民营医院制度汇编(医务篇)
民营医院管理制度汇编
民营医院管理制度汇编第一章总则第一条为了规范民营医院的管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于所有民营医院的管理工作，包括各级各类民营医院。
第三条民营医院应当加强内部管理，建立健全制度，确保医疗服务安全和质量。
第四条民营医院应当遵守国家相关法律法规，做好医疗工作，不得违法行医。
第五条民营医院应当建立健全患者投诉处理机制，及时处理患者投诉。
第二章医务人员管理第六条民营医院应当遵守《医疗机构管理条例》规定，建立和健全医疗质量管理体系。
第七条民营医院应当加强医师、护士等医务人员的培训和考核工作。
第八条民营医院应当建立医师、护士、技术人员的职业道德和行为规范，严格执行医疗纪律。
第九条民营医院应当建立健全医师和护士的绩效考核制度，激励医务人员提高医疗水平。
第十条民营医院应当规范医师、护士等医务人员的执业行为，保障患者权益。
第三章医疗质量管理第十一条民营医院应当建立医疗质量管理部门，负责医疗质量管理工作。
第十二条民营医院应当制定医疗服务质量标准，确保医疗服务符合国家相关标准。
第十三条民营医院应当建立医疗事故报告和处理制度，及时报告和处理医疗事故。
第十四条民营医院应当加强医疗设备管理，确保医疗设备安全可靠。
第十五条民营医院应当建立医疗质量评价制度，定期对医疗服务质量进行评估。
第四章患者权益保障第十六条民营医院应当建立健全患者权益保障制度，保护患者的合法权益。
第十七条民营医院应当遵守医疗保健法律法规，不得随意提高医疗服务收费。
第十八条民营医院应当建立患者医疗信息保密制度，保护患者隐私。
第十九条民营医院应当建立患者投诉处理机制，及时处理患者投诉。
第二十条民营医院应当建立患者满意度调查制度，了解患者对医疗服务的满意度。
第五章经营管理第二十一条民营医院应当建立健全财务管理制度，保障医疗服务经济效益。
第二十二条民营医院应当遵守国家相关税收政策，按时缴纳税款。
第二十三条民营医院应当建立药品管理制度，加强药品采购和管理。
民营医院医疗规章制度汇编
民营医院医疗规章制度汇编第一章总则第一条为规范民营医院的医疗行为，确保医疗质量和安全，保障患者的合法权益，制定本规章制度。
第二条本规章适用于本医院全体医务人员及管理人员，包括但不限于医生、护士、药师等。
第三条本规章的宗旨是医疗服务质量第一，患者安全至上，医务人员要严格遵守国家法律法规和医疗伦理，提供高质量的医疗服务。
第四条医院设立医疗质量管理委员会，负责制定医疗服务规划、评价医疗质量、领导医疗事故处理等工作。
第五条本规章的解释权归医院管理层所有。
第二章医疗服务第一节诊疗服务第六条医生要严格遵守诊疗规范，根据患者的病情，做出正确的诊断和治疗方案。
第七条医生在诊疗过程中，应与患者建立良好的沟通关系，仔细询问病史、仔细观察体征，确保诊断准确。
第八条医生要遵守诊疗行为规范，不得虚假宣传、夸大疗效，不得违规处方、利用处方谋利。
第九条医生要加强患者教育，向患者详细解释病情、治疗方案，帮助患者了解疾病，提高自我保健意识。
第十条医生在为患者做手术时，应严格遵循手术规范，确保手术安全，做好手术风险评估。
第十一条医生必须具备相应的执业资格，严禁无证医生从事医疗活动。
第十二条患者有权选择医生，有权知情同意治疗方案，有权了解医疗费用。
第十三条患者有义务按照医生的治疗方案进行治疗，有义务配合医生的检查和治疗。
第十四条医院要建立患者投诉制度，及时处理患者的投诉和意见，提高服务质量。
第二节药品管理第十五条药师要严格遵守药品管理规定，做好药品采购、存储、配药工作，确保用药安全。
第十六条药师不得擅自调换药品，不得向患者隐瞒真实情况，不得违规销售药品。
第十七条医院要建立用药审核制度，对医生开具处方进行审核，确保合理用药。
第十八条医院要建立药品库存管理制度，定期清点药品库存，确保药品安全。
第十九条医院要制定抗生素合理使用制度，严格按照使用指南使用抗生素。
第二十条医院要建立不良反应报告制度，对药品不良反应及时报告并处理。
第三节护理服务第二十一条护士要严格遵守护理规范，提供优质的护理服务。
民营医院行医管理制度范本
一、总则第一条为加强本医院的行医管理，规范医疗服务行为，保障患者权益，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院全体医务人员、管理人员和工作人员。
第三条本制度遵循依法、公开、公平、公正、规范、高效的原则。
