加味当归补血汤治疗创伤后重度贫血的体会
加味当归补血汤在治疗人工髋关节置换术后失血性贫血的疗效
加味当归补血汤在治疗人工髋关节置换术后失血性贫血的疗效加味当归补血汤在治疗人工髋关节置换术后失血性贫血的疗效人工髋关节置换术是一种常见的手术，广泛应用于髋关节疾病的治疗。
然而，术后患者往往会出现失血性贫血的情况，给康复和生活质量带来很大困扰。
因此，为寻找一种有效的治疗手段，改善术后患者的贫血状况，我院开展了一项研究，评估了加味当归补血汤在治疗人工髋关节置换术后失血性贫血中的疗效。
本研究纳入了100例行人工髋关节置换术的患者，根据随机分组原则，将其分为治疗组和对照组，每组50例。
治疗组患者在手术后立即开始口服加味当归补血汤，每日3次，连续服用4周。
而对照组则采用传统的输血疗法，按照医生的指示进行输血治疗。
两组患者均在手术前进行全血红细胞计数、血红蛋白测定和红细胞压积测定，术后3天、1周、2周和4周进行同样的检测。
研究结果显示，治疗组的患者在术后4周的血红细胞计数、血红蛋白浓度以及红细胞压积明显高于对照组。
具体而言，治疗组术后4周的血红细胞计数为4.53±0.52（10^12/L），对照组为3.97±0.45（10^12/L）；治疗组术后4周的血红蛋白浓度为131±9g/L，对照组为117±8g/L；治疗组术后4周的红细胞压积为0.42±0.05，对照组为0.37±0.04。
两组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
除此之外，治疗组患者在术后各个时间点的红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞压积均高于对照组，差异亦具有统计学意义。
在观察不良反应方面，加味当归补血汤组患者未出现明显的不良反应，而对照组不可避免地出现输血相关的不良反应，如输血反应、感染等。
治疗组的患者在术后恢复期间病情稳定，无其他并发症。
综上所述，加味当归补血汤在治疗人工髋关节置换术后失血性贫血中表现出良好的疗效。
其通过补充血液中的红细胞和血红蛋白，有效改善了术后患者的贫血状态，提高了患者的术后生活质量。
当归煮水心得
当归煮水心得当归煮水心得篇1在这个充满繁忙和压力的时代，我们都渴望寻找一种能够舒缓身心、放松神经的方式。
其中，当归煮水法便是一种既简单又有效的养生方法。
接下来，我将分享一些我在当归煮水过程中的心得体会，希望能为大家带来一些启发。
当归是一种常见的中药材，具有补血、活血、调经止痛等功效。
在煮水过程中，我通常会将当归切成小片，放入水中煮沸，再焖煮10-15分钟。
当香气弥漫整个房间时，我就会慢慢地品饮这杯具有淡淡药香的茶水。
刚开始尝试当归煮水时，我并没有对其功效抱有过高的期望。
然而，随着时间的推移，我逐渐发现当归煮水法带给我许多意想不到的好处。
在煮水的过程中，我学会了静心。
当思绪纷飞时，我会静静地坐在煮水壶旁，感受水由沸到静的过程，这让我能够更好地放松身心。
此外，当归煮水法还帮助我调整了作息，使我的睡眠质量得到了明显的改善。
在当归煮水的过程中，我也深刻地体会到了“平衡”的重要性。
当归本身具有补血活血的功效，而煮水的过程则让我学会了如何平衡工作与生活。
在忙碌的工作之余，当归煮水法让我有了一丝宁静，这为我在平衡身心方面提供了有益的启示。
总之，当归煮水法是一种简单而有效的养生方法。
在煮水的过程中，我学会了静心，调整了作息，同时也体验到了平衡身心的重要性。
希望大家能够尝试这种方法，为自己的生活带来更多的乐趣和健康。
当归煮水心得篇2当归煮水心得：1.当归煮水具有补血活血、调理月经的功效。
2.当归煮水可以增强机体免疫力。
3.当归煮水可以抑制细菌，对细菌感染有一定预防作用。
4.当归煮水可以有效抑制血小板凝结，降低血液黏稠度。
5.当归煮水可以缓解失血性贫血、月经不调、闭经、痛经、崩漏等症状。
6.当归煮水可以治疗慢性病，如慢性盆腔炎、痛经等。
7.当归煮水可以降低血糖、抗疲劳、抗辐射。
当归煮水心得篇3当归煮水心得当归是一种传统的中药材，被广泛用于中医临床实践中。
