血管紧张素转化酶在妊娠高血压综合征中的检测意义
妊娠期高血压疾病血清中HGF、AngⅡ水平的变化及意义
妊娠期高血压疾病血清中HGF、AngⅡ水平的变化及意义[摘要] 目的检测妊娠期高血压疾病孕妇血清肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，hgf）、血管紧张素ⅱ（angⅱ）的水平，探讨二者变化的意义。
方法采用双抗夹心酶联免疫吸附法（elisa）测定72例妊娠期高血压疾病孕妇和23例正常妊娠孕妇血清hgf、angⅱ水平。
结果妊娠期高血压组[（145.7±17.2）pg/ml]、子痫前期组[（141.6±16.0）、（135.0±14.3） pg/ml]血清hgf水平较对照组[（211.6±20.8） pg/ml]降低（p 0.05）。
1.2 样本收集均于清晨空腹抽取外周静脉血4 ml，静置2 h后行离心（3 000 r/min，15 min），留取血清放入-80℃冰箱待测。
1.3 血清hgf、angⅱ水平测定血清hgf、angⅱ水平采用双抗夹心elisa测定，试剂盒分别由上海晶美生物工程有限公司和北京中山生物技术有限公司提供；检测步骤严格按操作说明书进行。
1.4 统计学分析结果数据以均数±标准差（x±s）表示，采用spss 16.0软件进行统计学分析，组间数据比较用t检验，p 0.05），但均较对照组低（p angⅱ即血管紧张素ⅱ，由血管内皮细胞分泌，是肾素血管紧张素系统（ras）最为重要的生物活性物质，ras在生殖过程中的作用越来越受到重视，动物模型研究表明ras在胚胎组织器官的生长发育中起着关键作用，angⅱ可促进滋养细胞侵入、血管形成与生长、胎盘形态分化及子宫螺旋动脉的收缩[6]，以致影响胎盘形成、发育，可能与妊娠期高血压疾病发生发展有关。
国外类似研究也证实ras参与子宫螺旋动脉的重塑形成，与胎儿和胎盘的生长发育有关[7-8]。
本研究结果数据显示angⅱ在正常妊娠和妊娠期高血压疾病孕妇血清中均有表达，妊娠期高血压疾病组血清angⅱ水平明显高于正常妊娠组，差异有统计学意义（p < 0.01），妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期血清angⅱ水平逐渐升高，组间比较差异均有统计学意义（p < 0.05），故angⅱ可能与妊娠期高血压疾病的发生及病情进展有关。
妊娠期高血压疾病肾素-血管紧张素系统相关基因研究进展
ｄ ｔ．Ｂ ｅ ｅ ｅ ， ０ ０ １ １ ） ９ ． ａａ ＭＣ Ｍ ｄ Ｇ ｎ ｔ ２ １ ，０（ １ ： ０
［ ４］ＪｎｉｓＬ ｅｋｎ Ｄ，Ｐ ｗ ｒ Ｒ ，Ｃｏ ｅ ｏ ｅ Ｗ ｓ ｏｐｒＭ，ｅ ａ．Ｐｅｃ ｍ ｓ ｉｋａｄ ｔ１ ｒｅｌ ｐｉ ｒ ｎ ａ ａ ｓ
２ ２ 血 管紧张素原 （ ｎｉ ｅｓ ｏｅ ， Ｇ ） 因 ． ａｇ ｔ ｉ ｇｎ Ａ Ｔ 基 ｏｎｎ
Ａ Ｔ基 因 Ｇ
是 由 ４ ２ 氨基酸构成 的球状糖 蛋 白， 长 １ Ｉ ， 于染色 ５个 全 ３ｂ 位 ｃ
体 １４ ４ ９２～ ３区， 序列全长 １３ ｐ 单拷贝基因。Ａ Ｔ基 因第 ００ｂ ， Ｇ
婴 儿 Ａ Ｅ基 因 型 也 基 本 上 是 Ｄ 型 纯 合 子 。 但 是 母 亲 及 婴 Ｃ Ｄ 儿 的 Ａ Ｅ活 力 在 子痫 前 期 发 作 早 晚 方 面 没 有 什 么 不 同 。 可 Ｃ 见 Ａ Ｅ基 因 多态 性 在 ＨＤ Ｐ发 病 中 有 一 定 的 作 用 地 位 。也 Ｃ Ｃ
作 者 单 位 ：００ ０上海 市 中 国 福 利 会 国 际 和 平 妇 幼 保 健 院 产 科 ２０ ３
研 究生
的相关研究 主要集 中在 Ｕ等位基因 ， Ｔ等位基 因和第 １ ６内含
