抗病毒治疗依从性教育
艾滋病抗病毒治疗依从性培训
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅的阐述您的观点。
CD4细胞：是用来保护身体免受感染的“士兵”。 血液中包括白细胞，白细胞是免疫功能细胞。CD4是白细胞的一种，主要是提供免疫功能,对抗细菌、真菌和病毒感染。
CD4细胞数用来了解免疫系统的强弱。
1
2
什么是CD4细胞
免疫系统的总体情况是升高还是降低。
决定什么时候需要开始抗病毒治疗以及治疗成功与否。
若CD4<200：建议开始服用磺胺药（复方新诺明）预防卡氏肺囊虫肺炎等。
CD4细胞数预示着什么？
CD4细胞数会因为不同的原因而受到波动
抗病毒药物治疗的效果
感染、压力、吸烟、运动、月经周期、避孕药、不同的时间。
不同类型的CD4检测机器也会有不同的数值。 一般情况下每6个月做一次CD4检测。
有一个支持的团队
态度问题 保持积极乐观的态度并且减少压力有助于更好的服药，即使漏服一剂药，不要太过于指责自己，试着从错误中总结经验教训。
你自己的努力是最重要的！
如何将耐药出现的机率降到最低？
01
的确不容易
02
但是相信你能做到！
01
此外，病毒自身在复制过程中也会产生变异。
02
发生耐药性的原因
原有的抗病毒药物无效，抗病毒治疗失败。
一旦艾滋病病毒对一种抗病毒药物耐药，它就有可能对这个类别的所有其它药物耐药（甚至包括你还没有使用过的药物）。
药物的可选择性减少，最严重的会导致无药可用！
耐药的后果
提前计划
正确的服用你的药物
了解你正在服用的药物,如食物禁忌以及可能出现的副作用
50—1万 表明病毒载量低
大于3万 表明病毒载量高
全程健康教育对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性影响论文
全程健康教育对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响【摘要】目的探讨全程健康教育对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响。
方法将96例使用干扰素或拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙肝患者，随机分成实验组和对照组。
实验组实施全程健康教育，对照组进行常规健康教育。
比较两组患者抗病毒治疗依从性。
结果实施全程健康教育后，实验组治疗依从性明显高于对照组，两组比较有统计学意义(p0.05）。
住院期间两组患者均按常规护理给予健康宣教，实验组患者出院后，继续由肝病门诊护士负责实施全程健康教育。
1.2.1 设立档案由专科门诊护士负责建立档案、联系卡，按计划进行全程的健康宣教，由护士接诊，加强复诊就医环节管理，实行取药、注射、取化验单“一条龙”服务。
1.2.2 做好随访及用药指导和督导护士每月电话随访1~2次，了解患者用药情况，询问可能出现的症状、不良反应及病情变化，交代注意事项，做好药物不良反应的护理，督促患者正规用药、按时复诊检查，强化抗病毒治疗的连续性意义。
1.2.3 进行抗病毒全程护理宣教干预利用复诊、随访时间，向患者发放宣传卡、讲解肝病知识，治疗期间合理饮食、休息及调整心态重要性，督导养成健康的生活习惯。
告知患者病情出现反复及时联系复诊，不可盲目自行加药、减少或停止用药。
护士根据情况给予解释、心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
1.2.4 向陪同家属进行乙型肝炎相关知识宣教，利用家庭支持系统给予患者有效帮助、影响，督促纠正不良生活、治疗行为，达到促进健康目的。
1.2.5 设计问卷两组患者在实施干扰素、拉米夫定治疗一个疗程，采用专家自设问卷表，由门诊护士向患者解释表中的问题及填表要求，患者自行填写。
