儿童低视力
儿童低视力康复特点
儿童低视力康复特点
儿童低视力康复的特点有以下几个方面：
1. 年龄特点：儿童低视力康复的对象主要是儿童，他们身体的发育和生理特点与成人有所不同。
他们的视觉系统还在发育阶段，因此需要针对儿童特点进行康复训练。
2. 心理特点：儿童低视力患者在应对视觉能力下降的过程中可能会出现焦虑、自卑等心理问题。
康复过程中要重点关注儿童的心理需求，采用积极的心理干预措施，增强他们的自信心。
3. 学习特点：儿童低视力患者需要通过康复训练提高他们的视觉能力，以便更好地应对学习活动。
因此，康复训练应结合儿童的学习特点，设置适合儿童的康复方案，将康复训练与学习内容相结合。
4. 家庭参与：儿童低视力康复的一个重要特点是家庭的积极参与。
家庭成员是儿童康复过程中的主要支持者和监督者，他们需要了解康复的重要性，并与康复专家密切合作，协助孩子进行康复训练。
5. 多学科合作：儿童低视力的康复需要多学科的合作。
康复专家、眼科医生、心理学家等专业人士需要共同参与康复过程，共同制定康复方案，并定期进行评估和调整，以确保儿童的康复效果。
了解低视力
了解低视力1 基本概念低视力低视力是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，通过各种药物、手术及其它疗法而不能恢复视功能者(或暂时不能通过上述疗法恢复视功能者)，以致不能进行一般人所能从事的工作、学习或其它活视力的仪器检查动。
2 特点低视力是指最佳矫正视力在0.3以下者，与成年人、老年人低视力相比较，儿童低视力有其不同的特点1.发病原因不同。
儿童低视力的主要原因是先天遗传性眼病。
成年人、老年人低视力的主要原因，依次为老年性白内障、沙眼、角膜感染所致的角膜斑翳和白斑、青光眼等。
2.儿童低视力发病率比成年人低。
儿童男性发病率高于女性，而成年人则女性高于男性。
3.儿童低视力是以一级低视力为主，即视力在0.1以下。
4.儿童低视力的视力比较稳定，数年内不会有大的变化。
5.儿童低视力中大多数近视力比远视力好，半数患者可以暂不配用近用助视器。
6.诊治较为困难。
虽然儿童低视力所患的眼病与成年人相似，但治疗结果可以完全不同。
因为许多盲童没有视觉经验，甚至缺乏视觉记忆基础。
7.低视力儿童虽然视力很低，但是很自然地利用残余视力。
3 原因首先，不同的年龄段人群中，导致低视力的原因有很大不同。
根据国外的资料，在29岁以下人群中,先天性眼病占了病因的绝大多数,按顺序排列分别是先天性眼部结构缺损及眼球震颤、先天性白内障、黄斑部营养障碍、先天性视神经萎缩、白化病、原发性视网膜色素变性、晶体后纤维增生等；在30～59岁人群中,按顺序排列分别是视神经萎缩、原发性视网膜色素变性、糖尿病性视网膜病变、黄斑部营养障碍、近视性视网膜脉络膜病变等；在大于60岁的人群中，则是老年性黄斑损害占了绝大多数，达50%以上，其次是青光眼、老年性白内障、糖尿病性视网膜病变、视神经萎缩、近视性视网膜脉络膜病变等。
如果不分年龄，根据我国的调查结果，占低视力病因第一位的是高度近视，第二位的是视神经萎缩，第三位的是先天性小角膜及小眼球，第四位的是原发性视网膜色素变性，第五位的是先天性白内障术后无晶体眼，其次是黄斑变性、青光眼、先天性眼球震颤、老年性白内障及先天性白内障等。
对视觉障碍儿童的认识
对视觉障碍儿童的认识视觉障碍儿童是指在视觉功能方面存在缺陷或障碍的儿童。
这些缺陷或障碍可能是由于眼球、视觉神经或大脑皮层的发育异常导致的。
视觉障碍儿童通常会面临视觉感知、运动和认知能力的困难，这对他们的学习和生活产生了显著影响。
我们需要了解视觉障碍儿童的分类。
