心电监护的基础知识
心电图基本知识
2020/3/2
诊断学/器械检查/心电图
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（一）心肌细胞的除极与复极
3．复极过程
除极完毕，心肌细胞开始复极（repolarization）， 膜两侧离子又逐步变为外正内负，直至完全恢 复到原来的静息状态。
心电图
Electrocardiogram
2020/3/2
诊断学/器械检查/心电图
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2020/3/2
诊断学/器械检查/心电图
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目的与要求
1、掌握标准十二导联系统（重点） 2、了解心电向量与心电图的关系（难点） 3、掌握心电图各波段的组成及生理意义（重点） 4、掌握心电图各波段命名（重点）
2020/3/2
2020/3/2
诊断学/器械检查/心电图
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心肌细胞除极和复极过程示意图
刺激
＋＋＋＋ －－－－
－－－－ ＋＋＋＋
静息状态 （极化状态）
电偶方向
－－＋＋ ＋＋－－
＋＋－－ －－＋＋ 除极过程
－－－－ ＋＋＋＋
＋＋＋＋ －－－－
除极完毕
电偶方向
－＋－－ －－＋＋
＋＋＋＋ －－－－
－－＋＋
－ ＋－ －
复极过程
R波： 首先出现的位于参考水平线以上的正 向波 Q波： R波之前的负向波 S 波： R波之后的第一个负向波 R’波：S波之后的正向波 S’波： R’ 波之后的负向波 QS波：QRS波只有负向波
振幅小可称为q、r、s、r’、s’
QRS波群的命名示意图
QS
QS
QR
Qr
心电监护仪基础知识学习材料图文.
•理邦-智能精准的快速血压技术（iCUFS）血压 算法
（1）灵活的预充气压力设置，方便门诊&急诊等科室点测 需要。 （2）双通道保护以及能量检测技术(专利)最大程度的保证 病人在测量过程中的安全。 （3）袖带识别技术（专利），有效保证了新生儿免受误用 的额外压力伤害。 （4）自适应的放气技术（专利），有效降低测量时间，最 大保证病人舒适性。 （5）智能的脉搏波模板匹配技术，有效识别心律失常、运 动，转运等带来的干扰，提高在心内科，急诊科的测量准 确性。
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• iSEAP心电算法通过欧洲CSE数据库和美国AHA、MIT数据库 及专家小组的权威测试 。
• iSEAP算法提供更准确的心率、心律失常、ST段监护功能。
• iSEAP算法获得2项专利，能提供更准确的ST分析能力和更强 的抗干扰能力。
• 理邦监护可配12导联心电，具备12导联心电自动分析诊断功 能。
- 麻醉深度(BIS)
心电（ ECG ）监测
• 心电监测项目：
1 . 心电波形监测 2 . 心率监测 3 . 心律监测（心律失常分析） 4 . ST段分析
•什么是心电图？
在心动周期中，心脏每次 机械收缩之前，必先产生电激 动，电流传布 全身，各处产生 不同的电位。因电流强度与方 向不断变动，身体各电位也不 断变动，心电监测把这种变动 的电位连续描记成的曲线即为 心电图。通过监测心电图，对 于诊治各种疾病有重要的意义 。
• 心电监测项目-心率
➢ 心率（HR）：心脏每分钟跳动的次数。 ➢ 脉率（PR）：每分钟心脏有效跳动产生动脉搏动
的次数。
➢ HR与PR的关系：正常情况下HR=PR ，在发生某些 心律失常（如房颤）时，心脏的跳动未能引起脉 搏的产生（即无效心跳），此时HR＞PR。
床边心电监护心电图知识讲座
---心电图基础知识讲座
厚街医院心电图室
.
