桡动脉穿刺的护理
桡动脉穿刺术后护理要点
桡动脉穿刺术后护理要点
桡动脉穿刺术后的护理要点包括以下几个方面：
1. 伤口护理，对于桡动脉穿刺术后的伤口，要保持干燥和清洁。
定期更换敷料，观察伤口是否有红肿、渗液或感染迹象，及时进行
处理。
2. 压力止血，在穿刺术后，要保持患肢休息，并且避免过度活动。
观察患肢是否有出血或肿胀情况，必要时进行适当的压迫止血
措施。
3. 血管观察，密切观察患肢的血管情况，包括血流情况、颜色
和温度等，以便及时发现血管闭塞或其他并发症的征象。
4. 疼痛管理，术后可能会出现一定程度的疼痛，需要根据患者
的具体情况进行疼痛管理，可以采用药物镇痛或其他物理疗法进行
缓解。
5. 患者观察，术后患者需要密切观察，包括血压、心率、呼吸
等生命体征的监测，以及观察是否出现头晕、恶心、呕吐等不适症
状。
6. 饮食护理，术后患者需要遵循医嘱进行饮食，避免摄入过多的盐分和高脂肪食物，保持适当的水分摄入。
7. 定期复查，术后患者需要按照医嘱进行定期复查，包括血管超声检查、血液检查等，以便及时发现并处理术后并发症。
总的来说，桡动脉穿刺术后的护理要点包括对伤口的护理、压力止血、血管观察、疼痛管理、患者观察、饮食护理和定期复查等方面，需要综合考虑患者的具体情况进行个体化护理。
希望以上信息能够对你有所帮助。
桡动脉穿刺术
桡动脉穿刺术
一、护理评估
1、评估患儿生命体征及精神状况。
2、评估患儿穿刺处皮肤情况。
3、评估患儿血常规检查结果，有无凝血机制障碍。
二、护理措施
1、操作者应技术熟练，动作娴熟、迅速，避免患儿过度哭闹而影响结果。
2、密切观察患儿面色和呼吸情况，发现异常立即停止操作。
3、操作者用食指、中指触摸桡动脉的搏动点，也可根据解剖定位：以腕横纹线上桡侧到尺侧线段的 1/4 为穿刺点。
4、采集后及时用琼脂封套将其封闭，避免与空气接触。
5、有出血倾向或凝血功能障碍者，延长按压时间并观察局部渗血和患儿情况。
6、操作过程中注意安抚患儿，减轻疼痛。
三、健康指导要点
告知家属采集的目的，取得家长配合。
四、注意事项
1、严格无菌操作，预防感染。
2、选用较小的针头尽量减少血管壁的损伤。
3、禁止在输液、输血侧进行穿刺。
4、因动脉压力较高，有疑血功能障碍的患儿拔针后，应延长局部压迫时间至 10 分钟。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种介入性心血管检查和治疗的方法，主要用于评估冠状动脉的狭窄程度和位置，以及确定是否需要进行冠状动脉介入治疗。
术后护理的重点是保护患者的心血管功能和预防并发症的发生。
1. 观察患者的生命体征：在术后不同时间点进行频繁的生命体征观察，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
特别关注心率和血压的变化，及时发现和处理可能的并发症，如出血或心律失常等。
2. 术后休息和监测：术后患者需要休息一段时间，保持卧床休息。
监测患者的症状和体征，如胸痛、呼吸困难、心率改变等。
注意观察患者的皮肤颜色和温度，在出现四肢变冷或苍白时要及时报告医生。
3. 检查伤口：经桡动脉穿刺造影术后，需要观察和检查穿刺点的伤口情况。
注意伤口是否有红肿、渗液、出血或感染等情况，及时更换敷料，保持伤口干净和整洁。
4. 控制出血：经桡动脉穿刺后，患者有可能出现出血，特别是在术后的前几小时。
注意观察患者是否有出血的表现，如皮肤苍白、血压下降、脉搏变弱等。
