穴位贴敷疗法在“治未病”中的临床应用要点分析
Ｗｏｒｌｄ Ｌａｔｅｓｔ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ （Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｖｅｒｓｉｏｎ） ２０１６ Ｖｏ１．１６ Ｎｏ．７３ 172
·中医中药·
0 引言
穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理论指导，采用特殊工艺将生细辛、生甘遂、生元胡、白芥子、生姜汁等温热性质中药制成膏药，贴敷于人体体表特定穴位，借助药物对穴位的刺激，激发经络，调整气血，以达到预防或治疗某种疾病的目的［１］。
目前国内主要将其运用于冬病夏治、冬病冬治等对“未病”的防治上。
本科室开展穴位贴敷疗法“治未病”多年，成效显著，现将其三大要点总结如下，兹与同道探讨。
1 把握治疗时机注重疗效累积
穴位贴敷疗法“治未病”目前主要运用于“冬病”的防治。
从狭义的角度讲，即是指好发于冬季，或在冬季容易加重、复发等的一类疾病。
这类疾病主要还是由于寒邪强盛、阳气受损所致。
“冬病”之关键在于阳气亏损，当以温阳为主，是故治疗“冬病”之最佳时机当以阳气最旺的三伏天。
夏三伏天一般是指夏至后的第三个庚日至立秋后的第二个庚日，为一年中气温最高的日子。
故于三伏天施治，一则由于酷暑炎热，皮肤肌腠开泄，药物易从皮肤进入体内，直达相关脏腑而发挥作用；二则由于此时人体与自然界阳气均最旺，人体阳气再得天阳相助，即有助于平补体内之阳，又有助于辛香、通经、逐痰之药与经络共同作用而达扶正祛邪、调整阴阳之效。
此外，为加强及巩固疗效，我科采用“冬病夏治”为主、“冬病冬治”为辅，即在三九天给予穴位贴敷治疗。
“三九天”是指从冬至当日算起，九天称为一九，以此类推，每隔九天为一阶段，即二九、三九……九九共八十一天。
由于气候寒冷，阳气敛藏，此时人体阴气最盛，阳气最弱，寒气更易侵袭机体，故于此时施治，一则以“急则治标”之效，温补阳气以抵御寒邪，二则“冬至为阳气升发之时”，自然界乃阴阳转换之间，此时施治，亦有助于体内阴阳之转换，具有补气助阳、扶正祛邪之效［２］。
2 着重培补阳气注重顾护正气
疾病之所以产生和变化，其机理错综复杂，但归根结底还是正、邪双方的相互作用，即“正邪斗争”的结果，其中正气在疾病的转归中起决定性作用。
人体达未病将病之态，究其本源，多数为正气亏虚所致［３］。
而“冬病”，从广义上说，属于中医虚证或寒证的范畴，治疗总则当以培补阳气为主，顾护正气为本。
穴位贴敷疗法，可从以下４点培本补阳、顾护正气。
其一，从治疗时机的选择上，当以“冬病夏治”为主、“冬病冬治”为辅，得天时而治，事半功倍；其二，从治疗药物的选择上，选用生细辛、生甘遂、生元胡、生白芥子，以１：１：２：２的比例混合，以生姜汁调和，制成厚０．５ｃｍ，直径１．５￣２ｃｍ的药饼，贴于穴位处。
细辛性温入肺经，具有温肺化饮、祛风散寒、通窍止痛之效；与甘遂、元胡同用可加强逐痰平喘、利气止痛作用；白芥子性辛温，善走散，可温肺化痰，朱丹溪称其可祛“皮里膜外之痰”；生姜汁即可引经，又可解表、温肺止咳。
众药辛温走散，可谓“阳药”，以“阳药”治“阴病”，当可调整阴阳、培本顾正［４］；其三，从治疗穴位的选择上，因本类疾病其本在“阳虚”，在穴位选择上当以“阳经”培本壮阳之穴为主；其四，从日常起居及饮食上，正所谓“冬练三九，夏练三伏”，穴位贴敷治疗期间，注重日常饮食及起居，进行适当锻炼。
此外，三伏天天气炎热，应少食冰凉之物，使正气得固。
3 着眼辨证取穴注重穴位穴性
穴位贴敷疗法由药物及穴位组成，其“治未病”之关键除药物、治疗时机、注重补阳顾正外，不可忽略一点，即所选穴位之穴性。
腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，所在部位不同，所属经络有异，其功效亦有差别，即穴性不同。
中医推崇“治病必求其本”，其治疗之一大特点即为“辨证论治”［５］。
