护理安全质量考核标准
护理安全管理质量考核标准
6
⑵特殊治疗无交班
2
⑶当班护士不了解上一班病人病情，皮肤及治疗情况
2
⑷无交班记录本
1
⑸护士不了解交接班制度内容
2
病
房
安
全
管
理
40%
5．病房安全紧急预案，健全可行
5
查看安全预案是否健全可行。提问1名护士是否掌握。
⑴相关紧急预案资料不完整
3
⑵护士不了解、未掌握
2
6．病区安全警示标识醒目清晰，定期进行多渠道的安全知识宣传
6
现场查看药橱、冰箱内药品标签是否清晰，原盒包装按要求存放，无混放、过期、变质。
⑴药品无原盒包装
1
⑵药品混放
5
⑶药品过期
2
⑷高危药品无警示标识
2
⑸标签破损
1
⑹备用药品囤积过多，无及时退药给病人
2
护理安全管理质量考核标准（2）
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
得分
药
品
安
全
管
理
16%
13．麻精药品设有基数，加锁，专人管理，班班清点及使用有记录
1
⑶无按照洗手指征洗手
1
⑷病区无备个人防护用品
1
⑸接触化疗药物、消毒剂无个人防护
1
总 分 (100)
检查者：
年 月 日
6
提问护士查对制度内容。查看3本病历医嘱核对签字情况。查看治疗执行单，护士核对签字情况。护士长每周一次参与医嘱总核对。
⑴护士回答查对制度内容不完整
1
⑵给药单(包括口服药、注射治疗单)无核对签字1处
1
护理安全质量标准及考核评分标准
护理安全质量标准及考核评分标准一、安全组织管理科室设有护理质量控制小组，每月至少进行两次护理安全质量检查。
每月至少召开一次会议，讨论和分析护理安全存在的问题和隐患，查找原因，修订完善各项护理工作流程和制度，制定切实可行的整改措施，并反馈到所有护理人员。
对护理人员进行培训，追踪整改效果。
二、护理安全（不良事件的管理）严格执行护理安全（不良）事件报告与处理制度。
按规定时限上报，一般差错当事人当天向护士长报告，严重差错及事故立即口头向护士长或科主任报告，并积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果。
护士长接到护理事故、严重差错报告后，立即口头向护理部报告，1个工作日内交书面报告。
一般差错三个工作日内书面报告护理部。
护理人员应知晓护理安全（不良）事件报告制度。
定期对护理人员进行护理安全教育及培训，科室每月不少于一次，有记录。
内容包括安全警示教育和职业道德教育，护理安全检查情况，护理安全隐患评估及处理情况，护理安全（不良）事件具体案例分析讨论。
发生不良事件后，科室要及时组织讨论。
检查方法与考核评分标准：查资料：无质控小组扣5分；工作无记录扣5分；检查记录缺一次扣2分；记录不全1处扣1分。
查资料：隐瞒、漏报、迟报1例扣6分；提问1-2名护士相关内容，不知晓者1人扣5分，问答不全1处扣1分。
查资料：1处不符合要求扣1分。
应用护理安全（不良）事件案例原因分析结果，查资料：未根据安全原因分析结果，修订相关护理工作制度或完善工作流程，并培训落实新制度新流程，有记录1次扣2分；无培训记录1次扣2分。
三、患者的安全一）患者身份识别科室设有患者身份确认制度，在进行各种护理操作前必须严格执行患者身份确认制度、方法和核对程序。
核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。
检查患者是否佩戴腕带，未带扣2分；询问患者或家属；护士操作时未核对患者姓名，未让患者或其近亲属陈述患者姓名1人扣1分。
1) 在毒、剧、麻类专柜中，药品应上锁管理。
护理安全管理质量考核标准
护理安全管理质量考核标准随着医疗技术的不断发展和医疗服务的提升，人们对于医疗质量和安全管理的要求也越来越高。
在医疗服务中，护理是一个至关重要的方面，因此对于护理安全管理的质量考核标准变得尤为重要。
本文将介绍一些护理安全管理质量考核标准的内容。
一、培训教育水平护理安全管理的质量考核标准之一是护士的培训教育水平。
