护理学基础知识胰岛素使用的注意事项
胰岛素规范注射
胰岛素注射时的注意点
使用云雾状胰岛素(如NPH和预混胰岛素)前，应将胰岛素充分混匀
排尽笔芯内空气
做到一针一换
中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2011版.第54,55,57页.
胰岛素注射标准9步骤
中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2011版.第50页.
胰岛素注射部位选择
安装针头
去掉针套
如仅看到几 滴胰岛素而 非一股则注 射准备未完 成，需重复 注射准备。
排除气体
针头朝上
轻轻用手指敲打 笔芯使气泡聚集 在上部以去除。
推动注射 按钮，看 到一股胰 岛素流出
调整2单位的剂量
注射笔使用方法
准备注射
调整所需剂量Leabharlann 推回螺旋杆插入针头，慢
慢推注直至不
10 s
能再推进，按 住10s然后再
糖尿病患者教育 -胰岛素规范注射篇
目录
注射装置 注射部位 护理检查 注射技术 保存使用
胰岛素常用注射装置
胰岛素注射笔
剂量精确 携带使用方便 减轻注射疼痛
胰岛素专用注射器
价格便宜 能够按需混合
胰岛素
胰岛素泵
减少夜间低血糖发生 操作简便 生活自由度大
无针注射器
药液吸收快且 均匀
中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2011版.第43页.
注射器材的规范废弃
将注射器或注射笔用针头套上外针帽后放入专用废弃容器内再丢弃。
如果没有专用废弃容器，也可使用加盖的硬壳如容果器没等有不专会用被废针弃头容刺
穿的容器替代。
器，也可使用加盖的
硬壳容器等不会被针
盖上针头外针 套并取下针头
胰岛素注射及使用注意事项
关于注射部位轮换的推荐指引
中华医学会糖尿病学分会.糖尿病药物注射技术指南2016版中华糖尿病杂志2017.9（2）85页
常用胰岛素笔注射装置介绍
胰岛素笔用针头的适配性：沙力胰岛素注射笔针头通配与目前市场上所有的胰岛素注射笔， 方便了医护人员和患者使用
拜林笔系列 得时笔
东宝笔系列 联邦笔系列
诺和笔系列 万邦笔系列 优伴笔系列 秀霖笔系列
• 避免高温和阳光照射
1. New Injection Recommendations for patients with Diabetes. TITAN 2009.
胰岛素治疗可能出现的不良反应
• 低血糖反应 • 过敏反应 • 注射部位感染 • 局部皮下脂肪萎缩 • 局部皮下脂肪增生 • 胰岛素抵抗 • 胰岛素性水肿 • 体重增加 • 屈光失常 • 注射疼痛及局部淤青 • 低血钾
规范注射，安全达标
目录
CONTENTS
1 胰岛素治疗是指南推 荐的重要手段
2 三位一体，优化胰岛 素治疗方案
3 胰岛素规范注射的方 法
导致血糖不达标的原因
导致血糖不达标问题之一：胰岛素起始不及时
“HbA1C>7.5 % 的患者中，40% 没有起始胰岛素治疗”
导致血糖不达标问题之二：注射技术不规范
表皮 真皮 皮下组织
肌肉
针头，您选对了吗？
中华护理学会团体标准T/CNAS21-2021胰岛素皮下注射Insulin subcutaneous injection technique
捏皮与进针角度
捏皮注射的最佳步骤 捏起皮肤形成皮褶
和皮褶表面呈90度进针后 缓慢推注胰岛素
活塞完全推到底后针 头停留至少10秒
护理A1习题含参考答案
护理A1习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对化疗最敏感的肺癌类型是（）。
A、腺鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌E、鳞癌正确答案：B2、应用胰岛素的注意事项中，下列哪项错误（）A、皮下注射部位经常更换B、混合注射时先抽吸普通胰岛素C、速效制剂必须强调在进餐前半小时注射D、胰岛素宜冰冻保存E、胰岛素剂型不一，特别注意每毫升的含量正确答案：D3、根据国务院2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》的规定，不属于医疗事故的情况是：A、医护人员在护理中违反诊疗护理规范冨成患者人身损害后果B、医疗过程中病员及其家属不配合诊疗导致不良后果C、医务人员因技术过失造成的医疗技术事故D、医务人员缺乏经验在诊疗中违反规章造成患者一般性功能障碍E、药房等非临床科室过失导致的患者损害正确答案：B4、多尿是指每昼夜尿量超过A、1700