第五章 灾害现场救护所需的护理技术
急救护理学第五章灾难急救与护理
孕妇身体特殊，处理不当可能对胎儿造成影响。对于孕妇 的伤害，应优先保护孕妇和胎儿的生命安全，尽量避免使 用对胎儿有害的药物和检查手段。
老人急救处理
老年人身体机能下降，抗病能力较弱，处理时应特别注意 保暖和营养补充。对于老年人的伤害，应进行详细的身体 检查，防止隐藏的其他疾病导致伤势加重。
社区和公众在灾难急救中的角色与责任
综述
社区和公众在灾难急救中发挥重要作用，他们是第一响应者，也是 灾区重建的重要力量。
具体责任
社区应建立应急预警系统，普及急救知识，组织应急演练；公众应 学习基本的急救技能，参与灾区志愿活动，协助维护社会秩序。
案例分析
比如，在洪涝灾害中，社区提前预警居民疏散，公众自发组织救援 队伍，利用橡皮艇等装备进行人员转移。
自我觉察与调适
医护人员需要保持自我觉察，及时发现并处理自己的应激反应， 以维持良好的工作状态。
同事间的相互支持
鼓励医护人员之间相互分享感受和经验，形成相互支持的团队氛围 。
接受专业心理援助
医护人员在灾难急救与护理工作中承受巨大心理压力，应定期接受 专业心理援助，以保持身心健康。
05
灾难急救与护理的协作与培训
04
灾难中的心理护理与人文关怀
灾难中的心理应激反应
恐惧和焦虑
灾难事件常常伴随着生命威胁和 财产损失，人们会感到极度恐惧 和焦虑，担心自身安全和未来。
悲伤和失落
灾难常常带来生命和财产的损失， 幸存者可能会陷入深深的悲伤和失 落中，对失去的亲人和财物心生哀 痛。
愤怒和挫败
灾难的破坏性和突发性可能引发人 们的愤怒情绪，同时，灾难带来的 生活困境和重建困难也可能让人们 感到挫败。
灾难急救与护理的培训和教育
《急危重症护理学》第五章心搏骤停及心肺脑复苏教案
教案单位：护理学院教研室：临床综合教研室姓名：课程名称：急救护理学课程名称中文名称急救护理学英文名称Emergency Nursing课程简介《急救护理学》是一门研究急性病、急性创伤、慢性病急性发作等危重症患者急救护理的学科，也是护理学专业本科护生的必修课程。
其内容涉及范围广，与医学、护理学基础知识及临床各科护理有着密切的联系，学好本门课程是胜任临床护理工作的基础。
通过本课程的学习，要求学生明确急危重症护理学的概念、范畴，了解急诊科的设置与管理。
熟悉临床常见急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等的病因、诱因、发病机制。
掌握临床常见急危重症的病情评估、急救原则及护理措施。
掌握常用的急救技术，增强急救意识，提高应变能力。
对教师的要求1、教师必需严肃认真地备课，精通本学科的内容，同时必需熟悉相关课程，教学中做到能宏观与微观相结合，形态与功能相结合，基础与临床相结合。
2、教师必需深入研究教学法，根据各专业培养目标和课程设置目标认真研究教学内容，分层次分专业教学，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。
3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力和实践技能的培养，注重学生创新意识和思想品德的培养。
教材选用《急危重症护理学》人民卫生出版社（第2版）关青主编参考书籍与常用网地址参考书籍：网络课件与常用网址：授课章节第五章心搏骤停与心肺脑复苏授课对象2010级护本1班学时 2 时间第5周授课地点教材《急危重症护理学》（第2版）教学目的要求掌握：1、心搏骤停的临床表现与诊断。
