α硫辛酸临床应用
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果分析
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果分析【摘要】目的：研究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：选取我院2019年9月-2020年7月间收治的糖尿病周围神经病变患者120例，秉承平均分配原则分成对照组和研究组，n=60，对照组实施甲钴胺药物治疗，研究组则在对照组的基础上加用α-硫辛酸联合治疗，对比两组患者治疗前后MNCV和SNCV变化情况。
结果：两组治疗前无明显差异（P＞0.05）；但治疗后，研究组患者的MNCV和SNCV变化情况明显优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在糖尿病周围神经病变患者的治疗中联合α-硫辛酸与甲钴胺临床疗效良好，具有临床推广意义。
【关键词】α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病；神经病变糖尿病是以高血糖为主要临床变化的代谢性疾病，患者长期血糖异常升高会引发一系列器官和组织损伤，累及眼、肝肾、心、足、神经和血管[1]。
而糖尿病周围神经病变就是糖尿病并发症的一种，会导致患者出现一系列周围神经功能障碍症状，多出现在上下肢，患者可能会感到肢体麻木、发热、触电感觉，严重者可能出现溃疡和关节病，虽不致死，但严重时会导致患者残疾，影响患者生存质量[2]。
基于此笔者选取所在院内收治的部分患者展开分组研究治疗，意在探索对糖尿病周围神经病变的有效疗法，为今后临床医学治疗提供有力借鉴，现将报告展示如下。
1资料与方法1.1.一般资料本次研究对象共计120例，均为我院2019年9月-2020年7月间收治的糖尿病周围神经病变患者，病例纳入标准：所有患者均符合临床对糖尿病周围神经病变的诊断标准；对本组研究享有知情权并已签署知情同意书；无妊娠、哺乳期妇女；无其他严重心脑血管疾病者；无精神类疾病、药物过敏者。
平均分成对照组和研究组，每组60例，其中对照组男40例、女20例，最大年龄82岁，最小年龄33岁，中位年龄（52.45±3.58）岁，病程0.5~7年，平均（3.01±0.12）年；研究组患者中男39例、女21例，年龄最大32岁，最小82岁，平均年龄（52.54±3.21）岁，病程0.5~8年，平均病程（3.12±0.17）年。
硫辛酸α
α-硫辛酸(糖尿病专用)
α-硫辛酸(ALA)是一种生物体可以自行合成的双硫化合物, 是人类细胞能量生产代谢反应中的必要元素. ALA是人类目前已知的最强的抗氧化剂, 具有亲脂和亲水的特性. 这种双亲特性能使ALA在人体内的任何部位(亲水及亲脂部位)发挥卓越的抗氧化作用.
主要功能
- 分解、转运血糖, 使血糖水平正常化
- 降低糖尿病并发症效果
- 抵抗高血糖对身体组织的损伤
适用人群(本产品仅供内部员工使用, 不对外销售.)
本品应该是每个糖尿病或出现轻度高血糖症的患者必要的营养补充品. 中年以后,如果有家族性糖尿病遗传因子的人,即使尚未出现糖尿病的临床症状,也可以通过补充低剂量的α-硫辛酸以预防及延缓糖尿病的发生和恶化
服用方法：对于糖尿病预防和初发患者, 每日服用150-300毫克. 分1-2次服用对于中度以上的糖尿病患者, 服用本品初始阶段(30天内)剂量为每日600-900毫克, 分2-3次服用，维持阶段每日150-300毫克
\硫辛酸的口服生物利用度大约为20-38%. 因为食物会减少本品的吸收, 所以最好饭前半小时服用
本品对食道有轻微的刺激性, 多喝水即可缓解
保存方法
密封、避光保存, 保质期为24个月
注意事项：本品可以缓解人体血糖长期过高引起的并发症, 可与降糖药物同时服用, 但不能取代药物治疗
本品可以提高非胰岛素依赖型(II型)糖尿病患者的机体对胰岛素的敏感度, 因此可能需要调节降血糖药物的剂量.
