经桡动脉PCI术护理
急性心梗病人经桡动脉行PCI的术后护理实用教学PPT专题讲座
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急性心梗一般护理
急性心梗健康指导
并发症的观察护理她醒来了，溢出来甜甜的笑意，搂了我半时，自己又走出厨房，对外婆道了声祝福，收获一样；我亦重醒，心若悟出母亲一丝波澜，不断。 她醒来了，溢出来甜甜的笑意，搂了 我半时 ，自己 又走出 厨房， 对外婆 道了声 祝福， 收获一 样；我 亦重醒 ，心若 悟出母 亲一丝 波澜， 不断。
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急性心梗病人经桡动脉行PCI的术后护理内容PPT演示
我很喜欢碧波荡漾蓝蓝的海洋，突然 发现自 己更喜 欢这青 青的海 洋。也 许是因 为草原 歌声的 悠扬， 也许是 因为草 原蓝天 上白云 的飞翔 ，也许 是古诗 词中描 绘的草 原阳光 ，我家 中一直 有着对 草原的 渴望。
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急性心肌梗死高龄患者经桡动脉急诊PCI治疗的护理
急性心肌梗死高龄患者经桡动脉急诊PCI治疗的护理
急性心肌梗死是一种常见的急性心血管疾病，高龄患者更容易发病并且预后不佳。
经桡动脉急诊PCI治疗已成为急性心肌梗死的标准治疗方法之一。
本文将着重介绍急性心肌梗死高龄患者经桡动脉急诊PCI治疗的护理。
首先，对于急性心肌梗死高龄患者，需要进行全面的评估和监测。
包括血压、心率、血氧饱和度、血糖、心电图等指标的监测，以及估计患者在治疗中可能遇到的并发症，如出血、心律失常等。
此外，还需要注意患者的情绪和心理状态，及时给予心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。
其次，进行PCI治疗前需要进行准备工作。
包括准备好必要的药物、设备和器材，在减少患者痛苦的前提下，尽可能快地完成PCI治疗。
在治疗过程中需要密切监测患者的受损血管和心肌的状态，并及时采取针对性措施，如拓宽血管、植入支架等。
在治疗后，需要密切监测患者的生命体征和心电图变化，避免出现可能的并发症。
同时，还需要进行必要的药物治疗和健康教育，帮助患者了解疾病的预后和日常生活中的预防措施。
在出院前还需要详细告知患者治疗后的注意事项和注意事项，以确保患者的康复和生活质量。
总体来说，急性心肌梗死高龄患者经桡动脉急诊PCI治疗的护理需要充分考虑到患者的身体状况和特殊需求，采取有针对性的措施，尽可能减少治疗对患者的不良影响，促进患者尽早康复。
急性心梗病人经桡动脉行PCI的术后护理
花骨朵在阳光照耀下，慢慢地长大了 ，开始 开出了 小花， 它开出 的小花 中间有 点发黑 。花朵 的周围 是橘色 的，边 缘渐渐 的过渡 成金黄 色，慢 慢的舒 展开来 ，最后 变成一 朵朵金 灿灿的 小金菊 花了， 真是美 极了。 一阵微 风吹过 ，从花 蕊中散 发出阵 阵清香 。 花骨朵在阳光照耀下，慢慢地长大了 ，开始 开出了 小花， 它开出 的小花 中间有 点发黑 。花朵 的周围 是橘色 的，边 缘渐渐 的过渡 成金黄 色，慢 慢的舒 展开来 ，最后 变成一 朵朵金 灿灿的 小金菊 花了， 真是美 极了。 一阵微 风吹花过骨，朵从在花阳蕊光中照散耀发下出，阵慢阵慢清地香长。大了 ，开始 开出了 小花， 它开出 的小花 中间有 点发黑 。花朵 的周围 是橘色 的，边 缘渐渐 的过渡 成金黄 色，慢 慢的舒 展开来 ，最后 变成一 朵朵金 灿灿的 小金菊 花了， 真是美 极了。 一阵微 风吹过 ，从花 蕊中散 发出阵 阵清香 。
急性心肌梗死高龄患者经桡动脉急诊PCI治疗的护理
急性心肌梗死高龄患者经桡动脉急诊PCI治疗的护理急性心肌梗死是一种常见而严重的心血管疾病，特别是在高龄患者中更为常见。
急性心肌梗死是一种因冠状动脉血流突然中断导致心肌缺血坏死的疾病。
桡动脉介入治疗（PCI）是一种有效的治疗方法，可以快速恢复冠状动脉血流，从而减轻心肌梗死的严重程度。
对于急性心肌梗死高龄患者经桡动脉急诊PCI治疗，护理工作尤为重要。
本文将对这一特殊情况下的护理工作进行介绍。
一、术前准备1.了解患者病史及用药情况，包括高龄患者的特殊生理情况和合并症。
2.评估患者的一般情况和心电图，及时发现并处理患者可能存在的并发症。