首先，穴位贴敷疗法“治未病”，以补阳固正为本，在穴位选择上当以阳经穴位、强壮穴位为主；其次，患者病情一般较为兼杂，治以辨证取穴。
中医“治未病”之说由来已久，作为一种医学理论，而今，随着人们生活节奏的变快、生活习惯的改变、环境污染的加重，亚健康人群—即将病未病之态，所占比例越来越重，“治未病”之说也越来越为广大民众所认识。
目前中医治未病方法多样，穴位贴敷疗法，因其具有“简、便、廉、验”之特点，易于广大患者所接受。
我科通过多年临床实践发现，通过对治疗时机的准确把握，以培补阳气、顾护正气为总治则，以“夏治”为主、“冬治”为辅，并注重辨证取穴用穴和疗效累积，穴位贴敷疗法在“治未病”的临床应用中疗效显著，值得推广与应用。
参考文献
［１］ 马良， 刘筠． 从“冬病夏治三伏贴”到“治未病”［Ｊ］． 亚太传统医药， ２０１５， １１（２）： ４－５．
［２］ 朱现民． 论冬病夏治的四大应用特点［Ｊ］． 中医文献杂志， ２０１２， ３０（６）： ２６－２７．
［３］ 王树凡． 对“夏病冬防、冬病冬治”贴敷机理的认识 ［Ｊ］． 河南中医学院学报， ２００９， ２４（４）： ９－１１．
［４］ 陈姗． 浅谈冬病夏治的适应症和取穴［Ｊ］． 浙江中医药大学学报， ２０１１， ３５（４）： ５９１－５９４．
［５］ 房恭， 周雪忠， 刘保延， 等． 冬病夏治穴位贴敷基本药物和穴位的研究［Ｊ］． 中医杂志， ２００９， ５０（９）： ７９４－７９７．
穴位贴敷疗法在“治未病”中的临床应用要点分析
贺瑞
（内蒙古包头市蒙医中医医院滨河新医院未病科，内蒙古 包头）
摘要：目的：研究总结穴位贴敷疗法在“治未病”中的临床应用要点。
方法：通过查阅古代文献，结合本科室临床实践，分别从治疗时机、治疗原则、穴位选择等方面，系统论述本科室在穴位贴敷疗法“治未病”中的学术观点及临床经验。
结果：通过对治疗时机的准确把握，以培补阳气、顾护正气为总治则，以“夏治”为主、“冬治”为辅，并善于辨证取穴用穴和注重疗效累积，穴位贴敷疗法在“治未病”的临床应用中疗效显著。
结论：现今社会，亚健康人群所占比例越来越多，穴位贴敷疗法具有“简、便、廉、验”等特点，且安全无创，为一种行之有效的“治未病”方法，值得推广与应用。
关键词：穴位贴敷；治未病；临床应用
中图分类号：R246 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.73.131。
穴位贴敷疗法的临床应用
穴位贴敷疗法的临床应用穴位贴敷疗法的临床应用1：引言这是一份关于穴位贴敷疗法的临床应用的文档。
穴位贴敷疗法是一种传统中医疗法，通过在特定穴位处贴上药物或贴剂，以治疗和调节身体的疾病。
本文将详细介绍穴位贴敷疗法的原理、方法、适应症、注意事项等内容。
2：穴位贴敷疗法原理穴位贴敷疗法的原理基于中医学的经络学说和穴位理论。
经络是人体内部的能量运行通道，通过在特定穴位施加药物刺激，可以调节经络的流动，以达到治疗疾病的目的。
3：穴位贴敷疗法方法3.1 选取穴位：根据患者的具体病情，选择适合的穴位进行贴敷。
常用的穴位包括足三里、合谷、内关等。
3.2 准备贴敷物品：准备好需要使用的贴敷物品，包括药物或贴剂、透明胶布等。
3.3 贴敷方法：先清洁皮肤，并将药物或贴剂贴在选定的穴位上，然后用透明胶布固定。
4.1 疼痛症状的缓解：穴位贴敷疗法可以通过刺激穴位，改善血液循环，促进疼痛部位的神经和肌肉的舒张，从而缓解疼痛症状。
4.2 慢性病管理：穴位贴敷疗法在慢性病管理方面也有一定的应用。
例如，对于高血压患者，可以选取一些降压的穴位进行贴敷，达到调节血压的效果。
4.3 皮肤病的治疗：穴位贴敷疗法可以在皮肤病治疗中起到一定的辅助作用。
例如，对于湿疹患者，可以选择一些具有消炎和止痒作用的穴位进行贴敷，帮助减轻病情。
5：注意事项5.1 穴位选择：选取穴位时需根据病情进行具体分析，尽量选择患者适合的穴位。
5.2 贴敷时机：贴敷的时间需要根据病情和患者的生活习惯来确定，一般建议在休息时贴敷。
5.3 贴敷物品选择：选择合适的贴敷物品，确保其安全性和有效性。