子 的一 段 ２７ ｐ 失基 因型 （ ８ｂ 缺 Ｄ型 ） 插 入 基 因 型 （ 型 ） 因 和 Ｉ 基
有显著意义 ， 而 ， Ｃ 然 Ａ Ｅ基 因多态 性与 高血压 的严重 程度及 围产期的结果并 不相关 。同时 Ｈ Ｃ Ｄ Ｐ患者 与无 高血压 孕妇
通讯作者 ： 蔚蔚 程
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皇 ２ １， ｏ ８Ｎ ． ９．０１Ｖ １ ｏ２ ．
妊娠高血压综合征的研究进展
发 病 。在 妊 高 征 孕 妇 中普 遍 存 在 一 种 高 血 凝 状 态 ， 别 是 特 合 并 有 微 血 管 疾 病 如 。 、 尿 病 、 胖 等 病人 。在 这些 孕 肾病 糖 肥 妇 血 清 中 发 现 许 多 凝 血 相 关 因 子 如 内皮 素 等 等 明显 升 高 ， 而包括 Ａ Ｔ—Ｉ 等 在 内 的 内皮 细 胞 相 关 的 抗 凝 血 因 子 水 平 Ｉ 明 显 降 低 ， 些 病 理 生 理 改 变 在 多 个 中心 的 临 床 病 例 研 究 这
著 的改变 ， 究提 示 ’ 研 肾素 血 管 紧 张 素 系 统 、 水 平 、 Ｎ０ 血 小 板 和 内 皮 细 胞 的激 活 后 一 些 活 性 因子 的释 放 等 参 与 了 这
一
过 程 。
５ 的 孕 妇 在 妊 娠 ３ ｏ Ｏ周 以前 出 现 严 重 的妊 娠 高 血 压 会 进
家族史等 。
１２ 胎 儿因素及母体 ．
胎 儿 相 互 作 用 ： 盘 因 素 与 妊 胎
能 不 全 等 多 种 并 发 症 ， 就 会 导 致 较 高 的孕 妇 死 亡 率 。０ ５ 这 ２ ０
年 ， 鲁 大 学 的 一 个 研 究 组 对 ３ ０ １名 产 妇 进 行 跟 踪 调 查 ， 耶 ７６
子 如 内 皮 素 等 之 间 的 失 衡 ； 时 激 活 凝 血 系 统 。这 种 氧 化 同
Ｊ ｎ ２ ０ ｕ ．０７
妊娠高 血压综合征 的研究进 展
孙 胜 利
（ 北 职 业 技 术 学 院 ，安 徽 淮 北 ２ ５ ０ ） 淮 ３ ０ ０
摘 要 ： 娠 高血 压 综 合征 ， 妊 简称 妊 高 征 ， 严 重 影 响 孕 妇 以及 胎 儿 生 命 安 全 及 生 活 质 量 的 疾 病 。在 健 康 的 初 产 妇 是
血管紧张素系统基因多态性与妊娠期高血压疾病关系的研究进展
素 是 肾素一 管 紧张 素 系 统 中 的 限速 酶 。在 肾素 的 血 作 用下 ， 血管 紧张 素 原 裂 解 为 血管 紧张 素 Ｉ。后 者
在 血管 紧张 素转换 酶 的作 用 下 ， 成具 有 生 物 活 性 形 的血 管 紧张素 Ⅱ。血管 紧张 素 Ⅱ与靶器 官 （ 肾 、 如 。 肾 上腺 及血 管等 ）组 织 的细胞 膜上 的血管 紧 张 素 Ⅱ受 体结 合发 挥收 缩血 管 ， 持血 压 ， 节机 体水 电解 质 维 调 平衡 的生 理效应 。
异 与 先 兆 子 痫 、 瘌关 系 的 文 章 进 行 Ｍ ｅａ分 析 ， 子 ｔ 揭
示 ＴＴ基 因型 发 展 成 为 先 兆 子 瘌、 痫 的风 险要 比 子
ＭＭ 基 因型高 １８ ． ６倍 （ ． ２ ２ ３ ， ＣＩ１ １ ～ ． ３ Ｐ＜ ０ ０ ） ．１。
２ 血 管 紧 张 素 原 基 因 多 态 性 与 妊 娠 期 高 血
徐 颖 颖 综 述 ） 蔡 庆 华 。 审 校 ） （ ， （
（． １ 南昌大 学研 究生 院 医学部 ２ ０ ０ ８级 ； ． ２ 江西省 妇 幼保 健 院产科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 南 ３ ０ ６
关键 词 ： 妊娠期高血压疾病 ； 肾素一 血管紧张素系统 ； 因多态性 基
