皮瓣移植术的护理问题及措施
皮瓣移植的护理问题与措施
⽪瓣移植的护理问题与措施介绍如下： 【护理问题1】异常的⼼理反应。
护理措施： 1.意外的伤残，使病⼈⼼理上遭受到严重打击，造成情绪危机，病⼈对前途极度恐惧，怀疑⾃⼰的适应能⼒，害怕将要⾯临的各种困难，继⽽贬低⾃⼰，情绪明显低落，因此护理⼈员应有针对性的作好解释⼯作，说明⼿术的利弊关系和术中、术后应注意的事项，告诉他们哪些功能丧失通过治疗和训练可以恢复，⿎励他们⾯对现实，增强信⼼，掌握锻炼⽅法及注意事项。
2.⽤良好的⼼态、举⽌和语⾔多与病⼈交谈，给予安慰，使病⼈意识到⾃⼰被医护⼈员所审视，有安全感和信任感，从⽽得到⼼理上的满⾜。
3.主动帮助病⼈解决⽣活上的困难，减轻病⼈的⼼理负担。
【护理问题2】疼痛。
护理措施： 1.术中应保持⿇醉效果，术后及时给予⽌痛药物或针刺疗法。
2.局部包扎固定，肢体部位应⽤⽯膏托固定3～4周，保护肢体，避免活动时损伤⽪瓣，引起疼痛。
包扎不要过紧，避免压迫，包扎时应暴露出⽪瓣中央部分，以便于观察。
3.术后所有治疗和护理操作动作要轻柔，如注射、输液、换药、拔取引流条、拆线等。
【护理问题3】体位的摆放 不同部位的⼿术术后体位安置也不同，但总的原则是：不影响移植物的⾎液供应，不使移植物受压，防⽌移植物⾎管吻合处发⽣扭曲和产⽣张⼒，有利于局部引流，遵守各种⿇醉后的体位要求。
护理措施： 1.病⼈⼿术回房后⼀般取平卧位，抬⾼患肢10～20cm，使患肢⾼于⼼脏⽔平或和⼼脏保持在同⼀⽔平⾯。
以利于静脉回流，减轻肿胀。
2.如⼿术部位位于⾝体容易受压的部位，如上肢的伸侧、下肢的屈侧，背部、臀部、枕部等，可采⽤侧卧或肢体悬吊体位。
3.在调节和变换体位时，特别在多⽅向活动的关节部位，如颈部、前臂、⼩腿和肩、髋部，应随时注意移植物的⾎液供应变化，防⽌肢体活动⽽使⾎管吻接处扭曲、受压和出现张⼒。
皮瓣移植术后护理常规
皮瓣移植术后护理常规
【定义】皮瓣移植术又称带蒂植皮术，皮瓣移植后的血运暂时完全由蒂供应，移植后，皮瓣与植皮区建立新血运关系，待皮瓣能从植皮区获得充分血运后，方可将蒂切断。
【护理评估】
1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及生命体征。
2、评估皮瓣血液循环情况。
【护理诊断】
1.焦虑。
2.身体活动障碍。
3.知识缺乏。
4.潜在并发症：皮瓣坏死。
【护理措施】
1、卧床休息一周。
2、姿势固定3～4周。
3、抬高患肢，可稍高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻皮瓣肿胀。
4、观察皮瓣血液循环情况及皮管是否扭转、牵拉是否过紧、蒂部是否受压。
5、皮瓣观察部位：观察皮瓣远端，单蒂皮瓣的远端是距离蒂部最远的边缘，双蒂皮管的远端是皮管的中段。
6、皮瓣皮管训练:肠钳阻断法（适用扁平皮瓣）：用套有乳胶管的肠钳夹紧蒂部，训练时间首次以15分钟开始，1～2次每日，逐渐增加至2小时每次，如阻断2小时后皮瓣无发绀，松开肠钳血供恢复后无显著反应性充血，即可行断蒂术。
（橡皮筋阻断法适应于皮管。
）【健康宣教】
1、保持患者情绪稳定，防止激动、愤怒等而导致血管痉挛。
2、提高患者自我保护意识，不直接或间接吸烟，不饮用含咖啡因液体如咖啡、茶水、可乐等。
3、突如其来的创伤，使日常生活情况改变。