3.保持患者心理护理，尤其是对于高龄患者，心理安慰和支持是非常必要的。
二、术中护理1.对于高龄患者而言，术中的监护和护理尤为重要。
护士应随时观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以便及时干预。
2.必要时协助医生进行血管造影，及时发现和处理术中可能发生的并发症，如血管内血栓形成、冠状动脉破裂等。
3.在术中保持清晰的沟通，协助医生完成操作，确保手术的成功进行。
三、术后护理1.术后抢救：高龄患者手术后应立即转入重症监护室，进行密切观察和护理。
2.术后心脏监测：高龄患者术后需要密切监测心电图、生命体征等情况，及时发现并处理术后可能发生的心率失常、心衰等并发症。
3.合理药物管理：术后及时给予抗凝、抗栓和抗血小板等药物，减少术后心肌再梗死的风险。
4.术后康复护理：术后对高龄患者进行心理护理和康复护理，帮助患者恢复心理和身体功能。
四、并发症的预防和处理1.术后可能发生的并发症包括心源性休克、再灌注心律失常等。
对于高龄患者，护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能发生的并发症。
2.预防心力衰竭：对于高龄患者，心力衰竭是一个值得关注的并发症。
护士需要关注患者的心脏功能，及时发现并处理心衰的迹象。
3.预防感染：高龄患者手术后容易发生感染，护士需要做好术后伤口护理和感染预防工作。
通过以上的护理措施，可以有效降低急性心肌梗死高龄患者经桡动脉急诊PCI治疗过程中的并发症风险，提高患者的治疗效果和生存率。
急性心肌梗死高龄患者经桡动脉急诊PCI治疗的护理
急性心肌梗死高龄患者经桡动脉急诊PCI治疗的护理急性心肌梗死(AMI)是常见的心血管疾病之一，由于老年人的身体机能下降，易患高血压、冠心病等慢性疾病，使得高龄人群的AMI发病率也较高。
在高龄AMI患者中，经桡动脉的急诊心肌介入治疗(PCI)成为一种主要的治疗手段，有效提高了AMI患者的生存率，但同时也需要严格的护理干预，以减少治疗的不良反应和并发症。
一、手术前的准备工作1、心理护理：护士要对患者进行心理准备，告诉患者因AMI造成的急性疼痛或不适在手术后会减轻或消失，安慰患者增强信心，以便顺利进行手术。
2、临床评估：护士应对患者进行全面的评估，发现患者的生命体征异常及时报告医生，防止手术过程中的并发症发生。
3、药物治疗：护士需要对患者的用药情况进行清楚记录，包括用药时间、种类、剂量和病史等。
根据患者的状况，护士需要协助医生调整药物剂量，根据患者的需求及时补充药物。
二、手术过程中的护理1、协助患者的手术准备：护士需要高度关注患者的生命体征，包括呼吸、血氧饱和度、心率等，确认患者是否能够顺利进入手术台。
护士应当指导患者配合医生的操作，尽量保持舒适和安静的状态。
2、监护患者的生命体征：手术过程中，护士要监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征的变化，及时调整呼吸机参数、输液速度等，以保证患者的生命体征平稳。
3、防止手术并发症的发生：护士需要密切观察手术过程中患者是否发生并发症，如出血、血栓等，及时采取应对措施。
4、文明手术环境：护士需要保持手术室内环境的清洁卫生，减少感染的风险。
手术室内的陈设应保持整洁有序。
5、解释术前术后常规处理：护士应告诉患者进行冠状动脉导管介入治疗(PCI)可以通过腹股沟切口或手腕切口进行。
治疗后需要卧床休息，安静休息可减少移动导管和支架的风险，注意避免压迫到切口部位。
三、术后护理1、观察患者的生命体征：术后护理首要任务是密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、心率，及时发现异常情况并调整治疗。
经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理
经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理经皮冠状动脉介入(PCI)治疗是诊断和治疗冠心病的重要手段。
传统的方法是选择股动脉途径穿刺，近年国内外报道，经桡动脉穿刺是PCI的一项新技术，桡动脉具有位置表浅，周围无重要静脉和神经相邻，且桡动脉和尺动脉有良好的侧支循环，选择该动脉穿刺后，具有损伤小、术后可迅速止血、患者术后即可下床活动、周围血管和出血并发症少等特点。
