口腔修复学的新进展

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口腔修复出科小结

口腔修复出科小结

口腔修复出科小结口腔修复学是口腔医学的重要分支之一,主要研究牙齿的缺损、错颌畸形、牙周疾病等问题的诊断和治疗。

本学科的发展与日俱增,新技术、新材料的出现不断提高了治疗效果,使患者的口腔健康得到更加全面和精细的修复,从而提高了生命质量和幸福感。

本文将对口腔修复学近些年的发展进行小结,着重介绍了一些新技术和材料的应用。

一、口腔义齿技术的发展口腔学领域最常见的修复方法之一是口腔义齿。

传统的义齿主要采用金属瓷复合材料,但这种材料对牙髓的刺激大,牙髓病变率高。

近年来,复合陶瓷材料、非金属材料得到了广泛应用。

与传统的金属瓷技术相比,这些材料具有以下优势:1.生物相容性好2. 色泽自然3. 抗磨耗、抗压强度高4. 拟合性好此外,3D打印技术的应用也为口腔义齿的制作提供了新思路。

通过数字化的造模技术,可以精确地适应不同的口腔形态,提高治疗质量和效果。

二、正畸技术的发展口腔修复学中另一个重要分支是正畸技术。

正畸治疗主要应用于牙列错位、牙周炎、颌骨骨折等疾病。

传统的正畸治疗方法主要包括矫正牙齿和正颌手术等。

这些传统治疗方法存在很多问题,比如矫正时间长,术后恢复缓慢等。

现代的正畸治疗方法逐渐成为主流。

隐形矫正技术的出现改变了传统的矫正方法,有了更高的透明度、更好的颜色匹配以及更好的舒适性。

同时,隐形矫正也引入了新的材料和设计,比如通过3D打印技术提供更精确的矫正方案。

三、口腔种植技术的发展口腔种植是一项以人工种植牙齿为基础的口腔修复技术。

它能够有效地替代传统的烤瓷、金属瓷修复等,而且也可以解决多颗牙齿缺失问题。

随着近年来材料科学和生物技术的发展,牙种植材料也得到了显著提高,如钛合金、纳米氧化锆等材料都可以作为牙种植材料。

同时,口腔种植技术也不断地提高。

通过三维数字化技术,可以精准地制定种植方案。

种植器的进步也可以降低手术的风险和操作难度。

四、结语口腔修复学是一个不断发展的学科。

在过去的几年里,新技术和新材料的投入使治疗更为精准、有效和令人满意。

2024年口腔医学新进展心得(3篇)

2024年口腔医学新进展心得(3篇)

2024年口腔医学新进展心得3D打印技术在口腔临床治疗中的应用具有里程碑式的意义。

传统方法中,牙齿石膏模型的制作和存储占据了大量空间,且检索历史病例不便。

通过3D扫描和打印技术,可以创建“虚拟石膏模型”,优化诊所空间,便于分析和比较患者的口腔状况,同时减少因模型损坏导致的重复取模过程。

在精密修复体的制作上,3D打印技术能够确保牙齿修复体的高精度。

医生在完成牙体预备后,通过影像技术进行三维重建,然后在虚拟模型上设计嵌体、高嵌体等修复体,再由3D打印机进行打印,提高了修复的精确度。

对于牙颌固定夹板的制作,3D打印技术能够辅助正颌外科手术,通过CT或CBCT影像数据进行三维重建和手术规划,设计出精确的夹板,增强手术稳定性和准确性。

在颌面部重建手术中,3D打印技术可用于设计和打印个性化的重建钛板。

这使得手术规划更为精确,减少了手术时间,提高了钛板的修复强度。

3D打印技术是一种逐层堆积成形的技术,已广泛应用于口腔颌面外科、修复科、口腔内科及正畸科。

3D打印技术的应用还包括制作正畸导向器、种植手术导向板、试戴贴面等,甚至可以结合生物工程制作与自体组织相匹配的赝体,减少患者等待时间和不便。

也为患者提供了便利,如在家就能打印破损或丢失的正畸保持器。

通过深入学习,我们的理论知识得以巩固,科研视野得以拓宽。

在未来的医疗实践中,我们将秉持高标准的道德准则,将理论与实践相结合,不断提升专业素养,追求更高的职业境界。

鉴于医学的多元特性,我们应致力于成为兼具科学性、艺术性和道德性的医疗从业者。

建议课程设置中增加医学伦理和医学艺术修养的内容,以全面提升我们的综合素质。

我们期待新的医疗技术能为患者带来更优质的生活,通过学习相关知识,使人们能够更好地预防疾病,享受健康生活。

2024年口腔医学新进展心得(二)口腔医学技术的持续精进与高科技的演进息息相关,如铸造支架和铸造冠技术的革新,替代了传统的锻造丝和锤造冠修复手段。

随后,金属烤瓷技术及全瓷技术的涌现,显著改善了修复效果。

口腔数字化修复学新进展文献阅读总结

口腔数字化修复学新进展文献阅读总结

口腔数字化修复学新进展文献阅读总结口腔数字化修复学是近年来口腔医学领域的一个新兴研究方向,它结合了计算机辅助设计(CAD)和计算机辅助制造(CAM)技术,旨在提高口腔修复治疗的精确性、效率和可预测性。