6：附件本文档附带以下附件以供参考：- 穴位贴敷疗法操作示意图7：法律名词及注释- 穴位贴敷疗法：一种中医疗法，通过在穴位处贴上药物或贴剂来治疗疾病。
- 经络学说：中医学的理论之一，认为人体内有经络运行，并通过穴位调节经络，以达到治疗疾病的目的。
中医治未病实践指南 穴位敷贴干预小儿哮喘
中医治未病实践指南穴位敷贴干预小儿哮喘1范围本指南提出了穴位敷贴干预小儿哮喘的年龄、判断依据、体质类型、干预方法及调护建议。
本指南适用于1～18岁人群哮喘迁延期和缓解期的穴位敷贴。
本指南适合中医科、儿科、治未病中心等相关临床医师使用。
2术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
穴位敷贴Acupoint application穴位敷贴是指将药物制成膏状或饼状敷贴于特定穴位皮肤表面，通过药物以及药物对穴位刺激的共同作用，以防治疾病的一种外治法。
小儿哮喘[1]Children asthma小儿哮喘是小儿时期常见的反复发作哮鸣气喘性肺系疾病。
临床以反复发作性喘促气急，喉间痰吼哮鸣，呼气延长，严重者不能平卧、呼吸困难、张口抬肩、摇身撷肚、口唇青紫为特征。
3判断依据[1]及适用期3.1病史多有婴儿期湿疹等过敏性疾病史，家族哮喘史。
3.2临床表现哮喘反复发作≥3次。
发作多与某些诱发因素有关，如气候骤变、感受外邪、接触或进食某些过敏物质、运动等。
常突然发作，发作之前多有喷嚏、咳嗽等先兆症状。
发作时喘促，气急，哮鸣，咳嗽，甚者不能平卧、烦躁不安、口唇青紫。
肺部听诊：发作时两肺可闻及哮鸣音，以呼气时明显，呼气延长。
3.3实验室检查血常规：白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞可增高；伴肺部细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞均可增高；血总IgE或过敏原特异性IgE可增高。
3.4适用期本指南主要适用于小儿哮喘的迁延期和缓解期[2]。
中医临床分期[2]：发作期、迁延期、缓解期，相当于西医的急性发作期、慢性持续期、临床缓解期。
迁延期：哮喘减而未平，静时气息平和，动则喘鸣发作，同时出现肺、脾、肾虚的不同表现。
缓解期：咳喘已平，出现肺、脾、肾虚的表现。
4辨体质4.1小儿哮喘体质分型[3-5]4.1.1阳虚质形体虚胖，肌肉松弛，面色偏白，性格内向，懒言少动，精神不振，睡眠偏多，畏寒，手足不温，易自汗，喜热饮食，大便多溏，小便清长，舌质淡胖，苔薄白，脉细弱。
中医特色治疗之穴位贴敷疗法在临床中的应用ppt
五、基本操作方法
3.刺激性大的药物，如蒜泥、白芥子等，应视患者的反应和发泡程度 确定贴敷时间，约数分钟至数小时不等(多在1-3小时);如需再贴敷， 应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药，或改用其他有效腧穴交替贴 敷。 4.冬病夏治贴敷从每年夏日的初伏到末伏，一般每7-10天贴1次，每 次贴3-6小时，连续三年为一疗程。 2024年7月15 初伏 2024年7月25 中伏 2024年8月14 末伏
加热熟熬金滴水成珠，加入铃粉或广丹收膏，摊贴穴位。硬膏易子保存且 作用持久，用法简便。
软膏是将药物粉碎为末过筛后，加入醋或酒，入锅加热熬成膏状，按 时摊贴穴位，定时换药，也可将适量药末加入葱汁、姜汁、蜜、凡一林等 调成软膏，摊贴穴位。软膏渗透性较强，药物作用迅速，有黏着性和扩展 性。
四、常用制剂类型
九、常见病症的穴位贴敷疗法
1.口疮、咽喉肿痛，降压;缓解腹痛止泻 治法:导热下行，引火归元； 药物:吴茱萸 取穴:涌泉穴;神阙穴 方法:药研细末，陈醋或白醋适量调为糊状。敷于涌泉穴，具有降压作用和治疗 口疮、咽喉肿痛;敷于神阙穴，具有缓解腹痛止泻作用。
九、常见病症的穴位贴敷疗法
2.便秘、大便秘结 治法:泻下导泻、凉血解毒 药物:生大黄粉 取穴:神阙穴 方法:药研细末，开塞露适量调为糊状，敷于神阙穴，具 有润肠通便作用。
