立普妥不同剂量对老年高血压患者血脂和颈动脉内膜—中层厚度的影响
立普妥不同剂量对老年高血压患者血脂和颈动脉内膜-中层厚度的影响
显 临床症状 者可暂不停 药 ，先进行 保肝治疗 ，进 而采 用改 良 ［３］ 张培元 ．应重视肝脏疾患时抗结核药物肝损害 ．中华结核和呼
后 的抗结核治疗 方法 ，同时注意复查肝功能 。轻 中度肝损伤
吸杂 志 ，１９９８，２１（１ １）：６４３—６４４．
复查 肝功能后 ，如不能好转应及 时停药 。对重度肝损 伤者需 立 即停用抗结核药物 ，否则可导致不可逆 的肝功能损伤 。
［１］ 夏情情 ，詹思延 ．国内抗结核药物不 良反应发生率的综合分析 ． 中华结核和呼吸杂志 ，２００７，３０（６）：４１９－４２３．
［２］ 郭英 江 ，崔德健 ．抗结核 药所致肝损 害 ．中华结核和呼吸杂 志 。
生 中度肝损 伤时 ，停 药可能增 加分枝杆 菌的耐药性 。对无 明
１９９８，２１（５）：３０８—３０９．
［６］ 程书权 ．抗结核药物性肝损害 １７２例临床分析 ．ห้องสมุดไป่ตู้物 流行病学 杂志 。２００４．１３（４）：１９５—１９８．
［７］ 邵世峰 ，李丽 ．抗 结核 药致药物性肝损害 的临床分析 ．天津 医 药 ，２００７，３５（９）：７１６．
［８］ 韦新 ，谢仕斌 ，崇雨田 ，等 ．抗结核 药物致肝损 害临床分析 ．河
警惕 ，密切观察患者的临床表现 ，定期监测患者肝功能指标 。 利进行 ，是治疗过程 中的关键 。
当出现 上述症 状时 ，及 时查找 原 因 ，采取 相应 的治疗 方法 ，
恢复患 者的肝功能状况 。据报道 ，发生 肝损伤时可逆性转 氨
参 考 文 献
酶升高 的发 生率约为 １５％一３０％，对 有轻度肝损伤 的患者 ，可 采取抗结核药 物和保肝药 物相结 合的治疗措施 ，大多数情 况 下肝功能都 能恢 复正常 ，继而完成抗结 核治疗全过程 。当发
不同剂量阿托伐他汀治疗IMT增厚疗效观察
不同剂量阿托伐他汀治疗老年颈动脉粥样斑块增厚疗效观察张林成都市第五人民医院成都市温江区麻市街33号摘要目的研究阿托伐他汀能否改善老年患者颈动脉内膜中层厚度。
方法选取颈动脉粥样斑块增厚患者210例，随机分为三组,治疗一组患者口服阿托伐他汀(立普妥)10mg，Qd，12周；治疗二组患者口服阿托伐他汀(立普妥)20mg，Qd，12周；对照组患者口服阿托伐他汀(阿乐)10mg，Qd，12周。
结果与治疗前比较，治疗12周后的三组颈动脉IMT厚度均有明显改善(每组治疗前后IMT厚度值比较, P＜0.05),且治疗二组改善IMT厚度水平优于治疗一组和对照组 (P＜0．05)，治疗一组、对照组颈动脉改善IMT无统计学差异;三组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平均有明显降低(P均＜0.05)。
结论阿托伐他汀能有效改善IMT。
[关键词]阿托伐他汀；颈动脉；内膜增厚；老年人[KEY WORDS] atorvastatin; carotid stenosis; IMT;elderlyDifferent Dosages of Atorvastatin on the IMT of elderly Patients Lin ZHANG我国心血管病现患人数至少2.3亿，每年心血管病死亡约300万人，总死亡每3人中就有1人是心血管病[1]。
但是对动脉粥样硬化的早期检测仍然是一个具有挑战性的研究和发展领域[2]。
颈动脉内膜中层厚度的增厚是动脉粥样硬化进程的指示器[3]。
流行病学和临床研究证据表明胆固醇是动脉硬化发展的关键元素，LDL-C对动脉硬化发展有非常重要的作用[4]。
针对血清胆固醇水平及冠心病发生率相对较低的东方人群尤其中国人，不同阿托伐他汀剂量的类似研究在较短时间内获得相关结果是可以期待的。
(今年我国老年人冠心病和动脉栓塞发病率逐年上升()引用证实阿托伐他汀能有效降低血清LDL-C,从而延缓动脉硬化),对老年患者,由于需要长期控制血脂,为多大剂量的阿托伐他汀既能有效降低血脂,又能安全通过B超测量IMT是一个相对简单的程序，他的特点是安全、经济、精确和重现性好[5]本研究希望通过观察不同剂量立普妥对IMT增厚及粥样硬化斑块形成患者的治疗效果，即：有效率、达标率、不良反应发生率、安全性、治疗依从性、药物的卫生经济学指标等数据；找出哪种剂量立普妥在IMT增厚及粥样硬化斑块形成患者的治疗中更适合？哪种剂量立普妥能阻止中国人动脉粥样硬化进展甚至逆转动脉粥样硬化或缩小斑块面积？中国人尤其老年患者立普妥强化治疗的剂量与国外有何不同？哪种剂量可作为高危人群的推荐剂量而向临床推广？为临床医生及病人提供更多的循证医学证据，以规范治疗，降低因斑块破裂而导致的心血管事件的发生率。
立普妥对原发性高血压患者正常血脂和颈动脉内膜中层厚度的影响
立普妥对原发性高血压患者正常血脂和颈动脉内膜中层厚度的影响白杨;邓挺【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】目的：探讨阿托伐他汀钙(立普妥)10 mg/d对无动脉硬化原发性高血压患者正常血脂和颈动脉内膜中层厚度(CaIMT)的影响。
方法102例血脂正常且无动脉硬化的原发性高血压患者,随机分为观察组52例,对照组50例,两组在常规降压治疗的基础上,观察组加用立普妥10 mg/d,分别于治疗前、治疗后6个月测定两组血脂、血压、CaIMT,比较两组变化差异。
结果与治疗前比较,观察组治疗后6个月总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(P<0.05),对照组治疗前后血脂无明显变化(P>0.05)。