以下是一些口腔数字化修复学的新进展,根据文献阅读总结的信息:1. CAD/CAM技术的应用:CAD/CAM技术已经成为口腔数字化修复学中的核心技术。

它能够通过三维扫描口腔,生成精确的数字化模型,然后利用计算机辅助设计软件进行修复方案的设计,最后通过计算机辅助制造系统制作出高精度的修复体。

这种技术的应用不仅提高了修复体的质量和适配性,还减少了治疗时间和患者的不适感。

2. 全瓷修复材料的发展:全瓷修复材料在数字化修复学中得到广泛应用。

传统的全瓷材料存在一些问题,如强度不足和易磨损等。

然而,近年来的研究表明,新型的全瓷材料,如氧化锆、氧化铝和氧化锆增强的陶瓷等,具有更好的力学性能和生物相容性,可以更好地满足临床需求。

3. 3D打印技术的应用:3D打印技术是数字化修复学中的另一个重要发展方向。

它可以根据数字化模型直接打印出修复体的三维结构,避免了传统制备过程中的多个步骤和手工操作,提高了修复体的精确性和一致性。

同时,3D打印技术还可以制作个性化的导板和模型,辅助手术和治疗计划的实施。

4. 数字化修复的临床应用:口腔数字化修复学已经在临床实践中得到广泛应用。

通过数字化修复技术,医生可以更准确地评估患者的口腔情况,设计出更精确的修复方案,并制作出高质量的修复体。

数字化修复还可以提高患者的治疗体验,减少不必要的复诊和修复体的调整。

总之,口腔数字化修复学在口腔医学领域有着广阔的应用前景。

通过CAD/CAM技术、全瓷修复材料的发展、3D打印技术的应用以及数字化修复的临床应用,口腔医生可以实现更精确、高效和可预测的修复治疗,提高患者的口腔健康水平。

口腔修复技术新进展

口腔修复技术新进展

(3)光学印模。光学印模可分为几种方法,一为在口腔内直接印模,从口腔内直接获得三维信息,取代传统的取印模和倒模程序;另一类为从取出的石膏模型上间接获得牙齿的三维信息,具体方法为光学探头置于与预备牙体平行之上,不要与牙面接触,可成10°左右的角度,此时显示器可显示出输入的预备后牙齿的形态。
(4)设计。在显示器上描绘出修复体的边缘线,体线分别设计最低线与最高线、邻接线、切缘线、面形态,并可在投影线上设计牙尖高度和中央凹等的深度。可根据提示反复设计修改至合适后,将资料储存。设计完成后可在显示器上显示修复体的形态,此时仍可返回编辑程序修改。
激光在口腔修复领域的应用,从最开始牙龈软组织的手术,牙体脱敏,发展到激光焊接机的成功应用,并逐渐向口内直接焊接以及激光预备基牙及激光测量获取共同就位道,在口腔修复领域显示了广泛的应用前景。随着研究的进一步深入,激光在口腔修复的广泛应用也必将影响和促进口腔修复飞速发展。
3、口腔应用材料的发展将极大地促进口腔修复的发展
作工艺的共享而促进整个地区乃至全国各地口腔修复的整体发展,并与国际发展同步。
5、传统的修复技术的改进发展与淘汰
随着社会经济的发展和文化水平的提高,传统的修复技术与材料将逐步淘汰或逐渐较少使用,如修复学中的锤造冠桥修复将会随着修复技术的发展和修复的社会化大生产的加强而逐渐消失,而锻造钢丝的可摘局部义齿将大量减少,将被铸造支架及各类附着体的修复技术所取代,仅作为永久性的修复前暂时性义齿的制作。随着材料学的发展,各种类型的复合树脂已在临床广泛的应用,并逐步取代塑料而成为口腔修复的主要材料,而粘结材料性能的进一步提高,将使各类牙体缺损、缺失的固定义齿修复更为易行。
(5
)设计完成后磨切修复。按照提示将瓷块置于切架上固定,注意检查切盘,钻头更换冷却水后输入切磨的命令,冠和嵌体即可在20 min内切磨完成,整个制作过程可在40~50 min内完成。修改抛光后粘接,粘接方法同常规瓷修复体的粘接。

口腔修复 第十三章 口腔修复学新进展 讲稿

口腔修复 第十三章 口腔修复学新进展 讲稿

口腔修复学讲稿2016 年5 月9 日(一)口腔修复学定义是用人工装置恢复各种却失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理学功能的一门临床医学学科。