问卷内容包括24个条目，分6个项目见表1，每项得分为4个等级（0-3分），不依从=0分，部分依从=1分、大部分依从=2分，完全依从=3分。
得分越高，患者依从性越好，收集数据采用spss13.0软件进行统计学分析，计量资料采用t 检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
艾滋病患者服药治疗依从性的影响因素及干预对策
甘肃医药2021年40卷第2期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.2艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（acquired imm-unodeficiency syndrome ，AIDS ）属于传染性疾病，由人类免疫缺陷病毒（HIV ）感染所致，主要临床特征为免疫系统受侵与损害，能够经母婴传播、性传播、血液传播，已成为我国重要的公共卫生问题［1-2］。
对于AIDS 患者临床多采用抗病毒疗法治疗，拮抗病毒复制，重建免疫功能，避免HIV 相关疾病发生［3］。
但临床治疗发现，抗病毒疗法很难将体内的HIV 病毒根除，患者需长期坚持服药，以维持治疗效果。
但部分患者服药依从性欠佳，直接影响疾病控制，降低生存质量。
本研究旨在分析AIDS 患者服药治疗依从性的影响因素，为临床行干预措施提供指导。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院于2019年1月至2020年6月接诊的120例AIDS 患者临床资料，男79例，女41例，年龄28～73岁，平均（42.65±3.46）岁；病程8个月至9年，平均（3.31±1.25）年。
纳入标准：认知功能正常；符合《中国艾滋病诊疗指南（2018版）》［4］中AIDS 相关诊断标准；可配合完成调查；具有抗病毒治疗统一编号。
排除标准：精神疾患；肝、肾功能衰竭；语言交流障碍；不能理解或回答问题；因药物毒副反应停药。
1.2方法1.2.1服药治疗依从性。
以Morisky 服药依从性量表（MMAS-8）［5］评估患者服药依从性，包括是否偶尔不注意服药、是否曾因自觉症状改善而停止服药、是否有时忘记服药、是否曾因服药后未感觉疾病症状好转而停止服药等8个问题，按照总是、几乎不、从不分别计0分、1分、2分，总分≥6分为服药依从，＜6分为服药不依从。
1.2.2收集资料。
收集入组患者文化程度、婚姻状况、医疗费用支付方式、性别、年龄、家属配合度、医护关系、药物副反应、服药知识了解情况、药物使用种类等资料，分析AIDS 患者服药治疗依从性的影响因素。
教育指导提高艾滋病患者抗病毒治疗的效果观察
教育指导提高艾滋病患者抗病毒治疗的效果观察
左玲燕;李太生;谢静;韩扬;徐珊;李雁凌
【期刊名称】《现代护理》
【年(卷),期】2007(013)07Z
【摘要】目的探讨有效的教育指导方法，提高我国艾滋病患者抗病毒治疗效果。
方法对我院103例艾滋病患者开始抗病毒治疗前及治疗1、3、6、9、12个月末
进行教育指导。
结果患者对疾病及药物治疗的认知程度显著改善，治疗过程中未出现擅自停、换药物和私自退出治疗的情况，病毒复制被控制，实现了免疫功能重建。
结论优质的教育指导能够使患者保持良好的服药依从性，取得最佳的抗病毒治疗效果，提高患者生存质量。
【总页数】3页(P1940-1942)
【作者】左玲燕;李太生;谢静;韩扬;徐珊;李雁凌
【作者单位】中国医学科学院、中国协和医科大学、北京协和医院感染科,100730【正文语种】中文
【中图分类】R473.75
【相关文献】
1.抗病毒治疗艾滋病患者基于QQ群健康教育的效果观察 [J], 宁艳春;龚世江;韦秀柏;戚茂超;唐月璐;蒙志好
2.教育指导提高艾滋病患者抗病毒治疗的效果观察 [J], 左玲燕;李太生;谢静;韩扬;