2、基础生命支持的开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压方法及注意事项，成人与婴、幼儿基础生命支持的区别，电复律方法及注意事项。
3、心肺复苏的有效标志。
熟悉：1、进一步生命支持的控制气道方法、氧疗及人工通气方法、常用药物适应症及用法。
2、脑复苏常用药物及护理措施，复苏后的监测与护理。
53.灾难现场的救护
实施急救
稳定情绪 减轻心理 反应
二、伤病员的转送护理 （一）转送前准备
转送指征
符合一条
1、现场救治措施均已完成，需进一步治疗。 2、伤病员不会因搬运转送病情恶化或危及生命。
暂缓转送
符合一条
1、病情不稳定。 2、颅脑外伤可能发生脑疝者。 3、颈髓损伤呼吸障碍者。 4、重要脏器衰竭苯海拉明
（三）不同工具转送的途中护理要点 • 空运
安置合理位置 加强呼吸道的护理
特殊伤情的护理 加强病情观察
THANK YOU
一、伤病员的安置与救护
• 现场救护的范围
心跳呼吸停止、昏迷、张力性气胸、活动性出血、需伤口包扎者、 休克或休克前兆者、明显疼痛者、大面积烧伤者、伤口污染者、中毒 伤员等等。
• 现场救护的原则
先排险后施救 先重伤后轻伤 先救命后治伤 先分类后运送
一、伤病员的安置与救护
• 现场救护的程序：
初步评估 迅速判断
转送顺序
注
意
通讯通畅
转送安全性评估
事
项
知情同意
（三）不同工具转送的途中护理要点 • 担架
安置合理的体位 防止从担架上跌落
注意舒适护理 加强病情观察
（三）不同工具转送的途中护理要点
• 卫生车辆
准备车辆和器材 做好伤病员准备 合理安排登车 合理安置体位 加强病情观察 下车的护理
（三）不同工具转送的途中护理要点 • 卫生船
简述灾害护理人员应具备的能力
简述灾害护理人员应具备的能力随着社会的发展和人口的增加，自然灾害和人为灾难的发生频率也在不断增加。
自然灾害如地震、台风、洪水等，人为灾难如火灾、交通事故等都会给人们带来极大的伤害和损失。
在这些灾难中，灾害护理人员扮演着至关重要的角色。
他们需要具备一定的专业知识和技能，以便在紧急情况下有效地处理伤员和病人。
本文将简述灾害护理人员应具备的能力。
1. 快速反应和应变能力灾害护理人员需要具备快速反应和应变能力。
在灾难发生时，他们需要迅速行动，以便尽快地处理伤员和病人。
他们需要能够在复杂的环境中保持冷静和清醒，并能够快速做出正确的决策。
此外，他们还需要具备应变能力，能够在不同的情况下采取不同的措施，以便有效地应对各种不同类型的灾害。
2. 急救技能和知识灾害护理人员需要具备一定的急救技能和知识。
这些技能包括心肺复苏、止血、包扎、拍打等。
他们需要能够迅速确定伤员和病人的病情，并采取相应的急救措施。
此外，他们还需要了解不同类型的伤口和疾病的处理方法，以便在紧急情况下提供最佳的护理。
3. 沟通和协调能力灾害护理人员需要具备良好的沟通和协调能力。
在灾难发生时，他们需要与其他护理人员、医生、警察等进行紧密的合作，以便有效地处理伤员和病人。
他们需要能够清楚地表达自己的意见和想法，并能够听取他人的建议和意见。
此外，他们还需要能够与伤员和病人进行有效的沟通，以便了解他们的需求和要求。
4. 心理承受能力灾害护理人员需要具备一定的心理承受能力。
在灾难发生时，他们需要面对大量的伤员和病人，其中许多人可能处于极度的痛苦和惊恐之中。
他们需要能够保持冷静和理智，并能够有效地处理这些情况。