二、医师管理第四条医师应当具备相应的执业资格，遵守国家法律法规，恪守职业道德，具有良好的医德医风。
第五条医师应当参加医院组织的业务培训、继续教育和学术交流活动，提高自身业务水平和综合素质。
第六条医师应当严格按照诊疗规范进行诊疗活动，对患者的病情进行认真诊断，制定合理的治疗方案。
第七条医师应当尊重患者的知情权和选择权，如实告知患者病情、治疗方案和医疗风险。
第八条医师应当保守患者隐私，不得泄露患者个人信息。
三、医疗质量管理第九条医院应当建立健全医疗质量管理体系，确保医疗服务质量。
第十条医院应当严格执行医疗操作规程，加强医疗设备管理，确保医疗设备安全有效。
第十一条医院应当加强医疗文书管理，确保医疗文书的真实、完整、准确。
第十二条医院应当加强药品管理，确保药品质量，防止药品滥用。
第十三条医院应当加强医疗废物管理，确保医疗废物安全处置。
四、患者权益保护第十四条医院应当尊重患者的知情权和选择权，为患者提供便捷、高效的医疗服务。
第十五条医院应当建立健全患者投诉处理机制，及时处理患者投诉，保障患者合法权益。
第十六条医院应当加强患者隐私保护，不得泄露患者个人信息。
五、监督与考核第十七条医院应当定期对医务人员进行职业道德、业务水平、服务质量等方面的考核。
第十八条医院应当设立监督委员会，对医院行医活动进行监督。
第十九条医院应当建立健全奖惩制度，对表现优秀的医务人员给予奖励，对违反本制度的医务人员进行处罚。
六、附则第二十条本制度由医院医务部负责解释。
第二十一条本制度自发布之日起施行。
第二十二条本制度如有未尽事宜，由医院根据实际情况予以补充和完善。
民营医院规章制度
民营医院规章制度一、总则为了加强民营医院的管理，提高医疗服务质量，保障患者的合法权益，促进医院的健康发展，根据国家有关法律法规和卫生行业标准，结合我院实际情况，特制定本规章制度。
本规章制度适用于医院全体员工，包括医务人员、行政管理人员、后勤保障人员等。
全体员工应严格遵守本规章制度，共同维护医院的正常秩序和良好形象。
二、医疗服务管理1、医疗质量管理建立健全医疗质量控制体系，定期进行医疗质量评估和监测。
严格执行医疗技术操作规程和诊疗规范，确保医疗安全和医疗效果。
加强病历书写和管理，保证病历的真实性、完整性和规范性。
2、医疗安全管理加强医疗安全教育，提高员工的医疗安全意识。
建立医疗风险防范机制，及时发现和处理医疗安全隐患。
严格执行医疗事故报告制度，对医疗事故进行及时、准确的报告和处理。
3、医疗服务规范医务人员应遵守职业道德，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。
做到热情服务、文明行医，不得推诿、拒诊患者。
规范医疗服务用语和行为，为患者提供优质、高效的医疗服务。
4、医患沟通建立良好的医患沟通机制，耐心倾听患者的诉求，解答患者的疑问。
及时向患者告知病情、治疗方案和医疗风险，尊重患者的意见和建议。
对患者的投诉和纠纷要及时处理，妥善解决，维护良好的医患关系。
三、医务人员管理1、医务人员资质严格按照国家有关规定，招聘和录用具备相应资质的医务人员。
定期对医务人员的资质进行审核和更新，确保医务人员的执业资格合法有效。
2、培训与考核制定医务人员培训计划，定期组织业务培训和学术交流活动，提高医务人员的业务水平和综合素质。
建立健全医务人员考核制度，对医务人员的工作表现进行定期考核，考核结果与薪酬、晋升等挂钩。
3、医德医风建设加强医务人员医德医风教育，树立良好的职业道德风尚。
严禁医务人员收受红包、回扣等不正当利益，对违反医德医风的行为要严肃处理。
四、医疗设备与药品管理1、医疗设备管理建立医疗设备管理制度，对医疗设备的采购、验收、使用、维护和报废进行全程管理。
私立医院医务管理制度
私立医院医务管理制度为了保障患者的健康和安全，私立医院的医务管理制度是至关重要的。
医务管理制度是指医院内部规范医务工作流程和管理方式的一系列制度和规范，旨在提高医院的服务质量，优化资源配置，保障医疗安全，并实现医院的可持续发展。
下面我们将详细介绍私立医院的医务管理制度。
一、医务管理组织架构私立医院的医务管理组织架构主要包括院长办公室、医务部、护理部、设备管理部、临床医疗部、人力资源部等部门。
院长办公室负责决策和管理医院的整体工作，医务部负责规划和执行医院的医务工作，护理部负责护理服务的管理和协调，设备管理部负责医疗设备的采购与维护，临床医疗部负责医疗服务的管理与实施，人力资源部负责医院员工的招聘与培训。