我院2008年7月～2009年6月共完成经桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗98例现将护理总结如下。
1护理1.1术前护理1.1.1心理护理对患者进行心理护理和健康指导，给予患者提供安静、舒适环境，保证患者的睡眠，必要时给予******帮助睡眠；向患者说明桡动脉穿刺的优点，即安全、可靠、不影响疗效、缩短卧床休息、并发症少；介绍同类手术成功的患者现身说教，以消除患者紧张情绪，帮助患者建立信心。
1.1.2术前准备常规准备腕部、腹股沟和会阴部备皮，术前做青霉素过敏实验、碘过敏实验、常规检查，给予波立维30mg、阿司匹林0.3mg口服，手术当日清晨进流质饮食。
1.2术中护理建立静脉通路，保持通畅，行心电监护，备好一切抢救药品及器材，术中密切观察患者的神志、心率、心律、血压、动脉压力变化，防治并发症的发生。
1.3术后护理1.3.1术后进CCU监护病房，给予心电监护，密切观察生命体征的变化，注意术后并发症的发生。
1.3.2拔出鞘管后的护理术后穿刺点止血采用加压止血器加压止血，每隔2h给予松一次加压止血器，术后6h 内未出血，可拿下止血器，给予弹力绷带辅料包扎。
护士除密切观察伤口辅料有无渗血外，还应观察术测肢体循环状况，如桡动脉波动、周围皮肤温度、色泽、毛细血管充盈实验及指腹张力等，随时询问患者有无痛、麻、胀的感觉。
手指发麻或颜色发紫，说明加压过紧，处于缺血状态，可适当松加压止血器。
1.3.3肝素的应用准确掌握肝素用量，经桡动脉途径PCI术前、术中、术后均需抗凝药物，无需中断肝素治疗。
经桡动脉和股动脉行PCI术后护理的分析
经桡动脉和股动脉行PCI术后护理的分析目的：对比分析经桡动脉和股动脉行PCI术后护理特点，为患者提供优质、合适的护理服务寻找合理的依据。
方法：选取我院心血管内科从2010年10月至2012年10月间收治的100例行冠状动脉介入治疗的患者，按照1：：1比例将其划分为经桡动脉途径PCI组（A组）与经股动脉途径PCI组（B组），对以上患者给予对症护理，具体观察这两组患者的临床护理效果。
结果：在术后患者平均卧床时间比较上、术后并发症发生率上，经桡动脉途径PCI组均低于经股动脉途径PCI组（P＜0.01）。
在护理满意度上，经桡动脉途径PCI组为96%，经股动脉途径PCI组为62%，两组比较差异显著（P＜0.05）。
结论：在临床上，经桡动脉途径PCI组的护理效果显著优于经股动脉途径PCI组，缩短了患者卧床时间，也降低了术后并发症发生率，极大地改善了患者的生活质量。
标签：经桡动脉；股动脉；冠状动脉介入；生活质量对此，本文选取选取我院心血管内科从2010年11月至2012年11月间收治的100例行冠状动脉介入治疗的患者的临床资料进行分析。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院心血管内科从2010年11月至2012年11月间收治的100例行冠状动脉介入治疗的患者，按照1：：1比例将其划分为经桡动脉途径PCI组（A组）与经股动脉途径PCI组（B组）。
患者年龄为56～90岁，平均年龄为（77.5±3.3）岁；男48例，女52例，男女比例为12：13；病程1～27年，平均病程为（15.7±2.1）年。
以上两组患者的各项临床资料的比较，无明显的差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2术后护理1.2.1基础护理对于股动脉穿刺患者，在手术结束之后的6小时，就应当拨除动脉鞘管，护士此时要在穿刺部位，手要保持合适的力度压迫止血月20分钟，在采取1.5kg 的沙袋连续压迫约6小时，穿刺的侧肢体平伸约12小时，防止出现弯曲。
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术中护理
配合医师，严密监测生 命体征，必要时配合抢 救 注射造影剂的速度首先 应在显示空白画面后开 始轻推造影剂，并逐渐 增加力度，匀速中速注 射
术后包扎
绷带加压包扎
桡动脉加压器
术后护理
术毕护送患者至CCU，病房护士给患者进行心电监 测；观察患者神志、精神状况；检查输液是否通畅。 协助患者取舒适卧位，床头可抬高20°～ 30 °。 术侧上肢适当抬高45°～90°或置于胸前，术侧手 掌每隔半小时进行握放动作5-10次，每隔2小时减 轻手术穿刺处压迫力量。6小时全部松开包扎。 指导患者少量多次饮水，至少2000ml。 每半小时观察术侧手掌、上肢和胸部的颜色、温度。 术侧上肢一周内避免输液、注射或测量血压。