徐珊;李雁凌
3.艾滋病患者进行抗病毒治疗的临床效果观察 [J], 姜继军
4.艾滋病患者和 HIV 感染者抗病毒治疗临床效果观察 [J], 陈彩兰
5.艾滋病患者抗病毒治疗的教育指导 [J], 林晓青;王凤芹;魏平
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抗病毒治疗依从性教育
DNA中，这样，随着CD4细胞的复制和繁殖，实际上病毒也
就完成了复制和繁殖。而当病毒从CD4细胞中“破壁而出”
时，细胞本身也就凋亡了...。
4
编辑版ppt
CD4细胞与艾滋病的关系
艾滋病毒会附着在CD4细胞上，使得病毒进入CD4细胞并感染 它。当一个人被艾滋病毒感染时，病毒便在感染者体内免疫 系统内制造更多的病毒细胞，把它变成制造艾滋病毒的工厂 。艾滋病毒会不断复制，CD4细胞会被破坏殆尽！免疫系统会 再制造新的免疫细胞替代死亡的免疫细胞，但是
HIV抗体+, 无症状 2-20 年
HIV抗体+
有症状 艾滋病
1年
0.5-2年
感
急
染
性
成
期
功
症
状
出
诊
现
断
症
艾
状
滋
病
6
死 亡
编辑版ppt
抗病毒治疗可改变艾滋病的 自然发展过程
1、抗病毒治疗可以保护免疫功能及CD4细胞免受HIV
病毒的破坏。 2、抗病毒治疗后，可以恢复食欲，体重增加，过正
常的生活，不容易传染其他疾病，又可以延长生命。 3、成功的抗病毒治疗可以使HIV/AIDS患者
两次进餐之间喝一些汤;喝有营养的饮料，如牛奶、 豆浆与酸奶;在晚上睡觉前可以吃些食物。
10
编辑版ppt
嘴中有异味要变化饮食
如感到吃肉的口味不好时，换吃鸡、鸭、 鱼或蛋;设法增加食物的香味，如在蔬菜中加些香 肠、火腿、咸肉或葱等以刺激食欲食欲;有时调味 品能去除异味，可在食品中加入醋、柠檬汁，也 可吃些泡菜、咸菜;多喝茶、水、咖啡、水果 或者糖;不吃有强烈腥味的食物如鱼、虾等。
14
艾滋病抗病毒治疗药物依从性介绍
艾滋病抗病毒治疗药物依从性介绍1.什么是药物依从性？药物依从性就是要求每天服用抗艾滋病病毒治疗的药物要定点定量的服用，不要错服，不要漏服。
2.药物依从的概率要达到多少？在这里重新强调一下药物依从性的问题。
依从性一定建议达到95%左右。
如果低于90%尤其是低于80%的药物依从性，那么出现耐药的概率就会大增。
我们可以计算一下，一个月有三十天的话，那么如果是每天的药物组合是服用两次药物的话，这就是要服用六十次，95%的依从性的要求的概念就是要达到57次不错服不漏服。
也就是说一个月内如果要是出现错服或漏服药物的次数达两次以上的，或者连续三次出现了漏服或错服（三次不意味着三天，意如果每天两次的服药，三次意味着一天半！），那么导致耐药的概率就非常大了。
而95%的药物依从性如果针对的是每天服用一次的药物组合来说，那么就是每个月要服用三十次药物，你要准确服用次数就要达到28.5次！这意味着替拉依等每天服用一次的药物组合，你每个月的药物依从性只允许有一次的错服和漏服的机会！3.药物依从性的时间跨度是多大？但是话说回来，药物依从性是不是就是要求大家必须分秒不差的服药呢？这倒也不是。
半衰期周期为12小时的，也就是每天服用两次药物的组合，前后可以相差30分钟，30分钟以内都算是良好的药物依从性。
如果是替拉依这类24小时半衰期的药物组合，那么前后可以相差一个小时。
举例说，晚上十点服药的话，替拉依组合在9点到11点之间服用都算是良好的药物依从性。
而如果是齐拉依组合的话，假如晚上十点服药的话，那么在晚上九点半到晚上十点半之间服药都算是良好的药物依从性。
当然服药的时间越准时越好，人有时是有养成坏习惯的惯性的，一旦养成坏习惯就会更加的不按点服药，就将导致更严重的问题。
