如何落实好护理交接班

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病房交接班制度的落实PDCA

病房交接班制度的落实PDCA

病房交接班制度的落实PDCA病房交接班制度是医院管理中非常重要的一环,它能够确保患者在不同班次之间的连续性护理,减少患者的风险,提高医疗质量。

本文将详细介绍病房交接班制度的落实过程,并结合PDCA循环法(计划、实施、检查、改进)对其进行分析和改进。

一、计划(Plan)1.明确交接班的时间和地点:确定每日交接班的具体时间和地点,确保所有相关人员都能按时参与。

2.制定交接班的流程和内容:明确交接班的具体步骤和内容,包括患者基本信息、诊断、治疗方案、特殊注意事项等。

3.培训交接班的技巧和方法:针对交接班的技巧和方法进行培训,确保每位医护人员都能够正确有效地进行交接班。

二、实施(Do)1.交接班前的准备工作:交接班前,进行必要的准备工作,如整理患者的病历资料、检查结果、用药情况等。

2.交接班的进行:按照制定的流程和内容进行交接班,确保信息的准确传递。

3.记录交接班内容:交接班过程中,记录交接班的内容,包括患者的基本情况、治疗进展、护理措施等。

三、检查(Check)1.交接班记录的审核:交接班结束后,由主管护士或质控人员对交接班记录进行审核,确保信息的完整和准确。

2.患者护理的观察和评估:通过观察和评估患者的护理情况,检查交接班是否有遗漏或错误。

3.患者满意度的调查:通过患者满意度的调查问卷,了解患者对交接班制度的满意度,发现问题和改进的空间。

四、改进(Act)1.问题分析和反馈:根据检查阶段的结果,分析存在的问题和不足,并进行反馈给相关人员。

2.制定改进措施:根据问题分析的结果,制定相应的改进措施,如加强培训、优化流程、完善交接班记录等。

3.实施改进措施:将制定的改进措施付诸实施,并监督其执行情况。

4.持续改进:定期评估和调整改进措施,确保病房交接班制度的持续改进和提高。

通过以上的PDCA循环,病房交接班制度能够不断地进行优化和改进,提高医疗质量和患者满意度。

同时,医院管理层也应该给予足够的支持和资源,确保病房交接班制度的顺利实施。

护理交接班的制度总结

护理交接班的制度总结

护理交接班的制度总结关于护理交接班的制度总结医院普外科护理管理中,最重视的就是交接班制度,医院应该制定健全的护理交接班制度,进一步完善护理工作。

下面爱汇店铺整理的关于护理交接班的制度,供你参考。

关于护理交接班的制度范文一(1) 交接班制度是护理工作连续性的重要保证。

(2) 各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

(3) 交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作。

(4) 每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。

对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。

(5) 上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。

遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。

(6)早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交班。

为减少夜班护士持续工作时间,医护早交班内容,可以由日班组长接班后传达。

医护联合交班时,日班组长或夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取,之后由护士长或组长带领a班和n班护士共同完成床边交接班。