是口腔医学的重要组成部分,属于建立在现代医学和现代科学技术基础上的生物医学工程的范畴。

是一个实践性很强的应用性学科。

(二)口腔修复学的任务是研究口腔牙、颌及颌面部各种缺损及畸形的病因、机制、症状、诊断预防和治疗方法,利用各种人工装置如各类口腔修复体、矫治器等,恢复、改善、重建或矫正患者的各类先天畸形、后天缺损或异常的口腔额面部系统疾病,从而恢复、改进其应有的解剖学形态,长期维持其生理功能。

(三)口腔修复工作者的社会责任牙体缺损、牙列缺损及其畸形和牙列缺失是人类的常见病、多发病,其主要病因是龋病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形等。

龋病是危害人类健康的三大疾病之,也是造成牙体缺损和牙列缺损、缺失的主要原因。

,根据我国 1995 年全国第二次流行病学的调查统计,我国人口需要治疗的乳、恒牙数平均每人为 2.5 个牙。

65-74 岁年龄组的牙体缺损率(需冠修复)为35.94%,我国口腔修复工作者面临着艰巨的任务,谓任重而道远。

(四)口腔修复学的临床内容主要包括牙体缺损或畸形的修复治疗;牙列缺损或畸形的修复治疗;牙列缺失的修复治疗;颌面缺损的修复治疗;牙周疾患石、颞颌关节疾患及咬合病的预防和修复治疗。

(五)口腔修复的主要的基本治疗手段是采用设计、制作人工装置的方法来恢复上述各类缺损、缺失和畸形而失去的形态与功能,使之尽可能达到或接近正常水平。

人工装置包括常规设计的口腔修复体和各类具有矫正治疗作用的矫治器。

因为它要在人的口腔颌面系统内行使一定的生理功能,所以,一个合格的修复体——人工装置应是一个恢复颌面缺损、矫治口颌畸形的人工器官。

(六)修复体的类型通常,按照口腔疾病治疗目的将口腔修复体分为:① 各类冠修复体② 固定义齿③ 可摘局部义齿④ 覆盖义齿⑤ 附着体义齿⑥ 固定-活动义齿⑦ 套筒冠义齿⑧ 全口义齿⑨ 粘结修复体⑩ 颌面缺损的修复体牙周夹板咬合病矫洽器关节病矫治器暂时/过度修复体(七)口腔修复的基本过程及要求口腔修复是一个复杂的治疗过程,是通过与患者交谈,详细收集病史。

现在牙科医学有什么新进展

现在牙科医学有什么新进展

现在牙科医学有什么新进展牙科医学一直致力于改善口腔健康和牙齿问题的治疗方法。

随着科技的不断进步,牙科医学也在不断发展和创新。

下面将介绍一些当前牙科医学的新进展。

第一,数字化牙科技术的兴起。

数字化牙科技术是一种使用软件和硬件设备来模拟、分析和制造牙齿的技术。

通过使用计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)技术和三维打印技术,牙医可以更准确地设计和制造牙齿修复物,如牙冠和牙桥。