如果出血较多，应立即通知医生进行处理。
5. 维持水电解质平衡：术后患者需要适当的饮水，保持充足的水分摄入，防止脱水。
观察患者的尿量，及时发现尿量不足或尿液异常的情况。
定期检测患者的电解质水平，根据医嘱及时补充和调整。
6. 监测心电图和血液检查：术后患者需要定期进行心电图监测，以便及时发现心律失常等异常情况。
定期进行血液检查，如血常规、C反应蛋白等，评估患者的身体情况和术后恢复情况。
7. 配合康复护理：术后患者需要进行相关的康复护理和指导，包括生活方式的调整、饮食的注意事项以及体育锻炼等方面的指导。
鼓励患者积极参与康复活动，促进早期康复。
8. 心理护理：经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种有创性的操作，对患者心理造成一定的压力。
护理人员需要给予患者心理支持和安慰，关注患者的情绪变化，及时提供必要的心理护理。
9. 术后教育：术后患者和家属需要接受相关的教育，了解患者术后护理的重要性和注意事项。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏病诊疗技术，经桡动脉穿刺进行冠脉造影后的护理非常重要。
下面将详细介绍桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施。
一、观察生命体征1.监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化，发现异常及时处理。
2.注意观察皮肤的颜色、温度和湿度，观察有无发绀、苍白、冷汗等情况的发生。
二、定期观察穿刺部位1.观察穿刺部位有无渗血、出血，手术结束后每小时观察一次，观察包扎、创口有无松动、脱落、渗血等情况。
2.如果穿刺部位有出血，应立即抬高患肢，用干净纱布迅速包扎止血，必要时向医生报告并配合医生处理。
三、限制活动1.术后24小时内，患者需要保持床位休息，严禁活动，以防止穿刺部位的血管再次受力而发生出血。
2.48小时内避免重体力活动，比如提重物等。
避免剧烈运动和激烈活动。
四、观察并处理可能的并发症1.观察有无过敏反应，如药物过敏、造影剂过敏等，出现过敏症状及时向医生报告。
2.观察有无局部感染，如发热、局部红肿、渗液等情况。
如有感染症状，应向医生报告并进行处理。
3.观察有无血管损伤、血肿、血管狭窄等情况的发生。
如发现异常情况，应及时向医生报告，并配合医生处理。
五、给予营养支持和液体补充1.根据患者的病情和术后情况，合理安排饮食，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，营养充足。
2.根据患者的情况，给予适当的液体补充，保持水、电解质的平衡。
六、心理疏导和宣教1.术后进行心理疏导，了解患者的感受和情绪变化，积极引导患者树立信心，合理面对疾病。
2.向患者介绍术后护理措施和注意事项，告知患者如何自我观察和处理术后可能出现的问题。
如穿刺部位出血、感染等情况，告知患者及其家属如何处理，何时需要就医。
七、合理用药1.按医嘱给予抗栓、抗凝药物，如阿司匹林、肝素等。
2.根据患者的病情和需要，给予镇痛药物，缓解患者的疼痛。
3.根据患者的情况，给予必要的抗感染药物，防治感染的发生。
总结：冠状动脉造影术后的护理涉及到生命体征的观察、穿刺部位的护理、活动的限制、并发症的观察和处理、营养和液体的补充、心理疏导和宣教以及合理用药等方面。