两组患者血压均较基础值降低,与对照组相比观察组降低程度更为明显(P<0.05)。
观察组CaIMT较治疗前及对照组均有显著降低(P<0.05),对照组CaIMT治疗前后改变不明显(P>0.05)。
结论立普妥10 mg/d治疗无动脉硬化原发性高血压患者能显著改善血脂、降低血压、降低CaIMT,能有效预防原发性高血压患者发生动脉硬化。
%Objective To explore the influence of 10 mg/d of atorvastatin calcium (Lipitor) on essential hypertension without arteriosclerosis patients’ normal blood lipid and carotid intima-media thickness (CaIMT). Methods A total of 102 cases of essential hypertension with normal blood lipid and without arteriosclerosis were randomly divided into observation groupwith 52 cases and control group with 50 cases. On the basis ofconventional antihypertensive therapy, the observation group received 10 mg/d of Lipitor. Blood lipid, blood pressure and CaIMT were detected before and in 6 months after treatment. The differences of the two groups were compared.Results Compared with the indexes before treatment, the levels of total cholesterol (TC) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) in 6 months after treatment of the observation group was decreased (P<0.05), and level of high-density lipoproteincholesterol (HDL-C) was increased (P<0.05). There was no significant difference in the control group before and after treatment (P>0.05). Blood pressure in both groups were lower than the basic value, and the decrease in observation group was more obvious than the control group (P<0.05). The level of CaIMT of the observation group was obviously decreased, compared with the control group and that before treatment (P<0.05). There was no significant difference of CaIMT in the control group before and after treatment (P>0.05).Conclusion 10 mg/d of Lipitor in the treatment of essential hypertension without arteriosclerosis can improve blood lipid, and decrease blood pressure and CaIMT, and it is an effective prevention of arteriosclerosis in essential hypertension.【总页数】3页(P8-10)【作者】白杨;邓挺【作者单位】510120 广州市东升医院;广州市广钢医院【正文语种】中文【相关文献】1.血脂康对血脂正常的高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响 [J], 陈重捷2.银丹心脑通软胶囊联合洛伐他汀对135例原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血脂相关危险因素的影响 [J], 袁萍;李娟3.厄贝沙坦氢氯噻嗪对原发性高血压患者血脂水平与颈动脉内膜中层厚度的影响[J], 郭晓玲4.瑞舒伐他汀对血脂正常的无动脉硬化原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度及肱踝脉搏波传导速度的影响 [J], 吴晓春;季乃军;吴少琴;王建军5.他汀类药物联合苯磺酸氨氯地平对血脂异常型原发性高血压患者血压控制及颈动脉内膜中层厚度的影响 [J], 陈惠英; 李奕才; 邓智武因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