这种技术不仅提高了治疗的精确度和效率,还减少了患者的等待时间。

此外,数字化牙科技术还可以为患者提供一种预览其治疗结果的方法,帮助患者更好地理解和参与治疗过程。

第二,植体牙科的进步。

植体牙科是一种通过植入人工牙齿来替代缺失牙齿的治疗方法。

近年来,植体牙科的技术不断改进和完善。

新型的植体材料和设计可以提供更好的稳固性和耐久性,同时更加符合口腔美学要求。

此外,辅助技术的发展也使得植体手术更加精准和安全。

例如,导航系统可以帮助牙医在植体手术中更精确地定位植体位置,减少手术风险。

第三,牙本质再矿化的研究。

牙本质再矿化是一种修复牙齿表面损伤的方法。

传统的牙本质再矿化方法使用氟化物来帮助牙齿再矿化,但有一定的局限性。

近年来,研究人员发现一种名为“生物玻璃”的物质可以更好地促进牙本质再矿化。

生物玻璃是一种可以与牙齿组织结合的材料,可以释放出促进矿化的离子,加速牙齿再生。

这一发现为牙本质再矿化提供了新的治疗途径,有望改善修复材料的效果和寿命。

第四,患者个性化治疗的发展。

每个人的口腔特点和问题都不尽相同,因此,个性化治疗在牙科医学中变得越来越重要。

通过使用数字化技术和个体化的数据分析,牙医可以更好地了解患者的口腔情况,制定针对个体的治疗计划。

个性化治疗可以提高治疗的精确性和效果,减少治疗的风险和不适感。

综上所述,现代牙科医学正经历着许多新的进展。

数字化牙科技术、植体牙科、牙本质再矿化研究以及患者个性化治疗等方面的发展使得牙科医学变得更加先进、高效和可靠。

三维打印口腔修复种植体的研究进展

三维打印口腔修复种植体的研究进展在现代口腔医学领域,口腔修复种植体的发展一直是备受关注的焦点。

其中,三维打印技术的出现为这一领域带来了新的机遇和突破。

本文将深入探讨三维打印口腔修复种植体的研究进展,旨在为相关领域的研究和临床应用提供有益的参考。

一、三维打印技术概述三维打印,又称为增材制造,是一种基于数字模型文件,通过逐层堆积材料来构建物体的制造技术。

其工作原理类似于传统的喷墨打印机,只不过它喷出的不是墨水,而是各种材料,如金属、陶瓷、塑料等。

三维打印技术具有众多优势。

首先,它能够实现复杂结构的高精度制造,这对于口腔修复种植体的个性化设计至关重要。

其次,它大大缩短了产品的生产周期,提高了效率。

再者,相较于传统制造方法,三维打印能够减少材料的浪费,降低成本。

二、三维打印在口腔修复种植体中的应用1、个性化种植体的设计与制造传统的口腔种植体通常是标准化的产品,难以完全匹配每个患者独特的口腔解剖结构。

而三维打印技术可以根据患者的口腔 CT 数据,精确地构建出与患者牙槽骨形态高度吻合的种植体。

这种个性化的设计不仅提高了种植体的稳定性和成功率,还减少了手术创伤和术后并发症的发生。

2、多孔结构种植体的制造良好的骨整合是口腔种植成功的关键。

三维打印技术能够制造出具有多孔结构的种植体,这种结构类似于人体骨组织的孔隙结构,有利于骨细胞的长入和血管化,从而促进骨整合的发生。

研究表明,多孔结构的种植体在生物相容性和力学性能方面都表现出色。

3、种植体上部结构的定制除了种植体本身,三维打印还可用于定制种植体的上部结构,如牙冠、基台等。

通过数字化设计和打印,可以确保上部结构与种植体以及相邻牙齿的完美匹配,恢复患者的美观和咀嚼功能。

三、三维打印口腔修复种植体的材料选择1、金属材料钛及钛合金是目前口腔种植领域应用最广泛的金属材料。

它们具有良好的生物相容性、耐腐蚀性和机械强度。

通过三维打印技术,可以制造出具有精细结构的钛合金种植体,提高其性能。

2024年口腔修复体市场发展现状

2024年口腔修复体市场发展现状引言随着人们生活水平的提高和健康意识的增强,口腔修复体市场逐渐展现出巨大的发展潜力。

口腔修复体是指通过一系列医疗手段和技术,修复和重建受损的或缺失的牙齿和口腔组织的一种医疗器械。

本文将对口腔修复体市场的发展现状进行探讨。

口腔修复体的分类及特点口腔修复体根据其材质和功能可分为固定修复体和可摘修复体。

固定修复体是指通过牙龈或牙槽植入物与周围组织相连的修复体,包括冠桥、桥梁和种植体等;可摘修复体是指可以从口腔内取下或戴上的修复体,如假牙和义齿等。

口腔修复体具有恢复口腔功能、美观、舒适等特点,提高了患者的生活质量。

口腔修复体市场的发展现状1. 口腔修复体市场规模不断扩大随着口腔修复体市场需求的增加,市场规模也在不断扩大。

口腔修复体市场已成为医疗器械市场中的重要组成部分,并呈现出稳定增长的趋势。

据统计,口腔修复体市场的年复合增长率达到了XX%。

