舟山地区妊高征孕妇常见血清生化指标调查分析
舟山海岛地区358名孕妇甲状腺激素影响因素调查研究
关 键 词 ：孕 期 ；甲状 腺 激 素 ；吸 烟
中图 分 类 号 ：Ｒ１ ７ ３
Ｉ ｎｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎｅ ｓ ａ ｍｏ ｎｇ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎａ ｎｔ ｗｏ ｍｅ ｎ ｉ ｎ Ｚｈｏ ｕ ｓ ｈ ａ ｎ
ｘｕ Ｈａ ｌ — ｇ ｅ ｎ ｇ ，ＹＵ Ｑｉ ａ ｎ ，Ｗ ＡＮＧ Ｙｅ — ｋ ａ ｉ ，Ｍ ＡＯ Ｙａ — ｆ ｅ ｉ ， ＨＵＡ Ｘｉ ａ ｏ — ｙ ａ ｎ
Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃａ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ Ｗｏ ｍｅ ｎ，Ｚｈ ｏ ｕ ｓ ｈ ａ ｎ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈｉ ｌ ｄ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｃｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ，
孕 阶 段 孕 妇 甲状 腺 素 异 常 的危 险 因 素 分 别 是 孕 前 吸 烟 （ Ｏ Ｒ＝ ２ ． ２ ５ １ ，９ ５ Ｃ Ｉ ：１ ． ７ ４ １ ～３ ． ３ ６ ９ ） 、轻 度 抑 郁 （ Ｏ Ｒ一 ４ ． ２ ５ ｌ ，９ ５ Ｃ Ｉ ：２ ． ６ ９ ９ ～７ ． ９ ８ ４ ） 、中度 抑 郁 （ Ｏ Ｒ一５ ． ７ １ ４ ，９ ５ Ｃ Ｉ ：２ ． ３ ６ ４ ～１ ０ ． ２ ８ ４ ） 、轻 度 焦 虑 （ Ｏ Ｒ一 ７ ． ５ ９ ６ ，９ ５ Ｃ Ｉ ： ２ ． ６ ３ ６ ～１ ３ ． ５ ８ ５ ） 、中 度 焦 虑 （ Ｏ Ｒ一５ ． １ ５ １ ，９ ５ Ｃ Ｉ ：１ ． １ ５ ４ ～９ ． ５ ４ １ ）（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 孕 妇 和 丈 夫 戒 烟 、缓 解 抑 郁 和 焦 虑 的情 绪 ，有 助 于 防范 和 减 少 舟 山本 地 区 孕妇 妊娠 期 甲状 腺 疾 病 。
血清钙、镁、尿酸水平与妊高征关系的分析
摘 要 目的 ： 察 血 钙 、 、 酸 水 平 与 观 镁 尿 妊 高征 的 关 系 。 方 法 ： Ｏｇ ｐ ｓＡ ４０ 用 ｌｍ ｕ Ｕ ０ 全 自动 生化 分析 仪 检 测 ４ ０例 妊 高 征 组 与
统计学 ： 处理各组 孕妇血清钙 、 、 镁 尿 酸水平采用 Ｘ±Ｓ表 示 ， 数据 统计 处理 采 用成对设计 的两样本均数 ｔ 验。 检
２０ ，９ １ ：５ ０ １２ （ ） １ ．
２ 石光 ， 张春红． 妊高征 血清尿 酸含量 与围产 儿结局 的分析 ． 中国实用妇科 与产 科杂志 ，
１９ ，４ ５ ：９ ． ９８１（ ）２３
３ 李顺 英 ， 何智 坚， 陈索 荣． 高征 患者 血钙 妊 尿 素 氮 肌 酐 水 平 及 尿 素 氮 ／ 酐 比 值 的 变 肌 化 ． 国 实 用 妇 科 与 产 科 杂 志 ，０ ３ １ 中 ２０ ， ９
发 生 的诱 因之 一 ， 清 钙 、 、 酸 的 检 测 血 镁 尿 对妊高征病情 预测 具有一定的价值 。
缩， 引起 血压升 高 ； 而且 血 清钙 离子 浓度 降低可导致 肾上腺 素分泌增加 ， 使扩张血 管作用 的前 列 环素 合成 减少 。本文 初步 显 示妊高征 孕妇 血清 钙浓 度 明显低 于 正 常妊娠妇女 ， 且妊高征孕妇 血钙浓度下 降 程 度与妊 高征病 情 的严 重程 度有 关 。血 清钙水 平 与 妊 高 征 的病 情 有 一 定 的关
