负压封闭引流技术(VSD)在骨科的应用及护理体会
［ ４ ］ 吴寒冰． 前置胎 盘 相关 因素 的分析 及 对妊娠 结局 的影 响． 中国初级 卫 生保健 ， ２ ０ １ １ ， ２ ５卷 ｌ 期， ４ ８ ．
３ ． ３ ． １对孕妇 的影 响 ①孕妇出现贫血 ， 出血性休克 ， 妊娠 晚期 的反复 出血 易导致孕
够 营养 而扩大胎盘 面积 ， 伸展到子宫下段 ； ②胎 盘面积过 大 ： 双胎胎盘 面积 大而达到 子 宫下段 ， 双胎前置胎盘发生率较单胎高一倍 ； ③胎盘异常 ： 如副胎 盘， 主胎 盘面积位 于子 宫体部 ， 而副胎盘则可到达子宫下段近宫颈 口出。④ 受精卵滋养层 发育迟缓 ： 受精 卵到 达官腔 时， 尚未发 育成 熟而 继续 向下移 植人 子宫 下 段 ， 并在 该 处生 长发 育 形成 前 置 胎盘 。 ３ ． ２ 积极预 防降低前 置胎盘发生率 ３ ． ２ １ 严格把握剖宫产指征 ， 降低剖宫产 率 。分 娩方式 的不同会 影响 到前 置胎 盘 发生率 ， 剖宫产术后再次妊娠前置胎盘的发生的危险性性增加 １ ． ５～ ５ 倍 。随着剖宫产 次数 的增多这种危 险性也 明显增多 ， 据郑美 云等研究 结果显示 第二次 剖宫产术 后前 置 胎盘发生率 比第一次术后增加 ５ ． ７ ８ ％。近 ２ ０年来国内剖宫产率明显上升 ， 前置胎盘发 生率也 明显上升 ， 降低剖宫产率 ， 对于预防和降低前置胎盘发生率有着重要 的做用 。 ３ ． ２ ． ２做好 育龄期妇女保健 工作 ， 降低人工流产率 。流产会导致前置胎盘发生率 明 显增高 的关系 已被 国内外专家认 同， 认 为流产发生或 流产手术实施 时， 会造 成子宫 内膜 损伤 ， 术 后发生流产后感 染也会引起 子宫内膜病变 。是前 置胎盘 的发 生率明显增 高 ， 此 危险性随着流产次数 的增多而升高 ， 多次清官易造成 子宫内膜基底层 受损 ， 甚 至官腔粘 连， 这样 引起子宫内膜增 生 ， 严重时引起内膜瘢痕 。 ３ ． ２ ． ３有研究表 明年龄大 于 ３ ０岁这前置胎盘发 生率明显增加 ， 尤其 是年龄大 于 ３ ５ 者危险性更大 ， 高龄产妇 前置胎盘发生率 高的原 因认为 与高龄产妇 中经产妇较 多有关 ， 排除产次因素 ， 年灵 大于 ３ ５岁者发生前置胎 盘叫年龄小 于 ３ Ｏ 岁者 高 ２ ～ ５ 倍， 笔者推测 年龄大者子宫肌层动脉硬化随年龄增 多比例相 对增多 ， 减少 了基层血 液供应 。当受精 卵宫腔 内植人时 ， 因血液供应不足 ， 为获取 营养物质 ， 受精 卵下移 或胎盘 面积增 大而下
延 至 宫 颈 内 口发 生 前 置 胎 盘 。 ３ ． ３前置胎盘对于母 婴健康 的影响
剥离不全 出现产后 大出血。④产褥感 染 ， 前置胎 盘的胎 盘剥离 面接近官 颈外 口细菌易 从 阴道 ， 侵入胎盘剥离面 。 ３ ． ３ ． ２对胎儿的影响 ①早产前 置胎盘 导致大 出血或在 期待疗法 期间发 生大 出血 ， 均应 立即终止妊娠 ， 导致早产儿的出生 。②胎儿窘迫 ， 前 置胎盘反 复出血引起孕 妇贫血 导致胎儿窘迫 ， 引起产妇大 出血 ， 因产 妇休 克发生 导致 胎儿窘 迫。③ 围产 儿死亡 率增 高， 前置胎盘 因产妇大出血性休克发生导致胎儿窘迫 ， 缺氧严重时甚 至导弛胎儿 死于官 内致使 围产儿死亡 率升高。还有 因为早产儿 生活能力差 导致 围生儿死 亡。 