经桡动脉行PCI术护理
心内科 杨晓梅
定义
PCI:即经皮冠状动脉介入治疗
（percutaneous coronary intervention， PCI）是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或 其他相关器械，解除冠状动脉狭窄或梗阻， 重建冠状动脉血流的技术。
冠状动脉介入治（PCI）
冠状动脉
冠脉.swf
长度：10---29mm
直径：2.5---4.0mm
支架（Senting）
经桡动脉PCI
经桡动脉PCI
术前护理
心理护理告知手术简要过程，及术后注意事
项 抽取血常规、电解质、凝血常规、肾功能、 心肌酶、肌钙蛋白 术前晚口服立普妥60-80mg Allen实验 碘过敏实验 皮肤准备
前臂骨筋膜室综 合症 前臂间隔区综 合症
呼吸困难甚至窒息
颈部、纵隔血肿
术后观察
长时间过度压迫导致静 脉回流不畅 ,产生水泡
前臂水泡
病例分析
患者女性，70岁，
于2011年2月28日，主诉 心前区无规则反复胸痛、胸闷，每次持续半 小时左右，有高血压病史，无夜间呼吸困难 晕厥等不适。拟“冠心病：急性冠脉综合征， 高血压3级（很高危组）”入院。查体： T36.1 ℃ HR73次/分 R22次/分 BP150/90mmHg.于3月4日在DSA行PCI术
患者主述疼痛可以耐受
护理措施
有感染的危险
手术过程及换药过程中严格无菌操作。 术后遵医嘱予以抗生素应用。 告之患者术后三天穿刺处保持清洁干燥
患者未发生感染
护理措施
有围手术期受伤的危险
手术过程中有专人接送，途中注意平车运送 安全。 搬运患者时需平稳固定好平车后再搬运，按 护理基础中搬运病人法搬运。
术后观察
心电监护，警惕心律失常
警惕围手术期心梗，于术后6小时，12小时，
24小时动态检测CK-Mb，TnT
术后观察
指体由红润变得苍白 缺血 肢体静脉回流大部分 障碍但仍有少量回流
指温增高，指体由红 润变成暗紫色，而后 指温下降，但仍有毛 细血管回充盈现象， 且反应迅速。
指腹张力明指显增高， 无毛细血管回流充盈 现象
患者围手术期未受伤。
护理措施
睡眠型态紊乱
给患者创造一个安静舒适的环境。 安慰患者，睡前指导热水泡脚，喝温热牛奶 等以促进睡眠。 必要时遵医嘱予以睡眠药物的应用。
患者主述自我感觉睡眠良好。
健康宣教
告之患者及家属支架的作用，出院后按时服用药物 以防支架内再狭窄（阿司匹林、波立维），注意用 药后反应。 指导低盐低脂饮食，注意控制血压和血糖，避免高 脂血症。 指导保持精神愉快，保证充足睡眠，减少精神刺激 和紧张，合理安排工作和学习。 定期复诊，定期复查心电图，有胸痛、胸闷时及时 就诊。
CAG+PCI治疗经皮穿刺途径
一般途径
股动脉
桡动脉
肱动脉
桡动脉较股动脉途径比较
操作方便 住院时间短 优点 不易迷走反射 易包扎 无需制动 术后不需停用肝 素抗凝
桡动脉痉挛 上臂血肿（前臂骨筋 膜室综合症） 颈部 纵隔血肿
缺点
桡动脉穿刺部位
桡动脉造影
经桡动脉冠脉造影
经桡动脉冠脉造影
支 架
与手术过程中搬动有关
与担心手术和预后有关
护理措施
知识缺乏
向患者介绍疾病的原理、手术的目的、过程、 及相关注意事项。 介绍已做过PCI术的患者与其认识，告之其 的感受。
患者对手术有一定的了解，并表示配合
护理措施
疼痛
告之患者疼痛与手术穿刺及绷带加压止血有 关，予以心理疏导，如听轻音乐等，分散注 意力。 严密巡视，按时去除加压的绷带，并观察整 个术侧肢体的情况。 予以术侧上肢的按摩。
指体静脉回流障碍
术后观察
前臂掌侧肿胀 ,剧烈疼痛 ,继而 手指感觉减退 ,屈指力量减弱 , 被动伸腕、 伸指加剧疼痛 五“P”症：由疼痛转为无痛 （Painless）； 苍白（Pallor） 或紫绀 ；感觉异常 （Paresthesia）；肌肉瘫痪 （Paralysis），无脉 （Pulselessness）。
术后抽血检查
CK-Mb（0--25u/l） TnT（0--1.68ng/ml） 术后6小时 6 0.94 术后12小时 9 0.77 术后24小时 11 0.56
护理问题
知识缺乏
与相关专业知识获得较少有关
疼痛
有感染的危险
与手术有关
与有创性手术有关
有围手术期受伤的危险 睡眠型态紊乱