结膜囊冲洗技术操作评分标准
结膜囊冲洗技术操作流程
结膜囊冲洗技术操作流程编码:OP-OP-02-006 题目:结膜囊冲洗技术操作流程生效日期:2011年8月11日修改时间:201210月15日结膜囊冲洗技术操作流程【目的】1.冲洗结膜囊内异物及分泌物，有清洁杀菌作用。
2.眼部化学物质烧伤时，冲洗及中和化学物质。
3.眼部手术前清洁消毒。
【核对】医生开医嘱后，两个人一同与电脑核对，注意操作项目、眼别、用药。
【评估】一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、近期病情变化);近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常。
有无局麻药物过敏史;既往史。
二、到病房评估患者1、评估眼科换药室环境:光线充足、安静、舒适、整洁，操作前30分钟进行紫外线消毒。
2、到病房评估患者意识、自理程度、认真听取病人的反应及需求。
3、自我介绍，反核对患者姓名。
4、告知患者冲洗结膜囊的目的、操作方法。
5、检查眼部有无分泌物、皮肤和眼粘膜情况。
6、协助患者到眼科换药室等候。
【准备用物】治疗车一台、快速手消、16G大针头、无菌方纱、受水器、治疗巾、消毒棉签、遵医嘱准备冲洗液、局麻药，逐一检查用物及药液质量和有效期。
编码:OP-OP-02-006 题目:结膜囊冲洗技术操作流程生效日期:2011年8月11日修改时间:201210月15日按无菌要求准备冲洗液【操作流程】1、再次核对，向患者解释操作方法及注意事项。
2、给患者患眼滴局麻药，等候两分钟。
3、病人取坐位，头稍后仰，并倾向患侧，嘱病人持受水器紧贴面颊部，将治疗巾放于患侧颌下。
4、取冲洗液，操作者试一下冲洗液温度，温度适宜。
5、嘱患者轻闭双眼，冲洗时先冲洗眼睑及周围皮肤。
询问患者冲洗液的温度是否适宜，6、嘱患者睁开双眼，暴露患眼结膜囊，冲洗结膜囊;操作者左手拇指与食指轻轻分开上下眼睑;并嘱病人向个方向转动眼球，同时操作者要不断牵动眼睑或翻转眼睑，以便冲洗结膜囊内各部。
不宜直接冲洗于角膜洗毕，用消毒棉球擦干眼周围皮肤，取下受水器，放入含氯消毒液浸泡桶内。
眼部冲洗操作培训效果评价及建议
眼部冲洗操作培训效果评价及建议
（1）适应症：
①结膜囊内异物及脓性分泌物多时。
②结、角膜酸碱化学物烧伤时。
③手术前及角膜染色检查时。
（2）用药与用器：
①玻璃洗眼壶在前方细嘴上套上橡皮帽，后部开口处盖上棉花及纱布。
②冲洗液。
生理盐水、3%硼酸水、1：5000至1：8000升汞水。
③受水器。
白搪瓷及塑料制品。
④消毒棉球及纱布。
（3）方法：
①病人仰卧或坐位，头稍后仰并倾向患侧，嘱病人持受水器贴紧面颊部，使受水器凹处对准颧突的下方，保持水平位。
②操作者站在病人头后或患眼右边，备用一消毒棉球，左手拇指与食指轻分开患者上下眼睑，右手持洗眼壶，壶嘴距眼约2至3cm，先瘵冲洗注入洗一下患侧颊部皮肤，然后再移到患眼上，由内到外进行冲洗，并嘱病人转动眼球，以便冲洗结膜囊的各部，液体不能直接冲洗于角膜上。
③洗毕，先用棉球揩干净患眼周围皮肤，再将病人手持的
①冲洗温度应适应，以手背耐受为宜。
②壶嘴与眼距离不能太近，以免污染，也不能太远，以免压力太大。
但对化学烧伤应有一定冲力，距离可远些。
③穿通伤及角膜溃疡者不可冲洗，以免将结膜囊异物、细菌及分泌物冲入眼
内。
④小儿洗眼应取仰卧位，头部仰放在操作者两腿之间，固定头部便于冲洗。
⑤对传染性眼病，尽量不使冲洗液流至健眼，使用过的器皿进行严格消毒。
结膜囊冲洗法
结膜囊冲洗法
目的：清除结膜囊内的分泌物，异物，特殊检查前洗眼以及化学性烧伤后的紧急冲洗，眼科手术的术前常规准备.
