少年儿童难治性支原体肺炎28页PPT
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小儿支原体肺炎的护理PPT课件
指导家属积极参与患儿的护理工作，如协助拍背排痰、观察病情变化等，有助于提高护理 效果。
家属心理支持
关注家属的心理状态，及时给予心理疏导和支持，帮助其缓解焦虑和压力，以便更好地照 顾患儿。
07
总结与展望
护理效果评价
01
患儿症状改善
经过护理，患儿发热、咳嗽等症状得到明显改善，体温逐渐恢复正常，
呼吸平稳。
护理技能指导
教会家属正确的护理方 法，如拍背排痰、保持 呼吸道通畅等，以促进 患儿的康复。
饮食指导
指导家属为患儿提供营 养丰富、易消化的食物 ，避免辛辣、刺激性食 物，多饮水，有助于缓 解病情。
家属参与与支持
家属陪伴
鼓励家属多陪伴患儿，给予其情感上的支持和安慰，有助于减轻患儿的孤独感和恐惧感。
家属参与护理
儿有无心衰表现，如呼吸急促、水肿等。
心肌炎
03
注意休息和营养支持，避免剧烈运动加重心脏负担；同时给予
抗炎、抗病毒等治疗。
神经系统并发症
脑炎
密切观察患儿有无头痛、呕吐、意识障碍等脑炎表现，及时进行 处理，如降颅压、抗感染等。
脑膜炎
注意保持患儿安静，避免刺激；同时给予抗感染治疗，降低颅内 压，减轻脑水肿。
药物副作用观察与处理
1 2
观察过敏反应
注意患儿是否出现皮疹、瘙痒等过敏症状，如有 应立即停药并就医。
监测肝功能
部分药物可能对肝功能有影响，需定期监测肝功 能指标。
3
处理胃肠道反应
如患儿出现恶心、呕等胃肠道反应，可调整药 物剂量或给予对症治疗。
护理配合与注意事项
01
02
03
04
环境舒适
保持室内空气流通，温度、湿 度适宜，减少患儿的不适感。
家属心理支持
关注家属的心理状态，及时给予心理疏导和支持，帮助其缓解焦虑和压力，以便更好地照 顾患儿。
07
总结与展望
护理效果评价
01
患儿症状改善
经过护理，患儿发热、咳嗽等症状得到明显改善，体温逐渐恢复正常，
呼吸平稳。
护理技能指导
教会家属正确的护理方 法，如拍背排痰、保持 呼吸道通畅等，以促进 患儿的康复。
饮食指导
指导家属为患儿提供营 养丰富、易消化的食物 ，避免辛辣、刺激性食 物，多饮水，有助于缓 解病情。
家属参与与支持
家属陪伴
鼓励家属多陪伴患儿，给予其情感上的支持和安慰，有助于减轻患儿的孤独感和恐惧感。
家属参与护理
儿有无心衰表现，如呼吸急促、水肿等。
心肌炎
03
注意休息和营养支持，避免剧烈运动加重心脏负担；同时给予
抗炎、抗病毒等治疗。
神经系统并发症
脑炎
密切观察患儿有无头痛、呕吐、意识障碍等脑炎表现，及时进行 处理，如降颅压、抗感染等。
脑膜炎
注意保持患儿安静，避免刺激；同时给予抗感染治疗，降低颅内 压，减轻脑水肿。
药物副作用观察与处理
1 2
观察过敏反应
注意患儿是否出现皮疹、瘙痒等过敏症状，如有 应立即停药并就医。
监测肝功能
部分药物可能对肝功能有影响，需定期监测肝功 能指标。
3
处理胃肠道反应
如患儿出现恶心、呕等胃肠道反应，可调整药 物剂量或给予对症治疗。
护理配合与注意事项
01
02
03
04
环境舒适
保持室内空气流通，温度、湿 度适宜，减少患儿的不适感。
儿童重症肺炎支原体肺炎ppt课件
详细描述
该患儿在半年前曾因咳嗽、发热等症状被诊断为肺炎支原体肺炎，经过治疗病情好转。近期因同样的症状再次入 院，经检查发现患儿肺部仍有炎症表现，确诊为复发病例。
病例三：不良预后病例
总结词
该病例为一名5岁男孩，因高热、咳嗽、呼吸困难等症状入院，被诊断为重症肺炎支原体肺炎，经过 治疗病情未得到有效控制，出现不良预后。
细胞因子与炎症反应
白细胞介素（IL）
IL-1、IL-6、IL-8等细胞因子在炎症反应中起关键作用，促进中性 粒细胞和巨噬细胞释放炎症介质，扩大炎症反应。
肿瘤坏死因子（TNF）