而且来到一个陌生的环境，失去平常已习惯的生活方式，面对一些不熟悉的面孔和术语，这些因素都会增加个人失落感，增加患者的心理压力。
皮瓣移植护理措施
皮瓣移植护理措施
今天，老师告诉我们皮瓣移植护理措施是什么呀！哇，听起来好神奇哦！原来呀，皮瓣移植就是把皮肤从一个地方移到另一个地方，帮助人们治病。
可是，要想皮肤好好长上去，护理可不能马虎呢！
老师说要保持伤口干净，不能让脏东西进伤口里，哦哦，要洗得干干净净的！然后，要注意观察皮肤是不是有红肿啊，或者是不是疼痛呀，要小心点。
如果伤口不小心碰到东西了，老师说要轻轻的，不要用力按哦，像个小宝宝一样。
还有呀，皮肤移植后要保持伤口温暖，不能让它冷冷的，哎呀，冷了就不好长了呢！晚上睡觉时，记得不要压到伤口，要用枕头垫一垫，软软的，不痛不痒的才行。
老师提醒我们，要按时去医院看医生，看看伤口长得好不好，别忘了哦！哎呀，我好想帮皮肤快快长好，让人不再痛呀！我以后一定也要好好照顾自己，做个乖乖的孩子！
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皮瓣移植术的护理ppt课件
皮瓣移植术后的功能锻炼主要包括肌 肉收缩运动、关节活动等，根据手术 部位和皮瓣类型选择合适的锻炼方式 。
功能锻炼的时机
术后早期开始功能锻炼，一般在术后 2-3天开始，逐渐增加锻炼强度和时间 ，以促进血液循环、减轻肿胀、防止 关节僵硬和肌肉萎缩。
康复指导的内容与注意事项
康复指导的内容
康复指导主要包括指导患者进行正确的功能锻炼、日常活动、饮食调整、心理 疏导等方面的指导。
耐心解答患者及家属的疑问，消除其 顾虑，增强信心。
皮肤准备
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清洁皮肤
术前2-3天，用温和的肥 皂水清洁手术区域皮肤， 去除污垢和油脂。
备皮
剃除手术区域周围毛发， 修剪指甲，以减少术后感 染的风险。
消毒
用碘伏或酒精对手术区域 进行消毒，以降低术后感 染的可能性。
病情评估
了解病史
详细了解患者的病史、用 药情况、过敏史等，以便 更好地评估手术风险。
控制饮食
避免进食刺激性食物和饮料，如辛辣、烟酒等， 以免影响手术部位的恢复。
保持口腔卫生
鼓励患者饭后漱口，保持口腔清洁，预防口腔感 染。
并发症的预防与处
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理
感染的预防与处理
感染是皮瓣移植术后最常见的并发症 之一，可以导致皮瓣坏死和手术失败 。
一旦出现感染症状，应及时就医，医 生可能会根据感染的严重程度采取不 同的处理措施，如局部换药、口服或 静脉注射抗生素等。
检查身体状况
对患者的身体状况进行全 面检查，包括心、肺、肝 、肾功能等，以确保患者 能够耐受手术。
制定护理计划
根据患者的具体情况，制 定个性化的护理计划，确 保术后恢复顺利。
术后护理
皮瓣移植术的临床观察及护理对策
皮瓣移植术的临床观察及护理对策皮瓣移植术是一种广泛应用于皮肤创伤、烧伤、肿瘤切除等病例的修复手术。
通过皮瓣移植，可以有效地恢复受损组织的外观和功能，提高患者的生活质量。
然而，皮瓣移植术后护理的重要性同样不容忽视，因为恰当的护理可以影响皮瓣的存活率和患者的康复进程。
本文将探讨皮瓣移植术的临床观察及护理对策。
一、临床观察1、皮瓣颜色：观察皮瓣的颜色是否与周围皮肤相似，有无苍白、青紫、红疹等异常现象。
如出现异常，应及时报告医生。