2.敷贴法选药规律(药物组方): 气味俱厚的选药特点 (1)药物多选气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的药物。补法可用血肉有情之品。 在此基础上适当配伍通经走窜、芳香开窍、活血通络之品，以促进药物吸收，如冰 片、麝香、沉香、丁香、檀香、菖蒲、花椒、白芥子、姜、肉桂等。一则易透入皮 肤起到由外达内之效，二则气味俱厚之品经皮透入，对穴位局部起到针灸样刺激作 用，三是所含若香性物质，能促进药物的透应吸收，也即起到皮肤渗透促进剂的作 用。
中医治未病技术操作规范 穴位贴敷+草案
中医治未病技术操作规范穴位贴敷1范围本规范规定了穴位贴敷的术语和定义、指导原则、操作步骤与要求、施术后可能出现的异常情况及处理措施、注意事项、禁忌。
本规范适用于“治未病”穴位贴敷技术操作。
本规范应用环境包括中国各级医院治未病门诊部或住院部，有中医专业医师的基层、社区、医院，及养生保健机构。
2规范性引用文件下列文件中的条款通过本规范的引用而成为本规范的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单或修订版均不适用于本规范，然而，鼓励根据本规范达成协议的各方研究并适时采用使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本规范。
GB/T12346-2006《穴位名称与定位》GB/T21709.9-2008《针灸技术操作规范·第9部分：穴位贴敷》ZYYXH/T176-2010《中医养生保健技术操作规范：穴位贴敷》ZYYXH/T157-2009《中医体质分类与判定》ZYYXH/T2-2006《亚健康中医临床指南》3术语和定义下列术语与定义适用于本规范。
3.1穴位贴敷穴位贴敷[1]（acupuncture point application）是在中医理论指导下，在人体一定的穴位上贴敷药物，通过药物的经皮吸收，刺激局部经络穴位，激发全身经气，以预防和治疗疾病的一种外治方法。
其中采用带有刺激性的药物，贴敷穴位引起局部的发泡，甚至化脓，中医称之为“灸疮”，这种特殊的穴位贴敷方法称为“天灸”、“自灸”、或“发泡疗法”。
如果将药物贴敷于神阙穴，通过脐部吸收或刺激脐部以防治疾病时，又称“敷脐法”或“脐疗”。
3.2赋形剂赋形剂[2]（excipient），是为使药物有黏性而加入的物质。
用来将研成粉末状的药末混合，以便制备成药饼、药糊或膏剂等进行穴位贴敷。
在穴位贴敷时，一般均需要使用赋形剂对所用药物进行调和。
3.3中医体质中医体质[3]（Constitution of Traditional Chinese Medicine）是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。
“治未病”贴膏的研制及其临床应用
关键词治未病贴膏冬病夏治医案“治未病”这一概念最早始于《黄帝内经》,是中医学独具特色的内容之一。
而“冬病夏治”疗法则很好地体现了治未病的思想,其中又以三伏天穴位敷贴法最具代表。
我们将传统贴膏加以改进,增加药物透皮作用,减少皮肤不良反应,辨证选穴将穴位敷贴法用于治疗哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病、咽炎等呼吸系统疾病及颈椎病、腰腿痛等证属中医寒性痹证范畴的疾病。
每次贴2小时,每年3次(头、中、末伏),一般以3年为1疗程,取得较好的疗效。
现将“治未病”贴膏的研制方法作一简要的介绍,并列举一些典型病例的临床应用情况。
1 “治未病”贴膏的研制组成:生白芥子、延胡索、生甘遂、细辛和冰片,其剂量比例为1∶1∶0.5∶0.5∶0.1。
制作:选取100克以上剂量比例的优质生白芥子、延胡索、生甘遂和细辛并将其混合粉碎,然后加入冰片、生姜汁调和,再加入赋形剂凡士林,分做成2cm×0.5cm大小的药饼,备用。
2 典型病例举隅2.1 支气管哮喘:蒋某,男,19岁。