对前 置胎盘 出血的孕妇产 时处 理应做 到以下几点①严 密观察孕妇 生命体征 及阴道 出血量 的变化②胎龄小 于 ３ ７周阴道 出血量 ： 多 ， 应住 院 观察 ， 期间提供严格的护理措旅 ， 尽量 维持妊娠 至 ３ ６周 。③若 出现大 出血 或反复 出血 ， 应立 即终止妊娠 ， 首选剖宫产 ， 因为剖宫产终 止妊娠 时间短 ， 速度 快 ， 对于母儿 较安全 。 术前输血输液纠正血容量 ， 不但可以抢救患者 ， 而且 可以改善胎儿宫 内缺氧情况 。阴道 分娩终止妊娠用 于边缘性前置胎盘 ， 枕 先露 ， 出血量 少 ， 短 时间 内可以结 束妊娠 者。综 上所述 ， 对前置胎盘产妇全程监护 ， 加强护理 ， 实施快速终止妊娠 ， 可有效 减少产妇 出血 及新生儿窒息 的发生率 ， 降低围生儿死亡率 。
２ ０ １ ５年 第 ３期
３ ． １ 前置胎盘发生相关因素 前 置胎盘发 生病 因不明确 ， 据 临床 资料观 察统计 ， 前置 胎盘发 生的相关 因素 主要 为： ①子宫体部内膜病变 ： 如产褥感染 、 多 产、 多次刮宫及 剖宫产 等 ， 因子宫 内膜 病变 或
子 宫 内膜 受 损 ， 使子宫蜕膜血管生长不全 ， 当受 精 卵 植 入 时 ， 血液供 给不足 ， 为 了 摄 取 足
妇 出现贫血， 完全性的前置胎 盘 出血量 多， 又时一 次大 出血就 可导致 患者 陷入休 克状
态。②产后出血 ， 分娩后 由于子宫下段肌组织菲薄收缩力较 差 ， 附着 于此处 的胎盘剥 离 后 血 多 不 易 闭合 ， 故 常 发 生 产 后 出 血 。③ 植 入 性 胎 盘 ， 由于子宫下段 的蜕膜 发育 不 良， 胎 盘 绒 毛 可植 入 子 宫 基 层 ， 发生植入 与子宫下段 的植 入性胎盘 。在分娩 Ｂ 寸还 会 因 胎 盘
参 考 文献
［ １ ］ 乐杰 主编． 妇产科学， 第六版 ， 北京 ： 人 民卫 生出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： １ １ ３ ． ［ ２ ］ 汪爱平 ， 黄莺． ４ ２ ７例前置 胎盘高危因素分析 重庆医学 ２ ０ ０ ８ ， ３ ７卷 ２ ０期 ７ ８ ． ［ ３ ］ 郑美 云． 剖 官产 次数 与前置 胎 盘、 胎盘 植入 相关 因素 分析． 中西 Ｂ 结合 杂 志，
VSD负压封闭引流系统在骨科临床应用的护理体会
二期 植皮 或皮瓣 转 移术 ， Ｄ治疗 组 采用一期 无 菌清创 后 ， ＶＳ 以 Ｖ Ｄ海绵 敷 盖 ， 续 负 压引 流 ， Ｓ 持 两组 患者 除 创 面处 理 有 差 异 外 ， 他治疗均 相 同， 察两组 自清创至二期植 皮 的时 间差 异 。 其 观 Ｖ Ｄ治疗 组 ： Ｓ 缺损 创 面 一期 彻底 清 创 ， ＶＳ 海绵 据 创 将 Ｄ
封 闭引 流系 统观 察 和护 理 １周后 去 除 ＶＳ Ｄ敷 料 ， 部 肉芽 组 织生 长 良好 ， 得 良好 的 治疗 效 果 ， 明 显优 于 对 照组 局 取 且
（＜ ． ） 结 论 ： Ｓ Ｐ０５。 ０ Ｖ Ｄ负压 封 闭引 流系 统是 治疗 缺 损创 面有 效 的 方法 ， 缩短 创 面 的愈 合 时间 ， 进 肉芽组 织 生 长及 可 促
பைடு நூலகம்
引 机 ， 压 调 整 范 围 为 … ２ ４ ０ ｍ ｇ 持 续 负 压 吸 引 ７ 负 １５ ５ ｍ Ｈ ， ～ １ 视创 面 肉芽组 织生 长情 况 可酌情 增加 Ｖ Ｄ治疗 次 数 。 ０ Ｓ
１３统 计 学 方 法 ．
