病案室工作制度
门诊病案室工作制度
门诊病案室工作制度一、岗位职责1.病案质量管理：负责门诊病案的收集、整理和归档工作，保证病案的完整性、准确性和时效性。
2.病案统计分析：根据病案数据进行统计分析，提供科学合理的数据支持和参考。
3.病案质量评审：对病案质量进行定期评审，找出存在的问题并提出改进建议。
4.病案管理培训：负责对门诊医务人员开展病案管理培训，提高病案管理水平和意识。
二、工作流程1.病案收集：负责收集门诊病案，包括门诊病历、医嘱、检验、检查等医疗文档，确保病案资料的完整性。
2.病案整理：对收集到的病案进行整理，包括分类整理、打印整理等，使病案资料的存档工作更加规范和有序。
3.病案归档：将整理好的病案按病历号和时间顺序进行归档，确保病案的可查性和安全性。
4.病案质量审查：对已归档的病案进行质量审查，确保病案的准确性和合规性。
5.病案统计分析：按照规定的时间周期，对病案进行统计分析，提供统计报表和数据。
三、工作要求1.保密性要求：严格遵守医院和病案管理的保密制度，对病案资料进行保密处理，不得私自泄露病案信息。
2.时间要求：按照医院的要求，及时完成病案收集、整理、归档和统计等工作，确保病案管理工作的及时性。
3.知识要求：具备医学基础知识和病案管理知识，熟悉国家和地方有关病案管理的法律法规和政策。
4.团队协作要求：与门诊各部门保持良好的沟通和协作，确保病案信息的准确性和及时性。
5.学习能力要求：对新的医疗政策和病案管理工作有较强的学习和吸收能力，不断提升自身的专业素养。
四、考核制度1.考核指标：按照医院规定的考核指标，对门诊病案室的工作进行综合评价，包括病案信息的准确性、及时性和完整性等。
2.考核周期：按照一定的周期进行考核，一般为季度或半年。
3.考核结果：根据考核结果，给予相应的奖励或处罚，激励门诊病案室员工做出更好的工作。
以上是一份关于门诊病案室工作制度的规定，通过制定合理的工作制度，可以提高门诊病案室的工作效率和病案管理的质量，进而提升医院整体的服务水平和口碑。
病案室制度汇编模板
病案室制度汇编模板一、病案管理工作制度1.1 病历是国家档案的主要组成部分，医院必须高度重视贯彻执行卫生部《医疗机构病历管理规定》，严格按照国际疾病分类办法。
1.2 病案管理人员负责对病案进行有序的整理、保管工作，确保病案的完整性和准确性。
1.3 出院病案应按照规定的排列次序逐个整理，病案室应对回收病案进行初查，发现问题及时催补。
1.4 存在医疗、护理记录缺陷的病历，一律在病案室补全，不得借出病案室。
1.5 阅病案按借阅制度执行，病案管理人员应确保病人的医疗情况等隐私信息得到保护。
二、病案室工作制度2.1 病案室工作应在分管院长或医疗组长的领导下进行，病案管理人员应遵守工作规程和流程。
2.2 病案室负责对出院病案进行回收、整理、归档等工作，确保病案的安全和完整。
2.3 病案室应建立病案借阅制度，对借阅病案的人员进行身份核实，并记录借阅时间和归还时间。
2.4 病案室应对病案进行定期审查，发现问题及时处理，并做好记录。
2.5 病案室应加强信息安全管理，确保病案信息不被泄露或篡改。
三、病案室信息安全管理制度3.1 病案室应制定信息安全管理制度，明确信息安全责任和义务。
3.2 病案室应加强病案信息系统的安全防护，防止信息泄露、篡改、丢失等情况发生。
3.3 病案管理人员应接受信息安全培训，提高信息安全意识和技能。
3.4 病案室应对病案信息进行备份，确保病案信息在发生意外情况时能够及时恢复。
3.5 病案室应建立病案信息使用记录，对病案信息的访问、修改、删除等操作进行监控和记录。
四、病案室工作流程4.1 病案室应制定工作流程，明确各项工作步骤和责任人。
4.2 病案室应按照工作流程进行工作，确保工作的高效和准确。
4.3 病案室应定期对工作流程进行审查和改进，提高工作效率和质量。
五、病案室人员培训制度5.1 病案室应制定人员培训制度，明确培训内容和培训频率。
5.2 病案管理人员应接受专业培训，提高业务水平和综合素质。
医院病案室工作制度
医院病案室工作制度
医院病案室工作制度是指病案室在医院内的工作规范和制度安排。
以下是医院病案室常见的工作制度内容：
1. 工作时间：病案室一般按照医院的工作时间安排工作，例如早上8点到下午5点，每天工作8小时。
但也有一些大型医院的病案室会24小时轮班进行工作，以应对医院的病历管理需求。
2. 值班制度：病案室会根据工作量和人员安排，制定值班制度。
例如，可以采取轮班制或是固定班制，确保病案室有专人负责处理和管理病历。