mlB、1800mlC、2000mlD、2500mlE、1600ml正确答案：D5、下列选项中，对于医院种类叙述错误的是：A、按所有制将医院分为全民所有制、集体所有制、个体所有制B、按特定任务分为军队医院、企业医院及医学院附属医院C、按收治患者总数的多少将医院划分为三级、十等D、按收治患者范围分为综合医院和专科医院E、按经营目的分为非营利性医院、营利性医院正确答案：C6、护士指导偏瘫患者穿脱衣时，哪项方法是错误的A、先脱健侧B、必要时衣服可使用搭扣C、先穿健侧D、服装应宽松E、穿开身衣服正确答案：C7、灌肠时压力宜低的情况为A、高热患者降温灌肠B、行子宫切除术前的灌肠C、10%水合氯醛灌肠D、做胆囊切除术前灌肠E、做乙状结肠镜检査前灌肠正确答案：C8、典型心绞痛发作时的心电图会改变为（）。
A、ST段压低，T波倒置B、QRS波群增宽C、T波高尖D、ST段抬高E、病理性Q波正确答案：A9、下列关于系统论的叙述，正确的是A、系统论是护理学的唯一理论依据B、系统各组成部分互不相关C、开放系统与环境的作用是通过输出和输入过程完成的D、次系统与超系统是两个绝对的概念E、人是自然系统中的次系统正确答案：E10、诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检査是（）。
糖尿病注射胰岛素注意事项及护理
糖尿病患者注射胰岛素有哪些考前须知糖尿病患者在长期应用胰岛素注射医治的过程中应注意正确保存胰岛素，预防胰岛素贮存不当而发生腐坏，平常医治时应学会自我观察、自我记录，当出现低血糖反响时应注意采取措施进行改正。
胰岛素是一种蛋白质，需要再冰箱冷藏层保存，且不宜长时间储存，使用中的胰岛素应放在室温下，选择阴凉枯燥处放置，预防阳光直射。
短效胰岛素为无色透明的液体，而中长效胰岛素、预混胰岛素和超长效胰岛素为均匀的混悬液，轻轻摇晃后可如牛奶状。
如果发觉胰岛素瓶底有沉淀物，或液体内有悬浮物，有一层冰霜样物体黏附在瓶壁上，提示胰岛素可能发生变性，失去疗效或剂量不精确，不应再继续使用。
一般生活中应注意观察注射部位有无硬结、皮肤损坏、炎性渗出，必要时应请专业医护人员进行处理。
长期注射胰岛素的患者应自备血糖仪，定期对于空腹和餐后血糖进行测量，了解血糖操纵情况，并自己建立记录，以便作为复查时医生调整胰岛素用量的依据。
患者在注射胰岛素后出现低血糖反响时，可马上进食淀粉类食物，严峻者可以进食糖果或喝糖水。
如果仍不能缓解，应及早就医。
不少糖尿病患者为方便，经医生指导后常自行注射胰岛素操纵病情，却不能到达较好的疗效，实际上，注射胰岛素大有学问，糖尿病患者不妨先学习。
1、注射前充分消毒--糖尿病患者注射胰岛素前应对注射部位的皮肤进行彻底消毒，一般选择碘伏，待碘伏完全挥发再注射可预防刺痛。
2、预防同一部位屡次注射--反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生，注射时应预防在同一部位屡次注射，可经常轮换，预防产生硬结和脂肪肉瘤。
3、注射时间与注射部位统一--在同一时间注射同一部位可以降低血糖波动性，确保汲取速度和汲取率一致，可以在早晨进行腹部注射，中午进行手臂注射，晚上进行臀部注射等。
4、依据药效选择适宜注射部位--皮下组织的厚度直接影响胰岛素的汲取速度、汲取率，使用短效胰岛素或短效与中效混合的胰岛素时，一般选择皮下组织相对较薄的腹部和上臂，中长效胰岛素要求缓慢汲取，最适宜的注射部位就是皮下组织较厚的臀部或大腿。
胰岛素笔使用相关注意事项
胰岛素笔使用相关注意事项
1、胰岛素笔芯必须匹配同一公司胰岛素笔。
2、胰岛素笔芯不能用1ml注射器抽吸注射。
3、开启后的胰岛素不能放回冰箱，在8-25℃室温、通风、阴凉、干燥地方保存即可。
有效期28天。
4、未开启的胰岛素存放于2-8℃冷藏，在有效期内使用。
5、胰岛素针头一次性使用，不能消毒后再使用，注射完毕立即用止血钳将针头取下置于锐器盒内，不可等到下次使用时才更换。
6、使用中的胰岛素笔标签模板见照片，标签必须贴在笔身上（也可笔身和外壳都贴上）。
7、在规范胰岛素使用的同时，需要医护人员齐心协力做好患者的健康宣教。
温馨提示：
请各科室再次组织学习胰岛素相关知识，这将作为糖尿病护理管理组今年的工作重点，请各科室糖尿病联络员做好相关知识的学习培训。
如有疑问，请及时与老年病科xx（xx）、内二科xx（xx）联系。
三基护理面试题解析怎样进行有效的糖病胰岛素注射
三基护理面试题解析怎样进行有效的糖病胰岛素注射在进行三基护理面试时，关于如何进行有效的糖尿病胰岛素注射的问题常常会被问到。