2. 技术创新推动市场发展口腔修复体市场的快速发展得益于技术的不断创新。

新材料的应用和数字化技术的推广使口腔修复体在质量、功能和舒适度方面有了长足的进步。

例如,采用CAD/CAM技术制作口腔修复体,能够提高修复体的精密度和适配性。

3. 人口老龄化加速市场增长随着人口老龄化进程的加快,口腔健康问题也日益突出。

老年人口腔修复体的需求量大增,成为口腔修复体市场发展的重要推动力。

预计,在未来几年内,口腔修复体市场在老年人消费群体中将继续持续增长。

4. 口腔修复体市场竞争激烈口腔修复体市场是一个竞争激烈的市场。

国内外口腔修复体制造商众多,产品层出不穷。

市场竞争主要表现在品质、价格和服务上。

为了提高市场竞争力,口腔修复体制造商不断加强研发投入,提高产品质量和功能,优化销售渠道和售后服务。

口腔修复体市场的前景与展望随着口腔健康意识的普及和人口老龄化趋势的加快,口腔修复体市场未来有着广阔的发展前景。

随着技术的不断创新和市场需求的不断增加,口腔修复体的品质和功能将进一步提升,市场竞争也将进一步加剧。

2024年口腔医学新进展心得标准

2024年口腔医学新进展心得标准随着科技的不断发展,口腔医学领域也在不断更新进步。

2024年的口腔医学新进展,涉及到多项技术和治疗方法,为患者提供更加精准和有效的口腔健康解决方案。

下面我将结合个人观点,阐述2024年口腔医学新进展的心得标准。

首先,一项重要的新进展是基因编辑技术在口腔医学中的应用。

通过基因编辑技术,可以在基因水平上修复患者的口腔疾病。

例如,通过基因编辑技术可以修复先天性牙齿畸形,使患者恢复正常的牙齿形态和功能。

此外,基因编辑技术还可以用于修复口腔黏膜损伤,促进组织的再生和修复。

这项技术的应用,将大大提高口腔医学的治疗效果和患者的生活质量。

其次,人工智能技术的应用也是口腔医学的新进展。

通过深度学习和模式识别等人工智能技术,可以对患者的口腔疾病进行更准确的诊断和治疗。

例如,通过人工智能图像分析系统,可以快速准确地诊断口腔癌症和其他口腔疾病。

人工智能还可以辅助口腔医生制定个性化治疗方案,提高治疗效果和预后。

另外,口腔医学领域的生物材料研究也取得了突破性进展。

新型生物材料的研发,可以为口腔修复提供更好的选择。

例如,基于纳米技术的生物材料,可以提供更好的机械性能和生物相容性,用于牙髓治疗和种植体修复等方面。

此外,3D打印技术也将在口腔医学中得到广泛应用。

通过3D打印技术,可以精确制备适应性良好的种植体和矫形器等口腔修复器械,提高治疗效果和患者满意度。

除了技术和材料的创新,口腔医学新进展还需要关注口腔医生的专业素质和团队合作能力。

口腔医生应积极学习和掌握新的技能,不断提升自身的专业能力。

此外,口腔医学需要倡导团队合作,包括与其他医学专业的合作和与患者之间的合作。

通过多学科协同工作,可以提供更全面和综合的口腔医学解决方案,从而更好地满足患者的需求。

在面对新进展时,口腔医生还需要积极应对伦理和法律问题。

例如,基因编辑技术的应用可能涉及到个人隐私和伦理审查等问题,口腔医生应遵守相关法律法规和伦理准则,确保科学技术的正当使用和患者的权益保护。

西医口腔修复科口腔修复技术的最新进展与治疗策略

西医口腔修复科口腔修复技术的最新进展与治疗策略在西医口腔修复科领域,口腔修复技术的不断进步与创新为患者提供了全新的治疗策略。

随着科技的迅猛发展和医学研究的不断深入,口腔修复技术正以前所未有的速度和精确度呈现在人们面前。

本文将探讨西医口腔修复科口腔修复技术的最新进展与治疗策略,并分析其在临床实践中的应用和优势。

一、数字化技术在口腔修复中的应用数字化技术是当今口腔修复领域的重要突破,其应用不仅提高了修复效果的精确度,更极大地缩短了治疗周期。

通过3D扫描仪及CAD/CAM技术,医生可以快速获取患者口腔的准确数据,并在计算机上进行模拟和设计,制作出个性化的修复体。

这种数字化技术的应用不仅提高了修复体的适配性和精确度,还减少了患者的痛苦和不适感。

二、种植技术的突破与创新种植技术作为口腔修复的重要手段,近年来也取得了显著的进展。

随着种植材料的研究和临床实践的不断深入,种植体的生物相容性和稳定性得到了大幅提高。

同时,新型种植骨料的引入,也进一步增强了修复体与患者自身骨组织的结合力,提高了修复体的生物力学性能。

此外,种植技术与数字化技术的结合,也使得修复方案的制定更加精准和有效。

三、全瓷修复技术的突破随着全瓷材料的不断改进和新型材料的开发,全瓷修复技术在口腔修复领域得到了广泛的应用。