桡动脉穿刺造影术后观察要点
桡动脉穿刺造影术后观察要点
1.桡动脉穿刺造影术前需要做相应的治疗准备，包括对皮肤进行消毒，用干净的棉签擦拭皮肤及麻醉地点，开展有效的预防感染措施。
2.穿刺时需要选择正确的腔内出入口，并采用特定的技术，进行妥善的控制，以确保良好的准确性和安全性。
3.手术中应注意监测患者的血压，血流量及心率，以加强防止出血，心律失常和血氧损失等不良反应的发生。
4.穿刺时必须迅速有效，以降低麻醉剂浓度，预防麻醉后出血及局麻药波及邻近神经的副作用等。
5.在穿刺后，应注意监测患者的状态，如体温、消化、全身情况等，以确保其机体恢复正常。
二、影像诊断
1.影像诊断前需要准备好所需要的设备，如X射线设备、穿刺器、导管、穿刺监测设备等；并为患者进行必要的静脉输液、胃冲洗及血检等操作。
2.影像诊断时需要注意操作步骤，防止不必要的损伤，并确保影像质量；在遇到意外情况时，应及时采取措施，以缩短病程并降低患者的不良反应。
3.影像诊断过程中，若出现胸部异常反应或并发症，应及时处理，以减少患者的痛苦。
4.影像诊断结束后，应做好患者的清理护理，以确保患者及早
恢复健康。
三、术后观察
1.桡动脉穿刺造影术后，患者应注意休息，以防止血管损伤后出血。
2.在术后24小时内，患者应定期观察其血压、血糖、心率以及腹部检查状况，及时发现可能发生的并发症，采取有效的抢救并开展进一步的治疗。
3.桡动脉穿刺造影术后，应注意患者的精神及身体状况，以充分排除其他疾病的可能性，并定期检查患者的脉管和桡动脉管。
4.术后应及时记录患者的观察结果，以便以后的比较，并定期检查患者的桡动脉管，确保良好的治疗效果。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种通过在患者体内注入造影剂来观察冠状动脉血管情况的检查方法。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是目前常用的一种方法。
术后的护理工作非常重要，可以有效地减少并发症的发生，保证患者术后的康复。
下面将为大家详细介绍经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理方法。
一、术后室内护理1、观察患者的意识状态及生命体征，包括心率、呼吸、体温和血压等。
发现异常情况要及时处理及报告医生。
2、保持患者卧床休息，平卧12~24小时。
保持手术侧上肢平展，以减少穿刺点出血和血肿的发生。
3、观察穿刺部位是否有出血、肿胀和疼痛等症状，如有，应及时处理。
4、保持穿刺部位的干燥和清洁，定期更换敷料。
5、根据医嘱监测患者的尿量，及时清除尿液，保持泌尿系统通畅。
6、观察患者的心电图和血液学检查结果，及时发现异常情况。
二、饮食护理1、术后6小时给予患者少量水。
观察患者的吞咽功能和反应，如无异常可逐渐增加饮水量。
2、观察患者的口唇和舌头是否干燥，如有需及时给予适量水分。
三、心理护理1、给予患者足够的休息时间，保持环境的安静。
2、建议患者适当的进行呼吸锻炼，以促进肺功能的康复。
3、与患者进行及时有效的沟通，了解患者的内心感受，帮助患者解除焦虑和紧张情绪，保持心情开朗，有助于病情的康复。
四、并发症的预防1、观察患者的穿刺部位，如有出血及时压迫。
注意禁忌活动，以减少出血的发生。
2、避免大力咳嗽、过度呼吸、用力大便等活动，以减少穿刺部位的出血和血肿。