目前，心电监护技术及含有心电监 护的各种仪器设备已广泛应用到临床， 这对指导临床诊断、治疗，特别是危重 病人的诊断、治疗及抢救起着十分重要 的作用。鉴于不少医护人员对心电监护 尚缺乏系统知识，本文就床边心电监护 的概念、目的意义、导联种类与选择原 则、主要监护内容及注意事项介绍如下：
一、床边心电监护的概念 床边心电监护是在病床边对被监护 者进行持续或间断的心电监测。它是心 脏监护的重点内容。自 1962 年 Melter 和 Day分别创立了冠心病监护病房(CCU)以 来，国内外均先后开展了床边心电监护。 目前心电监护已广泛应用到临床各种危 重病（重病监护病房 ---ICU ）和非危重 病的监护，各种手术、特殊检查与治疗 的监护。
有回忆记录（前 5~15 秒）者更好。它可 随时观察心电变化外，尚可随意记录心 电波形和心律失常部分，作为临床诊断、 会诊的依据，也有利于前后对比，有利 于意外医疗事故的分析及原因判断。有 回忆记录者更有利于心律失常的分析及 其发生机制的研究。有条件的医院还可 选用无线遥控或有线“系统心电监护” 系统（中心心电监护系统）及心电监护 电话传输系统，可同时监护多名患者。 既方便管理，又节省人力。
1、
Cm1 导联：正极臵于 V1 导联处，负 极臵于胸骨柄左侧，地极臵于右锁骨中 线第五肋间； CR1导联： 正极臵于V1导联处，负 极臵于右上肢。如负极放在右锁骨外端 下方之窝内，地极放在左锁骨外端下方 ，称为改良CR1导联。
（3）四角导联：也称“四角五电导 联”。可用常规12导联线监护，右手电 极臵于右肩，左手电极臵于左肩，右脚 电极臵于右侧腋前线肋缘处，左脚电极 臵于左侧腋前线肋缘处，V1电极臵于V1 处。一般选用Ⅱ、V1导联监护。目前四 角五电导联已使用专用五线导联线，常 用于CCU或ICU监护，电极放臵与上相 似。
心电图的基础知识3讲课文档
第十二页，共107页。
肢体导联系统—反映矢状面情况
第十三页，共107页。
肢体导联的导联轴与六轴系统
第十四页，共107页。
第十五页，共107页。
肢 体与 导其 联六 的轴 导关 联系 轴
胸前导联—反映水平面情况
第十六页，共107页。
（２）Ｉ导联的Ｒ波>1.5mV，aVL的Ｒ波>1.2mV，
或Ｉ导联Ｒ波+III导联S波>2.5mV。
第三十八页，共107页。
第三十九页，共107页。
左心室肥大
五、右室肥大
心电图特征为：
1.V1（或V3R）导联R/S ≥1。
2.V1的R波+V5的S波 >1.05mV（重症可 >1.2mV）。 3.电轴右偏，额面平均电轴≥90°（重症可 >110°）。 4.aVR导联R/S或R/q ≥1（或R >0.5mV）。 5.少数病例可见V1导联呈QS、qR型（除外心肌梗塞）。 6.ST-T改变，右胸前导联（如V1）T波双向、倒置，ST段压低。
第三十页，共107页。
J点、ST段、T波及U波
J点：QRS波群的终末与ST段起始的交接点
ST段：
下移：不超过0.05mv
上移：V1-V2导联不超过0.3mv，V3导联不超过0.5mv；V4-V6导联不超 过0.1mv
T波：
(1)方向：多与QRS主波方向一致，但若V1的T波向上，则V2-V6导联就 不应向下，V1-V5的T波应该逐渐增加
但结合电轴偏移情况及波形改变仔细分析仍有可能 判断出左室肥大与右室肥大。
第四十二页，共107页。
右室及左室双侧心室肥大
心电图基础知识
心电图基础知识什么是心电图我们的心脏之所以能够进行收缩和舒张运动,是因为心肌细胞能够产生生物电,当这种生物电经人体组织传递到体表时,用心电图机把这些生物电记录下来,描记成曲线,并给予适当的解释,就是心电图。