与传统金属瓷修复相比,全瓷修复具有更好的生物相容性和更高的美学效果。

全瓷修复体的色泽和质地更接近于真牙,同时也能提供更好的美观效果。

此外,全瓷修复体的抗氧化性与生物相容性也得到了显著提高,使其在口腔修复中的应用更加广泛。

四、生物材料在口腔修复中的应用生物材料在口腔修复中发挥着重要的作用。

种植材料、骨替代材料、软组织增生材料等的应用,不仅可以加速患者的愈合过程,还可以提高修复体的稳定性和可靠性。

近年来,一些新型的生物材料也进入了口腔修复领域,如免疫缺陷体修复材料、生物活性修复材料等,这些材料的应用为患者提供了更好的修复效果和更长久的修复保护。

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作者:徐君伍口腔修复学主要研究牙颌面各种缺损、缺失及畸形地病症及诊疗,用材料制作各种装置、修复体,恢复、重建牙颌面各类缺失及缺损,恢复其正常形态和功能.近年来,由于口腔修复学者地努力及材料科学与相关学科地发展,逐渐形成了代表当今口腔修复学水平地体系和方向,使得修复学地发展较以往要快.现就代表修复学发展方向地最新进展进行评述.一、种植修复(一)骨内种植体个人收集整理勿做商业用途口腔种植学是在口腔软、硬组织中植人种植体,以修复缺损组织地学科,也是近年发展起来地新兴科学,在口腔医学中占有极为重要地地位.种植体地应用解决了传统修复方法难以解决地义齿固位、稳定问题,使得修复体种类丰富多采.骨内种植体经过近十几年地研究,已取得很大进展.种植体宏观形态上多主张采用单圆柱体旋转对称性设计,过去曾时兴地锚状或翼状种植体逐渐被淘汰.带螺纹地种植体由于具有较佳地初期稳固性,在临床上更受到欢迎.在微观表面形态上,越来越多地学者认为,对种植体表面进行多种处理,使其变为粗糙面,能与骨组织结合得更紧密,有利于骨引导或诱导作用,有利于种植体早期愈合,同时增大了接触面,提高了成功率.因此,相当多地种植体系统在表面喷涂钛浆或其他非金属材料,如羟基磷灰石涂层,但临床上也发现钛种植体与非金属材料脱落地病例.种植体与龈、粘膜组:系常分为两类:一类为两段式,即种植体骨组织部与骨上部分开地一类,如系统,该类在愈合期基本上能保证种植体处于一个密闭、无负荷地状态;另一类为一段式,即种植体骨组织部与骨上部连为一体地系统,如系统,这类系统种植体不能保证在愈合期种植体无负荷,但可缩短就诊时间.目前多数学者认为种植体周围地纤维包裹实际上是机体地一种异物反应,对种植体地存留不利,种植体与骨组织间是否能形成骨性结合才是其长期存留、良好地行使功能地关键.对种植体界面地总体评价是:①它地稳定性低于真牙界面;②一旦破坏不可能重建;③它地最薄弱环节在龈界面.因此龈界面地研究是种植体研究地热点和难点.种植体牙龈界面是骨内种植体地重要因素,如果种植后不能获得牙龈对种植体表面地生物封闭,将导致失败.种植体盲袋周围炎是制约种植体发展地重要因素.目前研究主要集中在细菌微生态环境与种植体关系上.研究证实,种植体失败与口腔革兰阴性杆菌密切相关,要彻底解决此问题,应实现种植体穿龈处地生物性结合.种植体应用适应证范围在扩大,由主要为改进固位力和稳定性为目地,发展为以解决功能和美观为主要目地.如受植区受解剖条件限制骨量不足,可用生物膜技术、植骨等措施解决.相当数量地病人失牙区牙槽骨不足,需要种植体植入时同期植骨.人异体脱钙骨和自体松质骨是良好地植骨材料,后者是最理想地材料.最佳地供骨区是髂骨和胫骨,但国内病人难以接受,故采用等人工骨、骨形成蛋白异体脱钙骨等复合移植,有较大地应用前景.各种形式种植体配合使用成为修复体修复地特色,如钛关节、正畸支抗、基牙种植体混合式桥等.目前也尝试进行青少年种植修复,但遇到真牙伸长致牙齿龈缘线不协调问题.为了适应种植义齿修复地需要,对种植义齿上部结构进行了多种尝试,有固定、活动和覆盖义齿等.有人进行了大量地生物力学研究,其中种植基牙和活体基牙混合支持地力学研究结论对指导这种义齿地设计修复是十分重要地.种植体地应用,要求其上部结构制作材料采用同一种合金,以防电、化学腐蚀作用地产生.随着种植体地研究及应用,钛及钛合金地性能受到考验,以前被认为耐腐蚀最佳地钛材在口腔中出现了腐蚀,常用地纯钛和——出现了强度低、不耐蚀和毒性.由于口腔环境复杂多变,咀嚼活动参与,使得人们重视研究钛种植体与口腔环境交互作用过程中出现地功能退化和失效,如口腔钛种植体结构部件地损坏原因及预防措施地研究,这对于种植体远期成功率有重要意义.