国产阿托伐他汀对老年人颈动脉内膜中层厚度影响的随机临床对照研究
国产阿托伐他汀对老年人颈动脉内膜中层厚度影响的随机临床对照研究梁晓秋;张林;熊明【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2012(026)001【摘要】目的对比观察国产阿托伐他汀(阿乐)与进口阿托伐他汀(立普妥)对老年人颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血脂水平的影响. 方法将符合标准的108例患者随机分为2组,治疗组口服阿乐10 mg/d(n=57),对照组口服立普妥10 mg/d(n=51),疗程24周.观察治疗前、后颈动脉IMT及血脂变化,药物不良反应等.结果 2组药物治疗24周后与治疗前组内比较颈总动脉和双侧颈动脉分叉处IMT有明显改善(P＜0.01),颈内动脉IMT无明显改善(P＞0.05)；2组组间比较IMT则无统计学差异(P ＞0.05).治疗24周后2组血脂低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)均明显下降,与治疗前相比有明显统计学差异(P＜0.01),2组间无明显差异(P＞0.05),不良反应发生率2组比较无明显差异(P＞0.05),2组均未发现严重肝肾功受损或肌酶升高. 结论国产阿托伐他汀10 mg/d对改善我国老年人颈动脉IMT厚度、血脂LDL-C、TC水平与进口阿托伐他汀10 mg/d疗效等同,且不良反应小、价格低廉,可作为我国老年人调脂治疗的常规药物.%Objective To explore the effect of domestic atorvastatin and imported atorvastatin on carotid artery inti-ma-media thickness (IMT) and the levels of blood fat in elderly patients. Methods One hundred and eight patients were randomly divided into two groups:treatment group(n=57, receiving domestic atorvastatin therapy for 24 weeks, 10 mg/d) and control group(n = 51, receiving importedatorvastatin therapy for 24 weeks, 10 mg/d). During the next 24 weeks, the changes of carotid IMT and the levels of blood fat after treatment and the adverse reactions were observed. Results There was a significant improvement (P <0. 01) in the common carotid artery and its bifurcation IMT after treatment for 24 weeks, whereas there was no significant difference in the internal carotid artery IMT ( P > 0. 05 ). There was no statistical difference in IMT between the two groups ( P > 0. 05 ) . After treatment, the levels of LDL-C and TC were significantly decreased(P<01) , while there was no statistical difference between the two groups(P >0. 05). And the incidence rate of adverse events between the two groups also had no significant statistical difference ( P > 0. 05 ). No patients showed severe damage of liver function and the increase of creatase. Conclusions Treatment with domestic atorvastatin and imported atorvastatin (10 mg/d) have the same effect on IMT and the level of blood fat. Domestic atorvastatin has a good safety and a lower price,and should be the regular medicine for elderly patients.【总页数】3页(P44-46)【作者】梁晓秋;张林;熊明【作者单位】611130 四川省成都市,成都市第五人民医院功能科;611130 四川省成都市,成都市第五人民医院心内科;611130 四川省成都市,成都市第五人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R543.5【相关文献】1.