关于医用织物洗涤消毒技术规范课件

洗涤、消毒要求
洗涤要求 ➢ 婴儿用后的医用织物应专机清洗 ➢ 医务人员和普通病人用后的一般织物应分
括一般织物、污染织物及婴儿用织物。 ---医务人员用医用织物（工作服、手术衣）：包括一般织
物和污染织物。 ---特殊织物：带颜色织物和受热易变形织物。 注1：一般织物：包括外观无明显污渍，并判定为无生物污
染风险的医用织物； 污染织物：包括外观有明显血液、体液、分泌物、
排泄物等污染且含血源性病原体或者其他潜在传染性、多 重细菌耐药性，并判定为有生物污染风险的医用织物。 注2：基于对婴儿的特殊性保护需将婴儿用织物作专门分类
端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥 皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤 压 C、受伤部位的伤口处理后，应当用消毒液，如 75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴 露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净
被锐器刺伤后，应采取的措施：
被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤， 应在24小时内注射乙型肝炎高价免疫球蛋 白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性 者皮下注射乙肝疫苗20ug、20 ug、20 ug （按0、1月、6月间隔）
医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医 疗卫生机构应当根据卫生部《医务人员艾 滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试 行）》对其暴露的级别和暴露源的病毒载 量水平进行评估和确定。根据暴露级别和 暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职 业暴露的医务人员实施预防性用药方案
从业人员卫生及管理要求
➢ 上岗前需接受岗前培训，能熟练掌握洗涤、消毒技能；了 解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离基础知识，常 用消毒剂使用方法
➢ 应穿戴工作服、工作鞋、帽、口罩、手套，必要时穿隔离 衣
➢ 各区域人员应相对固定 ➢ 污染区工作人员在进行用后医用织物分拣和装机洗涤过程
中，应遵循“标准预防”原则，穿戴工作服、帽、口罩、 手套、防水围裙和胶鞋，必要时穿隔离衣，并按要求加强 洗手消毒 ➢ 在进行洗涤后医用织物烘干、熨烫、折叠、运送等过程中， 应穿工作服、工作鞋，并保持手清洁卫生，防止二次污染。 ➢ 应定期进行健康体检（至少两年一次），患有痢疾、伤寒、 肺结核、各类肠道传染病及化脓性或渗出性皮肤病的从业 人员在患病期间不应参与直接与医用织物接触的工作
关于医用织物洗涤 消毒技术规范
为进一步规范医院可重复使用医用 织物洗涤消毒技术的管理，提高医疗质量， 降低医院感染发生率，确保人民群众健康 和医疗安全，制定《医用织物洗涤消毒技 术规范》
医用织物 ——医院可重复使用的纺织 品
➢ 医用织物分类 ： ---病人用医用织物（衣物、床单、枕巾、手术巾等）：包
织物包装要求
➢ 使用后的一次性医疗废物包装袋应按《医疗废物 管理条例》进行处理，可重复使用的布袋必须一 用一消毒，使用后的布袋应连同织物进行消毒洗 涤处理。
➢ 洗涤后的清洁医用织物应使用可重复使用的专用 袋（箱）
➢ 用于盛装医用织物的袋（箱）必须一用一消毒； 各诊疗区卫生处置间盛装织物的专用容器应作定 期（1次/周）消毒处理，并有专人负责
医用织物洗涤消毒工作流程与要求
工作流程 在对一般织物实施分拣、洗涤 /消毒时应由污到洁，不得逆行，并按照下 列工作流程进行：
分类→收集→分拣（一般织品）→去污/消 毒（必要时）→洗涤→烘干→修补（必要 时）→熨烫与折叠→储存→运送
分类要求
➢ 对使用后的医用织物应按要求进行分类 ➢ 应在各诊疗区的卫生处置间内设置医用织物的专
用盛装容器 ➢ 严禁在治疗区域对织物进行清点和处理，使用后
的一般织物若需要清点和处理，应在足够的保护 措施下进行 ➢ 使用后的污染织物应在病房内床边或就地进行分 类收集并及时密封包装，并有标识
分拣要求
➢ 医用织物中的一般织物的分拣、清点处理 工作应在洗衣房污染区内进行。而污染织 物在消毒前不能进行清点或分拣处理
发生职业暴露时的处理程序见《医务人员 职业暴露处理流程》
被锐器刺伤后，应采取的措施：
如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施， 清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性 传播疾病的检查和随访
局部处理措施： A、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐
水冲洗黏膜 B、如有伤口，应当在伤口旁端，由近心端向远心
洗涤设备及用品要求
应选用专用洗涤和烘干设备；有条件的 宜使用卫生隔离式洗涤、烘干设备。使用 的洗涤剂、消毒剂和各种有机溶剂，应符 合国家有关要求，并在有效期内使用
卫生制度要求
医院应建立消毒隔离、污物/污水管理、卫 生保洁、洗涤工作、定期检查清洗质量、 从业人员定期体检保健及个人防护等制度
分拣织物时应使用耐穿刺长手套，手卫生 的要求，工作场所禁止吸烟、饮食，每日 换工作服，离开时洗澡
洗衣房的设置要求 ：
宜独立设置于远离诊疗区域的地方，有专人从事 医用织物洗涤、消毒工作。人数满足洗涤消毒工 作需要
有收取污物和运送清洁医用织物的两个分开通道， 通道间不应有交叉；设置污染区（包括收物交接、 分拣、洗涤/消毒和污车存放处）和清洁区（包括 烘干、熨烫、修补、折叠、储存、运送以及洁车 存放处），两区之间应有实际密闭隔离屏障。并 有上下水设施；在进入污染区前增设更衣室；在 清洁区增设质检室。
➢ 分拣时，应仔细检查各类织物内是否有金 属等利器，防止意外伤害
织物包装要求
➢ 医用织物应及时装包封袋进行暂存、运送 ➢ 一般织物的收集使用可重复使用的布袋进行收集
包装 ➢ 污染织物的收集宜使用防感污水溶性收集袋，必
要时包装后需外加套一个塑料袋，污染织物收集 袋表面应有警示标识 ➢ 在收集污染织物的过程中，收集袋表面被感染物 质污染后，须外加一个收集袋收集 ➢ 医用织物装载量不应超过包装袋容量的2/3
洗涤消毒后医用织物的卫生要求
感官指标 洗涤后的医用织物外观整洁，干 燥，无污渍，无异味，无异物，无破损。
微生物指标
项目
指标
细菌总数cfu/100cm2 ≤200
大肠菌群
不得检出
化脓性致病菌
不得检出
注：化脓性致病菌包括乙型溶血性链球菌、金 黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌；婴儿用医用织 物还应进行沙门氏菌属检测。