4.忘记服药是否补服呢？那么现在又有新的问题了，像很多地区的抗病毒治疗定点医院或疾控给出的建议，说忘记服药超过两个小时的话就不用补服了，这种说法对吗？这种说法是不准确的！答案是一定要及时补服！在下一次服药的时间前6个小时内都是可以补服的。
健康教育对慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物依从性和心理状态的影响
健康教育对慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物依从性和心理状态的影响目的探讨健康教育对慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物依从性和心理状态的影响。
方法300例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各150例，进行个体化系统健康教育和常规健康教育。
结果健康教育干预后，观察组依从性和情绪管理得分均显著高于对照组（P＜0.05），观察组依从性较干预前显著提高（P＜0.05），观察组健康教育效果显著高于对照组（P＜0.05）。
经Logistic回归分析，文化程度、收入和职业对慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物依从性影响显著（P＜0.05）。
结论通过加强对慢性乙型肝炎患者个体的关怀，进行系统健康教育可有效提高患者口服抗病毒药物的依从性，改善心理状态。
标签：慢性乙型肝炎；抗病毒；依从性；健康教育；心理状态我国慢性乙型肝炎病毒携带者居世界前列，7.18%的1～59岁人群携带乙型肝炎病毒，感染者约1亿，慢性乙型肝炎患者超过2000万，为慢性乙型肝炎高发区。
随着病程延长进展为肝硬化的风险增加，而3%～6%的患者可能发展为肝细胞癌[1]。
因此，抗病毒治疗需要长期持续坚持以降低体内乙型肝炎病毒载量，从而减轻病毒对肝细胞的破坏，保护肝结构及功能，已经成为慢性乙型肝炎患者的主要治疗手段。
口服抗病毒药物的依从性直接影响患者治疗效果；本研究分析通过个体化系统健康教育对患者进行宣教，获得满意效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月～2012年2月我院收治的慢性乙型肝炎患者300例。
纳入标准：符合2010年版中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》[1]诊断标准；年龄18～89岁；确诊慢性乙型肝炎病程≥2年。
排除标准：肝硬化、肝癌及慢性并发症；精神或认知障碍；严重心血管、肾脏及其他慢性疾病。
纳入男196例，女104例，年龄20～72岁，平均（31.73±5.38）岁，病程2～20年，平均（12.83±3.29）年。
心理护理结合同伴教育对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响
心理护理结合同伴教育对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响摘要：目的：探讨分析心理护理结合同伴教育对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响。
方法：选取我院自2013年5月至2015年5月这段时期内收治的180例艾滋病患者作为临床研究对象，将其随机分成A、B、C三组，每组各有患者人数60例，三组患者均给予常规抗病毒药物治疗，同时对A组患者采取心理护理，对B组患者采取同伴教育，对C组患者采取心理护理结合同伴教育，随访一年后观察比较三组患者的服药依从性及治疗效果。
结果：一年后C组患者的服药依从性显著高于A组和B组患者（P＜0.05）；C组患者的CD4T淋巴细胞计数显著高于A组和B组患者（P＜0.05）；三组患者的HIV病毒载量值下降程度的比较差异不显著（P＞0.05）。
