小儿腹泻是一种胃肠功能紊乱综合征

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小儿腹泻

小儿腹泻

腹泻英文名:diarrhea科室:儿科,小儿消化科,普外科,消化内科,胃肠外科常用药物:症状:中毒严重,乏力,代谢性低钾,代谢性碱中毒,代谢性酸中毒,休克,低钙血症,低钾血症,低镁血症,体温变化,免疫损害,免疫缺陷,全身代谢低下,全身各脏器血流缓慢,全身感染中毒症状,出血,发热,发热伴出血,发热伴有腹痛、腹泻. . .腹泻病(diarrhea),是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。

是我国婴幼儿最常见的疾病之一。

6个月至2岁婴幼儿发病率高,1岁以内约占半数,是造成儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主要原因之一。

婴幼儿容易患腹泻病,主要与下列易感因素有关。

1.消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低,不能适应食物质和量的较大变化。

婴幼儿水代谢旺盛,婴儿每日水的交换量为细胞外液量的1/2,而成人仅为1/7,对缺水的耐受力差,一旦失水容易发生体液紊乱。

婴儿时期神经调节、内分泌、循环、肝功能、肾功能发育不成熟,容易发生消化道功能紊乱。

2.生长发育快,所需营养物质相对较多,且婴儿食物以液体为主,入量较多,胃肠道负担重。

3.机体防御功能差:1.婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进人胃内的细菌杀灭能力较弱;2.血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA(SIgA)均较低。

肠黏膜的免疫防御反应及口服耐受(oral tolerance)机制均不完善。

4.肠道菌群失调:正常肠道菌群(normal intestind microflora)对入侵的致病微生物有拮抗作用,新生儿生后尚未建立正常肠道菌群、改变饮食使肠道内环境改变,或滥用广谱抗生素,均可使肠道正常菌群平衡失调而患肠道感染。

同时,维生素K的合成有赖于肠道正常菌群的参与,故小婴儿肠道菌群失调时除易患腹泻外,还可有呕吐或大便中带血。

5.人工喂养:母乳中含有大量体液因子(SlgA、乳铁蛋白)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体等,有很强的抗肠道感染作用。

从五运六气理论探讨小儿腹泻型肠易激综合征

从五运六气理论探讨小儿腹泻型肠易激综合征

从五运六气理论探讨小儿腹泻型肠易激综合征小儿腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种常见的肠道功能性紊乱疾病,在儿童中尤为常见。

它的临床特征是腹泻、腹痛、腹胀等症状,对儿童的生活和学习产生了很大的影响。

五运六气理论是中医学的重要理论之一,它认为人与自然环境的相互关系是五运(金、木、水、火、土)和六气(太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴)的运行所决定的。