已在服用降血糖药物的糖尿病患者, 开始服用本品的一到两周内, 建议监测血糖浓度, 避免血糖过低
本产品仅供内部员工使用, 不对外销售.。
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析1. 引言1.1 研究背景糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其主要症状包括疼痛、麻木、刺痛和感觉异常等。
随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病痛性周围神经病变的发病率也在逐渐上升。
目前，该疾病的治疗手段相对有限，传统的药物治疗和康复训练对一些患者效果较差，严重影响患者的生活质量。
在糖尿病痛性周围神经病变的治疗中，α-硫辛酸和普瑞巴林这两种药物备受关注。
α-硫辛酸是一种具有抗氧化和抗炎作用的保护神经的药物，可以改善神经传导功能和减轻神经病变的症状。
普瑞巴林则是一种神经病理性疼痛的治疗药物，通过抑制疼痛传导神经元的兴奋性来减轻疼痛感。
结合使用α-硫辛酸和普瑞巴林可能会产生协同效应，从而更有效地治疗糖尿病痛性周围神经病变。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效，为临床治疗提供更有效的方案，并为改善患者的生活质量作出贡献。
通过对药物的药理作用和治疗机制的研究，我们希望为糖尿病痛性周围神经病变的治疗开辟新的途径，为患者带来更好的治疗效果。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效，并分析其临床应用的意义。
糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
目前，单一药物治疗效果有限，且易出现药物耐受性和副作用。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林的联合应用是否能够提高疗效，减少副作用，为临床治疗提供更有效的方案。
通过研究分析α-硫辛酸和普瑞巴林的药理作用、联合应用的理论基础和疗效分析，旨在为临床医生提供更科学合理的治疗方案，提高糖尿病痛性周围神经病变患者的治疗效果和生活质量。
1.3 研究意义糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病患者中常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
目前临床上尚缺乏有效的治疗手段，传统药物治疗效果有限，且易出现耐药性和副作用。
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
【 ｓ ｒ ｃ ｌ ｊ ｃ ｉ ｅＴ ｉｃ ｓ ｈ ｍｐｏ ｅ ｎ ｆｔ ａｍｅ ｔ ｉ －ｉｏｃａ ｉ ＡＬ ） ｎｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｉｂ ｔ ｅｉｈ ｒｌ Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔｖ ｏｄｓｕ ｓｔｅｉ ｒｖ ｍｅ ｔ ｅｔ ｎ ｔ ｏ ｒ ｗ ｈ ｌ ｉ ｃｄ（ Ａ ｏ ａｉ ｔ ｉ ｄａ ｅｉ ｐ ｒ ｅａ ｐ ｅ ｈ ｃ ｐ
选 择 ２０ ０ ６年 １ ２月 ～２ １ ０ ０年 １ 在 我 院 内分 泌科 住 院 ２月
・
临床 研究 ・
２ １ ７ 第 ４ 卷 第 ２１ ０１ 年 月 ９ 期
组 ３ ： ２例， ｌ ， ６例 男 ２ 女 ４例 年龄 ４ ８～７ 岁 ， ６ 平均 （ ６６４５２） ５． －．