根据视觉障碍的程度和类型，视觉障碍儿童可以被分为完全失明、低视力和色盲。
完全失明指的是无法通过视觉感知世界，无法看到任何东西。
低视力则是指视觉功能受损，但仍能看到一些东西。
色盲则是指对颜色的感知存在问题，通常只能看到黑白或部分颜色。
我们需要了解视觉障碍儿童的特点和需求。
视觉障碍儿童在感知世界的过程中，会面临很多困难。
他们无法通过视觉获取信息，需要通过其他感觉通道（如听觉、触觉和嗅觉）来补偿。
因此，视觉障碍儿童需要特殊的教育和康复训练，以提高他们的感知、运动和认知能力。
视觉障碍儿童的教育和康复是非常重要的。
他们需要接受专门的教育，以满足他们的学习需求。
视觉障碍儿童通常需要使用盲文、放大器、放大镜等辅助工具来帮助他们学习。
此外，他们还需要学习如何使用无障碍技术，如屏幕阅读器和语音识别软件，以便更好地使用电子设备。
对于视觉障碍儿童来说，社交和情感发展也非常重要。
他们需要与其他儿童和成人建立良好的人际关系，并获得支持和理解。
家庭和学校应该给予他们足够的关注和关爱，帮助他们建立自信和独立性。
我们还需要关注视觉障碍儿童的心理健康。
由于他们的特殊需求和困境，他们可能面临压力和焦虑等心理问题。
因此，我们需要提供心理支持和咨询服务，帮助他们应对挑战和困难。
我们要鼓励社会对视觉障碍儿童的包容和支持。
我们应该尊重他们的权利和尊严，为他们提供平等的教育和就业机会。
社会应该为他们提供无障碍的环境，以便他们更好地融入社会。
对视觉障碍儿童的认识是非常重要的。
我们需要了解他们的特点和需求，并提供适当的教育和康复服务。
同时，我们还需要关注他们的心理健康，并鼓励社会对他们的包容和支持。
康复训练对儿童低视力的效果评价
康复训练对儿童低视力的效果评价邵锦华【摘要】目的评价康复训练对促进儿童低视力恢复的效果.方法选择2012年8月-2015年9月来该院就诊的184例低视力儿童作为研究对象,按照随机对照原则将低视力儿童分为两组,每组各92例,观察组儿童给予助视器训练、视功能训练及生活技能训练等综合康复训练,对照组儿童给予常规治疗和干预,观察并测量干预前后儿童的矫正视力及远点情况.结果观察组儿童在康复训练干预1、2和3个月后的矫正视力均优于对照组儿童,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组儿童干预后的远点为(115.8±42.0) cm,明显高于对照组儿童的(87.6±35.7) cm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论康复训练对于提高低视力儿童的视力和身心功能方面具有重要的价值,应在临床进一步推广使用.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)010【总页数】2页(P113-114)【关键词】低视力;儿童;康复训练;视力恢复【作者】邵锦华【作者单位】广东省东莞市康复医院眼科,广东东莞523000【正文语种】中文【中图分类】R779.7低视力是临床较为常见的一种视功能障碍，主要包括视力下降和视野缩小。
目前我国儿童低视力的发生率较高，儿童正处于生长发育期，视力的损害对其身心健康、受教育的程度、社会适应能力以及家庭带来了沉重负担[1]。
因此，儿童低视力不容忽视，早期发现后应及早进行干预，以提高儿童视力，改善其生活质量。
本院近年来对低视力儿童实施综合康复训练取得了理想的效果，现报道如下。
选择本院2012年8月‐2015年9月收治的184例低视力儿童，所有儿童均符合WHO关于低视力的诊断及分级标准[2]，入院时经常规近、远视力检查和眼前段、眼后段的检查，低视力诊断标准为双眼中好眼最佳矫正视力[0.30～0.05（2.5 m指数）]，一级低视力为最佳矫正视力0.10～0.05，二级低视力为最佳矫正视力0.3～0.1。