２０ ０ ８年 ２月～ ０ ０年 ４月 本 院共 收治 ６ ２１ ３例 软组 织 缺损 较 大 患者 。其 中 ３ ３例 采 用 Ｖ Ｄ负 压封 闭 引 流 系统 治 疗 ；０ Ｓ ３
食物 ， 禁烟 ， 以提 高 机体 抵抗 力 、 进 创 面愈合 。 促
做 好疾 病 知识 宣 教 ，向患 者介 绍 Ｖ Ｄ负压 封 闭 引 流 系 Ｓ
统 目的及 注 意 事 项 ， 指导 患 者 合 理膳 食 ， 以促 进 创 面 的早 期
注 ： 与对 照 组 比较 ， ＜ ． ００ Ｐ ５
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会1. 引言1.1 研究背景烧伤是一种常见的外伤类型，经常导致疼痛和严重的并发症。
在烧伤的护理过程中，引流是一个必不可少的步骤，旨在预防感染和促进伤口愈合。
传统的引流方法包括使用纱条或引流管，然而这些方法存在一定的局限性和不足之处。
负压封闭引流术（VSD）是一种新兴的引流技术，在烧伤护理中显示出了良好的效果。
VSD通过创建负压环境，促进伤口排出渗出物和促进组织再生，有助于加速烧伤愈合过程。
目前已有研究表明，VSD 在烧伤护理中具有较好的应用前景，但在临床实践中仍有一些局限性。
为了更好地了解VSD在烧伤护理中的应用及潜在优势，本研究旨在探讨VSD的操作步骤、风险和注意事项，以及通过临床案例分析来评估其实际效果。
通过本研究的结果，希望能够为烧伤护理提供更有效的引流方法，为患者带来更好的治疗效果和康复体验。
1.2 目的和意义本文旨在系统地总结VSD在烧伤护理中的应用及其意义，为临床医生提供参考和借鉴。
通过对VSD的深入研究和探讨，可以为烧伤患者提供更为有效和安全的治疗方案，提高烧伤患者的生存率和治疗效果。
希望通过本文的研究和讨论，能够为进一步推广和应用VSD在烧伤护理中提供有益的指导和帮助。
1.3 研究方法研究方法是本文研究的核心部分，主要包括实验设计、实验材料和方法、数据分析等内容。
在进行负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用研究时，我们首先明确研究的目的和意义，确定研究的范围和方向。
然后在实验设计中，我们将按照严格的研究流程和步骤进行实验，确保实验过程的科学性和有效性。
选择合适的实验材料和方法也是非常重要的，我们将结合实际情况和研究要求，选取适当的烧伤护理病例进行研究，并采用先进的VSD技术进行治疗。
在数据分析方面，我们将采用统计学方法对实验结果进行分析，从而得出科学、准确的结论。
通过以上研究方法的合理运用，我们期望能够全面、深入地探讨VSD在烧伤护理中的应用效果，为临広临床实践提供可靠的参考依据。
VSD负压封闭引流技术在骨科中的应用解析
种化学治疗可能引致的副作用。
4、操作简便易行，对手术条件要求不高，必要时床
旁即可施术，经处理的创面肉芽生长旺盛, 使二期手
术简单化。
5、无需天天换药，病人免除频繁换药之苦，医务人
员免除频繁换药之劳，同时也很大程度上缓解了患
者的心理压力。
注意事项： 1、早期合理应用：对有明显适应证的患者早期使用可起到 事半功倍的疗效，而对创面小、无明显感染或无严重感染威
患者。
Pollak研究表明应用VSD技术后可显著降低创伤患者继发感
染的发生率，降低植皮必要性。对于开放性骨折以及创伤后
骨髓炎存在时，VSD技术被认为是一种优异的人工游离皮瓣 用于暂时覆盖组织缺损和骨外露。Mullner等报道了用VSD 技术治疗各类软组织缺损的研究，虽然病因各不相同，但是 12例软组织缺损患者均取得良好的疗效，16例软组织感染缺
