经桡动脉术护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种重要的诊断技术，用于评估冠状动脉供血情况并定位心血管疾病的病变。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理是确保患者安全并预防并发症的关键。
1. 术后密切观察：术后患者需要在监护室或有监护功能的病房进行密切观察。
监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，以及观察出血、血肿、血压升高或下降等情况。
2. 压力止血带的拆除：术后一定时间内，拆除患者桡动脉压力止血带前必须确定出血已经完全停止，否则可能会导致血肿或出血。
3. 留置导管的观察：冠状动脉造影术通常会在桡动脉插入导管，将其留置一段时间。
护士需要观察导管插入口的渗血、渗液、感染等情况，并定期记录。
4. 疼痛管理：术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护士需要及时评估疼痛程度并提供适当的疼痛管理措施，如使用镇痛药物、冰袋敷在穿刺部位等。
5. 下床活动：术后患者需要根据医嘱逐渐进行床边活动和下床活动，但要注意避免剧烈运动，以免导致出血或损伤导管。
6. 穿刺部位护理：护士需要每天定期更换穿刺部位的敷料，并观察穿刺部位的渗液、感染等情况。
7. 视觉和听觉护理：冠状动脉造影术中使用X射线造影剂，患者需要保护眼部和听觉器官，戴上铅背心、护目镜和耳塞。
8. 液体和饮食控制：术后患者需要控制液体和饮食的摄入，避免引起水潴留或其他并发症。
9. 密切观察并发症：冠状动脉造影术后可能会出现一些并发症，如出血、血肿、导管血栓形成等，护士需要密切观察并及时处理。
10. 安全出院指导：术后患者出院前，护士需要向患者和家属提供与术后护理和康复相关的安全指导，包括注意伤口护理、避免剧烈运动、遵循医嘱等。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理需要护士密切观察患者的病情变化，及时处理并发症，并提供安全出院指导，以确保患者的安全和康复。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏病诊疗技术，经桡动脉穿刺进行冠脉造影后的护理非常重要。
下面将详细介绍桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施。
一、观察生命体征1.监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化，发现异常及时处理。
2.注意观察皮肤的颜色、温度和湿度，观察有无发绀、苍白、冷汗等情况的发生。
二、定期观察穿刺部位1.观察穿刺部位有无渗血、出血，手术结束后每小时观察一次，观察包扎、创口有无松动、脱落、渗血等情况。
2.如果穿刺部位有出血，应立即抬高患肢，用干净纱布迅速包扎止血，必要时向医生报告并配合医生处理。
三、限制活动1.术后24小时内，患者需要保持床位休息，严禁活动，以防止穿刺部位的血管再次受力而发生出血。
2.48小时内避免重体力活动，比如提重物等。
避免剧烈运动和激烈活动。
四、观察并处理可能的并发症1.观察有无过敏反应，如药物过敏、造影剂过敏等，出现过敏症状及时向医生报告。
2.观察有无局部感染，如发热、局部红肿、渗液等情况。
如有感染症状，应向医生报告并进行处理。
3.观察有无血管损伤、血肿、血管狭窄等情况的发生。
如发现异常情况，应及时向医生报告，并配合医生处理。
五、给予营养支持和液体补充1.根据患者的病情和术后情况，合理安排饮食，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，营养充足。
2.根据患者的情况，给予适当的液体补充，保持水、电解质的平衡。
六、心理疏导和宣教1.术后进行心理疏导，了解患者的感受和情绪变化，积极引导患者树立信心，合理面对疾病。
2.向患者介绍术后护理措施和注意事项，告知患者如何自我观察和处理术后可能出现的问题。
如穿刺部位出血、感染等情况，告知患者及其家属如何处理，何时需要就医。
七、合理用药1.按医嘱给予抗栓、抗凝药物，如阿司匹林、肝素等。
2.根据患者的病情和需要，给予镇痛药物，缓解患者的疼痛。