阿托伐他汀对高脂血症并颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度及炎症标志物的影响 [J], 冯润川;潘华;谢丽圣;宋晓玲;陈富荣2.国产阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效和安全性的随机临床对照研究 [J], 李继远3.中国产与进口瑞舒伐他汀治疗对高龄糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度及炎性因子的影响 [J], 邓建松;袁晓冬;刘志高4.阿托伐他汀对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度及脂质代谢的影响 [J], 于文娟5.甲钴胺联合阿托伐他汀治疗H型高血压患者的临床疗效及其对内质网应激标志蛋白和颈动脉内膜中层厚度的影响 [J], 李涛; 李靓; 杨景美因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合对高脂血症患者颈动脉内-中膜厚度及斑块影响的临床研究
中西医结合对高脂血症患者颈动脉内-中膜厚度及斑块影响的临床研究郑默【摘要】目的:探讨通心络胶囊联合立普妥、拜阿司匹林对高脂血症患者颈动脉内-中膜厚度及斑块影响的影响.方法:选择80例高脂血症并发颈动脉粥样硬化的患者,随机分为对照组和联合治疗组.对照组在基础治疗的基础上给予立普妥、拜阿司匹林口服,联合治疗组给予立普妥、拜阿司匹林、通心络胶囊口服,疗程6个月.比较两组治疗前后的血脂水平及颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块情况.结果:治疗后,两组的血TC、LDL-C、TG水平较治疗前均显著降低(P＜0.01),HDL-C均显著上升(P＜0.01),联合治疗组的TC、LDL-C、TG降低程度及HDL-C的升高程度均大于对照组(P＜0.01).治疗前,两组的斑块数量、面积、IMT均无统计学差异(P＞0.05).治疗后,联合治疗组的斑块数量、面积、IMT均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.01).结论:通心络联合立普妥、拜阿司匹林对高脂血症患者的降脂作用更加显著,其对动脉内-中膜厚度的减少及斑块的消退作用更加确切,可更好的预防心脑血管疾病的发生.%Objective:To investigate the effect of Tongxiuluo capsule combined with Lipitor and Aspirin on intima-media thickness of the common carotid artery and plaque in patients withhyperlipidemia.Methods:80 cases of hyperlipidemia concurrent carotid atherosclerosis patients were randomly divided into control group and combined treatment group.The control group was treated with Lipitor and Aspirin on the basis of the basic treatment,while the combined treatment group was given Lipitor,Aspirin and Tongxinluo capsule,and the course was six months.Lipid levels,carotid artery and intima-media thickness (IMT)were compared before and after the treatment.Results:After the treatment,the blood TC,LDL-C,TG levels in two groups decreased(P ＜0.01) and HDL-C increased significantly (P ＜0.01) signifcantly and aificantly the extent of changes in combined treatment group was greater than that in the control group (P ＜ 0.01).Before treatment,there was no significant difference on the patches number,area,IMT in the two groups (P ＞0.05).After treatment,the number of patches,area and IMT were all lower in the combined treatment group than those in the control group,the differences were statistically significant (P ＜ 0.01).Conclusion:Tongxinluo capsule combined with Lipitor and Aspirin can alleviate the bloodlipid,intima-media thickness of the common carotid artery and plaque obviously,which can better prevent the cardiovascular and cerebrovascular.