2、皮瓣温度：皮瓣的温度应与周围皮肤温度相近，如出现温度偏低，可能提示血液循环不良。
3、皮瓣肿胀：术后皮瓣可能发生肿胀，这是正常现象。
但如肿胀严重或持续时间较长，可能提示有感染或血肿形成，应立即处理。
4、疼痛：术后疼痛是正常现象，但如果疼痛持续加重或出现感染迹象，应立即报告医生。
二、护理对策1、体位：术后患者应保持适当的体位，以利于皮瓣的血液供应。
根据手术部位和医生建议，选择合适的体位，并保持稳定。
2、饮食：患者应保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，以利于皮瓣的生长和愈合。
3、心理护理：患者可能会因为术后疼痛、活动受限等原因产生焦虑、抑郁等情绪。
护理人员应患者的心理状态，进行必要的心理疏导和干预。
4、预防感染：术后感染是导致皮瓣失败的重要原因之一。
护理人员应保持患者伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。
5、功能锻炼：在医生许可的情况下，鼓励患者进行适当的肌肉锻炼和关节活动，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
但应避免剧烈运动和过度用力。
6、疼痛管理：术后疼痛是不可避免的，但过度疼痛会影响患者的休息和康复。
护理人员应定期评估患者的疼痛程度，采取必要的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等。
7、密切观察病情：护理人员应密切观察患者的生命体征、皮瓣颜色、温度、肿胀等情况，及时发现异常情况并报告医生。
8、预防血管痉挛：血管痉挛是导致皮瓣缺血坏死的重要原因之一。
护理人员应患者的血管情况，如有需要，可采取血管扩张剂等药物治疗措施。
皮瓣移植术后护理问题及措施
皮瓣移植术后护理问题及措施
皮瓣移植术是一种常见的手术，用于修复或重建失去皮肤或软组织的部位。
术后护理对于手术成功和患者恢复至关重要。
以下是皮瓣移植术后常见的护理问题及措施：
1. 创面出血：术后创面可能会出现出血，特别是在移植部位。
在术后24小时内应避免剧烈活动，并且保持患肢高于心脏，以减少出血的风险。
如果出血持续或增加，请及时联系医生。
2. 感染：皮瓣移植术后容易感染。
患者应该定期更换敷料，并遵循医生的建议进行休息和饮食。
如果患者发热、创面红肿或分泌物增加，请及时就医。
3. 疼痛和不适：术后可能会出现疼痛和不适感。
医生会为患者开出止痛药，并根据疼痛程度调整药物剂量。
患者还应该避免剧烈活动和长时间站立。
4. 皮肤损伤：皮瓣移植术后，移植部位周围的皮肤可能会受到损伤。
患者应该避免受到冲击或挤压，并注意保持皮肤清洁和干燥。
5. 活动恢复：术后应该逐渐进行适当的活动恢复，但要遵循医生的建议，避免过度活动和过度压力。
患者还应该定期进行康复训练，以加速康复过程。
总之，术后护理对于皮瓣移植术的成功和患者的康复至关重要。
患者应该遵循医生的建议，注意个人卫生，定期进行康复训练，以保证术后恢复的顺利进行。
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皮瓣移植的术后护理ppt
术后2周
进行第二次复查，观察皮瓣的生长 情况，了解是否有感染、肿胀等并 发症。
术后1个月
进行第三次复查，全面评估皮瓣的 生长和功能恢复情况，指导后续康 复。