中图分 类号 ： ５４ １ ５ Ｒ ４．＋
南 昌大 学 学 报 （ 学 版 ）２ １ 第 ５ 医 ０ ０年 ０卷 第 ５期
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＮａ ｃａ ｇＵｎｖｒｉ （ ｄｃｌ ｃｅｃ）２ １ ， １５ ｏ ５ ｏ ｒａ ｏ ｎ ｈ ｎ ｉｅｓ ｙ Ｍｅｉａ Ｓ ｉ ｅ ０ ０ Ｖｏ． ０Ｎ ． ｔ ｎ
血管紧张素系统基因多态性与妊娠期高血压疾病关系的研究进展
加，导致血管紧张素Ｉ和血管紧张素Ⅱ增加．最终引 起血压升高。因此，Ｍ２３５Ｔ可能足高血压发生相关
的一个遗传标记。
Ｚａｆａｒｍａｎｄ
水电解质平衡的重要系统。分为循环肾素一血管紧 张素系统及组织肾素一血管紧张素系统２大类。肾 素是肾素一血管紧张素系统中的限速酶。在肾素的 作用下，血管紧张素原裂解为血管紧张素Ｉ。后者
５
转换酶基因的调控，使血浆血管紧张素转换酶的水平 增高，导致血管紧张素ＩＩ高；进一步降解缓激肽等舒血 管物质，导致局部血管收缩和血管平滑肌细胞的增 生，其结果可促使高血压的产生和发展。Ｆａｔｉｎｉ
Ｃ．
等［７１还发现ＤＤ基因型是高血压患者发生腹主动脉 瘤的易感因素。Ｋａｕｒ Ｒ．等［８３通过测定５０名妊娠 期高血压疾病的初孕妇和５０名正常初孕妇的血管 紧张素转换酶基因型和血浆血管紧张素转换酶活 性，并跟踪观测记录分娩和围生期状况。结果发 现，妊娠期高血压疾病组的ＤＤ基因型和Ｄ等位基 因经统计学分析与正常组存在差异，但这种多态性 与高血压的严重程度和围生期状况没有关系。同时
挥着重要作用。主要为切割血管紧张素ＩＣ端的２ 个氨基酸，使之成为具有强缩血管作用的血管紧张 素Ⅱ。同时也可降解扩血管物质缓激肽，从而调节 血管张力，维持机体血压稳定。因此，被认为是研究 高血压状态的主要候选基因。人血管紧张素转换酶
基因全长２１ ｋｂ，共包含２６个外显子，体细胞血管
Ａ１１６６Ｃ、Ｇ１５１７Ｔ和Ａ１８７８ Ｇ）。并且通过病历对
Ｌｉ
展望
妊娠期高血压疾病可能为单基因不全性外显性
遗传，未发生妊娠期高血压疾病的正常孕妇。但也 可能带有发生妊娠期高血压疾病的遗传易感基因。 因此，在妊娠期高血压疾病发生的遗传性研究中，对 妊娠期高血压疾病和正常妊娠对照性的研究就存在 一定的困难。但随着人们对肾素一血管紧张素系统
降压药在孕产妇治疗中的应用
降压药在孕产妇治疗中的应用[摘要] 在医学界高速发达的今天，我们更需要清楚地了解各种疾病的药物应用的相关情况，从而在了解病情，药物治疗的过程中更好的理解我们的发病原因，以及治疗的相关措施，而我们的患者人群中，我们更要时刻注意处于敏感期的孕产妇，她们正是因为处于身体的特殊时期，易对于药物治疗的危险性也有了明显的升高；而当今的医学界的孕产妇患者中，绝大多数的孕产妇都患有不同程度的高血压疾病，因为妊娠期孕产妇的身体内部血流力度的明显变化，使妊娠期的孕产妇成为了高血压的发病患者，并且这样的病人发生脑猝死、心力衰竭的发生危险性也显著的提高，这也成为了目前我国孕妇、产妇死亡的首要原因，而在孕产妇临床工作中，我们首先选用的降压药的治疗方案首先要保证孕妇和胎儿的身体安全，其次能够有效地治疗妊娠期合并高血压以及妊娠高血压综合症，从而解决好高血压孕产妇的治疗问题。
关键词：降压药；孕产妇治疗；应用中图分类号：r917 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0253-021 高血压孕产妇选用药物的注意事项当今社会中，高血压已经成为了大众性的疾病，我们的病患者多数都有不同程度的高血压疾病，所以在临床过程中就会存在很多不同种类的降压药物，但是我们很容易会发现这样的一个问题存在于我们的治疗过程中，就是大多数的我们治疗高血压疾病的降压药物都没有在孕产妇患者妊娠期应用的经验，这就给我们对于孕产妇高血压患者的治疗过程中出现很多问题，因为我们的孕产妇患者在服用药物的时，我们不仅要考虑药物本身对于母体的一系列影响，我们更要估计到对于腹中胎儿的健康以及安全的问题，所以我们首先要对降压药物的种类以及妊娠期使用的降压药进行分析。
