86例经股动脉穿刺脑血管介入术后的护理体会
脑血管疾病介入治疗术后股动脉出血护理思路构建
脑血管疾病介入治疗术后股动脉出血护理思路构建摘要：介入治疗是一种治疗脑血管疾病的重要手段，护理干预可有效减轻患者的出血症状，维持患者的身心状态稳定，促使其病情稳定恢复。
本文对脑血管疾病介入治疗术后股动脉出血护理情况作综述。
关键词：脑血管疾病；介入治疗；股动脉出血；护理措施介入治疗是一种可短时间起效的脑血管疾病治疗方法，能快速改善患者的颅内血液循环障碍，治疗痛苦少，缓解和消除患者临床症状与体征的效果显著[1]。
但临床经验显示[2]，脑血管疾病介入治疗术后患者可能发生相关并发症，比如股动脉出血，威胁患者的病情治疗与恢复，要根据患者的病情与介入治疗情况，提供科学适宜的护理干预，以确保患者的病情稳定恢复。
1.常规护理1.1压迫止血脑血管疾病介入治疗术后，注意对患者的穿刺部位进行压迫止血，常用盐袋、沙袋等进行手工压迫止血，但这种止血方法的操作时间长，患者常无良好的体验，且长时间如此止血，容易致使患者腰酸背痛或排便困难，故而临床注重纯手工操作，采用动脉压迫止血器进行止血，通常能起到良好的止血效果。
据有关研究显示[3]，动脉压迫止血器的止血操作时间约为2min，严格制动时长约为10min，可有效降低脑血管疾病介入治疗术后股动脉出血。
1.2体位制动脑血管疾病介入治疗术后注意穿刺侧肢体制动，告诉患者保持穿刺侧肢体制动的作用与目的，给予适当的约束带，固定患者的侧肢在床尾，通常制动效果良好，这对患者负性情绪的缓解效果显著。
通常患者在接受介入治疗术后，需保持穿刺侧肢体制动12h，保证静卧24h，以预防患者的穿刺部位出血，避免其发生血肿。
据多个研究指出[4]，介入治疗术后为患者合理调节沙袋压迫时间，让患者适当的早期活动，改善患者肢体舒适感，降低股动脉出血发生率。
1.3患肢监测脑血管疾病介入治疗术后要对患者的患肢各方面情况进行监测，包括患者穿刺位置与肢体的温度以及颜色等，注意对患者患肢进行术后数天的监测。
术后与患者及时沟通，告诉其术后可能出现不适感，不可以自己随便解开或者放松包扎，注意告诉患者加压包扎的重要性。
脑血管造影术后穿刺点的护理体会
护理 园地 ．
脑 血 管 造 影 术 后 穿 刺 点 的护 理 体 会
胡 小 艳
【 摘 要】 目的
探讨脑血管造影术后 穿刺 部位并发症的发生及 防治措施 。方 法
对８ ０例经股 动脉
穿刺脑血管造影患者穿 刺部 位并 发症 进 行 回顾性 分析 。结 果 出现 血 肿 ２例 （ ２ ． ５ ％） ， 局部 渗血 ４例 （ ５ ％） ， 皮下瘀斑 ３例 （ ３ ． ７ ５ ％） ， 假性动脉瘤 １ 例（ １ ． ２ ５ ％） 。结论 规 范化处理 ， 可以减少 和避免严重并发症 的出现 。 对脑血管造影后患者进行严 密观察 和
、
１ ． 一般 资料 ： 选取 ２ ０ １ ３年 １ 月所 做 的脑血管 造影术 ８ ０例 ， 其中男 ４ ３例 ， 女３ ７例 ， 年龄 ４ ５～ ７ ６岁。 ２ ． 方法 ： 所有 的患者均 按 Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 法 经 皮 穿 刺 股 动 脉 建
立血管通 路 ， 置人 ６ Ｆ或 ８ Ｆ导 管 鞘 管 后 ， 存 鞘 内 注 入 肝 素 ３ ０ ０ ０ Ｕ， 采 用标准 Ｊ ｕ ｄ ｋ ｉ ｎ ｓ 法进 行左 、 右颈 内和椎 动脉 动脉造 影， 术毕 拔 除鞘 管 ， 局部压迫 １ ５ ｎ ｌ ｉ ｎ ， 沙 袋 压 迫 器 压 迫 止 血
穿 刺 部 位 并 发症 的 观 察 护 理 进 行 了分 析 总 结 。 临床资料
一