3. 工作内容：病案室主要负责病历的收集、整理、编码、归档和统计等工作。
详细的工作内容包括病历的索取、分发、核对、录入电子系统、提供给医生和患者等。
4. 工作要求：病案室要求工作人员具备相关专业知识和技能，例如熟悉医学术语、熟悉病历相关法规和规范、具备良好的沟通能力和团队合作精神等。
5. 信息保密：病案室要严格遵守患者隐私和医疗信息保护相关法规，确保病历和患者隐私的保密性。
6. 质控要求：病案室要进行病历质量管理，确保病历的准确性和完整性。
包括对病历的审核、质量检查、临床路径管理等。
7. 培训与学习：病案室要根据工作需要，定期组织相关培训和学习，提高工作人员的专业能力和素质。
8. 文化建设：病案室要加强团队建设，营造和谐的工作氛围，鼓励员工积极思考、合作共赢，提高病案管理的效率和准确性。
以上是医院病案室工作制度的一些常见内容，不同医院可能会有些许差异，具体的工作制度应根据医院实际情况和法规要求进行制定。
病案室室工作制度
病案室工作制度一、工作原则病案室工作应坚持科学、规范、严谨、高效的原则，确保病案管理工作的顺利进行。
二、组织架构1. 病案室设主任一名，负责病案室的整体工作。
2. 病案室设工作人员若干名，负责病案的收集、整理、归档、借阅、统计等工作。
三、工作职责1. 病案室主任职责：（1）负责病案室的整体工作，制定并组织实施病案室工作计划。
（2）负责病案管理制度的制定和修订。
（3）负责病案室工作人员的培训和考核。
（4）负责病案质量的监控和整改。
（5）负责病案室与其他部门的协调工作。
2. 病案室工作人员职责：（1）负责病案的收集、整理、归档、借阅、统计等工作。
（2）负责病案室的环境卫生和安全管理。
（3）负责病案借阅的登记和催还。
（4）负责病案信息的查询和提供。
（5）参与病案管理的培训和整改。
四、病案管理1. 病案的收集：病案室工作人员应按照规定的流程和时间收集各类病案。
2. 病案的整理：病案室工作人员应按照规定的标准对收集到的病案进行整理，确保病案的真实、完整、准确。
3. 病案的归档：病案室工作人员应按照规定的归档流程和时间将整理好的病案归档。
4. 病案的借阅：病案室工作人员应按照规定的借阅流程和时间办理病案借阅手续，确保病案的安全。
5. 病案的统计：病案室工作人员应按照规定的统计流程和时间进行病案统计，为医院管理提供数据支持。
五、病案质量控制1. 病案室应建立健全病案质量控制制度，确保病案质量。
2. 病案室应定期对病案进行质量检查，对存在的问题进行整改。
3. 病案室应加强与临床科室的沟通与协作，提高病案质量。
六、病案室安全管理1. 病案室应建立健全安全管理制度，确保病案室的安全。
2. 病案室应加强病案室的防火、防盗、防潮、防蛀、防泄露等工作。
3. 病案室应定期进行安全检查，及时发现并排除安全隐患。
七、培训与考核1. 病案室应定期组织病案管理培训，提高工作人员的业务水平。
2. 病案室应定期对工作人员进行考核，确保工作人员具备相应的业务能力。
病案室规章制度模版
病案室规章制度模版一、病案室的职责和任务：1. 病案室是医院内负责管理和保管病历档案的部门，主要负责处理和维护病历的录入、整理、归档等工作。
2. 病案室要确保病历档案的准确性、完整性和保密性，保证医院诊疗工作的正常进行。
二、病案室的组织和管理：1. 病案室设置专职工作人员，按照工作量和病历数量合理配置工作人员。
2. 病案室要根据医院的流程和要求，制定和修订有关规章制度，确保工作的有序进行。
3. 病案室要加强内部管理，建立健全工作制度，明确各岗位职责和工作流程。
三、病案资料的录入和整理：1. 病案室要及时将进入医院的新病历进行录入和整理，并按照科室、病种等分类归档。
2. 病案室要做好电子病历和纸质病历的档案管理，确保档案的完整性和可读性。
3. 病案室要定期进行病案资料的盘点和清查，确保档案的准确性和完整性。
四、病案档案的归档和保管：1. 病案室要按照医院的规定，将病历档案保管好，防止丢失、损毁或泄露。
2. 病案室要制定档案保管制度，确保病历档案的安全性。
3. 病案室要进行病案档案的定期清理和整理，根据规定的保管期限进行归档或销毁。
五、病案室的信息安全和保密：1. 病案室要严格遵守医院的信息安全和保密规定，保护患者的隐私权和个人信息安全。
2. 病案室要定期开展员工信息安全和保密培训，加强员工的法律意识和保密意识。
3. 病案室要建立健全信息安全管理制度，保证病历档案的安全性和完整性。
六、病案室的工作效率和质量监控：1. 病案室要建立工作考核制度，对工作人员进行绩效评估，激励和奖励优秀员工。