二、医疗质量管理私立医院的医疗质量管理是医务管理制度的核心内容之一，其主要包括质量控制、质量评估、不良事件报告和处理等内容。
医院应建立健全的医疗流程和标准化操作规范，定期对医疗质量进行自检自评，并定期组织专家对医院的医疗质量进行评估和监督。
医院还应建立完善的不良事件报告和处理机制，及时处理医疗事故，确保患者的安全和权益。
三、医疗人员管理私立医院的医务管理制度还要规范医疗人员的管理和培训。
医院应建立健全的岗位职责和工作绩效考核机制，确保医疗人员在工作中不懈努力，提高医疗服务质量。
医院还应加强医疗人员的培训与进修，提高医护人员的专业素养和服务水平，确保医院的医疗质量和服务水平。
四、医疗信息管理随着信息技术的快速发展，医疗信息管理逐渐成为私立医院的重要管理内容。
医院应建立健全的电子病历管理系统，提高医疗信息的规范性和及时性，降低医疗工作中的风险和误诊率。
医院还应建立完善的病案质量管理制度，加强病历审核和核实工作，确保医疗信息的准确性和完整性。
五、医疗设备管理医疗设备的安全和运行是医院医务管理的重要内容之一。
私立医院应加强医疗设备的采购和维护管理，建立健全的设备维护和保养机制，及时处理设备故障和损坏，确保患者在医院的诊疗过程中得到有效的设备支持。
民营医院医疗部规章制度
民营医院医疗部规章制度第一章总则第一条为规范民营医院医疗部的管理，提高医疗质量，保障患者权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院医疗部的各项工作，包括医疗服务、医疗质量管理、医疗安全等相关事项。
第三条本规章制度的执行范围包括医疗部全体员工以及与医疗部相关的其他部门。
第四条医疗部应当遵循医疗伦理和法律法规，坚持医务工作的专业性和科学性，努力提高服务水平，确保医疗安全。
第五条医疗部应当遵守医疗机构的相关管理制度和程序，加强内部管理，提高协作效率，确保医疗服务质量。
第六条医疗部领导者应当对本规章制度的执行负责，落实责任到位，保证规章制度得以贯彻执行。
第二章医疗服务第七条医疗部应当制定完善的医疗服务流程和规范操作规程，确保医疗服务按照标准化程序进行。
第八条医疗部应当定期组织医务人员参加学术培训和科研活动，提高专业技能，不断更新医疗知识，跟进医疗前沿技术。
第九条医疗部应当做好医疗记录的管理工作，保持病历的完整性和真实性，确保监管部门随时能够查询。
第十条医疗部应当建立患者诊疗信息保密制度，明确规定医务人员应当保护患者隐私，严禁泄露患者个人信息。
第十一条医疗部应当建立患者满意度调查机制，及时了解患者对医疗服务的评价和建议，不断改善服务质量。
第三章医疗质量管理第十二条医疗部应当建立医疗质量管理制度，定期开展医疗质量评估和监测工作，及时发现和解决医疗质量问题。
第十三条医疗部应当定期组织医疗事故的教育和培训活动，加强医务人员的责任意识和安全意识，预防医疗事故的发生。
第十四条医疗部应当建立医疗风险管理制度，加强医疗过程中的风险评估和控制，预防医疗纠纷的发生。
第十五条医疗部应当加强医疗质量数据的统计和分析工作，定期向医院管理层报告医疗质量情况，及时采取改进措施。
第四章医疗安全第十六条医疗部应当建立医疗安全管理制度，明确医务人员在医疗过程中的责任和义务，保障患者的医疗安全。
第十七条医疗部应当保证医疗设备的正常运转和维护，及时对设备进行检查和维修，确保医疗质量和医疗安全。
2024医院医务工作制度汇编(最新版)
八、按时参加院领导召集的其他会议，坚持请示报告制度。
医疗质量管理制度
一、医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
二、医院要建立健全质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工 作。
三、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。 四、质量管理方案的主要内容包括：制订质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等。 五、医院要加强对全体人员的质量管理教育，组织其参加技师管理活动。 六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。 七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合，并纳入医院评审。 