结论：对艾滋病患者采取心理护理结合同伴教育可以有效提高患者的抗病毒治疗服药依从性，从而改善其治疗效果，值得于临床上推广应用。
关键词：心理护理；同伴教育；艾滋病；抗病毒治疗；服药依从性为了探讨心理护理结合同伴教育对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响，现选取我院自2013年5月至2015年5月这段时期内收治的180例艾滋病患者作为临床研究对象，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2013年5月至2015年5月这段时期内收治的180例艾滋病患者作为临床研究对象，所有患者均经蛋白免疫印迹法检查HIV抗体确诊，排除了严重机会性感染患者和伴有严重并发症的患者。
将这180例患者随机分成A、B、C三组，每组各有患者人数60例：A组患者中男性有38例、女性有22例，各占63.3%、36.7%，年龄在18-42岁之间，平均年龄（27.5±2.6）岁；B组患者中男性有36例、女性有24例，各占60.0%、40.0%；年龄在18-40岁之间，平均年龄（26.2±2.9）岁；C组患者中男性有37例、女性有23例，各占61.7%、38.3%；年龄在18-40岁之间，平均年龄（26.5±2.7）岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
嘴中有异味要变化饮食
如感到吃肉的口味不好时，换吃鸡、鸭、鱼
或蛋;设法增加食物的香味，如在蔬菜中加些香肠、 火腿、咸肉或葱等以刺激食欲食欲;有时调味品能 去除异味，可在食品中加入醋、柠檬汁，也可吃 些泡菜、咸菜;多喝茶、水、咖啡、水果 或者糖;不吃有强烈腥味的食物如鱼、虾等。
恶心呕吐更应按时就餐
感染和药物都会引起呕吐反胃，切不可不想进食 就不吃。少吃或不吃只会使情况更糟。这时候可以 让医生开治恶心呕吐的药，在就餐前半小时口服;少 量的低脂食物能抑止恶心和呕吐；尽量吃干的食物， 如干镘片、面包干、饼干等;吃咸的食物，不要吃甜 食；喝清汤;饭后不要立即躺下，最好隔一小时。
Syndrome的简称，即“后天免疫缺乏症候群” 。
HIV病毒是如何复制与繁殖的
• 当HⅣ病毒进入人体后，当病原体进入人体后，巨噬细胞
会开始将病原体吞噬，同时随着吞噬作用的进行，巨噬细 胞会释放出抗原信息并传递给CD4细胞，抗原的传递会导 致抗体的产生，这些抗体可以容易的依附到 病原体上，使病原体更容易的被巨噬细胞所
抗病毒治疗依从性教育培训会
城区疾病控制中心 二0一五年三月
培训内容
• 1、艾滋病基础知识及艾滋病人的日常护理 • 2、何时开始抗病毒治疗以及抗病毒治疗的 依从性和治疗效果有什么关系 • 3、抗病毒治疗中药物的副作用 • 4、治疗失败的确症 • 5、抗病毒治疗的随防与监测
• 6、国内外艾滋病治疗新进展
捕获并吞噬。HIV将自己的基因整合到了CD4细胞的
DNA中，这样，随着CD4细胞的和繁殖。而当病毒从CD4细胞中“破壁而出”
时，细胞本身也就凋亡了...。
CD4细胞与艾滋病的关系
• 艾滋病毒会附着在CD4细胞上，使得病毒进入CD4细胞并感染
它。当一个人被艾滋病毒感染时，病毒便在感染者体内免疫
如何提高抗病毒治疗依从性
一旦失去了大量CD4细胞，就可能出现严重的疾病危险，这些
疾病我们称之为伺机性感染疾病。
感染艾滋病后的自然发展过程
HIV抗体HIV抗体+, 无症状 2-20 年 HIV抗体+ 有症状 艾滋病 1年 0.5-2年
- 4-8周-
感 染 成 功
急 性 期 症 状
出 现 症 状
诊 断 艾 滋 病
死 亡
素和矿物质。
何为抗病毒治疗的依从性
医学上将患者执行医嘱的程度称 为“依从性”，也
就是说患者在治疗过程中要听从医生的指导。
抗病毒治疗的依从性主要是指在艾滋病抗病毒治疗过