护士应具备相应的医学和护理知识，掌握基本的技能和操作流程，并且不断更新和提升自身的专业技能。
护士的培训教育水平直接关系到患者的安全和医疗质量，因此在考核中应该对护士的培训背景、参加的培训项目以及培训成绩进行评估。
二、操作规范和程序规范和程序是保证护理安全的基础。
在考核中，需要对护士的操作规范和程序进行评估。
护士应该熟悉并严格遵守医院规定的护理操作规范和程序，确保每一步的操作都符合标准。
同时，还需要评估护士是否了解不同病情和不同手术的特殊操作要求，并能够根据具体情况进行调整和应对。
三、医疗设备和用品管理护理安全管理考核中还需要对医疗设备和用品的管理进行评估。
医疗设备和用品的安全使用对于患者的生命安全至关重要。
护士在使用医疗设备和用品时，应该对其进行正确的操作和管理，包括保持设备的清洁、正确使用消毒方法、遵守使用规范等。
因此，在考核中需要评估护士对医疗设备和用品的认识和掌握程度，以及对管理规范的遵守情况。
四、有效沟通与团队合作在医疗护理工作中，护士需要与患者、医生和其他护士进行有效的沟通和团队合作，确保医疗过程的顺利进行。
在考核中，需要评估护士的沟通能力和团队协作能力。
护士应该善于倾听患者的需求和意见，与医生进行及时沟通，确保患者的状况得到有效的传递和反馈。
同时，护士还应与其他护士形成紧密的合作关系，共同完成护理工作。
五、突发事件应对能力在医疗护理工作中，突发事件的应对能力是非常重要的。
护士需要具备应对各种突发事件的能力，包括心肺复苏、急救处理、病人意外事故等。
护士的突发事件应对能力直接关系到患者的生死存亡。
护理安全考核标准工作表
安全 输血 输液 25分
其它 10分
3、注射车备抗过敏药（异丙嗪、地塞米松、肾上腺 素），无过期、模糊药品。 1、人人佩戴腕带，操作时至少同时使用姓名、年龄 等项目核对患者身份。
2、医嘱班班核对，每日总查对一次，有记录，护士 长参与总查对每周不少于2次。
3、输血单两人核对签名、签时间；床边两人核对 （在医嘱单签字）；严密观察输血过程，滴速符合 要求，有护理记录。
5分
一人未带扣1分，扣完5分为止；未按要求核 对扣5分
5分
一项不符合扣1分，扣完5分为止，未做到班 班核对扣5分
5分 一项不符合扣1分，扣完5分为止
5分 一项不符合扣1分，扣完5分为止
5分 一项不符合扣1分，扣完5分为止
2分 一项不符合扣1分，扣完2分为止
8分
现场提问护士，一项回答不全扣1分，扣完8 分为止
3、认真实施有效的跌倒、坠床、压疮、管路滑脱等 风险评估与报告制度，有防范措施，护士和患者 （家属）均知晓。
6分
无制度扣3分；现场抽查2名护士的执行情 况，查对方法不符合要求扣6分
8分
无预案和程序扣3分；无培训扣2分；现场抽 查1名护士，回答不出扣4分、不完整扣2分。
未执行风险评估扣2分；无标记或未采取有效 6分 措施扣2分；护士和患者（家属）不知晓扣2
4、药物过敏试验有双人核对结果并及时登记，药物 过敏在病历夹、床头卡及腕带有标记。 5、大、小输液卡打印清楚、静滴注射单挂床头，签 字及时，字迹清楚，静脉用药滴速符合要求。 1、责任人对急救药品、设备每周检查一次，护士长 每月至少检查一次，均有记录。
2、护士对急救药品、急救仪器及器械能熟练掌握。
3分 一项不符扣1分，有过期扣15分
急救 设备 15分
护理质量考核细则
1、执行医嘱准确、及时，严格执行各项护理技术操作规 程，无违章操作现象，非急症抢救，无执行口头医嘱现象。
10
跟班查操作、询问护士，一项不合 格扣2分。
2、严格执行岗位职责，落实本院护理各项核心管理制度
（如医嘱查对制度、交接班制度、三查八对制度）；熟悉本 院常见病、多发病护理常规和基础理论，掌握常用护理急救
7
现场查看，随机抽查一名护士询 问，现场询问5位病人，一项不合格 扣1分，护理满意率每降低10%扣1分 。
4、按要求使用输液卡（含床旁输液卡），配药者、执行者 签全名、执行时间、字迹清楚，时间真实。根据病情和医嘱 7 现场查看，一项不合格扣1分。 调节输液速度，输液无渗漏、肿胀、走空现象。