3、避免穿刺部位的感染，每日要对穿刺部位进行消毒处理。
4、避免弯腰和举重等重体力工作，以减少穿刺部位的出血。
五、其他护理1、术后患者需要按时服用抗凝药及其他必要的药物，以预防并发症的发生。
2、观察患者是否有头晕、恶心、呕吐等症状，如有，应及时处理并报告医生。
3、按医嘱监测患者的血液凝固功能和部分凝血时间，以及时调整抗凝治疗方案。
4、根据医嘱对患者进行营养评估，给予合理的膳食指导，保证患者的营养摄入。
桡动脉穿刺术的护理体会
作简单 、快速 、出血量少 ，治疗后可立 即拔针 ，容易压迫止血 ，可 反复同一部位穿刺使用 ，不损伤大血管 ，不影响患者活动 ，是急 诊 血 液 净化 和 过 渡性 血 液 透 析 的 一 种较 好 方法 。有 ９０例 患 者 安全度过 内瘘吻合 口准 备期 ，进 入正规 血透 ，Ｉ６例患者无 内瘘 仍 维持 血 液 透 析 。 ２ 体 会 ２．１ 桡 动 脉 的 特 点 桡 动 脉 表 浅 ，穿 刺 后 并 发 症 少 ；位 置 暴
液净 化 成 败 的 关 键 。 我 科 ２００８年 １月 一２００８年 １２月 采 用 动 弛 ，桡动脉血管缺乏周围组织支持而活动度大。穿刺时血管 易
桡脉穿刺建立静脉通路进行血液净化 ３ ０００例 ，现将护理体会 随针尖推 动力 而滑动 ，不容易一针见 回血。所 以对瘦型患者行
介 绍 如 下 。
竭 ２８４例 ，药物中毒 ９８例 ，多器官功能衰竭 ５２例。
是骨骼而将针尖移开 ，从而造成穿刺失败 。临床上 主张避免使
１．２ 材料 １６号内瘘针 ，／ｂ＿￣５－Ｍ 胶布 ，消毒液 ，肝 素盐水 （每 用这类动脉 ，对行多次穿刺的桡 动脉应使用多磺酸黏多糖和莫
毫 升盐 水 内含肝 素 ５Ｕ），无 菌 手 套 、覆 布 等
ｌ６～８６岁 ，中位 年 龄 ５６岁 ；其 中慢 性 肾 功 能 衰 竭 终 末 期 尿 毒 展为粥样斑块期时 ，较大的陈旧硬化斑 内常有钙盐沉积而使动
症 ２ ５６６例 （５２８例 合并左心 力衰竭 、肺水 肿 ），急性 肾功 能衰 脉发 生 钙 化 。若 桡 动 脉 钙化 ，穿 刺 者 易将 钙 化 的桡 动 脉 误 认 为
动 脉穿 刺 时 ，应 以 指按 压 穿 刺 局 部 ，暂 驱 皮 下 水分 ，暴露 桡 动 脉 走行 ，以 便 准 确 选 择 穿 刺 点 。 穿 刺 完 毕 后 应 按 压 穿 刺 针 眼 处 ６０—９０ｍｉｎ（一 般 患 者 ３０～４０ｒ ａｉｎ），以 防止 水 分 及血 液 流 出 ，造 成穿刺局部感染 。 ２．２．７ 出 血的桡动脉 ：动脉出血是 由于外伤 、血管周围病 变侵 蚀 、血 管 壁 扩 张 过 度 所 致 。 因此 ，行 桡 动 脉 穿 刺 时 不 可 选 用 受 伤后未恢 复的桡动脉 ，对有 炎症 、溃疡 及动脉瘤 的桡 动脉也避
桡动脉的穿刺与护理
桡动脉的穿刺与护理 The document was finally revised on 2021桡动脉的穿刺与护理1、心理护理透析前仔细查看病人的资料，掌握重要的阳性体征和透析生化指标，做好解释工作，如：为什么需要透析，什么是血液透析，可以达到什么样的效果，透析将会除去多余的水分及体内毒素等等，让病人减轻心理负担，从心理上接受透析治疗；语气要柔和、亲切，让病人对工作人员产生高度的信任感和亲切感，从而配合治疗。
2、穿刺前的护理2．1 先选好穿刺点：动脉搏动较明显，弹性好，且比较直。