床边交接班要避免走过场。

(7) 其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。

(8) 交接班内容。

1)患者总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者情变化及心理状态。

2)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。

3)查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。

护理部交接班制度

护理部交接班制度

护理部交接班制度一、引言护理部交接班制度是指在护理部门中,护士在交接班时需要进行的工作流程和操作规范的总称。

交接班制度的实施可以确保患者的安全和护理质量的持续性,同时也可以加强护士之间的沟通和团队合作能力。

本文旨在提出一套全面、规范的护理部交接班制度,为护理工作的顺利进行提供支持和指导。

二、目的1.提高患者护理质量:通过交接班制度,确保患者在不同班次之间得到连续和高质量的护理服务,避免信息丢失和遗漏。

2.加强护士之间的沟通与协作:交接班制度能够促进护士之间的沟通和信息共享,提高团队合作效率,共同为患者提供优质护理。

3.保障护士工作流程的连贯性:制定交接班制度能够确保不同班次之间护士工作的连贯性,有效减少工作差错和失误的发生。

4.保障患者安全:通过规范的交接班制度,及时传递患者的重要信息和需要特别关注的事项,减少患者遭受不必要的伤害。

三、交接班流程1.交接班时间:交接班时间应在两个班次的重叠时间内,具体交接班时间设定由护理部门根据实际情况制定。

2.交接班地点:交接班地点需要安排在护士办公室或特定的交接班区域,确保交接班过程的私密性和安全性。

3.交接班人员:交接班应包括前一班护士和接班的护士,同时应有护理主管或护士长作为监督和指导。

4.交接班内容:(1)交代患者情况:包括患者姓名、病历号、诊断、主要医嘱、病情变化、药物治疗情况、特殊注意事项等。

(2)交代护理措施:包括患者的生活护理、特殊护理、护理计划执行情况等。

(3)交接医嘱和治疗方案:包括患者所处的治疗阶段、特殊治疗要求和预期效果等。

(4)交代仪器设备使用情况:包括患者使用的生理监测仪器、呼吸机、输液泵等设备的使用情况和注意事项。

(5)交代重要的人际关系和特殊要求:包括患者家属关系、患者心理健康情况、特殊的社会文化背景等。

(6)传递交接班记录:将上一班次的交接班记录交给接班的护士,确保信息的衔接和持续性。

四、注意事项1.交接班时限:交接班时间应控制在15-20分钟之间,既要保证信息的全面传递,又要避免过长时间的等待和延误工作。

护理交接班管理制度4篇

护理交接班管理制度4篇

护理交接班管理制度4篇护理交接班治理制度1(1)医院工作人员着装整齐,下班、就餐、开会应脱工作服。

不得穿工作服进入食堂、图书室、会议室、行政办公室及其他公共场所。

(2)诊疗护理处置前后要洗手,必要时消毒液浸泡洗手。

无菌操作时严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程,执行注射一人一针一管一使用,换药一人一份一用一消毒,晨间护理湿式扫床一床一刷,床旁桌做到一桌一巾,体温表使用前后分开浸泡消毒处理。