本文将从五运六气理论的角度,探讨小儿腹泻型IBS的发病机制和治疗方法。

五运六气理论认为,人的身体状况受五运六气的影响。

太阳、少阳和阳明三气主宰消化系统,如果这些气失衡或虚弱,就会导致消化功能障碍,从而引起腹泻、腹痛、腹胀等症状。

此外,五运也会对消化系统产生影响。

比如,土运时期胃肠功能最强,而金运则与胃肠功能最弱有关,因此在金运时期易患腹泻型IBS。

治疗腹泻型IBS可以从平衡五运六气入手。

首先要分析患儿的五运六气状况,再针对不同状况采取不同的治疗措施。

例如,在金运时期出现的腹泻型IBS患者,可以用温度适宜的温性中药,如土茯苓汤、四君子汤等调节胃肠功能,平衡五运。

对于太阳、少阳和阳明三气失调的患者,可以采用调理脾胃的中药方剂,如四神汤、人参泡酒等。

此外,要注意饮食调理,少吃辛辣、油腻的食物,多吃易消化的饭菜,保持规律的饮食习惯,有利于恢复消化系统功能。

总之,小儿腹泻型IBS是一种常见的肠道功能性紊乱疾病,五运六气理论可以为其治疗提供指导。

治疗过程中,必须充分理解五运六气理论的内涵,结合患儿具体状况,采取针对性的中药及饮食治疗措施,从而实现平衡五运六气,恢复胃肠功能,达到治疗的效果。

宝宝腹泻课件

宝宝腹泻课件

• 鹅口疮:病程迁延或原有营养 不良的患儿易并发鹅口疮,尤在 长期使用广谱抗生素后更多,如 不及时停药,真菌可侵及肠道, 甚至引起全身性真菌病。
• 中毒性肝炎:腹泻病程中可出现 黄疸,多见于原有营养不良的患儿 。可能大肠杆菌引起的肠炎,并发 大肠杆菌败血症,导致中毒性肝炎 。腹泻后病情很快加重,出现黄疸 后很快死亡。但如及早发现及时注 射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素, 多数可治愈。
-----消化不良
如果宝宝的大便气味酸臭,很像臭
皮蛋的味道,那么大多数是因为宝宝摄 入过多的蛋白质或碳水化合物,导致消 化不良。尤其是人工喂养的宝宝,应该 把奶粉稍微冲稀一点,最好不要加糖, 就不会出现这种状况了。
大便有血
-----肛裂、肠炎、痢疾
如果宝宝大便出血,妈妈应首先
观察血液颜色,如果呈鲜红色,可以 检查一下宝宝有没有肛裂或息肉;如果 颜色比较深,就要考虑宝宝是否患了 肠炎或痢疾等疾病,应该立即去医院 就医。
大便颜色呈灰白色
-----胆管阻塞
如果宝宝的大便看上去灰白,像
白色陶土一样,说明宝宝胆管阻塞, 胆汁不能流入肠道,应立即就医。
大便次数和数量增加,且呈水样、蛋花 汤样,有黏液质
-----病理性腹泻
腹泻是新生宝宝的常见疾病,表现
为大便次数增多、稀薄或混有脓血或黏 液。如果还伴有精神委靡、咳嗽、流鼻 涕、发热等症状,就说明宝宝体内还有 感染,比较严重,应该立即去就医。
下面我们来解决下妈妈们 常见的疑问
妈妈问:我女儿1岁1个月了,这几 天患上了秋季腹泻,吃药打针也不见好, 半夜也不敢喂牛奶了,只是喝葡萄糖水, 但是今天又听别人说喝葡萄糖水不好,所 以现在也不知该不该给她喝?
1岁1个月正是秋季腹泻的高发年龄,这个时候 孩子腹泻的次数比较多,家长喂水可以喂一些葡 萄糖水,但是糖不要放得太多。实际上我们的口 服补液盐里面不仅仅是盐,里面也有葡萄糖。在 家里我们可以加一点盐水,一千毫升加一啤酒瓶 盖的盐,也可以加一点点葡萄糖改变一下口味, 喝起来有一点甜咸口味。但不要单纯喂葡萄糖, 这样容易出现电解质紊乱。不加盐的话,宝宝虽 然喂了很多水,尿很多,但是可能出现低钠休克 等等改变。