学生。
2007年7月15日初诊。
咳嗽、气急反复发作15年。
每遇天气变化时咳嗽、咯痰、气急明显,难以平卧。
查体:两肺呼吸音清,舌淡红、苔薄黄腻,脉弦。
中医诊断为:哮证,痰热蕴肺型;两医诊断为:支气管哮喘。
予以“治未病”贴膏在头伏、中伏、末伏穴位敷贴肺俞、心俞、膈俞、大椎。
经上述治疗后,次年冬病夏治时患者诉哮喘未发,仍用以上穴位敷贴巩固治疗。
2.2 过敏性鼻炎:葛某,男,18岁。
学生。
2007年7月15日初诊。
喷嚏、流清涕、鼻塞反复发作10年,伴鼻痒,晨起为甚。
五官科检查发现鼻粘膜水肿、苍白,诊断为“过敏性鼻炎”,经药物治疗效果不佳,遂来针灸科冬病夏治。
检查:舌淡红、苔偏黄厚,脉滑。
中医诊断为:鼻鼽,肺虚邪恋型;西医诊断为:过敏性鼻炎。
予以“治未病”贴膏穴位敷贴肺俞、心俞、膈俞、大椎。
同年二伏治疗时患者鼻痒、喷嚏、流清涕诸症均较前好转,苔己薄,鼻塞仍明显,继以前法治疗;同年三伏治疗时患者鼻塞也较前减轻;次年冬病夏治时,患者自诉过敏性鼻炎半年未发,再予穴位贴敷,巩固疗效。
“冬病夏治穴位贴敷”疗法临床应用指导意见
“冬病夏治穴位贴敷”疗法临床应用冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。
此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体方法源自《张氏医通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病，因其副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前已被越来越多的患者所接受。
冬病夏治穴位贴敷是一种综合干预的方法，其效果与贴敷方药配伍、炮制、制剂工艺、贴治穴位、贴治时间，以及皮肤反应等均有一定关系。
一、适应病症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。
重点推荐：1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。
二、禁忌人群1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；2.对敷贴药物或敷料成分过敏者；3.瘢痕体质者；4.咳黄浓痰、咯血患者；5.医生认为不宜使用的患者。
三、慎用人群1.孕妇；2.艾滋病、结核病或其他传染病者；3.糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者；4.病情急性发作期或加重期间；5.2岁以下婴幼儿，因无法确知孩子反应，必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。
四、操作规范1.药物组成以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。
2.药材炮制白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。
3.药物制备药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。
药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120目筛，备用。
姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。
中药穴位贴敷疗法临床应用与研究进展
中药穴位贴敷疗法临床应用与研究进展中药穴位贴敷疗法是中医药学中的一种重要疗法，通过在特定的穴位上使用中药进行贴敷，以达到治疗疾病的目的。
这种疗法在临床中被广泛应用，并且在近年来进行了大量的研究，取得了一些进展。
本文将介绍中药穴位贴敷疗法的临床应用和研究进展。
一、中药穴位贴敷疗法的临床应用1. 穴位的选择中医理论认为人体有许多穴位，每个穴位都有特定的作用。