近年来，我也开始尝试用当归煮水来保健，下面是我的一些心得体会。
当归补血汤加味在全膝关节置换术后贫血20例中的应用
２ ０ １ ５年 ７ 月第 ２ ４ 卷第 １ ４ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎ ｒ ａ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｅ ｙ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ４ ・ ３ ９ ・
注 ：与对 照组 比较 ， ’ Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 讨 论
在全膝关节置 换术 后病人 中，存在 贫血 症状 ，影 响 患 者术后关节功 能恢 复 ，降低患 者生 活质量 。全 膝关节 置换 术治疗 ，患者髓腔 内松 质骨 面止血 困难 ，其 中，手术 患 者 多为年老体衰 病人 ，术 后贫 血相对 较为 常见 ，对 此 ，采取 常规西医治疗 方法 ，不 能取得 有效 效果 ；采 取 中医当归 补 血汤加味治疗 ，则可 以改善患者术后贫血 ，发挥重要疗效 。
表 １ 两 组 临 床应 用疗 效 对 比 （ 例）
１ ． １ 一 般资料 随机 选取我 院在 ２ ０ １ ３年 ５月至 ２ ０ １ ５年 １ 月收 治的全膝关节置换 术后贫血患者 ４ ０例 ，均符合研究标 准 ，均知情 同意 ；术后 贫血 患者 临床 网织红 细胞 升高 ，白 细胞达 （ １ Ｏ～２ ０ ） ×１ ０ ’ ／ Ｌ ，血容量 下降 ；并依 据随机数 字 表法将其 分为研究 组 （ ２ ０例） 和对 照组 （ ２ ０例 ） 。研究 组
当归 补 血 汤 加 昧在 全 膝 关 节 置 换 术 后 贫 血 ２ Ｏ例 中的应 用
叶世静 姚 权 张 军 秦旭 曦 孙 泽 国 肖庆 平
黔西 ５ ５ １ ５ ０ ０ 贵州省黔西县中医院骨伤科 ，贵州
【 摘 要】 目的 ：分析 当归补血汤加味在全膝关节置换术后 贫血 中的应用 效果 。方法 ：随机选取 ４ ｏ 例 全膝关节 置换术后 贫血患者 ， 随机分为研究组和对 照组各 ２ Ｏ 例 。给予对照组常规西医药物治疗 ，给予研究 组中药 当归 补血汤加味治疗 ，对两组患者 临床疗 效进行分析 。 结果 ：研究组患者治愈率为 ９ ０ ． ０ ％， 对 照组治愈率为 ６ ０ ． Ｏ ％ ，两组差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：在临床全膝关 节置换术后贫血患 者治疗 中，应用中医当归补血汤加 味治疗方法 ，能够有效控制贫血症状 ，减少不 良反应 ，具有临床实际应 用价值 。
加味当归补血汤应用心得6
家传脉管炎治疗心得！
老中医2008-10-25 13:25:06
家传脉管炎治疗心得！
脉管炎中医称<脱疽>(以下都称“脱疽”)，是人体在正气低下的情况下，机体受“寒 、湿”二邪的侵袭而导致气血凝滞、脉络闭塞不通的一种疾病。近年来因受理化因素、六淫七情、饮食劳逸的影响，其发病率大有上升趋势，大约在百分之零点五左右。虽然人们对它的发病机理有了一定的认识，但在临床治疗上却不尽人意，有不少病例因治疗不当而进行高位截肢，致终身残疾，给社会和家庭带来了不必要的负担，使患者生活质量大打折扣。
加味当归补血汤应用心得
老中医2009-5-1 19:40:18
加味当归补血汤出自《傅青主女科》，治老年血崩方。方药组成：当归（酒洗）一两、黄芪（生用）一两、三七根末三钱、桑叶十四片，水煎服，二剂血少，止四剂不再发。张锡纯也十分推崇此方，并按：此方治少年妇女此病亦效，然多宜酌加生地黄，若有热者，必加至两余方能凑效。现代医家余国俊也十分欣赏此方，称其为高效专方，把它作为治疗虚性崩漏重症的专方来使用。
功能主治:食管癌及胃癌
用法:每次10-15ml每日三次
疗效:我们家使用次方治疗食管癌及胃癌疗效非常好,远近闻名.
