浅谈医院成本控制管理(一)

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浅谈公立医院的成本管控

浅谈公立医院的成本管控作者：李红颖来源：《经营者》 2020年第15期李红颖摘要国家大力推进医药体制改革，使公立医院所处的政策环境和市场环境发生较大的变化。

医保基金打包支付、取消药品加成等政策，在凸显成本精细化管理重要性的同时，倒逼公立医院重视自身的成本管理，建立健全成本管理体系。

基于此，本文首先根据公立医院的内外部环境，分析加强成本控制的迫切性。

再从实际出发，分析现阶段公立医院成本管控中存在的问题，明确医院成本管控的短板。

最后，针对问题提出相应的优化策略。

关键词公立医院成本控制财务管理一、公立医院加强成本管控的重要性成本管理作为财务管理的重要组成部分，和医院的经营效益密切相关。

从实际情况来看，首先，在医疗卫生体制改革的进程中，公立医院原本的收入渠道从药品加成收入、财政补助以及医疗收费三个渠道转变为财政补助和医疗收费两个渠道。

且多数公立医院主要依靠医疗收入维持日常运转，收入空间的缩小对公立医院的发展而言无疑是一个不小的挑战，公立医院不得不加强成本控制。

其次，我国和国际市场的接轨推动了私立医院的发展。

私立医院不断占领公立医院的市场份额，公立医院处在较为激烈的市场竞争环境中，其管理模式、方法等都亟须改进。

另外，严格管控成本也有利于降低居民的医疗费用，让医疗成本透明化，从源头解决“看病难”“看病贵”等问题，便于公立医院更好地承担社会责任。

最后，对医院成本进行深度的分析和解读，能够帮助公立医院及时掌握医院成本费用的支出详情，便于管理者及时发现管理漏洞，减少资源的浪费。

同时，也能进一步了解医院的成本管控理念，完善医院的成本管控方法，为公立医院建立现代科学的管理体系奠定了良好的基础。

二、现阶段公立医院成本管控中存在的问题（一）成本管理机制不健全，成本管理较为片面成本管理涉及成本预决策、成本核算、成本考核等多项内容，但受传统管理模式及意识的影响，公立医院对成本管理的认识还较为传统和片面，多数只强调成本核算的重要性，成本预测、事中控制以及成本考核等方面的工作不到位。

浅谈医院全成本核算与控制

浅谈医院全成本核算与控制摘要:医院实行全成本核算工作是医院迈向综合运营管理中的最基本、最重要的第一步。

医院通过成本核算和分析,提出成本控制措施,降低医疗成本,有效利用人力、物力、财力等资源,提高效率、降低成本,促进医院又好又快发展。

关键词:医院成本核算医院成本核算是管理部门制定宏观的经济管理政策、财政补偿政策、医疗收费定价与医保等政策的科学依据。

随着医疗体制改革的不断深入,医院在宏观上不仅要加强体制、机制的改革,更重要的是要在内部管理中加强全成本核算工作。

1 目前医院成本核算与管理存在的问题(1)目前医院开展的是科室级的核算,实质上是对医院业务活动中的收支进行比较,这种模式不能准确全面地反映医院的成本状况和经营成果。

只是用收入减支出作为科室的结余,计算奖金或业务提成的基础依据,忽略了医院收入的增长而产生的医疗成本的提高。

(2)各医院在成本项目的数据分类及核算业务流程的设计上存在较大差异。

在核算成本项目上,由于核算目的是用于院内奖金分配,所以,有的即便不能构成成项目的损失也相应计入了科室成本;有的应该计入成本项目的开支,则由于分摊困难等原因没有计入,导致成本数据计算失真。

(3)由于在成本项目确认及核算流程的涉及等方面均存在较大差异,缺乏统一性、标准性和可比性,不能找准成本控制的关键原因,表现在科室收入的核算中,业务收入水平不断提高,但成本也明显增长,究竟是人力成本还是材料成本提高,不能从根本上控制与分析,没有科学的成本根据。