此外，他们还需要具备一定的心理疏导技能，以便帮助伤员和病人克服心理障碍。
5. 团队合作精神灾害护理人员需要具备团队合作精神。
在灾难发生时，他们需要与其他护理人员、医生、警察等进行紧密的合作，以便有效地处理伤员和病人。
他们需要能够彼此信任，并且能够相互支持和协作。
现场救护五大急救技术
现场救护五大急救技术嘿，小伙伴们！今天咱们来聊聊超重要的现场救护五大急救技术，这可是能在关键时刻救人一命的知识呢！一、心肺复苏术（CPR）心肺复苏术可是现场救护的“大明星”技术。
当我们发现有人突然倒地，没了意识，也摸不到脉搏，呼吸也没了的时候，就该它上场啦。
咱们先得把患者放在平坦、硬实的地面上，然后跪在患者的一侧。
双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线的中点。
按压的时候要有一定的力度和频率，就像给心脏打节拍一样，每分钟大概100 - 120次呢。
按完三十次之后，就要给患者做两次人工呼吸。
捏住患者的鼻子，嘴对嘴吹气，要看到患者的胸廓起伏才算有效哦。
这一整套动作要持续进行，直到专业的急救人员到来，可不能轻易放弃呀。
这就像是一场和死神的拔河比赛，咱们可不能松劲儿。
二、止血术出血有时候是很吓人的，如果不及时止血，人可能会因为失血过多而陷入危险。
如果是小伤口出血，咱们可以用干净的纱布或者手帕直接按压在伤口上，用力按住，一般过一会儿血就会止住了。
要是伤口比较大，出血量比较多，那可能就得用止血带了。
不过这止血带可不能随便用哦，要绑在伤口的近心端，就是离心脏近的那一端。
而且每隔一段时间，大概一个小时左右，就得松开一小会儿，避免肢体缺血坏死。
这就像是给出血的小河流设置个小堤坝，得把血给拦住，但又不能让下游干涸了。
三、包扎术包扎可是很有讲究的呢。
当有人受伤了，伤口得包扎起来，这样可以防止伤口感染，还能减少出血。
如果是手臂或者腿部受伤，咱们可以用三角巾或者绷带进行包扎。
就像给受伤的地方穿上一件“保护衣”。
包扎的时候要注意松紧适度，太松了没效果，太紧了会影响血液循环。
要是头部受伤了，那包扎就更得小心了。
要把三角巾的底边放在额头，然后绕着头部包起来，在耳朵后面打结。
这就像是给脑袋做了个专属的小头盔，把伤口保护起来。
四、固定术要是有人骨折了，固定术就非常关键。
比如手臂骨折了，咱们可以找两块木板或者硬纸板，放在骨折的手臂两侧，然后用绷带或者布条把它们固定住。
灾害现场紧急医学救援常用技能和原则
共享救援资源，包括人力、物资和技术，提高全 球灾害应对能力。
推动救援技术的创新和发展
研发新技术
鼓励研发新的救援技术，提高救援效率和质量。
推广应用
推广应用先进的救援技术，提高救援效果。
科技引领
发挥科技引领作用，推动救援技术不断创新和发展。
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03
在提供医疗服务时，应告知受灾者相关情况，并征得其同意。
遵守国际法和国内法
国际法
救援人员应遵守国际法规定的有关灾害救援的义务和规范。
国内法
救援人员还应遵守国内法关于灾害救援的相关规定和程序。
05 灾害现场紧急医学救援的 未来发展
提高救援队伍的专业水平
定期培训
组织定期的培训课程，提高救援 队伍的专业技能和应对能力。
指挥体系建立
建立高效、有序的救援现场指挥体系，明确各级指挥人员和职责，确保指挥顺畅 。
协调机制
建立跨部门、跨地区的协调机制，加强与消防、公安、交通等部门的沟通与协作 ，确保救援工作顺利进行。