在中药穴位贴敷疗法中，选择合适的穴位非常重要。
临床应用中常用的穴位有足三里、合谷、曲池等。
根据不同的病症选择不同的穴位，可以达到更好的治疗效果。
2. 中药的选择中药的选择是中药穴位贴敷疗法的关键。
根据不同的疾病和病症，选择具有相应药性的中药进行贴敷。
例如，治疗疼痛病症时可以选择具有活血化瘀作用的中药，治疗炎症可以选择具有消炎作用的中药。
3. 穴位贴敷方法和时间中药穴位贴敷的方法和时间也是需要注意的。
一般来说，将中药贴敷在穴位上，覆盖好，并用绷带固定。
贴敷时间一般为30分钟至1小时。
在贴敷过程中，可以根据病情和患者的反应进行适当调整。
二、中药穴位贴敷疗法的研究进展1. 临床研究中药穴位贴敷疗法在许多疾病的治疗中已经得到了应用，并取得了一些显著的效果。
例如，在皮肤病治疗中，中药穴位贴敷疗法可以改善病情，减少症状。
在疼痛治疗中，中药穴位贴敷疗法可以缓解疼痛，提高生活质量。
2. 实验研究近年来，中药穴位贴敷疗法的研究也在不断进行。
实验研究表明，中药穴位贴敷可以调节机体的免疫功能，改善血液循环，增加微循环的血流量。
此外，中药穴位贴敷还可以调节神经系统的功能，缓解压力和焦虑。
3. 机制研究中药穴位贴敷疗法的机制尚不完全清楚，但研究人员已经对其进行了一些探索。
研究发现，中药穴位贴敷疗法可以通过激活特定的途径，影响相关的生物活性物质的释放，从而发挥治疗效果。
例如，中药穴位贴敷可以促进内源性阿片肽的释放，从而发挥镇痛作用。
总结中药穴位贴敷疗法作为一种传统的中医疗法，在临床应用中取得了一些积极的效果。
中医治未病实践指南 穴位敷贴干预小儿反复呼吸道感染
1范围本指南提出了中药穴位敷贴干预小儿反复呼吸道感染的年龄、判断依据、体质类型、干预方法及调护建议。
本指南适用于1～14周岁人群反复呼吸道感染非急性感染期的穴位敷贴。
本指南适合中医科、儿科、治未病中心、儿童保健中心等相关临床医师使用。
2术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
穴位敷贴Acupoint application穴位敷贴是指将中药制成膏状或饼状敷贴于特定穴位皮肤表面，通过药物以及药物对穴位刺激的共同作用，以防治疾病的一种外治法。
反复呼吸道感染Recurrent respiratory tract infection反复呼吸道感染是小儿时期的常见病。
凡小儿1年内（或半年）上呼吸道感染与下呼吸道感染次数增多，超过了一定范围，即称为反复呼吸道感染，简称复感。
[1]反复呼吸道感染的分期：急性感染期和非急性感染期。
急性感染期:指上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等呼吸道感染急性发作期。
非急性感染期：指呼吸道感染控制后的一段时期，包括迁延期、恢复期、缓解期。
3判断依据[1]及适用期3.1按不同年龄每年呼吸道感染的次数判断反复呼吸道感染判断条件年龄（岁）反复上呼吸道感染（次∕年）反复下呼吸道感染（次∕年）反复气管支气管炎反复肺炎0～2岁～5岁～14岁765322222注：①两次感染间隔时间至少7日以上；②若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能。
但若反复感染是以下呼吸道为主，则应定义为反复下呼吸道感染；③确定次数需连续观察1年；④反复肺炎是指1年内反复患肺炎2次，肺炎需由肺部体征和影像学证实，两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。
中医治未病实践指南穴位敷贴干预小儿反复呼吸道感染3.2按半年内呼吸道感染的次数判断半年内呼吸道感染≥6次，其中下呼吸道感染≥3次（肺炎≥1次）。
3.3适用期本指南主要适用于小儿反复呼吸道感染非急性感染期。
4辨体质4.1反复呼吸道感染小儿体质分型[2-4]4.1.1气虚质平素体质虚弱，肌肉不健壮，面色偏黄或白，目光少神，口唇色淡少华，毛发不华，语音低怯，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，小便调，大便调或溏薄。