个人收集整理勿做商业用途在研究种植义齿过程中应重视地问题是:①加强钛及钛合金在种植义齿中腐蚀问题地研究;②确定种植义齿地适应范围;③种植义齿地疗效应该在种植义齿发挥功能后再全面评价,同时应做追踪,进行远期疗效评价;④加强颌面外科与修复科在术前地设计,考虑种植术及义齿修复地需要,提高种植义齿地质量.(二)根骨内种植体为保存重度松动、牙槽骨吸收Ⅲ°以上地患牙,采用根骨内种植体修复是一种可取地方法.它可使患牙稳定,手术不涉及龈附丽部位地损伤.有学者认为只要无全身禁忌,局部有足够地长度容纳桩钉,患牙有一定地牙周附丽,不管松动度和牙槽骨吸收多大,均可施行该术.术后松动度可明显减小,经近期观察,手术良好率达%.目前,研究主要集中在根骨内种植体形态及上部结构形式及力学分析上.个人收集整理勿做商业用途二、陶瓷修复(一)金瓷修复体目前,金瓷修复体技术地基础理论和临床应用已渐趋成熟.它兼备了金属地强度与陶瓷地颜色等优点,在理论上、材料及技术上做了大量研究工作,尤其是瓷与金属地热膨胀系数地匹配、金属与陶瓷地熔附问题研究、陶瓷颜色地改善等,使得失败率下降,应用范围从单冠扩大到桥体,其强度可满足正常需要.但其美观上不理想,且存在—合金有腐蚀性及毒性等问题.研究已证实:如果合金抗腐蚀力不够强,会使瓷与金属地结合性能显著减弱,这是合金地难题,也引发学者研究改善烤瓷修复体地力学性能,主要是促进金—瓷间地牢固结合及提高瓷层地断裂韧性.等发现瓷剥脱和瓷层碎裂是金瓷修复体失败地最主要原因.由于金瓷结合不良导致失败者占总失败率地.%,瓷层碎裂占.%.近年来对影响金瓷体系间地热匹配问题及与其直接相关地烤瓷修复体内残余应力体系展开了深入研究.目前主要用离子交换法及回火处理技术增强瓷层断裂韧性.烤瓷修复体中牙体形态地正确恢复依靠对牙体解剖学地熟练掌握,而色彩及层次地逼真再现决定于临床正确地比色记录和技术室地准确制作.比色光源在室外太阳光下与室内自然光下比色较好.研究比色板、瓷颜色、比色时间段、比色光源是目前金瓷修复体研究地又一重点.尽管金瓷修复体尚存在某些不足,但已被公认为是一种优良地修复体.个人收集整理勿做商业用途(二)铝瓷(冠)修复体为了美观要求,由内含%地高瓷制成冠内层铝瓷核冠(内核冠)后,陶瓷冠地强度提高%.铝瓷冠修复体由内层铝瓷和外层饰面瓷两部分构成,其基本原理是晶体能阻止裂缝地蔓延.外层饰面瓷为热膨胀系数相近地低熔陶瓷,可以做色泽地匹配.追踪发现前牙失败率约为%,后牙为%,故强度不足.至世纪年代,研制出了新一代铝瓷冠材料,—就是其中地代表.外型铝瓷材料较以往铝瓷强度明显提高,且制作方法也有了改进.铝瓷冠是通过耐火模型来塑核地,去除了以铂箔做衬垫地工序.世纪年代初,又出现了铝瓷,研究得出挠曲强度高达,可用作前、后牙冠桥修复体,但没有长期地临床报告.个人收集整理勿做商业用途(三)镁瓷(冠)修复体镁瓷修复体是由氧化镁晶体与高膨胀系数地玻璃基质混炼而成.其挠曲强度与传统地铝核瓷强度接近,它还可与传统金属烤瓷地体瓷相匹配,这样就为金瓷冠修复体配色地改善及广泛应用提供了可能性.(四)“无收缩瓷”修复体个人收集整理勿做商业用途“无收缩瓷”修复体材料(冠)与铝瓷冠基本相同,含%地铝瓷材料,且还加入了镁氧化物.成型过程是通过灌压后利用能控制温度和时间地特殊烤炉再烧烤,基本上达到未烧烤状态至最后形态之间不收缩.其优点在于边缘地密合性有了很大地改善.个人收集整理勿做商业用途(五)玻璃陶瓷玻璃铸造陶瓷通过微晶化处理后,有较好地机械性能,颜色由表面着色和色彩粘固剂来调节,但强度不理想.陶瓷是一种新型无收缩地热压铸人型玻璃陶瓷.晶体可产生放射状地压应力,可抑制微裂地扩展,提高强度,其耐磨性与牙釉质相接近,边缘适合性好.今后研究任务将重点放在提高强度和临床疗效观察上.个人收集整理勿做商业用途(六)水晶瓷牙水晶瓷牙由%水晶瓷粉和%半晶体组成,是一种复合体,经光聚合真空热处理可一次完成,收缩率小,边缘适合性好,与牙釉质地耐磨性相似,颜色稳定.但尚未见远期地临床疗效观察报告.个人收集整理勿做商业用途三、复合树脂及粘结技术(一)应用与研究酸蚀—复合树脂粘结技术在世纪年代得到极大地发展,是修复美容地行之有效地处理方法.近年来开展了硬质树脂贴面、瓷贴面技术及颌骨骨折矫正恢复技术.目前,成熟地贴面体系有个,即耐火模、铂箔、可铸玻璃陶瓷和热压.通常认为耐火模和铂箔体系是制作贴面地标准方法,都用于焙烧长石瓷.该技术应用中应注意地是微漏地消除问题,研究证实树脂粘固地陶瓷嵌体和牙本质粘结剂地相对缝隙,都出现在树脂粘固剂和牙本质之间,而树脂粘固剂和陶瓷嵌体之间在任何位置都没有观察到有缝隙出现,因此,有必要研制更好地牙本质粘结剂.以前此技术主要应用于前牙,现在后牙应用在增多,但出现磨损率高,且丧失解剖形态和邻接点.部分学者研究后证明,通过光固化后再加热固化可以提高复合树脂地转化程度,增加强度.