04 灾害现场紧急医学救援的 伦理和法律问题救援人员的职责和义务源自迅速响应保护受灾者安全
救援人员应尽快赶赴灾害现场，展开 紧急医学救援。
实战演练
模拟灾害现场进行实战演练，提 高救援队伍的应急反应速度和协
同作战能力。
资质认证
建立救援队伍资质认证制度，确 保救援人员具备专业水平。
加强国际合作和交流
分享经验
分享各国在灾害现场紧急医学救援方面的成功经 验和做法，促进相互学习。
联合行动
加强国际间的联合行动，共同应对跨国灾害，提 高国际救援效率。
心肺复苏
在心脏骤停的情况下，进 行心肺复苏，维持重要器 官的血液灌注。
灾害护理知识点总结
灾害护理知识点总结灾害护理是指在突发灾害事件中对受伤、患病或受到心理创伤的个人进行医疗护理和心理支持。
在灾害护理中，护士需要具备丰富的专业知识和技能，能够迅速做出正确判断和采取有效的措施，积极帮助受灾群众渡过难关。
本文将从灾害护理的基本原则、主要任务、应对策略和常见疾病等方面总结相关知识点，以期帮助护士更好地应对灾害护理工作。
一、灾害护理的基本原则1. 规范原则：护士在灾害护理中，应遵循相关的护理准则和操作规程，确保护理行为规范、准确，以提高工作效率和护理质量。
2. 恒心原则：护士在灾害护理中，要坚持不懈，持之以恒，不轻言放弃，全力以赴，尽力帮助灾民渡过难关。
3. 人文原则：护士在灾害护理中，要尊重受灾群众的人权、利益和精神需求，给予他们关怀和安慰，让他们感受到人间的温暖。
4. 快速原则：护士在灾害护理中，要抓紧时间，迅速反应，及时采取护理措施，促使受伤者快速康复。
5. 专业原则：护士在灾害护理中，要具备专业知识和技能，能够针对不同的灾害情况和受伤病情，采用科学、有效的护理措施，提高护理效果。
二、灾害护理的主要任务1. 急救任务：对于灾害中受伤的人员，护士需要进行现场急救，并迅速将受伤者转运到医疗点进行进一步的救治。
2. 感染控制任务：在灾害护理中，护士需要做好环境清洁、病人隔离、废弃物处理等工作，有效控制感染源的传播。
3. 宣传教育任务：护士需要通过各种途径，向受灾群众宣传相关的健康知识，帮助他们避免伤病的发生。
4. 心理支持任务：对于受灾群众的心理创伤，护士需要给予及时的心理支持和安慰，帮助他们战胜心理困难。
5. 康复护理任务：对于灾难中受伤的人员，护士需要进行康复护理工作，帮助他们尽快康复，重返正常生活。
三、灾害护理的应对策略1. 应急准备：护士需要参与灾害护理应急预案的编制和演练，熟悉各类护理器械的使用方法，做好护理应急准备工作。
2. 制定计划：在发生灾害时，护士需要迅速制定护理救治计划，根据灾情和需求制定具体的救治措施。
灾害事故现场救护知识
编号：AQ-CS-03258( 安全常识)单位：_____________________审批：_____________________日期：_____________________WORD文档/ A4打印/ 可编辑灾害事故现场救护知识Rescue knowledge of disaster and accident scene灾害事故现场救护知识备注：安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。
人类的整体与生存环境资源的和谐相处，互相不伤害，不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态，安全是在人类生产过程中，将系统的运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。