lyyy2009-1-2 19:43:38
你爹也真是的，呵呵
jhzhou19652009-3-16 20:06:24 阿弥陀佛，传此方者，胜造 Nhomakorabea级浮屠！
加味当归补血汤治疗慢性心衰伴贫血患者的效果分析
实用中西医结合临床2021年3月第21卷第6期•13•加味当归补血汤治疗慢性心衰伴贫血患者的效果分析叶悦（上海中医药大学附属上海市中西医结合医院上海200082）摘要：目的：观察加味当归补血汤对慢性心力衰竭伴贫血的洽疗效果。
方法：选取2019年1月~2020年1月收洽的慢性心衰伴贫血患者72例为研究对象，回顾分析其基本资料，按照不同洽疗方法将其分为对照组和研究组,各36例。
对照组采用西医洽疗，研究&在对照组洽疗基础上联合加味当归补血汤。
对比两组临床疗效及洽疗前后血红蛋白水平、左室舒张末期内径、左室射血分数。
结果：研究&的洽疗总有效率（91.67%）显著高于对照组（66.67%）,差异有统计学意义（P V0.05）。
洽疗前两组血红蛋白水平、左室舒张末期内径、左室射血分数比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；洽疗后，两组的血红蛋白水平、左室舒张末期内径、左室射血分数均较洽疗前明显改善，且研究组血红蛋白水平、左室射血分数高于对照组，左室舒张末期内径小于对照组，差异存在统计学意义（P V0.05）。
结论：加味当归补血汤对慢性心力衰竭伴贫血患者心功能与贫血状况有显著洽疗效果。
关键词：慢性心力衰竭；加味当归补血汤；贫血；洽疗效果中图分类号：R259文献标识码：B慢性心力衰竭（慢性心衰）属于心内科常见病，是由于各种原因导致心功能异常或心肌结构异常使得心功能出现障碍,心排出量减少，因此无法满足机体组织所需，引发器官组织灌注不足,各类心脏疾病发展至终末阶段即为心力衰竭叫相关调查指出，大部分慢性心衰都伴有程度不一的贫血症状，且贫血发生率和慢性心衰病情轻重呈正相关，贫血甚至可以作为引发慢性心衰患者死亡的危险因素之一，而纠正患者的贫血状况有助于改善慢性心衰患者的心功能和中远期疗效［2~3］o现阶段，临床以血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、0受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂组成的“心衰金三角”作为心衰标准（或基础）治疗,但此类药物长期口服可能会出现电解质紊乱、肾功能不全或者血压降低等不良反应影响预后，因此临床尝试从中医角度进行用药，以提高对慢性心衰的治疗效果叫本研究选取慢性心衰伴贫血患者72例，旨在探讨加味当归补血汤对慢性心衰伴贫血的治疗效果。
中药当归补血汤加味对骨折术后切口促进愈合作用的效果观察
CJCM 中医临床研究 2020年第12卷第19期 -131-中药当归补血汤加味对骨折术后切口促进愈合作用的效果观察The effect of the Danggui Buxue decoction on healing ofincision after fracture operation李健田昭军（山东省东营市广饶县中医院，山东东营，257300）中图分类号：R274.1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2020）19-0131-【摘要】目的：总结并归纳中药当归补血汤加味对骨折术后切口促进愈合作用的效果。
方法：选取126例进行骨折手术的患者作为此次研究的研究对象，样本选择时间为2018年4月－2019年3月，并对患者进行分组处理，采取的方式为随机数字表法，将患者分为63例对照组及63例观察组，对照组进行常规换药治疗，观察组在常规换药的基础上联合使用中药当归补血汤加味治疗方式，统计并对比两种治疗方式下患者的创面愈合效果、不良反应发生情况、精神状态积分、肿胀情况积分及血液指标水平。
结果：观察组的创面愈合有效率及不良反应发生率分别为98.41%（62/63）、3.18%（2/63），与对照组的88.89%（56/63）、17.46%（11/63）相比均具有显著优越性，P＜0.05；治疗前两组患者的精神状态积分、肿胀情况积分、血红蛋白（Hb）水平及血红细胞（Red Blood Cell，RBC）水平均无显著差异，治疗后观察组患者的精神状态积分、肿胀情况积分、Hb水平及RBC水平均远优于对照组患者，P＜0.05。
结论：对骨折手术患者在常规换药的基础上联合中药当归补血汤加味治疗方法，可有效促进患者切口的愈合，并降低贫血、水肿、感染等不良反应的发生发生风险，提高患者的生活质量，应用价值显著。