为了加强医院成本管理必须实行全成本核算。

医院全成本核算管理的是全面、真实、准确反映医院成本信息,强化成本意识,降低医疗成本,提高医院绩效,增强医院在医疗市场中的竞争力.,实现医院的业务流、资金流、物质流、信息流一体化的整合,全面提升医院的信息化管理水平,深入进行项目成本的核算分析,再到病种成本核算分析,从而为医院经营、管理决策提供准确、完整、及时的重要依据。

2 实施全成本核算要遵循的原则(1)权责发生制原则:按收入和支出是否在本期发生,确认是否作为本期收入和支出的一种方法,与现行会计核算原则是一致的,待摊费用、预提费用、修购基金(折旧)、资产摊销、坏账准备的核算根据费用的受益期确定。

浅谈医院成本控制的问题与对策

性。
（四）医院进行成本控制基础管理工作和绩效评估存在问题
位，在新的改革形势下面临着各种挑战。医院要想适应社会发展的需
要．就必须采用新的管理形势．医院加强成本控制，是提高医院服务水平和竞争力的重要手段。但是目前医院在成本控制方面还处在初级阶段。本文就从成本控制的含义出发，分析医院成本控制存在的问题，并且提出相关的建议．为医院完善成本控制管理起到抛砖引玉的作用关键词：医院成本控制问题对策
目前我国医院进行的成本控制管理工作，还处在不成熟阶段，存在
很多问题。主要表现在以下几个方面：（一）医院成本控制管理制度方面存在问题
俗话说的好 “ 良好的管理制度，是提高企业核心竞争力的重要保证” 。但是，现今医院在成本控制方面没有设置良好的管理制度。缺少完
二、现今医 ຫໍສະໝຸດ 进行成本控制管理中存在的问题
首先。医院要结合新的医疗服务体系改革特点和要求，对医院现今成本控制问题进行整理和分析，不仅要建立财务成本管理制度，还要建立人事成本管理制度。针对医院不同的科室，进行不同的成本目标控制．建立统一的成本控制的规章制度。从而使成本控制的每一项工作都有据可寻．做到人、事、物、都按照成本控制目标运行。其次，要严格明确成本控制的各项职责，冈为医院在医疗过程中的成本控制涉及到医院

浅谈医院的成本控制

财经界・０９７２０・
浅谈医院的成本控制
深圳市宝安区人民医院黄圳林
摘要：随着市场经济的发展，医疗事业的竞争日趋激烈，医院的成本控制是提升医院竞
的关键。本文对医院成本控制的内涵、用以及成本控制的基础进行了分析，阐述了医作并
与管理能够顺利运行。医院应引进先进科学的 “ 院全成本核算医
管理体系 ” 件系统与医院会计核算系统相衔接，成本会计的软将程序、法与医院的实际情况相结合，之具有较好的开放性、方使能方便接收和输出相关财务数据，据系统和用户设定成本核算方根法步骤，自动进行成本计算，时具有能与科室成本相配套的奖同金核算功能，高成本核算的效率和水平，时、效地做出经营提及有决策．降低成本，高医院经营效率。提（１立健全成本核算和管理的组织体系２建医院全成本核算工作应实行院长负责制，以财务部门为中心．由成本会计人员负责，关部门分工协作。财务科室统一组相织、一管理，定有关规章制度特别是消耗定额、本分摊办统制成法．立健全成本核算软件系统，制成本报表，确计算、报、建编准编分析、测和控制成本，财务核算作为成本核算的基础，本核预使成算变财务核算的延伸。（）用多种方法进行成本分析３运医院成本管理核算中可运用对比分析法、势分析法、率趋比分析法、素分析法、亏平衡分析法等成本会计专门技术方法，因盈将医院合理组织的收入、制成本支出的情况，行全方位、控进全过程核算，汇总编制损益表及比较分析表．便掌握成本费用构并以成、布及变化规律，解成本计划执行情况，找成本升降原分了查因，求挖掘降低成本潜力的途径．高效益。寻提（）理划分核算单元４合医院成本核算可以划分为多个级次．院级成本核算、室从科成本核算、组成本核算到单病种成本核算。医院可以根据各自班的实际情况将医院划分为临床、辅助和行政后勤等核算单元，划分越细，算就越准确，就越有利于成本控制和利润考核。核也总之，院成本控制不是一撮而就，不是一劳永逸的。院医也医在成本控制要采取综合的手段，多方人手降低成本和费用的消耗，析成本结构，力提高成本费用的使用效率．日常的成本分努在控制中要注意形成自己的成本控制模式和方法，升为有本医院上特色的成本控制文化，不断的调整修正。并