冬病夏治穴位敷贴在“治未病”中的应用及护理
理［ Ｊ ］ ． 中国医学创新 ， ２ ０ ０ ９， ６ （ １ Ｏ） ： ８ ２— ８ ３ ．
治疗脊 柱骨折是 目前骨科临床上较常使用 的一种 ， 通过使用三 椎体六 钉内固定 术将 伤椎 与上下椎 体相连 接 ， 同时预 弯 ， 用撑 开 的钛 棒顶住伤椎 ， 从而 维持伤 椎 的高度 ， 避免 了普通 四钉 固 定 出现 的不稳定效应 ， 有效地 减少 了后 凸的形成 Ｊ ， 其最 大 的
生命 。随着社会 工业 化的高度发展及交通运输业 的快 速运转 ，
椎 弓根 内固定减少 了内固定器 的应 力集 中， 使钉棒应力 负荷 大 大降低 ， 从 而有 效减少了 内固定折 损 的发生 率 。２个 固定 点之 间棒的长度 最短 ， 使椎 弓根螺钉 内 固定生 物力学稳定 性增 加 ， 锥 体的压缩 成角得 到了矫正 ， 伤 椎的正 常高度得到 了恢复 ， 应 力 可更好 地通过椎问 隙传输到伤椎 ， 有效避免 了椎 间隙出现 塌
陷。本 文观察组在手术切 口长度 、 手术时 间、 术 中出血量 、 术 后 引流量 等方面具有 明显 的优势 。由此 可见 ， 微创经皮椎 弓根 螺
交通事 故、 高空 坠落及其 他事故 等原 因 ， 使 得骨折 的发生 率越
来越 高 ， 而脊柱骨折 已成 为其 中发生 率最高 的一种 骨折 ， 多发 生 于男性青 壮年 ， 间接外力是 引起脊柱 骨折 的主要原因 。高空 坠落时臀部或足着地 、 冲击性外 力 向上传 至胸 腰段 发生骨 折 ，
想， 已 日益成为广大 医务 工作者 密切关 注 的重点和 自觉行 动。
中医“ 治未病” 理论 主要包括 “ 未病先 防、 既病 防变 、 预后防 复” 三 大主题 。而冬 病夏治是 利用夏季时节 ， 治疗冬 季易复发甚至
穴位敷贴的临床应用
穴位敷贴的临床应用穴位敷贴是中医药学中常用的非药物治疗方法之一，通过在特定穴位上敷贴贴剂或使用外敷方法，达到调整气血、活血化瘀、缓解疼痛、促进组织修复等治疗效果。
穴位敷贴具有简单方便、无创伤、安全高效等特点，在临床上有广泛应用。
以下将从不同疾病的角度介绍穴位敷贴的临床应用。
一、疼痛相关疾病1.颈肩腰腿痛：颈椎、肩关节、腰椎和股关节等疾病常见的症状是疼痛。
通过在相关穴位上敷贴贴剂，如含胶岩浆等，可以达到活血化瘀、舒筋活络的功效，缓解疼痛，恢复功能。
2.关节类疾病：如关节炎、关节损伤等疾病，穴位敷贴可以通过刺激相应穴位，促进关节周围的血液循环，改善关节软骨、滑液的营养供给，减缓关节炎炎症反应，缓解关节疼痛和肿胀。
3.骨折、软组织损伤：在骨折初愈期或软组织损伤后，通过敷贴贴剂在相应穴位上，可以促进血液循环，增加局部温度，加速软组织修复和骨折愈合，减轻肿胀、疼痛等症状。
二、呼吸系统疾病1.慢性咳嗽：穴位敷贴的一种外敷方法是敷贴草药贴剂，如荆防败毒散等，通过刺激特定穴位，如气海、膻中等穴位，可以舒肺化痰，平喘止咳，改善慢性咳嗽症状。
2.哮喘：穴位敷贴可以通过刺激肺俞、胸俞、膻中等相关穴位，调节气机、平喘止咳，缓解哮喘发作，改善呼吸功能。
三、消化系统疾病1.胃痛、腹泻：通过穴位敷贴可以刺激胃俞、关元等穴位，舒缓胃肠平滑肌的痉挛，提高胃肠蠕动功能，缓解胃痛和腹泻等症状。
2.便秘：穴位敷贴可以刺激大肠经相关穴位，如关元、中极等穴位，促进大肠蠕动，增加排便次数，改善便秘症状。
四、泌尿系统疾病1.尿频、尿急：穴位敷贴可以通过刺激关元、气海等穴位，调节膀胱功能，改善膀胱神经调控紊乱引起的尿频、尿急症状。
2.尿失禁：穴位敷贴可以通过刺激如长强、会阴等穴位，增强盆底肌肉的收缩力和控制力，提高尿液憋控能力，改善尿失禁症状。
五、神经精神系统疾病穴位敷贴在神经系统疾病和精神障碍中的应用较多，如偏头痛、失眠、焦虑症、抑郁症等。
通过在相应穴位上敷贴草药贴剂，如穴位贴剂，可以调节神经系统功能，改善心理状态，缓解症状。