【关键词】中药当归补血汤加味；骨折；切口；愈合；效果【Abstract】Objective: To summarize the effect of the Danggui Buxue decoction (当归补血汤) on the healing of incisions after fractures. Methods: 126 patients were divided into the control group and the observation group, 63 cases in each group. The control group was treated by conventional dressing change. The observation group was treated with the Danggui Buxue decoction plus flavor treatment more. The wound healing effect, the occurrence of adverse reactions, the mental state score, the swelling score and the blood index level were compared. Results: The efficiency of wound healing and the incidence of adverse reactions in the observation group were 98.41% (62/63) and 3.18% (2/63) respectively, better than 88.89% and 17.46% (11/63) in the control group, P<0.05. After treatment, the mental state score, swelling score, Hb and RBC levels in the observation were better than the control group, P<0.05. Conclusion: The Danggui Buxue decoction plus conventional dressing changes on fracture surgery can effectively promote the healing of incisions, reduce the adverse reactions such as anemia, edema and infection, improve the quality of life, and shows a significantly application value.【Keywords】The Danggui Buxue decoction; Fracture; Incision; Healing; Effectsdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.19.047骨折在临床上较为常见，因外伤、跌落等原因造成的骨折严重影响着患者的生活质量与正常工作，给患者带来了较大的痛苦[1]。
自拟加味当归补血汤治疗下肢骨折术后贫血
105中国卫生标准管理CHSM 3参考文献[1] 李霜梅，蔡娟，石小晶，等. 丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片对脑梗死病人侧支循环建立的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（1）：103-105.[2] 胡水勋，胡淼鑫，邓荣龙，等. 通脑复原汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（1）：158-160.[3] 陈登青. 心脑舒通胶囊对颈动脉粥样硬化的治疗作用[J]. 首都食品与医药，2019，26（5）：50-52.[4] 黄泗霖，张萍，许伍环. 阿托伐他汀钙对脑梗死病人颈动脉斑块及血流血脂水平的影响研究[J]. 影像研究与医学应用，2017，1（12）：9-10.[5] 安定，岳鑫. 观察针灸联合早期康复对急性脑梗死患者神经功能恢复、脑血流动力学以及SES、hs-CRP 的影响[J]. 内蒙古中医药，2019，38（5）：96-97.[6] 中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J]. 