搏动较弱的血管可用654-2合并地卡因(打湿纱布为宜)纱布敷于穿刺点及周围5cm的皮肤上，约2—4分钟用棉签棍或针刺皮肤完全无痛觉方可，也可用热毛巾湿热敷，直到搏动较前明显为止。
对疼痛非常敏感者，用2％利多卡因行局部麻醉。
2．2 穿刺针为16号1寸长无菌背孔内瘘针。
3、穿刺3．1 常规消毒穿刺侧上肢整个前臂皮肤，铺无菌巾，戴无菌手套，将患者上肢掌面向上，腕关节下垫了小枕头，将腕关节完全伸直，充分暴露且拉直绷紧桡动脉，防止穿刺时桡动脉受针挤压而滑动，用一副10ml注射器连接内瘘针，并将针管内充满肝素盐水，左手绷紧皮肤，根据桡动脉深浅确定进针角度，一般为15—300的角，向心沿动脉走向快速进针至皮下、桡动脉上，再直接穿刺动脉搏动点，见鲜红的血液涌出且能见到搏动，再顺血管方向平行进针稍许，即可固定好针柄，防止针尖两边摆动。
如果穿刺不成功，不应在此处来回穿刺，因疼痛使血管痉挛收缩而更加难以穿刺成功。
3．2 开机时，首次血流量应以50--80ml／分钟，再逐步加大至150-180ml／分，经反复穿刺后，此处动脉已经比较充盈，血流量可达200--250ml／分。
3．3透析过程中应加强巡视穿刺点有否渗血，当病人血压过高时穿刺点可能出现渗血现象。
4 、术后护理4．1 拔针时用无菌纱布压迫止血，胶布固定，并用手指按压10--20分钟，可防止微小动脉瘤的发生。
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时间:20０9年6月7日
地点:医生办公室
方式:业务学习
参加人员:全体护士
讲课人:罗丹
培训内容:桡动脉穿刺得护理
桡动脉穿刺得护理
1桡动脉得位置及方法
１、1桡动脉得解剖位置桡动脉自肱动脉分出后,沿肱桡肌内侧深面下行至桡骨得下端,绕过桡骨下端得桡骨茎突,弯至手背,继穿第1掌骨间隙到手掌,桡动脉在前臂远侧端位置浅,临床常在此处触摸脉搏。
ﻫ１。
２穿刺得方法及技巧术者站或蹲于穿刺侧,病人手臂平伸外展20°~３0°,手指指向术者,将塑料小枕放置在穿刺侧手腕处,使手腕抬高5cｍ～８cm,上面铺一次性治疗巾,嘱病人腕关节尽量背曲,充分暴露桡动脉,嘱病人将手呈半握拳状屈曲或掌心握一小毛巾,用食指,中指,无名指在切脉处感觉桡动脉得搏动,以欲穿刺点为中心,常规用碘伏消毒皮肤2遍,直径不少于5cm ,同时消毒操作者左手食指,中指,无名指2遍,再次按住切脉处感觉桡动脉搏动进行定位,将搏动得最强点指于食指指尖端,用中指与无名指往下按并往桡侧方向推
压固定桡动脉,右手以执笔式方法握持注射器,顺左手食指指尖桡动脉搏动最明显处9０°垂直刺入,同时右手掌根部顺势按压固定病人手掌
2、1严格执行无菌操作病人病得大鱼际处。
ﻫ
2护理ﻫ
情稳定,需拔除动脉留置针时,应严格执行无菌操作,拔针后局部用纱
布或无菌棉球压迫止血5min～10mｉn,观察穿刺部位有无疼痛,出血,
2.2保渗血,告知病人3d内应保持穿刺点干燥清洁,以免感染。
ﻫ
持穿刺针通畅,严格无菌操作为使穿刺针保持通畅,穿刺针连接肝
素盐水并保持一定得冲洗压力,防止发生空气栓塞,密切观察穿刺部位,如需在穿刺针处取血化验,应将前端抽取得血弃去,第２次抽取得血用作化验,取血后及时保持穿刺针通畅,以上各项操作均需严格执行无菌,注意消毒隔离,防止污染或病原菌进入血液内造成菌血症或败血症、