TNF-α在炎症反应中发挥重要作用，可诱导发热、血管通透性增加 等炎症反应。
干扰素（IFN）
IFN-γ具有抗病毒和免疫调节作用，在肺炎支原体感染中发挥一定 作用。
03
临床表现与诊断
临床表现
发热
体温可高达39-40度，持续时间 较长，可达2-3周
咳嗽
初为干咳，后转为顽固性剧咳，肺 部体征多不明显
呼吸困难
严重时可出现呼吸窘迫、缺氧性脑 病等
实验室检查
血常规：白细胞总数正常或稍 增高，以中性粒细胞为主
支原体抗体检测：阳性可确诊
C反应蛋白：升高，提示感染 炎症
预后不良的相关因素
延迟诊断和治疗
未能及时诊断和治疗，使病情进一步恶化，可能导致预后不良。
耐药性
如果病原体对所使用的药物产生了耐药性，可能会影响治疗效果， 导致预后不良。
严重并发症
伴有严重并发症，如心血管疾病、神经疾病等，可能会增加治疗难度 ，影响预后。
07
临床病例讨论
病例一：重症病例
总结词
该病例为一名6岁男孩，因高热、咳嗽、呼吸困难等症状入院，被诊断为重症肺 炎支原体肺炎。
该患儿在半年前曾因咳嗽、发热等症状被诊断为肺炎支原体肺炎，经过治疗病情好转。近期因同样的症状再次入 院，经检查发现患儿肺部仍有炎症表现，确诊为复发病例。
病例三：不良预后病例
总结词
该病例为一名5岁男孩，因高热、咳嗽、呼吸困难等症状入院，被诊断为重症肺炎支原体肺炎，经过 治疗病情未得到有效控制，出现不良预后。
细胞因子与炎症反应
白细胞介素（IL）
IL-1、IL-6、IL-8等细胞因子在炎症反应中起关键作用，促进中性 粒细胞和巨噬细胞释放炎症介质，扩大炎症反应。
肿瘤坏死因子（TNF）
TNF-α在炎症反应中发挥重要作用，可诱导发热、血管通透性增加 等炎症反应。
干扰素（IFN）
IFN-γ具有抗病毒和免疫调节作用，在肺炎支原体感染中发挥一定 作用。
03
临床表现与诊断
临床表现
发热
体温可高达39-40度，持续时间 较长，可达2-3周
咳嗽
初为干咳，后转为顽固性剧咳，肺 部体征多不明显
呼吸困难
严重时可出现呼吸窘迫、缺氧性脑 病等
实验室检查
血常规：白细胞总数正常或稍 增高，以中性粒细胞为主
支原体抗体检测：阳性可确诊
C反应蛋白：升高，提示感染 炎症
预后不良的相关因素
延迟诊断和治疗
未能及时诊断和治疗，使病情进一步恶化，可能导致预后不良。
耐药性
如果病原体对所使用的药物产生了耐药性，可能会影响治疗效果， 导致预后不良。
严重并发症
伴有严重并发症，如心血管疾病、神经疾病等，可能会增加治疗难度 ，影响预后。
07
临床病例讨论
病例一：重症病例
总结词
该病例为一名6岁男孩，因高热、咳嗽、呼吸困难等症状入院，被诊断为重症肺 炎支原体肺炎。
2024支原体感染PPT课件
支原体感染PPT课件contents •支原体感染概述•支原体肺炎详解•泌尿生殖道支原体感染探讨•儿童支原体感染关注问题•实验室检查与辅助诊断技术•支原体感染治疗进展及挑战目录支原体感染概述支原体定义与特点01支原体是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、可用人工培养基培养增殖的最小原核细胞型微生物。
02支原体特点包括大小不一，直径约为0.1-0.3μm，可通过细菌滤器，在细胞内寄生，有独特的发育周期等。
感染途径及易感人群感染途径主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触感染者的口鼻分泌物或间接接触被污染的物品而感染。
易感人群人群普遍易感，但多见于儿童和青少年，特别是免疫力较低的人群。
临床表现与诊断方法临床表现轻重不一，轻者无明显症状，重者可有发热、咳嗽、咳痰、头痛、咽痛、胸痛等症状。
诊断方法结合临床症状、体征和实验室检查，如血清学检测、PCR检测等。
预防措施及重要性预防措施包括加强锻炼、提高免疫力、注意个人卫生、避免与感染者密切接触、保持室内空气流通等。
