经桡动脉PCI术护理
急性心梗病人经桡动脉行PCI的术后护理实用教学PPT专题讲座
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急性心梗一般护理
急性心梗健康指导
并发症的观察护理她醒来了，溢出来甜甜的笑意，搂了我半时，自己又走出厨房，对外婆道了声祝福，收获一样；我亦重醒，心若悟出母亲一丝波澜，不断。 她醒来了，溢出来甜甜的笑意，搂了 我半时 ，自己 又走出 厨房， 对外婆 道了声 祝福， 收获一 样；我 亦重醒 ，心若 悟出母 亲一丝 波澜， 不断。
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急性心梗病人经桡动脉行PCI的术后护理图文PPT教学课件
我很喜欢碧波荡漾蓝蓝的海洋，突然 发现自 己更喜 欢这青 青的海 洋。也 许是因 为草原 歌声的 悠扬， 也许是 因为草 原蓝天 上白云 的飞翔 ，也许 是古诗 词中描 绘的草 原阳光 ，我家 中一直 有着对 草原的 渴望。
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急性心肌梗死高龄患者经桡动脉急诊PCI治疗的护理
急性心肌梗死高龄患者经桡动脉急诊PCI治疗的护理
急性心肌梗死是一种常见的急性心血管疾病，高龄患者更容易发病并且预后不佳。
经桡动脉急诊PCI治疗已成为急性心肌梗死的标准治疗方法之一。
本文将着重介绍急性心肌梗死高龄患者经桡动脉急诊PCI治疗的护理。
首先，对于急性心肌梗死高龄患者，需要进行全面的评估和监测。
包括血压、心率、血氧饱和度、血糖、心电图等指标的监测，以及估计患者在治疗中可能遇到的并发症，如出血、心律失常等。
此外，还需要注意患者的情绪和心理状态，及时给予心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。
其次，进行PCI治疗前需要进行准备工作。
包括准备好必要的药物、设备和器材，在减少患者痛苦的前提下，尽可能快地完成PCI治疗。
在治疗过程中需要密切监测患者的受损血管和心肌的状态，并及时采取针对性措施，如拓宽血管、植入支架等。
在治疗后，需要密切监测患者的生命体征和心电图变化，避免出现可能的并发症。
同时，还需要进行必要的药物治疗和健康教育，帮助患者了解疾病的预后和日常生活中的预防措施。
在出院前还需要详细告知患者治疗后的注意事项和注意事项，以确保患者的康复和生活质量。
总体来说，急性心肌梗死高龄患者经桡动脉急诊PCI治疗的护理需要充分考虑到患者的身体状况和特殊需求，采取有针对性的措施，尽可能减少治疗对患者的不良影响，促进患者尽早康复。
急性心梗病人经桡动脉行PCI的术后护理
花骨朵在阳光照耀下，慢慢地长大了 ，开始 开出了 小花， 它开出 的小花 中间有 点发黑 。花朵 的周围 是橘色 的，边 缘渐渐 的过渡 成金黄 色，慢 慢的舒 展开来 ，最后 变成一 朵朵金 灿灿的 小金菊 花了， 真是美 极了。 一阵微 风吹过 ，从花 蕊中散 发出阵 阵清香 。 花骨朵在阳光照耀下，慢慢地长大了 ，开始 开出了 小花， 它开出 的小花 中间有 点发黑 。花朵 的周围 是橘色 的，边 缘渐渐 的过渡 成金黄 色，慢 慢的舒 展开来 ，最后 变成一 朵朵金 灿灿的 小金菊 花了， 真是美 极了。 一阵微 风吹花过骨，朵从在花阳蕊光中照散耀发下出，阵慢阵慢清地香长。大了 ，开始 开出了 小花， 它开出 的小花 中间有 点发黑 。花朵 的周围 是橘色 的，边 缘渐渐 的过渡 成金黄 色，慢 慢的舒 展开来 ，最后 变成一 朵朵金 灿灿的 小金菊 花了， 真是美 极了。 一阵微 风吹过 ，从花 蕊中散 发出阵 阵清香 。
急性心肌梗死经桡动脉行急诊PCI患者围术期护理观察
急性心肌梗死经桡动脉行急诊PCI患者围术期护理观察背景急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉斑块破裂、血栓形成等原因导致的心肌缺血坏死病变。
心肌梗死是一种常见的、严重的、常引发猝死的心血管疾病，对患者及其家庭造成的危害和影响很大。
经桡动脉行急诊经皮冠脉介入术（PCI）已成为急性心肌梗死治疗的重要方法，可以迅速恢复心肌灌注，缓解心肌缺血，避免或减轻心肌梗死危害。