5、基础护理工作落实，坚持做好晨晚间护理，保持床单位 整洁、物品摆放有合 格率每降低10%扣1分。
检查情况记录
得分
1、办公室挂有统一的四轻、十不交接制度、十不准制度， 并认真执行落实。
5
现场查看，一项未做到扣1分。
三、 办公室 、治疗
2、治疗室内挂有配伍禁忌表、各种皮试配制方法、三查八 对、治疗室规章制度。
5
现场查看，缺一项扣1分。
室、病 3、有治疗盘、青霉素专用盘、急救盒。 室管理
5 现场查看，一项不合格不计分。
20分 4、病室环境清洁、安静、舒适，公共用物和病人用物分区
摆放，床头标示齐全，内容与患者情况相符。走廊有醒目的 5 现场查看，一项不合格扣1分。
“静”、“请勿吸烟”的标志。
1、室内挂有抢救室工作制度，抢救程序图。成立抢救小 组，有专人兼管抢救工作。
3
现场查看，一项不合格扣1分。
7
查看资料，随机抽查提问，一项不 合格扣1分。
护理安全质量考核评分标准
（备注≥95分为合格）
2.对特殊患者，如儿童、老人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌倒、坠床、压疮等危险采取适当防护措施，如警示标语、语言提醒、搀扶或请人帮助、床档。
3.防跌倒、坠床、压疮、导管滑脱措施到位，无跌倒、坠床、压疮、导管滑脱发生。
3.评估率、高危人群及发生的跌倒、坠床、管道滑脱等定期进行统计分析。定期督促、检查、总结、反馈、有持续改进，年度有成效。
10分
1.有护理不良事件登记、教育和培训。
未登记、培训教育扣2分。
无督查评价持续改进扣4分
2.有不良事件案例成因分析讨论，定期对护理人员进行安全警示教育。
3.应用不良事件案例成因分析结果修订护理工作制度或完善工作流程，并培训、落实，做好督查、评价与持续改进。
查对制度身份识别
15分
1.进行治疗、护理操作时至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、床号、病历号等。（床头卡、腕带）
3.对高浓度电解质（钾、钠、钙）、化疗药等特殊药要单独存放、标识清析，使用高危药物时按规定标记“高危标识”，签署《蒙城县中医院使用特殊药物护理安全告知》书。
4.皮试、输血按相关法规执行床边双核对、双执行签字。
病房
管理与执行手卫生10分
1.做好住院患者的入院告知与陪护告知。需要卧床或绝对卧床患者按规定做好告知，床尾挂警示标识。
现场抽查患者2名、跟踪2名护士操作一处缺少扣2分、填写不全扣1分，无督查持续改进记录扣1分。
2.对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法陈述自己姓名的患者，由陪同人员陈述患者姓名。
3.住院患者病历信息、一览表、床尾牌、腕带标识齐全、信息统一。
4.查对制度能够落实，查对方法正确，定期督查，有持续改进。
护理安全管理质量考核----精神科护理安全考核
10
发生护理不良事件，当班护士未能及时通知医生处理，瞒报的，每次扣5分。
24.发生有责任的不良事件。
事实。
10
缺点扣1分；一般差错扣3；严重差错扣10分。出现事故或产生医疗纠纷发生经济赔偿，参照《医疗事故处理预案》执行。
制度知晓
25.熟知护理安全管理制度、病房安全管理制度、病区巡视制度、护理安全不良事件报告制度。
现场查看。
5
未做到扣1分/病人。
6.禁止让任何病人单独进入院子护外活动
让任何病人操作电热水器。
现场查看
5
未做到扣2分/次。
病房
物品
管理
8.切实做好锁匙、刀剪、消毒药、注射器、体温表、保护带等物品的保管，应有固定数目，放置固定位置，详细交接班。
现场查看。
2
未做到扣1分/次。
15.开饭时，噎食病人有专座，做到重点病人重点护理。饮食分发正确。
现场查看。
2
未做到扣1分/次。
16.每天开饭需确保病人的安全，工作人员必须紧随病人，不的将病单独放在备餐间
现场查看。
2
未做到扣1分/次。