重要性支原体感染可引起多种疾病，如支原体肺炎、泌尿生殖道感染等，严重影响患者的生活质量。
因此，采取有效的预防措施对于降低支原体感染的发生率具有重要意义。
支原体肺炎详解肺炎支原体简介支原体是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物。
肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体，也可引起上呼吸道感染和慢性支气管炎等。
发病机制与病理生理肺炎支原体通过呼吸道飞沫传播，侵入呼吸道黏膜后，紧密吸附于易感宿主的细胞膜的受体上，表现增殖并释放毒性物质。
毒性物质如过氧化氢、酶、膜脂类等可造成细胞损伤，进一步引起组织器官病变，如肺炎、支气管炎等。
临床表现及诊断依据临床表现潜伏期约2-3周，起病较缓慢，症状主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等。
诊断依据结合临床症状、X线表现和血清学检查。
X线表现包括肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见；血清学检查可检测支原体抗体，有助于早期诊断。
儿童支原体肺炎护理查房ppt课件
定期检查
定期对患儿进行相关检查，如血常规、尿常规等，以便及时高工作效率，为患儿提供更好的医疗服务。
家庭宣教
向家长宣教支原体肺炎的相关知识，提高家长对疾病的认知和护理能力。
感谢参与本次护理查房的医护人员，他们的付出和努力使查房得以顺利进行。
祝福所有参与查房的患儿早日康复，回到快乐健康的童年。
儿童支原体肺炎护理查房
2023-1-06
contents
目录
查房目的相关知识回顾病例介绍护理问题的提出护理措施效果评价出院指导小节
01
查房目的
了解支原体肺炎的发病机制和临床表现
掌握支原体肺炎的护理方法和注意事项
熟悉如何预防支原体肺炎的传播和复发
掌握儿童支原体肺炎的护理要点
了解患儿的病情及护理情况
提供舒适的睡眠环境，保证充足的休息。
护理记录及病情评估
根据病情调整饮食，保证营养摄入。
限制活动量，避免过度劳累。
加强心理护理，缓解焦虑和紧张情绪。
04
护理问题的提出
呼吸道阻塞的预防及处理
保持室内空气湿度适中，避免过于干燥；鼓励患儿多喝水，以保持呼吸道的湿润；定期为患儿清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
感谢参与
祝福康复
对参与本次查房的感谢与祝福
感谢观看
THANKS
饮食较差，睡眠不安稳，需要加强营养支持和心理护理。
03
护理记录及病情评估
02
01
护理记录及病情评估
活动能力：活动后气促、呼吸困难，需要限制活动量。
心理状况：有些焦虑和紧张，需要家长陪伴和心理疏导。
根据以上信息，可以得出以下护理措施和建议
护理记录及病情评估
监测体温变化，及时采取降温措施。
儿童支原体肺炎ppt课件模板
带菌者：一些隐性感染者外表健康，但携带病毒，是潜在传染源。
病程及病原体特点
病程：儿童支原体肺炎的病程通常比细菌性肺炎更长，可持续数周甚至数月
病原体特点：儿童支原体肺炎是由支原体感染引起的，这种病原体可导致多种呼吸道症 状以及全身症状
传播途径：儿童支原体肺炎主要通过飞沫传播，也可以通过直接接触传播
诊断标准：儿童支原体肺炎的胸片表现比较明显，可以显示大叶性肺炎，肺实变，部分孩子有胸腔积液。
注意事项：儿童支原体肺炎的胸片表现和病毒性肺炎、细菌性肺炎的胸片表现非常类似，都需要进行病 原学检查来进行鉴别。
复查：在确诊儿童支原体肺炎之后，一定要口服药物治疗一周之后再次进行复查胸片，来评估治疗的效 果。
儿童支原体肺炎ppt 课件模板
汇报人：XXX
目录
CONTENTS
01 儿童支原体肺炎概述 02 儿童支原体肺炎的诊断 03 儿童支原体肺炎的治疗 04 儿童支原体肺炎的预防 05 儿童支原体肺炎的护理
