血清学检验自身抗体检验（六）心脏及代谢类疾病检验血糖、脂类代谢检验心肌损伤标志物检验（七）无机离子及微量元素检验无机离子微量元素血气与酸碱分析（八）内分泌疾病检验（九）肿瘤标志物检验（十）过敏性疾病的检验（十一）感染性疾病检验二、尿液检验（一）尿液干化学分析尿沉渣定量检查尿液其他检查三、其他检验（一）粪便检验（二）精液及优生优育免疫学检验（三）脑脊液检验（四）浆膜腔积液与关节腔积液检验浆膜腔积液检验关节腔积液检验（五）痰液检验（六）胃液与十二指肠引流液检验胃液检验十二指肠引流液检验（七）分泌物检查阴道分泌物检查淋球菌检查一、血液检验（一）血常规检验白细胞（WBC，LEU）计数【正常参考值】成人：（4.0～10.0）×109/L；新生儿：（15.0～20.0）×109/L；儿童：（5.0～12.0）×109/L。
【临床意义】1．增多：(1)生理性增多：新生儿白细胞最高，儿童略高于成年人；妊娠5个月至分娩后4～5天，经期，饭后，剧烈运动后，寒冷及情绪激动时等白细胞数都可增高。
一个人的白细胞总是下午比上午高一些，因此对白细胞处于临界值者，应注意定时检查，尤其是正在接受放疗、化疗等治疗观察中的病人。
(2)急性细菌性感染和化脓性炎症：如大叶性肺炎、猩红热、丹毒、败血症、阑尾炎、脓肿、脑膜炎、化脓性扁桃体炎等。
(3)急性中毒：如尿毒症、糖尿病酸中毒、妊娠中毒症、急性铅中毒及安眠药中毒等。
(4)严重的组织损伤及大量的血细胞破坏：如大手术后、烧伤、急性心肌梗塞等。
常见化验检查正常值及临床意义
2021-05-1019:41常见化验检查的正常值及临床意义红细胞计数与血红蛋白测定红细胞计数(简写RBC)正常值男性：400～550万/mm3〔—×1012/L〕女性：350～500万mm3〔—×1012/L〕新生儿：600～700万mm3〔—×1012/L〕临床意义：红细胞计数最常用的是做为检查贫血的主要指标。
红细胞增多：可以分为两种情况：相对增多：在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗时、多尿、长期不能进食者，由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多。
绝对增多：在某些正常情况下因缺氧也可以出现红细胞增多，如：由平原移居高原生活或剧烈地体力劳动和体育运动以后及新生儿均可出现红细胞增多。
此外，红细胞增多还见于一些疾病，如：严重肺气肿、肺原性心脏病、先天性心脏病以及真性红细胞增多症等。
红细胞减少：主要表现为贫血。
如：妊娠中、后期的贫血、缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等。
血红蛋白测定(简写Hb)正常值：男性：12～16克〔120—160g/L〕女性：11～15克(110—150g/L)新生儿：17～20克(170—200g/L)2.临床意义：血红蛋白测定常与红细胞计数同步进行，其增高与减少的临床意议与红细胞计数同。
白细胞总数及分类计数白细胞总数(简写WBC)正常值成人：4000～10000/mm3〔4—10×10g/L)6个月至2岁婴儿：11000～12000/mm3〔11—12×10g/L)新生儿：15000～20000/mm3〔15—20×10g/L)临床意义：增多：白细胞总数增多，是检查体内感染的主要指标之一，主要表现为急性感染，特别是化脓性感染。
在急性大出血、严重的损伤和急性中毒等也可见到。
还有白血病和某些恶性肿瘤,白细胞均有增多。
此外，在某些正常情况下也可以见到白细胞增多，如：新生儿、妊娠5个月至分娩后4～5天，以及剧烈运动或劳动后，寒冷、饱餐或淋浴之后等等。
临床各项检验项目的正常值和临床意义
参加病例讨论往往记不住临床各项检验项目的正常值和临床意义。
发此贴是为参加病例讨论的人多复习一下。
正常值临床常规检验项目：一：红细胞记数RBC：临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症正常参考值：男性 4.0～5.5×1012/L，女性 3.5～5.0×1012/L，新生儿6.0～7.5×1012/L。