17.分发食品有条不紊，病人坐于位置上，喊名发放。
现场查看。
2
未做到扣1分/次。
3
未做到扣1分/
9.不得在病区遗失病区钥匙，如有遗失要立即追查，及时报告护士长。
事实。
2
未做到扣2分。
病区
安全
检查
10.每天一小查落实到位，护理人员知晓检查的内容，并知晓检查的结果。
现场查看或调阅视频。
5
未做到扣1分/次。
11.每周一大查落实到位，护理人员知晓检查的内容，并知晓检查的结果。
现场查看或调阅视频。
2023年医院护理安全管理质量考核标准
医院护理安全管理质量考核标准工作与生活中常常需要使用到平安管理,考核,护理,质量,医院相关的资讯，这也正越来越成为工作中的必需，为此收集整理了以下医院护理平安管理质量考核标准，欢迎借鉴参考，盼望对大家有所关心。
篇1:医院护理平安管理质量考核标准医院护理平安管理质量考核标准检查内容考核方法与扣分标准扣分1.严格执行护理不良大事登记、报告制度，建立网上报告系统，鼓舞护士网上报告护理平安隐患、护理不良大事。
各科室应建立护理不良大事登记本，每周有登记、有争论分析，处理看法及防范措施查看记录一项不符合要求扣1分；2.仔细执行"三查七对'制度，对患者施行两种以上识别方法，住院及急诊观看患者使用"腕带'，每日查对医嘱并有记录。
处方或用药医嘱在转抄和执行有严格的核对程序，由转抄和执行者签名确认，并需两人核对后，方可执行现场查看护士操作一项未落实扣2分3.精确执行医嘱，保证临床用药平安。
严格执行手术核对制度，防止手术患者、手术部位、手术方式发生错误现场查看查看记录一项未落实扣2分4.各科室有护理紧急风险预案，护士知晓应急程序。
有重点护理环节的管理措施（如输血、输液、管道护理及药物不良反应等）。
有跌倒、坠床等意外大事报告制度、处理预案与可执行的工作流程。
有压疮风险评估与报告制度，正的确施预防压疮有效护理措施现场查看查看记录一项不符合扣1分。
病人发生丢失、坠床、跌倒、烫伤扣5分。
5.急救车用物齐全、性能良好；急救用物应在消毒灭菌有效期内。
急救药品无破损、浑浊、变质、过期，有专人管理，每周清点并记录；用后准时补充并上锁管理现场查看急救车及记录本一项不符合要求扣1.5分6.急救器材：如心电监护仪、呼吸机、氧气、吸痰器、呼吸囊、除颤仪等仪器性能良好，处于备用状态，急救物品完好率100%现场查看一项不符合要求扣2分；备用氧气为零或氧气表已坏、吸引器无负压、呼吸囊漏气扣5分。
7.常备注射药品定点存放，标签醒目，放置整齐，药品不得混放；有效期管理，形状相像药品分开放置，每月清理并有记录查看药物及记录本一项不符合要求扣1分8.口服药原始包装保存；无"三无'（无生产日期、生产厂家、保质期）药品；冰箱内无过期药品、物品。
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开水间：整齐、整洁、不放杂物，地面干爽。
污洗间：物品摆放整齐有序，拖把、扫帚、抹布有标记，摆放整齐，按要求浸泡、消毒、晾干。
厕所：清洁，无臭味、无尿液、地面干爽。
9.出院、转科、死亡患者，即将完成床单位的终末处理。
①回答查对制度不知晓扣2分；回答不完整扣1分
②执行每项不符合要求扣2分。
6分
清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、有效期和批号，查对
有效。如不符合要求不得使用。
实地察看。
①检查漏项扣2分
用药
②不符合要求使用全扣。
查对
6分
使用毒麻局限药时要经过反复核对，赋予多种药品时注意配伍禁忌，
高危药品配制符合要求。
第一部份护理管理考核标准(100分)
项目
执行力
病区
管理
管理
制度
护士长
手册
检查
记录
周计划
落实
六查房
岗位
职责
带教
参会
护理
服务
分值
5分
10分
10分
5分
10分
5分
10分
10分
10分
5分
10分
检查标准
服从组织领导，积极完成医院、护理部下达的各项任务，起到上传下达的作用。