儿童低视力
儿童低视力儿童低视力的重要性：据统计，我国低视力患者约有500万，每250人中就有一人是低视力患者，14岁以下儿童低视力发病率为0.43%。
低视力会对生活造成严重影响，特别是患有先天性低视力的儿童，经常伴有智力或肢体残疾，成为其他儿童嘲笑的对象，使他们离群索居，精神苦闷，这对儿童心理及全面成长都会产生不利影响，需要得到社会足够的关爱。
目前，低视力患者通过药物治疗或手术治疗都无法再提高视力，配戴合适的助视器是保护残存的视力，从而满足日常工作和生活需要的唯一有效方法。
特别是对低视力儿童来说，验配一副合适的助视器对于他们的学习和生活非常重要。
成功的低视力矫正能够很大程度弥补低视力儿童视力缺陷，减少视力严重损伤对学习生活的影响。
儿童低视力的特点：(一)、儿童低视力与成人低视力的不同点（1）虽然低视力儿童所患的眼病可能与成人低视力患者一样，但其后果可能完全不同。
（2）小儿的调节力强，低视力的儿童也是一样，一般可以保持8D—10D甚至14D的调节力。
（3）患低视力的幼儿由于受到语言表达能力的限制，是意识不到自己有视觉缺陷的，但是他们往往能自然的利用其残余视力，这也区别于成人低视力患者。
（4）助视器的需求也不一样，儿童对祝时期的反应较成人敏感得多，如果助视器对他们的帮助不是特别显著的话，他们会立即拒绝使用。
（5）低视力儿童有的需要戴普通的眼镜，但眼镜的屈光度可能发生变化，所以需要定期检查，必要时要更换眼镜，这一点不能忽视。
（6）低视力儿童也常合并其他生理方面的缺陷，如智力和肢体上的残疾以及其他器官的先天性、遗传性疾病，因此，对于他们的特殊教育的康复训练导向将是综合性的，比较复杂化，费用也较高。
（7）有些小儿出生即为盲或低视力，经过手术治疗后（如先天性白内障合并其他先天性异常），也常常不想预期的那样即刻就有视力恢复，应该认识到这些患儿的康复训练比成人所花费的时间要长。
（8）低视力儿童在成年以后，即使他们受过良好的特殊教育及特殊的职业训练等，但就他们的个人生活问题及参与社会的竞争等，诸多方面的问题，与正常人相比也是存在困难的，因而这是全社会需要关注的问题。
低视力学
☐低视力学☐低视力的定义☐是指患者双眼视功能减退到一定的程度,且不能用手术,药物或常规的屈光矫正方法来提高视力使其生活和工作能力丧失者。
☐诊断标准：双眼中视力较好的那只眼矫正视力小于0.3（不包括0.3），而大于0.05(包括0.05)者．☐☐新的WHO视力损伤分类标准☐日常生活远视力：是指一个人在日常屈光状态下所测的远视力。
☐例如：受检者未配戴远用矫正眼镜，则检查裸眼视力；受检者配戴远用矫正眼镜，并经常戴用，则检查戴镜后视力；受检者配戴远用矫正眼镜，但不经常戴用，则检查裸眼视力；☐低视力康复☐目的充分发挥残余视力的作用减少视觉损伤对工作、生活的影响保持有成效的独立活动，提高生活质量☐低视力的病因☐全球范围内视力残疾的病因白内障、青光眼、黄斑病性、角膜混浊、糖尿病视网膜病变等西方国家：首位病因-黄斑变性发展中与不发达国家：首位病因：白内障☐国内视力残疾的病因（2006）白内障、视网膜色素膜病变、角膜病、屈光不正、青光眼等☐儿童低视力的病因☐主要是先天性/遗传性眼病（国际与国内相同）☐视功能评估☐病史☐视力☐屈光检查☐对比敏感度☐视野☐眩光☐色觉☐病史采集的目的☐了解视障情况☐了解患者活动受限情况☐评估患者的生活方式☐了解患者的目标及期望☐病史要了解的内容☐患者的一般情况☐患者家族史及遗传病史☐患者全身病史☐患者一般眼科病史和治疗过程☐患者的康复需求及使用助视器的经验等☐远视力检查☐通常所说的视力是指中心视力，它反映功能最敏锐的视网膜黄斑中心凹的视力。