注意事项：
1、洗眼时，要防止洗眼壶触及眼睑，睫毛，以及污染眼壶。
2、洗眼壶冲洗时不宜过高或过低
3、对眼球有伤口的病人，勿行冲洗，以防眼内容物脱出，但要对眼睑周围皮肤进行擦洗，4.角膜的感觉极为敏感，冲洗的水流切勿直接冲于其上。
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目的：收缩或湿润鼻腔粘膜，改善鼻腔粘膜状况，达到引流，消炎，通气的作用.
注意事项：
1、操作前要洗手，避免交叉感染
2、要认真查对药液，检查药液有无沉淀变质
3、对于高血压及老龄患者，只能取肩下垫枕位.
2
目的：1.治疗眼部疾病、
2.散瞳检查眼底
注意事项：
1、检查玻璃棒是否完整，两端是否光滑，以免有破损而损伤角膜
2、用散瞳眼膏时须用干棉球压迫泪囊数分钟
3、涂眼药膏时切忌软管碰到角膜和睑睫毛，以免造成角膜损伤和药膏污染 3
目的：软化耵聍，消炎，止痛
注意事项：
1、药液不可过凉或过热，否则可刺激内耳引起眩晕等症状，甚至出现眼震
2、滴药时，小儿应将耳廊向后下方牵拉，成人则向上方牵拉
3、操作前，询问病人药物过敏史
4
眼药水滴用法
目的：治疗眼部疾病
注意事项：
1、滴药时滴管距眼睑1—2厘米，勿使滴管触及睫毛，以防污染
2、滴用散瞳，缩瞳或特殊药物后，告知病人即刻用干棉球压迫泪囊部数分钟 5。
眼科结膜囊冲洗操作评分标准
结膜囊冲洗操作评分标准洗眼操作流程解释: 生理盐水、洗眼壶(输液管)、注射器、受水器、消毒棉签小胶单、治疗巾、根据医嘱备药、手套右球结膜、嘱病人眼球向下看翻转上眼睑冲洗上穹隆部、嘱病人眼球向上看，向下拉眼睑冲洗下穹隆部取下受水器、治疗巾棉签擦干眼睑及周围皮肤，必要时盖上眼垫整理床单位整理洗手、记录1．冲洗前如有眼泌物，先用棉签清除后再冲洗。
备注 2．冲洗压力不宜过大，3-4cm为宜，冲洗液不可直接射向角膜，冲洗液温度32度为宜。
3．对角膜溃疡、眼球穿通伤，冲洗时切莫压迫眼球，避免翻眼睑，以防眼内容物被压出。
4．化学烧伤，冲洗力应稍大，距离稍高，必要时先表面麻醉。
5．石灰烧伤，应先取净后再行冲洗。
传染性眼病，勿使冲洗液流入健眼，使用物品严格消毒。
范围：上眉弓上3cm、内侧鼻中线、下鼻唇沟、外侧太阳穴测视力操作评分标准测视力操作流程操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、合作程度，眼部情况、解释、问二便用物准备: 视力表（检查视力表的性能）、遮挡板、视标杆取坐位或站位（检查距离为5米，被检查者眼部与视力表1.0行呈水平线测右眼：用遮挡板遮盖患者左眼，检查者用视标杆自上而下指着视力表的视标，嘱咐患者说出或用手势表示视标开测视力口方向，4秒内说出或指出一个E的开口方向可换下一行，如不能说出或指出则测完整行再换行，逐行检查找出患者的辨认行，能全部看清最小视标的一行其旁的数字即表示该眼的视力。
测左眼（方法同测右眼）洗手整理记录测视力顺序先右后左，正常远视力标准为1.0。
(1)视力不能辨认0.1者，让被检查者逐步走近视力表，直接认出0.1视标为止，根据走近后的距离，按公式V=d/D×0.1计算视力。
V为视力，D为正常眼看清该行的距离，d为被检查看清该行的距离，例如3m处才能看清0.1，则视力为3/5×0.1=0.06 备注 (2)指数。
走近1m不能辨认0.1者，则改用数手指。
被检者背光而立，指间距离略同指粗。
五官科专科操作评分标准
五官科专科操作评分标准第三节五官科护理技术操作流程一、冲洗结膜囊法操作规程及质量评价项分操作规程评分标准目值1.护士准备:着装整洁，洗手(剪指甲)，戴口罩、 5 未洗手扣3分，未戴口罩、帽子帽子。