(3)常规器械消毒灭菌合格率100%,无菌持物镊浸泡符合要求,消毒液每周更换2次,无菌持物镊每周更换2次,注明更换日期、消毒液名称和浓度。

(4)无菌物品均要写明灭菌日期,有灭菌指示带,灭菌有效期为7天。

物品摆放有序,无过期物品。

(5)消毒用络合碘(碘酊及酒精注明浓度)每周更换2次,消毒瓶应加盖并每周消毒2次,无菌溶液注明开瓶时间及用法。

(6)治疗室、换药室区分有菌区和无菌区,无菌物品与污染物品分开放置,污物与垃圾分开。

(7)病室每天通风换气,地面每日用湿拖把拖地二次,每周扫除一次,每周空气消毒一次。

治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒一次,每季空气细菌培育和监测一次。

紫外线消毒要有时间登记与强度监测,监测不合格的要准时实行相应措施,超过1000小时要更换。

(9)便器每次用后消毒,消毒池加盖,消毒液应保持有效浓度并有标牌。

(10)厌氧菌、绿脓杆菌等特别感染的病人要严密隔离,使用的器械、被服、房间进展严格终末处理,敷料进展燃烧。

(11)凡一次性医疗卫生用品使用后,必需进展毁形和无害处理。

(12)医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进展终末处理。

(13) 对麻醉机的螺旋管、呼吸气囊、呼吸机导管、吸痰器、雾化器等,均应进展严格消毒灭菌处理。

(14)各种内窥镜的清洗、消毒要彻底,并定期做细菌培育,接触乙肝病人的内窥镜应进展特别处理。

(15) 门诊应设传染病隔离诊室,一旦发觉或疑有传染病员应马上就地隔离,按传染病报告程序上报。

护理交接班原因分析及整改建议

护理交接班原因分析及整改建议

护理交接班原因分析及整改建议护理交接班是医院护理工作中的重要环节,对于确保患者安全、保障护理工作连续性和完整性具有重要意义。

然而,在实际工作中,护理交接班环节存在一些问题,影响了护理质量。

本文将对护理交接班中存在的问题进行分析,并提出相应的整改建议。

一、原因分析1. 交接班制度执行不严:部分医院对交接班制度的制定和执行不够到位,导致护士在交接班过程中出现疏漏。

2. 护士责任心不强:个别护士对交接班工作的重要性认识不足,缺乏责任心,导致交接班不认真。

3. 工作繁忙:护理工作量大,护士人力不足,导致交接班时忙于处理其他工作,忽视了交接班环节。

4. 缺乏有效的沟通:交接班时,护士之间沟通不充分,导致重要信息传递不完整。

5. 护理记录不规范:交接班记录不规范,甚至存在虚假填写现象,影响了护理工作的连续性。

6. 护士业务素质不高:部分护士专业知识掌握不全面,对患者病情观察不到位,导致交接班时无法全面了解患者状况。

7. 法律意识淡薄:护士对护理交班的严肃性和重要性认识不足,缺乏法律意识。

二、整改建议1. 完善交接班制度:医院应制定严格的交接班制度,明确交接班的具体要求、流程和责任。

同时,加强对交接班制度的培训和宣传,提高护士的认识。

2. 提高护士责任心:加强护士职业道德教育,提高其对交接班工作重要性的认识,培养敬业精神和慎独态度。

3. 合理配置人力资源:医院应根据实际工作需求,合理配置护士人力,减轻护士工作压力,确保交接班环节的顺利进行。

4. 加强沟通与协作:交接班时,护士应充分沟通,确保重要信息的传递。

同时,加强护士之间的协作,共同应对工作中的问题。

5. 规范护理记录:加强对护理记录的规范化管理,确保交接班记录真实、完整、准确。

6. 提升护士业务素质:加强护士的专业培训,提高其业务素质。

鼓励护士参加各类学术活动,拓宽知识面,提升专业技能。

7. 增强法律意识:加强对护士的法律教育,提高其法律意识,使其充分认识到护理交接班的重要性。

护理交接班制度(三篇)

护理交接班制度(三篇)

护理交接班制度护理交接班是医疗机构中非常重要的环节之一,其目的是将病人的病情、治疗计划、护理需求等信息准确地传递给接班的护士,确保连续性和安全性的护理服务。

护理交接班制度的实施对于优化护理工作流程、提高工作效率和减少病人风险非常必要。

本文将详细介绍护理交接班制度的重要性、内容及实施步骤。

一、护理交接班制度的重要性1.确保连续性的护理:护理交接班使得新接班的护士能够了解上一个班次中发生的事情,包括病人的病情变化、医嘱执行情况和特殊事件等。

通过交接班,护士可以了解到患者的护理需求和计划,从而保证连续性的护理服务。

2.提高护理质量:护理交接班制度能够促进护士之间的沟通和信息共享,使得新接班的护士能够及时了解到病人的病情和护理计划,从而有针对性地进行护理。

这样能够有效减少病人的并发症和不良事件的发生,提高护理质量。

3.减少病人风险:护理交接班制度有助于及时发现和解决患者的问题和风险,例如药物过敏、误用或漏用,病情的变化等。

通过交接班,可以确保相关信息得到准确传递,避免病人风险的发生。

二、护理交接班的内容1.患者基本信息:包括患者的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息,这有助于确认患者的身份和避免混淆。

2.病情摘要:简要描述患者的主要病情,如入院诊断、主要症状、体征变化等。

这有助于新接班的护士了解患者的病情概况,以便在后续的护理中能够针对性地进行护理。

3.护理措施和护理计划:详细介绍上一个班次实施的护理措施和计划,包括特殊护理要求、医嘱执行情况、用药情况等。

这有助于新接班的护士了解患者的护理需求和计划,从而能够在接班后继续进行相关的护理工作。

4.特殊情况和事件:详细描述上一个班次中发生的特殊情况和事件,如抢救、病人家属投诉等。

这有助于新接班的护士了解患者状况的变化和过程中出现的问题,帮助他们更好地应对类似情况。

5.医疗嘱托和咨询:记录医生的医嘱和咨询事项,包括特殊的护理要求、治疗计划等。

这有助于确保医生的嘱托能够及时传达到新接班的护士,并顺利执行。

护理交接班制度范文(四篇)