简单地说,就是用心电图机将心脏激动过程中所产生的电位变化，在体表记录下来的曲线。
心电图的临床应用心电图是1903年由荷兰的一个科学家Einthoven发明的,1913年提示著名的“Einthoven”三角理论，同年创立了心电图标准双极肢体导联记录系统。
由于在心电学方面的杰出贡献，曾获得诺贝尔医学奖，被誉为心电图之父。
心电图检查是临床器械检查方法之一，它的临床应用有近百年的历史，从理论上、技术上均有很大的进展。
现在已可以从心电图的改变了解心脏状况，以辅助临床诊断：1、首先对心律失常和传导障碍的诊断具有肯定的价值，至今尚无其它任何方法能代替它。
2、对心肌梗塞的诊断具有可靠而实用的价值，不仅能确定有无心肌梗塞，而且还可以确定梗塞的病期、部位、范围，并了解它的演变过程。
3、对房室肥大、心肌炎、心肌病、心肌供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。
4、能了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁等)和电解质紊乱对心肌的影响。
5、心电监护技术已广泛应用于手术麻醉、用药观察、航天、体育及危重病人的抢救。
心电图产生原理心肌静息膜电位的形成-80~95mv++++++++++++++++++Nernt方程方程跨膜电位相当于K+的平衡电位细胞内外的电位差就这样测量(1)心肌静止时)(复极状态)(2)心肌细胞受刺激)(从左到右开始除极)depolarization:Na+influ某除极方向此时若将检测电极置于体表一定位便可测得一定的电位变化。
置，便可测得一定的电位变化。
从左到右除极)(3)除极过程从左到右除极)除极过程(从左到右除极depolarization:Na+influ某除极方向除极完成)(4)除极状态(除极完成)复极化(repolarization)复极化(repolarization)心肌细胞完成除极后，极后，继之出现极化状态的恢复过程称为复极化(repolarization)复极化此种电偶相继向另一端推移，此种电偶相继向另一端推移，产生动作电流，直至整个细胞完成除极化。
心电监护仪基础知识PPT课件
• 监护仪是指能够对人体某项或多项参数进行监测 ，从而对其身体健康状况做出及时判断的电子医 疗设备。
-
4
工作原理
• 通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传 感器、探头等接收来自病人的各种信息， 经过导线输入到换能系统并放大，进一步 计算和分析，最后显示到监护仪屏幕上， 必要时可打印信息资料。
• 呼气末二氧化碳
EtCO2
• 麻醉气体
AG
• 呼吸力学RM源自• 脑电双频指数BIS
-
13
心电监护仪可根据用户的不同需要，选配不同
的监护模块。
•
一般标准配置为：
•
——ECG（心电）监护
•
——RESP（呼吸）监护
•
——SPO2（血氧饱和度）监护
•
——NIBP（无创血压）监护
-
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ECG（心电）监护
• 心电监护步骤：
紊乱、心脏压塞和药物反映的重要参考指标。
因此，医护人员应掌握心电监护技能，识别 各类型的心律失常并了解其临床意义。
-
7
心电监护的结构
监护仪的结构（正面）
-
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监护仪的结构（侧面）
体温1、2探头插孔
心电电缆插孔
无创血压袖带插孔
-
血氧饱和度传感器插孔
内置电池
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监护仪的结构（背面）