3.根据患者的情况，给予必要的抗感染药物，防治感染的发生。
总结：冠状动脉造影术后的护理涉及到生命体征的观察、穿刺部位的护理、活动的限制、并发症的观察和处理、营养和液体的补充、心理疏导和宣教以及合理用药等方面。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种通过在患者体内注入造影剂来观察冠状动脉血管情况的检查方法。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是目前常用的一种方法。
术后的护理工作非常重要，可以有效地减少并发症的发生，保证患者术后的康复。
下面将为大家详细介绍经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理方法。
一、术后室内护理1、观察患者的意识状态及生命体征，包括心率、呼吸、体温和血压等。
发现异常情况要及时处理及报告医生。
2、保持患者卧床休息，平卧12~24小时。
保持手术侧上肢平展，以减少穿刺点出血和血肿的发生。
3、观察穿刺部位是否有出血、肿胀和疼痛等症状，如有，应及时处理。
4、保持穿刺部位的干燥和清洁，定期更换敷料。
5、根据医嘱监测患者的尿量，及时清除尿液，保持泌尿系统通畅。
6、观察患者的心电图和血液学检查结果，及时发现异常情况。
二、饮食护理1、术后6小时给予患者少量水。
观察患者的吞咽功能和反应，如无异常可逐渐增加饮水量。
2、观察患者的口唇和舌头是否干燥，如有需及时给予适量水分。
三、心理护理1、给予患者足够的休息时间，保持环境的安静。
2、建议患者适当的进行呼吸锻炼，以促进肺功能的康复。
3、与患者进行及时有效的沟通，了解患者的内心感受，帮助患者解除焦虑和紧张情绪，保持心情开朗，有助于病情的康复。
四、并发症的预防1、观察患者的穿刺部位，如有出血及时压迫。
注意禁忌活动，以减少出血的发生。
2、避免大力咳嗽、过度呼吸、用力大便等活动，以减少穿刺部位的出血和血肿。
3、避免穿刺部位的感染，每日要对穿刺部位进行消毒处理。
4、避免弯腰和举重等重体力工作，以减少穿刺部位的出血。
五、其他护理1、术后患者需要按时服用抗凝药及其他必要的药物，以预防并发症的发生。
2、观察患者是否有头晕、恶心、呕吐等症状，如有，应及时处理并报告医生。
3、按医嘱监测患者的血液凝固功能和部分凝血时间，以及时调整抗凝治疗方案。
4、根据医嘱对患者进行营养评估，给予合理的膳食指导，保证患者的营养摄入。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理是指在患者接受冠状动脉造影术后，护理人员根据患者的情况进行一系列的护理措施，以保证患者的安全和恢复。
一、术后患者的观察和评估1.观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，及时发现并处理患者的变化。
2.观察患者的意识状态，特别是对于低龄或高龄患者，要更加关注其神志的清醒程度。
3.观察伤口情况，如出血、渗液等，如有异常及时处理。
二、冠状动脉造影术后患者的卧床休息1.手术后患者应卧床休息4-6小时，保持伤口处的血管扎带固定，防止血管再次出血或出现血肿。
2.将患者放置在平卧位，确保患者舒适，避免压迫冠脉造成心肌供血不足。
三、保持伤口处的清洁和干燥1.保持伤口处的干燥和清洁，预防感染的发生。
2.定期更换伤口处的敷料，保持伤口干燥，避免渗液污染周围皮肤。
四、冠状动脉造影术后的输液和药物治疗1.根据患者的情况给予相关的药物治疗，如抗凝药物、抗心绞痛药物等。
2.观察患者的尿量和尿液颜色，及时调整液体的输注量，防止发生液体过负荷。
五、冠状动脉造影术后的疼痛处理1.观察患者是否存在疼痛感觉，及时给予相关的镇痛药物。
2.密切观察疼痛的性质，可以通过面容、言语和行为来判断患者疼痛的程度和性质。
六、患者的饮食和活动1.根据医生的建议和患者的情况，给予适当的饮食，如低盐、低脂饮食，避免高油腻食物。
2.手术后患者应避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好的心态和情绪。
七、交流和心理疏导1.与患者进行交流和沟通，了解患者的病情和需求，及时解答患者的疑问。
2.给予患者心理疏导，关注患者的情绪变化，帮助他们积极面对手术的结果和康复的过程。