实行规范化管理，病房、护士站、治疗室、处置室、仓库、污洗间等设施齐全，各种物品定点、规范放置，帐物相符，定期清点；各种资料统一、规范。
2.5
分
1.5
分
13分
3.将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合；
4.充分体现多劳多得、优绩优酬。
1.医院或者科室有病房管理制度和探视管理制度；
2.病房环境安全、整洁；
3.不依赖患者家属或者家属自聘护工护理患者。1.根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》，结合科室专科实际，细化分级护理标准和服务内涵；
查看记录资料。
记录不及时、不许确、有漏项一处扣0.5分；计划未落实扣1分；
月报表不及时上报每次扣1分
实地查看，及抽查护士知晓
缺一次扣1分；记录不真实一次扣1分；无记录不得分。
无计划不得分；落实不好一项扣一分。
查看资料及提问
六查房落实不到位扣3分，对病区内患者动态及危重患者病情不了
解扣2分。
查看排班本是否根据工作情况合理安排人力资源；岗位职责与实际
③未按手术患者交接制度执行，每项扣2分
④未按转科患者交接工作制度执行，每项扣2分
⑤护士不了解交接班制度内容扣2分，回答不全扣1分
6分
分
严格落实医嘱查对制度。
查看3本病历医嘱核对签字情况，及检查查对登记本。
一处不符合扣2分。
6分
严格落实护理不良事件报告制度
提问1名护士护理不良事件报告制度的内容，及查看护
1.对小儿、老年、危重、昏迷患者等有跌倒坠床高危因素的患者能够及时评估，有落实防跌倒、防坠床的措施，如床档、约束带等。
2.静脉用药有输液贴，加药后在药名前打“√”并签名，能够根据患者病情及时进行用药滴速调整。高危药品双签字，输液巡视单每瓶有执行护士签字，最后由家属签字确认，保留1月。3．病区内禁止吸烟，禁止私带电器；医务人员生活区禁用电器，无火灾隐患。
4．灭火器材定点放置，安全通道不乱放杂物，保持畅通。
一处不符合要求扣1分。
一处不符合要求扣1分。
一处不符合要求扣1分。
实地查看。一处不符合要求扣1分。
一处不符合要求扣1分。
一处不符合要求扣1分。
一处不符合要求扣1分。
实地查看。
一处不符合要求扣1分。
实地查看。一处不符合要求扣1分。
实地查看。
一处不符合要求扣1分。
冰箱清洁，物品摆放整齐，禁放私人物品，有潮湿度检测和记录。.办公室、更衣室、值班室内有管理制度，人走灯灭，及时上锁。
办公室内禁止聊天、干私活、吃东西，保持清洁整齐，物品摆放有序，禁放私人用品及食物，班班清扫。
更衣室内工作衣裤悬挂整齐，个人物品入橱，洗刷用品统一摆放，整齐有序。
值班室被褥整洁、整齐、床下无杂物。个人衣物、鞋等入橱，禁放私人用品及食品。
1、随机抽查科室的规章制度和规范、标准，少一项各扣0.5分；
2、是否体现责任制整体护理和《指南》要求，少一项扣0.5分
1、查看有关文件，少一项扣0.5分
2、抽查3名护士分层管理情况，着重体
现工作能力和技术水平，一项不合要求扣
1分；
查阅岗位管理制度、岗位职责与能级相对
应各类护士考核标准，少一项扣0.5分
处不符合要求扣1分
实地查看。
一处不符合要求扣1分。
实地查看。一处不符合要求扣1分。
第四部份优质护理服务考核标准(100分)
项目
临床
护理
管理(40分)
分值
制定并落实护
理管理人员和
护理骨干的培
训制度(6分)。
科室有健全的护理工作规章
制度、规范及标准(3分)
制定护士的分层管理制度，体
现能级对应(11分)。
2分
6分
有重点环节应急管理制度，故意外情况的应急预案及演练
1、危（wei）险值接收符合要求，记录规范(3分)
2、对危（wei）险值的处理措施有记录(3分)
查看材料。一项不符合要求扣1分。
实地察看，并检查登记本及护理记录。
每项不符合要求扣2分。
8分
输血严格按规定程序执行
1.输血记录单填写齐全、无漏项(2分)2.采血及输血前落实双人查对签字(2分)3.输血环节规范、安全(2分)4.血液输注完毕，用完的血袋应及时送回输血科，并记录和签名(2分)