事故现场急救应按照紧急呼救、判断伤情和救护三大步骤进行。
（一）、紧急呼救当事故发生，发现了危重伤员，经过现场评估和病情判断后需要立即救护，同时立即向专业急救机构(EMS)或附近担负院外急救任务的医疗部门、社区卫生单位报告，常用的急救电话为120。
由急救机构立即派出专业救护人员、救护车至现场抢救。
1．救护启动救护启动称为呼救系统开始。
呼救系统的畅通，在国际上被列为抢救危重伤员的“生命链”中的“第一环”。
有效的呼救系统，对保障危重伤员获得及时救治至关重要。
应用无线电和电话呼救。
通常在急救中心配备有经过专门训练的话务员，能够对呼救作出迅速适当应答，并能把电话接到合适的急救机构。
城市呼救网络系统的“通讯指挥中心”，应当接收所有的医疗(包括灾难等意外伤害事故)急救电话，根据伤员所处的位置和病情，指定就近的急救站去救护伤员。
这样可以大大节省时间，提高效率，便于伤员救护和转运。
2．呼救电话须知紧急事故发生时，须报警呼救，最常使用的是呼救电话。
使用呼救电话时必须要用最精炼、准确、清楚的语言说明伤员目前的情况及严重程度，伤员的人数及存在的危险，需要何类急救。
如果不清楚身处位置的话，不要惊慌，因为救护医疗服务系统控制室可以通过地球卫星定位系统追踪其正确位置。
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合理安排伤员体位
1、休克、昏迷伤员 固定胸、髋、膝部于床，注意松紧适宜。 休克伤员抬高头胸部10-20度，抬高双下肢 30度；昏迷伤员去枕平卧，头偏向一侧，头 与床头间横臵枕头。
合理安排伤员体位
3、伤员在后送途中，毎2小时翻身1次，做好 皮肤护理 4、输液管及引流管必须固定良好，保持通畅
后送护理
陆地转运
(二)卫生车辆后送护理
1
合理安排伤病员乘坐车辆
2
做好伤员上车前的治疗和护理
3
合理安排伤员体位
(二)卫生车辆后送护理
4
全面观察,重点监护
5
做到查体勤、询问勤、处理勤
6
做好交接工作及终末处理
后送护理
特殊情况
如伤者伤情危重，不适合后送，但因现
场条件差，没有能力对伤者进行有效救治 ，或可边抢救边运送。但必须由有经验的 领队商讨，权衡利弊后再决定！
三、各种途径伤员后送护理
担架后送
担架转运 8、脊柱损伤或烦躁的伤员，要做好固定再 后送。 板式担架 铲式担架
折叠式担架
头部固定器
(一)担架后送护理
二、伤员后送指征
转运要根据不同情况有组织的进行，如严 格控制疏散速度和疏散目的地以免医疗单 位难以招架。 病情没有得到控制就被送往措手不及的医 疗单位将危及伤者的生命并阻碍群体伤亡 事件处理系统的运作，继而危及随后到来 的伤员的生命。 正确进行后送的重要性
1.伤员处于稳定的状态； 2.伤员配有合适的转运设备； 3.医疗接收单位了解真实的情况，已做好 收治患者的准备； 4.拥有尽可能好的运送工具和护送者。
常见的搬运方法 特殊伤员的搬运法 1.腹部内脏脱出的伤员：仰卧位，屈曲下肢 2.昏迷伤员：侧卧或俯卧，头偏向一侧 3.骨盆损伤：仰卧，膝微屈，膝下加垫
4.脊柱脊髓损伤：3-4人搬运
常见的搬运方法 特殊伤员的搬运法 5.身体有刺入物：固定好再搬运，专人负责 6.颅脑损伤：半卧位或侧卧位，用衣物垫好 头部
7.开放性气胸：半坐卧位，坐椅式双人或单
人抱扶
后送护理
后送护理
初次转运 将患者送至医院。
