新冠脉造影术备皮流程
最新备皮操作标准流程
精品资料备皮操作标准流程........................................备皮技术标准流程一．操作目的:去除手术区毛发和污垢，彻底清洁皮肤，为手术时皮肤消毒作准备，预防术后切口感染。
二．物品准备：一次性备皮包、速干消毒液。
三．核对：双人核对，医嘱单四．操作流程：洗手（七步洗手法）、戴口罩。
携用物至病人床旁，核对床号、姓名、腕带、向患者解释，取得配合。
您好，尊称，X床，你叫什么名字？我是您的责任护士小李，现在由我来为您去除手术区毛发和污垢，为手术作准备，请您配合一下。
注意保护患者的隐私，关闭门窗、用隔帘遮挡病人，操作者站于患侧，铺一次性垫巾，暴露备皮区（注意保暖），检查手术部位有无破溃，湿疹，将弯盘置于一次性垫巾上，双手戴薄膜手套，打开肥皂液，检查并打开备皮刀，再次查对，用软毛刷蘸肥皂液或滑石粉涂局部。
我开始备皮了，操作过程中有不舒服及时告诉我。
一手用纱布绷紧皮肤，另一手持备皮刀呈45度自上而下（如备皮区较大可分区进行）剃净，(如毛发粗硬时应顺着毛发根部剃，如毛发细软可逆着毛发根部剃）剃下毛发用纱布擦净放于弯盘内，剃毕，检查是否剃净，同时要检查局部皮肤有无损伤，(如有伤口及时报告医生处理），撤去弯盘、一次性垫巾、脱手套，协助患者穿好衣服，盖好被子，嘱病人:手术区毛发和污垢已为您去除干净，请您好好休息，整理床单位，拉开隔帘，查对并签字，洗手。
携用物至治疗室，分类放置。
五．备皮的注意事项：1、准备范围不可少于手术切口周围15〜20cm。
2、剃毛刀片应锐利，剃毛时应绷紧皮肤，不能逆毛发生长方向剃除毛发，勿剃破皮肤。
3、若发现手术区皮肤有湿疼、疖等，通知医生。
4、备皮过程中应动作轻柔，注意患者保暖5、上下肢手术患者。
需要协助患者剪指（趾）、甲。
冠脉造影的方法
冠脉造影的方法
冠脉造影是一种用于诊断冠状动脉疾病的医疗技术。
冠状动脉是环绕心脏表面的重要血管，它们为心脏提供必需的氧气和营养物质。
冠脉造影通过使用X射线和特殊染料来检查这些血管的通畅性。
以下是进行冠脉造影的方法和要求。
1. 准备阶段：冠脉造影通常在医院的导管室进行，这是一个特殊的手术室，配备有进行冠脉造影所需的设备和专业人员。
患者在接受检查前需要接受医生询问，了解其健康状况、用药情况以及任何可能影响检查的疾病或情况。
医生会向患者解释冠脉造影的过程，并让患者签署同意书。
2. 手术过程：在进行冠脉造影时，患者通常需要躺在一张X光检查床上，医生会将导管通过动脉（通常是股动脉）插入到冠状动脉中。
在这个过程中，患者可能会感到不适或疼痛，但医生会给予适当的止痛或缓解不适的药物。
3. 注射染料：一旦导管到达冠状动脉口，医生会注射一种特殊的染料，这种染料会使冠状动脉在X光下清晰可见。
医生会连续拍摄X光片，以观察染料在血管中的流动情况，从而确定冠状动脉的通畅性。
4. 结果解读：检查结束后，医生会根据X光片和染料的流动情况，分析冠状动脉的状态。
如果发现任何阻塞或病变，医生可能会建议进一步的治疗措施，如支架植入或药物治疗。
5. 术后护理：术后，患者需要留院观察一段时间，以确保没有不良
反应或并发症。
患者通常需要避免剧烈运动，并遵循医生的建议进行恢复。
冠脉造影是一种安全有效的诊断方法，对于诊断冠状动脉疾病具有重要的意义。