06 儿童支原体肺炎的并发症及预后
儿童支原体肺炎概述
第一章
定义及症状
定义：儿童支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种间质性肺炎 症状：发热、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等
多吃润肺食物：如梨、枇杷、 橙子等，有助于缓解咳嗽症 状。
生活护理
休息与活动：注意休息，避 免剧烈运动
饮食调整：保持清淡饮食， 避免辛辣、刺激性食物
预防感染：避免交叉感染， 注意个人卫生
症状观察：密切观察患儿病 情变化，如发热、咳嗽等症
状
心理护理：关注患儿情绪变 化，给予关爱和鼓励
心理护理
了解病情：了解儿童支原体肺炎的病情和治疗方法，为心理护理提供依据。
其他药物治疗：如使用支气 管扩张剂、免疫抑制剂等辅 助治疗。
病程及病原体特点
病程：儿童支原体肺炎的病程通常比细菌性肺炎更长，可持续数周甚至数月
病原体特点：儿童支原体肺炎是由支原体感染引起的，这种病原体可导致多种呼吸道症 状以及全身症状
传播途径：儿童支原体肺炎主要通过飞沫传播，也可以通过直接接触传播
诊断标准：儿童支原体肺炎的胸片表现比较明显，可以显示大叶性肺炎，肺实变，部分孩子有胸腔积液。
注意事项：儿童支原体肺炎的胸片表现和病毒性肺炎、细菌性肺炎的胸片表现非常类似，都需要进行病 原学检查来进行鉴别。
复查：在确诊儿童支原体肺炎之后，一定要口服药物治疗一周之后再次进行复查胸片，来评估治疗的效 果。
儿童支原体肺炎ppt 课件模板
汇报人：XXX
目录
CONTENTS
01 儿童支原体肺炎概述 02 儿童支原体肺炎的诊断 03 儿童支原体肺炎的治疗 04 儿童支原体肺炎的预防 05 儿童支原体肺炎的护理
06 儿童支原体肺炎的并发症及预后
儿童支原体肺炎概述
第一章
定义及症状
定义：儿童支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种间质性肺炎 症状：发热、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等
多吃润肺食物：如梨、枇杷、 橙子等，有助于缓解咳嗽症 状。
生活护理
休息与活动：注意休息，避 免剧烈运动
饮食调整：保持清淡饮食， 避免辛辣、刺激性食物
预防感染：避免交叉感染， 注意个人卫生
症状观察：密切观察患儿病 情变化，如发热、咳嗽等症
状
心理护理：关注患儿情绪变 化，给予关爱和鼓励
心理护理
了解病情：了解儿童支原体肺炎的病情和治疗方法，为心理护理提供依据。
其他药物治疗：如使用支气 管扩张剂、免疫抑制剂等辅 助治疗。
儿童重症肺炎支原体肺炎ppt课件
早期发现与治疗
一旦出现呼吸道症状，及时就诊，按照医生 指导进行治疗。
处理方法和注意事项
对症治疗
呼吸支持
针对并发症类型进行相应治疗，如胸腔穿 刺引流、抗生素治疗等。
对于呼吸困难患者，给予氧气吸入、机械 通气等呼吸支持治疗。
心脏保护
营养支持
对于心力衰竭患者，进行强心、利尿等治 疗，减轻心脏负荷。
提供充足营养，保持水电解质平衡，促进 患者康复。
细胞因子治疗
研究表明，某些细胞因子如干扰素、白介素等具有抗病毒和免疫调节作用，可考 虑用于重症肺炎支原体肺炎的治疗。但需注意细胞因子的不良反应和使用剂量。
05
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素
胸腔积液
由于炎症反应导致胸膜渗出增加，形 成胸腔积液，严重时可能影响呼吸功 能。
脓胸
肺炎支原体感染后，胸腔内感染未得 到及时控制，可能发展为脓性渗出， 形成脓胸。
课件目的与结构
目的
提高医护人员对儿童重症肺炎支原体 肺炎的认识和诊疗水平。
结构
包括病原学、流行病学、临床表现、 诊断与治疗等方面内容。通过图文并 茂的形式，系统地介绍儿童重症肺炎 支原体肺炎的相关知识。