小儿腹泻的名词解释

小儿腹泻的名词解释

小儿腹泻的名词解释腹泻,是指一种病态的肠道症状,即大便次数明显增多,质地稀薄或呈液体,伴有腹部胀气、腹痛、恶心等不适感。

它在小儿中较为常见,特别是在五岁以下的幼儿群体中。

腹泻的原因多种多样,包括感染、炎症、过敏、肠道功能紊乱等。

在小儿中,感染是最常见的原因之一。

细菌、病毒和寄生虫等病原体常通过污染的食物、饮水或接触传播,导致胃肠道感染,引发小儿腹泻。

此外,饮食不当、营养摄取不均衡以及过敏也可能导致小儿腹泻。

腹泻对小儿的健康产生一定的影响。

首先,腹泻会造成水分和电解质的丢失,导致脱水和电解质紊乱,对儿童生命健康带来威胁。

其次,腹泻还会导致食欲不振,影响营养的吸收,进一步影响儿童的生长发育。

此外,腹泻还会引起肠道黏膜受损,增加细菌和毒素的侵袭,使胃肠道更加容易感染。

小儿腹泻的治疗重点在于迅速补充体液和电解质,以预防和纠正脱水。

在腹泻期间,饮食调整也是很重要的。

一般来说,由于腹泻可导致肠道吸收能力下降,饮食应以易消化、富含营养的食物为主,如米粥、面条汤、水果泥等。

同时,避免食用油腻、刺激性和难以消化的食物,如辣椒、油炸食品和糖果等。

除此之外,药物治疗也是缓解小儿腹泻症状的一种方式。

根据腹泻的原因,医生可能会针对感染性腹泻开具抗生素,用以杀灭致病菌。

对于非感染性腹泻,支持性治疗,如止泻药和稀释药,常被用于减少腹泻次数和改善症状。

预防小儿腹泻也是非常重要的。

首先,保持良好的卫生习惯,如经常洗手、正确储存和处理食物、保持清洁的环境等,是有效预防腹泻的基础。

其次,母乳喂养是预防小儿腹泻的重要措施之一。

母乳中含有丰富的抗体,可帮助宝宝提高免疫力,减少感染性腹泻的风险。

此外,接种疫苗也是预防腹泻的有效方式之一。

疫苗可以帮助孩子建立免疫屏障,预防感染。

小儿腹泻是常见的儿童疾病,及时合理的治疗和预防措施对于保障孩子的健康至关重要。

家长应加强对小儿腹泻的了解,及时就医并按医生的指导进行治疗,同时从日常生活中注意卫生习惯的养成,预防腹泻的发生。

诺达益ORS-组件复合果粉治疗儿童急性腹泻的临床应用

诺达益ORS-组件复合果粉治疗儿童急性腹泻的临床应用

诺达益 ORS-组件复合果粉治疗儿童急性腹泻的临床应用[摘要]目的:探讨诺达益ORS-组件复合果粉治疗儿童急性腹泻的临床疗效。

方法:选取某地区三甲医院 2021年 9月至 2021年 11月收集急性腹泻患儿为研究对象58例,随机分为对照组和试验组两组。

对照组(29例)采用普通西药治疗(包括抗感染、蒙脱石散、益生菌治疗等),试验组( 29例)接受普通西医治疗的基础上服用诺达益ORS-组件复合果粉。

治疗14天后比较两组患儿的临床疗效、胃肠功能恢复指标、精神状态和生理活力改善情况。

结果:试验组患儿的临床疗效、精神状态和生理活力改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05) ,胃肠功能恢复的指标包括退热时间、止泻时间、呕吐消失时间、正常进食时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。

结论:诺达益ORS-组件复合果粉可有效改善儿童急性腹泻的胃肠道功能、提升临床治疗效果、值得临床大力推广应用。

关键词:诺达青苹果味补液盐粉;急性腹泻;胃肠功能;临床疗效;Clinical application of NutraEve ORS-Components composite juice powder(Green apple Flavor) in the treatment of acute diarrhea in children[Abstract] Objective: To explore the clinical efficacy of NutraEve ORS-Components composite juice powder(Green apple Flavor) in the treatment of acute diarrhea in children. Methods: From September 2021to November2021, 58 children with acute diarrhea were selected as the research objects, and randomly pided into control group andexperimental group. The control group (29 cases) was treated with common Western medicine (including anti-infection, montmorillonite powder, probiotics treatment, etc.), and the experimental group (29cases) was treated with NutraEve ORS-Components composite juicepowder(Green apple Flavor) on the basis of common Western medicine treatment. After 14 days of treatment, the clinical efficacy, gastrointestinal function recovery index, mental state andphysiological activity improvement of the two groups were compared. Results: the patients with clinical curative effect, mental status and physical activity to improve were superior to control group, the difference is statistically significant (P < 0. 05), gastrointestinal functional recovery indicators including antifebrile time, time of diarrhoea and vomiting disappear time, eating time significantlyshorter than the control group, and the difference is statistically significant (P < 0. 05). Conclusion: NutraEve ORS-Components composite juice powder(Green apple Flavor) can effectively improvegastrointestinal function of children with acute diarrhea, improve the clinical treatment effect, and is worthy of clinical application.Key words: NutraEve ORS-Components composite juice powder(Green apple Flavor); Acute diarrhea; Gastrointestinal function; Clinical effects; clinical efficacy;儿童急性腹泻通常由肠道病毒和细菌感染所致,临床上常伴呕吐、恶心、发热、腹痛等症状,发病率高且流传广泛,严重危害儿童健康1。

小儿腹泻病患者饮食禁忌(专业文档)

小儿腹泻病患者饮食禁忌(专业文档)

小儿腹泻病患者饮食禁忌(专业文档)婴幼儿腹泻,又名婴幼儿消化不良,是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,以腹泻、呕吐为主的综合征。