八、冠状动脉造影术后的随访和复查1.根据医生的要求，及时安排患者的复查和随访，包括心电图、血常规等检查。
2.随访患者的康复情况，了解患者的病情变化和效果，及时采取相应的措施。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理非常重要，通过适当的护理措施，可以有效预防并处理术后的并发症，促进患者的康复。
经桡动脉冠状动脉造影术护理常规
经桡动脉冠状动脉造影术护理常规
一、评估与观察要点
1.术前评估患者生命体征，心电图及胸痛胸闷的性质、持续时间、部位、诱因等。
2.评估患者肾功能情况，是否了解手术过程及心理状况。
3.评估是否做好术前准备。
二、护理措施
1.术前向患者及其家属介绍手术的目的、过程及配合要点，消除恐惧、焦虑情绪。
2.拟行桡动脉穿刺者
（1）术前行 Allen试验：即同时按压桡、尺动脉，嘱患者连续伸屈五指至掌面苍白时松开尺侧，如 10秒内掌面颜色恢复正常，提示尺动脉功能好，可行桡动脉介入治疗。
（2）非术侧上肢留置静脉套管针。
3.经桡动脉穿刺者术侧上肢应适当抬高，腕关节制动，术后可立即拔除鞘管，对穿刺点局部压迫4～6小时后可去除加压弹力绷带，除急诊外如无特殊病情变化不强调卧床休息，但仍需观察病情变化。
4. 术后鼓励患者多饮水，4～6小时内尿量达 1000～2000ml 以利造影剂排出。
5. 严密观察心率、心律及血压的变化，观察穿刺处有无渗血、血肿，穿刺肢端皮肤的颜色、皮温，一旦发现异常，及时报告和处理。
三、健康教育
1.指导患者多饮水，并观察尿量，注意休息。
2.注意患肢的制动及肢端血运情况，观察伤口敷料有无渗血、肿胀。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术（PCI）是一种常见的介入心脏检查和治疗方法，主要用于诊断和治疗冠心病、心肌梗死等疾病。
术后护理对于患者的康复非常重要，以下是关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理的建议。
1. 观察患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸、体温等。
注意观察是否出现出血、血肿、感染等并发症。
2. 平卧休息：术后患者需要平卧休息，以减少血管压迫和出血风险。
3. 防止出血：观察穿刺部位是否出现明显出血，如有出血应迅速压迫穿刺部位，并立即报告医生。
患者应避免剧烈运动，减少活动幅度和时间，避免激烈活动导致伤口破裂。
4. 观察伤口情况：每日观察伤口是否有红肿、渗液、感染等情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。
5. 监测心电图（ECG）：观察是否出现心电图改变，如心律失常等。
6. 严密观察心脏功能：观察患者的心脏功能，包括心音、心率、心律等。
如出现异常情况，应及时通报医生。
7. 观察血管状况：观察患者的下肢血管是否出现肿胀、疼痛等情况，以及周围温度和肤色变化。
8. 维持血管通畅：术后患者需维持血管通畅，避免血栓形成。
鼓励患者多饮水、活动小腿肌肉，避免长时间静卧。
9. 给予药物治疗：根据医嘱给予抗凝药物、抗血小板药物等，以防止再次血栓形成。
10. 心理护理：与患者建立良好的沟通关系，了解其心理需求和担忧，提供适当的心理支持和安慰。
11. 定期复查：术后患者需要定期复查，监测血管造影效果、伤口愈合情况以及心脏功能。
12. 术后教育：向患者和家属提供术后护理和生活指导，指导患者合理饮食、定期运动、避免疲劳等，以促进康复。
术后护理对于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术的患者非常关键，护士需要密切观察患者的状况，及时发现并处理并发症，保证患者的安全和康复。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种常见的心血管检查手段，可以帮助医生诊断心脏疾病，并且提供必要的治疗。
术后护理对于患者的恢复和预防并发症非常重要。
以下是关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施。
1. 观察生命体征：术后患者需要密切观察血压、心率、血氧饱和度等生命体征的变化。