二：血红蛋白HGB临床意义：同上正常参考值：110-160g/L三：红细胞比积HCT临床意义：同上正常参考值：0.37-0.49四：平均红细胞体积MCV临床意义：判断贫血的类型正常参考值：82-92fl五：平均红细胞血红蛋白含量MCH临床意义：判断贫血的类型和轻重程度正常参考值：27-31pg六：平均红细胞血红蛋白浓度MCHC临床意义：判断贫血的类型和轻重程度正常参考值：320-360g/L七：红细胞体积分布宽度RDW临床意义：RDW增加可见于营养缺乏性贫血正常参考值：11.6-14.8八：白细胞记数WBC临床意义：增高见于感染、组织损伤、白血病；降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等正常参考值：4-10G/L九：白细胞分类DC临床意义：用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度。
中性粒细胞增高见于感染、白血病；降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等嗜酸性粒细胞增高见于过敏性疾病、某些皮肤病及传染病的早期；降低见于使用肾上腺皮质激素后等。
正常参考值：分叶核粒细胞GRAN50-70% 嗜酸性粒细胞EOS50-300G/L 淋巴细胞LYM20-40% 单核细胞MID3-8%十：血小板记数PLT临床意义：检测凝血系统的功能正常参考值：100-300G/L十一：平均血小板体积MPV临床意义：判断血小板减少的原因正常参考值：6.8-13.5fl十二：血小板压积PCT临床意义：同PLT 正常参考值：0.1-0.3%十三：血小板分布宽度PDW临床意义：PDW增加见于血小板降低正常参考值：15.5-18.0%十四：网织红细胞记数RC临床意义：判断骨髓增生情况，评价疗效正常参考值：0.5-1.5%十五：血沉ESR临床意义：增高见于炎症、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇及高球蛋白血症正常参考值：男0-15mm/h 女0-20mm/h十六：尿比重SG临床意义：降低：尿崩症、肾功能不全增高：肾小球肾炎、心功能不全、糖尿病正常参考值：1.010-1.030十七：尿酸碱度PH临床意义：酸性尿：尿酸盐结石、酸中毒碱性尿：草酸盐结石、泌尿系统感染等正常参考值：5-8十八：尿沉渣镜检临床意义：红细胞：肾炎、肿瘤可增加白细胞：泌尿系统感染上皮细胞：尿路感染、肾盂肾炎增加管型：各类肾炎肾病正常参考值：OBL：neg0-52-68-1520-3040 LEU:neg0-55-1010-1520-4050 上皮细胞：少量扁平及圆形上皮管型：偶见透明管型十九：本周氏蛋白临床意义：阴性监狱多发性骨髓瘤正常参考值：阴性二十：尿胆红素U-BiL临床意义：阳性见于黄疸正常参考值：阴性136二十一：尿胆原URO临床意义：阳性见于黄疸及肝病正常参考值：0.224812二十二：尿酮体U-Ket临床意义：阳性见于糖尿病酮症、腹泻正常参考值：neg51550150二十三：尿糖U-Glu临床意义：糖尿病、肾性糖尿时增高正常参考值：阴性二十四：尿蛋白U-Pro临床意义：增高见于肾炎、肾病泌尿系统感染正常参考值:neg2575150500二十五：尿亚硝酸盐NIT临床意义：阴性见于膀胱炎、肾盂肾炎正常参考值：阴性二十六：便潜血OB临床意义：阳性见于消化道出血性疾病正常参考值：阴性二十七：精液常规RT临床意义：鉴别诊断前列腺炎与前列腺癌；精囊炎与精囊结核正常参考值：1-1.5亿/ml二十八：脑脊液常规CSFTt临床意义：阳性见于脑脊液、脑肿瘤、脑出血等正常参考值：颜色：无色水样液体透明度：清晰蛋白：阴性红细胞记数：成人×106/L临床生化检测项目一．血清丙氨酸氨基转移酶测定ALT临床意义：升高见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心梗等正常参考值：3-40U/L二．