优越性： 1、负压封闭引流是一种高效引流，引流区内的渗液、 脓液和脱落坏死组织能被及时、彻底地引出体外， 造就一个包括引流通道在内“零积聚”被引流区。 2、负压封闭引流的创面渗出物随时被引出，减少了 创面细菌数量，同时对于浅表创面，可以起到靠拢 组织，缩小创面，减小植皮面积的功效。
3、这种治疗方法是一种纯物理方法，完全避免了各
结论：
负压封闭引流技术（VSD）以医用泡沫作为中介，
能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织，促进
创面愈合。临床实践证明，该技术疗效显著可靠、
安全、应用简便，对治疗各种复杂创面是一种简单
而有效的治疗方法，疗效远优于常规治疗。也使医
疗费用得以降低，明显减轻了病人的痛苦，值得例恢复良好。DeFranzo等报道
了75例下肢开放性损伤合并各种肌腱、骨质、组织外露的患 者均无骨髓炎表现。
VSD膜在骨科皮肤缺损病人中的运用
VSD膜在骨科皮肤缺损病人中的应用一、什么是VSD？VSD（负压封闭引流术）是指：用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭的空间，（以促进创面、腔隙内渗液、液化坏死组织排出体外，隔绝创面与外环境之间的感染机会）最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
二、VSD技术的原理①负压：可控制的全方位负压作用，为主动引流提供了动力，促进了局部的血液循环加速，刺激组织新生。
超过了自身皮肤及软组织对机体的代谢作用。
不②封闭：半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面，保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出，将开放创面变为闭合创面。
③引流：全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物，减少机体组织对毒性产物的重吸收，避免二次打击所致的“失控的全身炎症反应”，阻断病理反应链，防止多器官功能障碍综合症的启动。
三、VSD具体操作步骤：①对缺损伤口的周围组织进行彻底清创：清除坏死组织、脓液、渗液;②根据创面大小裁剪VSD敷料，填充伤口，接入引流管;③用生物半透膜对之进行封闭;④接通负压源.四、VSD优点:①刺激肉芽组织的生长、促进血液循环;②缩短病人住院治疗时间；③阻止外界细菌的进入；④有效避免院内交叉感染。
五、VSD的缺点：1、骨科创伤多发于四肢，创口四周深浅不规则，臵入材料时不易充分接触创面。
部分使用了外固定的病例，严密封闭困难。
2、对于骨外露的感染创面，VSD只是一个过渡手段，待创面感染控制，肉芽生长后还需应用其他方法来覆盖创面。
3、费用较贵，病人存在一定经济负担。
六、适应症①创伤：大面积皮肤缺损、各类皮肤撕脱伤、脱套伤、挤压综合症；②骨科：开放性骨折合并软组织缺损、肌腱外露或骨外露、慢性骨髓炎合并创面经久不愈合、骨筋膜室综合症。
七、禁忌症：①活动性出血；②癌性溃疡。
八、VSD技术的临床意义①VSD在处理创面时，变开放性创面为闭合性创面，能透气；②减少了机体组织对毒性产物的重吸收，降低了创伤的致死率；③促进创面愈合，减少致残率；④大大减少了医护人员的工作量，在病人监护和管理方面，只需检查负压是否有效；⑤大大减少了患者的痛苦，VSD治疗期间病人无需换药；⑥避免了开放换药时院内感染的可能；⑦大大缩短了患者的创面愈合时间，提高了病床周转率。