然而，由于这是一种有创性检查，患者在接受检查前应仔细考虑并咨询医生的建议。
冠脉造影的术前及术后的护理
冠脉造影的术前及术后的护理【2 】冠脉造影的目标：已知有明白的胸痛及不明原因的胸部不适的原因待查,为手术或介入性导管治疗确立指征和（或）进行手术后疗效考察.（一）术前的预备（ 1 ）合营大夫完美术前常规化验和检讨,包括血﹑尿常规,肝﹑肾功及电解质﹑出凝血时光﹑ X 线胸片﹑心电图.（ 2 ）向病人及其家眷解释心导管检讨必要性和可能消失的并发症.以清除挂念,并取得病人的合作.（ 3 ）术前一日通知放射科和导管室.（ 4 ）术前一天依据手术大夫肯定的插管部位,护士赐与局部清洗和备皮.（ 5 ）术前作青霉素﹑普鲁卡因过敏实验,常用 30 ％泛影葡胺 1ml 静脉打针.（ 6 ）术前病人演习床上排便.（ 7 ）术前一天晚上恰当赐与沉着﹑安眠药,清除重要情感.（ 8 ）术前 2h 测体温﹑脉搏﹑呼吸和血压,如消失发烧﹑心动过速﹑呼吸急促﹑血压显著升高级症状,应立刻通知大夫暂停检讨.（ 9 ）术前 4h 禁食﹑禁饮水.（ 10 ）术前 30min 肌肉地西泮 10mg ,嘱病人排便后,连同病历﹑ X 线片﹑沙袋等推送至导管室.（二）术后护理（ 1 ）安置在通俗病房,将病人移至床边,并立刻测血压.脉搏和呼吸,不雅察伤口有无渗血,整顿床单.（ 2 ）测血压.脉搏及不雅察伤口有无渗血, 30min1 次,共 4 － 6 次,安稳后停测.（ 3 ）不雅察体温天天 4 次 , 共 3 天,正常后改为天天 1 次.（ 4 ）应细心不雅察肢体远端动脉搏动.皮肤温度和光彩感到的变化,若有平常,可能是由动脉痉挛或血栓形成所致,立刻报告大夫实时处理.（ 5 ）伤口包扎处沙袋榨取 8 ～ 12 小时,并经常检讨伤口渗血情形,若产生出血,应立刻在穿刺点上方一厘米处榨取止血 15 ～ 30 分钟,确认无再出血后,从新消毒包扎.（ 6 ）依据医嘱常规应用抗生素 3 天.（ 7 ）患者绝对卧床 24 小时,时代协助作好生涯护理,如无禁忌,术后 24 小时可下床运动.手术的大致进程：麻醉方法 : 全麻操作经由: 全麻成功后,患者平卧于放射检讨床上,常规消毒铺巾,穿刺右侧股动脉,置入防渗血管鞘,导入左冠造影导管,在 X 线引诱及压力监测下下,将管端置入左侧冠状动脉启齿,分离于 LAO45o 及 RAO30o 造影摄片.拔除左冠导管,导入右冠导管,在X 线引诱及压力监测下下,将管端置入右侧冠状动脉启齿,分离于LAO45o 及 RAO30o 造影摄片.操作完毕,拔除右冠导管及血管鞘,局部榨取止血,加压包扎.性命体征安稳,返回病房.经桡动脉行冠脉造影术的护理跟着介入技巧和介入材料,器械的不断成长,经桡动脉行冠脉造影术已经成为一种安全有用的诊断冠芥蒂的技巧.桡动脉位于肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,地位表浅,直接位于皮下,仅被皮肤和筋膜隐瞒,很少有分支.一.术前护理（一）心理护理评估患者身心状态,有针对性进行心理护理.向患者及其家眷扼要讲授手术的目标,长处及手术进程.在两边赞成的基本上介绍手术成功的患者与其交换,以清除患者重要恐怖心理.对精力重要患者术前可赐与沉着剂.