麻醉病人的护理
麻醉护理常规
麻醉护理常规麻醉是一种用于手术或其他医疗程序的技术，通过给予患者药物，以降低或消除疼痛、产生失去知觉或意识等生理状态。
麻醉护理是指在麻醉过程中对患者的监护和护理工作，确保患者安全、舒适、无痛，减少手术风险。
麻醉护理工作的目标是维护患者的生命体征稳定、提供必要的支持，并在麻醉过程中预防并发症的发生。
下面将介绍麻醉护理的常规措施和注意事项：1. 术前准备：术前准备是麻醉护理的重要环节，包括患者的评估、安全检查和相关设备的准备。
护士应与麻醉医生共同评估患者的健康状况，进行全面的体格检查，并对患者的药物过敏史、家族史等情况进行记录。
此外，还需要准备好各种必要的麻醉设备，如呼吸机、监护仪等。
2. 麻醉药物的使用：在手术中，常用的麻醉药物包括麻醉诱导剂、麻醉维持药、镇痛药等。
护士需要根据麻醉医生的指示，正确给予患者药物，并注意药物的剂量、给药速度和给药途径。
同时，护士还需要定期监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及维持患者的体温和水电解质平衡。
3. 麻醉监测：麻醉过程中，护士需要密切监测患者的意识状态、血压、心率、呼吸及血氧饱和度等指标。
监护仪可以提供准确的监测数据，帮助护士及时判断患者的生理状况，并采取必要的措施。
此外，护士还需要观察患者的皮肤颜色、血管充盈度等外部表现，及时发现异常情况并报告医生。
4. 疼痛管理：麻醉过程中，护士还需关注患者的疼痛管理。
疼痛会影响患者的恢复和舒适度，因此护士需要与麻醉医生合作，根据患者的情况给予适当的镇痛药物。
同时，护士还需定期评估患者的疼痛程度和镇痛效果，及时调整药物剂量或给予其他辅助性疼痛治疗。
5. 术后护理：手术结束后，护士需要将患者送往恢复室或病房，并继续进行护理工作。
这包括监测患者的生命体征、观察术后并发症的发生，如恶心呕吐、呼吸困难等，并采取相应的护理措施。
护士还需与患者及家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和关切，帮助患者顺利恢复。
总结：麻醉护理是一项细致入微的工作，对于患者的手术安全和舒适度至关重要。
麻醉病人的护理查房
局部麻醉后并发症
主要类型 ❖过敏反应：见于酯类局麻药，可出现荨麻疹、喉头 水肿、支气管痉挛、低血压等，严重者可危及生命 ❖毒性反应：局麻药吸收入血，当血药浓度达到一定 阈值时即可出现全身毒性反应
局部麻醉后并发症
毒性反应常见原因 ① 药液浓度高、用量大，超过病人耐受力 ② 误将药液注入血管 ③ 局部组织血运丰富，局麻药吸收过快 ④ 病人体质差，肝肾功能不良，对正常用量的局 麻药耐受力降低 ⑤ 药物间相互影响导致毒性增高
优点：①具变通性;②无论时间长短皆适用;③易于控制
缺点：①抑制呼吸循环系统; ②具爆炸危险性
全身麻醉
吸入麻醉（临床应用最广泛） 定义：将气体或挥发性液体麻醉药经呼吸道吸入而进
入血液循环，到达中枢神经系统，从而产生全身麻 醉作用的方法 气管插管 密闭通路
吸入麻醉
气管插管
吸入麻醉
吸入麻醉 麻醉机
全身麻醉
静脉麻醉：将麻醉药物经静脉注入血液循环，作用于 中枢神经系统而产生全身麻醉的方法
复合麻醉：凡两种及以上药物（如麻醉药、镇静药、 镇痛药及肌松药合用）或麻醉方法复合使用的麻醉
总结
麻醉是指应用药物或其他方法，使病人的整体或局部暂时失去 感觉，以达到无痛的目的，为手术治疗或其他医疗检查提供条件
局部麻醉药分类
酯类：普鲁卡因，丁卡因，罗哌卡因
酰胺类：利多卡因，丁哌卡因 酰胺类：利多卡因，丁哌卡因
酯类麻醉药可发生药物过敏，常规进行药 敏试验，明确阴性者方可使用
局麻方法
表面麻醉 局部浸润麻醉 区域阻滞麻醉 神经干（丛）阻滞麻醉
局麻方法
局部浸润麻醉
区域阻滞麻醉
颈丛阻滞麻醉
指（趾）神经阻滞麻醉
可见
可见
呼吸肌运动功能抑制，见于： ①腰麻平面过高或高位硬膜外 麻醉；②局麻药浓度过高或用 量过大；③全脊髓麻醉