随访内容
皮瓣的颜色、质地和血液循环情况
这是评估皮瓣是否存活和生长的重要指标，需要密切观察。
手术部位的感染、肿胀等并发症
如出现异常情况，应及时处理，以免影响手术效果。
感染
感染是皮瓣移植术后的另一大并发症，可能引发皮瓣坏死和手术失败。
为预防感染，术后应保持伤口清洁干燥，定期换药，同时使用抗生素等 药物进行预防。
一旦出现感染症状，应及时就医，医生会根据感染的严重程度采取相应 的处理措施，如局部引流、使用敏感抗生素等。
皮瓣坏死
皮瓣坏死是皮瓣移植术后的严重并发 症，可能导致手术失败和皮肤缺损。
抗感染治疗
根据医生建议使用抗生素或抗 感染药物，预防术后感染。
如发现伤口出现红肿、疼痛、 渗液等感染症状，应及时就医 处理。
注意观察皮瓣的颜色和质地， 如出现异常应及时就医处理。
PART 03
功能锻炼与康复指导
早期功能锻炼
早期功能锻炼对于皮瓣移植术后的恢复至关重要，可以促进血液循环，防止皮瓣缺 血坏死。
疼痛控制
根据疼痛评估结果，选择适当 的药物和非药物治疗措施，如
止痛药、物理治疗等。
疼痛教育
向患者及家属介绍疼痛相关知 识，提高疼痛认知和处理能力
。
心理支持
关注患者的心理状态，提供心 理支持和疏导，缓解疼痛带来
的焦虑和抑郁情绪。
心理护理
心理支持
了解患者的心理需求和困惑， 提供耐心倾听、支持和鼓励。
情绪调节
判断血液循环情况。
皮瓣移植术后的护理诊断及措施
皮瓣颜色出现苍白、青紫或暗红，可能是 由于血液循环障碍、血管痉挛或血栓形成 所致。应及时报告医生，采取相应措施。
皮瓣温度
总结词
正常皮瓣温度
Байду номын сангаас
详细描述
皮瓣温度应与周围皮肤温度相近，温暖且无冰凉感。如出现温度明显 低于周围皮肤，提示可能存在血液循环障碍。
总结词
异常皮瓣温度
详细描述
皮瓣温度明显低于周围皮肤，可能是由于血液循环障碍、血管痉挛或 血栓形成所致。应及时报告医生，采取相应措施。
中期主动活动
总结词
在皮瓣移植术后的中期阶段，皮瓣的血液循环逐渐稳定，患者可以进行主动活动 以促进皮瓣的进一步恢复。
详细描述
在术后2-4周内，患者应在医护人员的指导下进行主动活动，如手指的抓握、腕 部的旋转等，以促进皮瓣的血液循环和神经功能的恢复。
后期日常生活能力训练
总结词
在皮瓣移植术后的后期阶段，患者的 皮瓣已经基本恢复，需要进行日常生 活能力训练以适应日常生活和工作。
监测体温
定期测量体温，发现异常升高应及时就医。
检查血象
通过检查血液中的白细胞计数等指标，了解身体炎症反应情况。
04
功能锻炼与康复指导
早期被动活动
总结词
在皮瓣移植术后的早期阶段，由于皮瓣的血液循环尚未完全 建立，需要进行被动活动以促进血液循环和防止关节僵硬。
详细描述
在术后1-2周内，患者应在医护人员的指导下进行被动活动， 如关节的屈伸、旋转等，以保持关节的活动度和减轻疼痛。
管疾病等慢性病。
06
心理护理与健康宣教
患者心理状态评估
焦虑、恐惧
评估患者术后是否出现焦虑、恐 惧等情绪，以及这些情绪的程度