以夏秋季节发病率最高。

本病治疗得当,效果良好,但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。

小儿腹泻饮食禁忌主要有:1、小儿腹泻不能吃生冷和刺激类食物:生冷瓜果、冷拌菜等生冷类和辣椒、芥末等刺激性食物对肠道有刺激,腹泻时不宜吃。

2、小儿腹泻不能吃导致腹胀的食物:豆类、过多的牛奶等会使肠内胀气,加重腹泻。

某些小孩因不能消化牛奶中的乳糖而致泻,所以腹泻时可暂停用含乳糖的乳制品,待病愈后缓量摄取,直到逐渐适应。

但酸牛奶含有乳酸杆菌,能抑制肠内有害细菌,且无乳糖,可以食用。

3、小儿腹泻不能吃高糖食物:糖果、巧克力、甜点等含糖量较高,糖在肠内会引起发酵而加重胀气,故应少吃糖。

4、小儿腹泻不能吃高脂食物:因腹泻时消化能力降低,奶油、肥肉、油酥点心等高脂肪类食物,常因脂肪未消化而导致滑肠,造成腹泻不止。

5、小儿腹泻不能吃不易消化的食物和垃圾食品:油炸、烧烤等方式的加工,会导致难以消化,造成腹泻。

火腿、香肠、腌菜、方便面等过度加工的垃圾食品中包含有害成分,肠道会将这些有害物排除,这是致泻因素之一。

6、小儿腹泻不能吃粗纤维较多的食物:芹菜、菠菜、韭菜、榨菜、笋类等含粗纤维素较多,能加速肠蠕动,加重腹泻。

小儿腹泻病食疗方法:一、鸡蛋玉米羹材料:罐头玉米160克,鸡蛋2个,罐头蘑菇40克,淀粉5克,牛奶100克,净冬菇、料酒各25克,鲜豌豆粒20克,精盐4克,葱、姜各1克。

制作方法:1、鲜豌豆放入热碱水中泡一下,捞入凉水中泡凉;2、炒锅烧热,加油用葱、姜、料酒煸锅;3、倒入豌豆、蘑菇、冬笋,稍烩后,加水,倒入玉米、鸡蛋、牛奶和盐,开锅后加入淀粉勾芡即可。