麻醉病人的护理
麻醉病人的护理麻醉是医学中广泛应用的一种技术，通过药物或其他手段使患者失去疼痛感和意识，为手术或其他治疗过程创造条件。
在麻醉过程中，护理人员起着至关重要的作用，他们需要具备专业知识和技能，以确保病人的安全和预期治疗效果。
本文将介绍麻醉病人的护理重点和相关要点。
一、术前准备术前护理是麻醉病人护理的重要环节。
在手术之前，护理人员需要与患者进行详细的沟通和交流，了解病情、过敏史和用药情况等重要信息。
同时，护理人员还应对患者进行必要的检查，包括心电图、血常规和肝肾功能等，以评估患者的身体状况和手术的可行性。
术前的准备还包括麻醉器材和药物的准备工作。
护理人员需要对麻醉机、监护仪等设备进行检查和测试，确保其正常工作。
同时，护理人员还需要核对麻醉药物的种类、剂量和规格，以避免用药错误和过量用药的发生。
二、手术室内的护理在手术室内，护理人员需要与麻醉医生和其他手术人员密切合作，共同确保手术顺利进行和病人的安全。
护理人员需要定期检查麻醉设备的运行状况，包括呼吸机、静脉输液泵和体温控制设备等。
同时，护理人员还需要监测病人的生命体征，包括血压、心率和呼吸等，以及麻醉药物的使用情况。
护理人员还需要保持手术室的整洁和无菌环境，确保手术安全。
他们应该遵守严格的洗手和消毒程序，正确佩戴手术服和手套，并正确处理和处置污染物品和废弃物。
三、术后护理手术结束后，护理人员需要将醒麻病人转移到恢复室或病房，并继续对其进行监护和护理。
护理人员需要密切观察病人的醒麻情况和生命体征的变化，及时发现和处理异常情况。
在醒麻过程中，护理人员还需要提供舒适的环境和必要的心理支持，缓解病人的恢复压力和焦虑。
术后护理还包括病人的疼痛管理和护理。
护理人员需要评估病人的疼痛程度和类型，选择适当的镇痛方法和措施，例如药物治疗、物理镇痛和心理支持等。
同时，护理人员还需要定期评估和记录病人的疼痛效果和护理效果，以及及时调整护理计划和方法。
四、护理中的安全措施在麻醉病人的护理过程中，安全是至关重要的。
麻醉护理措施
麻醉护理措施引言麻醉护理是指在手术期间给予患者麻醉药物以确保手术过程中患者的安全和舒适。
麻醉护理措施的重要性不能被忽视，能有效减轻患者的痛苦并促进手术的成功进行。
本文将介绍一些常见的麻醉护理措施，以帮助护士们更好地处理麻醉相关问题。
麻醉前的准备工作在进行手术前，麻醉师和护士需要进行详细的麻醉评估，以了解患者的健康状况以及可能存在的风险因素。
评估内容包括患者的病史、用药情况、过敏史等。
同时，还需要检查患者的生命体征，如血压、心率等。
这些数据对于确定麻醉方案至关重要。
在麻醉前的准备工作中，护士还需要监测患者的禁食情况，确保患者已经按照规定时间停止进食。
此外，还需要确保患者没有佩戴金属物品，以避免干扰麻醉设备的正常运行。
麻醉药物给药麻醉药物的给药是麻醉护理中的核心环节。
给药方式通常包括静脉注射、吸入麻醉和腰椎麻醉等。
护士需要熟悉不同药物的作用机制和剂量，确保正确给药。
在给药过程中，护士需要密切监测患者的生命体征，如血压、心率和呼吸频率等，并及时记录。
同时，还需要密切观察患者的皮肤颜色和瞳孔反应，以评估麻醉的效果和患者的意识状态。
麻醉监护麻醉监护是麻醉护理的重要组成部分。
在麻醉监护过程中，护士需要使用各种监测设备来监测患者的生命体征，以及麻醉深度和呼吸情况等。
常见的麻醉监护设备包括心电监护仪、血压监测仪、呼吸机等。
在监护过程中，护士需要保持警惕，及时发现并处理异常情况。
例如，如果患者的血压过高或过低，护士需要立即采取相应的措施来调整患者的血压。
另外，如果患者出现异常的心电图变化或呼吸困难等情况，护士需要立即通知麻醉师并采取相应的处理措施。
麻醉复苏手术结束后，患者需要进行麻醉复苏。
在这个过程中，护士需要密切监测患者的生命体征，并及时处理并发症。
在麻醉复苏过程中，护士需要确保患者的气道通畅，并及时清除呼吸道的分泌物。