对于急性心肌梗死经桡动脉行急诊PCI患者，在手术前、手术中和手术后都需要有专业的护理团队进行观察和干预，以确保患者手术顺利、康复快速。
本文主要针对急性心肌梗死经桡动脉行急诊PCI患者围术期的护理观察进行探讨。
护理前准备1.准备必要的器材和设备。
2.安排好患者的住院病床，保持室内整洁、安静，避免外界干扰。
3.对患者的严格观察：包括定期测量体温、血压、心率、呼吸、意识等生命体征，并记录下来。
4.准备好必要的药品和器材，例如防血栓药物、止痛药物、高压氧舱等，以备不时之需。
5.熟悉患者的病史、症状和手术操作过程，做好心理准备。
手术过程中的护理观察1.必须保证患者术前饥饿和口腔卫生。
手术过程中要严格注意患者的呼吸道通畅和氧气供应情况。
2.进入手术室后，必须进行必要的仪器监测，包括心电图监护、氧气饱和度、呼吸监控等。
3.根据PCI过程中的不同阶段，定期观察患者的生命体征，特别是心电图、血压、心率、呼吸等生命体征的变化情况。
4.注意监测患者的疼痛情况，适时给予必要的止痛药物缓解患者的疼痛不适。
手术结束后的护理观察1.手术结束后，必须对患者进行必要的抢救和监测，包括意识状态、呼吸及心电图，确保患者生命体征稳定。
2.观察PCI手术后的并发症，如低血压、心律失常、心力衰竭、心包积液等。
3.根据医嘱给予必要的药物治疗，如抗血栓药物、抗栓溶药物等。
4.对患者进行必要的营养支持和康复治疗，避免肌肉萎缩和其他并发症的发生。
结论急性心肌梗死经桡动脉行急诊PCI是一种有效、安全的治疗方法。
急性心肌梗死高龄患者经桡动脉急诊PCI治疗的护理
急性心肌梗死高龄患者经桡动脉急诊PCI治疗的护理急性心肌梗死是一种常见而严重的心血管疾病，特别是在高龄患者中更为常见。
急性心肌梗死是一种因冠状动脉血流突然中断导致心肌缺血坏死的疾病。
桡动脉介入治疗（PCI）是一种有效的治疗方法，可以快速恢复冠状动脉血流，从而减轻心肌梗死的严重程度。
对于急性心肌梗死高龄患者经桡动脉急诊PCI治疗，护理工作尤为重要。
本文将对这一特殊情况下的护理工作进行介绍。
一、术前准备1.了解患者病史及用药情况，包括高龄患者的特殊生理情况和合并症。
2.评估患者的一般情况和心电图，及时发现并处理患者可能存在的并发症。
3.保持患者心理护理，尤其是对于高龄患者，心理安慰和支持是非常必要的。
二、术中护理1.对于高龄患者而言，术中的监护和护理尤为重要。
护士应随时观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以便及时干预。
2.必要时协助医生进行血管造影，及时发现和处理术中可能发生的并发症，如血管内血栓形成、冠状动脉破裂等。
3.在术中保持清晰的沟通，协助医生完成操作，确保手术的成功进行。
三、术后护理1.术后抢救：高龄患者手术后应立即转入重症监护室，进行密切观察和护理。
2.术后心脏监测：高龄患者术后需要密切监测心电图、生命体征等情况，及时发现并处理术后可能发生的心率失常、心衰等并发症。
3.合理药物管理：术后及时给予抗凝、抗栓和抗血小板等药物，减少术后心肌再梗死的风险。
4.术后康复护理：术后对高龄患者进行心理护理和康复护理，帮助患者恢复心理和身体功能。
四、并发症的预防和处理1.术后可能发生的并发症包括心源性休克、再灌注心律失常等。
对于高龄患者，护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能发生的并发症。
2.预防心力衰竭：对于高龄患者，心力衰竭是一个值得关注的并发症。
护士需要关注患者的心脏功能，及时发现并处理心衰的迹象。
3.预防感染：高龄患者手术后容易发生感染，护士需要做好术后伤口护理和感染预防工作。
通过以上的护理措施，可以有效降低急性心肌梗死高龄患者经桡动脉急诊PCI治疗过程中的并发症风险，提高患者的治疗效果和生存率。
急性心肌梗死高龄患者经桡动脉急诊PCI治疗的护理
急性心肌梗死高龄患者经桡动脉急诊PCI治疗的护理急性心肌梗死(AMI)是常见的心血管疾病之一，由于老年人的身体机能下降，易患高血压、冠心病等慢性疾病，使得高龄人群的AMI发病率也较高。
在高龄AMI患者中，经桡动脉的急诊心肌介入治疗(PCI)成为一种主要的治疗手段，有效提高了AMI患者的生存率，但同时也需要严格的护理干预，以减少治疗的不良反应和并发症。