特别是在手术后的前24小时内，每小时测量一次血压和心率，并记录到护理记录表中。
2. 对穿刺部位进行观察：注意观察穿刺部位是否出血、肿胀、变色等情况。
定期更换敷料，保持穿刺部位干燥清洁，并及时处理任何感染迹象。
3. 保持患者平卧休息：术后的患者需要保持平卧休息，尽量减少活动。
床头升高不超过30度，以减少穿刺部位出血的风险。
4. 监测尿量：术后的患者需要监测尿量，一般每2-4小时记录一次。
如果尿量减少或者没有尿液排出，需要及时向医生报告。
5. 规范饮食：根据医生的嘱托，给予患者规范的饮食，避免食用高脂肪和高胆固醇食物，以减少血脂的升高。
6. 给予药物治疗：根据医生的嘱托，按时给予患者规定的药物。
术后可能需要给予抗凝血、抗血小板等药物，以减少血栓形成的风险。
7. 安排复查：术后的患者需要根据医生的嘱托，定期进行复查和随访。
复查可以包括血常规、心电图、心脏超声等检查，以评估患者的术后恢复情况。
8. 教育患者：术后的患者和家属需要对术后护理注意事项做适当的教育。
包括穿刺部位护理、饮食注意事项、药物使用等，以便在出院后能够继续保持良好的护理措施。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施包括观察生命体征、观察穿刺部位、保持患者平卧休息、监测尿量、规范饮食、给予药物治疗、安排复查和教育患者等。
通过积极的护理措施，可以帮助患者尽早康复，并预防并发症的发生。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理1. 引言1.1 术前准备术前准备是经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术前的重要环节，合理的术前准备能够确保手术的顺利进行和术后的有效护理。
术前准备内容包括以下几个方面：1. 患者的个人资料核对：在开始手术前，护士需要核对患者的个人资料，包括姓名、年龄、性别等信息，以确保患者身份的准确性。
2. 患者的病史与过敏史了解：护士需要了解患者的病史和过敏史，包括患有何种疾病、接受过哪些治疗等信息，以便在手术过程中及时应对可能出现的并发症。
3. 术前检查与准备：患者需要接受相关的术前检查，包括心电图、血常规、凝血功能等检查，以评估患者的身体状况和手术风险。
患者需要空腹进行手术准备，以避免手术过程中的并发症发生。
4. 术前宣教：护士需要向患者和患者家属进行术前宣教，介绍手术的流程、可能出现的不适症状和并发症、手术后的护理措施等内容，以帮助患者和家属对手术有清楚的认识和准备。
护士还需要针对患者的个人情况进行个性化的宣教，提供针对性的建议和指导。
1.2 手术过程手术过程主要包括以下几个步骤：1.麻醉：术前患者需要在专业医生的指导下接受局部麻醉或全身麻醉，确保手术的顺利进行。
2.皮肤消毒：在确定穿刺部位后，医生会对该部位进行彻底的消毒，以避免术后感染的风险。
3.穿刺：医生会使用导管穿刺到患者的桡动脉，然后经过导管将造影剂注入冠状动脉，以清晰地显示心脏血管的情况。
4.造影：在注入造影剂后，医生会通过X光或其他成像技术观察冠状动脉的情况，评估是否存在狭窄或阻塞等问题。
5.取出导管：在手术结束后，医生会将导管取出，患者需要注意休息，避免剧烈运动，以免引起出血或其他并发症。
通过这些步骤，医生可以准确了解患者的心脏情况，为后续的治疗和护理提供指导。
1.3 术后监测术后监测是关注患者在手术后的情况和变化，是确保患者安全和康复的重要环节。
在经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后，术后监测尤为重要。
以下是术后监测的内容：1. 观察手术部位：术后应密切观察穿刺部位有无出血、渗液或感染等情况，及时处理。
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术后观察
指体由红润变得苍白
指温增高，指体由红 润变成暗紫色，而后 指温下降，但仍有毛 细血管回充盈现象， 且反应迅速。
指腹张力明指显增高， 无毛细血管回流充盈 现象
缺血 肢体静脉回流大部分 障碍但仍有少量回流
指体静脉回流障碍
术后观察
前臂掌侧肿胀 ,剧烈疼痛 ,继而 手指感觉减退 ,屈指力量减弱 , 被动伸腕、 伸指加剧疼痛
与担心手术和预后有关
护理措施