各扣1分操 2.评估患者:眼睑及结膜有无充血、水肿、疼痛、5 未评估扣5分，评估少一项扣1作有无创口、有无近期手术史、有无角膜溃疡、穿孔分前或眼球穿通伤，有无翻眼皮禁忌证。
准备3.物品准备:治疗盘、治疗巾、医嘱执行单、冲洗8 用物少一件扣1分 20液(0.9%生理盐水或2%碳酸氢钠冲洗液)、丁卡分因、洗眼壶、受水器、消毒棉签、污物桶。
4.环境准备:温湿度适中、安静整洁，光线适宜。
2 环境准备未做扣2分1. 将病人携带至眼科治疗室，病人平卧于诊断床 5 患者体位不当扣3分上或取舒适座位。
2. 备齐用物，核对床号、姓名、腕带、性别、患10 未核对扣5分，未解释扣5分眼、解释取得配合。
3. 头略后仰并向患眼微倾,洗眼侧颈部铺上垫巾，5 未做到这一项扣3分操眼部有分泌物或眼膏者，先用棉签轻轻擦去; 。
作4. 先点滴麻药1-2滴，以减轻不适症状。
5 未做到扣5分方5. 让患者协助把受水器紧贴冲洗侧的颊部。
5 未协助患者扣5分法6. 操作者右手持洗眼壶先冲洗眼睑及周围皮肤。
5 未冲洗扣5分与7. 剪完睫毛后用抗生素眼药水冲洗术眼。
5 未冲洗扣5分程8. 用左手的拇指和食指轻轻掰开上下眼睑暴露结10 顺序颠倒一处扣5分，操作方法序膜囊冲洗，嘱患者尽量睁开眼睛并上下左右转不当扣3分动眼球，再翻转上下眼睑冲洗，然后用消毒棉 60签擦干眼睑，取下受水器。
分9. 助病人取舒适体位，嘱咐不要揉眼，再次核对4 一项未做到扣1分患眼，询问需要整理床单位。
10.整理用物，按废物分类正确处理。
3 一项未做到扣1分11.洗手、记录。
3 一项未做到扣1分1. 操作过程熟练、正确。
5 操作不熟练扣3分效2. 尊重、关心、爱护患者动作轻柔。
五官科护理技术操作流程
五官科护理技术操作流程第三节五官科护理技术操作流程一、冲洗结膜囊法操作规程及质量评价项目操作规程分值评分标准未洗手扣3 分，未戴口罩、帽子各扣1 分未评估扣5 分，评估少一项扣1 分1.护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、5 帽子。
操作前准备20 分2.评估患者：眼睑及结膜有无充血、水肿、疼痛、有无创口、有无近期手术史、有无角膜溃疡、穿孔或眼球穿通伤，有无翻眼皮禁忌证。
3.物品准备：治疗盘、治疗巾、医嘱执行单、冲洗液（0.9%生理盐水或2%碳酸氢钠冲洗液）、丁卡因、洗眼壶、受水器、消毒棉签、污物桶。
4.环境准备：温湿度适中、安静整洁，光线适宜。
1. 将病人携带至眼科治疗室，病人平卧于诊断床上或取舒适座位。
2. 备齐用物，核对床号、姓名、腕带、性别、患眼、解释取得配合。
3. 头略后仰并向患眼微倾,洗眼侧颈部铺上垫巾，5 8 用物少一件扣1 分2 5 10 5 5 5 5 5 10 环境准备未做扣2 分患者体位不当扣3 分未核对扣5 分，未解释扣5 分未做到这一项扣3 分未做到扣5 分未协助患者扣5 分未冲洗扣5 分未冲洗扣5 分顺序颠倒一处扣5 分，操作方法不当扣3 分操作方法与程序60 分眼部有分泌物或眼膏者，先用棉签轻轻擦去；。
4. 先点滴麻药1-2 滴，以减轻不适症状。
5. 让患者协助把受水器紧贴冲洗侧的颊部。
6. 操作者右手持洗眼壶先冲洗眼睑及周围皮肤。
7. 剪完睫毛后用抗生素眼药水冲洗术眼。
8. 用左手的拇指和食指轻轻掰开上下眼睑暴露结膜囊冲洗，嘱患者尽量睁开眼睛并上下左右转动眼球，再翻转上下眼睑冲洗，然后用消毒棉签擦干眼睑，取下受水器。
9. 助病人取舒适体位，嘱咐不要揉眼，再次核对患眼，询问需要整理床单位。
10.整理用物，按废物分类正确处理。
11.洗手、记录。
1. 操作过程熟练、正确。