同时，还需要监测患者的意识状态和神经功能，以评估麻醉的恢复情况。
护士还需要注意观察患者是否存在恶心呕吐等并发症，并及时处理。
麻醉病人的护理
第四章 麻醉病人旳护理
目录
1 本章要点难点
2 第四章 麻醉病人旳护理
麻醉前旳护理 局部麻醉病人旳护理
椎管内麻醉病人旳护理 全身麻醉病人旳护理 术4 后镇痛管理
33
3
本章小结
3
本章要点难点
1.概念：麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉、麻醉诱导 2.麻醉前评估、麻醉前用药。 3.局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉旳护理措施。
1.李先生在麻醉中可能出现哪些并发症？ 2.李先生在麻醉复苏过程中出现呼吸困难时，应采用哪 些护理措施？
第四节 全身麻醉病人旳护理
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一、定义和分类
全身麻醉 定义
是麻醉药作用于中枢神经系统并克制其功能，以使病人全身疼痛消失旳 麻醉措施。 是临床最常使用旳麻醉措施，其安全性、舒适性均优于局部麻醉和椎管 内麻醉。
硬膜外阻滞
1.全脊麻：最危险旳并发症，一旦疑有全脊麻，应立即行面罩正压通气， 必要时行气管插管维持呼吸、加紧输液速度，予以升压药，维持循环功能 。
2.穿刺针或导管误入血管：吸氧，静脉注射地西泮或硫喷妥钠控制惊厥， 同步维持通气和有效循环。
3.硬膜外脓肿：应亲密观察病人有无全身感染症状及肌无力或截瘫体现。
分类 。
第二节 局部麻醉病人旳护理
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二、局部麻醉措施
定义
操作措施
表面 麻醉
将渗透性能强旳局麻药与局部粘膜接 触，穿透粘膜作用于神经末梢而产生 旳局部麻醉作用
鼻腔内粘膜：滴入法、棉片浸药 填敷法，
咽及气管内粘膜：喷雾法
尿道内粘膜：灌入法
局部 浸润 麻醉
将局麻药注射于手术区旳组织内、阻 滞神经末梢而到达麻醉作用
优点是：无需经气道给药，不污染手术间。 缺陷是：①无任何一种静脉麻醉药能单独满足麻醉旳需要。
全身麻醉病人术后护理措施
全身麻醉是一种常用的麻醉方法，广泛应用于临床手术中。
全身麻醉后，患者意识丧失，呼吸、循环、代谢等功能受到抑制，因此，术后护理至关重要。
本文将从以下几个方面介绍全身麻醉病人术后护理措施。
二、护理措施1.密切观察生命体征（1）监测血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，每15-30分钟测量一次，直至病情稳定。
（2）观察患者面色、口唇、指甲等颜色，注意有无发绀、苍白等缺氧症状。
2.保持呼吸道通畅（1）全麻未清醒前，患者取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
（2）及时清理口腔、鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。
（3）必要时，给予吸氧、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
3.维持循环系统稳定（1）密切监测血压、脉搏、中心静脉压等指标，根据病情调整输液速度。
（2）保持输液管道通畅，防止液体外渗。
（3）注意患者体温变化，防止体温过低或过高。
4.镇痛护理（1）评估患者疼痛程度，根据医嘱给予镇痛药物。
（2）观察镇痛药物的效果和副作用，如恶心、呕吐、头晕等。
5.预防并发症（1）预防肺部感染：鼓励患者咳嗽、深呼吸，保持口腔清洁，必要时给予雾化吸入。
（2）预防压疮：定时翻身，保持皮肤干燥，避免局部受压。
（3）预防深静脉血栓：鼓励患者早期下床活动，必要时给予抗凝治疗。
（1）了解患者的心理需求，给予关心、鼓励和支持。
（2）解释病情，消除患者的恐惧、焦虑情绪。