血清天冬氨酸氨基转移酶测定AST临床意义：升高见于心梗发病期、急慢性肝炎、心功能不全等正常参考值：3-40U/L三．血清r-谷氨酰基转移酶GGT临床意义：升高见于肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等正常参考值：7-50U/L四：血清碱性磷酸酶ALT临床意义：升高见于肝癌、肝硬化、骨细胞瘤、骨转移癌等正常参考值：30-110U/L五：血清肌酸激酶测定CK临床意义：升高见于心梗、心肌炎、肌损伤、心脏手术等正常参考值：25-200U/L 六：血清乳酸脱氢酶LDH临床意义：升高见于急性心梗、肝脏疾病、恶性肿瘤等正常参考值：109-245U/L 七：血清a-羟丁酸脱氢酶HBDH临床意义：升高作为急性心梗诊断标志正常参考值：80-220U八：血清淀粉酶AMY临床意义：升高见于胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔等，降低见于肝脏疾病正常参考值：0-220U/L九：血清总胆固醇TC临床意义：高脂蛋白血症与异常血蛋白血症的诊断和分类；心脑血管病的危险因素的判定正常参考值：80-220U/L十：血清甘油三脂TG临床意义：升高见于糖尿病、肾病等，降低见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质病变等正常参考值：30-150MG/DL十一：血清总胆汁酸TBA临床意义：作为肝功能检测指标、肝炎、肝硬化、肝损害等正常参考值：0-10umol/L十二：血清肌酐测定CRE临床意义：升高见于严重肾功不全、各种肾障碍、肢端肥大症等；降低见于肌肉量减少、多尿。
医院临床常用检验正常值及意义
(医院)临床常用检验正常值及意义临床常用检验正常值及意义项目名称英文缩略语正常参考值临床意义血常规检查白细胞白细胞计数WBC成人：4~10×109/L儿童：5~12×109/L新生儿：15~20×109/L增高见于各种炎症、烧伤、大出血、白血病、组织损伤、手术创伤等；减少见于某些传染病、非白血性白血病、脾功能亢进、严重感染、病毒感染、肿瘤化疗后、X线照射等。
中性粒细胞百分比NEUT% 50~70%增多见于多种急性化脓性感染、应激性反应、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、重金属中毒等；减少见于伤寒、副伤寒、病毒感染、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、极度严重感染、化疗、X线照射、化学药物中毒等。
嗜酸性粒细胞百分比EO% 0.5~5%增多见于过敏反应、寄生虫病、某些皮肤病、慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、手术后、烧伤等；减少见于伤寒、副伤寒以及应用肾上腺皮质激素后等。
嗜碱性粒细胞百分比BASO% 0~1%增多见于慢性粒细胞白血病、柯杰金病、癌转移、铅及铋中毒等。
单核细胞百分比MONO% 3~8%增多见于疟疾、活动性肺结核、单核细胞白血病、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、黑热病、急性传染病恢复期等。
淋巴细胞百分比LYMPM% 20~40%增多见于急性感染、结核病、传染病恢复期、淋巴细胞白血病、白血性淋巴肉瘤；减少见于应用肾上腺皮质激素、接触放射线、粒细胞增多时。
血小板计数PLT 100~300×109/L增多见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、手术后、创伤、骨折、缺氧等；减少见于原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、恶性贫血、结核、败血症等。
血红蛋白HB成人男：120~160g/L女：110~150g/L新生儿170~200g/L男HB90~120g/L轻度贫血女HB90~110g/L 轻度贫血HB60~90g/L 中度贫血HB30~60g/L 重度贫血HB＜30g/L 极度贫血血沉ESR男：0~15mm/h女：0~20mm/h血沉加快见于全身性感染、局部炎症、结核病、风湿病、心肌梗死、出血性疾病、肿瘤、中毒、流产、妊娠等。