二、三鲜玉米羹材料:嫩玉米粒50-100克,鲜贝切小丁25克,火腿肉丁25克,熟鸡肉丁25克,淀粉适量,鸡汤视人数而定。

制作方法:将嫩玉米蒸煮熟烂,再放入鸡汤中与鲜贝丁、火腿肉丁和鸡丁共煮5分钟,勾淀粉,调味后即可食用。

思密达联合黄连素灌肠治疗小儿腹泻有特效

思密达联合黄连素灌肠治疗小儿腹泻有特效

【 摘要】 目的 : 婴 幼 儿腹 泻 , 又 名 婴 幼儿 消 化 不 良 , 是 婴 幼 儿 期 的 一 种 急性 胃肠 道 功 能紊 乱 , 以腹泻、 呕 吐 为 主 的综 合 征 , 以 夏秋 季 节发 病 率最 高 。本 病 致 病 因 素分 为 三方面: 体质 、 感 染 及 消 化 功 能紊 乱 。 临床 主要 表 现 为 大便 次 数 增 多 、 排 稀 便 和 水 电解 质 紊 乱 。本 病 治疗 得 当 , 效 果 良好 , 但 不 及 时治 疗 以 至 发 生 严 重 的 水 电 解 质 紊 乱 时 可 危 及 小 儿 生 命 。 笔 者 医 院应 用 思 密达 联 合 黄 连 素保 留 灌 肠 治 疗 小 儿 腹 泻 病 , 取 得 了 良好 的疗 效 , 现 总 结 如 下 【 关键词】 抗生素 ; 小 儿 腹 泻 【中 围分 类 号 ] R7 2 O . 5 1 资 料 与 方 法
染的食物或水进入小儿消化道 , 因而 易 发 生 在 人 工 喂 养 儿 。 哺 喂 时 所 用 器 皿 或 食 物 本身如未经消毒或消毒不够 , 亦 有 感 染 可 能 。病 毒 也 可 通 过 呼 吸 道 或 水 源 感 染 。其 次 是 由成 人 带 菌 ( 毒) 者的传染 , 如 病 房 内暴 发 细 菌 性 ( 或 病 毒性 ) 肠 炎 后 部 分 医 护 人 员受染 , 成 为无 症 状 肠 道 带 菌 ( 毒) 者, 可导 致病原传 播。( 2 ) 消 化 道 外 感 染 消 化 道 外 的器 官 、 组织 受 到感 染 也可 引起 腹 泻 , 常见于中耳炎、 咽炎 、 肺炎 、 泌 尿 道 感 染 和 皮 肤 感 染 等 。腹 泻 多 不 严 重 , 年 龄 越 小 者越 多 见 。 引起 腹 泻 的 原 因 一 部 分 是 因 为 肠 道 外感染引起消化功能紊乱 , 另一 部 分 可 能是 肠 道 内外 均 为 同 一 病 原 ( 主要 是 病 毒 ) 感 实验室检查 : 镜检白细胞无或 3 ~5个 / HP . 脂肪球无或+~++ 。 3 ) 滥 用抗 生 素 所致 的肠 道 菌群 紊 乱 长 期较 大量 地 应 用 广 谱 抗 生 素 , 如 氯 两组患儿在性别 、 年龄 、 病程 和 病 情 等 方 面 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ( p >0 . 0 5 ) , 具 所 引 起 。( 霉素 、 卡那霉素、 庆大霉素 、 氨苄青霉素、 各种头孢霉 素 , 特 别 是 两 种 或 以上 并 用 时 , 有 可 比性 。 除可 直 接 刺 激 肠 道 或 刺 激 植 物 神 经 引 起 肠 蠕 动增 快 、 葡 萄糖吸 收减少 、 双 糖 酶 活 性 1 . 2 治 疗 方 法 更 严 重 的 是 可 引 起 肠道 菌 群 紊 乱 。此 时 正 常 的 肠 道 大 肠 杆 菌 消 两 组 均 给 予 常 规 治疗 ( 合理 选用抗 生素 , 液 体疗法 及对 症支持 等) 。 在 此 基 础 降低 而 发 生 腹 泻 外 , 同时耐药性金黄色葡萄球菌、 变形 杆 菌 、 绿脓杆 菌、 难 辨 梭 状 芽 胞 杆 上, 治疗 组 加 用 思 密 达 联 合 黄 连 素 保 留 灌 肠 。黄 连 素 1 o ~1 5 ag r / k g, 思密达剂 量为 : 失 或 明显 减 少 , 引 起 药 物较 难 控 制 的肠 炎 。 < 1岁 , 1 . 5 g / 次; 1 ~ 3岁 , Z g / 次; > 3岁 , 3 g / 次。溶入 1 5 ~2 0 ml 生 理 盐 水 中 混 匀 制 菌或 白色 念 珠 菌 等可 大 量 繁 殖 , 本 研 究 应 用 思 密 达 联 合 黄 连 素 保 留灌 肠 的 方 法 较 单 纯 常 规 治 疗 取 得 了 显 著 成灌肠液 , 置于干净输液瓶 中, 加热至 3 7 ~3 9 ℃。 根据年龄备好适 宜的肛管导管, 并连接输液器 , 按静脉输液的方法排气 , 关 好 输 疗 效 黄 连 素又 名 小 檗 碱 , 为 毛 莨 科 植 物 黄 连 根 茎 中 所 含 的一 种 生 物 碱 。 可 由 黄 连 、 液 器 。嘱 患 儿 排 便 后 取 左 侧 卧位 , 抬高臀部 1 O c m, 导 管 涂 少 量 液 体 石 蜡 油 后 缓 慢 插 可治疗感染 性腹泻 , 对 入肛 门内 1 0 ~1 5 c m, 松 开输液夹. 控制滴速 3 0 ~4 0滴/ ai r n 。 同 时 摇 匀 灌 肠 液 以利 黄柏 或 三棵 针 提取 。也 可 人 工 合 成 。它 具 有 广谱 抗 菌 作 用 , 对渗出性 、 炎 症 性 腹 泻 如 胃 肠 炎 等 也 有 效 。 黄 连 素 药 物 均 匀 滴 人 。输 毕 缓 慢 拔 出 导 管 , 让患儿 尽可能保持 静卧姿 式 , 以 延 长 保 留 时 问 分 泌性 腹 泻 有 良好 的治 疗 效 果 , 粉 剂保 留灌 肠 可 避免 口服 引起 的恶 心 、 呕 吐 等 不 良反 应 , 部分药液经直肠黏膜吸 收, 至少 3 0 mi n / 1次 / d 。 由 直肠 中 、 下 静 脉 和 肛 管 静 脉 绕 过 肝 脏 直 接 进 入 血 液循 环 , 减 少 首 过 效 应 和 提 高 生 2 结 果 结 果 显示 治疗 组 的 总 有 效 率 为 9 7 , 对照组 的总有效 率为 7 8 . 8 。 治 疗 组 显 物 利用 度 。 密 达 即 双八 面体 蒙 脱 石 , 是一种高效消化道黏膜保 护剂 , 能 吸 附 致 病 性 大 肠 杆 效 率 和 总有 效 率 高 于 对 照 组 ( P <( ) . 0 5 ) 。 具 体 见 下 表