（3）指导患者进行呼吸、放松训练，提高心理承受能力。
7.营养支持（1）根据患者病情，给予适当的营养支持。
（2）鼓励患者多饮水，促进药物代谢。
（3）术后恢复期，指导患者合理膳食，提高免疫力。
三、注意事项1.严格执行无菌操作，预防感染。
2.加强巡视，及时发现并处理患者异常情况。
3.密切观察患者心理变化，做好心理护理。
4.加强与患者家属的沟通，取得家属的理解和支持。
5.加强与其他科室的协作，确保患者术后顺利康复。
四、总结全身麻醉病人术后护理是一项重要的工作，护理人员应熟练掌握护理技能，密切观察患者病情，做好各项护理措施，确保患者安全、顺利康复。
麻醉病人的护理PPT课件
02
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对于高龄、小儿、孕妇和身体 虚弱等特殊病人，需要更加细
致的护理。
对于小儿病人，应做好心理护 理，缓解其恐惧和焦虑情绪。
对于孕妇病人，应做好腹部和 下肢的保暖工作，避免影响胎
儿。
对于高龄病人，应加强基础护 理和生活护理，预防并发症的
发生。
03
麻醉并发症与处理
呼吸系统并发症
呼吸抑制或暂停
良好。
案例二
一位小儿病人因扁桃体手术接受麻 醉，由于小儿身体机能特殊，需要 特别注意用药剂量和呼吸管理，最 终病人顺利康复。
案例三
一位肥胖病人因剖腹产手术接受麻 醉，术后出现低血压和呼吸抑制， 通过特殊护理和监测，病人恢复稳 定。
护理经验总结
密切监测
在麻醉过程中要密切监测病人的生命体征， 及时发现和处理异常情况。
并发症预防
向患者介绍术后常见并发症及预防方法，如 肺部感染、下肢深静脉血栓等。
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THANKS
麻醉后恢复室的护理
麻醉后恢复室是麻醉病人术后苏醒的 场所，需要保持安静、舒适的环境， 有利于病人恢复。
确保病人呼吸道通畅，及时清理呼吸 道分泌物，保持呼吸通畅。
密切监测病人的生命体征，包括心率、 血压、呼吸频率、血氧饱和度等，及 时发现并处理异常情况。
根据病人情况，给予适当的氧气吸入， 保证氧供。
详细描述
麻醉是医学领域中常用的术语，通常用于手术或某些有创检查中，使病人暂时 失去知觉，从而减轻或消除疼痛。根据使用的药物和方法，麻醉可以分为全身 麻醉、局部麻醉、区域麻醉等类型。
麻醉的原理与作用
总结词
麻醉药物通过抑制神经传导或兴奋性神经递质的释放，使病人痛觉消失或减弱。同时，麻醉药物还具有抑制呼吸、 循环等系统的副作用。
麻醉病人的护理方案
术后疼痛评估与处理流程
评估患者疼痛程度，采用疼痛评分量表进行量化评估。 定期观察镇痛效果及不良反应，及时调整治疗方案。
根据疼痛程度，给予适当的镇痛药物或非药物缓解疼痛 措施。
对患者及家属进行疼痛管理宣教，提高疼痛认知及自我 管理意识。
THANKS
术后护理
保持口腔清洁，避免用力咳嗽和呕吐，防止误吸。如出现恶心呕吐，及 时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
苏醒延迟
原因
麻醉药物过量、代谢异常、患者身体状况等因素可能导致苏醒延迟。
预防和处理
术前评估患者身体状况，制定合适的麻醉方案。术中密切监测患者的生命体征，及时调整 麻醉深度。术后观察患者情况，如出现苏醒延迟，应立即通知医生处理。
术前用药指导
告知用药目的
向病人解释术前用药的目的和作用，以帮助他们理解并配合 用药。
指导用药方法
告知病人正确的用药方法和剂量，以及用药时间和间隔，以 确保药物的有效性和安全性。
02
术中护理
Chapter
手术室环境与设备
01
02
03
手术室温度
保持在22-24摄氏度，避 免低温引起的寒战和高温 引起的灼伤。
术后活动与锻炼
早期活动
鼓励患者术后早期活动，有助于预防深静脉血栓和促进肠道功能 恢复。
锻炼肌肉