这是因为糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要经常进行胰岛素注射来控制血糖水平。
正确的注射技巧和操作方式对病人的治疗效果有着重要的影响。
因此，在面试中，展示你对于糖尿病胰岛素注射的理解和技术是非常重要的。
一、了解糖尿病的胰岛素治疗在回答糖尿病胰岛素注射的问题之前，必须对糖尿病及其胰岛素治疗有着清晰的理解。
糖尿病是一种代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗，导致血糖无法正常被降低。
胰岛素注射是糖尿病患者常用的治疗手段，用于补充胰岛素的不足。
二、准备胰岛素注射1.洗手：在进行任何医疗操作之前，必须彻底洗手，以确保手部的清洁和卫生。
2.选择注射部位：胰岛素可以通过皮下注射进行。
选择注射部位时，通常选择腹部、上臂、大腿或臀部。
每次注射需在不同的部位轮换，以防止局部的脂肪萎缩，避免注射部位出现疼痛或皮下组织萎缩等副作用。
3.清洁注射部位：使用消毒酒精或消毒棉球清洁注射部位，以减少感染的风险。
三、选择合适的注射器和针头1.注射器：根据病人的需要，选择合适容量的注射器。
通常，选择1毫升的注射器容量较为常见。
2.针头：根据病人的年龄、体重和注射部位选择合适长度和直径的针头。
一般来说，较瘦及儿童适合使用较短的针头，而较胖的人则需要较长的针头。
四、进行注射1.抓皮：用非注射手的两个手指捏起皮肤，在注射部位形成抓皮的褶皱。
这有助于降低注射的疼痛感，增加注射的准确性。
2.插入针头：以30-45度的角度将针头插入抓皮的区域，确保将胰岛素注射到皮下组织。
插入的深度应根据针头的长度和病人的体重来确定。
3.缓慢注射：缓慢注射胰岛素有助于减少疼痛感和注射局部的不适。
确保注射器内的胰岛素完全被注射到皮下组织中。
4.拔出针头：在注射完毕后，缓慢拔出针头，并用干净的棉球轻轻按压注射部位，以减少血肿和感染的风险。
5.妥善处理废针：将已使用的废针放入专门的废针容器中，以确保安全处理。
胰岛素注射技术实训报告
一、实训目的本次实训旨在提高我对于胰岛素注射技术的掌握程度，确保在临床工作中能够准确、规范地为糖尿病患者进行胰岛素注射，从而提高治疗效果，降低并发症发生率。
二、实训内容1. 胰岛素注射基础知识（1）胰岛素的作用及分类胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的蛋白质激素，主要作用是降低血糖。
根据作用时间长短，胰岛素可分为超短效、短效、中效、长效和预混胰岛素。
（2）胰岛素注射器及针头注射器分为手动注射器和胰岛素笔，针头长度一般为4mm或5mm。
选择注射器及针头时，应根据患者体型、注射部位及个人喜好进行。
2. 胰岛素注射部位（1）常用注射部位腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。
（2）注射部位选择原则1）避免注射在同一部位，以免形成脂肪垫或局部皮肤感染；2）注射部位皮肤应无破损、红肿、硬结等；3）注射部位应避开血管、神经分布较多的区域。
3. 胰岛素注射方法（1）注射前准备1）洗净双手，保持注射部位皮肤清洁；2）取出胰岛素和注射器，检查注射器及针头是否完好；3）根据医嘱调整胰岛素剂量。
（2）注射步骤1）选择注射部位，用酒精棉球消毒皮肤；2）用拇指、食指和中指捏起注射部位皮肤；3）垂直或45°角进针；4）缓慢推药，直至药液注射完毕；5）停留10秒后拔针。
4. 胰岛素注射注意事项（1）注射前确保胰岛素和注射器匹配；（2）注射时注意无菌操作，避免感染；（3）注射后观察注射部位有无异常反应；（4）注射后保持注射部位清洁，避免摩擦；（5）定期轮换注射部位，防止局部皮肤损伤。
三、实训总结通过本次胰岛素注射技术实训，我掌握了以下知识：1. 胰岛素的作用及分类；2. 胰岛素注射器及针头的使用；3. 胰岛素注射部位的选择；4. 胰岛素注射方法及注意事项。
在实训过程中，我严格按照操作规范进行注射，确保了注射的准确性和安全性。
同时，我也认识到在实际工作中，要不断总结经验，提高自己的技术水平，为糖尿病患者提供更优质的护理服务。
四、实训心得1. 胰岛素注射技术是糖尿病患者日常护理的重要环节，护理人员应熟练掌握；2. 注射前准备、注射部位选择、注射方法及注意事项等方面，都需要严格遵循规范操作；3. 定期轮换注射部位，避免局部皮肤损伤和感染；4. 注射过程中，保持与患者的良好沟通，解答患者的疑问，提高患者的依从性。