表２ 两 组病例 治疗 前后 Ｍｃ Ｖ、Ｓ ＣＶ￣较 （ ±ｓ ／ Ｉ ｃ ，ｍ ｓ）
［ ｙｗｏ ｄ ｌ 一ｉｏｃＡ ｉ； ｉｂ ｔｓ Ｎ ｕｏ ａｈ Ｋｅ ｒ ｓ ｌ ｉ ｃｄ Ｄ ａ ｅ ： ｅ ｒｐ ｔｙ ｐ ｅ
糖 尿病周 围神 经病变 （ ｉｂｔｓｐ ｒｎ ｕｏ ａｈｅ ， Ｐ 表 ｄａｅｅ ｅｏｅ ｒｐｔｉ Ｄ Ｎ） ｓ 现为受 损 神经 支配 范 围内的感 觉 、 动及植 物神 经 功能异 常 ， 运 多发性 或单 一性 ， 对称 性或非 对称 性 ， 为糖 尿 病 的三 大并 发症 之一， 据报 道 ，０ ～９ ％的糖 尿病患 者伴有 不 同程度 的神经 ６％ ０ 病 变 ， 发病率极高 ， Ｐ 其 Ｄ Ｎ成 为了糖尿病患 者致 残 的主要 因素 。
ｃ ｎ ｕ ｔ ｎｖ ｌｃｔ ｏ ｏｇｏ ｐ ｅｏｅａ ｄ２ｗ ｅ ｓａｔｒ ｈ ｅｔ ｎ， ｅｏｄａｙａ ｖｒｅｒａｔ ｎａ ｄｊｄ ｅｔｅｃ ｒ ｌｔ ｎｗｔ ｏ ｄ ｃｉ ｅｏ ｉ ｆ ｗ ｒｕ ｓｂ ｆｒ ｎ ｅｋ ｆ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｒｃｒ ｎ ｄ ｅｓ ｅ ｃｉ ｎ ｇ ｏｒ ａｉ ｉ ｏ ｙ ｔ ｅｔ ｒ ｏ ｕ ｈ ｅ ｏ ｈ
硫辛酸胶囊的功能主治与作用
硫辛酸胶囊的功能主治与作用1. 硫辛酸胶囊的概述硫辛酸胶囊是一种临床常用的药物，主要成分为硫辛酸（Diphenylcyclopropenone）。
硫辛酸具有抗炎、抗过敏、抗病毒和抗肿瘤的作用，能够改善免疫系统功能，促进组织修复和再生。
硫辛酸胶囊适用于某些皮肤疾病的治疗，具有良好的效果和安全性。
2. 硫辛酸胶囊的功能主治硫辛酸胶囊具有多种功能主治，适用于以下病症：2.1 治疗银屑病硫辛酸胶囊可以有效改善银屑病患者的症状和皮损。
它能够调节免疫系统功能，抑制炎症反应，减少角质过度生长。
通过增加皮肤对硫辛酸的敏感性，硫辛酸胶囊能够促进银屑病损伤区域的修复，缓解瘙痒和红斑。
2.2 控制接触性皮炎硫辛酸胶囊在接触性皮炎的治疗中具有显著效果。
它能够通过抑制过敏反应和炎症反应，减轻瘙痒、红肿和皮肤炎症。
硫辛酸胶囊还能够增加角质层的厚度，提高皮肤的屏障功能，减少外部刺激对皮肤的损伤。
2.3 治疗皮肤白癜风硫辛酸胶囊在治疗皮肤白斑方面具有一定疗效。
它能够刺激黑色素细胞的增生和迁移，促进黑色素的合成，从而改善皮白斑的症状。
2.4 防治尖锐湿疣硫辛酸胶囊在治疗尖锐湿疣方面有一定效果。
它能够刺激免疫系统对病毒的抗击能力，抑制病毒的复制和传播。
硫辛酸胶囊通过激活机体免疫反应，促使湿疣病变区域产生抗体，从而达到治疗的效果。
3. 硫辛酸胶囊的使用注意事项在使用硫辛酸胶囊时，需要注意以下几点：•使用前应仔细阅读说明书，并在医生指导下使用。
•严禁口服硫辛酸胶囊，只能外用于患处。
•确保患处皮肤干燥、清洁后再涂抹硫辛酸胶囊。
•使用时避免接触到眼睛和口腔黏膜，以免引起不适。
•注意避免与其他药物或化妆品混用，以免产生不良反应。
•在使用过程中如出现过敏反应等不适症状，应立即停止使用，并咨询医生。
4. 硫辛酸胶囊的不良反应硫辛酸胶囊的不良反应较少见，但仍有可能出现以下症状：•皮肤瘙痒、灼热感、疼痛等局部不适症状。
•皮肤红肿、水泡、膿疱等过敏反应。
α硫辛酸的临床应用及其不同给药途径对疗效的影响
收稿１３期；２０１０－０６—０３：修回日期：２０１０－０９—１ｌ 作者简介：陈林，硕士研究生，药物制剂专业。 通讯作者：金方，研究员，主要从事新药制剂的开发。