根据手术类型和医生的建议，进行适当的肌肉锻炼，以促进术后恢 复和预防并发症。
逐渐增加活动量
在术后早期活动的基础上，逐渐增加活动量，以促进患者康复。
04
常见并发症及处理
Chapter
低血压
原因
由于麻醉药物的抑制作用，血管扩张，血容量相对不足。
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麻醉病人的护理一、麻醉的概念：1、麻醉是指应用药物或其它方法消除病人手术过程中的疼痛，保障病人安全，为手术创造良好条件的技术。
2、理想的麻醉：安全、无痛、精神安定、适当的肌肉松弛。
3、麻醉的基本任务：（1）消除手术所致的疼痛（2）保障安全（3）为外科手术创造良好条件（4）意外情况的防护和治疗。
二、麻醉的分类：根据麻醉作用部位和所用药物的不同，临床麻醉分类如下。
1、全身麻醉简称全麻，指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌肉注射，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而周身不感到疼痛。
它包括吸入麻醉和静脉麻醉。
2、局部麻醉简称局麻，指将局部麻药应用于身体局部，使身体某一部位的感觉神经传导功能暂时阻断，运动神经传导保持完好或有不同程度被阻滞，病人局部无痛而神志清醒。
它包括表面麻醉、局部侵润麻醉、区域阻滞麻醉、神经及神经丛阻滞麻醉。
3、椎管内麻醉是指将局部麻药注入椎管内的某一腔隙，是部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。
它包括蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外阻滞，其中硬脊膜外阻滞包括骶管阻滞。
4、复合麻醉是合并或配合使用不同药物或方法施行麻醉的方法。
它包括静吸复合麻醉、全麻与非全麻复合麻醉等。
5、基础麻醉是麻醉前使病人进入类似睡眠状态，以利于其后麻醉处理的方法。
三、麻醉前病人的护理：1、护理评估（麻醉前评估）：（1）健康史年龄、性别、饮食习惯、嗜好、既往麻醉史与手术史、药物使用情况。
（2）身体状况:心、肺、肝、肾和脑等重要脏器功能情况。
水、电解质和酸碱平衡情况。
牙齿有无缺损、松动、有无假牙。
有无脊柱畸形或骨折，有无椎间盘突出。
穿刺部位皮肤有无感染等。
（3）辅助检查：实验室检查、心电图，胸部X线检查，针对性检查（内镜、CT、MRI）。
（4）心里社会状况。
（5）麻醉方法的选择，以病人身体情况、病情程度、手术部位与范围等选择麻醉方法。
2、护理诊断及合作性问题：（1）焦虑、恐惧：与手术室环境陌生、担忧麻醉效果和预后等有关。
（2）知识缺乏：缺乏有关麻醉及麻醉配合知识。
（3）潜在并发症：局麻药物的毒性反应、血压下降、心律失常、呼吸道阻塞、呼吸抑制、腰麻后头痛、全脊髓麻醉等。
3、术前护理措施：（1）胃肠道准备：择期手术前：成人应禁食12小时，禁饮4—6小时，小儿术前应禁食（奶）4—8小时，禁水2—3小时。
（2）局麻药过敏试验：酯类局麻药（普鲁卡因、丁卡因）常规皮试。
原因：能与血浆蛋白结合产生抗原或半抗原，发生过敏反应。
4、术日晨：硬膜外：苯巴比妥0.1~0.2g im,阿托品0.5 mg im, 全麻：哌替啶50mg,阿托品0.5mg im并给予心理护理。
5、健康教育：介绍麻醉方法和手术方法及过程，指导病人控制情绪，保持心情愉快，讲解有关术后并发症的表现及预防方法，鼓励病人尽可能做到生活自理。
四、各种麻醉方法后的护理局部麻醉：麻醉后并发症观察及护理1.潜在并发症：局麻药毒副反应。
2.护理措施：（一）毒性反应的观察与护理导致毒性反应的常见原因有：（1）用药过量；（2）误注入血管内；（3）注射部位血液供应丰富或局麻药中加入血管收缩药；（4）病人全身情况差，对局麻药耐受能力降低等。
（1）、中枢毒性表现为舌或口唇麻木、头痛头晕、耳鸣、视力模糊、言语不清、肌肉颤搐、意识不清、惊厥、昏迷。