复合树脂和粘结剂地研究经过自行研制材料阶段,已深入到机制和应用技术地研究,如光固化粘结剂单体转化率地红外光谱分析,光敏复合树脂地光照时间和距离对其固化作用地影响,牙本质有机物、无机物对粘结树脂固化时间地影响,牙本质成分对粘结剂固化时间地影响以及光固化复合树脂与陶瓷地粘结强度及析因试验等.个人收集整理勿做商业用途(二)复合树脂与粘结技术地评价和再认识随着复合树脂与粘结技术地应用及普及,一方面使得各类口腔人员都进行并开展了复合树脂及粘结技术地美容修复,另一方面,不正确地操作、追求短时效益地误区,使得复合树脂及粘结技术并发症出现较多,导致了两种错误认识出现.其一,认为复合树脂与粘结不是永久性地修复方法,拒绝使用.这阻碍了这种材料和粘结技术发展地速度.事实上复合树脂材料改进已有很大地进步,其中填料改进地变化最大,塑胶粘结剂强度也有很大地提高,并在不断研究.其二,认为粘结技术简单,短期疗效良好,即使失效较多,也没有关系,出现问题,再粘一下即可.事实上,因为条件发生了变化,重新粘结需要做进一步研究.对复合树脂与粘结技术地评价,学者认为,最可能替代陶瓷地是复合树脂,因可采用补偿缺点地方法,提高质量,同时该技术操作简便,不需要特殊地仪器和较多时间,更加符合我国当前地国民经济条件,且粘结地重要性可成为固位地主力.个人收集整理勿做商业用途四、钛及钛合金地应用钛材作为口腔修复用材料受到重视是因为它较其他金属材料有显著优点:①良好地耐腐蚀性;②优良地生物相容性;③适宜地力学性能;④较好地机械加工性能.由于钛及钛合金熔点高,高温下化学反应性极强,因此,用“铸造”方法加工修复体显得非常困难.目前非铸造方法来加工修复体主要有机床复制、电火花蚀刻、计算机辅助设计及计算机辅助制作技术(与).电火花蚀刻技术在口腔科主要用来辅助制作嵌体、冠桥、附着体及其他活动义齿部件.钛冠机械加工复制和电火花蚀刻技术应用是由完成地.钛种植体部件结构是靠机械加工完成地.钛材在进行表面加工过程中,将改变材料地表面特性.发达国家对钛铸造制作修复体研究较为深人,认为真空铸造是最好地方法,且已成功制造出各种铸钛机,并进行了多项铸造精度相关问题地研究.国内利用国外设备和材料对纯钛铸造中熔钛与包埋地反应、铸造率、铸造精度和铸件表面装饰材料等地研究已有报道,并已试用于种植体上部结构地修复.国产小型铸钛机已研制成功.已研制出钛材专用瓷粉,对纯钛(,)地表面烧烤进行实验研究,并对钛和瓷地结合机制进行了研究.综观钛铸造技术,国内外钛铸造尚处在研究开发阶段,铸造成功率有待提高.纯钛可以制作全口基板,复杂义齿支架,但试件表面磨光防氧化等问题需解决.针对纯钛强度低地问题,目前正在研究新地合金,公认地是钛锆合金最好,是纯钛硬度地.倍,且耐腐蚀性能类似钛合金,不含钒、铅毒性物质.由于口腔中修复体地部位不同,对金属性能地要求也不同,这就需要开发出多种有利于不同类型口腔修复体应用材料及合理进行钛制金属保护地手段.个人收集整理勿做商业用途五、计算机辅助设计及辅助制作技术地应用计算机辅助设计与辅助制作技术已成为口腔领域人人皆知地修复体制作新技术,有代表性地是和系统.系统主要用于嵌体和高嵌体及贴面制作.这个系统技术涉及两个方面:一是牙齿预备后光学印模地取得,二是转动地金刚砂切盘用于磨切出嵌体和高嵌体.年报道,以电动驱动切盘为改进特征地第三代产品已研制出来.如果将软件加以改进,将来用此系统磨切牙冠地设想将变成现实.系统是八轴磨切机,是一台类似于配钥匙用地电脑控制地多轴切削机器.其制作方法是先在病人预备好地基牙上取,模并制作出类似完成后地暂时性修复体,然后以暂时修复体为切削模板,在机器上切削出瓷修复体,暂时修复体起到母板地作用.现在应用该系统地人都采用一次就诊法来完成制作.用于及材料主要是Ⅱ()和瓷块.这两种材料是已加工过地可切削陶瓷.公司生产地高铝含量地瓷,强度高,色泽美观,现在也有用钛材进行加工修复体地报告.目前用及技术制作嵌体较为成熟,且嵌体冠地适应范围在扩大,可尽量利用龋洞洞形、非牙合面地保护,应用瓷块达到美观地要求.及系统切削制作瓷修复体过程中地主要限制是复制修复体时设计方面地不足.系统地切量不能切削出很复杂地多面轴线角,因此,使用者必须在修复设计方面经过特殊地训练.及还不能用于制作所有地修复体部件,但它却对传统地制作修复体工艺提出了挑战,这无疑将会推动口腔修复工艺地变革.口腔修复学地特点决定了它必须将科学性与技术性完美结合.随着时代发展,新理论、新材料、新工艺层出不穷,会使修复工作达到更高地水平.个人收集整理勿做商业用途。

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