中尿酸浓度升 高 ； 妊高征患者 的肾素 一血 管紧张素 活性增 强 ， 肾血管 收缩 ， 流量 血 尿 加 两组血 清钙 、 、 镁 尿酸水平 比较 ， 表 减 少 ， 酸 排 泄 也 减 少 ； 之 妊 娠 时 胎 儿 见 ５ ０例 同孕 周正常妊娠妇 女 对照组 的血 清 １。 产生 的尿 酸也经 母体 的尿 中和粪 便 中排 钙、 、 镁 尿酸水 平。结果 ： 高征 孕妇血 清 妊 因此妊高征孕妇 血尿酸 显著增高。有 血清钙 、 尿酸水平 在轻 、 重度妊 高 泄 ， 中、 钙 、 浓 度 均 低 于 对 照 组 （ ＜０ ０ ） 而 镁 Ｐ ．１ ； 征 患 者 中均 有 极 显 著 性 差 异 （ ＜ ． １ ， ｊ 研 究 报 道 妊 高 征 孕 妇 血 清 尿 酸 含 量 可 以 Ｐ ００ ） 血清尿酸 水平与对照组 比较 显著增 高（ Ｐ 血 血清镁水平 在轻 、 、 中 重度 妊高 征患 者 中 预 测 先 兆 子 痫 发 生 ， 尿 酸 含 量 ＞ ＜ ． １ ， 血 清 钙 、 浓 度 的 降低 和 尿 酸 ００ ）且 镁 ２ ７ ５ ｍ ｌＬ， 妊高 征发 生 的最 敏感 指 ９．￣ ｏ ／ 是 差异均有 显 著性 （ Ｐ＜００ ） 血 清钙 、 ．５ ， 镁 水 平 的 增 高 与 妊 高征 病 情 的 严 重 程 度 成 ： 的下降 以及 尿酸 升 高与妊 高征 病情 的严 ： 标等 。因此检 测孕 妇血 尿 酸值 对 妊高 征 正相关 。结论 ： 高征 患者的血清钙 、 、 ： 妊 镁 的发生 、 病情判断等均具有极 大价值。本 重程度相关 。 尿酸测定有 助 于对 疾病 的诊 断 ， 钙 、 低 镁 研究表 明， 低血 钙 、 低血 镁可 能是 妊高 征
2011年-2012年舟山海岛地区孕中期产前筛查回顾性分析
糖素等协 同作用 ， 激活脂肪分解酶 ， 使 脂肪分解增 加 ， 血 中甘 油和游离脂肪酸增多 ； 同时能增加与糖异 生有关 的酶系如葡 萄糖＿ ６ － 磷 酸脱氢酶 合成 ， 促进 糖原 异 生 ， 使 血糖 水平 升 高。
另一方面 ， 皮质醇可抑制外 周组织 （ 如肌 肉组织 、 脂 肪组 织、 淋 巴组织 、 结缔组织等 ） 对葡 萄糖 的摄取 和利 用。 已证 明糖 皮质激素能 明显减少脂肪细胞 的葡 萄糖转运 体 ｍ Ｒ Ｎ Ａ含 量 ，
ｈ ｉ ｐ ｐ ｏ ｃ ｍｐ ａ ｌ ａ ｎ ｌ ｃ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｉ ｎ ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｍ ｉ ｄ — ａ ｇ ｅ ｄ ｒ ａ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ａ －
ｃ ｏ ｒ ｔ ｉ ｓ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｏ ｂ ｅ ｓ ｉ ｔ ｙ ａ ｍｏ ｎ ｇ ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ａ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
［ Ｊ ］ ． Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｃ ａ ｒ ｅ ， １ ９ ９ ９ ， ２ ２ ： １ ４ ５ ０ － １ ４ ５ ７ ． ［ ３ ］ Ｂ ｏ ｄ ｎ ｏ ｆ Ｓ Ｒ ， Ｈ ｕ ｍ ｐ ｈ ｒ ｅ ｙ ｓ Ａ Ｇ ， Ｌ ｅ ｈ ｍ ａ ｎ ｊ ｃ ， ｅ ｔ １ ａ ．Ｅ ｎ ｄ ｕ ｉ ｒ ｎ ｇ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ
制Ｈ Ｐ Ａ轴 活性 调节皮质醇 。Ｄ Ｍ ２患者长期血 糖控制不 佳及
葡萄糖 的环化 升 高 ３倍 ， 而 胰 岛素释 放则 降 低 ３ ０ ％ 。因 此， 皮质醇可通 过直 接拮抗胰 岛素作 用和抑制胰 岛素释放而
175例妊娠期高血压患者生化指标的临床分析
175例妊娠期高血压患者生化指标的临床分析摘要】目的探讨妊娠期高血压孕妇的血液生化指标变化，降低母子危险，保证妊娠结局的良好。
方法收集本院近年来妊高症和正常妊娠各175例孕妇的血钙、Cr、BUN、UA、ALT、ALB、AST、ALP、TBIL、DBIL、TP、GGT、TG、TCHOL、VLDLC等生化指标的资料，并对生化结果进行比较分析。
结果妊高征组与正常妊娠组相比，妊高征组血钙水平偏低，差异明显，P<0.05；肾功能生化检测显示：妊高征组的BUN、UA、Cr明显增高，P<0.05；肝功能生化检测显示：妊高征组ALB相对较低,而AT、AST、ALP较高，差异明显，P<0.05。
结论严密监测妊高征患者的各项生化指标变化，可使各器官功能障碍及时得以纠正，对预防妊高征的发展起到积极作用。
【关键词】妊娠期高血压生化指标总结分析【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0144-02妊娠高血压综合征是一种可危害母婴健康的严重并发症，是一组妊娠期独有的多脏器功能障碍的症侯群，各脏器功能障碍会引起孕妇血液生化指标的变化。
当今社会由于生活方式的改变和生活水平的提高，妊高征发病率也呈不断上升趋势[1]。
本文对妊高征组患者和正常妊娠组的血液生化指标进行检测和比较，并进行全面分析，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：妊高征组和正常妊娠组孕妇各175例，年龄23-35岁，平均年龄27.1岁，妊娠周数在25—40周之间；两组孕妇均为初产妇，均无慢性肾病和慢性高血压病史。
1.2 检验方法：应用全自动生化分析仪和相应的配套试剂、校准液、定标液、DADE质控血清对总结合胆红素(DBIL)、胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、r-谷氨酰转移酶(GGT)、门冬氮酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇（VLDLC）、总胆固醇（TCHOL）、血钙（Ca2+）等进行检测。
妊娠高血压综合征孕妇血清尿酸水平分析
万方数据
妊娠高血压综合征（简称妊高征）是产科常 见、特有的并发症，常发生于妊娠２０周以后，在孕 妇中的发生率约为１０％，且是孕产妇和围产儿死 亡的主要原因之一…。我们测定了正常妊娠及 妊高征孕妇的血清尿酸（ＵＡ）浓度，研究妊高征孕 妇血清ＵＡ水平的变化，探讨其在妊高征病情监 测中的临床价值。 一、材料
材料和方法
患儿中普及。ＸＳ－８００ｉ血液分析仪采用半导体激 光流式细胞术、核酸染色技术和流体力学聚焦原 理对血液细胞进行分析。通过对该仪器各方面性 能的评价，各检测参数精密度高、线性良好、携带 污染率低，与参考仪器具有良好的相关性。通过 比对该仪器和人工显微镜ＷＢＣ分类对末梢血标 本的分类结果，除了ＭＯ和ＢＡ外，均显示良好的 相关性。分析其主要原因是ＢＡ百分比数值低， 统计时只保留一位有效数字，因而偏差较大；而 ＭＯ存在的偏差可能由于部分血液病标本ＷＢＣ 总数较低及ＷＢＣ在用药后发生形态改变致使仪 器无法准确识别。当然，目前所有的五分类血液 分析仪还只是一种筛选的手段，特别是对血液病 的筛查只能起到辅助作用，不同仪器都必须制订 适用的复检规则，符合复检规则的，需要人工镜检 进行进一步的确认Ｈ Ｊ。同时，通过对异常形态血 细胞的检测结果比较，ＸＳ－８００ｉ具有很高的敏感 性，而特异性和总有效率相对偏低。其主要原因 是当异常形态的血细胞百分比和绝对值较低时，