病历书写制度 一、病历书写的一般要求： （一）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁 。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。 （二）各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。 （三）病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英 文或拉丁文，诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写。 （四）简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。 （五）度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。 （六）日期和时间写作举例1989.7.30.5pm。
（三）住院病历应尽可能于次晨上级医师查房前完成，最迟须在病人入院后24小时内完成。急症、危重病人可 先书写详细的病程记录，待病情允许时再完成住院病历。须行紧急手术者，术前应写详细的病程记录，术后再补写 住院病历。接收大批病人或伤员时，住院病历完成时间可由科主任酌情规定。
私营医院规章制度大全模板
私营医院规章制度大全模板第一章总则第一条为规范私营医院的管理和运营，确保医疗服务质量，保障患者权益，制定本规章制度。
第二条私营医院应当遵守国家有关法律法规，加强内部管理，健全医疗质量管理制度，加强医护人员职业道德和安全意识的培养，营造良好的医疗服务环境。
第三条私营医院规章制度适用于私营医院的管理和运营活动。
第四条私营医院应当制定明确的管理制度和规章，保障医院的正常运营和患者的基本权益。
第五条私营医院规章制度的内容应当具体明确，操作性强，符合国家相关法律法规和行业标准要求。
第六条私营医院应当建立健全制度执行、监督和考核机制，加强对规章制度的宣传和执行。
第七条私营医院应当建立健全内部监督机制，及时发现和纠正违规行为。
第八条私营医院应当保障医务人员的工作条件和权益，加强医务人员的职业素质和技能培训。
第九条私营医院应当积极参与医院评估和检查工作，认真整改存在的问题，不断提高医疗服务质量。
第二章医疗服务管理第一节患者就诊管理第十条私营医院应当建立健全患者就诊管理制度，规范患者就诊流程，确保患者能够及时、有序地接受医疗服务。
第十一条患者到达医院后，应当按照医院规定的流程进行挂号登记，并如实填写个人信息。
第十二条患者就诊时，应当提供真实有效的身份证件和病史信息，配合医务人员进行诊疗。
第十三条医务人员应当根据患者的病情，及时做好诊疗工作，确保患者得到妥善治疗。
第十四条患者就诊过程中，医务人员应当尊重患者的个人隐私和病情隐私，保护患者的合法权益。
第十五条医院应当建立健全患者投诉处理机制，及时处理患者投诉，保障患者的合法权益。
第十六条医务人员应当保持良好的职业操守和工作态度，不得对患者进行不当言行。
第二节医疗质量管理第十七条私营医院应当建立健全医疗质量管理制度，确保医疗服务的安全有效性。
第十八条医务人员应当遵守医疗纪律，提高医疗技术水平和服务质量，保障患者的安全和健康。
第十九条医院应当建立医疗质量管理档案，定期评估医疗服务质量，及时整改存在的问题。
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规章制度汇编医务篇目录一、医疗核心制度 (1)1、首诊负责制度 (1)2、三级医师查房制度 (1)3、术前讨论制度 (2)4、疑难危重病例讨论制度 (2)5、死亡病例讨论制度 (2)6、危重病人抢救制度 (3)7、医疗查对制度 (3)8、病历书写制度 (5)9、值班、交接班制度 (6)10、临床用血管理制度 (6)11、会诊制度 (8)12、医疗技术准入制度 (9)13、医患沟通制度（试行） (10)14、危重孕产妇抢救报告制度 (13)15、抗生素使用管理制度 (13)二、医疗质量管理制度 (14)1、青岛丽人妇科医院质量管理及持续改进方案 (14)2、全程医疗质量控制实施方案 (21)3、医疗质量安全事件（隐患）报告制度 (26)附件一：医疗质量安全事件的定义、分类、常见的医疗质量安全事件 (30)附件二：医疗质量安全事件（隐患）登记表 (32)附件三：医疗质量安全事件（隐患）报告表 (33)4、住院病历环节质量与时限基本要求 (35)三、手术质量管理制度 (37)1、青岛丽人妇科医院手术分级管理工作制度（试行） (37)2、术前病例讨论制度 (41)3、医师手术资格准入与授权管理制度 (41)附件：手术医生资格准入申请表 (45)5、围手术期管理制度 (45)5、手术风险评估制度 (47)附件二：手术风险评估流程 (48)附件三：青岛丽人妇科医院手术风险评估表 (49)6、非计划再次手术监控管理制度 (50)附件一：非计划再次手术管理流程 (52)附件二：非计划再次手术上报表 (52)此表一式两份，一份科室保留，一份交医务部。