（二）ALLen实验断定手部桡,尺动脉形成的掌浅弓和掌深弓是否无缺.评价尺动脉至桡动脉的侧支轮回情形.办法：检讨者同时按压患者桡动脉和尺动脉阻断血流,嘱其握拳数次待手部皮肤色彩变苍白或紫绀,松开尺动脉后10秒内色彩转红润恢复正常为阳性.如阴性提醒尺动脉至桡动脉的侧支轮回不良,则宜改为股动脉门路行冠脉造影术.（三）遵医嘱讯问过敏史做抗生素实验,术前一天做好右前臂和双侧腹股沟备皮.（以备如桡动脉穿刺掉败改股动脉门路行手术）.术前避免在桡动脉穿刺点邻近进行采血,输液,置管等操作.二.术中护理（一）协助患者取准确手术体位,摆放好右上肢,在不影响手术的情形下尽量使患者觉得舒适.关心患者尽快顺应室内情形.（二）树立静脉通路.实时供应各类物品,器械.默契合营手术进行.（三）亲密不雅察患者情形,发明平常实时报告大夫处理.三.术后护理（一）术毕患者步行或轮椅送回病房后即可进食,嘱患者进食易消化食物,以七分饱为宜,多饮水,以促进造影剂的渗出.（二）周密不雅察病情,向患者解释术后留意事项并指点患者歇息.运动方法.预防术后并发症的产生.赐与心电血压监护.如患者主诉有胸闷,胸痛,出汗,心悸等症状立刻报告大夫并采取措施.（三）心理护理术后常因为手术优越后果.放心并发症.术侧肢体肿胀痛苦悲伤等原因消失情感波动大,重要,放心等不良心理反响.应留意不雅察患者情感变化,实时与患者,家眷沟通,把握好技能和机会进行心理劝导.。
冠状动脉造影操作过程及规范
冠状动脉造影操作过程及规范操作过程：1.术前准备：麻醉师与患者进行术前沟通，了解其病史、过敏史及其他相关情况，确保患者适合接受冠状动脉造影检查。
麻醉医师会选择适合的麻醉方法，一般包括局部麻醉或全麻。
2.插入导管：麻醉师会在患者的股动脉或桡动脉处消毒并局部麻醉，然后插入一根导管，通过血管到达冠状动脉血管。
导管的尖端通常会被涂抹一些对比剂。
3.注入对比剂：当导管插入到冠状动脉血管后，医生会通过导管注入对比剂，使得冠状动脉血管显影。
对比剂进入心脏血管后，医生会通过X 射线或者荧光屏观察冠状动脉的形状和血流情况。
4.检查鉴别：借助对比剂的显影，医生可以清楚地看到血管的情况，包括狭窄或堵塞等异常。
医生会详细观察和记录冠状动脉的情况，并进行鉴别诊断。
5.结束检查：当检查结束时，医生会将导管从血管中拔出，并在针孔处使用缝合线或者压力带进行关闭。
患者会被送到恢复室观察一段时间，以确保没有并发症出现。
规范操作：1.术前评估：医生在术前需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、心电图以及相关的实验室检查，这些检查结果可以帮助医生确定是否适合进行冠状动脉造影。
2.术前告知：医生应该向患者详细说明冠状动脉造影的目的、过程、风险和可能的并发症，以及术后的注意事项和处理方法，确保患者充分理解并做好准备。
3.麻醉与监护：冠状动脉造影需要进行局部麻醉或全麻，这需要由专业的麻醉师进行操作，并且应有专门的监护人员对患者进行监测，包括心电图、血压、呼吸等生命体征的监测。
4.感染控制：为了减少术后感染的风险，医生需要严格遵守无菌操作程序，包括局部皮肤消毒、穿戴手套、面罩等，同时还需要保持操作区域的清洁。
5.辐射保护：冠状动脉造影过程中需要使用X射线，为了避免辐射对患者和医务人员造成的伤害，医生应该合理控制X射线的剂量，并佩戴好防护装备。