医院常见化验指标的正常值及临床意义
医院常见化验指标的正常值及临床意义到医院看病，如血、尿常规化验是常有的事。
现将常规检查的主要项目介绍如下：(一)血、尿常规化验NTT 是英文 NITRITE 的简写，代表尿中亚硝酸盐。
亚硝酸盐含量的多少常与食物的种类，气候寒冷有关，如含量经常超正常，往往提示结石的可能。
PH 代表酸碱度，正常小便略偏酸，若过酸过碱都提示异常。
GLU 是英文GLUCOSE 的简写，代表糖，正常尿的糖为阴性。
PRO 是英文PROTEIN 的简写，代表蛋白，正常尿蛋白为阴性。
BLD 是英文 BLOOD 简写，代表隐血，正常尿隐血为阴性。
KET 是英文 KETONE 的简写，代表酮体，酮症酸中毒时常为阳性。
BIL 是英文BILIRUBIN 的简写，代表胆红素；URO 是URBILINOGEN 的简写，代表尿胆元。
BIL 和URO 是断定黄疸的二项指针，如果阳性提示黄疸，需要进一步查找黄疸的病因。
LEU 是英文LEUCOCYTE 的简写，代表白细胞，正常尿为阴性。
项目英文名称参考值指标意义谷丙转氨酶 ALT0-45U/L 人体常需的酵素，平时在血液中只微量存在，大部分在肝脏细胞中，及少量在其它器官。
如果数值增高，有可能是肝炎、肝病、肝癌。
谷草转氨酶 AST0-45U/L 人体常需的酵素，平时在血液中只微量存在，大部分在肝脏细胞中，及少量在其它器官。
如果数值增高，有可能是肝炎、肝病、肝癌或心肌梗塞 碱性磷酸酶 AKP60-300U/L 存在于小肠粘膜最多，肾、骨、甲状腺及肝也有一些，如肝胆阻塞、肝炎、副甲状腺机能亢进等，数值会升高伽玛谷氨酰转肽酶 GGT 0-50U/L存在于肝、肾、胰脏内，主要是由酒精引发的酵素，是肝脏机能的指针，比前述的AST 及ALT 还敏感。
如偏高有可能是肝炎、肝病、酒精中毒的肝损坏，或胆道阻塞。
乳酸脱氢酶LDH160-500U/L过高时疑是心肌梗塞（在72小时之内升高，维持一星期）、肝病、白血病及其它血症。
医学检验正常值与临床意义选编 bd
医学检验正常值及临床意义（选编）目录第一章血常规检验第一节红细胞系统检验1、红细胞计数2、红细胞压积3、平均红细胞体积4、红细胞体积分布宽度5、血红蛋白6、平均红细胞血红蛋白（Hb）含量7、平均红细胞血红蛋白（Hb）浓度第二节白细胞1、白细胞计数2、中性粒细胞计数、百分率13、嗜酸性粒细胞计数、百分率4、嗜硷性粒细胞计数、百分率5、淋巴细胞计数、百分率6、单核细胞计数、百分率第三节血小板1、血小板计数2、血小板压积3、平均血小板体积4、血小板分布宽度第二章血液生物化学检验第一节肝功能检验1、谷丙转氨酶2、谷草转氨酶3、γ-谷氨酰转肽酶24、硷性磷酸酶5、总胆红素6、直应胆红素7、间应胆红素8、总蛋白9、白蛋白10、球蛋白第二节血脂1、总胆固醇2、甘油三脂3、高密度脂蛋白胆固醇4、低密度脂蛋白胆固醇第三节肾功能检验1、肌酐2、尿素氮33、尿酸第四节糖类检验1、血糖2、糖化血红蛋白3、糖化白蛋白第三章肿瘤标志物检验1、甲胎蛋白（AFP）2、癌胚抗原（CEA）3、糖类抗原( CA-19-9 )4、前列腺特异抗原（PSA ）4第一章血常规检验血常规检验报告单内包括有红细胞、血红蛋白、白细胞及血小板等项目。
红细胞系统：红细胞在人体内主要功能是携带氧。
如果红细胞、血红蛋白、红细胞压积都标有“↓”号，提示有贫血存在，组织可能有缺氧表现。
如果标有“↑”，显示体内红细胞增多，红细胞增多也是不正常的。
白细胞系统：白细胞在血常规中显示“↑”或“↓”都不正常。
超过高值则可能有炎症存在，多为细菌感染；少于低值，可能是病毒感染或药物作用。
血小板与凝血有关。
第一节红细胞系统检验1、红细胞计数红细胞计数是指单位体积血液中所含红细胞数目，对于提示累及红细胞系统的疾病有重要意义。