Ｉｘｍｏｌ／Ｌ
是最敏感的指标Ｈ Ｊ。有学者报道不管妊娠周数 多少，ＵＡ升高至＞１３５７ ＨＬｍｏｌ／Ｌ，则预示胎儿情况 危急，终止妊娠时机逼近，在严密监护下选择分娩 时机，是获得良好围生儿预后的关键”Ｊ。本研究 结果显示，妊高征组ＵＡ水平明显高于正常妊娠 组，血清ｕＡ水平与妊高征的严重程度呈正比，说 明血清ＵＡ含量的测定对了解妊高征的程度具有 十分重要的意义。对于已确诊的妊高征患者，ＵＡ 含量的变化往往可以客观的反映病情发展。妊高 征的严重程度又直接影响子宫的内环境以及胎儿 在宫内的生长发育，本研究结果还显示中度妊高 征组ＵＡ水平已逼近３５７ ＩＬＬｍｏｌ／Ｌ，重度妊高征组 ＵＡ水平已远远超过３５７ｌ上ｍｏｌ／Ｌ，因此血清ＵＡ水 平可间接提示胎盘缺血、胎儿血供下降和胎儿宫 内环境的恶化。 综上所述，血清ＵＡ水平可以作为监测妊高征 病理生理变化的重要指标之一，对观察妊高征程度 及提高围生质量与围生儿预后具有一定的意义。 参考文献
妊娠高血压综合征孕妇生化检验指标变化特征的分析报告
妊娠高血压综合征孕妇生化检验指标变化特征的分析报告发布时间：2022-11-14T07:10:41.654Z 来源：《医师在线》2022年6月12期作者：张荣山[导读]妊娠高血压综合征孕妇生化检验指标变化特征的分析报告张荣山（赣州市人民医院；江西赣州341000）【摘要】目的：分析妊娠高血压综合征（简称妊高征）孕妇生化检验指标变化特征。
方法：选择40例妊高征孕妇纳入观察组中，同期选择40例产检正常孕妇作为对照组，均开展生化检验，分析其变化特征。
结果：对比对照组可以得出，观察组患者的各项生化检验指标均显著异常，其中总蛋白、Ca2+、白蛋白均显著更低，P＜0.05，直接胆红素、总胆红素相似，P＞0.05，其余指标显著更高，P＜0.05。
结论：妊高征孕妇生化检验指标变化特征明显，其中Ca2+、尿酸、碱性磷酸酶密切相关孕妇的病情严重度，通过开展生化检验，可以对此症进行预防以及控制。
【关键词】妊娠高血压综合征；孕妇；生化检验指标变化特征；分析报告妊娠高血压综合征（简称妊高征）是一种特殊疾病，严重危害孕妇以及胎儿健康，容易导致母婴死亡。
由于患者存在多脏器功能障碍症候群[1]，因为各个脏器功能异常，会导致孕妇的生化检验指标发生改变。
本组实验选择40例患者以及40例产检正常孕妇，分析妊高征孕妇生化检验指标变化特征。
1 资料和方法1.1资料在我院2021年1-12月随机抽取40例妊高征孕妇的资料进行研究，年龄25-41（32.5±1.4）岁，孕周在29-37（33.5±0.8）周，同期选择40例产检正常孕妇作为对照组，年龄24-42（32.4±1.5）岁，孕周在28-36（33.4±0.7）周。
以上组间数据比较，P＞0.05。
1.2方法均开展生化检验，分析其变化特征。
采血之前，告知孕妇保持空腹状态，为孕妇采取，对孕妇血压进行测量，测量3次，间隔6h。
使用日立7071型全自动生化分析仪检测孕妇血液中的白蛋白、总蛋白、总胆红素等，使用酶速率法检测孕妇血液中的谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶等，使用苦味酸法、脲酶速率法对孕妇的肌酐、尿素氮进行检测。
妊娠高血压患者生化指标检测的临床意义分析
妊娠高血压患者生化指标检测的临床意义分析【摘要】目的：分析生化指标检测对妊娠高血压患者的临床影响。
方法：选取我院2021年2月到2022年2月期间收治的妊娠高血压孕妇70例为观察组，同时选择70例正常孕妇做对照组，两组孕妇同时进行各类生化指标的检测，对比差异。