护理交接班制度范文(四篇)

护理交接班制度范文一、交接班时间和地点1. 交接班时间为每日两次,分别为早班交接班和晚班交接班。

2. 早班交接班时间为上午7:30,晚班交接班时间为下午19:30。

3. 交接班地点为护士站。

二、交接班内容1. 早班交接班内容:a. 完成昨天晚班的护理记录,包括病情观察、特殊事件、医嘱执行情况等。

b. 核对并接收昨天晚班已做的各项工作,如病人饮食、人员调配等。

c. 核对昨天晚班有关病人的医嘱执行情况,如药物、护理操作等。

d. 提供昨天晚班病人的特殊情况和需要关注的问题。

e. 核对病人的生命体征数据,如体温、脉搏、呼吸、血压等。

2. 晚班交接班内容:a. 完成今天早班的护理记录,包括病情观察、特殊事件、医嘱执行情况等。

b. 核对并接收今天早班已做的各项工作,如病人饮食、人员调配等。

c. 核对今天早班有关病人的医嘱执行情况,如药物、护理操作等。

d. 提供今天早班病人的特殊情况和需要关注的问题。

e. 核对病人的生命体征数据,如体温、脉搏、呼吸、血压等。

三、交接班顺序1. 早班交接班顺序:a. 护士长首先进行交接班,将昨天晚班的工作情况和病人情况进行简要汇报。

b. 护士长汇报完毕后,其他护理人员逐个进行交接班,按照病房顺序进行交接。

c. 交班时,护士需将病人的姓名、年龄、性别、床位号、病情简要概述等重要信息进行交接。

2. 晚班交接班顺序:a. 护士长首先进行交接班,将今天早班的工作情况和病人情况进行简要汇报。

b. 护士长汇报完毕后,其他护理人员逐个进行交接班,按照病房顺序进行交接。

c. 交班时,护士需将病人的姓名、年龄、性别、床位号、病情简要概述等重要信息进行交接。

四、交接班记录1. 护理人员需在交接班记录表上填写详细的交班内容,包括病人病情、医嘱执行情况、特殊注意事项等。

2. 交接班记录需保存至少一个月,并定期进行归档。

五、异常情况处理1. 若早班交班时发现有未完成的任务或病人情况异常,应及时向护士长汇报,并由护士长进行调度处理。

护理交接班的规章制度范则

护理交接班的规章制度范则

护理交接班的规章制度范则前言护理人员交接班是医院管理紧要的一环,它可以加强护理人员间的沟通,确保患者的治疗和护理连续性,削减因交接班不当产生的疏漏和错误,提高患者的充足度,对于医院的管理和业务水平都有很大的影响。

本文重要是为了规范护理交接班的工作流程,以确保患者的利益和医院的整治。

一、交接班时间和地点1.特别紧要的患者或特别情况下,护理人员应加强班组间交流,交换信息,并适时进行交接班。

2.护理交接班的时间一般定在主治医生查房后,一般为早、中、晚三班次整点进行交接,实在时间由护士长和班组长协调布置。

3.护理交接班地点选择在护士长办公室或部门内指定的场所。

二、交接内容和流程1.护理交接班前,护士长和班组长应分别查看患者的护理记录、诊断证明、医嘱单等相关资料,并督促各班次护士精准记录患者情况。

必要时还需与主治医生、科主任或其他相关人员进行信息交流和沟通。

2.依照班次交接次序,班组之间负责现场交接班工作,要包括患者入院情况、治疗过程、护理方案、生命体征监测、药物治疗情况、不良反应情况、器材处置情况、营养情形等方面的内容,需要特别注明的问题应向接班护士进行提示和提示,供给必要的支持和帮忙。