无减弱或消失 ， 皮肤颜色是否苍白及温度是否下降 ， 毛细 血 管 充 盈 时 间是 否 延 长 。穿 刺 侧 下 肢 有 无 疼 痛 和感 觉 障碍 。患 趾 端苍 白、 小腿 疼痛剧烈 、 皮 温下 降 、 感觉 迟钝 则提示有股 动脉 栓塞的可能 ， 应 及 时 通 知 医 生 进 行 相 应 处 理 。小 的 血 肿 可 不 处理几天后可消退 ， 大的血肿 ２ ４小 时 后 给 予 硫 酸 镁 湿 热 敷 ，
经皮股动脉穿刺术后伤口护理进展
经皮股动脉穿刺术后伤口护理进展摘要：随着医学医疗技术的发展，介入治疗已在临床上广泛适用，已成为冠心病患者首选治疗方式，且介入治疗还具有微创、疗效好等优势。
鉴于此，本文主要阐述了经皮股动脉穿刺术伤口护理方法，以促进护理效果提升。
关键词：经皮股动脉穿刺术；伤口护理；研究进展冠心病为临床常见病，对人类健康造成较大影响，目前介入治疗已成为冠心病患者重要诊治手段[1]。
介入治疗常用股动脉入路，因术前、术中需要使用肝素、抗凝药物等，术后伤口易出现出血、血肿等并发症[2]。
因此，降低伤口严重并发症的发生已成为临床研究重点。
人工压迫、止血压迫、血管缝合等为股动脉常用压迫止血方法。
了解上述优缺点和具体护理方法，能提高护理效果，减少并发症发生。
鉴于此，现将经皮股动脉穿刺术后伤口护理进展描述如下。
1术后伤口止血方法及优缺点1.1人工压迫手戴无菌手套，指腹按压伤口近心端动脉，扪及动脉搏动。
左手单指或双指按压伤口上1cm处，右手叠于左手助力，通常压迫20-30min，了解伤口有无渗血。
优点：经济、费用少、较可靠。
缺点：操作时间长、工作量大，易发生血管性疾病等严重并发症。
1.2机械性压迫所用器械型号较多，其基本方法是：明确伤口位置，压迫器固定，鞘管退出，加压压迫直至无血出现。
优点：卧床时间短，工作量少。
缺点：皮肤过敏体质患者不适用，过瘦过胖患者不适用。
1.3血管闭合器止血种类较多，大致分2类，即：手术止血装置、胶原止血装置，其原理存在差异性，但其比人工压迫更具有较好的有效性和安全性。
但其缺点：价格昂贵，更易发生血管狭窄。
2伤口护理2.1常规护理平板车护送患者安返病房，强调卧床休养、肢体制动的重要性，要求患者床上大小便。
加强生命体征监测，包括血压、心率等，及时发现并发症[3]。
询问患者伤口有无异常症状，如：疼痛等。
要求患者多喝水，少量多次，以促进排出造影剂。
大便干结者，应给予开塞露，确保排便通畅。
观察患者有无心绞痛等症状发生。
脑血管病介入治疗后的护理分析
脑血管病介入治疗后的护理分析脑血管病介入治疗后的护理分析摘要：目的：探讨脑学管病患者实施介入手术后的护理策略；方法：选取我院神经内科2021年1月-2021年12月收治的脑血管并实性介入治疗的病人78例，根据其不同的术后并发症进行针对性的护理；结果：78例患者75例痊愈出院，3例死亡；结论：脑血管患者介入手术后的护理需针对其并发症制定个体化护理方案，可提高临床疗效。
关键词：脑血管病；介入；护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1002-376309-0268-01近年来，脑血管疾病显然已成为临床常见病、多发病，并有较高的死亡率，仅次于恶性肿瘤，并且80%的脑血管疾病为缺血性【1】。
目前，介入治疗已成为缺血性脑血管疾病的主要治疗方式，该术式可明确缺血部位，供血血管狭窄程度，动脉瘤及血管畸形的诊断、治疗等，其最大的特点就是微创性与有效性，但是手术难度同样很大，加之脑血管疾病的康复需要时间较长，所以围手术期护理及出院指导就显得颇为重要，本文就脑血管疾病介入治疗后护理展开分析。
1 资料选取我院神经内科2021年1月-2021年12月收治的脑血管并实性介入治疗的病人78例，其中男49例，女29例，年龄34-72岁，平均年龄岁，既往高血压26例，冠心病11例，糖尿病5例，其他疾病12例，局部患者合并两种或以上疾病，所有患者均经动脉造影术明确狭窄或闭塞供血动脉：大脑中动脉20例，大脑前动脉18例，基地动脉15例，椎动脉14例，颈内动脉11例。