6.并发症处理：冠状动脉造影虽然是常规的检查过程，但仍然可能出现一些并发症，如过敏反应、血管损伤、血肿等。
冠脉造影手术流程
冠脉造影手术流程
一、前期准备
1.患者评估：医生会对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、心电图等。
2.手术安排：医生会根据患者的情况安排手术时间和手术室。
3.药物处理：患者需要停止一些药物，如抗凝药物和血小板聚集抑制剂，以避免手术期间出血的风险。
4.麻醉：冠脉造影需要全身麻醉，医生会选择适合患者的麻醉方法。
二、手术过程
1.导管放置：医生会在患者的腕部或股部插入导管，并将其引入冠状动脉。
2.造影剂注射：医生将造影剂注入导管，并通过X射线观察造影剂在
冠状动脉中的流动情况。
3.图像记录：医生会记录下造影过程中的图像，以便后续分析和诊断。
4.结束手术：当所有必要的图像都被记录下来后，医生会将导管取出，并给予止血处理。
三、后期处理
1.观察：患者需要在监护室内观察一段时间，以确保没有出现任何并发症。
2.恢复：患者需要在恢复室内休息一段时间，直到麻醉药物完全消退。
3.出院指导：医生会对患者进行出院指导，并告知注意事项和随访计划。
四、可能的并发症
1.出血：由于手术过程中需要插入导管，因此可能会发生出血的情况。
2.心律失常：由于手术过程中需要注射造影剂和使用电刺激器，因此可能会引起心律失常。
3.血栓形成：手术过程中可能会引起血栓形成，导致冠状动脉阻塞。
4.肾损伤：由于造影剂对肾脏有一定的毒性，因此可能会引起肾损伤。
最新备皮操作标准流程
最新备皮操作标准流程在医疗护理领域，备皮是一项常见且重要的操作，旨在为手术或其他医疗操作做好皮肤准备，以降低感染风险，提高操作的成功率。
下面为您详细介绍最新的备皮操作标准流程。
一、操作前准备1、评估患者了解患者的病情、手术部位、过敏史等。
检查手术部位的皮肤状况，如有无破损、炎症、皮疹等。
2、告知患者向患者解释备皮的目的、过程和可能的不适。
取得患者的知情同意。
3、物品准备备皮刀（一次性或可消毒重复使用）、脱毛剂（如有需要）、肥皂水、毛巾、弯盘、消毒棉签、碘伏等。
4、环境准备保持操作区域清洁、安静、温度适宜。
5、操作者准备洗手、戴口罩、帽子，穿工作服。
二、操作步骤1、体位摆放协助患者取舒适的体位，充分暴露手术部位。
2、清洁皮肤用肥皂水湿润手术部位的皮肤。
用毛巾轻轻擦拭，去除污垢和油脂。
3、备皮操作对于毛发较短的部位，直接用备皮刀沿毛发生长方向剃除毛发。
对于毛发较长或较浓密的部位，可先使用剪刀剪短毛发，再用备皮刀剃除。
操作时动作要轻柔，避免划伤皮肤。
4、再次清洁用碘伏消毒手术部位的皮肤。
检查有无皮肤破损或出血，如有应及时处理。
5、整理用物清理使用过的物品，按照医疗废物处理规定进行分类处理。
三、操作中的注意事项1、严格执行无菌操作，避免交叉感染。
2、注意保护患者的隐私，避免不必要的暴露。
3、备皮范围应符合手术要求，一般要超出手术切口周围 15 20 厘米。
4、如使用脱毛剂，应先在小面积皮肤上进行试验，观察有无过敏反应。
5、对于特殊部位（如会阴部、头部等）的备皮，应遵循相应的特殊操作规范。