正常值：4.3~5.8×1012 /L5临床意义：红细胞计数值增多可见于以下情况：①慢性肺源性心脏病、先天性心脏病、肺气肿及心力衰竭等；②真性红细胞增多症；③严重脱水、大面积烧伤；④慢性一氧化碳中毒、肾癌、肾上腺肿瘤；⑤药物如雄激素、肾上腺皮质激素等可引起红细胞增多。
检验正常值及临床意义
检验参考值及临床意义
项目名称
参考值
主要用途及临床意义
血
常
规
血红蛋白Hb
男:120－160g/L
女:110－150g/L
升高:严重脱水,各种红细胞增多症等
减少:各种贫血.尿毒症等
红细胞(RBC)
男: (4.0－5.5)×109/L
男:11~50U/L
女:7~32U/L
胆道阴塞，肝内外胆管阻塞性疾病、急慢性病毒性肝炎，肝硬变，药物性肝炎及酒精性肝炎。
总蛋白（TP）
60~82g/L
增高：血液浓缩，呕吐，多发性骨髓瘤、M球蛋白血病、恶性淋巴瘤等。
降低：血液稀释，营养不良，甲亢、肝病等。
白蛋白（ALB）
37~50g/L
增高意义不大。降低：失血，肾病综合症，恶性肿瘤，肝硬化，营养不良，肝脏疾病，妊娠晚期等。
减少:见于摄入不足，丢失过多，增高:补钾过多，肾衰，溶血等
血清钠（Na+）
135~145 mmol/L
减少:见于摄入不足，丢失过多，增高:血液浓缩，大量出汗等等
血清氯（Cl+）
96~108 mmol/L
减少:见于摄入不足，丢失过多，增高:高钠血症,吸呼性碱中毒等
血清钙（Ca2+）
2.10~2.58 mmol/L
女: (3.5－5.0)×109/L
同上
白细胞(WBC)
(4－10)×109/L
升高:妊娠后期,炎症,中毒,肿瘤等等
减少:某些药物中毒，再障，伤寒,等等
染色涂片分类
DC
用于了解各种白细胞的在血液中的百分比
常见化验项目正常参考值及临床意义 ppt课件
2020/10/28
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解读-怎么看肝功化验单
• 第二步--胆红素代谢指标 • 常用的胆红素代谢化验项目有：血
清总胆红素（TBil）、血清直接胆红 素（DBil）、血清间接胆红素（IBil ）三项。 • 血清中胆红素指标主要用于判断黄 疸类型以及黄疸程度，进而判断肝脏 代谢是否正常。
在肝细胞对胆红素的 摄取、结合和排泄过 程，任何一个环节发 生障碍，均可使血胆 红素增高，引起黄疸
2020/10/28
6
解读血常规--红细胞参数
红细胞计数 和 血红蛋白
男性 女性 新生儿
Hb（g/L） 120~160 110~150 170~200
RBC（×10e/L） 4.0~5.5 3.5~5.0 6.0~7.0
* 按Hb 30、60、90、正常低值将贫血分四级
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解读血常规--红细胞参数
血小板计数（正常值：100~300×10e9/L ）
减少程度 轻度减少 中度减少 重度减少 极重度减少
血小板计数 80~100 50~80 20~50 20以下
出血倾向 无明显出血倾向 创伤后存出血风险 存自发出血可能 易致自发出血
做侵入性检查或腹部手术通常要求PLT＞50×10e9/L。 关键部位（脑、内眼、某些泌尿外科手术）PLT＞ 100×10e9/L ，另需考虑血小板功能。
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解读-肝功
2020/10/28
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解读-肾功
肾脏的生理功能
2020/10/28
25
解读生化全项-怎么看肾功化验单
• 肾脏是人体最重要的排泄器官，当肾脏发生功能障碍时，由于体内代谢产物 不能正常排出，患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。