动脉狭窄程度均符合介入手术指征。
2 术后护理术后的护理重点是防止各种并发症的发生和减轻患者的痛苦。
2.1 病情监控：介入患者会出现心律减慢和血压降低的情况，这是由于介入手术时放入扩张支架，而刺激颈动脉压力感受器，反射性导致心律和血压的变化【2】。
每半小时检测呼吸、脉搏、心律、血压各一次。
本项研究中，1例患者血压术后降低至86/55mmHg，及时告知医师，并尊医嘱给予多巴胺200mg参加500毫升5%的葡萄糖中静滴，1小时后血压升至125/80 mmHg。
浅谈脑血管疾病介入治疗的护理体会
浅谈脑血管疾病介入治疗的护理体会摘要】本文通过探讨如何做好脑血管疾病介入治疗的临床护理工作，报告了66例脑血管疾病患者在术前、术中、术后的护理体会。
得出结论：通过护士精心细致的护理，成功率达100%，因此完善的术前准备，保证了手术的顺利进行，术中的密切配合与观察是成功的关键，术后的精心护理是促进病情恢复，减少和消除并发症的有效保证，达到了预期的效果。
【关键词】脑血管疾病介入治疗护理出院宣教脑血管病介入治疗是神经系统疾病诊治的新技术，指全脑血管造影，脑血管出血性疾病、缺血性疾病介入治疗［1］，改变了脑血管疾病诊断和治疗的传统模式。
这种介入手术具有创伤小、准确性高、住院时间短、患者痛苦小恢复快、有效降低死亡率的特点。
我科自2001年开展介入治疗脑血管病以来救治了众多患者，现将护理体会介绍如下：1 临床资料一般资料：本组患者66例，男36例，女30例，年龄30岁~70岁。
其中全脑血管造影66例，支架置入术13例，动脉瘤介入栓塞术15例，动静脉畸形介入栓塞术5例，急性脑梗塞动脉溶栓术5例，颈动脉海绵窦瘘2例。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理护士应向患者及家属说明手术的必要性、方法、步骤以及可能出现的异常感觉和注意事项，并举一些成功的病例。
增加患者的信心，保证手术的顺利进行。
2.1.2术前准备（1）术前备皮；（2）测量病人体重；（3）常规检查；（4）询问病人有无药物和造影剂过敏史，术前24小时内做好碘过敏试验,按医嘱予抗生素皮试；（5）术前4-6小时禁食水，防止术中呕吐，有活动义齿的取下；（6）术前患者排空大小便，必要时留置尿管。
在患者左上肢或左下肢建立静脉通道，便于医生操作；（7）如为女性患者，还需了解月经情况，以避开经期；（8）备好盐袋、术前CT、造影剂入导管室；（9）护士在造影术前需观察并记录患者的神志情况，瞳孔大小及生命体征的变化，记录患者肢体活动及足背动脉搏动情况，以便作为术后观察对照的依据。
经股动脉穿刺术后护理
彩超：脂肪肝倾向 肝内钙化灶 、双侧颈 动脉斑块形成 、双肾动脉增高 、双下肢 动脉粥样硬化斑块
超声心动：术后心脏结构未见明显异常
胸片正侧位：胸廓无明显异常。
治疗
药物
作用
阿司匹林、氯吡格雷、低 抗血小板、抗凝 分子肝素
瑞舒伐他汀
稳定斑块、改善内皮功能
倍他乐克
控制心率减低氧耗
替米沙坦
降低血压
、向病人及家属宣教术后注意事项，多交流和沟通，帮他们 树立信心，消除顾虑和恐惧心理。
如有出血情况，及时通知医师，并立即配合医生给予积极的 处理
护理评价 期间患者未出血
、焦虑 预后有关
—与术后疼痛及担心
护理 目标
护理 措施
精神状态逐渐好转，增强治愈疾病的信心
、解释说明有关手术的基本知识和防治方法，增 强战胜疾病的信心 、向患者讲明住院后病情的任何变化都在医护人 员的严密监护下并能得到及时的治疗 、加强与患者沟通，做好生活护理，态度和蔼， 取得病人的信赖 、鼓励患者多饮水，以利造影剂的尽早排出，减 少对肾脏的损害 、鼓励患者多与病友沟通，允许家属陪伴，多与 患者聊天，分散患者注意力