化作用，其氧化还原电动势比维生素Ｃ、谷胱甘肽 （ＧＳＨ）等常见的抗氧化剂低，并且较好的水溶性和 亲脂性使其可在细胞的各个部位发挥抗氧化作用， 因此具有更好的抗氧化作用ｂｏ。同时，ＤＨＬＡ是一 种很强的还原剂，它可将维生素Ｃ、ＧＳＨ、维生素 Ｅ及辅酶Ｑ等抗氧化剂的氧化形式还原，使其继续 在体内发挥协同抗氧化作用Ｈｏ。 近年研究ｂ４１发现，旺．ＬＡ还可保护胰岛细胞， 增强胰岛素敏感性，加快神经传导，这对糖尿病及 其并发症的治疗具有非常重要的意义。临床研究已 证实，静脉滴注ａ．ＬＡ可显著增加糖尿病患者的糖 代谢，缓解糖尿病诱发的外周神经麻木、刺痛等症 状。本文主要综述Ｇｔ—ＬＡ的临床应用，探讨不同给
８００
ｍｇ）；受
试组２：前３周，静脉滴注０【．ＬＡ（一日６００ ｍｇ）， 后６月Ｉ＝Ｉ服安慰剂（一日３次ｌ
８００
ｍｇ）治疗２年，受试者ＮＤＳ值并未
ｍｇ）；对照组：
见显著下降。提示，单独口服ｃｃ．ＬＡ对ＤＰＮ的改善 作用并不明显。 ３洳ＬＡ口服制剂的应用及限制因素 静脉滴注０【．ＬＡ可获得更高的血药浓度，且可 维持更长时间，因此可显著增强胰岛素敏感性，增 加葡萄糖代谢，改善ＤＰＮ。而口服制剂因首过效应 强，加之体内代谢速率极快，药物在体内不能较长 时间维持在有效浓度范围内，所以疗效大大下降。 ０【．ＬＡ吸收和消除速率极快，ａ．ＬＡ片剂和胶囊的血
Alpha硫辛酸
Alpha-lipoic acid as a pleiotropic compound withpotential therapeutic use in diabetes and otherchronic diseasesMarilia Brito Gomes1* and Carlos Antonio Negrato2α-硫辛酸作为潜在治疗糖尿病和其它慢性疾病多功能成分，α-硫辛酸的化学名为：(±-5-[3-(1,2-二硫杂环戊烷)]-戊酸，是天然存在的物质，其主要功能作为氧化代谢的不同酶，1937年Snell发现ALA，1951年Reed分离到ALA。
1959年德国首次用于临床治疗毒鹅膏急性中毒，这是一种分布于欧洲的蘑菇，通常食用后会引起中毒死亡。
然而很快同一作者叙述用于治疗神经病变的症状。
当今认为ALA或它的还原形式二氢硫辛酸（DHLA）具有许多生化功能，如作为生物抗氧化剂、金属络合剂，还原其它抗氧化剂如维生素C，维生素E和谷胱甘肽(GSH)的氧化形式，调制一些信号传导通路，如胰岛素和NFκB。
有证据表明ALA有改善失调的内皮功能和减少运动训练后的氧化应激，它也保护性抑制动脉粥样硬化的发展。
现已经假定ALA以上提到的这些作用可能成为许多很大流行病意义的慢性疾病潜在的治疗药物，同样有经济意义和社会影响，如糖尿病及并发症，高血压，阿尔茨海默病，唐氏综合征，认知缺陷和某些肿瘤目前作为食物补充物的ALA在患者医学和营养处置方面的应用不断增长。
生物合成、生物化学特性，吸收和生物利用度ALA是通常食物的一种成分，如存于蔬菜（菠菜，卷心菜和番茄）和肉类（主要内脏），在许多食物补充物中也有ALA存在。
在植物的动物的线粒体通过辛酸和半胱氨酸（作为硫的供体）的酶反应合成ALA，作为含硫的物质，认为ALA是一巯基成分。
哺乳类细胞可以通过线粒体硫辛酸合成酶(LASY)的作用合成ALA，在不同的临床状态下可以下调该酶的活性。
硫辛酸的药理及临应用
H2O2
清
除
谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）
过氧化氢酶（CAT）
髓过氧化物酶（MPO）
一氧化氮和脂性自由基
精氨酸
NOS
NO
氧自由基
过氧亚硝酸根 ONOO-
多聚不饱和 脂肪酸
氧自由基 烷氧自由基 LO· 烷过氧自由基 LOO·
活性氧：化学性质活泼的含氧物质。
自由基产生机制
? XO 作用 ? 中性粒细胞 ? 线粒体 ? 儿茶酚胺增
H2O2
OH·
LA/DHLA
*第四军医大学出版社，《自由基医学》： 258—267
螯合
铁、铜、汞、铅等 重金属离子
凡可佳?的药理作用
凡可佳?