3.交接班时,由班次班组长牵头,依照规定的格式和标准进行记录,并需加盖交接专用章或签名确认。

若显现不一致或问题,应适时沟通,解决后再进行交接。

4.若下个班次的护士未到场,则由上一班护士在交接本上独自记录当班情况并由下班护士签名确认。

三、交接班注意事项1.交接班护士应了解传染病隔离的患者情况,对隔离病区的隔离要求要严格遵守,防止疾病交叉感染。

2.交接班护士应自动了解患者进行手术治疗所需的准备工作,如对手术部位和身体部位的清洁,对安全措施和操作步骤的了解和把握等。

3.交接班护士应了解患者的药物治疗情况,避开药物重复使用或过多使用,削减药物过敏和其他不良反应的发生。

4.交接班护士间要相互敬重,避开显现言语过激、争吵、耽搁交接班等不良言行,尽量削减不必要的麻烦和冲突。

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• 手术后病人的接班: • 1、病人回病室前,根据手术情况备好术后用物 (氧气、引流袋/瓶、麻醉床、心电监护仪等)。 • 2、协助病人过床。 • 3、接病历,听麻醉师或手术室护士交班,了解病 人术中情况、麻醉方式、手术方式,出血、输血、 特殊用药,术中抢救过程,病人皮肤情况,伤口敷 料,输液管道是否通畅、有否外渗,带回药品(输 液)。 • 4、遵医嘱测生命体征直至平稳。 • 5、接好并标记固定引流袋,做好皮肤交接。
手术病人
特殊病人
侧重健康教 育,融洽护 患关系
侧重术前准 备,术后病 人侧重专科 情况观察
侧重于白班 或晚夜班发 生的特殊病 情变化情况
床头交接班注意事项
• 交班前交班者初步处置病床单元 • 着装仪表规范,忌护士在病室交接班时交头 接耳、窃窃私语; • 每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、 自我介绍、询问病人的感受; • 注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病 情(肿瘤),不应床旁讨论,以免引起纠纷 或造成患者心理压力。
如何落实好护理 交接班
主要内容
交接班常见形式 规范交接班意义 与交接班有关的不良事件
护理查体 护理措施 交接班存在的问题 交接班规范和流程
一、交接班形式
• 物品交接 • 晨会交班 • 床头交接班(白班,中班,晚班交接) • 手术病人交接 • 转科病人交接
二、规范交接班的意义
• 确保护理工作整体性和延续性的重要环节 • 交接班制度是护理管理制度的核心内容 • 科学规范的交接班制度能够有效的避免护 理缺陷,减少因护理产生纠纷 • 护士专业水平和工作责任心的体现 • 做到精细化管理,提高护理质量
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交班者要求做到“三清” 床边看清 书面写清、口头交清、 接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明
晨会交班规范
晨交班前准备工作 • 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床 单位方面的准备,还应做好交班时的周围 环境准备;自身着装准备。 • 2、责任护士提前15分钟到岗,在交班前应 了解当天病区情况,清点物品、了解新入 院、抢救、病重病危、手术后及当日待手 术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点, 做到心中有数。
转科病人交接
• 病人转科前转出科室应将病人的病历质控 后转科 • 病人转科时应由转出科室护士携带病历、 护送病人至转入科室 • 危重患者转科一定要严格床旁交接。
护士交接班 十不交接 :
1 衣着不整 2 危重患者抢救时、 3患者入院、出院或死亡、转科未处理好 4皮试结果未观察、未记录 5 医嘱未处理 6床边处置未做好 7物品数目不清 8清洁卫生未处理好 9未为下一班做好用物准备 10 交班报告未完成
1、交接主体不清, 2、交班前床单位脏乱 3、对病人无适当称呼,问候不够热情,缺乏人性化关 怀。(沟通技巧) 4、未按护理程序交班,交班形式化、内容过于简单, 重点不突出(各科室、内科、外科、不同病人专科内容 不同之处: 急危重症抢救、手术和病情变化、输液、 管道交接、出入量交接)
床头交接班存在问题 (形式、内容)
床头交接班注意事项
• 忌不抓紧时间:注意质量的同时注意时 间,不能占用更多时间影响日常工作。 • 注意保护隐私。 • 切忌记性差,接班中答应病人的问题接 班后尽快解决(如测血压、答应病人的 特殊要求等)。
床头交接班注意事项
• 护士长不能代替交接病人,护士长是参与 和发现问题的指导者,在倾听和交班中了 解夜班的工作质量,护士长绝不是接班的 主要人物,避免护士长唱独角戏,喧宾夺 主。
手术病人的交接
• 术前病房护士与手术室护士的交接 • 1.查看医嘱记录,根据内容逐项查看术前医嘱执行 情况。 • 2、查看病人准备情况:除去饰物,贵重物品、假 牙、嘱病人排空大小便。 • 3、遵医嘱带齐术中所需物品(病历、X光片、特殊 材料、药品。 • 4、与手术室护士交接病人情况及所带物品。
手术病人的交接
制度的生命力在于执行!
没有任何借口!
练习题
• 1、护理工作十不交接内容? • 2、请谈谈自身工作中交接班制度落实情况 存在哪些不足或科内交接制度落实有哪3、护士长提前 15 ~30分钟到岗,巡视病房, 了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑 难、病情有特殊变化的患者病情,检查各项 护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量, 评估当天工作量,根据当天工作重点做出计 划并进行合理的分工。 • 4、交接班人员在规定时间前5分钟,进入医 生办公室准备交班,要求着装仪表规范。 • 5、夜班护士应熟悉交班内容,详细报告病情 并突出重点。
晨会交班规范
• 1、每日晨准时交班,全体护士均参加,集体站立于医生办 公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整 洁、挂牌上岗。交班站位:按矩形站位,交班医师、交班护 士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班人员 对侧,其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。 • 2、重点突出、简明扼要的由夜班护士报告本病区患者总数, 24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理 人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变 化者所出现的病情变化、治疗护理情况,各管道的留置引流 情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化 及心理状态。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时交班 后应提出质疑。 • 3、护士长应检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容 并根据情况提问,点评夜班工作,同时强调当天的工作重点 等, 晨会交班时间不超过15分钟
床头交接班存在问题
5、未对危重患者进行全面评估 6、 手卫生不到位 7、无带教讲解、提问
床头交接班规范
交 班 进 入 病 房 的顺 序
交班护士在前
依次为接班护士
护士长及其他护士
床边交接班站立位置
交班护士与接班护士 分别站病人两侧
交班 护士 其余护士
床 头