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医学检验正常值及临床意义（选编）目录第一章血常规检验第一节红细胞系统检验1、红细胞计数2、红细胞压积3、平均红细胞体积4、红细胞体积分布宽度5、血红蛋白6、平均红细胞血红蛋白（Hb）含量7、平均红细胞血红蛋白（Hb）浓度第二节白细胞1、白细胞计数2、中性粒细胞计数、百分率13、嗜酸性粒细胞计数、百分率4、嗜硷性粒细胞计数、百分率5、淋巴细胞计数、百分率6、单核细胞计数、百分率第三节血小板1、血小板计数2、血小板压积3、平均血小板体积4、血小板分布宽度第二章血液生物化学检验第一节肝功能检验1、谷丙转氨酶2、谷草转氨酶3、γ-谷氨酰转肽酶24、硷性磷酸酶5、总胆红素6、直应胆红素7、间应胆红素8、总蛋白9、白蛋白10、球蛋白第二节血脂1、总胆固醇2、甘油三脂3、高密度脂蛋白胆固醇4、低密度脂蛋白胆固醇第三节肾功能检验1、肌酐2、尿素氮33、尿酸第四节糖类检验1、血糖2、糖化血红蛋白3、糖化白蛋白第三章肿瘤标志物检验1、甲胎蛋白（AFP）2、癌胚抗原（CEA）3、糖类抗原( CA-19-9 )4、前列腺特异抗原（PSA ）4第一章血常规检验血常规检验报告单内包括有红细胞、血红蛋白、白细胞及血小板等项目。
红细胞系统：红细胞在人体内主要功能是携带氧。
如果红细胞、血红蛋白、红细胞压积都标有“↓”号，提示有贫血存在，组织可能有缺氧表现。
如果标有“↑”，显示体内红细胞增多，红细胞增多也是不正常的。
白细胞系统：白细胞在血常规中显示“↑”或“↓”都不正常。
超过高值则可能有炎症存在，多为细菌感染；少于低值，可能是病毒感染或药物作用。
血小板与凝血有关。
第一节红细胞系统检验1、红细胞计数红细胞计数是指单位体积血液中所含红细胞数目，对于提示累及红细胞系统的疾病有重要意义。
正常值：4.3~5.8×1012 /L5临床意义：红细胞计数值增多可见于以下情况：①慢性肺源性心脏病、先天性心脏病、肺气肿及心力衰竭等；②真性红细胞增多症；③严重脱水、大面积烧伤；④慢性一氧化碳中毒、肾癌、肾上腺肿瘤；⑤药物如雄激素、肾上腺皮质激素等可引起红细胞增多。
红细胞计数值减少可见于：①各种贫血：如缺铁性贫血、失血性贫血、营养不良性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血；感染、肾病、肝病、胃切除术后、出血性疾病、甲状腺功能减退症、白血病以及接触苯胺等化学物质引起职业中毒等所致的贫血；②各种原因引起的大量失血（如产后，手术后）等；③老年人骨髓造血功能下降。
2、红细胞压积红细胞压积是指红细胞占全血的容积比，是一种间接反映红细胞数量、大小及体积的简单方法。
结合红细胞计数和血红蛋白含量，可计算红细胞的6一些平均值，有助于贫血的形态学分类。
正常值：0.400～0.500 L/L (40～50vol%)临床意义：(1)压积增大：可见于①严重脱水(大量呕吐、腹泻、失水等)。
②大面积烧伤。
③真性红细胞增多症。
④继发性红细胞增多症(新生儿、高原病、重症肺源性心脏病等)。
(2)压积减少：可见于①贫血或妊娠稀血症。
②流行性出血热并发高血容量综合征等。
3、平均红细胞体积平均红细胞体积是指人体单个红细胞的平均体积，通常是通过间接计算得到。
正常值: 82.0~100 f L临床意义：数据可供血液病专科医生对贫血类型作鉴别。
4、红细胞分布宽度正常值：10.60~15.50 %7临床意义：数据可供血液病专科医生对贫血，如缺铁性贫血的鉴别与形态学分类。
5、血红蛋白正常值：130.0～175.0 g／L临床意义：血红蛋白增高与降低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度，血红蛋白增多有以下情况：(1)生理性增多：见于高原居民、剧烈活动等；(2)病理性增多：见于严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形等。
血红蛋白减少见于以下情况：(1)生理性减少：老年人由于骨髓造血功能逐渐降低，可导致红细胞和血红蛋白含量减少。