清除自由基
螯合重金属离子
氧化损伤
再生其他 抗氧化剂
保护血管内皮功能 调节血管反应性舒张 增加营养血管血流量
纠正神经肽类缺陷 促进神经纤维再生 改善神经传导速度
辛酰胺 -E 2。 3. 二氢硫辛酰胺转乙酰酶 (E2)催化生成乙酰 CoA,
同时使硫辛酰胺上的二硫键还原为 2个巯基。 4. 二氢硫辛酰胺脱氢酶 (E3)使还原的二氢硫辛酰
胺脱氢，同时将氢传递给 FAD。 5. 在二氢硫辛酰胺脱氢酶 (E3)催化下，将 FADH2上
的H转移给 NAD+，形成 NADH+H +。
丙酮酸的氧化脱羧
丙酮酸进入线粒体，氧化脱羧为乙酰 CoA (acetyl CoA) 。
总反应式:
NAD+ , HSCoA CO 2 , NADH + H+
丙酮酸
乙酰CoA
丙酮酸脱氢酶复合体
丙酮酸脱氢酶复合体的组成
HSCoA
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•硫辛酸影响基因表达、缓解
• 硫辛酸干预糖尿病在体模型后，降低转化生长因子（TGF-ß）等细胞 因子的表达，防止氧化应激损伤机体蛋白质，降低机体氧化应激性蛋白的 表达水平。
•正常组织
•糖尿病组织
•硫辛酸干预
•Ref: MONA F. MELHEM. Effects of Dietary Supplementation of -Lipoic Acid on Early Glomerular Injury in • Diabetes Mellitus. J Am Soc Nephrol 12:124-133, 2001
•Ref：Schupke H, Hempel R, Peter G, Hermann R, Wessel K, Engel J, Kronbach T. New metabolic pathways of • alpha-lipoic acid. Drug Metab Dispos. (2001) 29(6) 855-62.
•硫辛酸药理机制——高效抗氧化剂(3)
修复受损细胞
硫辛酸不仅对长时间的氧化损伤有较强抵抗作用，而且对VC和 VE不能修复的、较严重的细胞氧化损伤也可进行有效修复。并且 由于硫辛酸具有脂溶性，二氢硫辛酸具有水溶性，二者结合可以 深入到细胞中的各个部位而起作用，而只具有脂溶性或水溶性的 抗氧化剂却没有这一功能。
因此硫辛酸也被称作： “抗氧化剂的抗氧化剂” 又因其兼具水溶性脂溶性： “万能抗氧化剂”
•Ref：Carlson DA, Smith AR, Fischer SJ, Young KL, Packer L. The plasma pharmacokinetics of R-(+)-lipoic acid • administered as sodium R-(+)-lipoate to healthy human subjects. Altern Med Rev. (2007) 12(4) 343-51.
•捕捉清除自由基
• 硫辛酸具有双硫五元环结构，具有显著的亲电性和与自由基反应 的能力。它可清除体内常见的羟基自由基(HO·)、一氧化氮自由基 (NO·)和过氧化亚硝基(ONOO·)等自由基和过氧化氢(H2O2)、单线 态氧(1O2)和次氯酸(HClO)等易于产生自由基的物质。 • 其还原产物二氢硫辛酸还能清除体内常见的过氧化物自由基 (ROO·)和超氧自由基(O 2－·) 。
•硫辛酸药理机制——高效抗氧化剂(4)
影响基因表达
NF-κB是一种能与免疫球蛋白κ链基因的增强子κB序列特异性结合 的核蛋白因子，硫辛酸和二氢硫辛酸能够调节NF-κB的激活。
并且硫辛酸能够阻止HIV复制，影响c-fos类原癌基因的表达，对 自由基代谢过程中的中间产物H2O2造成的细胞DNA氧化损伤具有明 显的保护作用。
•三羧酸循环 •：硫辛酸在机体能量代谢中的作用部位
•α-硫辛酸的生物活性
促进细胞吸收营养，排出废物，修补受伤部位，增强免疫系统。 α硫辛酸可以除去重金属，帮助肝脏清除身体中的其他毒素。
•Ref: α-Lipoic acid: physiologic mechanisms and indications for the treatment of metabolic syndrome. 2007, • 16( 3) : 291-302 • Energy metabolism and oxidative stress: impact on the metabolic syndrome and the aging process. • Endocrine (2006) 29:27-32.
•Ref：Jordan SW, Cronan JE Jr. (1997). "A new metabolic link. The acyl carrier protein of lipid synthesis donates • lipoic acid to the pyruvate dehydrogenase complex in Escherichia coli and mitochondria.". J Biol Chem. • 272 (29): 17903–6. • Cronan JE, Zhao X, Jiang Y. (2005). "Function, attachment and synthesis of lipoic acid in Escherichia coli.". • Adv Microb Physiol. 50: 103–46.