浅谈预算精细化管理控制医院成本的理念

财务管理
浅谈预算精细化管理控制医院成本的理念
口林海巍首都医科大学附属北京世纪坛医院
塑墨一 — — — 一 — — 一
通过全面预算对医院进行精细化管理，；
从预算编制的精细化到预算执行的精
配、考核、控制，以便将业务流、信息流、人力资源流与资金流整合于一体并
划，以最终控制百姓的看病成本快于收入增长的不合理现象。最后，科学设置各部门精细化管理目标：算管理委员会根据医院本年度预
制度要求医院实行全面预算管理，文本试图从全面预算精细化管理来谈全面预算如何体现医院成本控制的理念。
非常普遍，导致全面预算管理的结果不尽如人意。所以，我国医院的全面预算
业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。新的医院财务制度规定国家对
医院实行 “ 定收支、定项补助、超支核
医疗卫生发展计划确定中的战略目标下达给预算管理职能部门，算管理职预
成为医改成败的关键点。的医院财务新
理设置预算编制单位：预算管理委员会为最高管理部门，设预算管理职能部下门和预算管理业务部门。
其次，合理设置医院管理战略目
标：医院以政府给医院设定的合理的增长速度为基准，过全面精细化预算控通制医院成本过度增加，证医院资金的保有效使用，合理制定医疗卫生发展计

浅谈医院成本控制的现状及对策

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｈｏｓｐｉｔａｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；ｃｏｓｔｃｏｎｔｒｏｌ
控制成本是经济管理的核心．是实行科学管理、实现经济
当前．医院的成本控制工作尚没全方位展开，没有设立职能机构专门负责成本管理工作。实际财务过程中成本核算重与成本控制．使成本控制形式化：成本核算方法仅局限于对成本的简单分摊计算，导致成本管理范畴很片面。如只注重对临床医疗服务的成本管理，忽视了药品、材料、物资、设备以及劳
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｂｅｓｉｄｅｓｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｔｈｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｍｅｄｉｃａｌｍａｒｋｅｔａｎｄｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｂｒａｎｄ，ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｗｅａｌｓｏｓｈｏｕｌｄ
ｗｈｉｃｈｍａｋｅｓｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｆｆｒｅａｌｌｙｓｅｔｕｐｃｏｓｔｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ，ｅｆｉｆｃｉｅｎｃｙｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ，ａｎｄｍａｋｅｓｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｔｈｅｍｏｓｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｕｓｅｏｆｌｉｍｉｔｅｄｒｅｓｏｕｒｃｅｓ．

浅谈公立医院成本控制与管理

浅谈公立医院成本控制与管理摘要:随着我国医改政策的不断深化，医院之间面临的竞争也日益激烈。

医院要想在这种环境中获得更多的收益，就要考虑成本的控制与管理问题。

我们先从为政府确定医疗服务价格提供参考, 树立成本节约意识，保证资源利用最大化，有助于做好成本核算工作等角度来分析成本控制的意义。

然后从医院和政府两方面对成本管理活动进行探讨来控制管理医院的成本。

关键词:医院成本控制成本管理成本是医院在经营管理中的一项重要内容，成本的控制与管理是医院经营活动的手段之一。

现在医疗市场的竞争越来越激烈，不断改革的医保政策给患者提供了较大的选择空间。

医院要想在这场竞争中取得永久的胜利，不但要提高医疗服务满意度及服务质量，还要在保证医疗活动正常进行的同时降低经营成本。

为了达到这样的目的,我们要了解控制成本的重要意义以及进行成本管理的方式。

一、医院成本的内容医院成本既可以表现于货币上，也可以表现于无形之中。

在这里我们只讨论货币成本，它是指医院在进行预防、医疗和康复时消耗了劳动价值以及一些物质材料价值，这两种价值所表现出的货币价值。

从医院成本报表中，我们可以很清楚的看到其中的成本类型主要包括：人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用。