小儿腹泻病

小儿腹泻病

小儿腹泻病
一、定义:小儿腹泻或称腹泻病,是一组由 多病原、多因素引起的以大便次数增多和大 便形状改变为特点的消化道综合征。多见于 6个月 ~ 2岁婴幼儿,80%为病毒感染。
二、易感因素: (1)婴幼儿消化系统发育尚未成熟。 (2)相对摄取食物多,胃肠道负担重 (3)机体防御功能差。 (4)肠道菌群建立不完善。 (5)人工喂养。
三、脱水的程度: (1)轻度 (2)中度 (3)重度
四、脱水的性质: (1)低渗 (2)等渗 (3)高渗
五、腹泻病的治疗原则: 调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加 强护理,预防并发症。 不同时期的腹泻并治疗重点各有侧重,急性 腹泻多注意维持水、电解质平衡及抗感染。 迁延及慢性腹泻则注意肠:因腹泻期间所需营养增加,如限制饮 食过严或禁食时间过久,会造成营养不良,并 发酸中毒,以致病情迁延不愈而影响生长发育。 应根据个体特点来调节有病期间的饮食结构。 2 纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡 (1)口服补液:ORS液 轻度 50 ~ 80ml/kg 中度 80 ~ 100ml/kg 8~12h将累计损失量补足 脱水纠正后将ORS液等量水稀释后按病情需要随意 口服
(2)静脉补液:按个体化灵活掌握(原则:先盐后糖,先快后慢, 见尿补钾,惊厥补钙) 第一天: 总量是:累积损失量、继续损失量和生理需要量。 轻度 90 ~120ml/kg 等渗 1/2张含钠液 中度 120 ~ 150ml/kg 低渗 2/3张含钠液 重度 150 ~ 180ml/lg 高渗 1/3张含钠液 注:对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容。 第二天及以后的补液:继续损失量和生理维持量 (3)纠正酸中毒。 (4)纠正低钾。
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小儿腹泻是一种胃肠功能紊乱综合征。

根据病因不同可分为感染性和非感染性两大类。

2岁以下婴儿消化功能尚不成熟,抵抗疾病的能力差,尤其容易发生腹泻。

夏秋季节是病菌多发期,多种细菌、病毒、真菌或原虫可随食物或通过污染的手、玩具、用品等进入消化道,很容易引起肠道感染性腹泻。

非感染性及病因不明引起的腹泻,称为消化不良。

本症是婴幼儿时期发病较高的疾病之一,也是婴幼儿死亡的原因之一。

发病年龄大多在1岁半以内。

轻型腹泻主要表现为大便次数增多,每日数次至10余次。

大便稀,有时有少量水,呈黄色或黄绿色,混有少量黏液。

每次量不多,偶见少量呕吐或溢乳,食欲减退,体温正常或偶有低热;通常无脱水现象或脱水现象不明显。

重型腹泻可由轻型腹泻加重而成,每日大便十数次至数十次。

随着病情加重和摄入食物的减少,大便臭味减轻,粪块消失而成水样便或蛋花样便,色变浅。

大便量增至每次10—30毫升,多者可达50毫升。

患儿食欲低下,常伴呕吐,多有不规则低热,甚至高热出现,体重迅速下降,明显消瘦,迅速出现脱水酸中毒症状。

[家庭防治措施]1.注意饮食卫生母乳喂养的小儿在喂养前要用干净的湿毛巾擦洗乳头,人工喂养儿,要注意奶具的清洁消毒,变质的牛奶不要给小儿喝,奶粉也要现配现喂,不宜久放,同时也要注意奶温度不要太热或太凉。

添加辅食后要注意食具的清洁。

饭前要给孩子洗净双手,大人的手也要洗干净。

2.添加辅食时要遵循循序渐进的原则辅食应易于消化,并应先从小量开始,慢慢地加量,花样每次只能增加1种,也应注意从小量开始,使小儿逐渐适应。

辅食先从半流食开始,逐渐过渡到固体食物,添加过程中要密切观察小儿大便情况,如有消化良或腹泻应暂停或减量。

3.要注意气候变化炎热的夏天,小儿消化道分泌的消化液减少,加之气候湿热,细菌易于生长、繁殖;秋冬季节气温降低,肠蠕动加速,也可影响消化功能而致腹泻,要注意孩子特别是腹部不要受凉。

夏秋季节是腹泻的流行季节,一定要注意饮食卫生,预防感染性腹泻。

4.不要给孩子吃生、冷的食物孩子的消化道比较娇弱,对各种刺激均较为敏感。

在给孩子喂菜泥、水果等食物时要先烫一下或煮一下,1次不能吃太多。

有时母亲吃了过多生、冷或刺激性的食物,婴儿喝奶后也容易出现腹泻。

5.口服补液盐溶液小儿患腹泻时,如果只有轻度或中度脱水的情况可以在家中给小儿口服补液盐溶液,方法如下:补充累积损失:轻度脱水为50毫升/千克,中度脱水80—100毫升/千克,在4~6小时内补完。