(2)病理性减少：①骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血；②因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血，如缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血；③因红细胞膜或酶的遗传性的8缺陷、大手术或某些生物性和化学性等因素所致的溶血性贫血以及某些急性或慢性失血所致的贫血。
6、平均红细胞血红蛋白（Hb）含量平均红细胞血红蛋白含量系指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量，即血红蛋白含量/红细胞百万数，以皮克(Pg ) 为单位。
正常值：27.0～34.0 Pg临床意义：数据可供血液病专科医生对贫血类型作鉴别。
7、平均红细胞血红蛋白(Hb)浓度：平均红细胞血红蛋白浓度即平均每1升血细胞中所含血红蛋白克数，以g/L表示正常值：320～360 g/L临床意义：(1)升高：严重呕吐、频繁腹泻、真性红细胞增多症、慢性一氧化碳中毒、心力衰竭等。
(2)降低：小细胞低色素性贫血。
9第二节白细胞血液离心后表层为灰白色，这部分的细胞即称为白细胞。
它是一组形态、功能和在发育与分化阶段不同的混合细胞的统称。
白细胞是机体防御系统的重要组成部分。
依据形态、功能和来源而分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类。
仅以白细胞计数判定临床意义有一定局限性，应结合白细胞分类计数分析病情，较为确切。
1、白细胞计数白细胞计数，是指单位体积血液中所含的白细胞数目。
正常值：成人（3.5~9.5）×109／L临床意义：（1）白细胞计数增多，见于急性感染、尿毒症、严重烧伤、急性出血、组织损伤、大手术后、白血病等；10（2）白细胞计数减少，见于伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进、X线、放射性核素照射、使用某些抗癌药物等。
2、中性粒细胞计数：(2.00~7.00 )×109／L百分率：40.00~75.00 %临床意义：中性粒细胞增多见于急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔等)、各种中毒(酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等)、组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。
中性粒细胞减少见于伤寒、麻疹、流感等传染病; 化疗、放疗、某些血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症等)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。
3、嗜酸性粒细胞计数：(0.02～0.52)×109/L11百分率：0.40%～8.00%临床意义：嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、射线照射后、脾切除术后、传染病恢复期等；嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、应用糖皮质激素等。
4、嗜碱性粒细胞计数：(0～0.06) ×109/L百分率：0%～1.00 %临床意义：多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、脾切除术后等。
5、淋巴细胞计数：(1.10～3.2) ×109/L；百分率：20.00~50.00 %临床意义：淋巴细胞增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、结核、麻疹、病毒12性肝炎等。
6、单核细胞绝对值：( 0.10～0.60 )×109 /L百分率： 3.00～8.00 %临床意义：单核细胞增多见于结核病、伤寒，感染性心内膜炎、单核细胞白血病及传染病的恢复期等。
第三节血小板检验血小板是血液中最小的细胞，是无核细胞，可保护毛细血管的完整性。