二、医院成本控制的意义(一)对医院经济补偿的影响医院的经济补偿主要来源于财政补助、药品加成收入以及医疗服务收费这些方面。

而现在医院的补偿机制的特点让医院必须增加收入，减少开支，降低消耗，提高效率。

随着医疗改革的不断深化，财政补助相对下降，政府为了解决广大人民群众看病难，看病贵的困难，采取多方面措施控制医疗费用，医院以前通过多用药和多检查的方式来增加收入的效果已不如从前。

在药品加成获得收入这方面来看，调整药品售价、控制药品成本比例等方面的改革力度将会很大。

针对这三种补偿来源出现的新问题，医院要优化内部资源结构、强化成本控制，从而降低成本，增加效益。

浅谈医院成本控制与精细化管理

（一）有效的提高了全院医务人员的成本意识
一
、
随着社会发展的不断进绝对优势，需要从医院的成本控制与精细化管理方面人手。对于医疗过程中所消耗各种资源进行监督管理，并且做好相应的调节。从而使得医院的成本控制与精细化管理的必要性和含义人手．提出了相应的成本管理与控制强化措施。近些年，医院成本控制与精细化管理的现状是财务管理的重要内容。医院预算管理是为了实现医院制定经营的发展目标。通过制定医疗
（三）医院建立了比较完善的成本管理制度
划。医院预算由收入预算和支出预算组成。为了规范医院财务预算的编制，加强医院财务管理，依法组织收入，努力节约支出，提高资金的使用
率，促进事业的发展，根据国家《医院财务预算管理》的有关规定，结合本院的实际情况。制定出相应的管理办法。医院各科室管理的职责必须明确，各科室分工负责到每个人。财务科负责预算数据的提供，根据年度事业计划提出预算建议数，下达预算
为患者服务，医院应加强成本控制工作。目前实行的成本管理制度和方法还不够全面化、精细化，还不能满足建立“ 优质、高效、低耗、价格合
理” 的医院经济运行模式的需要。进行医院成本控制研究。使医院发挥