VSD术在骨科的应用及护理体会
VSD术在骨科的应用及护理体会VSD定义：是指用内含有引流管的医用海绵敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
其特点是：1）可控制的负压，促进血流量增长和蛋白合成，促进肉芽生长，加快创面愈合；同时为全?方位的主动引流提供了动力。
2）生物半透膜的封闭，隔绝了创面与外环境接触的感染机会。
3）全方位的引流，是将传统的点状或局部引流，变为了面状引流，保证了能随时将创面的每一处的坏死组织和渗出物吸出。
4）VSD术的应用既可以减轻医务人员的工作负荷，同时也消除了患者由于频繁换药而带来的身心痛苦。
我院自2011年1月至2013年12月对18例骨科肢体组织缺损手术应用负压封闭引流技术进行有效的护理，疗效满意，现将护理体会总结如下。
重点是加强围手术期的护理，在手术后维持患者适当的体位，保持持续恒定的负压吸引，密切的护理观察，合理正确的进行引流管的护理是VSD术后护理的关键环节。
资料与方法2011年1月至2013年12月开展手术21例，男性13例，女性8例，其中年龄在16-58周岁之间。
其中开放性骨折合并组织缺损11例，感染性伤口6例，机器绞砸伤3例，皮肤脱套伤1例。
21例患者均预后效果持满意态度。
手术方法：（1）彻底清创,开放所有腔隙,确保软组织和骨组织床的血供。
(2)按创面大小和形状设计修剪带有多侧孔引流管的VSD敷料,使引流管的端孔及所有侧孔完全为VSD敷料包裹。
遇大面积创口时以引流管串联并合,降低引流管数量。
覆盖填充敷料,把设计好的VSD敷料加以缝合固定,使敷料完全覆盖创面,如创面较深,将VSD敷料填充底部,不留死腔。
(3)擦干净创面周围皮肤,用具有生物透性粘贴薄膜封闭VSD敷料覆盖着的整个创面,用“叠瓦法”粘贴敷料;用“系膜法”封闭引流管出创面边缘处,遇到特殊部位如手足部就用包饺子法粘贴,半透膜的覆盖范围包括创周健康皮肤2cm的范围。
VSD负压封闭引流技术骨科应用的观察护理
负压封 闭引流技术 （ Ｖ Ｓ Ｄ） 是指 用内含有引流管 的聚 乙烯 ２ ． １ 术前护理 、 准备 酒精水化海藻盐泡沫敷料 ， 覆盖或填充皮肤 、 软组织缺损 的创 ２ ． １ ． １ 心理护理 ： 针对患者 的痛苦 、 焦 虑应 给予关心 和体贴 ， 讲 面， 再用 生物半透膜 对之进行 封闭 ， 使其成 为一个密 闭空间 ， 解该 治疗 方法的优越性 ， 介绍相关疾病 的治疗 情况及治愈率 ， 最后把 引流管接通 负压 源 ，通过 可控 制的负压促进创面 愈合 消除顾虑 ， 取得患者及 其家属 的有效配合 。 的一种全新的治疗方法＿ １ １ 。我科 ２ ０ １ ０年 １ 月 ２ ０ １ １ 年 １ １ 月共 ２ ． １ ． ２做好患者一般情况评估 ， 完善各项常规检查 。 采用 Ｖ Ｓ Ｄ负压封闭引流技术 治疗患者 ３ ８ 例， 笔者细致观察和 ２ ． ２ 术后观察 、 护理 全方位护理 ， 保证 了高效 的引流 ， 减轻 了患者的痛苦 ， 取 得了 ２ ． ２ ． １ 术后 ｑ ４ ｈ 监测生命体征 的变化 ， 每班进行床旁交接。 良好 的治疗效果 ， 现报道如下 。 ２ ． ２ － ２观察 引流物的颜色及量 ， 如引流物 为鲜 红色 ， 提示有活动 １资料与方法 性出血， 应终止吸引， 立 即通知 医生 ， 避免失血过多， 引发休克。 １ ． １临床 资料 ： ２ ０ １ ０ 年 １月～ ２ ０ １ １ 年１ １月我科共采 用 Ｖ Ｓ Ｄ负 ２ ． ２ ． ３ 预 防感 染 ： ①选 择专用 的透 明引 流瓶 吸引 ， 并经常更换 。 压封 闭引流技术治疗 患者 ３ ８例 ， 男性 ３ ０例 ， 女性 ８ 例， 年龄 ②每 日 更换或清洗 引流瓶 。③早期置管冲洗 。 ｌ ４ ～ ８ ８ 岁， 平 均年龄 ４ ９ ． ３ 岁， 其 中挤压伤 、 严重 软组织缺 损及 ２ ． ２ ． ４体位护理 ： 患肢抬高 ２ ０ ～ ３ ０ 。 ， 以利于血液和淋 巴 回流 更 挫裂伤 １ ７例 ， 骨筋 膜室综合症 ４例 ， 骨折术后感 染 １ ６例 ， 体 换体位时切勿压迫或折叠引流管 ， 以免 阻断负压源 。 表脓肿感染 １ 例。 ２ ． ２ ． ５ 负压效果 的观察 ： 观察人工皮敷料是否塌陷 ， 引流管有无 １ ． ２ 方法 ： 确保符合适应症 ， 无禁 忌症。常规消毒清创处理后 ， 堵塞 ， 引流管管形是 否存在 ， 如有漏 气 ， 可在漏气处 以半透 膜 清除坏死或感染组织 ，彻底止血 ，适当刮除创缘外侧皮肤 ３ 重新加覆 。 ５ ｃ ｍ范 围内的毛发 ， 将Ｖ Ｓ Ｄ按创面大小剪贴 于创 面 ， 从距创面 ２ ． ２ ． ６ 有效控制疼痛 ： 若创 面巨大 ， 去掉 或更 换敷 料时势必会造 ２ ￣ ３ ｃ ｍ正 常皮肤处戳孔将多侧孔引流管 引出创缘 与 Ｖ Ｓ Ｄ材料 成严 重疼痛 ， 进行 疼痛管理 ， 创造 少痛或无痛 状态 ， 保持 良好 间断缝 合 ，需要行 创面 冲洗时单 独包埋 一根 ２ ｍ ｍ硅 胶管 于 心理应激 ， 保证休 息、 睡眠 ， 促进机体康复。 Ｖ Ｓ Ｄ内。 封闭 、 擦干周 围皮肤 ， 用生物半透性薄膜 （ Ｖ Ｓ Ｄ公 司配 ２ ． ２ ． ７做好基础护理 ： 保持床单元整洁干燥 ， 应经常更换患者体 套材料 ） 黏贴密闭整个创面 ， 避免空鼓皱褶， 使之封 闭。将 引流 位 ， 用 垫圈 、 被子等将 其垫高悬 空 ， 防止引流管 被压迫 、 折叠 ， 管连接 Ｖ Ｓ Ｄ治疗 专用 吸引机或 中心负压吸引。调整好 负压源 阻断负压 源。 应用 Ｖ Ｓ Ｄ不需要 每天换药 ， 一次封 闭可保存有效 参数 ， 将引流管接通负压源 即可 。需要 冲洗者 ， 将 冲洗液接输 引流 ５ ￣ ７ ｄ ， 如覆 盖敷料创面的皮肤一旦 发现 毛囊炎感染 、 皮肤 液器与包埋的硅胶 管无 菌连接 。 红肿等现象 ， 应及时通知医生处置 、 更换贴膜 。 ２观察护理 ２ ． ２ ． ８功能锻炼 ： 主要是指导患者行局部 的肌 肉收缩运 动 ， 并进
研究VSD负压封闭引流术在骨科临床应用的护理体会
研究VSD负压封闭引流术在骨科临床应用的护理体会发布时间：2022-10-28T08:45:02.002Z 来源：《护理前沿》2022年17期作者：侯晓艳[导读] 负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，侯晓艳平遥县中医院山西晋中 031100负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
一次性vsd负压引流敷料，俗称“人工皮”，是由高分子聚合材料、聚乙烯醇制成的医用泡沫敷料，此材料的吸附性非常强，可对患者创面的分泌物强力吸附，且其有很好的透水性，对人体无不良反应，其厚度0.8mm，微孔直径0.3~0.5mm，三通接管、负压吸引器进行负压吸引来处理浅表创面和用于深部引流，能够彻底去除病变区域的分泌物和坏死组织，改善局部微循环，推动血液循环，加速创面愈合，减少了患者创口反复换药的痛苦，在骨科中应用广泛，疗效显著。