知识缺乏 向患者介绍疾病的原理、手术的目的、过程、
及相关注意事项。 介绍已做过PCI术的患者与其认识，告之其
的感受。
患者对手术有一定的了解，并表示配合
护理措施
疼痛 告之患者疼痛与手乐等，分散注 意力。 严密巡视，按时去除加压的绷带，并观察整 个术侧肢体的情况。 予以术侧上肢的按摩。
一般途径
股动脉
桡动脉
肱动脉
桡动脉较股动脉途径比较
操作方便 住院时间短 优点 不易迷走反射 易包扎 无需制动 术后不需停用肝
素抗凝
缺点
桡动脉痉挛 上臂血肿（前臂骨筋
膜室综合症） 颈部 纵隔血肿
桡动脉穿刺部位
桡动脉造影
经桡动脉冠脉造影
经桡动脉冠脉造影
支架
长度：10---29mm
直径：2.5---4.0mm
护理基础中搬运病人法搬运。
患者围手术期未受伤。
护理措施
睡眠型态紊乱 给患者创造一个安静舒适的环境。 安慰患者，睡前指导热水泡脚，喝温热牛奶
等以促进睡眠。 必要时遵医嘱予以睡眠药物的应用。
患者主述自我感觉睡眠良好。
健康宣教
告之患者及家属支架的作用，出院后按时服用药物 以防支架内再狭窄（阿司匹林、波立维），注意用 药后反应。
五“P”症：由疼痛转为无痛 （Painless）； 苍白（Pallor） 或紫绀 ；感觉异常 （Paresthesia）；肌肉瘫痪 （Paralysis），无脉 （Pulselessness）。
呼吸困难甚至窒息
前臂骨筋膜室综 合症
前臂间隔区综 合症
颈部、纵隔血肿
术后观察
长时间过度压迫导致静 脉回流不畅 ,产生水泡
患者主述疼痛可以耐受
护理措施
有感染的危险 手术过程及换药过程中严格无菌操作。 术后遵医嘱予以抗生素应用。 告之患者术后三天穿刺处保持清洁干燥
患者未发生感染
护理措施
有围手术期受伤的危险 手术过程中有专人接送，途中注意平车运送
安全。 搬运患者时需平稳固定好平车后再搬运，按
术后抽血检查
CK-Mb（0--25u/l） TnT（0--1.68ng/ml）
术后6小时
6
0.94
术后12小时
9
0.77
术后24小时
11
0.56
知识缺乏
护理问题
与相关专业知识获得较少有关
疼痛
与手术有关
有感染的危险
与有创性手术有关
有围手术期受伤的危险
与手术过程中搬动有关
睡眠型态紊乱
定义
PCI:即经皮冠状动脉介入治疗 （percutaneous coronary intervention， PCI）是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或 其他相关器械，解除冠状动脉狭窄或梗阻， 重建冠状动脉血流的技术。
冠状动脉介入治（PCI）
冠状动脉
冠脉.swf
CAG+PCI治疗经皮穿刺途径
注射造影剂的速度首先 应在显示空白画面后开 始轻推造影剂，并逐渐 增加力度，匀速中速注 射
术后包扎
绷带加压包扎
桡动脉加压器
术后护理
术毕护送患者至CCU，病房护士给患者进行心电监 测；观察患者神志、精神状况；检查输液是否通畅。
协助患者取舒适卧位，床头可抬高20°～ 30 °。 术侧上肢适当抬高45°～90°或置于胸前，术侧手
指导低盐低脂饮食，注意控制血压和血糖，避免高 脂血症。
指导保持精神愉快，保证充足睡眠，减少精神刺激 和紧张，合理安排工作和学习。
定期复诊，定期复查心电图，有胸痛、胸闷时及时 就诊。
前臂水泡
病例分析
患者女性，70岁， 于2011年2月28日，主诉 心前区无规则反复胸痛、胸闷，每次持续半 小时左右，有高血压病史，无夜间呼吸困难 晕厥等不适。拟“冠心病：急性冠脉综合征， 高血压3级（很高危组）”入院。查体： T36.1 ℃ HR73次/分 R22次/分 BP150/90mmHg.于3月4日在DSA行PCI术
掌每隔半小时进行握放动作5-10次，每隔2小时减 轻手术穿刺处压迫力量。6小时全部松开包扎。 指导患者少量多次饮水，至少2000ml。 每半小时观察术侧手掌、上肢和胸部的颜色、温度。 术侧上肢一周内避免输液、注射或测量血压。
术后观察
心电监护，警惕心律失常 警惕围手术期心梗，于术后6小时，12小时，
支架（Senting）
经桡动脉PCI
经桡动脉PCI
术前护理
心理护理告知手术简要过程，及术后注意事 项
抽取血常规、电解质、凝血常规、肾功能、 心肌酶、肌钙蛋白
术前晚口服立普妥60-80mg Allen实验 碘过敏实验 皮肤准备
术中护理
配合医师，严密监测生 命体征，必要时配合抢 救