4 3 3 5 5 5 5 一项未做到扣1 分一项未做到扣1 分一项未做到扣1 分操作不熟练扣3 分未关心爱护患者扣2 分违法无菌技术操作原则不得分结膜囊冲洗彻底扣5 分。
结膜囊冲洗操作流程及评分标准
结膜囊冲洗操作流程及评分标准结膜囊冲洗操作流程及评分标准操作目的：正确为患者实施结膜囊冲洗治疗。
物品准备：治疗车（洗手液）、治疗本、液体、输液器2具、消毒桶内盛受水器、利器盒、污物桶。
操作流程：报告（我是××科护士××，我操作项目是结膜囊冲洗，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）→戴口罩→取治疗本核对液体并查对（液体品名、粘贴标示、挤压液体，对光查液体5秒）→检查输液器（名称、日期、效期和挤压）→携带治疗本，推车入病房→询问患者病情→取治疗本查对床号、姓名、眼别，进行结膜囊冲洗操作前评估（通过观察、询问完成病情、体位、眼别等方面评估）→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要为您结膜囊冲洗了，请您配合一下）→进行PDA扫描→协助患者取仰卧位，头向床尾→调整检查输液架或吊杆→挂液并向患者（家属）行用药宣教（自我介绍，结膜囊冲洗的主要作用，冲洗过程中的注意事项）→连接输液器排气（第一次排气无液体外滴、无气泡）→准备受水器→对XXX→再次排气→水止调节到接头处→挂于莫非式滴壶→头转向患侧、患者自持受水器→取输液器拔掉头皮针弃于利器盒内→左手或棉签分开上、下睑（现在为您结膜囊冲洗，请您不要紧张）→先少量冲洗液冲洗眼睑皮肤→输液器头皮针接头处距离眼睛处3cm→嘱患眼向各方向转动→输液器头皮针接头处逐渐离眼高些，增加冲洗的压力和速度→冲洗完毕，受水器放入消毒桶→拭干眼睑皮肤→协助患者取舒适体位，整理床单位→持治疗本查对床头卡、液体袋后弃去→向患者行操作后交待（结膜囊已为您冲洗完毕，有什么不适可随时与我联系，请休息！）→洗手，推治疗车离开病房至治疗室，整理清洁治疗车，物品归位放置。
应知应会：1、结膜囊冲洗的适应症？结膜囊大量分泌物、异物，特殊检查前洗眼以及化学性烧伤后紧急冲洗，眼科手术的术前常规准备。
2、结膜囊冲洗的注意事项？核对姓名、医嘱和眼别。
眼科护理操作流程、评分标准及规范
滴眼药水操作流程2cm滴入穹隆部1滴。
1．眼药水不能直接滴在角膜上。
2．滴眼时勿压迫眼球，特别是对角膜溃疡、眼膜穿通伤及手术后患者。
备注3．滴用阿托品、毒扁豆碱等剧毒性药物，应于滴药后用干棉球按压泪囊区2-3min，以免药液经泪道流入鼻腔吸收，引起中毒反应。
4．易沉淀的眼药水用前应充分摇匀；如需滴数种眼药水时，各药物间隔5-10分钟。
滴眼药水操作评分标准泪道冲洗操作评分标准考生姓名所在科室主考考师考核日期泪道冲洗操作流程操作者准备：着装规范、洗手准备评估：患者病情、合作程度，眼部情况、炎症、解释、问二便5ml注射器、泪道冲洗针头、泪占扩张器、棉签、表麻滴眼液、冲洗洲(生理盐水)、抗生素滴眼液、手套。
3-5分钟）。
，向鼻侧转为10-15拉紧皮肤进入泪小管5-6mm，2-3ml。
结果判断：A 碰到鼻骨，针头向后退出1mm，推冲洗液的液体很容易被推出，病人自觉有液体流入咽部，上下泪点无返流表示泪道通畅。
B 碰到鼻骨，针头向后退出1mm，冲洗时有阻力感，需加压才有少量液体流到鼻腔，泪囊肿胀，上下泪点有少量液体返流，提示鼻泪管狭窄。
C 从下泪小管冲洗，液体从上下泪小点返流，且有粘液或脓液冲出，鼻及咽无水，为鼻泪管阻塞，并有慢性泪囊炎。
D 当冲洗针头插入泪小点，碰不到鼻骨，推进冲洗液时阻力大，无液体入咽部，液体从下泪点返流，但自上泪点冲洗时泪道通畅，为下泪小管阻塞。