2 孕产妇对于相关降压药使用的情况分析2.1 血管扩张的药物的相关使用状况目前我们的临床药物治疗高血压疾病的孕产妇患者，采用的相关血管扩张常用药物的含有成分主要包括肼屈嗪、二氮嗪以及我们熟悉的硝酸甘油和硝普钠等药物，对于我们的孕产妇患者来说，肼屈嗪药物是我们认为相对来说更为合适的，不仅仅是因为此类药物没有交感神经阻滞的副作用，并且能够通过松弛小动脉平滑肌来降低血管的阻力；并且相对而言吸收效果很好；更重要的是到现在为止没有任何关于使用此类药物导致胎儿畸形流产的病例出现，这对胎儿来说是非常安全的选择，它不影响母体子宫与胎盘之间的血流的灌注，所以保证了胎儿的安全和正常，所以说临床针对于孕产妇的妊娠期高血压普遍应用此类药物进行治疗，并且效果显著。
妊娠糖尿病合并妊娠高血压综合护理干预
妊娠糖尿病合并妊娠高血压综合护理干预【摘要】妊娠糖尿病和妊娠高血压是常见的妊娠并发症，合并发生时会增加孕妇和胎儿的风险。
本文通过探讨妊娠糖尿病和妊娠高血压的发病机制，危害和诊断方法，提出了相应的干预措施和护理方法。
在综合护理中，重点是控制血糖和血压，严密监测孕妇和胎儿的情况，及时干预并个性化指导孕妇的生活方式和饮食。
通过对妊娠糖尿病合并妊娠高血压的综合护理干预，可以有效降低不良妊娠结局的发生率，保障孕妇和胎儿的健康。
未来需要进一步完善综合护理方案，促进孕妇及新生儿的全面健康发展。
【关键词】妊娠糖尿病、妊娠高血压、合并、干预、护理、发病机制、危害、诊断方法、措施、意义、未来展望1. 引言1.1 背景介绍妊娠糖尿病和妊娠高血压是常见的妊娠并发症，给孕妇和胎儿带来了严重的健康风险。
妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生的糖尿病，通常在妊娠后期出现，可能导致胎儿超大、新生儿低血糖等并发症。
而妊娠高血压是指孕妇在妊娠期间出现的血压升高，可能引起子痫、早产等危险情况。
随着生活水平的提高和生活方式的改变，妊娠糖尿病和妊娠高血压的发病率逐渐增加，给孕妇和胎儿的健康带来了更大的威胁。
对于妊娠糖尿病合并妊娠高血压的综合护理干预显得尤为重要。
本文将从妊娠糖尿病和妊娠高血压的发病机制、危害以及诊断方法入手，探讨针对妊娠糖尿病合并妊娠高血压的干预措施和护理方法，旨在为临床实践提供参考和指导。
通过综合护理，可以有效地降低孕妇和胎儿的风险，并提高妊娠结局的质量。
未来，我们还将致力于进一步完善综合护理方案，为更多妊娠糖尿病患者和妊娠高血压患者提供更加全面的护理服务。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨妊娠糖尿病合并妊娠高血压的综合护理干预措施，以提高孕妇和胎儿的健康水平。
通过对两种疾病的发病机制、危害、诊断方法进行综合分析，旨在找出有效的干预措施和护理方法，为临床医生提供有效指导，提高治疗效果，减少不良后果的发生。
本研究旨在为孕妇提供更好的治疗方案，提高孕产妇和新生儿的生存率和生活质量，为妊娠糖尿病合并妊娠高血压的防治工作做出贡献。
妊娠高血压综合征的诊断及治疗分析
伴呼吸急促 、口唇紫绀 、表情淡漠、意识障碍 ，部分人咳嗽反 射减弱 、不 咳粉红色泡沫痰 。夜间阵发性呼吸困难 是左心衰竭 的特征性症状 ，但老年人可 以发生 白天阵发性呼吸困难 ，尤其
是餐后 、大小便后、情绪激动 、体力活动时 ，其临床意义与夜