甚至呼吸停止。
心血管毒性表现为传导阻滞、血管平滑肌和心肌抑制，出现心律失常、心肌收缩力减弱、心排出量减少、血压下降，甚至心脏听搏。
（2）、护理措施：一旦发生，立即停药、今早给氧、加强通气。
遵医属予地西泮5~10mg静脉或肌肉注射;抽搐、惊厥者还加用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射。
必要时行气管插管控制呼吸。
有呼吸抑制或停止、严重低血压、心律失常或心搏骤停者，加用升压药、输血输液。
行心肺脑复苏。
（3）、预防措施：一次用药量不超过限量：注射前回抽无回血方可注射：根据病人具体情况及用药部位酌减剂量；如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素；麻醉前给予巴比妥类或笨二氮草类药物，以提高毒性阈值。
（二）、过敏反应，临床上酯类局麻药过敏者较多，酰酯类及罕见。
表现为在使用少量局部麻药后，出现荨麻针，咽喉水肿，支气管痉挛，低血压及血管神经性水肿，严重时可危及生命。
一旦发生立即停药，保持呼吸道畅通，给氧;遵医嘱注射肾上腺素，同时给予糖皮质激素和抗组胺药。
因局部药皮肤实验的假阳性高达50%，，故不必常规局麻药皮试，若病人有过敏史，可选酰胺类局麻药。
椎管内麻醉(一)、蛛网膜下隙阻滞——又称腰麻适应症与禁忌症：1、适应症：适用于2—3小时以内的下腹部、盆腔、下肢及肛门会阴部手术。
由于它的并发症较多，麻醉时间也有限制，已多被硬膜外阻滞所代替。
2、禁忌症：脊柱畸形、外伤或结核；穿刺部位或邻近皮肤感染；中枢神经系统疾病；急性心力衰竭或冠心病发作；婴幼儿及不合格的病人。
潜在并发症：血压下降、心律减慢、恶心、呕吐、呼吸抑制、头痛、尿潴留等。
麻醉后并发症观察及护理1、头痛：时间：多发生在麻醉后1—3天，亦可发生在穿刺后6—12小时。
特点：为坐、立及抬头时加剧，平卧时减轻。
性质：多为钝痛或搏动性疼痛。
部位：常为于枕部、顶部或颞部。
原因：脑膜刺激性头痛、血管扩张性头痛。
处理：选择细针，避免反复穿刺；选择高浓度麻药，麻药浓度不宜过高：术中适当补液；腰麻后去枕平卧6—8小时；应用止痛药;针刺大阳、印堂、风池等；硬脊膜外腔注射等渗盐水15~30ml。
2、尿潴留：原因：主要为支配膀胱的脊神经功能恢复较晚，或因肛门、会阴部手术疼痛引起骶神经功能恢复较晚。
处理：改变体位;诱导排尿；下腹热敷；针刺气海、关元、三阴交、中级等穴位；无菌导尿。
腰麻术后护理常规：1、患者返回病房后，去枕平卧6小时，嘱患者不要坐立。
2、麻醉作用消失前，注意患者血压、脉搏、呼吸，注意麻醉平面，如有呼吸抑制，血压、脉搏变化着立即报告医生。
3、注意排尿时间，术后6~8小时不能自行排尿者，应诱导排尿，无效者给予导尿。
4、术后有头痛、腰痛、呕吐，给予对症处理。
5、术后禁食6小时，以后按医嘱给饮食。
（二）、硬脊膜外阻滞——又称硬脊膜外麻醉适应症与禁忌症：1、适应症：最常用于横隔以下各种腹部、腰部和下肢手术；颈部、上肢和胸壁手术也可应用，但在管理上较复杂。
2、禁忌症：同腰麻。
潜在并发症：全脊髓麻醉、局麻药毒性反应、血压下降、心率减慢、呼吸抑制、恶心呕吐等。
硬膜外麻醉病人的术后护理1）术后患者应去枕平卧4—6小时，12小时后改半卧位。
如病人有恶心、呕吐，头应偏向一侧，防止呕吐物吸入气管。
2）密切观察生命体征变化，血压药每小时测一次。
4次平稳后改每4小时测一次。
3）麻醉作用消失后查双下肢温觉、触觉是否正常，运动功能是否正常，如双下肢不能活动，考虑硬膜外血肿压迫脊髓的可能，应及时报告医生处理。
如有头痛、头晕，应观察原因。
4）注意观察硬膜外腔有无感染，如有感染情况应马上报告医生。
5）禁饮食。
肠蠕动完全恢复后按医嘱给流质；过早进食可引起呕吐或腹胀。
6）、注意观察腹部及肺部情况，鼓励病人咳嗽及翻身，避免并发症的发生。