2. 病案室要定期进行工作质量检查和督导，发现问题及时整改，确保工作质量和效率。
3. 病案室要与其他科室和医务部门密切合作，提高工作效率和协作能力。
七、病案室的服务和沟通：1. 病案室要加强与各科室的沟通和协调，提高服务质量和效率。
2. 病案室要及时处理好内外部的病案查询和申请，确保服务的及时性和准确性。
3. 病案室要建立和完善充分的信息交流渠道，及时反馈医院管理层的需求和问题。
医院病案室工作制度
医院病案室工作制度
一、工作时间
病案室的工作时间为每天上午8:00至12:00，下午1:00至5:00。
具体工作时间根据医院的实际情况灵活调整。
二、工作职责
1. 负责整理、归档和管理医院的病案资料，包括入院记录、手
术记录、病程记录等。
2. 核对病案资料的完整性和准确性，确保病案内容的真实可靠。
3. 协助医务人员、医疗团队和其他部门查询和获取病案资料，
提供必要的支持和帮助。
4. 维护病案室的秩序和安全，定期清理和整理文件，确保档案
的保存和保密工作。
5. 参与病案质控工作，定期开展病案审核、分析和报告，提出改进建议，促进病案管理水平的提高。
三、工作要求
1. 具备相关医学知识和病案管理技能，了解病案室工作流程和操作规范。
2. 保持高度的责任心和保密意识，严格遵守医院的相关政策和法律法规，确保病案资料的安全和保密。
3. 具备良好的沟通能力和团队合作精神，能与医务人员、护士和其他部门进行有效的协调和配合。
4. 具备较强的耐心和细致的工作态度，能够准确无误地完成病案资料的整理和归档工作。
四、违纪违规处理
任何人员在病案室工作期间发现有违纪违规行为的，应立即向主管部门报告，或者向医院的纪检监察部门举报。
违纪违规行为将按照相关规定进行处理，包括但不限于口头警告、书面警告、停职、开除等。
请注意：本工作制度一经实施，相关人员应严格遵守，如有违反，将承担相应的法律责任。
医院病案室工作制度(3篇)
第1篇一、总则为了规范医院病案室的管理工作，提高病案质量，保障医疗质量和医疗安全，依据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构病案管理规范》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
二、病案室职责1. 负责医院所有病案的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作。
2. 负责病案资料的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作。
3. 负责病案信息的统计分析，为医院医疗、教学、科研、管理提供数据支持。
4. 负责病案管理的法律法规、政策文件的宣传、培训和贯彻落实。
5. 负责与相关部门的沟通协调，确保病案管理的顺利进行。
三、病案收集与整理1. 病案收集：病案应在患者出院后24小时内完成收集，确保病案完整、准确。
2. 病案整理：病案应按照《医疗机构病案管理规范》的要求进行整理，包括病历首页、住院志、病程记录、检验报告、影像学检查报告等。
3. 病案归档：病案整理完毕后，应及时归档，确保病案存放有序、安全。
四、病案保管1. 病案存放：病案应存放在专用病案柜中，柜内应保持整洁、干燥、通风。
2. 病案保护：病案应采取防潮、防霉、防虫、防鼠等措施，确保病案完好无损。
3. 病案借阅：病案借阅需填写借阅单，经病案室负责人批准后方可借阅。
借阅期限一般不超过3天，特殊情况可适当延长。
4. 病案销毁：病案销毁需按照《医疗机构病案管理规范》的要求进行，经病案室负责人批准后，方可销毁。
五、病案信息管理1. 病案信息录入：病案信息应准确、完整、及时地录入医院信息管理系统。
2. 病案信息查询：病案信息查询应严格按照规定程序进行，确保查询结果的准确性和安全性。
3. 病案信息统计：病案信息统计应定期进行，为医院医疗、教学、科研、管理提供数据支持。
六、病案管理工作制度1. 病案管理制度：病案室应建立健全病案管理制度，明确病案管理的职责、流程、标准等。
2. 病案管理培训：病案室应定期对病案管理人员进行培训，提高其业务水平和管理能力。
医院病案室日常管理制度
一、总则为加强医院病案室的管理，确保病案的安全、完整和规范，提高病案管理水平，根据《中华人民共和国档案法》及医院相关规章制度，特制定本制度。
二、职责与分工1. 病案室主任负责全面管理病案室工作，组织制定和实施病案管理制度，监督和检查病案管理工作。
2. 病案管理员负责病案的收集、整理、归档、保管、借阅、统计和上报等工作。