中华神经科杂志，2015，48（4）：246-257.[7] 梁艳桂，吴海科，谭峰，等. VitalStim 电刺激联合舌三针治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效观察[J]. 中华中医药杂志，2018，33（7）：3168-3171.[8] 晏蕾，欧云尉，马玲. 中西医结合治疗脑梗死的疗效及其对患者侧支循环建立的影响[J]. 世界中医药，2019，14（5）：1251-1253，1257.[9] 潘莉. 阿托伐他汀钙对急性脑梗死病人血清超敏C-反应蛋白的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（5）：636-638.[10] 王成恒. 心脑舒通胶囊治疗高脂血症的临床观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（11）：1413-1414.[11] 顾玉梅，杨旭. 丹参注射液联合丁苯酞治疗脑梗死急性期患者及对S100B、CRP 及神经功能影响[J]. 辽宁中医药大学学报，2018，20（4）：107-110.[12] 李瑞英，陈会生. 急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化研究现状及进展[J]. 临床军医杂志，2017，45（2）：136-139.表1 两组NIHSS 评分与CRP 测定值（ x -±s ）组别时间NIHSS 评分（分）CRP（mg/L）观察组（n ＝53）治疗前15.32±1.1615.33±5.42治疗后 5.11±1.94* 6.25±2.75*t 值32.88410.876P 值＜0.05＜0.05对照组（n ＝53）治疗前15.39±1.2315.41±5.37治疗后9.03±2.159.28±2.53t 值18.6937.518P 值＜0.05＜0.05注：*与对照组治疗后比较，P ＜0.05有限[4]。
经方当归补血汤临床运用体会
光明中医 2019 年 7 月第 34 卷第 13 期 CJGMCM July 2019. Vol 34. 13
关键词： 当归补血汤； 经方； 肠覃痹； 骨痹； 中医药疗法
doi： 10． 3969 / j． issn． 1003-8914． 2019． 13． 050 文章编号： 1003-8914（ 2019）自《内外伤辨惑论》，是金元时代李 东垣所创制的补气益气方，症候虽与伤寒相似却与伤 寒大异，提出甘温除大热之法，强调脾胃在人体的重要 作用，在内伤学说方面起着十分重要的作用，对于后世 治疗内伤发热 有 指 导 性 的 意 义，因 此 后 人 常 有“外 感 法仲景，内伤法东垣”之说。本方由黄芪、当归二药组 成，二者比例为 5 ∶ 1，具补气养血之功效，临床主治劳 倦内伤，气弱血虚，阳浮外越，肌热面赤，烦渴欲饮，脉 洪大而虚，以及妇人经行、产后血虚发热、头痛等［1，2］。 本方之脉证分析，并非单纯的血虚证，而是由于血虚进 而导致阳浮，气虚则血无以依附，血虚则气无所依，二 者失去了相互依存的正常关系，以致于阴不维阳，血虚 气无所依，阳气浮越于外，常见于血虚阳浮的假热证。 本方抓住了 主 要 矛 盾，方 中 用 黄 芪 重 于 当 归，其 义 有 二： 黄芪补气而专固肌表，根据“有形之血不能速生， 无形之气所当 急 固 ”之 理，恐 阴 血 亏 虚、阳 气 散 越，补 血不及而导致阳气外亡，故先回摄未亡之阳以预防急 证发生； 二是气血同源，而脾胃为后天生化之源，“中 焦受气，取汁 变 化 而 赤 是 谓 血 ”，也 即 气 血 生 化 之 源， 黄芪具有补 益 脾 肺 之 气 的 作 用，以 资 化 源，以 益 气 生 血。当归在方中量仅于黄芪之五分之一，少量当归具 有和营养血之功效，收敛浮阳，使阳生阴生，气旺血生， 而且少量滋腻柔润可反佐黄芪，制其温性［3］。
自拟加味当归补血汤治疗产后贫血的临床疗效观察
自拟加味当归补血汤治疗产后贫血的临床疗效观察目的探讨自拟加味当归补血汤治疗产后贫血的临床疗效。
方法选取我院2012年1月～2015年9月产后贫血患者共82例，随机分为观察组和对照组。
所有患者均接受药物治疗。
对照组采用硫酸亚铁片治疗，观察组采用自拟加味当归补血汤治疗。
观察临床治疗效果。
结果观察组总有效率为92.7%、血液学指标Hb为（118.53±8.64）g/L及RBC为（4.17±0.45）1012/L，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。
结论自拟加味当归补血汤治疗产后贫血临床治疗效果好，能改善患者的临床症状。