7）、注意伤口愈合情况，营养不良低蛋白血症，老人、病重及禁食时间较久者，易影响伤口愈合。
如发现有血性液体流出，多提出刀口裂开，应及时通知医生；或及时给与腹部加压包扎。
（1）麻醉中并发症的观察与护理：1）、全脊膜麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症系局麻药全部或大部分注入蛛网膜下腔而产生全脊神经阻滞现象。
主要表现为病人在注药后迅速出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，甚至呼吸、心跳停止。
一旦发生，立即停药，行面罩正压通气，必要时行气管插管维持呼吸；加快输液速度，遵医属给予升压药，维持循环功能。
2）、局麻药毒性反应多因导管误入血管内或局麻药吸收过快所致。
因此注药前必须回抽，检查硬膜外导管内回流情况。
3）、血压下降因交感神经被阻滞，阻力血管和容量血管扩张所致。
尤其是上腹部手术时，因胸腰段交感神经阻滞范围较广，并可阻滞心交感神经引起心动过缓，更易发生低血压。
一旦发生。
加快输液速度，必要时静脉注射麻黄碱10~15mg，以提升血压。
4）、呼吸抑制与肋间肌及膈肌运动抑制有关。
为减轻对呼吸抑制，采取小剂量、低浓度局麻药，以减轻运动神经阻滞。
同时在麻醉期间，严密观察病人的呼吸。
常规面罩给氧，并做好呼吸急救准备。
（3）术后并发症的观察与护理A、脊神经根损伤穿刺针可直接损伤或因导管质硬而损伤脊神经根或脊髓。
表现为局部感染或韵达障碍，并与神经分布相关。
在穿刺或置管时，如病人有电击样异感并向肢体放射，说明已触及神经，应立即停止进针。
调整进针方向，以免加重损伤。
异感持续时间长者，可能损伤严重，应放弃阻滞麻醉。
脊神经根损伤者，予对症治疗，数周或数月即自愈。
B、硬膜外血肿若硬膜外穿刺或置管时损伤血管，可引起出血，血肿压迫脊髓可并发截瘫，病人表现为剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，直至完全截瘫。
一旦发生，尽早行硬膜外穿刺抽除血液，必要时切开椎板，清除血肿。
C、导管拔出困难或折断因椎板、韧带及椎旁肌群强直致导管难以拔出，也见于置管技术不当、导管质地不良、拔管用力不当等情况。
如遇到拔管困难，切忌使用暴力。
、，可将病人置于原穿刺体位，热敷或在导管周围注射局麻药后再行拔管。
若导管折断，无感染或无神经刺激症状者，可不取出，但应密切观察。
（三）、全麻病人的术后护理护理诊断1、有受伤的危险与麻醉未完全清醒或感觉未完全恢复有关。
3、潜在并发症：反流与误吸、呼吸道梗阻、通气不足、低氧血症、低血压或高血压、心律失常、高热、抽搐和惊厥、苏醒延迟或不醒。
术后护理常规：1、床边备氧气、吸痰器、心电监护仪。
2、病人回病房后即测生命体征，并听麻醉师交班，了解术中情况，麻醉未醒前去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，小儿必要时头稍后仰，并注意喉头分泌物和舌后坠，停留口咽通气管者，在反射未恢复前不能取出。
3、24小时内注意血压、脉搏、呼吸，每小时测一次，连侧二次，稳定后可改为二小时测一次，连测二次，清醒后按病人病情决定，特殊者按医嘱执行，如发绀和呼吸困难者，即性吸氧，报告医生。
术后注意事项：1、全麻病人须专人护理至清醒，15分钟测生命体征一次并记录。
2、平卧头偏向一侧，防止呕吐误吸。
3、保持呼吸道通畅及时吸出口腔内分必物，观察有无喉头水肿。
4、若发生下列情况及时通知医生：1.体温高达39度以上，脉搏细快130次/分以上者，面色苍白或青紫者，呼吸浅而快30次/分以上者，伤口出血者。
5、注意保暖，可提高室温或加用盖被（禁用热水袋及其他保暖用物）6、清醒后病人感觉口干时，可给适量温水漱口或将口唇湿润，7、口腔护理3次/日。
8、注意观察尿量有异常时报告医生。
9、鼓励病人早期下床活动，促进伤口愈合，防止肠粘连等并发症的发生。