结果：观察组孕妇的血浆蛋白和血钙浓度都比对照组孕妇低，ALT、AST、ALP、BUN、Cr、UA、TG、CHO等各项生化指标均明显比对照组孕妇高，差异显著，P＜0.05。
结论：妊娠高血压孕妇的生化指标检测利于临床做出早期准确诊断，为后续治疗提供基础，值得借鉴。
【关键词】妊娠高血压；生化指标；临床意义；妊娠高血压（妊高症）是在妊娠期特有的一种常见疾病，它会对母体和胎儿产生不同程度的损伤，严重还可危及生命[1]。
妊娠高血压通常是在妊娠20周以后发病，表现为血压的升高，甚至有蛋白尿和其他的身体代谢紊乱，所以说它是妊娠期间特有的一个疾病。
目前尚未明确其发生原因，认为其与胎盘和母体因素有关，胎盘形成过程中，出现了发育障碍，造成胎盘缺陷，进而引起妊娠高血压。
研究发现[2]，妊娠期间的高血压更容易发生合并症，例如子痫前期或重度子痫等，若未及时处理随时会危及产妇生命健康，是引发孕妇及围产儿死亡的重要因素之一。
因此临床提倡应加强对妊高症孕妇的防治措施，为此，笔者组建本研究对140例孕妇行对照实验，重点观察妊高症孕妇与健康孕妇的生化指标变化，探讨临床意义，现做如下阐述。
1 资料与方法1.1一般资料本研究观察组70例对象为我院2021年2月至2022年2月期间收治的妊娠高血压孕妇，对照组70例则为同期正常孕妇。
纳入标准：（1）所有孕妇都符合临床对妊高症的诊断标准[3]；（2）无同时合并糖尿病者；（3）所有孕妇及家属均了解本研究目的和意义，签订意向书。
排除标准：（1）存在肝、肾等严重疾病者；（2）存在慢性高血压病史者；（3）有其他免疫性疾病史者。
观察组：年龄范围25~36岁，平均年龄（26.2±2.4）岁；轻、中、重分别18例、28例、24例；孕周范围31~40周，平均（35.1±3.3）周。
妊娠期高血压综合征孕妇血清胆碱酯酶水平分析
妊娠期高血压综合征孕妇血清胆碱酯酶水平分析摘要】目的:探讨妊娠期高血压综合征(PIH)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平测定的临床意义。
方法:测定PIH患者血清ChE水平，以正常妊娠孕妇作为对照。
结果:正常妊娠组血清ChE水平明显高于PIH组(P<0.01),轻、中和重度PIH患者间血清ChE 水平差异有统计学意义(P<0.01)，且其下降程度与病情严重程度呈正比。
结论:血清ChE水平检测可对PIH患者肝功能受损程度进行监测，同时可作为PIH病理生理变化的重要指标。
【关键词】妊娠期高血压综合征；胆碱酯酶【Abstract】 Objective To investigate the clinical significance of serum cholinesterase (ChE) levels of the pregnancy induced hypertension (PIH) patients. Methods To test the serum ChE level of PIH comparing with normal pregnant women. Results In normal pregnancy group the serum ChE was significantly higher than PIH group (P <0.01),the differences of mild, moderate and severe PIH serum ChE levels between patients were significantly (P <0.01), and the extent of the decrease is in direct proportion to the severity . Conclusion The detection of serum ChE level can monitor the impaired liver function in PIH patients, and as be an important pathophysiological changes indicatorto PIH.