2、3严格交接班每班检查管道就是否通畅,固定就是否良好,避免脱出,如管道欠通畅,应查找原因,就是否打折,如为血块引起得部分堵塞,应将血块抽出,不能强行推入,以免形成血栓栓塞,每次采集血标本后需用维持液脉冲式冲管,并防止气泡进入。
２。
４做好心理护理建立良好得护患关系,取得家属及病人得密切配合,穿刺得成败受多种因素得影响,因此在穿刺前应向家属及病人解释穿刺得目得,穿刺部位与方法,桡动脉处皮肤末梢神经集中,对
疼痛刺激敏感性高,因此要及时给予病人心理安慰,讲解相关知识,取
2、5动脉留置注意事项给病人动脉得病人得理解与配合、ﻫ
留置时应在留置处用红笔标明“动脉”,以防止把动脉留置当成静脉留置进行输液。
2.６严密观察病人生命体征及留置侧肢体循环情况24h内密切观察术肢有无肿胀,缺血症状,置管后15mｉｎ观察1次穿刺侧手掌有无苍白,青紫,疼痛,麻木及异样感觉,并与对侧比较,发现留置部位皮肤
2。
7尽量缩短红,肿,发白,发绀,脱管,炎症,水肿应及时拔管。
ﻫ
留置时间留置时间与感染率得发生率呈正比例,即置时间越长感染发生率越高,因长时间留置导管会因接头频繁采取血标本而增加导管内外污染机会,动脉留置置管时间一般为3d~5d,不宜超过7d,以防止导管源性感染,且置管时间越长血栓形成率越高,因此,当病人病情好转应及早拔除,观察局部情况,保持穿刺部位皮肤清洁干燥,敷料有无潮湿,如敷料潮湿受污染应及时更换。
ﻫ３、１脱出得固定防脱出当穿刺成功后,除必要得固定外,另用小夹板及绷带固定好需穿刺上肢得前臂下端及腕部位置; 躁动患者适当得肢体约束,防脱出; 注意防止穿刺部位受压;连接穿刺针得监测套件防折叠或扭曲,以影响其显示数值及监测效果、
3.２桡动脉痉挛预防桡动脉作为肌性动脉,因其平滑肌细胞得动作电位较低,且含有丰富肾上腺受体,交感神经兴奋易引起痉挛,病人紧张,焦虑及直接血管刺激均可诱发痉挛,因此,应做好心理护理,插管动作宜轻柔,术中给予一定得镇静剂,争取一次性穿刺成功,给病人保暖,以解除紧张心理与预防桡动脉痉挛、ﻫ3。
3 皮下出血,血肿及淤斑得预防在穿刺过程中动作要轻柔,进针要慢,边穿刺边观察留置针有无回血,当留置针有回血时,降低穿刺角度,将套管针继续沿血管方向进针0、5ｃm,但不可盲目进针,以防穿刺失败动脉破损导致皮下出
血,置管后密切观察穿刺口有无出血,渗血及血肿形成,观察手指,手掌有无肿胀及桡动脉远端搏动情况,置管后3ｄ内避免在穿刺侧穿刺,测量血压,提重物等增加肢体压力得操作,避免腕关节剧烈过度伸曲活动。
3.4皮肤过敏预防与处理穿刺局部用3Ｍ敷料,易发现异常,如病人对粘贴过敏或者穿刺处皮肤起水疱,用无菌方法把水疱中得水抽出,然后用0。
5 ％碘伏外涂。
3、５预防导管相关性感染侵入性导管放置已成为医院内感染得重要原因,穿刺部菌落数就是导管相关性感染得危险因素,因此穿刺部位得护理就是关键,置管局部采用生理盐水清洗后用0、５％碘伏消毒穿刺处直径达1０cm,待干后粘上3M敷料,４8h内护理1次,穿刺点有渗血时随时护理,以后3d护理１次,碘伏能缓慢而持久地释放碘达到持续长时间得杀菌作用,并在创面表层形成1层保护膜,不易被细菌,尘埃侵入伤口达到减少细菌定植得目得,有效预防导管相关性感染、随着现代医学得发展,桡动脉穿刺已普遍应用于临床,在临床上不管就是作为动脉穿刺采血或就是行置管介入治疗,都具有创伤性小,病人痛苦小,容易止血及穿刺部位出血并发症少等,如行置管术后不需卧床,易护理、总之,经桡动脉介入技术随着操作技术与机械得不断完善,在正确认识其相关并发症,掌握其防治原则,护理措施,一定能为患者带来更大益处。