外接显示器口 网络接口
影响心率：年龄、性别、姿势、活动情况、情绪、环境温度等。 一般呼气时较快，吸气时较慢，卧位时较坐位时慢，运动时较 安静时快，情绪激动时、啼哭时比心平气和和安静时快。 年龄愈小心跳愈快。
-
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心率和脉率的关系
心率：心脏每分钟跳动的次数 脉率：每分钟心脏有效搏动产生脉搏的次数
心电监护包括哪些内容
心电监护包括哪些内容首先，心电监护包括心电图的监测和分析。
心电图是通过电极贴在患者的胸部、四肢等部位，记录下心脏的电活动，再将这些电信号转化成图形显示出来。
医护人员可以通过观察心电图，判断心脏的节律、传导情况，发现心脏是否存在异常。
因此，心电监护中心通常会配备心电图机，用于实时监测患者的心电情况，并进行记录和分析。
其次，心电监护还包括心率的监测。
心率是指心脏每分钟跳动的次数，正常成年人的心率一般在60-100次/分钟之间。
通过心电监护，可以实时监测患者的心率情况，一旦出现心率过快、过慢或者不规律的情况，就能及时发现并进行处理。
在一些情况下，比如心脏病患者、手术后的患者等，心率的监测显得尤为重要。
此外，心电监护还包括心律失常的监测和处理。
心律失常是指心脏的节律出现异常，包括心动过速、心动过缓、心房颤动等。
这些情况如果不及时处理，可能会对患者的生命造成威胁。
因此，心电监护中心通常会配备除颤仪，用于处理心律失常的紧急情况。
一旦发现患者出现严重的心律失常，医护人员可以立即进行除颤处理，挽救患者的生命。
最后，心电监护还包括心电监护记录的保存和管理。
对于心电监护记录的保存，一般会根据医院的规定进行存档，以便于医生随时查阅。
而对于心电监护记录的管理，医护人员需要对记录进行及时、准确的整理和归档，确保记录的完整性和可靠性。
这对于医生分析患者的心脏情况、制定治疗方案具有重要的意义。
综上所述，心电监护包括心电图的监测和分析、心率的监测、心律失常的监测和处理，以及心电监护记录的保存和管理。
通过心电监护，可以及时发现心脏问题，保障患者的健康和安全。
希望本文能够对您有所帮助，谢谢阅读。
心电监护培训记录计划书
心电监护培训记录计划书一、培训目的心电监护是一项重要的医疗技术，对于监护病人的心电信号和心脏功能有着至关重要的作用。
本次培训旨在提高参与者的心电监护技能，使其能够熟练掌握心电监护的基本知识和操作技能，确保病人的安全和健康。
二、培训对象本次培训主要对象为医院护士、实习护士以及相关医疗人员，参与人员需具备相关医疗背景知识和一定的基本护理技能。
三、培训内容1. 心电监护基础知识- 心电图常见术语和记载方法- 常见的心电图波形和异常表现- 心电监护设备的使用和操作方法2. 心脏病理学- 常见心脏病理生理学基础- 心律失常的分类和识别- 心肌梗死和心绞痛的监护和处理3. 心电监护仪器的操作- 心电监护仪的基本原理和结构- 心电监护仪的使用和维护- 心电监护仪的常见故障和解决方法4. 护理技能- 心电监护时的病人护理技能- 突发情况下的心电监护处理技能- 心电监护记录的填写和保存四、培训时间和地点本次培训计划安排在医院内的专门培训室进行，培训时间为连续3天，每天8小时。
五、培训方式本次培训采用理论讲座和实际操作相结合的方式进行，由专业心电监护老师进行精心讲解和示范，参与者进行跟随操作和练习。
六、评估方法培训结束后，将进行知识测试和操作实践，通过考核合格者将获得培训结业证书。
七、培训师资本次培训将邀请医院心电监护专家和相关医疗人员进行课程讲解和实际操作指导，确保培训质量和效果。