02
病原学及流行病学特点
肺炎支原体生物学特性
形态结构
肺炎支原体是一种无细胞 壁的原核微生物，呈球形 或多形性，大小约为0.20.3μm。
06
康复期管理与随访计划制定
康复期评估指标和方法
01
临床症状评估
观察咳嗽、喘息、呼吸困难等症状 是否缓解，评估病情改善情况。
炎症指标检测
检测血常规、C反应蛋白等炎症指标 ，评估炎症消退情况。
03
02
肺部功能检测
一旦出现呼吸道症状，及时就诊，按照医生 指导进行治疗。
处理方法和注意事项
对症治疗
呼吸支持
针对并发症类型进行相应治疗，如胸腔穿 刺引流、抗生素治疗等。
对于呼吸困难患者，给予氧气吸入、机械 通气等呼吸支持治疗。
心脏保护
营养支持
对于心力衰竭患者，进行强心、利尿等治 疗，减轻心脏负荷。
提供充足营养，保持水电解质平衡，促进 患者康复。
细胞因子治疗
研究表明，某些细胞因子如干扰素、白介素等具有抗病毒和免疫调节作用，可考 虑用于重症肺炎支原体肺炎的治疗。但需注意细胞因子的不良反应和使用剂量。
05
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素
胸腔积液
由于炎症反应导致胸膜渗出增加，形 成胸腔积液，严重时可能影响呼吸功 能。
脓胸
肺炎支原体感染后，胸腔内感染未得 到及时控制，可能发展为脓性渗出， 形成脓胸。
课件目的与结构
目的
提高医护人员对儿童重症肺炎支原体 肺炎的认识和诊疗水平。
结构
包括病原学、流行病学、临床表现、 诊断与治疗等方面内容。通过图文并 茂的形式，系统地介绍儿童重症肺炎 支原体肺炎的相关知识。
02
病原学及流行病学特点
肺炎支原体生物学特性
形态结构
肺炎支原体是一种无细胞 壁的原核微生物，呈球形 或多形性，大小约为0.20.3μm。
06
康复期管理与随访计划制定
康复期评估指标和方法
01
临床症状评估
观察咳嗽、喘息、呼吸困难等症状 是否缓解，评估病情改善情况。
炎症指标检测
检测血常规、C反应蛋白等炎症指标 ，评估炎症消退情况。
03
02
肺部功能检测
支原体肺炎诊治进展共28页
呼吸系统及肺外表现
• 大约25%的MP肺炎患儿有肺外表现 • 皮肤粘膜：常见，表现多样，斑丘疹多见，重者表现为Stevens-Johnson
syndrome；粘膜损伤通常累及口腔、结膜和泌尿道，可表现为水泡、糜 烂和溃疡 • 血液系统：以自身免疫性溶血性贫血常见，其他有血小板减少性紫癜及单 核细胞增多症、噬血细胞综合征、弥散性血管内凝血等。MP感染还可导 致肺、脑、脾脏等器官及外周动脉血管的栓塞。 • 神经系统：有吉雷巴利综合征（GuillaineBarré syndrome）、脑炎、脑 膜炎、脑脊髓膜炎、小脑炎和梗阻性脑积水等表现。 • 心血管系统：多为心肌损伤，也可引起心内膜炎及心包炎 • 消化系统：肝肿大和肝功能障碍，少数患儿表现为胰腺炎
• 还可选择作用于核糖体30S，阻止肽链延伸和细菌蛋白质合成的四 环素类抗生素（如多西环素、米诺环素）和抑制DNA旋转并造成染 色体不可逆损害以阻断DNA复制的喹诺酮类抗菌药物（如诺氟沙星、 环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星等）
病原体及流行病学
• 儿童急性呼吸道感染的重要病原体，广泛存在于全球范 围，约占儿童社区获得性肺炎的10--40%
叶肺炎为主，容易出现胸腔积液及肺不张等 • 重症MP肺炎病变多表现为累及一叶或多叶的节段性或叶性实变，可伴有
肺不张、胸腔积液、肺脓肿、坏死性肺炎、气胸等 • 肺叶实变较间质病变吸收慢，合并混合感染时吸收亦慢。一般在4周时大
部分吸收，8周时完全吸收；也有症状消失1年胸片才完全恢复的报道
病例--6岁，男，发热咳嗽6天，头孢菌素治疗无效，病原？
宋蕾，儿童坏死性肺炎支原体肺炎的影像学表现，中国医学影像技术 ， 2019；28(3):397-400.