浅谈医院的成本核算及成本控制

浅谈医院的成本核算及成本控制在当今的医疗环境中，成本核算和成本控制变得日益重要。

医疗机构的财务管理部门需要准确地确定其经营成本，同时还需要采取有效的控制措施来降低成本和提高利润。

本文将从成本核算和成本控制两个方面来浅谈医院的成本管理。

一、成本核算成本核算是指医院对各个项目、流程和环节进行逐一核算，以确定其在收入结构中所占的比重和成本构成，进而确定鼓励促进收入增加和成本降低的关键因素。

医院在进行成本核算时，除了要了解每项成本的单价，还需要掌握各项成本的数量和发生时间。

因此，医院财务管理部门需要对医院的各个部门和流程进行分类，以便更好地跟踪和核算各项成本。

在成本核算方面，医院需要注意以下几个方面的问题：1. 管理成本：医院管理成本是指医院管理人员的薪水以及医院运营所需的相应支出。

要进行管理成本核算，需要对医院的管理部门进行分类，并对不同的部门进行独立核算。

这样才能更好地掌握管理成本的构成。

2. 直接成本：包括设备购置费、医院开支、人员薪酬、生产物资支出等等。

通过对直接成本的核算，可以更好地了解这些方面的情况，进而确定开支和控制成本的方向。

3. 间接成本：包括设备维修保养费、房屋租赁费用、水电费等等。

这些都属于医院的间接成本，需要进行独立核算，以确定这些成本项所占的比例和总量。

这样可以有效地降低间接成本，提高医院的收益率。

二、成本控制成本控制是指采取一系列措施来减少成本支出或保持成本的固定，以确保医院的正常运行和最大的利润。

与成本核算类似，成本控制也需要测量和监控成本，以便及时调整和改进成本控制策略。

在进行成本控制时，医院需要把握以下几点：1. 控制人工成本：医院的人力资源是医院运营的基础。

医院需要采取一系列措施合理规定人工工资，保证员工的薪酬水平，并在需要时协助员工调整工作顺序和时间，以确保医院的正常运营和员工的生产效率。

2. 优化流程：针对医院的各项服务流程，通过优化、简化流程来提高诊疗效率，从而提高医院的生产效率和降低工时成本。

浅谈医院卫生材料成本管理中存在的问题与应对措施

浅谈医院卫生材料成本管理中存在的问题与应对措施医院卫生材料成本管理是医院管理的重要组成部分，它直接关系到医院的运营成本和质量控制。

由于医院庞大的规模和复杂的管理体系，医院卫生材料成本管理中存在着一些问题，需要及时采取有效的应对措施来解决。

一、存在的问题1. 成本控制不到位目前，一些医院对卫生材料成本的控制不够到位，造成了材料成本不断增加，对医院的财务压力增加，同时也影响了医院的盈利能力。

2. 非标准化采购由于医院的采购体系相对繁杂，一些医院在采购卫生材料时存在着非标准化操作，导致了材料采购的价格虚高，而且还会带来材料品质和安全隐患。

3. 库存管理不当一些医院在卫生材料的库存管理上存在问题，比如库存量过多或者过少，这样都会导致医院运营成本的增加和效益的下降。

4. 缺乏有效的监管手段由于医院卫生材料的种类繁多，管理和监管变得更加困难，一些医院缺乏有效的监管手段和管理系统，导致了管理效率的低下以及材料资源的浪费。

二、应对措施1. 加强成本控制医院管理层应该加强对卫生材料成本的控制，通过建立严格的成本控制制度和流程，提高成本的透明度和监管力度，实现成本的合理控制。

2. 规范化采购管理医院在采购卫生材料时应该建立规范的采购流程和制度，明确采购的标准和规范，加强供应商的管理和评估，确保采购的价格公正合理，杜绝非标准化采购。

3. 完善库存管理医院应加强对卫生材料库存的管理，建立科学的库存管理制度，合理控制库存水平，避免库存过多或者过少，有效降低库存成本，提高资金利用效率。

4. 引入信息化管理手段医院可以引入先进的信息化管理系统，利用信息化技术对卫生材料进行全方位的管理和监控，提高管理效率，降低管理成本，减少资源浪费。

5. 加强监管和培训医院管理层应加强对卫生材料的监管，建立完善的监管制度和流程，加强对医院工作人员的培训，在提高管理水平的也加强对卫生材料资源的有效利用。

6. 合理选择供应商医院在选择供应商的时候应当综合考虑价格、品质、服务等多个因素，建立合理的供应商评估机制，确保选择到具有竞争力的供应商，从根本上保障卫生材料的优质采购。

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浅谈医院成本控制管理(一)
摘要：BY医院是集医疗、科研、教学、预防保健为一体的现代化专科民营医院。

成立于2000年，目前员工逾300人。

医院高层为了提升医院整体管理水平，提高医院的经济效益，设立成本目标，加强成本控制。

文章以BY医院为例，对医院成本控制进行探讨。

关键词：成本控制；成本目标
BY医院是一家民营的专科医院，为了加强医院的成本控制管理，医院下属的科室按成本中心来核算，成本归口按科室来管理。

随着医院为扩大收入而产生的营运成本不断增加，片面追求营业收入而忽视成本核算与控制的管理方式，已经不能满足需要。

为了更好地提高医院的社会效益和经济效益，BY医院借鉴企业管理的医院全成本核算新模式，力图寻觅成本降低和成本控制的最佳结合点，实现医院利润最大化。

医院经营管理触及到医院经营者经营决策的科学制定，经营形式的风格和特色，经营管理制度的规范执行等。

具体表现为主营医疗预防保健业务及重点学科项目的战略性确立、把握病患群体选择医疗服务提供方的评判标准（医疗技术水平、医疗费用水平、医疗服务质量和诊疗环境）、重大业务拓展及贵重医疗仪器设备购置前的市场调查及可行性论证、医疗技术人员的梯队建设与人力资源合理配置的密切融合、灵活机动的人事制度与充满激励机制的分配制度间的相互促进、注重医院品牌形象建设及市场宣传效应等无形资产的积累、强烈的成本意识和有效的成本控制及严格规范的财务管理制度等内容。