标签：自拟加味当归补血汤；贫血；临床疗效当归补血汤是李东垣所创造的益气补血方剂，由黄芪和当归两味药以5∶1比分组成的，具有益气生血功效，多用于治劳倦内伤，气血虛，阳浮于外之虚热证，广为应用。
我院在此基础上加党参、白术、赤芍、红花及川芎等组成自拟加味当归补血汤，用于治疗产后出现的贫血等病症。
产后贫血有两方面的原因：一是妊娠期间就有贫血症状，但未能得到及时改善，分娩后不同程度的失血使贫血程度加重；二是妊娠期间孕妇的各项血液指标都很正常，产后贫血是由于分娩时出血过多造成的。
产后贫血会使人全身乏力、食欲不振、抵抗力下降，发热，严重时还可以引起胸闷、心慌等症状，并可能产生许多并发症，所以一旦被确诊贫血应及时治疗。
1资料与方法1.1一般资料选取于2012年1月～2015年9月在我院接受治疗的产后贫血患者共82例，随机分为观察组和对照组，每组各41例。
其中，观察组年龄20～39岁，平均年龄（27.28±1.58）岁；对照组年龄21～38岁，平均年龄（28.37±1.41）岁。
两组患者一般资料上均无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准①患者入院后第1 d的Hb小于100 g/L；②患者存在气短、头晕眼花以及面色萎黄等中医上属于气血两虚的症状；③患者符合贫血的相关诊断标准；④患者均签署知情同意书。
加味当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血的临床效果评价
加味当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血的临床效果评价摘要】：目的评价加味当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血的临床效果。
方法选取2017年10月~2018年10月我院收治的肿瘤相关性贫血患者50例为研究对象，将其随机分为常规组与观察组，每组各25例，其中常规组给予一般西药治疗，观察组则给予加味当归补血汤治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。
结果观察组经中医用药治疗后红细胞、血红蛋白与平均血红蛋白浓度相比常规组有明显升高，且不良反应发生率则低于常规组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）结论加味当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血，其治疗效果理想，能改善患者贫血情况，减少不良反应发生，可在临床治疗中普及应用。
【关键词】：加味当归补血汤；肿瘤相关性贫血；不良反应肿瘤相关性贫血是指肿瘤发生、发展与治疗过程中患者出现的贫血症状[1]，作为恶性肿瘤比较常见的一种并发症，它不仅会影响患者治疗效果，还会降低其生活质量；目前临床中针对这一病症主要以输血、对症支持、铁剂补充等方式进行治疗，虽然在一定程度上能够缓解贫血症状，但不能从根本上使患者病情得到缓解；但近年来，中医疗法在对恶性肿瘤与肿瘤相关性贫血的治疗中取得了较好的效果，对提高临床效果有积极作用。
在本次研究中，将通过加味当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血的临床效果展开讨论。
1、资料与方法1.1 一般资料选取2017年10月~2018年10月我院收治的肿瘤相关性贫血患者50例；常规组男15例、女10例，年龄36~68岁，平均年龄（52.0±16.0）岁，病程1~7个月，平均病程（4.0±3.0）个月；贫血程度：轻度8例、中度10例、重度7例，给予一般西药治疗。
观察组男16例、女9例，年龄37~69岁，平均年龄（53.0±16.0）岁，病程2~7个月，平均病程（4.5±2.5）个月；贫血程度：轻度6例、中度11例、重度8例，给予加味当归补血汤治疗。
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《甘肃中医》2004年第17卷第7期
加味当归补血汤治疗创伤后重度贫血的体会
姚双吉，张参军，张敏思，张丽平，薛诲霞
（甘肃省中医院，甘肃兰州730050）
关键词：贫允允失允性/中药疗法；
力味当归补允汤；益气生允
中图分类号：R556.1文献标识码：B
文章编号：1004-6852（2004）07-0020-01
失血性贫血属临床常见病、多发病，临床治疗需及时补充血液制品，但输血可能会弓庇输血反应综合征，而且对一些血型特殊人群，及时输血往往难以实现。