【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2013(041)003【总页数】3页(P112-114)【关键词】通心络;高脂血症;立普妥【作者】郑默【作者单位】浙江省永嘉县中医院神经内科,浙江永嘉325102【正文语种】中文【中图分类】R259随着经济发展和饮食结构的变化，高脂血症在人群中的发病率逐年提高，而高血脂的直接损害为全身的动脉粥样硬化，进一步导致脑梗死、心肌梗死等严重疾病的发生，因此，有效降低患者血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，可降低心脑血管病的发病率。
不同剂量阿托伐他汀对老年高血压患者血脂、颈动脉粥样硬化的临床研究
不同剂量阿托伐他汀对老年高血压患者血脂、颈动脉粥样硬化的临床研究王瑾【摘要】Objective To investigate the influence of different doses of atorvastatin in treatment of blood lipid and carotid atherosclerosis in elderly patients with hypertension.Methods 140 elderly patients with hypertension were selected in hospital from January 2013 to January 2015, who were divided into two groups by random number table methods. 70 patients treated with atorvastatin 10 mg/d as control group. 70 patients treated wuth atorvastatin 40 mg/d as observation group. Course of treatment is 1 year. Improvement of blood pressure,blood lipid,carotid atherosclerosis were compared between two groups.Results Compared with before treatment,diastolic blood pressure, systolic blood pressure,total cholesterol,triglyceride,low density lipoprotein cholesterol,intima media thickness,intima plaque area, vulnerable plaque detection rate decreased after treatment in two groups(P<0.05). While high density lipoprotein cholesterol increased after treatment in two groups(P<0.05). Diastolic blood pressure,systolic blood pressure,total cholesterol,triglyceride,low density lipoprotein cholesterol,intima media thickness,intima plaque area,vulnerable plaque detection rate after treatment in observation group were lower than control group(P<0.05) . While high density lipoprotein cholesterol after treatment in observation group were higher than control group(P<0.05).Conclusion High doseatorvastatin can significantly improve blood pressure,blood lipid,carotid hypertension in elderly patients with hypertension.%目的：探讨不同剂量阿托伐他汀对老年高血压患者血脂、颈动脉粥样硬化的影响。
阿托伐他汀钙对老年颈动脉斑块面积的影响
３ 组 治 疗 前 后 丙 氨 酸 转
氨酶 （ Ａ Ｉ Ｔ） 、 Ｔ Ｃ、 Ｔ Ｇ、 载 脂 蛋 白 Ｂ（ ａ ｐ ｏ Ｂ ） 比较 ， 差 异 有 统 计
患者 １ ９ ５例 ， 男 １ ０ １例 ， 女 ９ ４例 ， 平 均年 龄 （ ７ ３ ． ４ ０ ±５ ． ３ ５ ）
岁 。将 纳 人 对 象 按 照 随 机 原 则 ， 以 １： １： １比例 分 为 试 验 Ｉ 组６ ５例 、 试 验 Ⅱ组 ６ ２例 、 对 照组 ６ ８ 例 。３组 的年 龄 、 颈 动 脉 Ｉ ＭＴ、 血脂水平 、 合 并 疾 病 的 基 线 情 况 具 有 可 比 性 。 人 选 标 准： 年龄 ６ ｏ ～８ Ｏ岁 ； 伴 有颈动 脉粥样 斑块 ； 合 并 或 不 合 并 高 血压 、 冠状 动脉粥样硬化性心脏病 、 糖尿病 ； 试验前 １ 个 月 未