我科自2016年起开始应用VSD负压封闭引流技术治疗骨折内固定术后伤口不愈合、感染性伤口，取得了良好的效果。
目的：探讨VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用的护理。
方法：对本科2017年1月至2019年12月期间12例患者，其中骨筋膜室综合症切开减压术后1例，内固定术后伤口不愈合2例，糖尿病足2例，感染性伤口4例，压疮患者3例均在彻底清洁创面后行VSD负压封闭引流技术治疗。
结果：12例患者经过精心护理，拆除负压引流装置后，1例创面见大量新鲜肉芽组织生长，后行骨折内固定术、伤口缝合术，11例伤口愈合，效果满意，无并发症发生。
结论：正确、有效的护理是提高VSD负压封闭引流技术在骨科临床疗效的关键。
连接中心负压吸引或电动吸引，调整负压至60~80mmHg，以敷料收缩变硬，有液体引流出为度，说明密封较好，负压效果满意。
VSD负压封闭引流技术的应用
01
02
03
负压吸引
通过负压吸引装置产生负 压，将伤口处的渗出物、 分泌物等吸出，促进伤口 清洁。
封闭引流
利用高分子材料将伤口封 闭，防止外界细菌侵入， 减少感染机会。
促进愈合
负压吸引可改善局部血液 循环，促进肉芽组织生长， 加速伤口愈合。
VSD负压封闭引流技术的历史与发展
起源
现状
VSD负压封闭引流技术起源于德国， 最初用于治疗四肢的慢性溃疡和褥疮 等难治性创面。
vsd负压封闭引流技术 的应用
目录
• VSD负压封闭引流技术介绍 • VSD负压封闭引流技术的适应症与禁忌症 • VSD负压封闭引流技术的操作流程 • VSD负压封闭引流技术的优势与局限性 • VSD负压封闭引流技术的临床应用案例 • VSD负压封闭引流技术的未来展望
01
VSD负压封闭引流技术 介绍
VSD负压封闭引流技术能够有效地控制创面的炎症反应和感染，提高 治疗效果，缩短治疗时间。
局限性
适用范围有限 操作复杂 费用较高
需要密切观察
VSD负压封闭引流技术主要用于治疗各种原因引起的皮肤和软 组织缺损、感染等，对于某些疾病如恶性肿瘤等并不适用。
VSD负压封闭引流技术的操作较为复杂，需要专业医生进行操 作，同时需要定期更换敷料和调整负压参数等。
VSD负压封闭引流技术的设备和材料费用较高，可能增加患者 的经济负担。
VSD负压封闭引流技术需要密切观察患者的病情变化和引流情 况，及时调整治疗方案和参数，以确保治疗效果。
05
VSD负压封闭引流技术 的临床应用案例
案例一：在外科创伤中的应用
总结词
促进创面愈合，减少感染风险
详细描述
VSD技术用于处理各种外科创伤，如皮肤撕脱伤、碾压伤、开放性骨折等。通过负压吸引，有效清除创面分泌物 和坏死组织，降低感染风险。同时，负压作用促进创面血液循环，加速肉芽组织生长，从而缩短愈合时间。
vsd在骨科的应用
5. 贴膜
良好的封闭是保 证引流效果的关键。 清洁枯燥周围皮肤， 使生物膜粘贴密闭 结实，粘贴时薄膜 的覆盖范围要包括 3-4cm的创缘安康皮 肤。手部、足部创 面可用“包饺子〞方 法封闭
6.维持负压
连接引流管与负压引流瓶，检查负压 吸引管与接头连接是否严密。确保中心负 压吸引通畅。持续高负压是负压封闭引流 技术的重要特点，负压的上下和有无中断 直接影响到引流效果，中心负压吸引一般 应维持负压在0．0l7MPa一0．06MPa之间。 以敷料收缩变硬，有液体引流出为度