八、预期效果通过本次培训，预期能够提高参与者的心电监护技能水平，使其能够熟练掌握心电监护的基本知识和操作技能，提升病人的心电监护水平，确保更好的病人监护和护理。
九、预算培训预算包括师资费用、培训室租赁费用、培训资料费用等，总费用预计为XXXX元。
十、培训后续跟踪培训结束后，将进行定期的跟踪和回访，及时了解参与者在工作中的应用情况和问题，提供必要的支持和指导。
十一、风险评估本次培训可能面临的风险包括参与人员反馈、培训师资选取和培训质量等问题，将根据实际情况制定风险应对预案，确保培训顺利进行。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、心电监护基础知识1、心电图—ECG的历史心电图英语缩写ECG，德文EKG，1903最先由Einthoven首创，心脏在机械收缩之前，先产生可传导到皮肤表面的心脏生物电流，简称“心电”。
用心电描记器从身体表面特定部位将一系列心电输入、放大并记录成连续的波状曲线即为心电图。
它是心电数量（标量）变化的记录，反映心脏的激动过程，其基础是单个心肌细胞活动期间产生的电流运动现象，即心肌细胞的动作电位。
全部心肌细胞动作电位的综合即形成心电图。
2、心脏的基本解剖特点▪心脏 heart位于胸腔的中纵隔内，第2-6肋软骨或第5-8胸椎之间。
2/3偏在身体正中线的左侧。
心脏的内部分为右心房、右心室、左心房和左心室四个腔室，心房位于心脏的上部，心室位于下部；两房之间以房间隔，两室之间以室间隔分隔。
心房和心室之间经房室口相通；房室口附有房室瓣，右心房、右心室间为三尖瓣，左心房、左心室间为二尖瓣。
右心房与上、下腔静脉相接，右心室发出肺动脉；左心房与肺静脉相接，左心室发出主动脉。
内有腔静脉、肺动脉、主动脉和肺静脉。
全身血液经上、下腔静脉回流到右心房，再经三尖瓣进入右心室，由右心室射入肺动脉。
肺内血液经肺静脉回流左心房，再经二尖瓣进入左心室，最后由左心室射入主动脉，供应全身组织、器官。
3、心脏的基本生理特征▪心脏的基本生理特征包括：收缩性;自律性;兴奋性;传导性3.1、动作电位：动作电位的产生基础是某些离子的跨膜运动▪心肌细胞在刺激下发生的除极化伴有明显而快速的电位变化，称为动作电位，它包括除极、复极二个阶段和0相、1相、2相、3相、4相等5个位相。
▪期前收缩与代偿性间歇收缩发生在窦房结兴奋所引起的正常收缩之前，称为期前收缩或额外收缩(compensatory pause)，也称早搏(premature pacemaker)。
在一次期前收缩之后，常有一段较长的心脏舒张期，称为代偿性间歇(compensatory pause) 。
4、心电图---ECG定义4.1、定义： ECG是从体表记录的心脏电位变化曲线，它反映出心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电位变化。
目的：心脏的生理功能与心电图之间存在着密切的对应关系，当心脏生理功能发生失常时，均可以从心电图的波形变化上反映出来。
通过用肉眼观察或用波形分析技术判定、诊断出心脏生理功能失常的情况与变化趋势，对医学研究和临床都有重要意义。
4.2、、心脏电生理心脏的电活动引发心脏收缩，心肌规律的收缩使时，心脏完成泵血功能，维持正常的心律及全身血液循环。
收缩时的电活动称为除极。
舒张时的电活动称为复极。
这些生物电的活动可以通过放臵在体表的电极被检测和记录。
正常时，心脏电功能来源于以窦房结为主的起搏细胞，电活动的传导功能由一组贯穿心脏独立存在的起搏和传导系统来完成，即窦房结、房室结、房室束(希氏束) 、束支以及分支的网状结构。