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皮瓣移植术的护理问题及措施河北医药2005年l0月第27卷第l0期HebeiMedicalJoumal,Oct2005,V ol27,No.10 皮瓣移植术的护理问题及措施杨霞作者通过对32例应用吻合血管的各种皮瓣修复肢体软组织缺损患者术后常见的护理问题与相关因素的分析,采取相应的护理措施,收到满意效果,现总结护理经验如下.1临床资料本组32例,男27例,女5例;年龄20～90岁,平均年龄38岁.小腿20例,踝关节5例,骶尾部4例,手指1例,足背2例.经过治疗3l例收到满意效果,只有1例效果欠满意.2常见护理问题2.1忧虑不安此类患者大局部病程长,经过屡次治疗效果不佳,心理压力大,经济负担重,对本病的发生,开展,预后一无所知,不知能否治愈,心存忧虑不安.许多患者表现为表情冷淡,沉默不语,多疑,失眠,情绪易冲动.2.2易发生血管痉挛血管痉挛是常见的并发症,如不及时处理,易造成血管栓塞导致移植手术失败.引起痉挛的原因一是疼痛,低温,寒冷,吸烟,紧张等因素;--是机械刺激或炎症.2.3易发生血管栓塞患者术后精神紧张,情绪冲动,室温过低,寒冷刺激,伤口疼痛,主(被)动吸烟,术后体位不妥,石膏或敷料压迫,便秘,血容量缺乏,局部感染等因素,均不利于移植组织的血液循环重建,易造成管腔闭塞或血栓形成.因此术后710d要严密观察和重点护理,嘱咐患者绝对卧床休息.2.4疼痛疼痛可使机体释放5.羟色胺(疼痛介质),具有强烈缩血管作用,如不及时处理,可导致血管腔闭塞或血栓形成,因此要减少患者的疼痛刺激.2.5伤口感染局部感染,可以使吻合的血管栓塞,吻合口破裂或发生败血症,影响手术成功.3护理措施3.1忧虑不安的心理护理(1)用良好的心态,举止和语言,多与患者交谈给予抚慰,使患者意识到自己被医护人员所重视, 有平安感和信任感,积极主动帮助患者解决生活上的困难,从而得到心理满足.(2)完善术前的各项检查工作,备血,备皮,练习床上大小便以适应术后卧床.(3)要患者了解本病的治疗方法,介绍同类患者手术成功事例,说明手术的利弊关系和术中,术后考前须知,告诉他们哪些功能丧失通过治疗和训练可以恢复.介绍我们的专科优势,让患者解除思想顾虑,树立信心,积极的接受治疗护理工作.3.2防止血管痉挛(1)术后观察皮瓣颜色:颜色正常或轻微水肿可加压包扎,但不可太紧.如压之褪色不明显,为静脉回流障碍,给予暴露皮瓣,应用抗凝解痉药物,在皮瓣周围针刺放血,并用肝素棉球擦拭外敷,使肝素通过针刺口及创口渗入皮瓣,防止皮瓣毛细血管血栓形成或组织缺血坏死.如换药时发作者单位:545001广西省柳州市中医院骨一科791现皮瓣苍白,考虑为动脉供血缺乏,因包扎过紧所致,即去除包扎,调整体位,2—4h供血改善.再给予加压包扎治疗后伤口渗血有明显好转.2～4d后继续渗血,再用频谱治疗仪照射皮瓣局部,距离创面约40cm,每天照射2次,每次30min,使皮瓣受热,血管扩张,改善组织血供,抑制细菌生长繁殖及确保皮瓣成活.(2)正确体位摆放.患者取平卧位,抬高患肢l0—20Cm,使患肢和心脏保持在同一水平.不同的部位手术后体位安置也不同,但总的原那么应是不影响移植物的血液循环,移植物所受的压力,血管吻合处不发生扭曲和张力过高,利于局部引流.(3)保暖防寒.病室内安静舒适,室温保持在25—3o℃.(4)戒烟,对有吸烟嗜好者,入院后即戒烟,并让患者知道烟中尼古丁等物质易损害血管内皮细胞,又是血小板吸附剂易造成吻合血管痉挛与栓塞,同时严禁其他人员在病房内吸烟.(5)解痉药的应用.妥拉苏林2550rIlg每6小时肌肉注射1次或罂粟碱25mg每6个小时注射1次,连续使用4—7d,或局部用利多卡因.(6)顽固性血管痉挛,应及时通知医生手术探查.3.3防止血管栓塞的护理(1)严密观察皮瓣的颜色,温度,弹性,毛细血管充盈度,肿胀情况,发现异常及时报告医生处理.