☐视力检查是测定视网膜中心凹分辨二维物体形状和位置的能力☐视力检查在视功能评估中尤为重要，是选择低视力助视器的主要依据☐远视力检查☐视力表是测定视力的主要工具，根据分视角原理设计。
人眼能分辨出两点间最小距离时的视角是1’视角☐视力表的视标有多种，可以是字母、数字、图形☐常用的视力表有Snellen视力表、国际标准视力表、标准对数视力表和LogMAR视力表☐LogMAR 视力表☐远视力的检查☐对于低视力患者，正确且重复检查远视力是很必要的，能够让医生清楚了解患者中远距离的视力情况☐更重要的是，在检查的过程中，要让患者有充分的时间分辨视标的细节，而医生积极地反馈通常能够鼓励患者，从而得到最佳的检查结果☐近视力检查☐当测得最佳远视力之后，要检查近视力☐评价患者在近距离视物时或阅读时，其对视标或文字的识别速度和流畅程度☐患者近视力在0.5则一般可无困难地阅读书刊等普通印刷品☐近视力表☐LogMAR近视力表——设计原理与远视力表相同，检查距离为40cm☐近用汉字阅读表——汉字作为视标，符合人眼分辨率检测的基本原理——在设计表达上与其它视力表相通，可互换分析——利用汉字出现频率、汉字空间频率及心理物理学的分析方法确定视标——获得的汉字视力等同为真实辨认汉字的能力☐屈光检查☐屈光检查是低视力患者视功能评估中的必查项目☐常用的有客观验光法、主觉验光法、睫状肌麻痹验光客观验光：检影法、角膜曲率计法、直接检眼镜法、自动验光仪和自动角膜曲率计等；主觉验光：镜片矫正法、云雾法、综合验光仪等；散瞳验光后睫状肌麻痹恢复后，再对低视力患者进行助视器的检查和使用☐视觉对比敏感度☐☐视觉对比敏感度是在明亮对比变化下，人的视觉系统对不同空间频率的正弦光栅视标的识别能力☐对比敏感度☐正常的对比敏感度曲线为一倒“U”型或山形☐对比敏感度=1/敏感度阈值☐利用对比增加能见度☐☐☐☐对比敏感度检查的意义☐视力结果不能准确反映视觉功能☐对比敏感度检查不仅能准确地测知其残余视力，而且能检查视觉系统的生理敏感性，了解其全部功能☐对比敏感度检查还可以进一步了解低视力患者戴助视器后阅读能力的变化☐能够帮助医生正确地为患者选用助视器☐视野☐视野是指周边视力，即当眼向前固视某一点时所能看到的空间范围。
低视力视障儿童常用光学助视器的比较
低视力视障儿童常用光学助视器的比较助视器是通过放大原理放大物体的影像或改善视环境，刺激患者更多的视觉细胞，给大脑提供更多的信息，使之容易识别物体的系列装置。
一、光学助视器利用光学的性能提高低视力患者视觉活功水平的设备或装置。
(一)光学助视器分类1、远用助视器主要用于看黑板时提高低视力儿童的视力。
望远式眼镜：可放大1.8-2.2倍，适用于视力在0.2或以上的低视力患者，可使大多数患者在4米处看清黑板上的图画及文字。
小单眼视野眼镜：可放大6。
8倍，可使视力低于0.2的患者在适当距离看电视、道路标志、汽车牌照号码等。
2、近用助视器主要提高儿童阅读书写能力。
常用的有眼镜、手持放大镜、头戴放大镜、立式放大镜、近用望远镜、简单的手持放大器及带支架和照明的放大器。
(二)光学助视器的特点1、助视器的镜片越大，放大倍数越低，视野越大；镜片越小，放大倍数越大，视野越小。
2、镜片距离眼越近，视野越大；3、助视器的价格主要与镜片的质量相关，一般光学助视器的价格从一两百元到上千元不等。
4、塑料镜片比玻璃镜片轻，但表面易于划伤。
(三)儿童助视器的选用原则1、患儿使用助视器的愿望。
有强烈使用助视器愿望者，容易获得成功。
例如，一个先大性视力残疾的儿童，以为所有的物体就是自己所看到的那个样子．他就不会有兴趣使用助视器。