窦房结发出电脉冲后除极周围的心房肌，并在整个心房中扩布，再经房室结缓慢传导后，电活动沿希氏束迅速下传到心室，并在室间隔分别经右束支和左束支下传，左束支又进一步分成两个分支，即左前分支和左后分支。
再向下，电活动沿更纤细的特殊传导组织—浦氏纤维缓慢下传，到达普通的心室肌，并从心内膜缓慢地向心外膜传导。
4.3、向量向量是一种既能表示方向又能表示力量大小的物理学名称，一般用“箭矢”表示。
4.4、心电向量与心电向量环心电向量环心脏是一个立体的脏器，在心脏除极和复极的过程中，每一瞬间都会形成和产生电流方向及电压大小瞬时变化的电动力或称瞬时心电向量，这些瞬时心电向量相互抵消形成综合心电向量，其方向、大小随时间发生变化。
把这些瞬时综合心电向量连接起来，就可构成一个空间向量环。
心电向量环为立体结构具有三个面，即额面、侧面(矢状面) 和水平面(横面) 。
当平行的光线照射向量环可得到三个平面的投影图像形成的向量图称为心电向量的第一次投影。
4.5、心电轴代表瞬时心电向量的轴心线称为瞬间心电轴。
将无数个瞬时心电向量进行综合、计算，得到整个除极或复极过程的平均心电轴，其代表除极或复极过程心电向量的平均方向。
平均心电轴简称电轴，包括P 电轴、QRS 电轴、T 电轴等。
只是P电轴和T 电轴的测量不如QRS 电轴重要，所以心电图学中的心电轴是指QRS 波的平均心电轴。
心脏除极顺序的变化直接影响平均心电轴方向的改变，临床可根据心电轴的方向对心电图进行评价。
▪平均心电轴的诊断标准国内和世界卫生组织推荐的标准略有不同，现以国内标准为例：①正常心电轴的范围0°～ + 90°，其中+ 30°～ + 90°电轴无偏移， +30°～0°电轴轻度左偏；②电轴左偏0°～ -90°,其中0°～30°为电轴中度左偏，-30°～ -90°电轴重度左偏; ③电轴右偏+ 90°～ + 180°，其中+ 90°～ + 120°为电轴轻度右偏， + 120°～ + 180°电轴显著右偏；④电轴重度右偏+ 180°～ -90°。
▪心电轴是评价心电图的一项重要指标，其中额面及水平面心电轴临床最常用，是心电图报告中的一项重要内容。
▪4.6、心电图的形成▪心电图是心电向量环经过第二次投影所产生的曲线图形，即心脏电活动通过放臵在体表10 个不同部位的电极检测，并经导线与心电图机相连描记出以时间为横坐标的曲线，心电图波形主要取决于投射在各导联轴正负侧的出现顺序，大小主要取决于在各导联轴上投影的长度。
同一心电向量环在不同导联上投影所成的波形与大小不同。
4.7、心电图导联1905 年Einthoven 开始创立了心电图的3 个标准导联，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联，并形成Einthoven 三角：Ⅰ导联左臂为正极，右臂为负极；Ⅱ导联左腿为正极，右臂为负极；Ⅲ导联则是右腿为正极，左臂为负极。
导联中正极为探查电极，负极为回路电极。
其反映了心脏额面电活动的变化。
▪此后，Wilson 等补充完善了额面导联系统，在不增加电极的基础上，把三个肢体电极通过电阻联在一起称为中心电端。
导联中的三个负极分成2 组，其中与相应导联无关的2 个负极与中心电端相联后，在与相关的正、负极共同组成三个加压肢体导联，即aVR 、aVL 、aVF 导联。
这样每个导联的正、负极之间的角度为30 度，如果以Ⅰ导联为0 度，顺时针排列时分别为：Ⅰ、aVR 、Ⅱ、aVF 、Ⅲ、aVL ，形成了完整的额面6 轴系统。
在此基础上，Wilson 又进一步发展了导联系统，用一组电极的一端与肢体相连，而另一端通过吸附电极与胸前特定部分连接，产生了水平面(横面) 上的6 条轴线，即V1 、V2 、V3 、V4 、V5 和V6 六个胸前导联。