程中，艾滋病病毒感染者和病人能够听从医生的安排， 尤其是要按时、按量服药，并根据需要及时更换治疗方 案，积极配合治疗，以最大限度的发挥抗病毒药物的疗 效，尽量减少毒副作用和病毒耐药性 的出现。
在指导患者接受HAART时,临床医生应该明确3个观点: ① 如果患者有超过5%的药量未按照要求服用,HAART将 面临失败的危险; ② 在用药前充分评价患者的服药依从性; ③ 治疗方案越复杂,患者的依从性越差。 在决定HIV/AIDS患者是否接受HAART时,临床医生应遵循 着“全或无”的原则,即如果不能保证良好的服药依从 性,则不应当对患者开始抗病毒治疗。
系统内制造更多的病毒细胞，把它变成制造艾滋病毒的工厂。 艾滋病毒会不断复制，CD4细胞会被破坏殆尽！免疫系统会再 制造新的免疫细胞替代死亡的免疫细胞，但是 新制造出的免疫细胞仍免除不了被艾滋病毒感染。 即使感染艾滋病毒者感觉身体良好，没有任何症状，可能有 上亿的CD4 T细胞被破坏。CD4为最重要的免疫细胞，感染者
抗病毒治疗可改变艾滋病的 自然发展过程
• 1、抗病毒治疗可以保护免疫功能及CD4细胞免受HIV
病毒的破坏。 • 2、抗病毒治疗后，可以恢复食欲，体重增加，过正 常的生活，不容易传染其他疾病，又可以延长生命。 • 3、成功的抗病毒治疗可以使HIV/AIDS患者 存活到普通人群的预期平均寿命，艾滋病将成为 像高血压、糖尿病那样的慢性病。
忌食生、冷、油腻防腹泻
慢性腹泻是艾滋病常见的并发症。因此，减轻腹泻、提
高食物的吸收率，对维持病人正常的体重是十分必要的。
艾滋病患者预防腹泻应食用一些含脂肪低的食物，每天
摄入脂肪在40g左右，每天蛋白质摄入量应在100g左右，不
要食用过多，难消化会加重腹泻。食物烹调时应限制植物油 的使用，以蒸、煮、烩、烧等方法为主，禁用油炸、煎、爆 炒等。另外可吃一些脂肪含量较低而蛋白质含量丰富的容易 消化的食物，避免吃纤维多和粗糙的食物。要补充维生
什么是艾滋病？
• 艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病病毒、即人类免疫缺陷 病毒(Human Immunodeficiency Virus ，简称HIV)侵
入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多
种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染
者死亡的一种严重传染病。
• 艾滋病(AIDS)是Acquired Immune Deficiency
过程，病人服药的依从性对于治疗效果具有决定性的作用，
如果不规律或不按时服药，产生耐药性的危险很高因为体 内的抗逆转录病毒在药物水平较低时，会大量繁殖。 因此，良好的依从性可以减少耐药的出现，使药物抗 病毒的作用具有持久性，从而达到更好的疗效。 依从性是治疗成功的关键
保证良好的依从性 应主要由医患共同努力
治疗越晚，死亡风险超高
•
抗病毒治疗的好处
•
艾滋病的日常护理
• 吃不下饭时有方法
当患者吃不下饭，采取一些方法可以应对的，但
要遵循原则，比如备一些营养丰富的食品放在身边，
以便觉得有胃口时可以进食;少食多餐;细嚼慢咽，这
样能使胃不至于太快充实;在进食前不要喝太多的液 体，如水、饮料等，进食时喝少量的液体， 两次进餐之间喝一些汤;喝有营养的饮料，如牛奶、 豆浆与酸奶;在晚上睡觉前可以吃些食物。
依从性差是抗病毒治疗 失败的主要原因
1、血浆中的药物浓度水平不足时,体内病毒被
不完全抑制,这是发生病毒耐药突变的主要原因。
2、依从性不佳不但会导致病毒学上的失败,也
可造成免疫学上失败。
3、如果患者的依从性良好,则住院次数减少。
依从性是艾滋病 抗病毒治疗成功的关键
艾滋病进行抗逆转录病毒治疗是一个需要长期坚持的