呼吸系统及肺外表现
• 外周血白细胞计数与中性粒细胞比率，以及急相期反应物如ESR、 CRP和PCT的变化在细菌、病毒和MP感染时存在比较明显的重叠， 采用这些指标判断感染的病原体类型是不可靠的
难治性支原体肺炎.ppt
神经系统、消化系统； （3）皮肤、黏膜损伤常见，多表现为斑丘疹；
心血管系统受累亦较常见，多为心肌损害； 血液系统以自身免疫性溶血性贫血常见。 （4）积极对症治疗。
总结
• 大环内酯类抗生素仍是MP感染治疗的主要药物 • 激素在控制RMPP中具有重要的地位 • 及时处理并发症如胸腔积液 • 丙种球蛋白主要应用于严重肺外并发症尤其是脑
• 支气管镜检查发现支气管内黏稠分泌物壅塞，或伴 有粘膜坏死，病程后期亚段支气管部分或完全闭塞， 导致实变、肺不张难于好转，甚至出现肺坏死，易 遗留闭塞性支气管炎和局限性支气管扩张
• 双肺间质性改变严重者可发生肺损伤和呼吸窘迫， 并可继发间质性肺炎
重症MP肺炎病程2周内支气管粘膜改变
重症MP肺炎病程4周以上支气管管腔改变
• RMPP容易累及其他系统，甚至引起多器官功能障碍。
儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2015, 30(17):1304-1308.
临床特点
• 一些病例发病即使早期应用大环内酯类抗生素治疗， 体温持续升高，剧烈咳嗽
• 胸部X线片示一个或多个肺叶高密度实变、不张或 双肺广泛间质性浸润常合并中量胸腔积液
重症MP肺炎病程4周以上支气管管腔改变
难治性肺炎支原体肺炎
(Refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP)
• 发病机制
①抗生素耐药 ③合并细菌、病毒感染
②过度或异常炎症反应 ④其他因素
• 治疗
1、大环内酯类抗菌药物 首选阿奇霉素，10 mg／(kg·d)，qd，重症可连用 5～7 d，4 d后可重复第2个疗程，但对婴儿，阿奇 霉素的使用尤其是静脉制剂的使用要慎重。
心血管系统受累亦较常见，多为心肌损害； 血液系统以自身免疫性溶血性贫血常见。 （4）积极对症治疗。
总结
• 大环内酯类抗生素仍是MP感染治疗的主要药物 • 激素在控制RMPP中具有重要的地位 • 及时处理并发症如胸腔积液 • 丙种球蛋白主要应用于严重肺外并发症尤其是脑
• 支气管镜检查发现支气管内黏稠分泌物壅塞，或伴 有粘膜坏死，病程后期亚段支气管部分或完全闭塞， 导致实变、肺不张难于好转，甚至出现肺坏死，易 遗留闭塞性支气管炎和局限性支气管扩张
• 双肺间质性改变严重者可发生肺损伤和呼吸窘迫， 并可继发间质性肺炎
重症MP肺炎病程2周内支气管粘膜改变
重症MP肺炎病程4周以上支气管管腔改变
• RMPP容易累及其他系统，甚至引起多器官功能障碍。
儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2015, 30(17):1304-1308.
临床特点
• 一些病例发病即使早期应用大环内酯类抗生素治疗， 体温持续升高，剧烈咳嗽
• 胸部X线片示一个或多个肺叶高密度实变、不张或 双肺广泛间质性浸润常合并中量胸腔积液
重症MP肺炎病程4周以上支气管管腔改变
难治性肺炎支原体肺炎
(Refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP)
• 发病机制
①抗生素耐药 ③合并细菌、病毒感染
②过度或异常炎症反应 ④其他因素
• 治疗
1、大环内酯类抗菌药物 首选阿奇霉素，10 mg／(kg·d)，qd，重症可连用 5～7 d，4 d后可重复第2个疗程，但对婴儿，阿奇 霉素的使用尤其是静脉制剂的使用要慎重。