补充继续损失:一般可按估计大便量的50%~100%给予口服补液盐溶液。

补充时可暂时禁食,但不需禁水,否则水分不足,可发生高钠血症。

6.慎用抗生素许多人对腹泻的病因不甚了解,一见腹泻就应用抗生素,如四环素族抗生素、氯霉素、合霉素、卡那霉素等,可是,用上这些药物后腹泻不但没好,有时反而会加重,这是由于化学刺激和广谱抗生素引起体内菌群失调而致双重感染。

广谱抗生素的应用,会使敏感菌受到抵制,耐药菌得势乘机繁殖,使腹泻加剧。

此外,由于广谱抗生素进入肠道,使肠道很多细菌受到抑制,有些细菌具有合成维生素B族和维生素K的能力,菌群失势后会发生维生素B族缺乏的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

7.一般不用禁食一般腹泻不一定禁食,母乳喂养儿可暂停辅食,人工喂养儿可改用加酸乳或脱脂乳,或改用豆制代乳品(双乳糖缺少患儿)。

如果呕吐或腹泻严重者可暂时禁食,母乳喂养儿暂停辅食,缩短每次哺喂时间;人工喂养儿可暂停1~2次喂奶。

禁食时间不超过8小时,停止禁食后,人工喂养儿可先给米汤,稀释牛奶,母乳喂养儿可逐渐延长喂奶时间,病情好转后应稳步逐渐恢复饮食。

8.情况严重者去医院治疗在家中补液时要密切观察患儿,如果病情进一步加重,出现重度脱水、休克、腹胀,或口服补液效果不好或困难者,应及时带孩子到医院采用静脉补液。

[常用西医疗法]1.纠正脱水和电解质失衡累积损失的补充,补液量按轻度脱水50毫升/千克,中度脱水50~100毫升/千克,重度脱水100~120毫升/千克给予;补充液体张力,按等渗脱水1/2~2/3张力,高渗脱水1/3~1/2张力给予;补液速度,等渗、低渗脱水累积损失宜在8—10小时内补足,输液速度相当于每小时8—10毫升/千克。

纠正酸中毒,通常只需通过输4:3:2(生理盐水:葡萄糖液:1.4%碳酸氢钠)或3:2:1等液体纠正脱水,酸中毒即可同时纠正。

继续丢失的补充,原则上是丢失多少及时补充多少。

口服补液盐(ORS)对轻、中度脱水有良好效果。

此液为2/3张力电解质液,累积失水应在4~6小时内采取小量多次口服补充。

2.抗感染病毒性肠炎和非侵袭性细菌性肠炎一般不用抗生素治疗,侵袭性细菌性肠炎可口服复方新诺明、黄连素等。

隐孢子虫肠炎可口服大蒜素治疗。

若发生菌群失调,立即停用抗生素,口服乳酶生、妈咪爱散剂或丽珠肠乐等治疗。

止泻药常用思密达治疗。

[常用中医名方]1.山药鸡肝散山药15克,薏苡仁10克,鸡肝1具。

将山药、薏苡仁共研细末,鸡肝切成片与药末拌匀,置碗中加食醋适量蒸熟,早晚分服。

主治婴幼儿慢性腹泻。

2.莲子山楂汤莲子肉15克,山楂肉10克,诃子肉7.5克,乌梅肉3克,大枣肉20克。

上药为1周岁的小儿量,每日1剂,水煎分3次服。

主治婴幼儿迁延型腹泻。

根据患儿年龄大小,药量可酌情加减。

如服3~5剂之后,腹泻减轻或大便初见成形,可将本方中药按比例研成细末,改作散剂服之。

3.沙参石膏汤北沙参、石膏各12克,黄芩、知母各6克,黄连5克,葛根10克,粳米15克,甘草3克。

每日1剂,水煎服。

主治婴幼儿秋季腹泻。

恶心呕吐剧烈者,加厚朴、藿香各6克;脱水重者,加麦冬、玉竹各10克;高热、神昏、抽搐者,加紫雪丹。

[常用民间偏方](1)新鲜石榴2个,剥去外皮,留果肉,加水500毫升,文火煎至150毫升,捞去石榴果肉后,加入少量蜜糖调味,一天内分2~3次饮服。

(2)鲜石榴皮500克(或干品250克)洗净,切碎,加水适量,文火煎煮半小时,取煎液1次,加入再煎,共取煎液2次,将2次煎液合并后,再用小火煎熬浓缩,至较黏稠时,加蜂蜜100—150克,至沸离火,待冷装瓶备用。