胸前的6 个不同位臵安放的探查电极是正极，负极由三个肢体导联通过电阻联在一起组成的中心电端。
胸前导联每个电极安放的部位以心前骨骼为标志，V1 导联位于第四肋间隙胸骨右侧，V2 导联位于第四肋间隙胸骨左侧，V4 导联位于锁骨中线第五肋间隙,V3 导联位于V2 、V4 导联连线的中点，V5 导联位于腋前线第五肋间隙，V6 导联位于腋中线第五肋间隙。
从1905 年到1942 年，心电图导联系统经过37 年的不断完善，最终成为至今沿用的12 导联心电图。
定义：对描记的心电图的电极位臵和引线与放大器的连接方式有严格的统一规定，这种电极组和其联接到放大器的方式称为心电导联。
标准肢体导联：I、II、III加压标准肢体导联：aVR、aVL、aVF胸部导联：V1-V6标准12导联特点是能比较广泛地反映出心脏的大概情况，如后壁心肌梗塞、心律失常等，符合临床诊断习惯。
双极标准导联▪I -RA +LA； II -RA +LL；III -LA +LL加压单极肢体导联▪aVR导联正极→右臂负极→中心电端▪aVL导联正极→左臂负极→中心电端▪aVF导联正极→左下肢负极→中心电端胸前导联▪V1：胸骨右缘第四肋间▪V2：胸骨左缘第四肋间▪V3：V2及V4之中点▪V4：左锁骨中线与第五肋间相交处▪V5：左腋前线与V4同一水平线相交处▪V6：左腋中线与V4同一水平线4.8、心电图分析基本要素▪节律；心率；P 波；P-R 间期；QRS 间期；QRS 形态；ST 段；T 波；Q-T 间期4.9、心电图的组成与测量4.9.1、正常的心电图各波段的命名及意义每个正常心动周期的心电图曲线由以下各波组成：第一个波为P波，是心房电活动波，第二个波为QRS波群，第三个波为T波，QRS－T波群为心室的电活动波。
▪P波：波组中第一个出现的小波，代表左、右心房除极过程。
I、II、avR，V3～V6正向，波顶园钝，光滑，可有轻微切迹，切迹间距<0.04，avR倒臵，III、avL、V1、V2可正、负双向，P波宽<0.115s（秒），P波电压肢导联<0.25mV，胸导联正向<0.15mV，双向<0.2mV。
▪P－R间期（P－Q间期）；自P波起点至QRS波群起点之间的时限，代表激动自窦房结经心房、房室交界区、房室束、左右束支、浦氏纤维到达心室，并引起心室兴奋所需的时间，正常成人0.12~0.20S，儿童0.12~0.18S、心率不同、P－R最高值也不同。
▪QRS波群：心室除极波的总称。
第一个向下的波为Q波，第一个向上波为R波，QS波：全部向下的波。
QRS波群各波的振幅高低深浅不同，分别以大小写的字母表示，如R、RS、qR、Rs、Rs、qRs、rSr等。
正常Q波振幅<1/4R，不超过0.3mV，波宽<0.04s，不应有切迹，V1、V2导联正常时不应有Q或q波，但可呈QS型。
一般R1<1.5mV ，avR<0.5mV，RavL<1.2mV，RV1<1.0mv，RVS<2.5mv。
QRS时限代表心室肌动过程所需时间，成人为0.06~0.10s。
▪ST段：由QRS波群终点至T波开始的一段，反映心室肌早期复极过程的电位变化，正常应基本在等电位线。
ST段偏移的正常范围：抬高：肢导联抬高<0.1mv，胸导联抬高V1～V3<0.3mvV5~V6<0.1mv。
压低：ST段压低除III导可达0.1mv外，余导联均<0.05mv。
▪T波：心室复极波，是紧接ST段后的一个较低而占时较长的波。
一般呈园钝状，平滑而宽大，一般无切迹，上升支缓慢，下降支较陡。
在I、II、V4～V6正向，AaR倒臵，TV3多正向。
T波正向导联不应低于同导R波的1/10。
▪Q－T间期：从QRS波群起始至T波终未间的时间间隔，代表心室除极复极过程所需的全部时间，正常范围应为0.36~0.44s。