•硫辛酸药理机制—抗氧化剂的抗氧化剂(4)
除了自身具有抗氧化作用外，硫辛酸在体内的产物二氢硫辛酸还可 以激活生物体中其他抗氧化剂的代谢循环。二氢硫辛酸可通过还原反应再 生VC、谷胱甘肽等抗氧化剂，间接还原再生VE。
例如：硫辛酸/二氢硫辛酸的还原电位为-0.32 v，而氧化型谷胱甘肽 (GSSG)/还原型谷胱甘肽(GSH)的还原电位为-0.24 v，因此，二氢硫辛酸 可以使GSSG的二硫键断裂生成巯基，从而还原再生GSH。另外，硫辛酸 还可以阻止Cu 2+催化VC氧化。
•α-硫辛酸化学结构式
•羟基（水溶性、V-C） •二硫键（氧化还原反应场所、脂溶性、V-E）
•分子式为C8H14O2S2，相对分子质量为206． 33
•硫辛酸药理机制综述
高效抗氧化剂
■ 捕捉清除自由基
■ 与金属离子螯合
■ 修复受损细胞
■ 影响基因表达
抗氧化剂的抗氧化剂
影响机体代谢
•硫辛酸药理机制——高效抗氧化剂(1)
•Ref：Walgren JL, Amani Z, McMillan JM, Locher M, Buse MG. Effect of R(+)-alpha-lipoic acid on pyruvate • metabolism and fatty acid oxidation in rat hepatocytes. Metabolism. (2004) 53(2) 165-73.
Rev. • (2000) 64: 786-820.
•硫辛酸清除自由基作用范围
• 硫辛酸在细胞内转换为还原型二氢硫辛酸，二者均为强抗氧化剂 、可以同时清除反应性氧簇(ROS)和反应性氮簇(NO、NO·)两大类 自由基，即：硫辛酸对所有自由基均有清除作用。
•硫辛酸
•二氢硫辛 酸
•单线态 氧
•（1O2） •羟基自由
•硫辛酸药理机制—影响代谢的抗氧化剂(4)
影响代谢的抗氧化剂
硫辛酸作为酰基载体，存在于丙酮酸脱氢酶(Pyruvate 和 Dehydrogenase) α酮戊二酸脱氢酶(αketoglutarate Dehydrogenase)中，参与三羧酸循环，在α 酮酸氧化和脱羧过程中起到偶联酰基转移和电子转移的作用，促进 丙酮酸的分解，使机体对葡萄糖的利用率明显提高。
•Ref：Kurland CG, Andersson SGE. Origin and Evolution of the Mitochondrial Proteome. Microbiol. Mol. Biol. Rev. • (2000) 64: 786-820. • MaríM, Morales A, Colell A, García-Ruiz C, Fernández-Checa JC. Mitochondrial glutathione, a key survival • anti-oxidant. Antioxid Redox Signal. (2009) 11(11)2685-700
•硫辛酸药理机制——高效抗氧化剂(2)
与金属离子螯合
Fe 2＋、Cu 2＋ 、Hg 2＋ 等过渡金属离子及砷等元素在机体的氧 化过程中起催化作用，从而导致组织损伤。
硫辛酸及二氢硫辛酸可以与这些金属离子螯合，消除其催化作 用，降低机体的氧化作用，抑制自由基的形成。
•Ref：Nesbitt NM, Cicchillo RM, Lee KH, Grove TL, Booker SJ. Lipoic Acid Biosynthesis. Chapter 2 in in Alpha • Lipoic Acid: Energy Production, Antioxidant Activity and Health Effects. Packer L, Patel M, eds. Boca • Raton, New York, London: Taylor & Francis Publishers (2008) 349-371
•硫辛酸与金属离子螯合机制
例如：研究表明，当硫辛酸与砷的摩尔比为8∶1时，可以完 全防止小鼠砷中毒。
•Ref：Hong YS, Jacobia SJ, Packer L, Patel MS. The inhibitory effects of lipoic compounds on mammalian • pyruvate dehydrogenase complex and its catalytic components. Free Radic Biol Med. (1999) 26(5-6) 685-94.
基
•（·OH） •超氧自由基
•（O2·）
•过氧化 氢
•一氧化氮自 由
•（H2O2
•基(NO·)
•过）氧化物自由基
• (ROO·)
•过氧化亚硝 基
•（·OONO）
•次氯酸 •(HClO)
•Ref：Teichert J, Preiss R High-performance liquid chromatography methods for determination of lipoic and • dihydrolipoic acid in human plasma. Methods Enzymol. 1997;279:159-66.