每次1汤匙,以沸水冲化饮服,每日2~3次。

(3)红枣10只,洗净晾干,放在铁锅内炒焦,洗净鲜橘皮10克(或干橘皮3克),2味一起放入保温杯内,用沸水泡,温浸10分钟,饭后代茶饮,每日分2次服。

[营养饮食疗法]1.不宜吃糖患腹泻时,常提议吃些糖粥或喝些糖水,以补充丢失的液体,事实上这个办法不可取,糖到肠内常会引起发酵而加重胀气,故在腹泻时,有胀气者应不吃糖或少吃糖,小孩吃完药后也应尽量吃些别的东西,不用糖类来纠正口苦。

2.少吃蛋类食品患腹泻的患者矢气(放屁)往往很臭,这主要是肠内的物质异常发酵引起,肠道的腐败作用很强,此时应尽量减少蛋白质的摄人量,如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋及奶类食物等。

3.药膳(1)胡萝卜汤:胡萝卜、糖适量(根据小儿年龄取料)。

将新鲜胡萝卜洗净,自上至下切开,剔去中心白茎,冉切成丝或小块,置锅内加适量水煮烂后,用纱布挤压过滤。

然后将挤压后的萝卜泥状物(汁)加水或米汤,放糖煮3分钟即可。

健脾和胃,补中益气。

可辅助治疗小儿慢性腹泻。

轻度腹泻,在两餐之问饮服,每日3~4次,每次100~500毫升,小儿酌减。

中度腹泻,胡萝卜汤可和牛奶交替食用,上顿饮胡萝卜汤,下顿再饮牛奶,两者量相同。

重度腹泻则停用其他食物,只饮胡萝卜汤。

病情好转后,逐渐减量。

(2)车前米粉:车前子50克,大米粉100克,白砂糖适量。

把车前子淘洗干净后,随即晾晒干。

然后把干净的车前子放铁锅内,小火炒至有香味,放碾槽内,研成碎末。

再把大米粉同已经研碎的车前子末一同放铁锅内,用小火炒至米粉香熟,离火后晾凉,备用。

临用时加入白砂糖适量,拌匀即可。

健脾利水止泻。

适用于小儿单纯性消化不良、大便水泻或大便溏薄。

1岁以下小儿每次嚼服2~3克;2岁者3~5克;3岁以上者每次6—9克,每日3~4次。

也可用开水调成糊状食用,连用3~5天。

急慢性痢疾腹泻者不宜选用。

(3)芡实山药糊:芡实500克,山药500克,糯米粉500克,白糖500克。

先把芡实、山药一同晒干后,放碾槽内碾为细粉,与糯米粉及白糖一并拌和均匀,备用。

用时取混合粉适量,加入冷水调成稀糊状,然后加热烧熟成芡实山药糊。

健脾止泻,适合于小儿脾虚入泻、消化不良、大便溏薄、体虚赢弱者食用。

每日早晚温热空腹食用,每次用混合粉50~100克。

连用7~10日为1个疗程。

那是心与心的交汇,是相视的莞尔一笑,是一杯饮了半盏的酒,沉香在喉,甜润在心。

我无所谓成功不成功,但我在乎我自己的成长;我无法掌握别人,但我可以掌握自己。

我唯一能把握的,是我会一直尽力走下去,不为了别人,为了给自己一个交代。

这个世界上有太多的事情是我们无法掌握的,你不知道谁明天会离开,你不知道意外和你等的人谁先到来。

最可怕的是因为怕失去而放弃拥有的权利。

我们都会遇到很多人,会告别很多人,会继续往前走,也许还会爱上那么几个人,弄丢那么几个人。

关键在于,谁愿意为你停下脚步?对于生命中每一个这样的人,一千一万个感激。

有一些人、一些事是不需要理由的:比如天空的颜色;比如连你自己都不知道为什么会喜欢上的那个人;比如昨天擦肩而过的人变成了你今天的知己。

梦想这东西,最美妙的在于你可以制造它,重温它。

看一本书,听一首歌,去一个地方,梦想就能重新发芽,那个在你体内扎根的与生俱来的梦想。

我们唯一能把握的事情是,成为最好的自己,我们可以不成功,但是我们不能不成长,没有什么比背叛自己更可怕。

你唯一能把握的,是变成最好的自己。

也许你最后也没能牵到那个人的手,但是你付出了就不会有遗憾;也许最后你也只是默默无闻,但你曾经为了将来努力地奋斗了一把;也许你最后也没能环游世界,可是你在实现梦想的途中找到了自己。

那是能够为了一个目标默默努力的自己,不抱怨,不浮躁,不害怕孤单,沉默却又努力的自己。

说不定你想要苦苦追寻的梦想,已经握在你手中了。

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