四、操作后的护理1、观察患者手术部位的皮肤情况，如有红肿、疼痛等异常，及时报告医生处理。
2、告知患者保持手术部位皮肤清洁，避免搔抓。
总之，备皮操作虽然看似简单，但却是手术前准备的重要环节，直接关系到手术的成败和患者的康复。
医护人员必须严格按照最新的标准流程进行操作，确保备皮的质量和安全。
冠脉造影手术流程
冠脉造影手术流程标题：深入探讨冠脉造影手术流程简介：冠脉造影手术是一种常见的介入性心脏手术，用于评估冠状动脉疾病的程度和位置。
本文将深入探讨冠脉造影手术流程的各个方面，包括手术准备、术前评估、手术技术、并发症预防等内容。
通过本文的阅读，您将对冠脉造影手术有一个全面、深入的理解。
第一部分：手术准备（介绍手术前的准备工作）I. 患者评估- 冠脉造影手术的适应症和禁忌症- 术前体检和相关检查- 患者的心脏病史和症状评估II. 术前麻醉- 使用局部麻醉还是全麻- 局部麻醉的步骤和注意事项- 全麻的准备和监测III. 术前准备- 患者的饮食和药物管理- 心电图和血液检查- 手术室环境和器械准备第二部分：冠脉造影手术技术（详细介绍手术过程）I. 皮肤穿刺和导管插入- 选择适当的穿刺点和导管尺寸- 皮肤消毒和麻醉- 插管过程和注意事项II. 冠脉造影剂注射和成像- 冠脉造影剂的选择和用量- 检查的目的和程序- 图像的解读和评估III. 并发症的预防和处理- 针对性的并发症预防措施- 心律失常和血管损伤的处理方法- 术后监护和并发症的管理第三部分：总结和回顾性内容（综合性的分析和观点）I. 冠脉造影手术的意义和应用- 冠脉造影对诊断和治疗的重要性- 冠脉造影在心脏病患者管理中的作用II. 冠脉造影手术的局限性和风险- 可能的并发症和危险因素- 冠脉造影的局限性和其它检查方法的比较III. 未来的发展和研究方向- 新技术在冠脉造影中的应用- 对手术流程的改进和优化的前景展望结论：通过本文的阅读，您对冠脉造影手术的流程、技术和应用有了全面的了解。
冠脉造影手术在心脏病患者的诊断和治疗中发挥着重要的作用，同时也存在一定的风险和局限性。
未来，随着新技术的发展和研究的不断深入，冠脉造影手术有望在精确度和安全性上得到进一步的提高。
冠脉造影及治疗流程
造影前准备
穿刺针
鞘套装
三联三通
环柄注射器
造影导丝
造影导丝预处理 造影导管
股动脉穿刺
股动脉穿刺
1. 穿刺点选择： 穿刺点多选在股横纹下方约2厘米处, 股动脉搏动的正下方。
股动脉穿刺
2. Seldinger法穿刺动脉，穿刺针针面 向上，稍倾斜45°- 60°穿刺股动 脉，以利于导丝送入。
股动脉穿刺
于导丝送入。 3. 送入J型导丝，确保导丝走行顺畅无阻力，撤出穿刺针。 4. 旋转送入体外装配好扩张鞘管的动脉鞘 5. 固定动脉鞘，退出扩张鞘和导丝，肝素盐水冲洗血管鞘，鞘的置入完成。 6. 选择合适的冠脉造影导管 7. 将导丝推入导管送至主动脉弓，固定导丝（导丝在前，导管跟上） 8. 接上三联三通:近端接造影剂—中间接肝素/生理盐水—远端接压力 9. 记录并观察动脉血压 10. 用三环注射器充满造影剂冲洗一下导管,同时也是看一下导管的位置 11. 调节和推送导管进入冠脉口完成冠状动脉造影并录像
中间接肝素/生理盐水—远端接 压力
造影导管 造影导丝
冠状动脉造影器械连接和步骤
9. 记录并观察动脉血压