℃，次分，次分， 神志清楚，急性病容，查体合作，全身皮 肤黏膜颜色正常，口唇无发绀，颈软无抵 抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸 膜摩擦音。心界不大，心率次分，心律齐， 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平 坦，全腹无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。
项目 日期
钙 磷
<
<
<
血栓弹力图：
凝血因子活性正常，纤维蛋白功能异常， 血小板功能正常，值（） (),肝素酶对比检 测结果显示：肝素未起效或未残留。血小 板图检测结果显示：抑制率，的值，抑制 率，的值。
浅析脑血管介入术后穿刺部位并发症的防治及护理
浅析脑血管介入术后穿刺部位并发症的防治及护理摘要：目的：研究对脑血管介入术治疗患者穿刺部位加强防治并发症的护理方法。
方法：于本院接受脑血管介入术治疗患者中随机选取68例，分成两组，对照组按常规护理内容干预，观察组加强穿刺部位防范并发症的护理，对比两组护理结果。
结果：经本文研究，对照组脑血管痉挛3例（8.8%），皮下血肿2例（5.9%），腰背酸痛5例（14.7%）。
观察组脑血管痉挛0例（0%），皮下血肿0例（0%），腰背酸痛2例（5.9%）。
对照组不满意26例（76.5%）。
观察组不满意33例（97.1%），与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。
结论：患者接受脑血管介入术治疗后，对穿刺部位加强护理，注意防治并发症，可有效降低各类并发症发生率，让患者护理满意度得到提升，在临床上推广应用可强化临床疗效，加快患者康复效率。
关键词：脑血管介入术；穿刺部位；防治并发症前言：全脑血管造影是先进微创治疗技术，对患者股动脉穿刺，接入脑血管治疗。
在X射线电视监督下，用引导装置将治疗物质从血管运输到神经病变区域，达到治疗目的。
脑血管介入治疗可以达到良好的效果。
但使用这一技术治疗时，常出现其他并发症，如皮下血肿等。
若没能及时治疗并发症，会威胁患者生命安全，因此要通过穿刺部位护理加强并发症的防治，改善治疗效果。
为研究防止并发症护理方法，本文于本院2017年4月~2019年4月的患者中，随机选取68例分析：1 资料与方法1.1 一般资料以本院68例患者为样本，对照组34例，性别：男/女=18/16，年龄（65.42±3.58）岁。
观察组34例，性别：男/女=17/18，年龄（66.97±3.61）岁。
两组患者具有可比性（P ＞0.05）。
1.2 方法对照组按常规护理方法，监测患者各项指标，调整患者体位，保证患者以舒适体位休养，注意健康教育，强调注意事项等。
观察组增加并发症防范护理，具体内容如下：（1）预防血肿。
脑血管病神经介入治疗的护理体会
脑血管病神经介入治疗的护理体会目的对80例患有脑血管病的患者进行神经介入治疗，并对介入治疗的护理进行分析和总结。
方法对这80例患者的治疗方法进行回顾性分析。
結果80例患者均顺利的完成了神经介入手术，成功率达到了100%。
术后只有1例出现了脑出血，其余79例并无任何并发症发生，在通过一段时间的住院观察后全部康复出院。
结论虽然采用神经介入治疗脑血管病存在一定的风险，但是只要确保在术前做好充足的准备，在手术中患者积极的与医生配合，在术后进行细致的护理和预防，就能够有效的减少并发症的发生，从而能够提高治愈率。
标签：脑血管病；神经介入治疗；护理体会脑血管疾病是影响人们健康，以及正常生活的最常见的疾病之一，主要分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类。