一、手术前的准备工作1、心理护理：护士要对患者进行心理准备，告诉患者因AMI造成的急性疼痛或不适在手术后会减轻或消失，安慰患者增强信心，以便顺利进行手术。
2、临床评估：护士应对患者进行全面的评估，发现患者的生命体征异常及时报告医生，防止手术过程中的并发症发生。
3、药物治疗：护士需要对患者的用药情况进行清楚记录，包括用药时间、种类、剂量和病史等。
根据患者的状况，护士需要协助医生调整药物剂量，根据患者的需求及时补充药物。
二、手术过程中的护理1、协助患者的手术准备：护士需要高度关注患者的生命体征，包括呼吸、血氧饱和度、心率等，确认患者是否能够顺利进入手术台。
护士应当指导患者配合医生的操作，尽量保持舒适和安静的状态。
2、监护患者的生命体征：手术过程中，护士要监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征的变化，及时调整呼吸机参数、输液速度等，以保证患者的生命体征平稳。
3、防止手术并发症的发生：护士需要密切观察手术过程中患者是否发生并发症，如出血、血栓等，及时采取应对措施。
4、文明手术环境：护士需要保持手术室内环境的清洁卫生，减少感染的风险。
手术室内的陈设应保持整洁有序。
5、解释术前术后常规处理：护士应告诉患者进行冠状动脉导管介入治疗(PCI)可以通过腹股沟切口或手腕切口进行。
治疗后需要卧床休息，安静休息可减少移动导管和支架的风险，注意避免压迫到切口部位。
三、术后护理1、观察患者的生命体征：术后护理首要任务是密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、心率，及时发现异常情况并调整治疗。
经桡动脉行PCI护理课件
协助医生进行消毒和铺巾
护理人员应协助医生对患者的手术部位进行消毒 ，并铺设无菌巾，确保手术过程的无菌环境。
3
传递手术器械和导管
在手术过程中，护理人员应按照医生的要求，准 确、迅速地传递所需的手术器械和导管，确保手 术顺利进行。
定期清洁和消毒伤口，避免感染 。
加压止血
适当加压包扎伤口，减少出血和 肿胀。
定期换药
根据医生指导定期更换敷料，观 察伤口愈合情况。
康复指导
指导患者进行适当运动
根据患者情况指导其进行适量的关节活动和肌肉锻炼，促进血液 循环和肢体功能恢复。
健康生活方式建议
指导患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、戒烟限酒、保持良 好的作息时间等。
2023-2026
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经桡动脉行pci护理课 件
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目 录
• 经桡动脉行pci介绍 • 经桡动脉行pci术前护理 • 经桡动脉行pci术中护理 • 经桡动脉行pci术后护理 • 经桡动脉行pci护理注意事项
PART 01
经桡动脉行pci介绍
什么是经桡动脉行pci
定期随访
定期随访是监测经桡动脉行pci 术后恢复情况的重要手段。
随访内容包括询问患者情况、 检查伤口愈合和血管通畅情况 ，以及监测心电图和相关指标 的变化。
及时发现和处理异常情况，预 防并发症的发生，确保患者的 安全和康复。
并发症处理
经桡动脉行pci术后可能出现一 些并发症，如出血、血肿、血栓
形成等。
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护理措施
❖ 有感染的危险 手术过程及换药过程中严格无菌操作。 术后遵医嘱予以抗生素应用。 告之患者术后三天穿刺处保持清洁干燥
➢ 患者未发生感染
护理措施
❖ 有围手术期受伤的危险 手术过程中有专人接送，途中注意平车运送
安全。 搬运患者时需平稳固定好平车后再搬运，按
指体静脉回流障碍
术后观察
❖ 前臂掌侧肿胀 ,剧烈疼痛 ,继而 手指感觉减退 ,屈指力量减弱 , 被动伸腕、 伸指加剧疼痛
❖ 五“P”症：由疼痛转为无痛 （Painless）； 苍白（Pallor） 或紫绀 ；感觉异常 （Paresthesia）；肌肉瘫痪 （Paralysis），无脉 （Pulselessness）。
术后观察
❖ 心电监护，警惕心律失常 ❖ 警惕围手术期心梗，于术后6小时，12小时，
24小时动态检测CK-Mb，TnT
术后观察
指体由红润变得苍白