实地察看，并检查使用登记。
每项不符合要求扣2分。
6分
药物过敏者床头牌、腕带、暂时医嘱单、治疗本、一栏牌、门诊病历
六处有显著标志；静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝等。
实地察看。
每项不符合要求扣2分。
6分
准确、规范用药，落实双人核对签字。
实地察看
一项不符合要求扣2分；一例用药差错，本大项不得分。
1.责任护士的工作内容应当包括：病情观察(0.5分)、基础护理(0.5分)、治疗(0.5分)、康复(0.5分)和健康指导(0.5分)等；
2.根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务；
3.责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，有效开展健康教育、康复指导和心理护理：
(1)普通资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师(1分)；
(2)主要诊断、第一诊断及合并症(1分)；
第三部份病房管理考核标准(100分)
50分
病区安
全管理
50分
办公室
更衣室
值班室
10分
15分
50分
4分
2分
2分
2分
4分
2分
2分
3分
3分
3分
3分
3分
6分
9分
5分
5分
药品标签清晰，内服、外用药分别放置，备用药固定数目，高危药品、毒、麻、剧、限药品管理规范，严格交接，账务相符；看似相似药品有标识。
橱上、窗台上禁放杂物，治疗室、换药室内禁放垃圾桶。
检查方法及扣分标准扣分得分
查看护理会议记录本，缺一次扣1分；无记录此项不得分；提问护
士对医院、护理部近期工作安排的相关内容是否了解，了解不全扣
1分；不知道此项不得分。
实地查看，及检查资料
无账目本项不得分，清点不及时扣1分；物品放置混乱一处扣1分；
资料未按规定整理、放置扣1分。
查看资料，及落实情况。
制度不健全扣2分；更新不及时扣2分；落实不到位每项扣2分。
1.制定各级各类护士的岗位职责、工作标准和工作流程；
2.制定各级各类护士的护理质量考核标准；
1.根据责任制整体护理要求，制(修)订护士绩效考核制度；
2.绩效考核侧重护士的实际工作能力，包括：护理工作数量、质量、技术难度、
患者满意程度等；
检查方法及扣分标准扣分得分
1、查阅在职培训工作计划、实施记录；
2、护理管理人员、新护士、专科岗位护士的培训制度少一项扣0.5分
岗位职责明确，工作流程合理，护理人力资源有效利用，无超范围执业，实行责任制整体护理，按实际情况做好弹性排班，落实能级对应，有相应工作流程及工作职责。
落实实习学生的带教工作，有切实可行的带教计划，并能按计划完成带教任务。
护士长按时参加护士长例会及夜查岗，护理人员遵守劳动纪律，按要求出勤，按时上下班。
护理人员服务主动、热情、周到，工作期间不佩戴手机，护士仪表、语言等符合《护理服务规范》要求，具有团结协作精神。
1、查阅绩效考核制度或者方案、责任制整
体护理要求，少一项扣0.5分；
临床
护理
服务ห้องสมุดไป่ตู้60分)
工作积极性(10分)
病房管理有序
(8分)
公示并落实服务项目(5分)。
改革护理分工方式，实行责任
制整体护理模式(10分)
全面落实责任
制整体护理工
作职责(22分)
2分
2分
1分
2分
5分
1分
3分
1分
2分
1分
2分
2分
2分
管理制度、操作规范健全，能够根据病区特点制定适合病区的制度、管理办法，及时更新且落实到位。
记录及时、准确，目标明确，内容真实，落实到位，并按时落实各项工作，及时总结。护士长月报表每月5号前上报护理部。
有护理质量管理小组，各小组每周活动不少于一次，并有记录。
有周计划，安排合理，落实到位。
了解患者动态，熟知科内疑难、危重患者的病情及护理人员工作情况，并积极组织、参预、指导护理人员配合危重患者的抢救和治疗。