动脉栓塞常在术后30rain6h出现,皮瓣颜色苍白,肿胀不明显,皮纹多,毛细血管充盈不明显,皮温低.静脉栓塞主要是皮瓣肿胀及颜色的变化,随着栓塞程度的加重,皮瓣颜色加深,开始发红,继而变紫,紫红或紫黑,肤色的变化限于局部或涉及整个皮瓣,同时出现水泡或创缘出血增多.(2)抗凝药物的应用:一是使用低分子右旋糖酐,降低血液粘稠度,以利血液流通.每日静脉输入5001000ml或液体内加红花注射液2orIlI或加入复方丹参注射液46d,使用过程中,随时询问患者有无不适或过敏现象.二是应用低分子肝素钠皮下注射,以延长凝血的时间,常用方法有皮下注射或静脉滴注,将肝素1250U参加生理盐水500ml,每分钟815滴,持续给药3—5d停药,可将凝血时间延长到正常人的2倍左右,肝素用后10min即可起抗凝作用,2d内不出现出血现象,如牙龈出血,鼻血,血尿,呕血等,如使用过量,可给等量鱼精蛋白中和肝素,使体内肝素迅速失效.三是口服阿司匹林,它能抑制肝脏合成凝血酶来阻碍血小板凝集,一般每次0.3g每日23次口服.假设疑心为血管痉挛,可先用抗凝药物并观察疗效,假设无改善,应早期进行手术探查, 切除栓塞的吻合口,重接或重做血管移植,力争在6h内重建血液循环.3.4疼痛护理(1)术中保持麻醉效果,术后及时给予止痛剂.(2)局部包扎固定肢体,防止活动损伤皮瓣,引起疼痛.包扎不要过紧,防止压迫,包扎时应暴露出皮瓣中央局部,以便观察. (3)术后的所有治疗和护理操作动作要轻柔,如注射,输液,换药,引流条,拆线等,尽量减轻疼痛,尤其对疼痛敏感者,在换药或输液及治疗前请使用曲马多1支肌肉注射.3.5防止伤口感染的护理(1)早期及时应用抗生素.(2)严格无菌操作,保持敷料干洁做到随脏随换.(3)经济条件好的患者术后住单人病房l周,每周进行空气及物品消毒工作.(4)严格限制探视人员,防止交叉感染.(5)]Jn强根底护理工作,定时按摩受压部位,预防褥疮发生.床上大小便时防止污染床单.小结吻合血管的组织移植术后,护理工作的好坏直接影工作量化在手术室管理中的应用刘艳玲手术室的量化管理是手术室管理改革的一项重要内容,20O2年至2004年,我们对手术室护理工作进行了大胆的探索与改革,将其工作量化积分,并引人奖金分配制度.根据每个护士效劳质量的优劣,工作责任的大小和工作量的多少,合理地进行奖金分配,激发了护士的工作热情,有效地提高了管理效能和护理质量,收到良好的效果,现介绍如下.l实施方法奖金按月发放,扣除总额的2%作为科室基金,其余根据工作量按100%积分发到个人.每人每月奖金由根底奖金(总奖金的40%),和工作量积分奖(总奖金的60%)组成.1.1科室基金(2%)用途(1)作为科研基金,(2)杜绝医疗差错事故的奖励,(3)正常工作时间之J,HJn时工作的补助.1.2根底奖金(40%)分配按当月出勤人数,凡休病假,事假等假者扣除当月根底奖金.职务,职称以系数形式作调整,正护士长1.6,副护士长1.5,助理护士1.4,总务1.3,高级职称1.4,中级职称1.2,初级职称1.0,低年资护士按医院规定(上班第1年不拿奖金,第2年40%,第3年60%,第4年80%,第5年100%)执行.1.3工作量积分奖金(60%)分配(1)工作量积分方法:以手术级别及手术时间为积分根本计算单位,特级手术,甲级手术均为1.5分,h,乙级手术1分,h,丙级,丁级手术0.8分,h,由总务护士每天登记每人的工作分数,月末统计每人总分数(工作分数+奖励分数一扣除分数),奖金总数的60%减去护士长,总务护士,器械护士60%的平均数之和,除以总分即为分值,再用分值乘每人每月所得总分,工作量奖金数+根底奖金即为当月总奖金.