10. 用三环注射器充满造影剂冲洗 一下导管,同时也是看一下导管 的位置
11. 调节和推送导管进入冠脉口完 成冠状动脉造影并录像
总结：冠状动脉造影器械连接和步骤
1. 穿刺点选择：穿刺点多选在股横纹下方约2厘米处, 股动脉搏动的正下方。 2. Seldinger法穿刺动脉，穿刺针针面向上，稍倾斜45°- 60°穿刺股动脉，以利
冠脉造影及 冠脉介入治疗流程
冠状动脉造影必需的仪器
1. 大型血管造影机 2. 多导生理记录仪 3. 具有多组心内压力及电生理信号记录系统 4. 抢救复苏设备
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冠脉造影术备皮流程
核对医嘱 双人核对医嘱，持执行单到病人床前核对床号、姓名、年龄
评估 评估患者年龄、意识及合作程度。
检查备皮局部皮肤、毛发情况，选择合适的备皮材料。
观察环境是否宽敞明亮、安全、隐蔽、关闭门窗。
向患者解释操作目的，配合方法。
准备
护士准备
病人准备 用物准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。
一次性备皮包、一次性备皮刀片、安全剪刀、脱毛膏、手电、屏风、热水瓶、毛巾、
面盆、香皂、清洁纱布数块。
平卧于床上，暴露需要备皮的部位。
做脱毛膏皮肤试验。
备皮 核对 再次核对姓名、床号、手术部位。
备皮范围 上界为脐水平线，两侧至腋中线；
下界至大腿中上1/3处，包括会阴部。
清洁皮肤 蘸取皂沫涂擦手术区域皮肤，用毛巾温水
擦净，反复二遍。
脱毛 会阴部的浓密、较硬的毛发用安全剪刀剪
短。
打开备皮包，涂抹皂液，用一次性备皮刀
刮净会阴部的毛发。
用纱布清洁干净会阴
部皮肤。
其他部位皮肤将脱毛膏涂抹在毛发根部，
询问有无过敏史，皮肤敏感者慎用脱毛膏。
皮肤试验 携脱毛膏至患者床前，核对床号、姓名、手术部位无误。
用棉签蘸取少许脱毛膏，在上臂掌侧皮肤上涂直径5cm 范围，观
察5分钟，观察皮肤过敏反应，如无即可使用脱毛膏。
操作 步骤 清洗 脱毛后用温水再次清洗手术区皮肤。
检查
用手电筒呈45°角照射，检查毛发是否剃净，皮肤
是否损伤。
整理
整理床单位，协助患者取舒适卧位，更换病号服。
打开窗户，撤去屏风。
处理用物，分类处置。
吸收，处理医嘱、签字、记录。
评价 患者皮肤有无破损。
是否保护患者隐私
护士是否操作熟练。
备皮原则：以手术切口为中心，周围20cm范围内的皮肤都应进行清洁处理
备皮目的：清除皮肤上的污垢、毛发，利于消毒，预防术后切口感染。
备皮标准：1、手术部位皮肤表面无明显肉眼可见毛发。
2、皮肤清洁、无损伤、无划痕。
注意事项：
1、术前皮肤准备前，影响患者进行术前卫生和心理宣教，取得配合。
2、正确选择备皮方式，注意保护患者隐私，保暖。
3、备皮用品选择一人一用一消毒。
4、备皮过程中，注意动作轻柔熟练。
备皮应按顺序从上至下，避免出现盲区。
并应顺行剃除毛发，以免损伤毛囊。
随时清除刀内毛发，以免影响刀片锐利。
5、脱毛膏使用前做皮肤敏感试验，观察皮肤如出现瘙痒、灼热、红疹为过敏反应，忌使用脱毛膏。
过敏处皮肤可用1%的氢化可的松涂抹，即可缓解症状。
6、脱毛膏不得与眼睛接触，打开后在有效期内使用，避免污染。
小儿慎用脱毛膏。
7、脱毛时间根据手术时间应小于2小时。