接班 护士

其余护士
护 士 长
床头交接班内容
床边交班演示:(以我科结肠癌根治术后患
者为例,
交班者:“王爹,早上好,我是晚班护士XX,我马上要下班了,现在我将您的情况与 今天的白班进行一下交接。” 接班者:爷爷,我是您的责任护士XX,今天白天我将负责您的治疗护理,您有什么 需要帮助可随时找我。 交班者:今晨T,P,R,BP ,我们看看您的伤口情况 交、接班者:一起查看伤口敷料情况,各引流管固定引流情况,接班者询问患者夜间 睡眠、肛门排气情况并简单进行卧位、活动、引流管知识宣教 交班者:现在输注复方氯化钠溶液 接班者:查看输液速度,是否有液体渗漏现象 接班者:病人皮肤怎么样? 交班者:皮肤是完好的(动作:一起检查皮肤) 护 士 长补充 总 结
床旁交接重点查看
• • • • • • • 1、神志、生命体征 2、吸氧、心电监测情况 3、体位 4、伤口敷料、引流管 5、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 6、易受压部位皮肤情况 7、睡眠、饮食、服药情况
不同病人交接重点
新病人
危重病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况, 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作, 检查导管、皮 肤状况等
• 交班护士:告知患者我们现在进行交班,使 病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人 情况(姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、 入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在 问题及心理状况等)。 • 接班护士:询问患者,查看患者情况,安慰 患者,介绍主管医师、责任护士、目前治疗 护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼;
三、与交接有关的不良事件
手术交接事件
注射泵/输液泵事件 交接班有关 不良事件
输液交接事件
药物事件
皮肤交接事件
四、交接班存在问题 五、交接班的规范与 流程
晨会交班存在问题
交班者 1、 交班内容不准确(准备不够)、不全面; 2、交班条理不清晰,重点不突出; 3、医学术语使用不准确、不恰当; 4、交班者声音小,语言含糊; 5、 精神倦怠,仪表仪容不整。 接班者 1、在思想上不够重视晨会交班;晨会时注意力不 集中 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解;
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