间阵发性呼吸困难相同。 ３５ 糖尿病出现重度心力衰 竭时血糖应激性增高 明显 ，饮食 ． 不定量 ，血 糖不易控 制 ，故应根 据病情 ，必要 时静 脉用胰 岛 素 ，随时监测 ，使血糖控制在较为理想水平。
【 中图分类号】Ｒ７４２６ 【 １．４ 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１０ — ９１（０２ ５ ０４ ０ ０８ ５７ ２ １）０ — ８０— ２
妊娠 ２ Ｏ周后发生的高血 压、水肿 、蛋 白尿 症候群 ，称为
１２ 病史 ．
着重注意以下几 点 ：（ ）此 次妊娠 经过 ：包括主 １
妊娠高血压综合征，是妊娠期所特有而又常见 的疾病 ，发病率
我国 ９ ４ ． ％。该病严重影响母婴健康 ，是孕产妇和新生儿发病 率及死亡率 的重要 原 因… 。本 文就妊 娠高血压 综合 征的诊断 和治疗进行讨论。
１ 资料 与 方 法
要征象 出现 的时 间及 自觉症状 。 （ ） 既往病史 ：注意有 无高 ２
血压、肾炎 、肾盂 肾炎或 过敏 史 ，经产妇 注意是 否并 发 过本 病 ，有无足月小样儿、胎儿宫 内死亡等 。 （ ） 妊娠合 并症及 ３
Ｐ ＣＣ ＶＤ Ｍａ ０ ２，Ｖｏ 。２ Ｎ ． Ｊ Ｐ ｖ２ １ ｌ ０ ｏ５
・
诊治分析 ・
妊 娠 高 血压 综 合 征 的诊 断 及治 疗 分 析
陈妙 华
【 摘要】 目的 探讨妊娠 高血压综合征病 史及主要征 象，对母体的影响。方法 妊娠 高血压综合征 的治疗原则
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血管紧张素转化酶在妊娠高血压综合征中的检测意义
辜淑英;王静;李芳
【期刊名称】《国际检验医学杂志》
【年(卷),期】2014(000)016
【摘要】目的：研究晚期妊娠妇女血管紧张素转化酶（ACE）水平变化与妊娠高
血压综合征（简称妊高征）发病的关系。
方法随机选取正常妊娠晚期孕妇50例作为健康对照组；妊高征组168例，分为轻度妊高征组42例，中度妊高征组54例，重度妊高征组72例。
采用深圳雷杜 RT-6100酶标仪等仪器，运用 ELISA 法集中
测定血清 ACE 水平。
结果妊高征组中轻、中、重度组与健康对照组比较，中、重
度与轻度妊高征组比较，重度与中度妊高征组比较，血清 ACE 活性有明显变化
（P ＜0．01）；妊高征组血清 ACE 活性与水肿程度、尿蛋白水平均呈正相关（r ＝0．78，r＝0．89，P ＜0．05）；血清 ACE 活性与妊高征病情轻重呈正相关（r＝0．93，P ＜0．01）。
结论高血清 ACE 水平是妊高征发生发展的重要危险
因素，监测血清 ACE 水平对妊高征早期诊断与评价具有重要临床意义。
【总页数】3页(P2251-2253)
【作者】辜淑英;王静;李芳
【作者单位】九龙坡区中医院检验科，重庆 400080;重庆市公共卫生医疗救治中
心检验科，重庆 400036;重庆建设医院检验科，重庆 400070
【正文语种】中文
【相关文献】
1.妊娠高血压综合征和雌激素受体基因血管紧张素转化酶基因相关性研究 [J], 向若兰;王琳;王毅;彭左旗;马旭;刘玉梅
2.血浆D-D与FDP在妊娠高血压综合征患者中的检测意义分析 [J], 范昂
3.血管紧张素转化酶基因多态性与妊娠高血压综合征的关系 [J], 王金和;步天栩;王艳娟;程佩兰
4.孕中期检测血管紧张素转化酶对预测妊娠高血压综合征的意义 [J], 项舟弘;蒋秀娣;张杨;杨思蕴
5.妊娠高血压综合征和雌激素受体基因血管紧张素转化酶基因相关性研究 [J], 向若兰; 刘玉梅; 等
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