本文着重论证成本控制在医院经营管理中的重大作用。

一、医院成本目标控制的内容和意义
（一）成本目标控制的内容
1、控制费用。

这要从物资材料的计划、采购等方面开始，严格控制费用开支，严格健全审批手续，严格坚持开支标准。

2、控制消耗。

这要从采购、仓储、保管、领取、回收、使用等各个环节，严格执行规定，严格控制消耗定额，提高利用率。

3、控制经营。

对医院来说就是控制诊疗护理工作中的各个环节，要抓住中心环节，是促进提高医院经营管理水平的重要措施。

（二）成本目标控制对于医院管理的意义
1、成本目标管理的重要手段。

离开了成本目标控制，就无法完成成本目标管理的全过程。

2、有助于降低医疗成本开支。

只有通过成本目标控制，才能将医疗成本开支降低并保持在合理的经济的水平，达到减轻病人负担的目的。

3、是实现医院技术经济责任制的重要条件。

成本目标控制可以促进全院医务人自觉地为实现降低成本而主动承担责任，可以促进各科室实现技术经济责任制的责任心得到落实和加强。

二、医院成本目标控制的基本原则
（一）分解控制原则
就是全院的成本目标控制必须依靠各部门、各科室的控制，要将全院的控制计划要求分解到每个科室、每个部门，各尽其责。

例如业务科室主要对控制物资材料消耗负责，物资部门必须对合理采购、减少过期失效变质等储存过程中的浪费负责，财会部门必须对资金使用和资产购置把关负责。

（二）分级控制原则
所谓分级就是要将医院成本目标控制体系分解为对院部、科室、小组甚至个人，提出要求，定期检查落实，才能保证计划定额的实现。

（三）全员控制原则
要将成本目标控制变成医院各级各类人员的自觉行动，而不是少数人的孤独行为。

（四）综合控制原则
不能将成本目标控制单纯理解为纯经济行为，而必须将它与业务技术、医院文化、组织管理、科技教育等各项工作融合起来，将经济措施与技术措施、文化措施、管理措施、教育措施紧密结合起来，才能事半功倍。

（五）例外控制原则
就是在成本目标控制中要有标准、有要求、有重点、有成效，要注意一般和特殊、常规和例外等情况的区别，尤其要观察和重视个别明显违反惯例的情况，以查明情况，及时解决，决不能待问题发展到涉及面较大时才解决。

三、医院成本目标控制的基本程序
成本目标控制的程序比较明确，主要是采用两个步骤：一是制定控制标准，没有标准就无法达到有效控制，特别对于各种费用开支、物资消耗必须制定定额标准；二是控制监督，要注意各种信息反馈，对照标准，保证目标实现，在控制监督过程中对事先、事中、事后三个环节都要重视并认真对待。

四、医院成本目标控制的方法
医院进行成本目标控制时一定要注意做到将成本目标控制与技术经济责任制结合起来，只有明确责、权、利，才能取得效益和效率；要坚持严格管理、严格核算、严格考核、严格评分；要充分发挥医院信息的传递、沟通、调整功能。

成本控制主要是指对各统计科室的成本和费用的控制。

即运用一定的方法对医疗服务过程中构成的一切耗费进行科学严格的计算、限制和监督，将各项实际耗费限制在预先确定的预算、计划或标准范围内，并通过分析造成脱离实际计划或标准的原因，积极采取对策，以实现全面降低成本目标的一种会计管理行为或工作。

成本控制的前提是标准的确立，通过医院管理的标准化来实现。

核心是成本差异的分析。

事实证明，成本控制对现代企业经营过程中的作用最突出，因此它也必将在医疗卫生行业中发挥重要作用。

成本控制是医院经营管理中的一项重要内容，现代成本管理的内容不仅仅是降低成本，而是在获取最大利益的前提下，相对降低成本支出。

通过几年来在实际工作中的探索和体会，BY 医院在成本控制上取得显著成效，主要做法归纳有以下几点：
（一）减员增效合理控制人力成本
1、我院建立起因事设岗、以岗定员、逐级聘用、优化组合、竞争上岗的人事制度，推行全员聘用制，实行减员增效。