阿托伐他汀钙 是 国内上 市的 、 疗效 较好 的羟一 Ｂ 一 甲基 戊
二酸单酰辅酶 Ａ还原酶（ ＨＭＧ － Ｃ ｏ Ａ） 类抑制剂 ， 主 要 作 用 于
细胞 内 Ｔ Ｃ合成 的限速酶 ， 有 效 降 低 总 ＴＣ 、 Ｌ Ｄ Ｉ 水平， 从 而 减少心脏事件发生 率［ １ ］ 。本 研 究 通 过 比 较 不 同 剂 量 阿 托 伐 他 汀 钙 及 国产 阿托 伐 他 汀 钙 对 老 年 颈 动 脉 粥 样 斑 块 的 治 疗 效果 ， 探讨 不同剂量 、 产 地 的 阿 托 伐 他 汀 钙 对 颈 动 脉 粥 样 斑 块 和 颈 动 脉 内膜 中层 厚 度 （ Ｉ ＭＴ） 及 血 脂 水 平 达 标 的效 果 。
学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， ３组 各 指 标 比较 差 异 无 统 计 学 意
义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５， 表 １ ） 。
低剂量立普妥治疗老年高血压的调脂效果及安全性观察
年高血压患者 ８６例 ，均 符合高血压诊 断标准 ，且均为原 发性高
血压者 ；此外 ，排除严 重肝 肾心 等脏器功能 障碍者及严重精神疾
病者 。按随机抽样方法分 为两组 ，各 ４３例 ；观察组 ，男性 ２３例 、 ２．２两组在不 良反应发生情况方面的比较 ：观察组不 良反应发生
女性 ２０例 ；年龄 ６１～８ｌ岁 ，平均 年龄 （７２．８±２．１）岁 ；病程 ２～２１ 率为 ２．３３％，和对照组 的 １８．６２％比较显著更低（Ｐ＜０．０５），详细数
说明纳入对 比研究有意义。
１．２方法 ：对照组 采取 大剂 量立普妥进行 医治 ，具体方法为 ：使用
立普妥 ，１次／ｄ、２０ｍｇ／次 ，口服。观察组给予低剂量立普妥治疗 ，
即：口服立普妥 ，１次／ｄ、１０ｍｇ，次。同时 ，治疗期间保持正常生活
习惯及饮食习惯 ，血样采集前 ２４ｈ晚餐禁止饮酒 断食 断水 １２ｈ；
年 ，平 均病程（１０．８±１．１）年 。对照组 ，男性 ２４例 、女性 １９例 ；年 据如 表 ２。
龄 ６０～８Ｏ岁 ，平 均年 龄 （７２．９±２．０）岁 ；病程 ２～２１年 ，平 均 病程
表 ２ 两组在不良反应发生情况方面的比较【ｎ（％）］
（１０．９±１．２）年。在一般资料方面 ，两组 比较无 明显差异 （Ｐ＞Ｏ．０５），
中老年人是 多发高血压的群体 ，高血压 的发病和诸多 因素存在 优于对照组 （Ｐ＜０．０５）；详 细数 据如表 １。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
关 系 ，值得注意的是受老年患者生理机能衰退 的影 响 ，存在引发
表 １ 治疗前后两组在各项血脂指标方面的比较（ｘ＋ｓ）
合并症的可能性 ，例如肥胖症 、高脂血症 、高尿酸血症 、糖尿病及
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
立普妥不同剂量对老年高血压患者血脂和颈动脉内膜—中层厚度的
影响
摘要目的老年高血压患者口服不同剂量的阿托伐他汀钙片（立普妥），分析在临床治疗中对患者血脂及颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的影响。
方法120例老年高血压伴高血脂及颈动脉粥样硬化患者，采用随机数字分配法分为低剂量组及高剂量组，每组60例。
两组采用不同浓度的立普妥进行治疗，比较治疗前后两组血脂指数、颈动脉内膜-中层厚度。
结果治疗前，高剂量组内膜-中层厚度（1.26±0.14）mm与低剂量组内膜-中层厚度（1.23±0.15）mm比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，低剂量组颈动脉内膜-中层厚度为（0.89±0.12）mm，高剂量组颈动脉内膜-中层厚度为（0.60±0.13）mm，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，两组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与治疗前比较均呈下降趋势，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，与低剂量组比较，高剂量组患者的TC、TG、LDL-C均呈明显降低，HDL-C大幅增加，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用高剂量立普妥对高血压患者进行诊断治疗，效果可靠，在临床诊疗过程中具有重要的参考意义，值得临床借鉴。
关键词阿托伐他汀钙片；老年高血压；血脂；颈动脉内膜-中层厚度
高血压、高血脂均为增加心血管风险的因素，若患者长期处于失调状态，致机体微循环发生障碍，进而发生高血压。
高血压及糖尿病属同源性疾病，同步发作，患者易产生心脑肾器质性病变，发生血压、血糖及血脂代谢紊乱[1]，极大地威胁着人类的生命安全。
高血压也是发生外周血管动脉粥样硬化病变的一种主要的危险因素，动脉粥样硬化可靠指标为颈动脉的管径扩大与增厚，发生动脉粥样硬化时主要特点为动脉管壁非炎症性、退行性及增生性病[2，3]。