面，创面较大时可使用多块材料，但应使泡沫材 料充分接触创面c 7、引流管的所有侧孔和顶端应全部包埋在泡沫内； 引流管距泡沫材料边缘的距离不宜超过2mm，如 果所用泡沫较大应置人两根或更多引流管，但需 按创面大小修剪并剪去多余引流管即可。
8创面封闭要严密。封闭所用的聚胺甲酸乙
酯薄膜是一种生物透性薄膜，既具有良好 的粘贴性，又能保证皮肤(汗孔)的蒸发，即 使连续使用2 w以上亦不会引起皮肤过敏反
2 对于骨外露的感染创面， VSD只是一个过 渡手段，待创面感染控制、肉芽生长后还 需应用其它方法覆盖创面。
3、费用较贵。vsd确实是个好东东，但不是每个 人都消费得起。一块敷料如果操作的好的话，伤 口密闭，负压封闭有效，至少可以维持3－5天， 这几天时间对于普通的表浅创伤创面，足够形成 良好的肉芽，如撤除VSD后感觉肉芽生长良好， 血供丰富，无异味与异常分泌物，就可以考虑植
3 疼痛的观察与护理护士应了解疼痛的性质、 程度，正确评估疼痛的水平， 了解其影响
因素，必要时给予一定量的镇痛药，可使 用放松疗法以分散其注意力。
4 营养的观察与护理鼓励患者进食高热量、 高维生素、易消化饮食，以促进创面内肉 芽组织的生长，防止并发症的发生。
负压封闭引流技术(VSD)在骨科的应用及护理体会
负压封闭引流技术（VSD）在骨科的应用及护理体会目的探讨负压封闭引流技术在骨科疾病中的应用及护理体会。
方法对22例复杂创面病人，采用持续负压引流治疗7-9天，负压值设为0.04-0.06kpa，创面有大量新鲜肉芽组织生长。
结果3例出现引流管堵塞，1例出现漏气，及时处理后恢复正常。
结论负压封闭引流技术能有效的治疗复杂创面，可有效控制感染，减轻病人换药痛苦，减少医务人员工作量，缩短创面治愈时间。
标签：压封闭引流术临床应用护理体会负压封闭引流（VSD）是一种新型引流技术，用医用泡沫材料包裹多侧孔引流管，使泡沫材料成为引流管和被引流区使之与外界隔绝，接通负压源形成一个高效引流系统，是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。
能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，是外科引流技术的革新。
我科在2011年10月-2013年12月间应用VSD技术治疗22例嚴重损伤患者，取得了满意疗效，现报告如下。
1 临床资料本组22例，男12例，女10例；年龄22～76岁。
其中开放性骨折合并大面积皮肤软组织损伤5例、外伤感染性伤口8例，皮肤套脱伤4例，骨髓炎3例，糖尿病足2例，均愈。
2 手术方法及效果（1）骨折手术复位，创面彻底清创。
（2）将VSD敷料覆盖于创伤表面并缝合。
（3）用生物半透膜封闭整个创面和VSD敷料。
（4）连接负压装置，维持0.04～0.06MPa的恒定负压状态。
负压有效的标志是VSD敷料表面塌陷，薄膜下无液体积聚。
（5）给予7～14天持续负压吸引。
检查创面并观察到创面生成大量新鲜肉芽组织后，给予植皮闭合创面。
必要时可重新填入VSD敷料继续引流，可更换敷料2～3次，甚至4～5次，直至创面新鲜，再行植皮手术，以修复创面[2.3]。
3 护理3.1术前护理3.1.1 评估病情尽快完善术前检查及各项物品准备。
专科情况：观察患肢血供、创口大小、深浅、渗血或分泌物情况，检查肢体感觉、活动情况。
全身情况：神志、生命体征，各项血、尿标本检验结果，及早发现合并休克、酸中毒、高热、肾功能改变、骨筋膜综合征等情况，及时报告医生，积极配合抢救。