二次转运 将患者从一间医院转送至另一家医院
一、如何进行转运前的评估
转运的目标
患者被正确、安全地运送到目的地。
风险评估
转运前：进行风险评估。
转运时：实行医护同行。
后送护理
转运前做好评估： 内容包括——1、患者目前生命体征 2、各种管道的情况 3、转运必备药物的准备 4、转运设备的准备 5、前往目的地的环境 6、运送人员的队伍准备 7、转运计划
转运必备药物的准备
维持生命体征的药物和血制品 要随病人转运，如血管活性药 、抗心律失常药、镇静药等 泵注药物要求标志清晰，在使 用有效期内。 评估药物是否足够转运期间使 用，必要时准备备用药物。
转运设备的准备
心电监护仪
供氧装置
注射泵
呼吸囊
急救箱
便携式吸痰器
转运设备的准备 简易呼吸器、吸痰器、心电图机、手提式 监护仪、氧饱和度测试仪、小型呼吸机； 气管切开包、导尿包、口腔护理包、换药 包，一次性各种型号的输液器、注射器、 导尿管、气管插管； 三相、两相转换插座，抢救药品和止痛药。
各种管道的情况
静脉通道：静脉留置针（外伤失血患者2～3条） 胃管：停止喂养，并将胃内容物抽吸干净， 如是胃肠减压管，保持合适的负压。 动脉测压导管、周围静脉导管、中心静脉管： 检查动脉置管处有无渗血，动脉测压装置要求标 志清楚，撤除不必要的输液通道。
胸腔闭式引流管：保持水封瓶的液面低于引流管 胸腔出口处60～70cm，准备两把无齿止血钳。
4、终末消毒，补充物品及药品
后送护理
空中转运
(四)空运后送护理
1
空运前的准备
2
伤员体位的摆放
途中的护理 及时交接班和终末消毒
3
4
空运前的准备
1、空运前1～2小时进少量食物，排空大、小
便
2、有晕车、晕机史者给予药物预防 3、清点伤员的个人物品并妥善包装，做好标 记，准备号详细的伤情报告资料
空运前的准备
压。
空运前的准备
感染控制 确定/疑是呼吸道感染者一般不考 虑空运 一定要空运时： 机上所有人员戴口罩 足够的隔离器具 机舱内符合隔离要求
使用抗晕动药物。
8、气胸的患者要做好闭式引流充分减压后
再上机，上机后要夹闭引流管。
9、腹腔损伤或术后病人一定要留胃肠道减
压装臵。
空运前的准备
10、脊柱骨折患者要用弹簧式牵引固定装臵 固定好担架。
11、四肢骨折者使用石膏托而尽量避免使用
管型石膏，将其分为两片，并以弹性敷
料敷裹。
12、颅脑损伤者，给予应用脱水剂减低颅内
合理安排舱位
3
合理安排伤员体位
(三)卫生船后送护理
4
做好船上的护理工作
5
及时交接班和终末消毒
做好伤员的搬运与换乘
1、搬运：海军担架吊、担架固定件、吊带、
吊兜等
2、两舱船之间伤员换乘：舷桥、舷吊、救生 艇、充气船等 3、注意预防伤员的二次损伤
合理安排舱位
1、协助医生进行分类检伤，登记编号
2、重伤员安排在船中上层舱室内；轻伤员安排在船
合理安排伤员体位
根据病情选择合适体位 胸部伤伤员、呼吸困难者取半卧位 昏迷伤员取平卧位，头偏向一侧 长骨骨折伤员伤肢位臵合适，固定牢靠
定时翻身，注意防止压疮发生！
全面观察，重点监护
1、途中采用看、摸、听的方法观察病情 对于过分安静的伤员应当高度重视！ 2、加强管道护理 3、注意伤员安全，防止坠床
物浸透干涸时，可用剪刀剪开
8.动作轻柔，避免加重疼痛或导致伤口出血及污染
固定的注意事项
1.先复苏，后固定；先止血包扎，后固定
2.开放性骨折先包扎后固定
3.夹板固定时，宽度应适宜，长度必须超过骨折的上下关节
4.夹板不能与皮肤直接接触