立普妥作为羟甲基戊二酰辅A的还原酶抑制剂，也是强效他汀类调脂药，可有效降低血清TC、LDL-C及TG水平，且增加HDL-C水平，避免发生心血管不良事件，具有多效性及安全性[4]。
本文通过服用不同剂量立普妥，研究对老年高血压患者血脂和颈动脉内膜-中层厚度的影响，探讨在高血压患者中的诊断价值。
现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2016年6月～2017年3月本院治疗诊断为高血压合并高血脂、颈动脉粥样硬化患者120例作为研究对象，患者均符合关于临床诊断标准，均通过伦理委员会审批，并在知情同意书签字。
采用随机数字分配法将患者分为低剂量组及高剂量组，每组60例。
1. 2 方法对两组患者进行医院常规治疗，如饮食控制、运动适当、降低血压等。
低剂量组采用浓度为20 mg/d的立普妥（輝瑞制药有限公司，国药准字
H20051407）进行治疗，高剂量组采用立普妥30 mg/d 进行治疗[5-9]。
1. 3 观察指标观察比较两组患者空腹状态下12 h的TC、TG、HDL-C、LDL-C及颈动脉内膜-中层厚度。
1. 4 统计学方法采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组内膜-中层厚度比较治疗前，高剂量组内膜-中层厚度（1.26±0.14）mm与低剂量组内膜-中层厚度（1.23±0.15）mm比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，低剂量组颈动脉内膜-中层厚度为（0.89±0.12）mm，高剂量组颈动脉内膜-中层厚度为（0.60±0.13）mm，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2. 2 两组血脂各指标比较治疗后，两组TC、TG、LDL-C与治疗前比较均呈下降趋势，HDL-C升高明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，与低剂量组比较，高剂量组患者的TC、TG、LDL-C均呈明显降低，HDL-C大幅增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
本研究结果显示，治疗前，高剂量组内膜-中层厚度（1.26±0.14）mm与低剂量组内膜-中层厚度（1.23±0.15）mm比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，低剂量组颈动脉内膜-中层厚度为（0.89±0.12）mm，高剂量组颈动脉内膜-中
层厚度为（0.60±0.13）mm，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，两组TC、TG、LDL-C与治疗前比较均呈下降趋势，HDL-C升高明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，与低剂量组比较，高剂量组患者的TC、TG、LDL-C均呈明显降低，HDL-C大幅增加，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
说明立普妥对高血压患者的血脂情况可进行有效改善，安全性良好[10]。
综上所述，对高血压并颈动脉粥样硬化伴血脂异常患者，使用高剂量立普妥可更加有效地预防、改善老年高血压患者的颈动脉粥样硬化，控制其血脂。
参考文献
[1] 王瑾. 不同剂量阿托伐他汀对老年高血压患者血脂、颈动脉粥样硬化的临床研究. 中国卫生标准管理，2016，7（11）：124-125.
[2] 李瑞. 评价氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值.
中国医学创新，2013（3）：23-24.
[3] 李燕萍，杨利杰. 高血压病颈动脉粥样硬化患者血糖、血脂、血清同型半胱氨酸检测的临床意义. 宁夏医学杂志，2014，36（9）：830-831.
[4] 高秋，杨松，陈燕春，等. 阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂的临床疗效观察. 中国卫生标准管理，2015，6（33）：102-103.
[5] 李丽欣. 通心络联合阿托伐他汀用于H型高血压颈动脉粥样硬化的有效性分析. 中国继续医学教育，2015，7（2）：177-178.
[6] 刘海花. 阿托伐他汀与通心络联合治疗H型高血压颈动脉粥样硬化的临床疗效观察. 中国继续医学教育，2015，7（11）：255-256.
[7] 白杨，伍莉枚，张子曼，等. 立普妥不同剂量对老年高血压病人血脂和颈动脉内膜-中层厚度的影响. 中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（6）：651-653.
[8] 徐静，刘晓光，赵明星，等. 不同剂量立普妥对老年高血压患者血脂、颈动脉粥样硬化的疗效观察. 中国现代医生，2015（19）：
96-99.
[9] 白杨，邓挺. 立普妥对原发性高血压患者正常血脂和颈动脉内膜中层厚度的影响. 中国实用医药，2015，10（1）：8-10.
[10] 张林，梁晓秋，熊明，等. 不同剂量立普妥对老年颈动脉内膜-中层厚度的影响. 中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（5）：529-531.。