2、患儿视力损害发生的时间。
视力损害发生时间越早，视觉经验越少，对视觉发育的影响越大，并且使用助视器的愿望低，使用助视器的效果差。
3、患儿病情是否稳定。
4、残余视力的程度。
5、视野损害的情况。
(四)总结儿童对助视器的反应非常敏感，如果助视器对他们帮助不大他们会立即拒绝使用。
低视力儿童的屈光状态分析
低视力儿童的屈光状态分析朱文珲;周建华;林先轩;廖瑞端;方意昀;陈咏冲【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2012(000)010【摘要】目的了解4~14岁低视力儿童的屈光状态.方法对228例4~14岁低视力患儿(376眼)行睫状肌麻痹下视网膜检影验光.结果学龄前组中远视72眼(53%),近视56眼(41.2%),混合散光8眼(5.9%)；学龄组中远视96眼(40.0%),近视132(55.0%),混合散光12眼(5.0%).学龄前组远视发生率高于学龄组(P<0.05),学龄组近视发生率高于学龄前组(P<0.05).两组的屈光不正程度均以高度为主.经屈光及低视力助视器辅助下有27.4%的低视力患儿视力得到提高,裸眼视力较好儿童的视力提高人数较多(P<0.01).结论低视力儿童屈光状态4~6岁以远视为主,7~14岁以近视为主.低视力儿童的屈光不正程度以高度为主,部分低视力儿童经屈光矫正后视力得到提高.【总页数】3页(P967-969)【作者】朱文珲;周建华;林先轩;廖瑞端;方意昀;陈咏冲【作者单位】中山大学附属第一医院眼科,广东广州市510080;中山大学附属第一医院眼科,广东广州市510080;中山大学附属第一医院眼科,广东广州市510080;中山大学附属第一医院眼科,广东广州市510080;中山大学附属第一医院眼科,广东广州市510080;中山大学附属第一医院眼科,广东广州市510080【正文语种】中文【中图分类】R788【相关文献】1.视力低常的学龄前儿童屈光状态分析 [J], 曹宜;廖孟2.儿童盲和低视力的病因与屈光状态及远用助视器康复研究 [J], 邓敏;许江涛;苏晓丹;赵书萍;周莹3.学龄前儿童低常视力屈光状态分析 [J], 张桂英4.学龄前儿童视力低常眼屈光状态分布特征 [J], 李江靓5.615名低常视力儿童屈光状态分析 [J], 马建霞;马琳;马朝霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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儿童低视力
导致儿童盲的主要原因有：先天性眼病、传染性眼病和眼外伤。
先天性眼病有先天性白内障、先天性青光眼、高度近视等，传染性眼病主要是指沙眼。
低视力=全盲，要积极治疗
视力残疾，是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。
视力残疾包括盲及低视力。
低视力是指用手术、药物治疗或常规屈光矫正无法改善的视功能损害，其双眼中好眼最佳矫正视力低于0.3且等于或优于0.05。
低视力患者的视力很低，但是并非完全看不见，还有一定的残余视力。
低视力者可通过助视器和各种康复手段让有限的视力得到最大限度的改善和利用。
治疗低视力，0-6岁是关键期
那么针对儿童低视力，该如何治疗?在0-6岁的视觉发育关键期，给低视力儿童验配助视器，并在家长的帮助下认真进行视觉康复训练，一部分的低视力儿童可以“看得见、看得清”，一些康复较好的孩子今后可以去普通学校上学，不用去盲校。
低视力儿童的康复训练包括：视觉训练、听觉、触觉或运动知觉、嗅觉与味觉、自我照顾或独立生活能力、运动发育等方面的训练。