5.固定时松紧适宜 6.固定时趾端（指端）暴露在外面，便于观察 7.四肢骨折固定时，先固定骨折的上端，再固定其下端 8.固定后避免不必要的搬动，不可强制伤员进行各种活动
合理安排伤病员乘坐车辆
1、严格掌握后送指征，对伤员进行筛查
2、对车辆或车厢进行编号，合理安排伤员
3、按照先重后轻的顺序组织伤员上车：将出
血、骨折、截瘫、昏迷等安排下铺 4、每台车或每节车厢安排1-2名轻伤员
做好伤员上车前的治疗和护理
1、适当给予止痛、止血、镇静或抗感染药物
2、尽量改为加压止血和结扎止血 3、夹闭某些治疗管道，妥善固定 4、协助伤员做好生活护理
患者生命体征
神志
呼吸 系统
①评估病人的呼 吸及分泌物 ②固定气管插管， 气囊压力 ③保持呼吸道通 畅，转运前吸痰
循环 系统
①评估面色、 血压、心律、 心率、四肢末 梢循环等情况 ②转运标准 ③途中出现血 压下降趋势， 行预见性护理
①清醒----告知 ②不清醒----有 坠床或拔管的 危险，告知医 生，加强镇静 或加强约束。
做好船上的护理工作
5、静脉输液时找寻支撑点 6、手术操作时身体宜与手术床边固定，穿针 引线时取坐位并双手支撑
及时交接班和终末消毒
1、清点人数，伤员编组，讲明离船注意事项 和要求 2、采用多通道平行法，先重后轻，防止落水 3、交接伤员总数、重伤员伤情、伤员随身物
品、医学用品、医学文件、担架、被服等
合理安排伤员体位
4、气管切开、气管插管伤员 使用头颈部固定装臵或头颈两侧放臵沙袋 枕固定。
做好船上的护理工作
1、适当给予止痛药、止血药或镇静药 2、上船前再次检查各管道是否固定牢固 3、护理人员在船上应该保持自身稳定 4、采用适宜的方法进行生命体征的测量
使用电子测温表，避免口腔测体 温 将伤员肢体抬起，采用悬空法 测量脉搏 用棉絮贴于伤员鼻翼或鼻尖上 尽量使用电子血压计，表式血 压计听诊困难时可用触摸法
转运设备的准备
伤员胸牌和腕带，便于下车时快速疏散。
无法携带的大输液、氧气、便盆、尿壶 等与送方联系，请对方提供。 医护人员自身要随身携带干粮及短期生 活必需品。
前往目的地的环境——联系相关人员
告知接收医疗机构的医护人员病人的基本 情况，确认接收的准确时间及需准备的仪 器和物品，如病人需特殊隔离需一并说明 及时通知病人的家属。
做到“三勤”
勤查体 勤询问 勤处理
做好交接工作及终末处理
1、到达接收地点，危重伤员优先下车进行 抢救
2、伤员下车完毕，逐个检查车厢，防止遗
漏伤员或物品
3、交清伤员总数、重伤员病情和需要紧急
处理的伤员，交换担架、被服等 4、办理手续，做好终末消毒处理
(三)卫生船后送护理
1
做好伤员的搬运与换乘
2
伤员后送：诺立亚原理
患者的转运（无论是步行还是通过担架 或车辆）必须是“单向”行进，没有任何 功能交叉。
事发地 集合地 治疗区
疏散区
医院
后送护理
后送指征 1、途中不会出现生命危险。 2、术后伤情稳定。 3、应当实施的医疗措施已经全部执行。 4、伤情变化但已经处理。 5、骨折已固定。
后送护理
暂缓后送 1、休克未纠正，病情不稳。 2、脑疝、颅内高压者。 3、颈椎损伤并呼吸障碍者。 4、胸腹部术后病情不稳定者。 5、不稳定骨折或未经过妥善处理。 6、大出血、严重撕脱伤、内脏损伤、颅脑 重伤、张力性气胸等伤情危重无法后送。
1
保持担架行进途中的平稳
2
注意防雨、防暑、防寒
3
途中的观察护理
保持担架行进途中的平稳
1、一般伤员：平卧位 2、胸部外伤并呼吸困难：半卧位或伤侧卧位 3、颅脑或颌面部：头偏向一侧 4、昏迷伤员：侧卧位或俯卧