(2)护士长,总务护士,器械护士按60%的平均数再加根底奖金为当月总奖金.2奖惩积分制2.1扣发分数(1)按时上下班,休假者随叫随到,正点交接班,按排班表值班,不漏岗,不脱岗.违者一项扣5分.(2)具有良好的职业道德,工作细心,做到效劳热情周到,接待病人热心,解释耐心,接受意见虚心,违者扣5分.(3)做好各种登记,漏登一项扣1分.(4)按规定登记手术时间,多计时间核实准确作者单位:301900天津市蓟县人民医院手术室响手术的成败,因此要求护理人员必须耐心细致全面观察病情.善于发现问题,尤其对患者常见b理障碍,饮食调养.体位摆放,全身情况观察,移植组织的血液循环观察,疼痛护理;给药护理;夜间护理等一系列护理问题的相关因素所采取相应的护理措施要综合分析.熟练掌握,按时巡视病房,严密观察病情,对潜在的不平安因素及时发现,为患者抢救治疗赢得有效时机,大大降低血管危象的发生,提手术成功率,促进患者康复.后扣5分.(5)保持自己卫生区的每天清洁达标,负责监督本室卫生.每月做空气培养一次,并记录.检测紫外线灯管,固定器械保持在位清洁.违者一项扣2分.(6)违反各班工作职责每条扣5一l0分.(7)巡回人员,记录要登记齐全,准确,指标卡贴好,术前访视术后访谈,一项做不到扣3分.(8)手术结束后, 进行紫外线消毒并登记,手术后物品归位,一项做不到扣2分.(9)准备班工作不到位扣2分.(10)无手术时,只能在护理备物间或自己负责卫生的手术间工作.擅自脱岗,离岗者扣2分. (11)损坏公物的按10%赔偿,同时扣除l0分.(12)对违反精密仪器操作规程的扣除1—10分.(13)保证器械包物品齐全,一项做不到扣2分.(14)下台布类物品,每台点数准确装于污物袋内并写在白胶布上,贴在袋上,违者扣1分.(15)月业务考核成绩合格,做不到扣5分.(16)各手术间内,有关节的部件定时上油,必要时上报维修.违者扣本室卫生负责人3分.(17)违反操作规程者扣l0—2o分.(18)对受到投诉一次的,扣l0分. (19)护士长考评由护理部和医院职能科室考评扣分.2.2奖励分数(1)一个月无扣分记录的奖5分.(2)收到表扬信,锦旗,论文发表在核心期刊的奖5分,申请到专利的奖加分. 全科室医务人员对上述量化管理制度认真学习全面领会,实事求是地量化打分,确保制度的严肃性和权威性,保障手术室工作标准运行.3体会3.1实行工作量化管理考核,提高了护理工作质量,年护理差错发生率为零,根底护理合格率,物品完好率,护理操作合格率均为100%,效劳态度满意率在原有根底上上升了2个百分点.3.2实行工作量化管理考核,克服了管理工作中的印象主义和片面性,以实际数据给每个护士以正确的评价.为护理人员的晋升,奖惩,任免等提供了客观依据,提高了管理效能,促进了护理管理的进一步完善.3.3工作量化充分调动了工作人员的积极性,真正表达了多劳多得不劳不酬的分配原那么.提高了工作效翠及工作的主动性, 疑难手术大手术由原来的分配难,变成了大家抢着干,由原来的规定手术日,转变为24h为临床科室开放,手术量增加了,缩短了病人的平均住院日,降低了医疗费用,提高了病床周转率, 取得了良好的经济效益和社会效益.。