有效的血小板质量和数量在机体止血过程中发挥着重要作用。
血小板止血兼有机械性的堵塞伤口和生物化学性的粘附聚合作用。
1、血小板计数血小板计数指单位体积血液中所含的血小板数目。
正常值：(125～350)×109/L13临床意义：(1)生理变异：健康人的血小板数比较稳定，亦无性别与年龄明显差别。
(2)病理意义：血小板减少见于原发性血小板减少性紫癜；某些内科疾患如脾功能亢进、尿毒症、肿瘤骨髓转移；某些造血系统疾患如白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等均可伴有血小板减少。
凡体内血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血及血栓性血小板减少性紫癜、败血症等，血小板也往往减少。
血小板显著增多主要见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病以及肿瘤骨髓转移(有溶骨性变化时)。
在脾切除手术后，血小板也可呈现一过性增多。
此外，骨折、出血和手术后，血小板可反应性轻度增高。
2、血小板压积正常值：0.11~0.28 L/L14血小板压积与血小板的数量及大小呈正相关3、平均血小板体积正常值：7.40~12.50 f L临床意义：平均血小板体积在临床上用于鉴别血小板减少的原因，亦可作为血小板减少时患者造血功能恢复的较早期的指征。
4、血小板分布宽度正常值：9.90 ~ 16.10 PDW临床意义：血小板分布宽度反映血小板的质量及功能变异情况。
第二章血液生物化学检验第一节肝功能检验1、谷丙转氨酶正常参考值：0－40 U/L临床意义：谷丙转氨酶增高见于肝胆疾病，如传15染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血、药物影响等。
2、谷草转氨酶正常值：15~40 u/L临床意义：谷草转氨酶偏高可出现于病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、胆道疾病胆囊炎等疾病。
3、γ-谷氨酰转肽酶正常值：10~60u/L临床意义：γ-谷氨酰转肽酶增高见于原发性肝癌、胰腺癌、肿瘤肝转移、胆汁性肝硬化、胆道肿瘤。
但作为肝癌标志物的特异性较差。
急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、急性胰腺炎时都可能升高。
4、硷性磷酸酶16正常值：45~125u/L临床意义：碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。
骨组织中此酶亦很活跃。
因此，孕妇、骨折愈合期、骨细胞癌、骨质疏松、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高。
5、总胆红素胆红素是血红素的代谢产物，主要来自红细胞。
总胆红素正常值：4.0~19.0 μmol /l6、直应胆红素正常值：1.5~7.0 μmol /l7、间应胆红素正常值：2.0~15.0 μmol /l胆红素检验的临床意义: 上述三项检查用于鉴别黄疸性质，如阻塞性黄疸、溶血性黄疸与肝细胞性黄疸的鉴别。
178、总蛋白正常值：成人60～82 g/L血清总蛋白增高见于：（1）各种原因脱水所致的血液浓缩：如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退等；（2）血清蛋白合成增加：如多发性骨髓瘤等，血清总蛋白降低见于：（1）各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足，如营养不良、消化吸收不良；（2）血清水分增加：可导致总蛋白浓度相对减少，如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液。
9、白蛋白正常值：成人：35～55 g/L.临床意义：白蛋白浓度增高：见于严重失水而致的血浆浓缩。
白蛋白浓度降低：见于（1）营养不良：摄入不足、消化吸收不良。