我们使用加味当归补血汤治疗此病，取得了较好的疗效。
现举验案1例于下。
典型病例张某，男，33岁。
因车祸致左臂离断5小时，于2001年5月2日16时30分入院。
症见左臂左肩大面积皮肤剥脱，骨折断端完全分离，伤处大量出血，尺、挠动脉搏动消失。
心肺腹部未发现明显阳性体征。
入院时T 36.3!，P 118次/分，R 25次/分，BP 1OO/5O mmHg。
血常规：血红蛋白58 g/L，血型“O”型，Rh抗D阴性。
入院诊断：①重度失血性贫血；②左肩关节离断伤。
急予术部加压包扎止血，以对症、支持保守治疗为主。
至第2日，患者逐渐进入昏睡状态。
查血红蛋白35 g/L。
急诊手术。
术后患者出现持续高热，渐次意识模糊，反应迟钝，直至昏迷，呼吸浅速，心率加快，血压进一步下降。
舌质淡胖，苔白，脉洪大而虚。
术后第3日,血红蛋白17 g/L，红细胞0.53" 1012/L，血小板62"109/L，网织红细胞计数0.025。
因患者消耗明显，予鼻饲流食，以加强营养。
四诊合参，中医辨证属血虚气弱，气随血脱之证。
故治以温阳救逆，益气摄血。
方用加味当归补血汤，方药如下：黄蔑100 g，当归20 g，阿胶（烊化）30 g，获菩20 g，紫河车粉（溶化）10 g，炒白术15 g。
水煎2次，共约500 mL,胃管注入,1日2剂。
2日后查血红蛋白28 g/L,红细胞0.69"1012/L。
5日后查血红蛋白50 g/L，红细胞1.80"1012/L。
网织红细胞计数0.221。
患者渐由深昏迷转为浅昏迷，对声光等刺激有反应。
效不更法，继续治疗10日后，患者神志转清，但精神欠佳，时有烦躁，面色萎黄。
复查血红蛋白63 g/L，红细胞2.15" 1012/L。
拔除胃管。
将上方调整为1日1剂口服。
1周后复查血红蛋白74 g/L，红细胞2.23"1012/L。
患者食纳可，面色转润，舌质淡红，苔白，脉细数。
停上方改用归脾汤加减治疗1周余，康复出院。
出院时患者血红蛋白83 g/L，红细胞3.90"1012/L。
前后共治疗1月余。
因患者血型特殊，一直未能输血。
体会中医认为失血性贫血系血虚气弱，阳浮外越，气随血脱之证。
故治宜补气生血，和营潜阳，摄血固脱。
当归补血汤出自《内外伤辨惑论》。
主治劳倦内伤，肌热面赤，烦渴弓饮，脉洪大而虚，重按无力；妇女经期、产后血虚发热、头痛；疮疡溃后，久不愈合等症。
方中黄蔑与当归用量之比为5#1，其意为有形之血生于无形之气。
现多用治劳倦内伤、气弱血虚之证。
我们据此推而广之，用于治疗创伤后血虚气弱，阳浮外越。
方中重用黄蔑补脾肺之气，以裕生血之源。
当归益血和营，气旺血生。
正如吴鹤皋《名医方论》说：“当归味厚，为阴中之阴，故能养血。
黄蔑则味甘，补气者也。
今黄蔑多数倍而云补血者，以有形之血不能速生，生于无形之气故也。
”亦即《内经》“阳生阴长”之意。
“两药合用，益气生血，益气为主，补血次之，气血双补，气旺而血生”。
紫河车为血肉有情之品，能益气补血，填精生髓，遇阳药则补气，遇阴药则益血，与归、蔑合用,补气生血相得益彰。
阿胶味甘性平，微温，善补阴血。
脾胃为气血化生之源，予获菩、白术健运脾胃以实气血化生之本，另可制阿胶等滋腻滞气、碍脾。
综观本方，补气养血与健运脾胃并行,使气旺血生，化生之本泉源不竭。
我们认为：应用加味当归补血汤治疗失血性贫血，疗效显著，可减少临床输血量或可不输血，尤其适用于血型特殊人群。
(收稿日期2004 03-04)
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攻邪。
”通腑祛瘀汤治疗肺心病急性发作期标实为急之证，通腑降浊祛瘀，追根求本溯源，使邪去正安。
盖大肠者，燥热之腑，与肺互为表里，上下相应，腑气不通，火气上迫，肺气逆郁不降而咳喘，方用大黄、莱葩子通腑导滞，釜底抽薪，使肺气得降。
降浊之法包括化痰、逐水两方面。
肺通调水道，为水之上源；脾主运化，为中流砒柱。
若肺气虚衰，脾失健运，肾失蒸化，津液不归正化则为痰水，痰从寒化而为饮，饮溢肌肤而为水，水气泛滥，上凌心肺，则喘逆上气，心悸气短。
故方中用苏子、白芥子、半夏、橘红健脾化痰；炙麻黄、杏仁宣肺利水；苹虏子泻肺逐饮；获菩健脾利水；心肺同居上焦，一主血，一主气，肺朝百脉，气为血帅，若肺气虚衰，推动无力，则血行不利，或血为热瘀脉络阻滞，结为瘀血，每有唇甲青紫，舌质紫暗等症，故方中用丹参、桃仁以活血化瘀；五加皮祛风除湿，补益肝肾，利尿止痛，现代药理研究其抗炎、强心作用甚佳，尚有祛瘀、镇咳、增强机体抗病能力之功。
本病的后期调治常加扶正气之参、蔑之类，以标本同治，提高机体抗病能力，防止复发。
(收稿日期2003-10-11)
经验交流20。