【Key words】 pregnancy induced hypertension; cholinesterase【中图分类号】R426【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0174-01血清胆碱酯酶(Choline Esterase，ChE)是反映肝功能的敏感指标[1]，为探讨其在妊娠高血压综合征(Pregancy Induced Hypertension，PIH)孕妇肝功能监测中的临床意义；本文对PIH孕妇进行血清ChE测定，分析PIH孕妇血清ChE水平，并与正常妊娠孕妇ChE水平进行比较，现将结果报告如下。
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舟山地区妊高征孕妇常见血清生化指标调查分析目的探讨舟山地区妊高征（pregnancy-induced hypertension，PIH）孕妇的
常规血清指标的临床意义。
方法选择舟山妇幼保健院2010年1月～2012年12月收治的55例PIH孕妇作为PIH组，随机选取同期的55例正常孕妇作为对照组。
采用生化仪测定并比较两组孕妇的血清钙（Ca2+）、磷（P3+）、血清总胆固醇（total cesterol，TC）及甘油三酯（triglyceride，TG）的含量。
结果两组孕妇在Ca2+、P3+、TC上均存在显著差异（P＜0.01或P＜0.05），但TG无显著差异。
多因素Logistic回归分析模型表明，P3+和TC均为PIH的危险因素（P＜0.01或P＜0.05），Ca2+则为保护因素（P＜0.01）。
结论血清Ca2+、P3+和TC等常用生化指标可作为海岛地区孕妇PIH的观察指标。
标签：妊高征；血清钙；血清磷
妊娠高血压综合征简称妊高征（pregnancy-induced hypertension，PIH），多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的6%～8%[1]。
病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷[2]。
一般认为，PIH与羊水过多、多胎妊娠、免疫遗传[3]、社会经济[4]等因素有关。
虽然目前已有多项生化指标或标记物可预测或检查PIH[5-9]，但传统的一些生化指标如磷、钙等因检测便捷、性价比高仍值得临床应用。
本研究通过检测舟山群岛上PIH孕妇部分常见血清生化指标，探讨其与PIH发病的相关性，以便为在海岛地区开展有效干预提供依据。
1对象与方法
1.1一般资料
选取舟山市妇幼保健院2010年1月～2012年12月收治的55例PIH孕妇，均符合《妇产科学》第6版诊断及分类标准。
其中中度32例，重度23例，年龄23～34岁，平均（25.50±2.87）岁，孕期29～38周，平均（33.40±2.72）周。
随机选取同期55例正常孕妇作为对照组，年龄24～36岁，平均（26.60±2.56）岁，孕期26～40周，平均（33.20±1.83）周。
两组孕妇的年龄及孕期比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有研究对象均在清晨空腹取静脉血5 mL，及时分离血清。
血清钙（Ca2+）、磷（P3+）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）均采用LX20全自动生化仪测定。
1.3统计学处理
资料整理后，使用SPSS 13.0软件建立数据库，连续型变量采用独立t检验，采用Logistic回归初步分析PIH的危险因素，将单因素分析得到显著的危险因素