3. 科室负责人负责本科室病案的及时归档，确保病案质量。
三、病案收集与整理1. 病案收集：病案管理员应于病人出院后三日内（包括死亡）收集出院病案，并检查首页各栏是否完整。
2. 病案整理：病案管理员应将收集到的病案进行分类、整理、装订，并填写病案索引卡。
3. 病案归档：病案管理员应将整理好的病案按编号顺序归档，确保病案存放有序。
四、病案保管与使用1. 病案保管：病案管理员应确保病案存放于安全、通风、防潮、防虫、防火的病案柜中，定期检查病案存放情况，防止病案损坏、丢失。
2. 病案借阅：病案借阅需办理借阅手续，借阅者须出示有效证件，并填写借阅单。
借阅者应爱护病案，不得涂改、转借、拆散、毁坏、污染、丢失或泄露病案内容。
3. 病案归还：借阅者应在规定时间内归还病案，如有损坏或丢失，按相关规定赔偿。
五、病案统计与上报1. 病案管理员应定期对病案进行统计，包括病案数量、病案类型、病案质量等，并将统计结果上报相关部门。
2. 病案管理员应按要求上报病案信息，确保病案信息的准确性和完整性。
六、病案销毁1. 病案销毁应严格按照《中华人民共和国档案法》及相关规定执行。
2. 病案销毁前，应经病案室主任批准，并做好销毁记录。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由病案室负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规及医院其他规章制度相抵触，以国家法律法规及医院其他规章制度为准。
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病案室工作制度
工作任务：负责全院各类病案的收集、整理、审核、装订、登记、编目、归档、保管、供应、随访等工作；负责对病案管理人员的专业培训；配合医疗统计工作；把好病案书写质量关；认真执行病案管理的各项制度；负责接待外来查访病案。
病案管理的基本方法：
1、两号分开制，使门诊病案号与住院病案号截然分开，各用专号，分散管理
2、建立姓名索引、疾病分类索引、医师索引、死亡索引、治疗方法索引
门诊病案收集常规和要求：
1、病案管理员每天上午及下午下班前到各诊室收取病案，并注意收回前几日未收回的病
案，对当日不能回收的病案予以登记
2、按初诊、复诊号序排好，将新病案上架，核准原病案放回架内
3、对无法收回的病案应及时报告，并注明丢失原因
4、不得将病案交给患者或陪护人员，应由病案室工作人员亲自传送
5、对预约住院的病案，应由门诊专人负责送交住院处，以免病案途中丢失
6、对住院患者的门诊病案在出院时，与住院病案一并收回
出院日期科别姓名性别住院
日期
回收
日期
科主任
签字
住病案院
号
归档
日期
备注
号
住院病案收集常规和要求：
1、每个工作日要到住院处了解前一工作日的办理出院情况，并填写出院登记表。
2、由病案室人员到病房收取出院的病案，并注意收回遗漏病案或临时借用病案
3、对回收的出院病案进行初查，如无科主任签署意见，不能回收病案
4、对回收的病案予以登记，并由科主任在出院登记表上签字
5、对超过三天未完成总结任务的病案，按超过日期登记
6、对回收病案不得委托他人代送，注意保密，严防丢失
7、每月末核对本月出院病案是否如数回收归档，如有遗漏及时追查。
病案整理、装订操作常规及要求
1、对门诊及住院病案应核对姓名、病案号，然后检查回单是否贴错、病案是否重叠，各
项记录是否齐全，内容有否涂改，对不合格的应重新粘贴、填补，力求病案完整无缺。
按
要求排好顺序，予以装订。
2、对重复多次病案予以合并装袋。
对字迹潦草、错漏字过多，破烂不整洁的病案应提出
纠正，对不及时更改者，向负责人提出改进意见。
3、装订要工整，清洁，无损坏。
4、注意病案的排放整齐有序，避免号序颠倒及错放。
病案归档常规及要求
1、对编目后的病案予以归档、上架，按序号对准姓名放于架内。
勿要颠倒
吧，防止误放，编排不要过紧，保持松紧适度，防止破损。
2、入架时不要将病案全部插入，留小部分于架外，经核对无误后再将病案推
入架内。
3、对破损病案应予修补后再按序归档
病案保管操作及要求
1、院内各种病案均由病案室集中保管。
要设专人负责，不准丢失。
2、对开放管理病案一律上架保管，要排放整齐，设有标签或记号指引标记。
3、要设有病案库，原则上办公区与病案库分开。
4、要求按序号排列法，按号的大小先后排列，由上到下，由左到右，一直排列下去。
病案供应工作及要求
1、负责供应门诊当日病案或预约病案，以门诊号抽取病案。
负责对门诊会诊病案的供应。
2、对。