指温增高，指体由红 润变成暗紫色，而后 指温下降，但仍有毛 细血管回充盈现象， 且反应迅速。
指腹张力明指显增高， 无毛细血管回流充盈 现象
缺血 肢体静脉回流大部分 障碍但仍有少量回流
与担心手术和预后有关
护理措施
❖ 知识缺乏 向患者介绍疾病的原理、手术的目的、过程、
及相关注意事项。 介绍已做过PCI术的患者与其认识，告之其
的感受。
➢ 患者对手术有一定的了解，并表示配合
护理措施
❖ 疼痛 告之患者疼痛与手术穿刺及绷带加压止血有
关，予以心理疏导，如听轻音乐等，分散注 意力。 严密巡视，按时去除加压的绷带，并观察整 个术侧肢体的情况。 予以术侧上肢的按摩。
❖ 术前晚口服立普妥60-80mg ❖ Allen实验 ❖ 碘过敏实验 ❖ 皮肤准备
术中护理
❖ 配合医师，严密监测生 命体征，必要时配合抢 救
❖ 注射造影剂的速度首先 应在显示空白画面后开 始轻推造影剂，并逐渐 增加力度，匀速中速注 射
术后包扎
绷带加压包扎
桡动脉加压器
术后护理
❖ 术毕护送患者至CCU，病房护士给患者进行心电监 测；观察患者神志、精神状况；检查输液是否通畅。
护理基础中搬运病人法搬运。
➢ 患者围手术期未受伤。
护理措施
❖ 睡眠型态紊乱 给患者创造一个安静舒适的环境。 安慰患者，睡前指导热水泡脚，喝温热牛奶
等以促进睡眠。 必要时遵医嘱予以睡眠药物的应用。
➢ 患者主述自我感觉睡眠良好。
健康宣教
❖ 告之患者及家属支架的作用，出院后按时服用药物 以防支架内再狭窄（阿司匹林、波立维），注意用 药后反应。
❖ 指导低盐低脂饮食，注意控制血压和血糖，避免高 脂血症。
❖ 指导保持精神愉快，保证充足睡眠，减少精神刺激 和紧张，合理安排工作和学习。
❖ 定期复诊，定期复查心电图，有胸痛、胸闷时及时 就诊。
谢谢！
经桡动脉PCI术护理
定义
❖ PCI:即经皮冠状动脉介入治疗 （percutaneous coronary intervention， PCI）是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或 其他相关器械，解除冠状动脉狭窄或梗阻， 重建冠状动脉血流的技术。
冠状动脉介入治（PCI）
PCI
球囊扩 张成形
术
支架
其他
❖ 协助患者取舒适卧位，床头可抬高20°～ 30 °。 ❖ 术侧上肢适当抬高45°～90°或置于胸前，术侧手
掌每隔半小时进行握放动作5-10次，每隔2小时减 轻手术穿刺处压迫力量。6小时全部松开包扎。 ❖ 指导患者少量多次饮水，至少2000ml。 ❖ 每半小时观察术侧手掌、上肢和胸部的颜色、温度。 ❖ 术侧上肢一周内避免输液、注射或测量血压。
❖ 呼吸困难甚至窒息
前臂骨筋膜室综 合症
前臂间隔区综 合症
颈部、纵隔血肿
术后观察
❖ 长时间过度压迫导致静 脉回流不畅 ,产生水泡
前臂水泡
病例分析
❖ 患者女性，70岁， 于2011年2月28日，主诉 心前区无规则反复胸痛、胸闷，每次持续半 小时左右，有高血压病史，无夜间呼吸困难 晕厥等不适。拟“冠心病：急性冠脉综合征， 高血压3级（很高危组）”入院。查体： T36.1 ℃ HR73次/分 R22次/分 BP150/90mmHg.于3月4日在DSA行PCI术
术后抽血检查
CK-Mb（0--25u/l） TnT（0--1.68ng/ml）
术后6小时
6
0.94
术后12小时
9
0.77
术后24小时
11
0.56
❖ 知识缺乏
护理问题
与相关专业知识获得较少有关
❖ 疼痛
与手术有关
❖ 有感染的危险
与有创性手术有关
❖ 有围手术期受伤的危险
与手术过程中搬动有关
❖ 睡眠型态紊乱
膜室综合症） 颈部 纵隔血肿
桡动脉穿刺部位
桡动脉造影
经桡动脉冠脉造影
经桡动脉冠脉造影
支架
长度：10---29mm
直径：2.5---4.0mm
支架（Senting）
经桡动脉PCI
经桡动脉PCI
术前护理
❖ 心理护理告知手术简要过程，及术后注意事 项
❖ 抽取血常规、电解质、凝血常规、肾功能、 心肌酶、肌钙蛋白
普通 球囊
切割 球囊
双导丝 球囊
金属
药物 涂层
带膜 支架
旋磨
放射
心肌 干细胞 移植
冠状动脉
冠脉.swf
CAG+PCI治疗肱动脉
桡动脉较股动脉途径比较
操作方便 住院时间短 优点 不易迷走反射 易包扎 无需制动 术后不需停用肝
素抗凝
缺点
桡动脉痉挛 上臂血肿（前臂骨筋