随着医学技术的不断发展和完善，特别是材料学及影像学的发展，使得神经介入也得到了极大的发展，近10年来逐渐的应用到了脑血管疾病的治疗中，并取得了令人满意的效果，与以往的传统输液挂水完全不同，也与传统的开颅手术夹闭动脉瘤不同，微创神经介入得到了很多业内人士的认可[1-2]。
现将神经介入治疗脑血管疾病的护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院80例患有脑血管病的患者，男48例，女32例，年龄40～85岁。
其中有13例是属于急性脑梗死，21例为颈动脉狭窄，椎动脉狭窄17例，锁骨下动脉狭窄为9例，颅内动脉狭窄为10例，10例为颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血，分别占总数的16.25%、26.25%、21.25%、12.5%和12.5%。
1.2 方法所有的患者都根据临床症状、体征、结合头颅CT、头颅核磁共振、必要时头颈部CTA，诊断明确。
同时全部患者进行了全脑血管DSA造影检查，并进一步的确诊和定位，全部符合神经介入治疗的标准。
所有患者在局部麻醉或必要时插管全麻的情况下，对股动脉进行穿刺，从而通过全脑血管造影，必要时行3D成像等，对病变的部位进行确认，以病变的性质为具体的依据，通过微导管、微导丝配合进入病变血管，把溶栓药物注入患者具体的病变位置，或者是对狭窄部位准确测量后选择合适的球囊进行扩张，并准确定位植入支架对其进行治疗。
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龙源期刊网 86例经股动脉穿刺脑血管介入术后的护理体会
作者：周祎
来源：《健康必读（上旬刊）》2020年第01期
【摘; 要】目的：探讨经股动脉穿刺脑血管介入术后的护理。
方法：在阅读相关文献的基础上，回顾性总结86例经股动脉穿刺脑血管介入术后的护理经验与体会。
结果：术后发生皮下血肿2例，假性动脉瘤2例，症状性颅内出血1例，通过护理人员术后的严密观察与精心护理，包括发生并发症在内的所有患者均顺利出院。
结论：经股动脉穿刺脑血管介入手术需要医生、护理人员、患者以及患者家属之间的密切配合，精心细致的护理是提高手术成功率的必要保障。
术后需严密观察病情，有效按压股动脉穿刺处及穿刺处的观察与护理，做好患者与患者家属的宣教，及时发现并发症，做好心理护理和出院指导。
【关键词】经股动脉穿刺;脑血管介入术后;护理体会
【中图分类号】R473;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2020）01-0219-02
神经介入医学是指利用血管内导管操作技术，在计算机控制的数字减影血管造影（digtal subtraction angiography，DSA）系统的支持下，对累及人体神经系统血管的病变进行诊断和治疗，达到栓塞、溶解、扩张、成形和抗肿瘤等治疗目的的一种临床医学科学。
脑血管介入治疗是指在医学影像的监督指导下，经股动脉穿刺置管，采用血管内介入技术对脑血管疾病进行诊断和直接治疗，可有效降低脑血管病的病死率和致残率。
由于股动脉粗、直、小，因此股动脉穿刺被广泛应用于脑血管介入治疗。
本人所在的脑血管病科自2018年3月7日至2018年11月4日期间共实行了86例经股动脉穿刺脑血管介入手术，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2018年3月7日至2018年11月4日期间在我科行经股动脉穿刺脑血管介入手术的
患者86例。
年龄28～82岁，男性39例，女性47例。
其中动脉瘤栓塞术58例，动静脉畸形栓塞术1例，支架成形術12例，血流导向装置术6例，支架取栓术9例。
共发生术后并发症5例，其中皮下血肿2例，假性动脉瘤2例，症状性颅内出血1例。
但经过严密观察及精心护理之后，86例患者均顺利出院。
1.2 方法。