F 当冲洗针头以下泪小管进针碰不到鼻骨，水直接从上泪点射出，阻力大，鼻及咽部无水，泪囊不胀，为泪总管阻塞。
涂眼膏操作评分标准涂眼膏操作流程解释、问二便体位取坐位或仰卧位，头向后仰，嘱咐患者注视上方备注注意软管口不可触及眼部，以免被污染无论何种给药方法，用药前都要进行严格查对结膜囊冲洗操作评分标准洗眼操作流程解释: 生理盐水、洗眼壶(输液管)、注射器、受水器、消毒棉签小胶单、治疗巾、根据医嘱备药、手套1．冲洗前如有眼泌物，先用棉签清除后再冲洗。
备注2．冲洗压力不宜过大，3-4cm为宜，冲洗液不可直接射向角膜，冲洗液温度32度为宜。
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指导要点
1、指导患者冲洗时配合转动眼球，以充分暴露结膜。
2、嘱患者保持眼部清洁，不要用手揉擦双眼。
3、指导患者遵医嘱滴眼药水或涂眼膏。
注意事项
1、一般冲洗，压力不宜过大，距离眼球3~5cm，切不可直接冲
在角膜上。若有角膜溃疡及受伤较重者勿压眼球。
2、冲洗液温度为18~20℃，冬季可加温到32~37℃。
腕带），评估患用物携至床旁，再次核对。
3
4)协助患者取仰卧位或坐位，头稍倾向患侧，将受水器紧贴其颊
部（坐位）或颞部（仰卧位）。
3
5）以左手拇指和食指分开上下眼睑并翻开暴露上、下结膜囊，
右手持洗眼壶，先以少量冲洗液冲洗颊部皮肤，再冲洗结膜囊， 同时嘱患者上、下、左、右四个方向转动眼球，充分清洗结膜囊各部。
结膜囊冲洗技术操作评分标准（50 分制）
姓名：科室：日期：评分：监考人：
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
1、眼科手术前清洁消毒结膜囊。
2、清除结膜囊内分泌物、异物。
3、中和稀释眼部有害化学物质，如眼部化学性烧伤。
评估要点
1、查看患者的双眼，查看结膜囊内有无分泌物、异物。
2、如果眼部外伤或遭化学物质伤害，询问化学物质名称、受伤原因、起始时间等。如果眼球穿通伤、角膜溃疡有穿孔危险者禁止冲洗。
3、若有泪囊炎者，应先压迫泪囊，将脓液排出后再冲洗。
4、小儿假膜性结膜炎的眼部冲洗，要先用蘸生理盐水的棉签抹去假膜后再行冲洗。
5、化学烧伤的患者，冲洗的压力宜大，距离眼部8~10cm，先把各种固体物质取出，再反复冲洗，冲洗时应翻转上下眼睑充分暴
露睑结膜及穹窿结膜，冲洗时间不少于15分钟。
6、眼球穿通伤及深层角膜溃疡患者禁忌冲洗。
15
6）冲洗后用消毒棉签擦干眼周围皮肤，取下受水器。
3
7）整理患者衣、被，询问患者需要，必要时行相关知识宣教。
3
8）酌情处理用物。洗手，取口罩。
3
9）做好相关记录。
2
10)操作速度：完成时间限8分钟以内。如为化学烧伤患者冲洗，
完成时间18分钟以内。
2
综合评价
A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分；
3、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
操作用物：治疗盘、洗眼壶或冲洗用吊瓶、受水器、消毒棉签、
治疗巾、弯盘、冲洗液（生理盐水、3%硼酸液、2%碳酸氢钠液等）、治疗执行单。根据需要备表面麻醉剂。
3
操作步骤
1）核对医嘱。
2
2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者，核对床头卡及手
评分标准
(1)按操作程序各项实际评分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
(3)违反无菌操作一次扣5分。
(4)动作粗暴，关心、体贴患者不够，态度不亲切扣3分。
(5)超时规定时间酌情扣分。