2022胰岛素知识真题模拟及答案(5)
2022胰岛素知识真题模拟及答案(5)共501道题1、关于1+3方案中起始基础胰岛素与餐时胰岛素比例，说法正确的是：（）（多选题）A. 生理状态下的基础胰岛素分泌量约占全天胰岛素总量的一半，约为18~32IU/24hB. 2015AACE指南指出：基础胰岛素剂量应占全天总剂量的50%C. 中国胰岛素泵治疗指南指出：初始胰岛素泵治疗时，每日基础输注量平均为50%D. 欧美研究中，基础胰岛素占总胰岛素剂量平均接近50%，Hollander研究更高达近70%试题答案：A,B,C,D2、胰岛素使用注意事项（）（多选题）A. 未开启的胰岛素应放于2-8℃冰箱内B. 开启的胰岛素有效期为28天C. 每次注射胰岛素必须排气，最好一注射一针头D. 每次注射胰岛素必须排气，一次性针头注射前消毒可以重复使用试题答案：A,B,C3、LADI研究中，血糖控制不佳的1型糖尿病患者转为甘精胰岛素+谷赖胰岛素治疗的结果，下面描述正确的是？（）（多选题）A. 改善血糖控制B. 改善生活质量C. 改善血糖波动D. 增加治疗满意度试题答案：A,B,C,D4、关于甘精胰岛素的用法描述正确的是？（）（多选题）A. 可灵活选择注射部位（轮换注射部位）B. 不能与其它任何胰岛素混合或稀释C. 肝肾功能不全的患者斟酌减量D. 根据体重、病程、内源性β细胞功能、合并用药情况酌情增减量试题答案：A,B,C,D5、糖尿病肾病患者健康教育（）（多选题）A. 勿使用对肾功能有害的药物，如氨基糖苷类抗生素卡那霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺药等及抗真菌药物。
B. 饮食上注意摄入优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。
勿食过咸的食物。
保证富含多种维生素。
C. 教会病人与疾病有关的家庭护理知识，如如何控制饮水量、自我检测血压、血糖、注射胰岛素等。
D. 避免受凉、潮湿，注意休息。
避免剧烈运动和过重的体力劳动，防治呼吸道感染。
E. 注意个人卫生，预防泌尿道感染，如出现尿路刺激征时及时就诊。
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护理学基础知识：胰岛素使用的注意事项
胰岛素是糖尿病病人常用的治疗药物，胰岛素使用时的注意事项也是考试中的常考考点。
使用胰岛素的注意事项：
1.准确用药：熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特注射器;准确执行医嘱，按时注射。
对于每毫升40U和100U两种规格的胰岛素，使用时应注意注射器与胰岛素浓度的匹配。
2.吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀。
切不可反向操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。
3.胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱4?8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下(不超过28℃)可使用28天，无需放入冰箱，应避免过冷、过热、太阳直晒，剧烈晃动等，否则可因蛋白质凝固变性而失效。
4.注射部位的选择与更换：胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。
腹部吸收最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。
如参加运动锻炼，不要选择在大腿、臂部等活动的部位。
注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生、局部硬结。
如在同一区域注射，必须与上1次注射部位相距lcm以上，选择无硬结的部位，如产生硬结，可用热敷，但要避免烫伤。
注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。
5.注意监测血糖：注射胰岛素病人一般常规监测血糖2?3次/天，如发现血糖波动过大或持续高血糖，应及时通知医生。
6.使用胰岛素泵时应定期更换导管和注射部位以避免感染及针头堵塞。
使用胰岛素笔时要注意笔与笔芯相互匹配，每次注射前确认笔内是否有足够剂量，药液是否变质;另外，每次使用前均应更换针头，注射后将针头丢弃。