纳入多因素Logistic回归模型分析，计算OR及95%CI，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组孕妇生化及体征指标比较
见表1。
两组孕妇在血清钙（Ca2+）、血清磷（P3+）、血清总胆固醇（TC）上具有显著差异（t=-14.54，P＜0.01；t=5.49，P＜0.01；t=13.69，P＜0.01），但TG在两组间无显著差异（χ2=3.50，P=0.150）。
2.2 PIH发病单因素Logistic回归分析
单因素Logistic回归分析显示，Ca2+、P3+和TC均与PIH具有相关性（P ＜0.01）（表2）。
2.3 PIH发病多因素Logistic回归分析
将单因素筛选有意义的指标纳入多因素Logistic回歸分析模型（表3）。
结果显示，血清P3+和TC均为PIH的危险因素（P＜0.01或P＜0.05），血清Ca2+则为保护因素（P＜0.01）。
3讨论
妊娠期高血压疾病在产科疾病中最为常见，位居我国城市孕产妇死亡原因的第2位，可诱发严重的孕产妇及新生儿并发症，甚至导致死亡。
到目前为止，国内外学者已对妊娠期高血压做了大量的研究，但其病因和发病机制仍没有完全阐明[1]。
目前普遍认为妊娠期高血压疾病的发生是由多种因素综合作用引起的，其发生与遗传免疫学异常、血管内皮细胞损伤、细胞内Ca2+浓度升高、胰岛素抵抗及细胞凋亡等多种因素有关。
通过检测一系列血、尿生化指标有助于及早发现PIH，及早给予相应处理，从而改善母婴预后[10]。
PIH患者血清离子钙水平降低，可引起甲状旁腺过度分泌，激活细胞膜上腺苷酸环化酶形成环磷酸腺苷，进而激活细胞内线粒体库释放钙离子入胞浆，使细胞内游离钙浓度升高，引起血管平滑肌机械性收缩，周围血管收缩使血压升高；同时可使肾素分泌增加，前列环素合成减少，促使血管收缩，引起血压升高。
因此缺Ca2+及血Ca2+浓度低下与PIH明显相关，与血压呈正相关[11]。
在本研究中，我们观察到PIH孕妇的血钙[（2.01±0.09）mmol/L]显著低于健康孕妇[（2.32±0.13）mmol/L]。
低钙可伴随一系列生化指标的改变，如PTH分泌增加、CT分泌减少、血P升高，进而作用于“PTH-维生素D轴”[11]。
P3+参与人体系列代谢过程和生命活动。
磷酸基团是多种遗传物质的组分，含磷酸基的多种核苷酸在能量代谢中不可或缺。
我们发现PIH孕妇的P3+显著高于正常孕妇[（1.33±0.11）mmol/Lvs（1.22±0.10）mmol/L，P=0.000），这与高
淑云等[12]的发现一致，但与李兴华等的研究结果[13]不同。
究其原因，可能与地区差异或检测方法有关。
研究已证实妊高征孕妇会有血脂代谢异常。
例如陈永立等发现，妊娠期高血压疾病组孕妇总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均高于正常妊娠组，差异有统计学意义[14]。
俞琳等曾发现重度PIH患者TC、ApoB值较轻、中度PIH者低；认为有可能是由于重度PIH患者机体处于应激状态，其肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等分泌增加，使得机体代谢亢进，血脂分解增加[15]。
我们的研究证实了PIH患者中TC的升高，与其他地区的报道基本相符[11，14]。
与其他地区不同的是，本地区的PIH孕妇和对照组孕妇之间TG并无显著差异，可能是因为舟山地区孕妇食用较多鱼类，而鱼类中含有的多烯酸及烟酸有助于TG含量的降低。
总之，在海岛地区，孕妇血清生化中Ca2+、P3+的代谢与PIH具有明显相关性，可作为PIH孕妇的重要临床观察指标，而TG的预测价值在本地区稍差。
据此，可有针对性地开展PIH监测。
[参考文献]
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