(53)7、术后患者管理制度与处理工作流程 (54)8、手术安全核查管理制度 (56)附件：手术安全核查的内容及流程 (56)9、重大手术上报审批制度 (57)10、手术中输血制度 (58)四、医疗安全与患者权益 (58)1、医院依法维护病人权利的制度 (58)2、手术部位识别标示制度与工作流程 (59)3、手术部位识别、标识工作流程图 (60)4、紧急情况下口头医嘱制度与执行流程 (61)5、急诊预检分诊制度 (61)6、卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度 (61)7、医院外来短期工作人员的技术资质管理的规定与程序 (63)8、医疗技术临床应用管理制度 (63)9、医疗技术分级管理制度 (65)10、医疗风险防范管理办法 (66)11、医疗安全管理制度 (69)12、医疗质量管理制度 (70)13、关于会诊管理的有关规定 (70)14、人员紧急替代制度与程序 (72)15、住院时间超过30天患者的管理与评价制度 (73)附表：“住院时间超过30天的患者”专项登记表 (75)附表：住院时间超过30天的患者检查监督评价表 (76)17、医疗告知制度 (78)18、住院病人出院指导与随访工作管理制度 (79)19、患者病情评估管理制度 (79)20、患者参与医疗安全管理制度 (80)21、青岛丽人妇科医院检验危急值报告制度 (81)急值报告制度补充规定 (83)22、约束器具使用制度 (85)23、医院高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度 (85)附件：青岛丽人妇科医院高风险诊疗技术资质申请表 (87)24、病案室工作制度 (88)25、病历管理制度 (88)27、临床路径管理工作制度 (89)28、临床路径知情同意告知管理制度 (93)29、患者入院、出院、转科、转院管理制度 (93)29、重症患者分级查房及多科联合查房制度 (95)30、危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度 (96)31、医疗登记统计工作制度 (97)32、非惩罚性医疗安全（不良）事件报告制度 (97)五、麻醉科相关工作制度 (99)1、麻醉医师资格分级授权管理制度 (99)2、麻醉恢复室的管理制度 (102)3、麻醉恢复室护理工作制度 (103)4、麻醉恢复室护士长职责 (103)5、恢复室护士职责 (103)6、病人交接制度（与手术室、与病房） (104)7、毒、麻限制药品管理制度 (104)8、医疗器械使用、消毒和保养制度 (104)9、外来人员参观制度 (105)10、麻醉科麻醉前访视与病情评估制度 (105)11、麻醉前病情评估与讨论制度 (106)12、麻醉科术后访视制度 (106)13、麻醉前知情同意制度 (107)14、麻醉不良事件无责上报制度 (107)15、康复治疗效果满意度调查评价制度 (108)六、急诊科管理制度 (109)1、急诊科建设与管理指南 (109)2、首诊负责制 (112)3、急诊病人接诊及护送入院制度 (112)4、急诊病人须知 (113)5、急诊程序 (113)6、急诊观察室工作制度 (113)7、急诊留观病历书写制度 (114)8、急诊就诊制度 (114)9、急诊科查房制度 (115)11、急诊科规范 (116)12、急诊科设施配置及管理 (117)13、急诊抢救室工作制度 (117)14、急诊抢救室规章制度 (118)15、急诊抢救制度 (118)16、急诊清创手术室规章制度 (119)17、急诊收住制度 (119)18、急诊死亡病例讨论制度 (119)19、急诊诊区规章制度 (120)20、急诊转科转院制度 (120)21、紧急外派抢救制度 (120)22、培训与教育制度 (120)23、突发公共卫生事件和传染病报告制度 (121)24、院内急救接诊，诊疗管理制度 (122)25、院前急救管理制度 (124)26、灾害事故急救管理制度 (125)27、急危重症优先处置制度 (126)28、急诊手术管理制度 (127)七、门诊工作制度汇编 (128)1、门诊管理工作制度 (128)2、门诊首诊负责制 (129)3、门诊部会议制度 (129)4、门诊疑难病会诊制度 (129)5、缩短患者等候时间的措施及规定 (129)6、门诊危重患者优先处置措施 (130)7、医师出诊管理规定和管理措施 (131)8、门诊流量监测与医疗资源调剂措施 (131)9、门诊与辅助检查之间的协调机制 (132)10、门诊突发事件应急预案 (132)11、门诊部便民措施 (134)12、门诊高峰应急预案 (134)13、门诊预约诊疗管理制度 (135)八、中医工作相关制度 (135)2、中医病历管理制度 (136)3、中医特色分级查房制度 (137)4、中医医疗质量与安全控制考核制度 (138)5、中医与西医临床科室会诊、转诊制度 (139)九、科教工作制度 (140)1、新职工上岗前培训制度 (140)2、继续医学教育管理制度 (140)3、急诊医务人员职能评价与再培训制度 (141)4、医院职工培训制度 (143)5、卫生技术人员转岗前培训制度（试行） (143)6、医院职工培训制度 (144)7、医院“三基三严”培训与考核制度 (145)一、医疗核心制度1、首诊负责制度（一）第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
（二）首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
（三）首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
（四）对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
（五）首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
2、三级医师查房制度（一）医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
（二）主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
主任医师（副主任医师）查房每周至少2次；主治医师查房每日至少1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
（三）病危、病重患者入院当日必须有上级医师（主治医师或副主任以上医师）查房记录。
节假日及双休日可由值班主治医师代查房。
（四）对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
（五）查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
（六）查房内容：1、住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
2、主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。
尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。
3、主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。
3、术前讨论制度一、所有住院手术病例（急诊入院手术除外）均应进行术前讨论，特殊病例应报医务科备案或医务科派人参加讨论。
二、术前讨论由科主任或副主任医师以上人员组织（主持），手术医师、护士及有关科室医务人员参加。
重大疑难、新开展的手术、特殊情况可邀请家属或单位领导参加。
三、讨论内容：诊断和诊断依据；手术指征和手术禁忌症；术前准备，如特殊检查、血源等；重新开展手术应订出手术方案；术中可能发生的困难与意外，以及防范措施；麻醉选择；术后护理，术后并发症的预防和处理；手术人员、麻醉人员及有关人员的组织和安排。
一般手术也要进行相应讨论。
四、术前讨论要做好记录，并随同病历归档。
4、疑难危重病例讨论制度（一)凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。